Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.
Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:
Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет ) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле ).
Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.
Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.
Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:
- Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
- Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
- Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.
Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.
Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.
Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.
Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.
Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.
Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи. необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:
При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:
При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.
Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.
За последнее время количество больных данным недугом значительно увеличилось. Киста в левой почке является полостным образованием, которое состоит из соединительной ткани и жидкости, находящейся внутри. Кистозное образование представляет собой капсулу. Если киста левой почки расположена недалеко от поверхности, то ее стенки будут максимально толстыми.
Простая киста почки может образовываться в любом ее отделе.
Простая киста в левом органе встречается в большинстве случаев и не несет особой угрозы для жизни и здоровья человека. Образование составляет не более 2-х миллиметров и похоже на небольшой пузырь с жидкостью. Локализуются простые кисты, как правило, в паренхиме органа. По этой причине их еще называют кисты паренхимы почки.
Кисты левой почки данного вида бывают однокамерными и многокамерными. Отличие заключается в том, что внутри образования находится гной или кровь. Как правило, осложненная киста перерождается с простой. Геморрагическим образование становится из-за проникновения в него крови. В случае инфицирования кисты происходит нагноение содержимой жидкости.
Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов.
Кистозное образование относят к данному виду, но определить злокачественную природу кисты может только биопсия. До момента, пока не будет диагностирована киста, ее принято считать простым образованием и регулярно следить за состоянием и прогрессированием. Чаще всего кисты, которые перерождаются в злокачественное образование, имеют врожденный характер.
При формировании кистозного образования происходит множество процессов. По причине конкретных источников возникает полостное пространство. Через короткий промежуток времени оно наполняется жидким веществом. Это приводит к тому, что рядом расположенные ткани вырабатывают коллаген. Вследствие биохимических реакций белок не растворяется и образовывается капсула, а ткани отделяются от образования.
Дальнейшее развитие патологии зависит от источников образования, его типа и дополнительных болезней, которые присутствуют у человека. Большая вероятность возникновения осложнений существует в том случае, когда киста почки расположена на поверхности органа.Опасность для здоровья и жизни человека представляет вытек крови или гноя из образования.
Большинство кист имеют врожденный характер и образуются еще при внутриутробном развитии.
Паразиты в организме человека создают условия для развития множеству заболеваний.
Крайне сложно определить причину возникновения таких кист. В большинстве случаев врожденные кисты не проявляются несколько лет и протекают в скрытой форме. Приобретенные кисты проще диагностировать и определить причину их возникновения. Основными источниками возникновения приобретенных кист являются:
Мелкие образования долгое время не дают о себе знать и обнаруживаются лишь на УЗИ. По мере роста патологии начинают проявляться некоторые признаки. Как правило, симптоматика не отмечается ярким характером. В первую очередь больной жалуется на боли, возникающие слева в спине и подреберье. Отмечаются такие симптомы:
Чувство тошноты и повышение температуры говорит о серьезном заболевании, исход которого может быть крайне печальным.
Нередко при кистозном образовании снижается иммунитет, что приводит к инфекционному заболеванию. В таком случае симптоматика расширяется и приобретает более выраженный характер. У больного стремительно повышается температура, возникают опоясывающие боли. Пациент жалуется на слабость во всем организме, тошноту и проблемное мочеиспускание. Если долго игнорировать данные симптомы, то возможно развитие недостаточности левой почки.
Если образование небольшого размера и не проявляется никакими симптомами, то патология не угрожает жизни человека. В случае стремительного прогрессирования болезни и увеличения образования проводится оперативное вмешательство. Растущая киста способна сдавливать сосуды почки, что приводит к их атрофии и влечет за собой почечную недостаточность.
Опасность для жизни представляют кистозные образования, внутри которых содержится кровь или гной. При разрыве содержимое проникает в брюшную полость и заражает организм. Такое состояние чревато абсцессом и нуждается в срочной госпитализации и проведении экстренной операции. Хирургическое вмешательство необходимо в случае перерождения образования в злокачественную опухоль.
Для диагностики болезни проводят лабораторные и инструментальные исследования.
Выявить патологию можно только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному проводят полный осмотр и врач интересуется присутствующей симптоматикой. Назначается сдача урины и крови на общий анализ. Выявить заболевание можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая поможет определить тип и месторасположение патологии. Дополнительно пациент проходит ангиографию и экскреторную урографию. Последние методы позволяют выявить злокачественную опухоль.
Киста почки нуждается в лечении в том случае, если есть вероятность, что она нанесет вред здоровью и жизни человека. В других случаях рекомендуется регулярный контроль патологии и проведение профилактических мероприятий. Если образование не более 5-ти сантиметров, то лечение не назначается. Если присутствует неприятная симптоматика или замечен рост патологии, то рекомендовано консервативное или оперативное лечение.
В медицине нет таких средств, которые способны устранить неприятное заболевание и «рассосать» возникшее кистозное образование. Медикаментозная терапия в большей мере направлена на устранение симптоматики и влияет на вторичное заболевание. Врачи назначают обезболивающие средства, чтобы купировать болезненные ощущения. Рекомендуется прием диуретических средств в случае нарушения мочеиспускания и при мочекаменной болезни.
Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные преператы, диуретические средства, а также полный покой.
Если произошло инфекционное поражение, то прописываются препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Больному рекомендуется прием противовоспалительных средств. Если имеется болевой синдром, то пациенту должен быть обеспечен полный покой и постельный режим. При осложнениях необходимо оперативное вмешательство.
Самым эффективным методом в борьбе с возникшей патологией в левой почке является операция. На сегодняшний день существует много методов хирургического вмешательства, которые наносят минимальный ущерб человеческому организму. Чаще всего медики прибегают к лапароскопии или пункции. Лапароскопия показана при патологии более 10-ти сантиметров. С помощью лапароскопии можно иссечь возникшее образование, но при этом не делать большого надреза брюшной полости.
Пункция показана при небольших патологиях и характеризуется выкачиванием жидкого вещества из кисты.
Если имеются осложнения, злокачественная опухоль или разрыв образования, то назначают открытую операцию. В ходе операционного вмешательства хирург разрезает брюшную полость и производит удаление патологии и поврежденного органа. В некоторых случаях возможно частичное удаление почки. После этого следует длительный период реабилитации с приемом лекарственных средств и соблюдением специальной диеты.
Отказ от спиртных напитков обязателен при заболевании почек.
При заболевании левой почки следует соблюдать правильное питание и исключить из рациона вредные продукты. Дневная норма выпитой жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. Больному необходимо уменьшить количество потребления соли или вовсе отказаться от данного продукта. Вся пища должна содержать небольшое количество белка, стоит умерить порцию мяса, бобовых и морепродуктов. Не рекомендуется пить кофе и употреблять шоколад. Крайне важно на время лечения и после отказаться от спиртных напитков.Рекомендуется принимать отвары и настои, приготовленные на лекарственных травах. Помогут справиться с заболеванием осиновая кора, корни и листья лопуха, клубни картошки и другие продукты народной медицины.
Предотвратить возникновение кистозного образования в левой почке помогут профилактические мероприятия. Следует тщательно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы органов мочевыводящей системы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.
источник
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Под понятием «киста» в медицине принимается своеобразный кожистый мешочек, наполненный жидкостью. Стенки мешочка тонкие, образование развивается в разных частях человеческого организма в единственном или множественном числе. Распространенная форма патологии ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ) в почках – простая киста правого органа. Не принося серьезного вреда здоровью пациента, простые кисты ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) почек не всегда требуют терапии. Множественные образования иногда становятся причиной почечной недостаточности.
Простая киста ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) почки – полость доброкачественного характера, образуемая из соединительных тканей органа и заполненная жидкостью
Простая киста ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость ( вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями ) и/или нежизнеспособные клетки) ) почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) – полость доброкачественного характера, образуемая из соединительных тканей органа и заполненная жидкостью ( вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями ). Может быть множественной, но отличается от поликистоза отсутствием прогрессии патологии ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ). Не являясь наследственным заболеванием, патологическая полость чаще всего образуется у пациентов, достигших возраста 50 лет, в особой зоне риска мужчины, которые имеют в анамнезе проблемы с предстательной железой.
По медицинским данным наблюдения выявлено, что у людей старшего возраста количество простых образований доходит до 2-3 единиц. Патологии различаются по своему характеру и локализации:
- Паренхиматозное образование, характерное появлением на органе мешочка овальной формы размером до 10 см. Считается доброкачественной опухолью и присуща пациентам обоих полов. Многочисленные образования называются мультикистозом.
- Солитарная – биологическая полость круглой формы, наполненная жидкостью, локализуемая в поверхностном слое тканей рядом с лоханками или надпочечной капсулой. Крайне редко носит врожденный характер, чаще всего причина в прочих урологических заболеваниях, вследствие которых моча скапливается в одной точке из-за закупорки мочевого канальца. Чаще всего патология затрагивает левую почку, при этом процесс развития/увеличения солитарного образования очень медленный. Случаи разрастания образования до размеров органа ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) – единичны, в основном полость прекращает рост по достижении 5 см и не тревожит пациента. Частота заболевания у мужчин выше, детские патологии возникают еще во внутриутробном периоде развития.
- Парапельвикальная патология или синусная характерна разрастанием кисты в лимфатическом сосуде. Имея почти круглую форму, мешочек наполнен желтоватой жидкостью. Локализация преимущественно слева, но может образоваться кистоз правого органа или же двусторонняя патология. Размеры 1-5 см, в зоне риска пожилые люди от 55 лет. Доброкачественная опухоль не разрастается и при отсутствии неблагоприятных факторов, не доставляет пациенту никаких неудобств.
Важно! Парапельвикальная киста правой почки – явление редкое, вызывающее повышенный интерес специалистов из-за возможности быстрого перерождения в злокачественную опухоль или развития поликистоза.
Кистоз разделяется на 4 формы:
- Простая форма (овальная, круглая);
- Биологическая форма, дополненное перегородками, имеющее отложения кальция или инфицированная;
- Образование с утолщенными стенками, перепонками, толстыми отложениями кальция (обычно требует оперативного вмешательства);
- Опухоль с бугристой поверхностью и большим количеством жидкости. Такие образования в 92% случаев при малейшем благоприятном случае преобразуются в рак, поэтому доктора настоятельно советуют своевременно удалять кистоз ( патологическая полость в тканях или органах ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ), имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ).
Совет! Если в медицинской карте пациента есть запись «киста почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) МКб-10» — это значит, что патология имеет приобретенный характер.
Патология в виде кисты доставляет огромные неудобства женщинам старшего возраста
Кистоз мочевыделительной системы у женщин встречается в несколько раз реже, чем у мужчин. Как правило, это врожденная патология ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ) ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ) или приобретенная во время беременности. Главный фактор образования врожденной патологии: алкоголизм будущей мамы, но возможно и инфицирование плода. Генетически патология не передается. Зачастую образования развиваются на фоне постоянных урологических болезней. Особенно опасен хронический пиелонефрит, проявляющийся у женщин намного чаще, чем у мужчин. Причина – несоблюдение температурного режима тела: тонкое белье и одежда в холодные периоды года. Хронический пиелонефрит приводит не только к образованию кистоза, но и патологиям мочевыделительной системы, появлению камней в почках и развитию почечной недостаточности.
Совет! Патология в виде кисты доставляет огромные неудобства женщинам старшего возраста. После 60 лет пациентки жалуются на нудные и непроходящие боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, при невозможности сходить в туалет. Задержка мочи служит причиной инфицирования кистоза с последующими неприятными заболеваниями.
Важно! Простые кисты органов могут образовываться в любом отделе почки, однако в большинстве случаев точкой локализации служит нижний полюс капсулы. Простое образование никак не влияет на размер органа, в отличие от других кистозных патологий ( болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ). Редко кистоз простого типа расположен в заглубленных слоях почки и не виден на поверхности. В этом случае стенка кисты прилегает предельно близко (или срастается) со стенкой лоханки или чашечки и неотделима от органа. Размерный диапазон простых образований от пары миллиметров до 12 см. Тонкостенность и отсутствие любого другого наполнителя кроме жидкости позволяют назвать образование доброкачественным, что при отсутствии положительной динамики развития не требует лечения и не ограничивает функционал работы почек.
Чаще всего простая киста почки появляется у мужчин старше 50 лет
Специалисты затрудняются в выводе 100% причины возникновения кистоза, но предполагают, что патология может проявиться вследствие:
- Принадлежности к мужскому полу. Чаще всего простая киста почки появляется у мужчин старше 50 лет, увеличиваясь с возрастом и удваиваясь в размерах в течение 10-15 лет;
- Наличия сопутствующих заболеваний почек: пиелонефрит, образование камней;
- Врожденного характера патологии, если мама в период беременности употребляла алкоголь, принимала много антибиотиков;
- Травмы, ушиба поясничной области;
- Хирургического вмешательства;
- Системных заболеваний;
- Гипертонической болезни.
Возможно появление кистоза из-за резкого и длительного физического усилия/перенапряжения.
Кистоз почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) может стать причиной болевых ощущений в пояснице, боку, животе или локализоваться в других точках
В состоянии малой формы киста не вызывает никаких неприятных ощущений и не выражается яркими симптомами. Диагностика носит случайный характер, например, при инструментальном обследовании на наличие прочих патологий. Тем не менее, кистоз почек может стать причиной:
- болевых ощущений в пояснице, боку, животе или локализоваться в других точках: по мере разрастания, образование начинает давить на сосуды органов и вызывать боль;
- кровоточивости или появления крови в моче;
- высокой температуры без явных причин – это сигнал о возможном инфицировании кисты;
- снижением функциональной способности почек (крайне редкое явление);
- гематурии, гипертензии.
Важно! При достижении значительных размеров киста может лопнуть. В этом случае вся жидкость выливается во внутреннюю полость, что неминуемо ведет к инфицированию. Также увеличенное образование часто является причиной почечной недостаточности: вследствие давления на сосуды и канальцы, кистоз перекрывает мочевыделительные пути и провоцирует застой мочи, что приводит к появлению инфекции, без лечения ведущей к почечной недостаточности.
Возможные осложнения при росте образования требуют своевременной диагностики и наблюдения за кистозом ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) )
Возможные осложнения при росте образования требуют своевременной диагностики и наблюдения за кистозом. После постановки диагноза, доктор сам подберет вариант терапии. В случае малого образования, не имеющего динамики, достаточно простого наблюдения, но если киста растет или образование имеется во множественном количестве, нужна операция. Хирургическое вмешательство имеет несколько видов:
- С открытым доступом. Высокий риск занесения инфекции делает данный тип операции малоиспользуемым, показанием является атрофия паренхиматозной почечной ткани, наличие злокачественного образования или распространение метастаз. Только полостная операция с открытым доступом позволяет выполнить нефрэктомию с полным удалением опухоли или образования.
- Пункция с откачиванием – редкая методика, вызывающая рецидивы заболевания.
- Прокол под контролем УЗИ – один из самых эффективных вариантов терапии, применяемый для кистозов малого и среднего размера, локализуемых в нижнем или среднем отделе почки. Риск рецидива не превышает 8%.
- Лапароскопия – операция, показанная в случае достижения кистой ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) размеров от 5-7 см. Небольшие (до 5 мм) разрезы минимизируют риск попадания инфекции, возможность полного удаления кистоза ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) исключает рецидивы, а малое вмешательство в работу системы гарантирует быстрое заживление тканей и выздоровление пациента.
Консервативное или медикаментозное лечение применимо на этапе отсутствия динамики роста кистоза. Цель терапии – снятие неприятной симптоматики и профилактика рецидивов, инфицирования и нагноения кистозной жидкости ( вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями ). Но при малейшем осложнении, простую кисту нужно оперировать, но только по рекомендации лечащего врача.
Важно! Если запустить болезнь и не сделать операцию, то возможны побочные явления в виде: атрофии паренхимы, сдавливания почки и перерождения образования в злокачественную опухоль. В случае сильного давления кисты на почку может развиться деструкция кровотока, начаться внутреннее кровотечение и разрыв образования.
Симптомы и лечение кисты в правой почке ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека )
Киста почки является патологическим образованием, состоящим из соединительной ткани и заполненным жидкостью. В большинстве случаев образовывается с одной стороны (единичная). Если она развивается в обеих внутренних органах, то это — поликистоз. Киста правой почки, как правило, имеет доброкачественный характер.
Доброкачественная опухоль в одинаковой степени может развиваться и у мужчин, и у многих женщин, чаще она проявляется у людей старше 40-45 лет. Точные причины возникновения почечных кистозных образований не выявлены, медики склоняются к тому, что патология чаще носит врожденный характер.
Факторами, провоцирующими развитие кисты в течение жизни являются:
- вегетососудистая дистония;
- возрастная категория старше 40-ка лет;
- гипертония;
- травмы или инфекция мочеполовых путей;
- туберкулез;
- мочекаменная болезнь.
Если опухоль располагается в паренхиматозных тканях внутреннего органа, то речь идет о паренхиматозной кисте. Заболеванием страдают люди возрастной категории старше 45-50-ти лет, а также пациенты с многочисленными острыми, инфекционными или хроническими патологиями.
Киста паренхимы правой почки способна иметь и врожденный, и приобретенный характер развития.
Причины врожденной патологии:
- наследственность;
- патологические нарушения во время внутриутробного развития.
Причины приобретенного заболевания:
- воздействие вредоносных и ядовитых факторов;
- переизбыток в организме лекарственных препаратов.
Мнение, что доброкачественная киста ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) правой почки нередко преобразовывается в злокачественное новообразование, является неверным. Ученые не выявили подтверждающих доказательств данному фактору.
Киста, которая не мешает функциональности внутренних органов, не представляет опасности. Если же происходит нагноение, воспаление, перекручивание, некроз тканей ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ), разрастание или сдавливание кровеносных сосудов и соединительных тканей, то такое состояние представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Имбибированная киста (пропитанная гноем, кровью) нередко приводит к летальному исходу.
Очень часто симптоматика при данной патологии отсутствует, патология случайным образом обнаруживается лишь при проведении планового УЗИ.
Неприятные ощущения возникают при разрастании кистозных новообразований, когда они начинают «надавливать» на соседние внутренние органы. В этом случае проявляются следующие признаки:
- боль в нижней части поясницы;
- повышение почечного давления;
- вкрапления кровяных сгустков в моче;
- нарушение почечного кровообращения;
- боли резкого или тупого характера в мочевом пузыре;
- нарушение процесса оттока мочи;
- увеличение почки.
При пониженном иммунитете нередко развивается воспаление (пиелонефрит), для него характерны такие признаки, как:
- частое и очень болезненное мочеиспускание;
- повышение нормы температуры тела;
- острая боль в пояснице;
- общая слабость.
Медицина подразделяет все кистозные образования на 4 группы:
- Доброкачественные кисты встречаются у 70% пациентов с патологическими образованиями, они четко просматриваются при прохождении УЗИ или компьютерной томографии, при этом не требуют соответствующего лечения.
- Кисты с несуществующими изменениями характеризуются наличием стенок, а также отложением кальция в перегородках. Образование не «растет» более 3-х см и не приобретает злокачественный характер.
- Кисты с тонкими перегородками в большом количестве, которые способны утолщаться и накапливать кальциевые отложения. Они отличаются большим содержанием тканевого компонента.
- Кисты с неровными и нечеткими контурами и большим объемом жидкости внутри. Если в соединительных тканях скапливается контрастное вещество, то это указывает на признаки злокачественного характера.
Виды новообразования по расположению опухоли:
- Субкапсулярная киста является доброкачественным новообразованием, оно располагается под капсулой внутреннего органа ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ). Внутри новообразование заполнено серозной жидкостью, оно не имеет перетяжек, а также соединений с протоками. Если причина заболевания — травма, то внутри кисты может накапливаться кровь или же гной.
- Корковая — такая опухоль располагается в корковом слое внутреннего органа.
- Паренхиматозная — опухоль расположена в паренхиме внутреннего органа.
При появлении подозрений на новообразование пациенту назначается:
- сдача анализов крови, мочи;
- УЗИ;
- КТ;
- контрастная рентгенография.
Консервативное лечение позволяет приостановить развитие кисты и нормализовать общее состояние пациента. Методы терапии заключены в назначении лекарственных препаратов, направленных на снижение почечного и артериального давления, нормализации оттока мочи, устранение болевого синдрома и сопутствующего воспалительного процесса. При присоединении бактериальной инфекции показан курс приема антибиотиков.
Оперативное вмешательство показано при:
- разрыве капсулы;
- нагноении;
- кровоизлиянии;
- размере опухоли больше 5-ти см;
- сильном болевом синдроме;
- артериальной гипертензии;
- бактериальном инфицировании кисты;
- нарушении оттока мочи;
- злокачественном характере опухоли.
Простые кистозные образования удаляются путем дренирования — при помощи специальной иглы из опухоли откачивается жидкость.
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Противопоказания к операции:
- сопутствующие заболевания острого характера;
- нарушение процесса свертываемости крови.
Любое лечение кисты почки должно сопровождаться соблюдением правильного и здорового меню:
- Ограничение соли и белковых продуктов;
- Запрет на соленые, острые и перченые продукты;
- Контроль потребляемой жидкости.
источник
Киста правой почки является болезнью, для которой характерно появления образования, окруженного капсулой.
Считается наиболее популярным недугом в урологической практике В большей части ситуаций киста имеет округлую либо овальную форму.
Нарост в основном доброкачественного характера, однако при определенных условиях способен стать злокачественным. При появлении начальной симптоматики необходимо обращаться к врачу.
Киста почки является заболеванием, во время которого внутри органа формируется капсула из соединительной ткани с жидкостью.
Если подобный нарост проявился справа, то выглядит как полостное новообразование с жидким веществом. Способна достичь до 10 см в размерах и больше.
В основном кисте справа, зачастую предшествует врожденный патологический процесс. От расположения зависит симптоматика и протекание.
Болезни подвергаются люди независимо от возрастных показателей, потому киста наблюдается даже у младенцев.
Точно выявить фактор, который провоцирует появление кисты в правой почке, специалистам не удалось.
Однако отмечается, что болезнь нередко обнаруживается в результате травматизма.
Во многих ситуациях патологический процесс появляется в процессе инфекционной болезни либо во время поражения мочеполовой системы.
Важным является наследственный фактор. Выделяются и другие причины, ведущие к заболеванию:
- гипертония;
- туберкулез;
- перенесенное оперативное вмешательство на правой почке либо органах мочеполовой системы;
- камни.
Необходимо без промедлений обращаться к специалисту и узнать главный провоцирующий фактор патологии.
С учетом разновидности нароста, этиологии и степени поражения различаются определенные типы новообразований.
Отталкиваясь от происхождения кисты в правой почке, бывают приобретенные и врожденные наросты. Первая имеет вторичную этиологию. Сопряжена с болезнью, при которой и появилась киста. Врожденные делятся на:
-
Солитарную кисту. Появляющуюся преимущественно у лиц мужского пола. - Мультикистоз. Характеризующийся появлением более 2 наростов сразу на правой почке.
- Поликистоз. Свойственен травматизму обеих почек.
- Мультикистозное формирование мозгового вещества, во время которого происходит расширение почечных каналов и большого количества незначительных образований.
- Дермоидная киста, которая содержит жир, волосы либо кожу.
Солитарную кисту. Появляющуюся преимущественно у лиц мужского пола.Важным станет расположение нароста. По такому критерию выделяются также существует определенная классификация.
Признаки подобной болезни почти не проявляются, в частности при незначительных размерах нароста. Нарост выявляется при УЗИ других органов. Если киста в правой почке увеличивается, то наблюдается следующая симптоматика:
- боли в пояснице;
- гипертония;
- кровяные выделения в процессе мочеиспускания;
- сбой в кровотоке в пораженном органе;
- ненадлежащее выведение мочи;
- гиперемия правой почки.
Когда у пациента ослаблен иммунитет, то при указанных признаках появляется воспалительный процесс, отмечающийся ярко выраженными признаками.
Риск стать злокачественным может быть определен внешне. Существует следующая классификация стадий протекания болезни:
- Простые. Не требуют терапии, не проявляют себя. Нередко нарост рассасывается сам по себе.
- Сложные новообразования, нуждающиеся в профилактическом УЗИ каждый год. Подобное сопряжено с присутствием конгломератов кальция в капсулах.
- Размер больше 30 мм. Появляется большое количество перетяжек и уплотнений. На данном этапе происходит перерождение в раковое образование.
- Злокачественные новообразования, с большим числом перегородок.
Данная классификация способна показывать системное формирование заболевания.
Обратится за помощью необходимо к вашему терапевту или к урологу, в последствии вас могут направить к нефрологу.
Киста в правой почке выявляется посредством клинических и инструментальных методов.
Если присутствует подозрение на такой недуг больному в обязательном порядке назначаются анализы урины и крови, во время которых обнаруживаются признаки воспалений, элементы, показывающие на инфекцию.
В некоторых случаях во время кистоза проводят урографию. Данное исследование способствует уточнению кровоснабжения почки и применяется как дифференциальная диагностика, в целях исключения риска формирования в органе опухолей.
После обследования кистоза правой почки лечение носит комплексный характер. Прежде всего нужно установить провоцирующий фактор такой болезни. При появлении разного рода неприятных последствий проводят симптоматическую терапию.
При наличии инфекции в кисте проводится лечение антибиотиками и антибактериальными средствами. Когда нарост начинает расти, провоцирует дискомфорт, воспалительные процессы, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Наиболее популярной методикой считается лапароскопия.
Возможности традиционной терапии достаточно ограничены. Они дают возможность скорректировать самочувствие пациента без устранения кисты оперативным способом. Сущность лечения:
- назначают медикаменты для устранения боли в поясничном отделе;
- в обязательном порядке проводят лечение в целях приведения в норму АД;
- ятобы купировать воспалительные процессы назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты;
- используются диуретики в целях улучшения процесса мочеиспускания.
Прием любых средств должен быть согласован с врачом.
В процессе терапии заболевания также проводятся внеплановые и плановые оперативные вмешательства. Плановые назначают если:
- большие размеры нароста;
- выраженные болевые ощущения;
- гипертензия;
- сбои в мочеиспускании;
- кровотечение в почках;
- нагноение кисты;
- вероятность разрыва капсульных стенок;
- переход в злокачественную форму.
Во время кисты в правой почке нередко назначаются такие виды оперативного вмешательства:
Решение об операции принимается после всесторонней диагностики.
При противодействии кистозу также применяются средства народной медицины. Подобное лечение возможно параллельно с лекарственной либо хирургической терапией.
Часто используют настойку, которая приготовлена из листьев лопуха, спорыша и коры осины. Если присутствуют болевые ощущения рекомендуют к питью отвар, включающий ромашку, тысячелистник и зверобой.
Кистоз правой почки может быть устранен не только лекарствами, но и правильным диетическим питанием. Оно ускоряет восстановление и предотвращает рецидив. Терапия основывается на таких принципах:
- отказ от соли;
- ограничение питься, в частности при повышенном АД;
- отказ от острой, жареной пищи, приправ, алкогольных напитков;
- на время лечения исключить шоколад, кофеин, морские продукты;
- снизить употребление белков.
Соблюдая диету во время почечных заболеваний, возможно существенно ускорить восстановление.
Кистоз в правой почке ведет к неприятным последствиям, непосредственно зависящих от размеров нароста. Большое новообразование пережимает мочеточники и сосуды, в связи с чем появляется:
- обратный ток урины с дальнейшим инфицированием токсичными веществами;
- некроз органа либо ухудшение ее работы, ведущее к почечной недостаточности.
Хирургическое вмешательство необходимо и в той ситуации, когда в наросте формируется нагноение с появлением абсцесса. Он нередко ведет к инфицированию всего организма.
Поскольку кистоз в правой почке провоцируется различными факторами, профилактические меры носят комплексный характер и предусматривают:
- своевременную терапию инфекций и воспалительных процессов;
- избегать травматизм почек;
- при беременности необходимо делать УЗИ почек, чтобы на начальной стадии выявить кистозное новообразование в правой почке, что даст возможность исключить патологический процесс у плода;
- посещение профосмотров, в частности при наличии наследственной предрасположенности.
При возникновении первоначальной симптоматики заболевания нужно обращаться за помощью к специалисту. Чем скорее выявить патологию, тем легче осуществлять контроль состояния кисты.
Если своевременно обнаружен патологический процесс и проведены меры профилактики прогноз будет благоприятным. При наличии мультикистоза, появляющегося сразу в 2 почках, шансы выжить минимальны. Достаточно трудно спрогнозировать протекание заболевания если присутствует врожденный поликистоз.
Изменения, которые происходят внутри организма, включая гормональный дисбаланс, способны спровоцировать неблагоприятные последствия. Например, киста правой почки.
Она является урологическим проявлением, которое формируется в виде специфической капсулы, покрытой оболочкой из соединительной ткани почки, с уриной. При наличии болевых ощущений в поясничном отделе нужно без промедлений обращаться за помощью к врачам.
источник
Обнаружена киста на почке, что предпринять и чем опасно подобное состояние, компетентные ответы Вы получите посетив кабинет нефролога, либо уролога. Термином “киста”, в переводе с греческого мешок, пузырь, именуют патологические полости (пустоты) образующиеся в органах.
Составным элементом считается капсула (окружённая тонкой стенкой соединительных волокон), наполненная прозрачным или слега мутноватым содержимым (серозной структуры), жидкой консистенции. По мере накопления секрета размеры полости увеличиваются.
Кисты — “популярные” доброкачественные новообразования, способные возникнуть в подавляющем большинстве органов, тканей организма:
- зубы
- печень
- молочные железы
- поджелудочная
- щитовидка
Склонность формирования подобных новообразований на почках присуща в одинаковой степени обоим полам, хотя мужской организм, имеет больший опыт “знакомства” с данной проблемой.
Никаких строгих возрастных ограничений заболевание не имеет, однако преимущественно обнаруживается у людей среднего возраста, после 45 лет.
Размер возникающей в верхнем, нижнем почечном полюсе “капсулы” варьируется весьма широким диапазоном: от одного до десяти сантиметров. Иногда встречаются крупные “экземпляры”, превышающие отметку 10 см.
Большинство случаев кистоза (при небольших размерах) глобальной опасности не представляют, а указывают на протекающий в организме патологический процесс.
Зачастую, формирование кисты — вторичная почечная патология (природа которой имеет инфекционно-воспалительный характер, например пиелонефрит, либо причиной нарушения нормального функционала стал травматический фактор (ушиб, разрыв)).
Специфическое лечение отсутствует, поскольку конкретизировать этиологический фактор чрезвычайно сложная задача.
Точной причины, провоцирующей развитие кистоза не выявлено, что существенно осложняет терапевтический процесс, профилактические мероприятия.
Если размеры постепенно увеличиваются, что скрупулёзно фиксирует очередная ультразвуковая диагностика, либо нефролог выявляет нарушения препятствующие нормальному функционированию почки, тогда пациенту рекомендуют оперативное вмешательство.
Удаляют хирургическим способом, или проводят пункцию (кусочек паренхимы берётся на исследование), нефростомию (дренаж искусственным путём).
У пациента игнорирующего регулярный диагностический контроль, повышены риски малигнизации (озлокачествления) — сложный патоморфологический процесс трансформации доброкачественных клеточных структур в злокачественные.
На механизм зарождения, характер протекания влияют ряд факторов, ниже по тексту постараемся представить их детальный классификационный обзор.
Одним из ключевых оснований для формирования в почке подобных образований считается нарушение нормального оттока мочи по нефроновым канальцам, которые по различным причинам оказываются закупоренными.
Избыточное скопление мочи влечёт расширение нефрона (основная структурно-функциональная единица почки), иммунитет не оставляет без внимания такие нарушения (изменения). Скопившаяся жидкость ограничивается капсулой из соединительной ткани, возникает киста.
Со временем, “водянистый мешочек” способен самостоятельно уменьшиться в размерах, рассосаться, вовсе исчезнуть.
Однако подобный сценарий частым не назовешь, и в основном, однажды появившись, киста длительный промежуток времени “оккупирует” просторы организма.
- врождённые — последствия внутриутробных почечных нарушений
- приобретённые — результат почечных дисфункций, патологий кровеносной системы
Кистозные формирования способны предстать в простой, сложной форме.
- Простая — одиночная сферическая полость, наполненная прозрачной жидкостью, наиболее распространённый вариант. Степень опасности для здоровья организма минимальна, риски малигнизации чрезвычайно низкие. Свойственен практически бессимптомный характер протекания.
- Сложная (контуры поверхности неровные, на стенках вероятны накопления минеральных отложений) — несёт опасность, состоит из нескольких сегментов, разделённых перегородками. Если их множество, чем они толще, тем выше вероятность озлокачествления.
Как отличить сложное образование от простого?
- многокамерность
- наличие перегородок в полости, их численность, утолщение
- отложение кристаллов кальция
- узелковые уплотнения
Однако деление на простые/сложные, врождённые/приобретённые, лишь “верхушка айсберга”, поскольку для кистозных образований на почках существует ряд иных классификационных критериев:
Парапельвикальный кистоз относят к категории простых, возникает при росте просвета лимфатических сосудов “пронизывающих” синус почки.
Термином почечный синус (ПС) именуют располагающуюся внутри сплющенную полость, наполненную белой жировой тканью. К формированию подобного образования более склонен женский организм после сорока пяти лет, этиологический фактор досконально не изучен.
Размер варьируется от мм до см. В основном обнаруживают случайно, при плановом УЗИ, распространённость небольшая, до 5% от общего числа диагностированных кистозов.
При росте кисты возникают проблемы с мочеиспусканием (нарушается отток мочи из почки в мочевой пузырь, наблюдается кровь в моче), создаётся благоприятная среда для минеральных скоплений (отложений камней). Вопрос хирургического вмешательства становится актуальным при размере превышающем пять сантиметров.
Одностороннее новообразование доброкачественной природы, относят к категории простых, развивается в паренхиме, формой напоминает шар, либо овал.
Соединения с протоками, перетяжки отсутствует, серозное содержимое капсулы в редких случаях “осложнено” кровяными, или даже гнойными примесями.
Часто возникает после травмы, вероятно (свыше 50% случаев) поражение одновременно несколькими кистами. Чаще диагностируют у мужчин старше 50 лет, с левой стороны.
Мульткистоз — редкое врождённое одностороннее кистозное поражение, тяжёлый “сценарий” патологии, влечёт серьёзные масштабные нарушения внешнего вида почки, порой практически полностью. Присущие ей функции не выполняются, работоспособность оказывается под угрозой.
Внешние изменения настолько сильные, что почка “превращается” в одну большую кисту, участков здоровой ткани практически не остаётся. Печальные последствия мультикистоза, в 20% случаев отражаются на функционале и второй почки, строение которой нарушается.
Поликистоз — генетическая предрасположенность, базисный этиологический фактор провоцирующий двухстороннее развитие патологии. Возникающие многочисленные кисты внешне напоминают виноградные гроздья.
По мере развития заболевания количество участков здоровой паренхиматозной ткани стремительно сокращается.
Форма врождённая, киста “складирует” не жидкое, а эктодермическое содержимое — волосы, жир, частицы кожи.
Данная врождённая форма характеризуется устойчивым расширением собирательных почечных канальцев, сопровождается формированием множества маленьких новообразований.
Кроме озвученных вариантов, фоном развития кистоза способны стать наследственные патологии
- синдром Цельвегеля
- туберкулёзный склероз
- болезнь Бурневилля-Прингла
- Кортикальная — формируется в ПС
- Субкапсулярная — развивается под фиброзным слоем
- Интрапаренхиматозная — сосредоточена в паренхиме
- Парапельвикальная — располагается в границах области ПС
- серозный
- геморрагический — кровянистые примеси
- инфицированный — гнойное содержимое насыщенное патогенными микроорганизмами
- кальцинаты — состав содержит минеральные отложения кальция (камни)
По причинно-следственным признакам классифицируют четыре категории, позволяющие различить степень озлокачествления (тяжесть поражения) патологического процесса.
Новообразования простые, доброкачественные, с тонкими стенками, формой напоминающие шар, овал. Во время диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) визуализация отчётливая, постоянное наблюдение не требуется.
Клиническая картина “тусклая”, практически никак о себе не заявляет.
- внутри отсутствуют узлы, перегородки, твёрдые элементы
- кальцификация не фиксируется
- рисков озлокачествления нет
Природа доброкачественная, структурные изменения минимальные. Полость капсулы содержит единичные тонкие перегородки, толщиной не превышающие одного миллиметра. Возможно накопление кристаллов кальция. Предельный размер для данной категории ограничивается тремя сантиметрами, требуется регулярный диагностический контроль.
- перегородки тонкие
- вероятна незначительная кальцификация
- контрастное содержимое отсутствует
- риск перерождения не превышает 5%
Природа доброкачественная, однако количество, толщина стенок, перегородок больше, нежели у образований относящихся к второй категории. Размер превышает тридцать миллиметров, обязателен динамический контроль.
- полость многокамерная (перегородки многочисленные)
- контрастное вещество практически не скапливается
- фиксируется увеличение по сравнению с предыдущими категориями толщины стенок перегородок
- риски озлокачествления варьируются 5-10%
- узелковые кальцификаты
Повышенная склонность к малигнизации, контур капсулы нечёткий, перегородки между камерами утолщённые. Имеются явные участки отложения солей. Требуется операция, риск трансформации в злокачественную опухоль высок, достигая 50%.
- контраст накапливается
- стенки толстые
- кальцификация выраженная
- контуры нечёткие
- высокая степень озлокачествления
Большое количество контрастного вещества (твёрдая масса с некротическими компонентами, содержимое жидкой консистенции) поверхность неровная (бугристая).
Рисковая составляющая злокачественного перерождения чрезвычайно высока, достигая 90%, требуется срочная операция.
Причины формирования кистозных образований стандартизировать пока не удаётся, чему в немалой степени способствуют:
- большой список классификационных критериев (видовое многообразие)
- нетипичный для некоторых форм характер протекания
- позднее, несвоевременное обращение к врачу (новообразование длительно остаётся бессимптомным)
Перечисленные факторы не позволяют конкретизировать этиологический список. Существуют различные теории и предположения, однако чётко, до конца, причины не выявлены, что существенно затрудняет лечебно-профилактический процесс.
Поскольку фундаментально, кистозные образования делятся на врождённые, приобретённые, то этиологическая база для данных видов разнится.
Причины формирующие врождённое новообразование скрываются в “недрах” генетического аппарата. Такие “варианты” имеют семейный характер (наследственный), передаваясь подряд нескольким поколениям. На процесс зарождения влияют фактор травматизма, или инфекционная составляющая, их негативное влияние на плод возможно на стадии эмбрионального развития.
Что касается этиологических теорий и предположений касательно кист развившихся в процессе жизни, то здесь иная ситуация.
Патология почечного канальца (стремительное увеличение количества эпителиальных клеток) по “распространённости и популярности” прочно удерживает лидерство.
В результате нарушения нормального оттока мочи, почечный каналец становится “резервуаром” для скопления первичной мочи, увеличивается в размерах, формируется киста.
Провоцирующим застой мочи обстоятельством, способен стать патологический (инфекционно-воспалительной природы) процесс, затрагивающий паренхиму, чашечно-лоханочную систему, приводящий к дисфункции почек:
- нефротуберкулёз
- конкременты
- пиелонефрит
- гломерулонефрит
- геморрагическая или артериальная форма почечного инфаркта
- травма
- интоксикация (пищевая, лекарственная)
Кроме описанных выше факторов риска, существует теоретическое предположение, что благоприятным фоном генеза кисты на почке являются наследственные аномалии (отклонения нормы) соединительной ткани.
Виновными способны “выступить” наследственные патологии:
- Болезнь Гиппеля-Линдау — множественные опухоли различной природы
- Туберозный склероз (генное поражение нервной системы, зрения, кожи, сердца, лёгких) — склонность к доброкачественным опухолевидным образованиям.
Предположений и теорий относительно причин провоцирующих развитие кистоза выдвинуто предостаточно, однако строгих (однозначных) классификационных критериев этиологии не сформулированно.
Размеры образования — определяющий фактор, при разговоре о клинических проявлениях, напрямую влияющий на симптоматическую картину заболевания.
Изначально, пока величины кисты незначительны, никакого дискомфорта не ощущается. Патологический процесс способен длительно оставаться “незаметным” (бессимптомным).
Самостоятельное регрессирование (рассасывание) кистоза “фиксируется” редко, плюс отсутствие на ранних стадиях ощутимых клинических проявлений, всё это создаёт благоприятную атмосферу для дальнейшего роста образования.
Небольшой дискомфорт, либо периодически беспокоящие незначительные боли в области поясницы, человек игнорирует, или относит к иным заболеваниям, не подозревая угроз для здоровья почек.
Два из трёх пациентов до объявления врачебного “вердикта” (постановки диагноза), ничего не догадываются о наличии заболевания. Зачастую проблема диагностируется во время проведения процедуры УЗИ, при выявлении иного патологического процесса, совершенно не относящегося к почечным патологиям.
К сожалению, во многих случаях, болезненная симптоматическая картина “рисуется” запоздало, когда момент своевременного лечения упущен. Киста развилась, увеличилась в размерах, патологический процесс пребывает уже на воспалительной, либо гнойной стадии.
Постепенно растущие новообразование начинает сдавливать лоханку, мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи. Возникает застой, провоцирующий:
- поясничная область испытывает ощущение “тяжести”
- появляются боли в пояснице, которые усиливаются при нагрузке, либо напротив, принятии лежачего положения
Застой мочи — предрасполагающий фактор присоединения вторичной инфекции. Причём инфекционные агенты проникают не только в паренхиму, но и “атакуют” само кистозное образование.
Клиническая картина дополняется:
- ознобом
- повышением температуры
- выраженная боль в поясничной области, иррадиирующая к области паха
- урина мутнеет, возможно присутствие гнойных выделений
Нагноению, либо разрыву воспалённой кисты, сопутствуют признаки, присущие синдрому острого живота (состояние чрезвычайной опасности для брюшной полости пациента, требуется неотложная помощь хирурга)
- ярко выраженные абдоминальные боли
- резкое напряжение, спазмирование мышц передней брюшной стенки
Локализация болевого синдрома отчётливая, в большинстве случаев совпадает со стороной сформировавшейся кисты.
Обратите внимание, что даже достигшие крупных размеров кистозные образования, способны длительно развиваться “бесшумно”, никак о себе не заявляя.
Однако учитывая склонность к малигнизации (трансформация доброкачественных клеток в злокачественные), обязателен динамический (регулярный) контроль состояния новообразования.
Игнорирование профилактических осмотров чревато рисками возможного диагностирования раковой опухоли.
Когда кистоз почки длителен, то симптоматический рисунок заболевания способен “расшириться” признаками сопутствующими хроническому варианту почечной недостаточности (ХПН):
- изначально общий объём урины нарастает, возникают частые мочеиспускания (характерно для ранней стадии ХПН)
- затем напротив (поздня стадия ХПН), моча буквально полностью “исчезает”, мочеиспускание становится чрезвычайно затруднительно — наблюдается олигурия, либо вовсе анурия (полное отсутствие мочи)
- нарушение сна
- гипертония
- жажда
- диарея
- повышена восприимчивость к инфекции
- боли в животе
- быстрая утомляемость
- сухость во рту
- повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов
- резкое снижение аппетита
- гематурия
Поражённая почка из-за накапливающей жидкости “тяжелеет”, увеличивается в размерах. В большинстве ситуаций, неоспоримым аргументом для визита к нефрологу у больного считается именно пальпационное обнаружение уплотнения в животе.
Киста почки — патология, при негативном развитии способная повлечь чрезвычайно серьёзную опасность, без своевременного лечения вплоть до летального исхода.
Перечень печальных вариантов “продолжения” кистоза возглавляет разрыв крупного, обычно инфицированного образования.
Факторов, способных стать катализаторами подобного сценария предостаточно, порой хватает незначительного травматического воздействия.
Неутешительный итог разрыва — брюшную полость “наполняет” патологическое содержимое кисты, провоцируя воспаление.
Развивается перитонит — тяжелейшее патологическое состояние несущее огромную угрозу, требующее немедленной операции.
Кроме разрыва, среди прочих вероятных осложнений упомянем нагноение, состояние требующее операции. Сопутствующая триада клинических проявлений:
- слабость, хроническая усталость
- стремительное повышение температуры
- острые болевые “прострелы” поясницы
Однако для почечного кистоза, разрывом и инфицированием перечень возможных печальных последствий не ограничивается.
Разрастаясь, крупное образование начинает сдавливать сосудистые “структуры” почки, нормальное функционирование нарушается, развивается уремия. Происходит самоотравление организма продуктами белкового обмена (почечные токсины заражают кровь). Причём такой сценарий более характерен при появлении новообразований на обеих почках (двухсторонний патологический процесс).
Вдобавок, говоря про осложнения кисты на почке, не стоит забывать о рисках малигнизации и гидронефроза.
Установить детальную картину структуры и локализации кисты помогает проведение стандартных диагностических процедур, объект исследования (почка):
Выяснить степень озлокачествления (“проверка на рак”) помогут методики радиоизотопного исследования:
- урография
- сцинтиграфия
- допплерография
- ангиография
Среди обязательно назначаемых процедур клинический анализ крови, мочи.
Если наличие кистозного образования “подтверждено”, то тактический рисунок лечебного процесса тесно связан с величиной диагностированной опухоли.
Киста способна длительно никак не тревожить, оставаясь в размерах неизменной, либо динамика роста незначительная.
Для подобной ситуации, терапевтические решения отсутствуют, занимают выжидательную позицию. Однако требуется постоянный контроль (УЗИ показано каждые полгода), чтобы вовремя отслеживать возможные изменения состояния (структуры и размеров кисты).
Направленность консервативного лечения определяется исключительно врачом-нефрологом, отталкиваясь от причин развития патологии.
Фармацевтические препараты не в состояние сделать так, чтобы образование “рассосалось” полностью. Медикаментозная терапия позволит только снизить негативные клинические проявления — частично облегчить состояние больного.
Лекарственная форма терапии показана при кистозах сопровождаемых пиелонефритом, провоцирующих рост артериального давления, либо развитие хронической почечной недостаточности.
Перечень используемых фармацевтических средств:
- обезболивающие
- против высокого АД
- уничтожающие инфекцию
- устраняющие отёчность
- облегчающие клинические проявления мочекаменного заболевания
Если размеры новообразований растут (превышая 4.5 см), почка перестаёт нормально функционировать (сдавливаются ткани, нарушается кровообращение), тогда рассматривают вопрос операции.
Среди предлагаемых вариантов хирургического вмешательства:
Кистозное дренирование — патологическое содержимое, сделав небольшой прокол, под контролем УЗИ удаляют. Во избежания рецидивов, полость капсулы после “очистки” наполняют склерозирующим веществом, способствующим “склеиванию” стенок, формированию соединительной ткани. Травматичность подобной операции минимальная, способ наиболее щадящий.
Образования крупного размера оперируются лапароскопической методикой. Через небольшой разрез в области локализации кистозного образования удаляется полностью вся капсула, вместе со всем содержимым.
Если разрастающаяся киста глубоко “проникла” в паренхиму, тогда рассматривается вопрос расширения хирургического поля. Оценивают целесообразность проведения:
- резекции — удаление кистозного формирования совместно с поражённым участком паренхимы, сама почка сохраняется, функции не нарушаются
- энуклеация кисты — тотальному удалению подлежит только новообразование, целостность стенок ограничивающей капсулы не нарушается, окружающая здоровая ткань не травмируется
- нефрэктомия — удаление целиком поражённой почки
- функциональные возможности серьёзным образом подорваны
- чрезмерные болевые ощущения
- размеры сформировавшегося новообразования превысили сорок пять миллиметров
- устойчиво высокое АД, возникшее на фоне данного кистозного образования, лекарствами стабилизировать не удаётся
- подтверждён (диагностирован) паразитарный этиологический фактор
- выявлены признаки малигнизации образования
- сдавливание паренхимы
- сдавливание мочевыводящих путей
- инфицирование полости, формирование абсцесса
- разрыв
По окончанию операции по удалению кисты показана терапия антибиотиками, болеутоляющими. По необходимости, возможно дополнительное назначение противовоспалительных фармокологических препаратов.
Не зависимо от лечебных методик, кистоз почки обязывает пациента провести ощутимую корректировку питательного рациона.
- Чтобы минимизировать риски почечной недостаточности, требуется строго контролировать количество употребляемой соли и жидкости. Особенно при прогрессирующих отёчных проявлениях, появлении одышки, росте АД. Конкретные нюансы дозировки обязательно обсудите с лечащим врачом.
- Взять под контроль белковую пищу (снизить уровень протеинов), поскольку избыток белка способен существенно осложнить работоспособность почки, наличием ядовитых компонентов в моче.
- Санкционный перечень продуктов раздражающих слизистую включает: кофе, морепродукты, рыба (морская), шоколад.
- Неоспоримое требование — полный отказ от курения (даже пассивного), алкоголя (особенно пива)
Придерживаясь рекомендаций по диете вы значительно повысите шансы в борьбе против подобной патологии, однако одной корректировки режима питания будет мало, чтобы “одолеть” кистоз почки.
Халатное отношение к проблеме неприемлемо, требуется выполнять все врачебные назначения, систематически контролируя развитие заболевания.
Требуется чётко осознавать, домашняя терапия кистоза почки не способна кардинально повлиять на состояние новообразования. Эффективность многочисленных народных рецептов незначительная.
Вероятность положительной динамики актуальна исключительно для простых (одиночных), небольшого размера новообразований, не имеющих никаких осложнений.
Самостоятельные манипуляции (действия) несут опасность, степень которой возрастает в зависимости от размера образования, вида, актуальной стадии патологии.
Чрезмерное воздействие компонентов рецепта способно спровоцировать разрыв кисты, повлечь серьёзные осложнения.
Среди допустимых средств отвары и настои некоторых лекарственных трав, но повторюсь, непременно предварительно посоветуйтесь с врачом.
Возможно кроме сэкономленного времени вы получите гораздо больше, исключите риски развития опасных осложнений.
Перечень профилактических мероприятий
- Систематическое наблюдение у врача-нефролога — посещать требуется регулярно, игнорировать визиты категорически не рекомендуется.
- Избегать воспалений органов мочеполовой системы (не допускать местного, общего переохлаждения, санировать очаги хронической инфекции).
- Травматический фактор, конечно заранее “предотвратить” травму задача маловероятная. Однако, если подобное произошло, то чрезвычайно важен регулярный контроль состояния. Процедура УЗИ позволит своевременно “зафиксировать” гематому, которая в дальнейшем способна трансформироваться в кистозное образование.
- Врождённая форма патологии требует регулярных консультаций нефролога, чтобы контролировать ход заболевания.
- Приобретённая форма — КТ, ультразвук, согласно прописанному врачом режиму.
- Простая киста — через полгода после диагностирования КТ с контрастом, далее ежегодно.
Прогноз по заболеванию различен, сценарий развития патологии зависит от размера, вида новообразования:
- двухсторонние множественные врождённые кисты — неблагоприятный
- аутосомно-рецессивные кистозные образования врождённого характера — неблагоприятный
- простое, одностороннее одиночное образование — благоприятный
Если у вас выявлена киста на почке это не приговор, а только поставленный диагноз. Подобное заболевание успешно лечится, риски рецидивов минимальны, разумеется при условии полного соблюдения врачебных назначений.
источник