Киста придатка левого яичка растет

Киста – доброкачественное новообразование, похожее на заполненный жидкостью пузырь. Сверху эта патологическая полость покрыта фиброзной оболочкой, внутри заполнена жидким содержимым различного состава (зависит от локализации опухоли). Развиться киста может в любом месте – почки, кожа, слизистая ротовой полости, молочные железы, головной мозг. Зачастую эти опухоли поражают именно мочеполовую систему, причем как у женщин, так и у мужчин. Диагноз «киста яичника», «киста яичка» (сперматоцеле) ставится достаточно часто.

Сперматоцеле обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое сперматоцеле – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

существовала угроза прерывания беременности;
у женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
ребенок родился недоношенным;
была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенное сперматоцеле может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления следующие:

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Сперматоцеле – опухоль доброкачественная. Особой опасности для здоровья она не несет. Но это только в том случае, если:

размер кисты не более 1,5-2 мм в диаметре;
она долгое время не увеличивается;
мужчина не ощущает дискомфорта, боли при ходьбе, физических упражнениях, половом акте;
все в порядке с потенцией, либидо и детородной функцией.

В этом случае эффективно помогают народные средства, рассасывающие новообразование, подробно о них можно прочитать в статье «Киста яичка у мужчин: симптомы и лечение».

Если сперматоцеле в диаметре больше 2,5 см, образование твердое на ощупь и местная температура повышена, больной ощущает сильную боль, потенция понижена – время бить тревогу. Без оперативного вмешательства могут развиться опасные осложнения, киста яичек последствия может иметь разные:

Основное из них – бесплодие. Особенно эта проблема актуальна при двухсторонних новообразованиях, то есть киста развивается одновременно в левом и правом яичке.
Гнойное перерождение сперматоцеле – по лимфо-кровотоку либо непосредственно через уретру болезнетворные микробы попадают в половые органы, вызывая сложный воспалительный процесс с повышением температуры и сильным ухудшением общего состояния.
Травма мошонки при наличии в ней кисты может привести к разрыву опухоли, ее содержимое проникнет в брюшину. Есть риск развития перитонита.
Редко, но бывает – киста яичка при генетической предрасположенности, сильно сниженном иммунитете, злоупотреблении спиртным, курении может трансформироваться в рак половых органов.

Многие мужчины после постановки диагноза «киста яичка» задают доктору такие вопросы:

можно ли заниматься спортом;
опасно ли иметь секс;
берут ли со сперматоцеле в армию.

Действительно, наличие этой патологической полости подразумевает некоторые ограничения в привычном образе жизни:

Спорт не запрещен, но категорически рекомендуется исключить упражнения на поднятие тяжестей, качание пресса, тренировку косых мышц живота.
Сексом заниматься можно, даже нужно. Но только если это не причиняет боли, не вызывает дискомфортных ощущений.
Следует воздержаться от любых тепловых процедур (либо свести их к самому минимуму), особенно внизу живота. При воздействии тепла сперматоцеле может увеличиваться. Сауна, баня, горячие ванны при кисте яичка запрещены.
Не стоит долго находиться под прямым солнцем – на пляже нужно быть под зонтиком или в тени деревьев.
Не занимайтесь самолечением – при непривычных ощущениях, боли, дискомфорте, увеличении мошонки в размерах незамедлительно обращайтесь к андрологу.

По поводу призыва в армию – вопрос неоднозначный. Диагноз соответствует 10-й статье в «Расписании болезней». Если функциональные нарушения незначительные либо умеренные, будет дана отсрочка от призыва для лечения. Если терапия эффекта не дала, призывник получает категорию годности «В» – армия противопоказана.

Эффективных способов медикаментозной терапии не существует. При небольших не увеличивающихся новообразованиях не делают ничего, за ними просто наблюдают. Показаниями к назначению оперативного лечения являются:

явное увеличение\уплотнение кисты;
покраснение, повышение местной температуры;
сильные боли в мошонке при ходьбе, половом акте;
установленное нарушение детородной функции из-за сперматоцеле.

Чаще всего кисту удаляют лапароскопическим методом. Доступ к патологической полости производится через небольшой прокол с использованием специальных инструментов и оборудования. Хирург имеет возможность следить за всеми своими манипуляциями на мониторе – изображение подается в увеличенном виде на его экран. Лапароскопия – эффективный, наименее травматичный, отличающийся минимальным периодом восстановления вид оперативного вмешательства.

Также для удаления сперматоцеле применяют склеротерапию. При ее проведении из кисты особым образом удаляется жидкое содержимое. Затем в полость вводят способствующий разрушению оболочки образования раствор. Основной минус этой методики – ее нельзя назначать при кисте канатика яичка, так как часто развиваются осложнения в виде нарушения проходимости. А это всегда чревато развитием бесплодия.

В любом случае, вид оперативного вмешательства будет выбирать и рекомендовать андролог. Выбор будет зависеть от локализации и размера новообразования.

Вышеописанные способы удаления кисты малоинвазивные. Процесс восстановления проходит быстро, осложнения наблюдаются крайне редко.

После операции, во избежание риска развития осложнений, хирург назначит проведение ряда профилактических мероприятий:

непосредственно к области вмешательства прикладывают мешочек со льдом на некоторое время;
на рану накладывается марлевая повязка;
поверх марлевой повязки прикрепляется суспензорий (повязка поддерживающая) – обеспечивает поддержку мошонки, уменьшает давление в ней;
чтобы не допустить развития инфекций назначаются антибиотики, также обязательна антисептическая обработка, болевые ощущения снимаются анестетиками.

Период реабилитации может длиться от двух недель до месяца (зависит от сложности состояния). В это время запрещено:

принимать горячие ванны;
посещать сауны, бани;
заниматься сексом;
ходить в тренажерный зал;
поднимать тяжести.

Также важно соблюдать в послеоперационный период диету:

Не переедайте.
Откажитесь от спиртного.
Пищу принимайте часто, но по малу (5-6 раз в день).
Составляйте рацион из продуктов, богатых клетчаткой и витаминами.
Откажитесь от жирного, жареного, маринованного.

Обычно операция проходит успешно, навсегда избавляя мужчину от проблемы. Иногда после удаления кисты яичка могут развиваться послеоперационные осложнения:

сильный отек мошонки;
кровотечения;
инфекционные заражения;
химический эпидидимит;
уплотнение тканей на мошонке;
рецидив новообразования.

Во избежание этих «неприятностей» обращайтесь в проверенные, дающие гарантию клиники с высококвалифицированным персоналом. Неукоснительно соблюдайте все рекомендации хирурга.

источник

Сперматоцеле, или киста придатка яичка – это доброкачественное образование, содержащее сперматозоиды и семенную жидкость. Киста обычно не представляет опасности для здоровья мужчины, однако за этим безобидным явлением может скрываться злокачественная опухоль. Только квалифицированный врач сможет отличить кисту от иных образований придатка яичка и разработать оптимальную схему терапии с учетом выставленного диагноза.

Придаток яичка (эпидидимис) – это орган, расположенный в мошонке у верхнего полюса яичка и несколько сзади от него. В структуре придатка выделяют три части: головку, тело и хвост. Образование покрыто влагалищной оболочкой яичка. В хвостовой части придаток утолщается и расширяется – здесь скапливаются сперматозоиды, переходящие далее в семявыносящий проток.

Основная функция придатка яичка – накопление спермиев и их созревание. Придаток представляет собой своеобразный канал, по которому спермии проходят в семявыносящий проток. Здесь создается оптимальная среда для постепенного дозревания мужских половых клеток. По мере продвижения сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Несмотря на незначительные размеры, придаток яичка играет большую роль в жизни каждого мужчины. Именно здесь сперматозоиды могут сохраняться длительное время без потери своей активности. Патологические изменения в придатке яичка могут привести к азооспермии и в перспективе стать причиной бесплодия.

Точное происхождение кисты придатка яичка удается выяснить далеко не всегда. В клинической практике принято разделять все образования этой зоны на врожденные и приобретенные. Обнаруженная причина болезни во многом влияет на схему терапии, а также определяет прогноз при этом заболевании.

Врожденная киста придатка яичка возникает внутриутробно. На ранних сроках беременности по тем или иным причинам происходит незаращение мюллерова протока. Появляется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Эта жидкость не содержит сперматозоидов, что и позволяет отличить врожденную форму заболевания. Врожденное сперматоцеле не растет, не перекрывает просвет семявыносящего протока и не приводит к бесплодию.

Приобретенная киста возникает под действием одного из следующих факторов:

травмы мошонки;
воспалительные изменения в придатке яичка (эпидидимит) или самом яичке (орхит);
постоянный контакт с токсическими веществами.

Особо выделяют генетическую предрасположенность к формированию кист, а также возраст. Отмечено, что сперматоцеле обычно возникает у мужчин старше 40 лет. Врожденная киста яичка содержит внутри жидкость, заполненную мужскими половыми клетками на разных этапах их развития. Такая киста возникает под действием тех или иных патологических изменений, неуклонно увеличивается в размерах и приводит к перекрытию семявыносящего протока. Нередко приобретенное сперматоцеле осложняется бесплодием.

В большинстве случаев киста придатка яичка протекает бессимптомно. Половая функция длительное время может оставаться в норме, сексуальная жизнь не претерпевает никаких изменений. Мужчины замечают сперматоцеле только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и определяется в виде округлого безболезненного уплотнения у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты могут расти, что приводит к возникновению таких симптомов:

увеличение размеров мошонки;
дискомфорт при ходьбе;
боль при физической нагрузке;
неприятные ощущения во время полового акта.

Киста, возникающая на фоне воспалительных изменений в мошонке, сопровождается возникновением специфических признаков:

боль в области яичка при прикосновении;
отек мошонки;
покраснение кожи.

В острую стадию возможно повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (слабость, головные боли, озноб).

На фоне длительно сохраняющейся кисты придатка яичка возможно появление таких осложнений:

воспаление и нагноение кисты;
разрыв кисты;
поражение нервов и сосудов.

Воспаление кисты с ее последующим нагноением – закономерный исход болезни. В этой ситуации отмечается увеличение мошонки с одной стороны, возникновение сильной боли, ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженная слабость). При развитии абсцесса показано хирургическое вскрытие кисты, прием антибактериальных препаратов и иные меры по профилактике распространения инфекции.

Разрыв кисты придатка яичка – не менее частое осложнение, возникающее при этой патологии. Признаки такого состояния проявляются достаточно ярко:

сильные распирающие боли в мошонке;
отек мошонки;
повышение температуры тела.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по клетчатке внутри мошонки, что и приводит к возникновению всех типичных симптомов болезни. Если помощь не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может перейти на второе яичко и в перспективе привести к проблемам в репродуктивной сфере.

Сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон возникает при кистах больших размеров. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности, онемение и чувство ползания мурашек – с одной или двух сторон. Пережатие кровеносных сосудов грозит развитием отека мошонки, промежности, бедра вплоть до некроза лишенной нормального кровоснабжения зоны.

При кисте придатка яичка полное перекрытие протока ведет к бесплодию

Приобретенное сперматоцеле – одна из распространенных причин мужского бесплодия. Растущая киста давит на проходящий рядом семявыносящий проток, что приводит к частичному или полному перекрытию его просвета. Сперматозоиды не могут проникнуть в уретру. Развивается бесплодие, при котором возникает азооспермия (снижение объема спермы и подвижности сперматозоидов). При полном перекрытии просвета семявыносящего канала мужские половые клетки в сперме определяться не будут.

Если механическое препятствие устранить не удается, показана процедура забора спермы методом их аспирации (TESA) или экстракции (TESE). Эти манипуляции входят в программу ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и позволяют многим мужчинам успешно зачать ребенка.

Для выявления сперматоцеле и поиска причины такого состояния применяются следующие методы:

Во время осмотра врач пальпирует мошонку, обращает внимание на чувствительность этой зоны, состояние кожи, наличие отека и покраснения. При обнаружении округлого образования в мошонке доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Несмотря на развитие иных методов диагностики, диафаноскопия – просвечивание органов мошонки в лучах проходящего света – не утратила своего значения. Этот метод позволяет врачу уже при первом визите пациента внимательно осмотреть пораженную зону и предположить диагноз. В ходе исследования киста определяется как округлое образование размерами около 2-4 см. Содержимое кисты жидкостное, прозрачное, желтовато-зеленое. В отличие от опухолей, сперматоцеле полностью пропускает свет.

Ультразвуковое исследование – самый доступный, эффективный и безопасный метод диагностики кисты придатка яичка. В ходе УЗИ врач оценивает размеры кисты, ее точную локализацию, наличие сопутствующей патологии. На экране сперматоцеле выглядит как тонкостенное однородное четко очерченное образование. При наличии технической возможности проводится оценка кровотока в мошонке.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на опухоль. Эти методы позволяют оценить структуру образования, уточнить его локализацию и с большой вероятностью выставить верный диагноз.

Дополнительные методы диагностики:

обследование на ИППП (при наличии воспалительного процесса);
анализ крови на гормоны (при сопутствующем бесплодии);
биопсия тканей придатка яичка (при подозрении на опухоль).

Кисты небольших размеров, не причиняющие дискомфорта, лечения не требуют. Такие образования могут существовать длительное время и никак не сказываться за здоровье мужчины. При отсутствии осложнений репродуктивная функция не нарушается, возможна полноценная сексуальная жизнь. Рекомендуется наблюдаться у уролога и ежегодно проходить УЗИ для контроля за состоянием кисты.

При увеличении размеров кисты выход один — операция

большие размеры кисты;
рост образования;
сдавление кистой других органов мошонки;
появление сильных болей;
выраженный дискомфорт при ходьбе, интимной близости и в прочих ситуациях;
подозрение на злокачественную опухоль;
бесплодие.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В первом случае необходима госпитализация перед вмешательством и в течение нескольких дней после него. Выполнение операции под местной анестезией возможно в амбулаторных условиях.

острый воспалительный процесс в области мошонки;
кожные заболевания промежности;
общее тяжелое состояние.

В этих ситуация операция проводится после полного выздоровления пациента.

Суть хирургического лечения заключается в полном иссечении кисты и восстановлении целостности поврежденных тканей. Выделяют несколько вариантов проведения операции сперматоцельэктомии:

При открытой операции хирург делает продольный разрез на мошонке. Через образовавшееся отверстие аккуратно извлекается киста, после чего проводится послойное ушивание тканей. При врожденной кисте на этом операция заканчивается. В случае кисты приобретенной и при сдавлении семявыносящего протока необходима ревизия органов мошонки и восстановление целостности всех поврежденных структур. При необходимости используют различные импланты и протезы.

Суть операции не меняется, только в этом случае разрез мошонки не проводится. Врач делает несколько аккуратных проколов, через которые вводится эндоскоп и выполняются все необходимые манипуляции. Такая операция считается щадящей. Восстановление после эндоскопического вмешательства происходит значительно быстрее.

Проводится при невозможности удалить кисту иным методом, а также при наличии относительных противопоказаний к классической или эндоскопической операции (в том числе при патологии свертывающей системы крови). В мошонке делается прокол, после чего в отверстие вводится тонкая игла. Через иглу извлекается имеющаяся в кисте жидкость, а затем вводится склерозирующий препарат. Стенки образования склеиваются, и киста пропадает.

Склеротерапия не рекомендована мужчинам, желающим иметь детей в будущем. После подобной операции высок риск повреждения семенного канатика, что ведет к бесплодию. Не пользуется популярностью склеротерапия и в связи с частыми рецидивами болезни. Большинство хирургов отдают предпочтение радикальному удалению кисты.

После завершения всех манипуляций на кожу мошонки накладываются швы. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно. При необходимости швы убирают на 7-10 сутки после операции.

Период восстановления после операции — 10-14 дней

В первые часы после хирургического вмешательства к коже мошонки прикладывают лед для снятия отека. В течение 2-3 дней возможно появление умеренной болезненности в промежности. Это совершенно нормальное явление, связанное с повреждением тканей во время операции. Спустя 3 дня боль стихает, общее состояние улучшается. Полное восстановление занимает около 10-14 дней.

В период реабилитации необходимо:

Воздерживаться от интимной близости.
Не перенапрягаться, не заниматься тяжелой физической работой и спортом.
Не поднимать тяжести.
Отказаться от употребления алкоголя.
Не посещать сауну, бассейн, баню, не принимать ванну.
Не находиться долгое время на пляже.

В течение первых 2-3 дней рекомендуется ношение специальной повязки, поддерживающей яички. По истечении 10 дней проводится осмотр уролога, делается контрольное УЗИ. При отсутствии осложнений перечисленные ограничения снимаются.

Водянка яичка — одно из возможных осложнений после оперативного вмешательства

В большинстве случаев хирургическое лечение переносится хорошо. Среди возможных осложнений следует отметить:

инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
расхождение швов;
кровотечение;
рецидив кисты;
водянка яичка;
рубцовые изменения тканей мошонки;
повреждение семявыносящего протока;
бесплодие.

Выполнение операции квалифицированным врачом и соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора позволит сократить вероятность развития осложнений и ускорит выздоровление.

источник

Кистой придатка яичка называют полостное, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее жидкость, состоящую из семенного эякулята и сперматозоидов, образование этого мужского органа. Такое доброкачественное новообразование является одной из самых частых патологий мошонки и выявляется примерно у 1/3 пациентов уролога и андролога. Обычно кистозное образование не превышает размеров 2 см и не угрожает здоровью и жизни мужчины. Однако в ряде случаев такая патология способна становиться причиной развития осложнений (например, бесплодия) или способствует росту злокачественной опухоли.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать о возможности развития кисты придатка яичка и при первых признаках ее появления обращаться к урологу или андрологу, которые смогут обеспечить необходимое наблюдение за существующей патологией. В большинстве случаев это образование не требует особой терапии и удаления, но в некоторых клинических ситуациях пациенту необходимо проведение хирургическое операции, предупреждающей дальнейшие осложнения данного недуга.

Эпидидимис – это придаток яичка, располагающийся несколько сзади от верхнего полюса яичка. В его структуре выделяют хвост, тело и головку. Придаток покрывается влагалищной оболочкой текстикулы.

Именно в хвостовой части придатка происходит скопление сперматозоидов, которые впоследствии перемещаются в семявыводящий проток. Основная роль самого яичка заключается в накоплении и созревании сперматозоидов, а эпидидимис представляет собой своеобразный канал, по которому мужские половые клетки поступают в семявыносящий проток. В нем создаются максимально благоприятные условия для дозревания спермиев, и тут они становятся способными к оплодотворению.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что роль придатка яичка крайне весома для репродуктивного здоровья мужчины. Именно из-за патологий придатка сперматозоиды могут не дозревать – вследствие этого возникает проблема азооспермии, способная привести к бесплодию.

Выяснить точную причину формирования образования при обследовании пациента с кистой придатка яичка удается не во всех клинических случаях. Условно урологи и андрологи разделяют такие новообразования на:

В первом случае киста начинает образовываться внутриутробно. Еще на ранних сроках беременности в придатке будущего мальчика из-за незаращения мюллерова протока формируется небольшая полость, которая заполняется прозрачной жидкостью. Такая киста не содержит сперму, и именно этот признак дает возможность отличать ее от приобретенной формы образования. Кроме этого, врожденные кисты четко ограничены от окружающих их тканей и органов, не растут, не способны перекрывать семявыводящий проток и не приводят к развитию бесплодия.

Врожденные кисты эпидидимиса могут формироваться из-за таких причин:

гормональный дисбаланс у матери;
травмы во время вынашивания плода;
угроза прерывания беременности;
недоношенность.

Приобретенные кисты придатка яичка возникают вследствие следующих причин:

травма мошонки;
частый контакт с токсическими соединениями;
заболевания, передающиеся половым путем;
развитие воспалительных процессов в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит, везикулит).

По наблюдениям специалистов самыми частыми причинами развития приобретенных кист придатка яичка становятся воспалительные процессы в тканях этих органов или генетическая предрасположенность к формированию подобных полостей. Также урологи отмечают, что чаще кисты формируются у мужчин старше 40 лет. Впоследствии патологические изменения, вызываемые ростом этого образования, приводят к нарушению проходимости семявыносящего протока, затрудненности вывода спермы в яичко и бесплодию.

В зависимости от места локализации такие образования бывают:

Они могут располагаться в семенном канатике или самом придатке.

В зависимости от структуры кисты эпидидимиса разделяют на:

дермоидные – содержат волосы, кости;
сперматоцеле – содержат сперму;
однокамерные – не содержат перегородок;
многокамерные – содержат перегородки.

Кисты придатка яичка могут длительное время протекать совершенно бессимптомно, не оказывают никакого негативного влияния на потенцию и репродуктивную функции. Иногда они обнаруживаются самим мужчиной случайно при прощупывании тканей мошонки.

При росте кисты у пациента могут возникать следующие жалобы:

боль или дискомфортные ощущения в мошонке или яичке во время физических нагрузок или секса;
мошонка увеличивается в объеме;
дискомфорт во время ходьбы;
слабость;
повышение температуры;
отек и покраснение кожи на мошонке.

Скопление в полости кисты слишком большого объема жидкости может вызывать разрыв стенок образования. Далее из-за излития содержимого кисты в окружающие ткани в мошонке развивается разлитой воспалительный процесс. При таком исходе патологии у мужчины появляется лихорадка, возникают сильные боли распирающего характера, а ткани мошонки становятся отечными.

При длительном течении киста придатка яичка может вызывать развитие следующих осложнений:

воспаление образования гнойного характера;
разрыв кисты;
поражение близлежащих нервов и сосудов.

Наиболее часто возникает такое осложнение этого недуга, как нагноение. При таком течении воспалительного процесса у мужчины:

появляются сильные боли;
ухудшается общее состояние;
повышается температура;
появляется озноб.

В ряде случаев гнойный процесс становится причиной формирования абсцесса, который требует проведения хирургической операции и назначения антибиотикотерапии для профилактики распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

Еще одним из частых осложнений кисты придатка яичка становится разрыв этой патологической полости. В таких случаях у пациента возникают достаточно ярко выраженные симптомы:

распирающие боли в мошонке;
лихорадка;
отек и покраснение мошонки.

Распространение скапливающейся в кисте жидкости по находящейся внутри мошонки клетчатке приводит к значительному ухудшению состояния больного и может становиться причиной поражения второго яичка. Впоследствии, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это осложнение может вызывать бесплодие.

При больших размерах кисты придатка яичка может развиваться такое осложнение этого недуга, как компрессия нервов и кровеносных сосудов:

При поражении нервных тканей у мужчины возникают ощущения ползания мурашек, онемения или снижения (вплоть до утраты) чувствительности с одной или двух сторон.
Если же кистозная полость сдавливает сосуды, то появляются признаки отека промежности, мошонки и мягких тканей бедра.

В тяжелых случаях такое осложнение может заканчиваться некрозом тканей лишенной нормального кровообращения области.

Именно киста придатка яичка может становиться частой причиной развития мужского бесплодия. При ее значительном росте стенки образования начинают давить на рядом расположенный семявыносящий проток, и его просвет может частично или полностью перекрываться.

Из-за таких изменений семя не может выноситься в уретру и у мужчины развивается бесплодие, вызываемое азооспермией, характеризующейся уменьшением количества спермы и снижением подвижности сперматозоидов. Если же киста полностью перекрывает просвет протока, то спермии вовсе прекращают поступать в семенную жидкость.

В тех клинических случаях, когда механическое препятствие не удается устранить, врач рекомендует пациенту проведение таких вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) забора спермы:

TESA – аспирация сперматозоидов;
TESE – экстракция сперматозоидов.

В дальнейшем забранный материал позволяет мужчине зачать ребенка путем ЭКО или других репродуктивных методик.

Для выявления кисты придатка яичка и попыток установления причин ее возникновения назначаются следующие исследования:

прощупывание мошонки;
диафаноскопия – просвечивание мошонки лучами проходящего сквозь нее света выявляет присутствие образования в ее тканях и дает возможность поставить предположительный диагноз;
УЗИ яичек – предоставляет возможность не только выявить присутствие кисты, но и определяет ее размеры и точное место расположения, а при исследовании допплеровским методом определяется качество кровотока в мошонке;
МРТ или КТ – назначаются для исключения злокачественной опухоли и попутно дают детальную информацию о локализации, размерах и структуре новообразования.

При необходимости план диагностики дополняется проведением:

анализов для выявления ЗППП;
спермограммы;
анализа крови на гормоны (при признаках бесплодия);
биопсии тканей придатка (при подозрении на опухоль).

Выбор тактики лечения кисты придатка яичка зависит от клинического случая, и она не всегда заключается в проведении операции. Если кистозная полость не причиняет мужчине дискомфорта и не дает о себе знать болями и признаками роста, то пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием, заключающееся в проведении УЗИ один раз в год.

Следует отметить, что народные методики и медикаментозная терапия для лечения кисты придатка яичка не применяются и не приносят желаемого результата.

При ряде показаний мужчине рекомендуется хирургическое лечение этой патологии. Показания к хирургическому удалению кисты придатка яичка следующие:

быстрый рост новообразования;
большие размеры кистозной полости;
интенсивные боли;
значительный дискомфорт при сексе, ходьбе и других действиях;
бесплодие;
подозрение на присутствие ракового образования;
признаки компрессии кистой других тканей или органов.

При назначении операции врач обязательно проводит комплексное обследование пациента, позволяющее исключить присутствие следующих противопоказаний к ее осуществлению:

дерматологические заболевания в области мошонки;
острые воспалительные процессы в мошонке;
общее тяжелое состояние пациента.

При таких клинических случаях проведение операции откладывается до полного выздоровления пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ряде клинических случаев оно может проводиться не в стационаре, а в условиях операционной поликлиники.

Для удаления кисты придатка яичка могут применяться такие хирургические методики:

Классическая операция. На мошонке выполняется продольный разрез при помощи электрокоагулятора, через который хирург извлекает кисту. После этого при врожденных кистозных полостях выполняется послойное ушивание и операция считается завершенной. Если же образование является приобретенным или у больного выявляются признаки компрессии семявыносящего канала, то врачом проводится ревизия мошонки и восстановление всех пораженных структур. При необходимости для этого могут применяться различные протезные конструкции и имплантаты.
Эндоскопическая операция. Эта менее инвазивная методика подразумевает проведение таких же хирургических манипуляций, как и при классической, но хирургу при использовании эндоскопического оборудования не нужно выполнять продольный разрез мошонки. Эндоскоп, позволяющий провести вмешательство, вводится через два небольших прокола, и в дальнейшем пациенту требуется менее продолжительный период на заживление тканей и восстановление.
Склеротерапия. Выполняется при невозможности удаления кистозной полости другим методом или присутствии противопоказаний к эндоскопическому или классическому способу удаления кисты. Хирург делает прокол в мошонке и вводит в него тонкую иглу, через которую аспирируется скопившаяся в кистозной полости жидкость. После этого через эту же иглу выполняется введение склерозанта. Под воздействием этого препараты стенки кисты слипаются и она исчезает. Такая методика удаления кистозной полости не назначается тем пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Это противопоказание объясняется тем фактом, что после введения склерозанта слишком велик шанс ведущего к бесплодию повреждения семенного канатика. Кроме этого, данная методика редко применяется в связи с тем, что после ее выполнения наблюдаются рецидивы кисты.

После завершения хирургических операций по удалению кисты придатка яичка на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия, или швы, снимающиеся спустя 7-10 дней после вмешательства. На прооперированную область прикладывается холод (пузырь со льдом) на несколько часов, позволяющий уменьшить отек тканей.

На протяжении первых 2-3 суток после операции пациент может ощущать боли в области промежности. Это проявление в послеоперационном периоде считается вариантом нормы, а примерно через 3 суток болезненные ощущения уменьшаются, и общее состояние пациента существенно улучшается. Полное восстановление больного после такого вмешательства обычно наступает через 10-14 дней.

Во время реабилитации врач рекомендует мужчине соблюдать следующие простые правила:

В первые 2-3 дня после операции носить суспензорий (специальную повязку-бандаж), который поддерживает яички.
Не поднимать тяжелые предметы.
Отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
Не заниматься сексом.
Не посещать бани, сауну и не принимать ванну.
Отказаться от посещения пляжа.
Исключить употребление алкогольных напитков.

Через 10 дней после хирургического вмешательства больному следует пройти повторный осмотр у уролога и контрольное УЗИ. Если исследования не выявляют каких-либо осложнений, то все вышеперечисленные ограничения отменяются доктором.

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
кровотечение;
расхождение швов;
водянка яичка;
рубцовые изменения в мошонке;
повреждение семявыводящего канала;
бесплодие;
рецидив кисты.

При развитии осложнений у мужчины могут возникать следующие симптомы, указывающие на необходимость незамедлительного обращения к врачу:

сильные или усиливающиеся боли в промежности спустя 3 суток после операции;
выделения сукровичного, гнойного или кровянистого характера из швов;
боли и дискомфортные ощущения в промежности или мошонке спустя значительный период времени после операции;
отечность мошонки;
повышение температуры.

При появлении болей в мошонке, прощупывании образования в ней или увеличения ее объема мужчине следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения пальпации, УЗИ, диафаноскопии, других инструментальных и лабораторных исследований врач сможет выбрать правильную тактику ведения пациента, которая может заключаться в диспансерном наблюдении или хирургическом лечении.

Киста придатка яичка является доброкачественной опухолью и нередко абсолютно безопасна для здоровья мужчины. Однако в ряде клинических случаев такое образование доставляет больному множество неудобств и при отсутствии лечения может становиться причиной развития ряда осложнений: отек мошонки и окружающих тканей, компрессия семявыносящего протока, бесплодие или развитие раковой опухоли. Именно поэтому при выявлении такой патологии мужчина не должен отказываться от врачебного наблюдения и при необходимости соглашаться на проведение хирургического лечения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о кисте придатка яичка:

О сперматоцеле рассказывает детский хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов:

источник

Семенники (яички) вырабатывают сперматозоиды и гормон тестостерон. Постепенно в верхней области желез, области придатков и по направлению к канатику образуются удобные условия для образования сперматоцеле (кисты яичка у мужчин). Это заболевание мошонки – одно из распространенных.

Киста – это полая доброкачественная опухоль, состоящая из жидкости и фиброзной оболочки. Появиться может независимо от возраста, обнаруживается у 30 процентов обследуемых мужчин. Последствием кисты придатка левого яичка у мужчин часто становится бесплодие.

Новообразование может быть приобретенным или появиться уже при рождении. В зависимости от места, где расположена опухоль, она классифицируется на лево-, право- или двустороннюю. Отдельно классифицируются кисты, которые формируются в семенном канатике или придатке. По структуре новообразование делится на:

Однокамерное, не имеющее перегородок и состоящее из единственной полости.
Сперматоцеле с семенной жидкостью.
Дермоидное, с содержанием внутри частиц иных органов (фрагментов костей, волос).
Многокамерное, имеющее перегородки и несколько полостей.

На начальной стадии (например, у мальчика в 14 лет) выявить образование сложно, если оно не расположено у поверхности кожи. Формирование и разрастание кисты может проходить бессимптомно длительное время. Новообразование сначала незначительных размеров, долгое время остается незаметным.

Постепенно опухоль разрастается, появляются первые симптомы кисты яичка. Внутри начинает сдавливать сосуды, в яичках наблюдаются застойные процессы. На этой стадии мужчина уже чувствует дискомфорт мошонки. При разрастании новообразование легко диагностируется пальпацией. Киста может рассосаться самостоятельно, но иногда удалить ее можно только хирургическим путем.

Точные причины появления кисты придатка яичка еще не определены. Выдвигается несколько версий. Киста изначально является доброкачественной, может рассосаться самостоятельно, поэтому на начальной стадии показано только наблюдение. Причины образования опухоли:

воспалительные заболевания;
у подростков яичко может опуститься поздно, как и выход из брюшной полости;
аномальные отклонения в развитии половых органов;
травмирование мошонки, что привело к постепенному накоплению жидкости;
расширение семенника или его оболочек.

Есть несколько причин кисты семенного канатика у мальчика. Врожденное новообразование может сформироваться, если женщина, будучи беременной, подвергала организм большим нагрузкам. Новообразование образуется во время проблемных или преждевременных родов.

Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин редко начинаются на ранней стадии заболевания. Изначально опухоль имеет маленькие размеры (с горошинку) и при пальпации не прощупывается. Выявить новообразование на этой стадии очень сложно. Так как формирование опухоли происходит бессимптомно, мужчина не обращается вовремя к врачу.

Со временем киста (фото есть в данной статье) начинает разрастаться. Когда опухоль достигает 2-х сантиметров, мужчина начинает ощущать давление на мошонку. Может появиться деформация яичка. Появляются терпимые тянущие боли в области живота. Иногда наблюдается его вздутие, ощущается давление. Во время секса появляются сильные боли.

Важно! Характерным для новообразования признаком является внезапный рост волос на лице, груди, в паху. Причиной становится чрезмерная выработка гирсутизма.

Если киста в мошонке начинает быстро расти, то появляется сильное давление на мочевой пузырь. Потом возникают трудности с мочеиспусканием, задерживается жидкость. Киста может лопнуть от повреждений. Мужчина сразу ощущает резкие боли в животе. Появляется лихорадка, сильные головные боли и тошнота. Последствием опухоли может быть бесплодие.

Лечить кисту придатка правого яичка можно только хирургическим путем. Изначально показано только наблюдение, так как новообразование доброкачественное, может рассосаться самостоятельно. Оперативное лечение показано при:

опасности опухолевого генеза;
сильных болях;
больших размерах новообразования;
нарушениях при выводе сперматозоидов.

Операция на яичках осуществляется одним из нескольких методов. На первой стадии может быть использованы средства народной медицины.

Перед хирургической операцией мужчина предупреждается о возможном наступлении бесплодия. Оно считается побочным эффектом после удаления опухоли. Во время хирургической операции около новообразования выполняется разрез, совершается удаление кисты. Затем по очереди соединяются швами ткани мошонки.

Операция на мошонке проводится под наркозом. Потом на шов накладывается повязка из марли со льдом, и в конце – поддерживающая (суспензорий). После хирургического вмешательства две недели нужно избегать любых физических нагрузок. После операции назначаются антибиотики.

Часто используется лечение склеротерапией. В ходе операции по удалению кисты из полости удаляется скопившаяся жидкость. Затем это место заполняется специальным составом, который способствует разрушению выстилающих опухоль тканей.

Однако при такой операции есть побочный эффект. Может возникнуть непроходимость семенных канатиков при их схлопывании. Это приводит к бесплодию. Для восстановления передвижения сперматозоидов через время удаляется травмированный участок, проводится его пластика.

Если у мужчины появилась шишка в паховой области, чаще всего это – киста яичка. Лечится заболевание оперативным путем. Метод пункции схож со склеротерапией, но после откачки жидкости не вводится никаких субстанций.

Этот способ – лишь кратковременное решение проблемы. Постепенно жидкость снова накапливается и требуется повторная операция. При этом происходит медленное истончение слизистой протока, что становится причиной травмы яичка и придатка.

Лапароскопия – это новый метод оперативного лечения кисты яичка. Во время операции полностью удаляется новообразование. Преимущества лапароскопии:

делается быстро;
минимальный риск травмирования органов;
почти полностью исключаются послеоперационные осложнения.

Операция делается лапароскопом. Это телескопическая трубка с несколькими линзами, присоединенная к цифровой видеокамере, обеспечивающей высокую резкость изображения. К ней крепится оптический кабель с «холодным» освещением.

В брюшную область для расширения пространства подается углекислый газ. За счет этого полностью открываются внутренние органы. После операции на мошонку накладывается поддерживающая повязка. Регулярно делаются компрессы со льдом.

После операции на месяц исключаются нервное перенапряжение, физические нагрузки и секс. Иначе может произойти расхождение швов. После хирургического вмешательства возможны осложнения:

После хирургического вмешательства назначаются антибиотики. Мужчине нельзя пить спиртные напитки, переедать. Необходимо употреблять больше растительной пищи, фруктов, витаминов, клетчатки. Питаться нужно по 5-6 раз ежедневно маленькими порциями. Раны быстрее заживут, если рацион будет разбавлен злаками и свежевыжатыми соками.

Противопоказаний к операциям практически нет. При невозможности использования одного метода есть альтернатива выбора другого способа оперативного вмешательства. Риск осложнений почти отсутствует, если мужчина придерживается всех рекомендаций после операции.

Лечение народными средствами кисты яичек показано только на первой стадии заболевания. Для приготовления средства вовнутрь потребуется 1 ч. л. измельченной коры конского каштана. Порошок высыпается в стакан воды, настаивается несколько часов и процеживается. Затем жидкость нужно выпить за два приема. Другие рецепты народной медицины:

Из цветов каштана отжимается сок, который мужчина должен пить по 3 раза ежедневно по 30 капель, растворенных в 1 ст. л. воды.
Из этого же растения изготавливается мазь. В 300 г свиного растопленного жира кладется 4 ст. л. высушенных цветов каштана. Смесь вымешивается, и ставится на 60 минут в духовку, разогретую до 75 градусов. Остывшая мазь наносится на мошонку дважды в сутки. Хранить средство нужно в холодильнике.
Берется 1 ст. л. дурнишника обыкновенного и 10 минут кипятится в 200 мл воды на медленном огне. Отвар настаивается час, процеживается и принимается по 2 ст. л. по 5 раз в сутки.
Для мази берется сок свежей льнянки обыкновенной и смешивается со свиным салом или сливочным маслом в пропорции 2:5. Средство нагревается, пока вода полностью не испарится. Мазь процеживается и отжимается. Средство нужно наносить на мошонку ежедневно дважды.
Одна чайная ложка сухих листьев шалфея высыпается в стакан воды. Средство настаивается 30 минут, процеживается. Жидкость нужно пить по 2 ст. л. четыре раза в день.

Если появилась киста в паху, ее можно попробовать лечить настоем из горной арники. Для средства берется 1 ч. л. соцветий и заливаются стаканом кипятка. Жидкость настаивается 2 часа, процеживается. Средство принимается по 1 ст. л. 4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца, затем делается перерыв на 14 дней.

Через каждые 6 месяцев делается контрольное УЗИ. Лечение без операции возможно только когда киста еще начинает формироваться. Однако в редких случаях получается вовремя диагностировать появление новообразования.

Для предупреждения кист и чтобы не потребовалось удаление яичек, мужчина должен избегать травмирования промежности. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева мочеполовой области. Рекомендуется ежегодное посещение уролога даже без признаков заболеваний. Мужчине нужно вовремя лечить воспаления придатков, простатит, уретрит и периодически самостоятельно пальпировать мошонку на наличие уплотнения в мошонке.

После удаления кисты яичка в 95 процентах случаев проходят боли, и новообразование больше не беспокоит. Однако при своевременной диагностике заболевания в начальной стадии оперативное лечение может не потребоваться вовсе.

источник

Киста придатка яичка встречается у 30% мужчин. Она развивается как в левом, так и в правом яичке. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами. Кисту левого яичка урологи Юсуповской больницы выявляют преимущественно во время профилактического обследования. Ведущие специалисты в области урологии виртуозно выполняют открытую операцию и удаляют кисту придатка левого яичка с помощью современных технологий.

Мошонка здорового мужчины имеет двухкамерное строение. В каждой камере находится яичко, которое имеет придаток. Он него отходит семявыносящий проток. Вес левого яичка у мужчин немного больше, поэтому чаще всего оно тяжелее, в результате чего располагается ниже правого. Это не сказывается на репродуктивной функции мужчины, но и не является препятствием для образования кисты придатка.

Киста головки придатка левого яичка может располагаться на ножке или плотно прилегать к придатку. Образование расположено за яичком, на верхнем полюсе, имеет хорошую подвижность. Кисту придатка яичка часто путают с водянкой, особенно когда она становится заметной. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но при своевременном обращении урологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз и проводят лечение, направленное на удаление образования и восстановление репродуктивной функции мужчины.

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни головного мозга, сердца и сосудов. Однако пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате заболевание приобретает хроническое течение. Чем раньше выполнена операция по поводу кисты левого яичка, тем меньше вероятности, что функционирование половой железы в нефизиологических условиях скажется на фертильности (способности к оплодотворению) мужчины и эректильной функции. При появлении неприятных ощущений в левом яичке или выявлении опухолевидного образования обращайтесь к урологам Юсуповской больницы.

Киста придатка левого яичка может развиться во время внутриутробного развития плода под воздействием внутренних и внешних повреждающих факторов, химических веществ и лекарственных препаратов, которые оказывают тератогенное действие. Киста яичка после рождения ребёнка возникает по следующим причинам:

Нарушение работы семенных канатиков;
Трофические изменения оболочек яичка;
Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы;
Хроническая патология половых органов.
Травмы мошонки и промежности.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты левого яичка в зависимости от природы заболевания. Если первопричиной является травма, кистозное образование не имеет тенденции к увеличению размеров, проводят динамическое наблюдение, рекомендуют пациентам воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжести. При наличии органической патологии и быстром увеличении диаметра кисты выполняют операцию удаления кисты левого яичка.

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования. Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения. Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика. Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Не существует лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения кисты левого или правого яичка. Операция при кисте левого яичка является методом выбора. Склеротерапия при кистах левого яичка является альтернативой удалению кистозного образования, но её результаты менее эффективны. Склеротерапия кист левого или правого яичка обычно применяется у мужчин, которые не планируют в будущем иметь детей, поскольку существует риск последующего химического эпидидимита и возникновения бесплодия.

Поскольку простая пункция и аспирация жидкости из кистозной полости связана с высоким риском рецидива, для склеивания стенок кисты яичка в полость кистозного образования вводят склерозанты. Урологи используют для склерозирования кисты левого яичка лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ:

Фибриновый гель;
Фенол;
Этиловый спирт 96%;
Хинин;
Порошок талька;
Полидоканол;
Этиламина олеат.

В настоящее время отсутствуют результаты исследований, которые способны подтвердить большую эффективность одного склерозирующего агента перед другим.

Эффективным методом лечения кисты левого яичка является операция. Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После бритья мошонки пациента подготавливают для обеспечения условий стерильности. Стерильную ткань помещают ниже мошонки и отграничивают хирургическую область.

Хирург делает продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по левой половине мошонки. С помощью электрокоагуляции продолжает разрез до влагалищной оболочки. Левое яичко, придаток и кисту осторожно тупым путём освобождают от мясистой оболочки, не затрагивая её.

Иногда урологи оставляют влагалищную оболочку интактной (нетронутой). Вместо этого выделяют её на месте и выводят левое яичко с придатком в рану. Тупым и острым путём отделяют кисту от придатка. Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают. Если есть множественные кисты левого яичка, кистозное образование оставляют интактным и мягко отделяют от нормальных тканей.

Если во время операции удаётся предотвратить прободение стенки образования, выделение кисты происходит проще. Это предупреждает разрыв кисты левого яичка и излитие содержащейся в ней жидкости в мошонку. После остановки кровотечения хирург ушивает белочную оболочку 2-3 непрерывными рассасывающимися швами. Кожа ушивается тремя рассасывающимися швами. Подкожно накладываются узловые швы или непрерывный шов. На мошонку накладывают марлевую повязку, пузырь со льдом и поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвращает развитие отёка тканей после операции.

После удаления кисты левого яичка продолжают поддержку мошонки, используя суспензорий в течение 48 часов после оперативного вмешательства. Периодически к левой половине мошонки прикладывают пакеты со льдом или холодной водой. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолом, диклофенаком). В течение двух недель пациентам рекомендуют ограничить физическую активность и не заниматься сексом.

Лазерное удаление кисты придатка яичка является инновационным методом. Более высокая стоимость операции компенсируется быстрым восстановлением и отсутствием осложнений. Удаление кисты придатка левого яичка происходит под местным обезболиванием. Образование удаляется с сохранением его целостности. Взятый материал непременно подвергается гистологическому исследованию.

Благодаря использованию лазерного современного аппарата премиум-класса удаётся достигнуть малой травматичности, безболезненности при выполнении операции, высокой точности проведения хирургического вмешательства, сокращения реабилитационного срока. Операция по удалению кисты левого яичка с помощью лазера является наиболее эффективным средством избавления от заболевания. Прогноз после проведения оперативного вмешательства благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро.

Благодаря применению новейшего высокотехнологичного оборудования ведущие урологи Юсуповской больницы проводят операцию на наивысшем уровне. Для того чтобы избежать осложнений, при наличии неприятных ощущений в левом яичке звоните в контакт центр Юсуповской больнице и записывайтесь на приём к урологу. Выполненное вовремя лечение кисты придатка яичка инновационными методами способно быстро восстановить эректильную и репродуктивную функцию.

источник

Репродуктивная система мужчин может страдать от патологий, и далеко не все из них имеют ярко выраженные симптомы. Вернее, заметные симптомы появляются, когда заболевание переходит в опасную клиническую форму. Некоторые новообразования (даже если они доброкачественные) должны вырасти в объеме, чтобы мужчина их заметил и обратился к урологу. Фактически не ощущая боли, мужчина долго игнорирует уплотнение на мошонке. Однако любые опухоли могут превратиться в большую проблему, поэтому предлагаем узнать, чем чревата киста придатка левого яичка.

Расскажем, как проводится диагностика, и какие меры необходимо предпринять, чтобы избавиться от нароста в мошонке.

ЭТО ВАЖНО! Если нужно прибавить в длине не много, скажем до 7 сантиметров, то поможет самая обычная. Читать далее >>>.

Киста – доброкачественное (в большинстве случаев) новообразование. От тканей яичка она обычно отгорожена своеобразной капсулой, сама имеет форму круглую и заполнена жидкостью. Иногда в этой жидкости обнаруживаются сперматоциты и сперматозоиды. Капсула с кистой придатка яичка у мужчин чаще обнаруживается слева. Дополнительное место локализации – семенной канатик. Урологи отмечают два варианта появления кисты:

Врожденная патология;
Приобретенная.

У плода внутри материнской утробы образовываются яички, которые с рождением должны самостоятельно опуститься в мошонку. В случае, если влагалищный отросток не превращается в стенки канала, по которому органы (яички и семенные канатики) перемещаются в мошонку, происходит нарастание кист. Конечно, в этом случае сперматозоидов в капсульной жидкости не идентифицируется. Киста левого придатка бывает приобретенной. Способствовать ее росту могут:

Травмы тестикул и мошонки;
Инфекционные заболевания;
Воспаления внутренних стенок и тканей яичек.

Поврежденные протоки не могут полноценно функционировать, поэтому жидкость задерживается в тканях и собирается в кистозные гроздья или автономные уплотнения.

Фактически, если киста прощупывается, значит ее формирование заняло много времени. На начальной стадии не возникают боли или неприятные помехи в мочеиспускании, или при половых актах. Только став объемной, киста придатка левого яичка начинает давить на сосуды кровеносные, и на нервные окончания. Доброкачественный капсульный нарост начинает мешать и появляется новый симптом – боль, который указывает на расстройство внутренней микроциркуляции. В это период при несильном надавливании можно понять, что киста приобрела форму, пальпация не болезненна, а сам кистозный мешочек изолирован от тканей яичка.

Например, водянка (гидроцеле) не имеет формы, а заполняет жидкостью сами яички.

Это элементарно! Чтобы вернуть и многократно усилить потенцию, нужно каждый вечер.

Серозная субстанция располагается между дольками, из которых состоят тестикулы, и увеличивает само яичко. Киста увеличивается самостоятельно и просто натягивает кожный покров в месте своей локализации. Врачи часто обнаруживают кисту придатка у мужчин случайным образом, проводя обследование из-за жалоб отвлеченного характера.

Левая тестикула тяжелее, чем правая, обычно находится чуть ниже правой. Это обусловлено ассиметричным строением тела любого человека. Киста в этой зоне либо прилегает к самому яичку, либо располагается на своеобразной ножке. Вообще левостороннее новообразование довольно подвижно.

Правое яичко меньше снабжается кровью – это физиологический параметр. Поэтому киста с правой стороны появляется чаще из-за травм. Размеры новообразования меньше левосторонних, но количество кист, развившихся одновременно, может быть больше. Боль появляется в основном при маленьком кистозном уплотнении.

Самое объемное уплотнение. За счет места локализации, боль появляется на первых этапах формирования кисты. Давление на мошонку, яички и промежность затрудняет перемещение, но консистенция уплотнения эластичная, форма повторяет очертания сферы, а новообразование просвечивается насквозь.

Последствия образования кист в мошонке и на придатках могут быть довольно плачевными и серьезными. Поэтому при обнаружении малейшего уплотнения необходимо поспешить на полноценную консультацию с профессиональной диагностикой. Диагностический урологический алгоритм довольно прост:

Сбор анамнеза, то есть опрос по существу озвученной проблемы;
Уточнение о травмах, полученных в ближайшее время;
Выяснение, не было ли в последнее время воспалений мочеполовой сферы;
Оцениваются нарушения сексуальных возможностей мужчины (расспросы о либидо, эрекции и самом половом акте);
Обследование диафоноскопией – просвечивание мошонки. Данная процедура позволяет определить содержимое кистозной капсулы;
УЗИ исследование, более подходящее для выявления кисты головки. Четко видно контурные очертания, но невозможно определить содержимое капсульной кисты и процент содержания спермиев;
МРТ назначается при подозрении на злокачественную природу опухоли.

Заключение специалиста на основании собранной информации позволит провести адекватную терапию.

источник