Меню Рубрики

Киста промежуточного паруса головного мозга лечение

Обширный диапазон диагностических аппаратов — магнитно-резонансная, компьютерная томографии — представляет появление массы медицинских постановлений о выявлении кисты промежуточного паруса. Заключение пугает пациента, достаточная информация о патологии отсутствует. Думая о здоровье, проблема беспокоит пациента. Закономерно вопросительное предложение: что это такое — киста промежуточного паруса головного мозга?

Киста головного мозга — особенная полость, вмещающая жидкую массу. Кистозные оболочки включают в себя клетки, создающие «начинку» патологии.

Промежуточный парус напоминает специфическую складочку тонкой нежной перепонки из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, нервами. Мягкая мозговая оболочка локализуется на верхнем участке желудочка, относящегося к промежуточному мозгу.

Головной мозг содержит полости с жидким экссудатом, названные желудочками. В головном мозге — 4 желудочка. Обратим внимание на желудочек №3, располагающийся на срединной линии между зрительными буграми, принадлежащий промежуточному мозгу.

Верхняя полостная стенка называется крышей. Крыша включает в себя соединительную эпителиальную ткань с кровеносными сосудами. Трубковидные кровеносные образования — частица сосудистой системы. Тонкая двухслойная мозговая оболочка состоит из сосудистой системы, питает мозг, образует цереброспинальную жидкость. Корректные функции системы мозга обеспечены за счет ликвора. Из спинномозговой жидкости получается новообразование — промежуточный парус, находящееся на одинаковом уровне с полостью желудочка. Образовавшаяся ниже патология, между желудочками, носит название киста промежуточного паруса головного мозга.

Киста — пузырек, полость с жидким экссудатом, тонкоклеточными стенками, продуцирующими кистозную жидкость, заполненное спинномозговой жидкостью.

Когда эмбрион развивается в утробе матери, у будущего ребенка на верхней стенке «промежуточного» желудочка есть листовидные складки оболочки мозга, которые не всегда срастаются друг с другом. Аномалия образует полость. Если у родившегося ребенка не сращиваются листки складки мозговой оболочки — причина развития кисты промежуточного паруса головного мозга.

Появление патологии не считается заболеванием — кистома редко увеличивается, образование не развивается. Если опухоль прогрессирует, это происходит в детстве. Аномалия служит вариацией формирования полости. Проблему находят, проводя МРТ.

Патология не влияет на циркулирование цереброспинальной жидкости, бессимптомна. Пациент не чувствует болезненности при кисте промежуточного паруса, жалобы на плохое состояние отсутствуют. Аномалия выявляется случайно.

Опухоль главного органа центральной нервной системы образуется между арахноидальной, мозговой стенками, структурах мозга, эпителии. Кисты бывают:

  1. Первичные — появившиеся при рождении
  2. Вторичные — возникающие из-за патологий, болезней

Факторы обнаружения кистозных образований в головном мозге:

  • прирожденные пороки;
  • наследственная патология соединительной ткани;
  • врожденная аномалия головного мозга;
  • следствия операций на главном органе ЦНС;
  • воспаление оболочек головного, спинного мозга;
  • воспаление головного мозга;
  • органическое поражение органа, воспаление оболочек и вещества головного мозга;
  • травмирования головы;
  • нарушенное кровообращение в голове;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • заразные болезни, вызванные простейшими

При вторичных патологиях главного органа ЦНС больные участки замещаются соединительной тканью кист, содержащих жидкость.

Классификация кист в мозгу:

  1. Субарахноидальная опухоль
  2. Киста шишковидной железы
  3. Поражение гипофиза кистой
  4. Образование кисты в мозжечке
  5. Порэнцефалическая опухоль
  6. Киста промежуточного паруса

Получение опасной травмы, отравление, инфекция — причина роста мозговой кисты. При травмировании головы кровь изливается в мягкую эпителиальную ткань мозга, где локализуется желудочек №3. Опухоль увеличивается из-за вырабатывания ликвора, недостаточной деятельности цереброспинальной жидкости. Вовремя взяты номерок к врачу — предотвращение плачевных результатов, касающихся опухоли промежуточного паруса.

Продолжая расти, кистома воздействует на части головного мозга: сдавливает ткани, что приводит к заболеваниям неврологического характера. Клиническая картина взрослых людей детей одинакова.

Характерные проявления патологии:

  • неотступные боли в голове;
  • бессонница;
  • мышечный тонус подвержен изменениям — уменьшение, увеличение тонуса определенной группы мышц;
  • тошнит, рвет, вероятность падения в обморок;
  • нарушена координация движений;
  • в голове давит, пульсирует;
  • шумит, звенит в ушах;
  • судороги, потеря сознания;
  • кожа не чувствует прикосновений;
  • проблемы с психикой;
  • человек хромает;
  • парализация частей тела;
  • зрительные, слуховые недостатки;
  • у новорожденного: выбухает, пульсирует родничок;
  • грудничковое срыгивание, рвота

Вернейший способ диагностирования — магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть параметры новообразования, точное местонахождение, структуру. Дополнительные диагностические особенности:

  • смотрят кровоток сосудов мозга;
  • обследуют сердце;
  • исследуют коэффициент артериального давления;
  • контролируют холестерин в крови, реологические свойства;
  • обращают внимание на инфекционные заболевания, заражение которыми происходит через кровь;
  • исследуют больного на заражение организма паразитирующими червями

Отсутствие жалоб пациента, бессимптомное проявление кистомы контролирует невролог. Достаточно периодически наблюдаться у врача. Доктор контролирует динамику роста опухолевидного образования для последующей тактики лечения. Если новообразование не увеличивается, не отягощается, предлагают консервативное лечение с целью профилактики, периодически делая больному магнитно-резонансную томографию. Маленькие кистозные параметры не влияют на самочувствие пациента.

Увеличиваясь до средних размеров, доктор определяет причины появления, увеличения аномалии, проводит лечение медикаментами — этиотропами — устранить спазм в сосудах, стабилизировать артериальное давление, нормализовать холестерин, лечить инфекционные, паразитарные поражения. При быстром плодотворном лечении опухоль исчезает.

Крупногабаритные аномалии головного мозга удаляются хирургическим путем. Экстренно оперируют при:

  • быстротечном кистозном формировании;
  • распространенности патологии на важнейшие мозговые отделы;
  • избыточном скоплении цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга;
  • частых припадочных приступах, судорогах;
  • высоких показателях давления спинномозговой жидкости на орган ЦНС;
  • геморрагии
  1. Радикальной резекцией — эффективнейшим, наиболее травматичным способом — вскрывают пораженную часть, полностью извлекают кисту.
  2. С помощью дренажа создают отток кистозного содержимого, прокалывая череп. Удалив жидкость в новообразовании, опухоль исчезает.
  3. Эндоскопом — способ похож на шунтирование, но менее травматичный.

Отказываясь от лечения, не диагностируя заболевание, киста серьезно угрожает здоровью, жизни больного. Предполагаемые ухудшения:

  • задержка психического развития;
  • нарушения психики;
  • поражения двигательных путей нервной системы, полное отсутствие движений;
  • повреждения зрительных, слуховых, речевых функций

Операция извлечению новообразования, проведенная вовремя, помогает позабыть о заболевании, спастись от повторения аномального процесса. Постоперационный период с отсутствием осложнений длится меньше недели. Дальше врач-невролог наблюдает больного на дому или в поликлинике.

Выявив кисту промежуточного паруса, не нужно бояться, переживать. Факт существования измененных структур головного мозга не всегда говорит о заболевании. Консервативное, оперативное лечение бессмысленно, пока параметры кисты не увеличатся. Важно как минимум один раз в году делать контроль магнитно-резонансной томографии, посещать окулиста.

источник

Головокружение. Киста промежуточного паруса Здравствуйте! Меня зовут Юлия,мне 23 года, мой рост 158, вес 39 кг.Уже пол года у меня постоянно кружиться голова, но не то чтобы все плывет, мне кажется что я потеряю сознание. В голове постоянно туман. И вообще каие-то непонятные ощущения. Когда я лежу и закрываю глаза ощущение как-будто я плыву на волнах. Иногда пошатывает. Голова болит, но не сильно.В последнее время состояние ухудшилось. В больнице невропотолог поставил диагноз НЦД по смещанному типу. Вестибулопатия.Астенический синдром. Я прошла курс лечения: внутревенно-капельно Мексидол №5 и Церебрализин №5, Перацитам и Рибоксин внутревенно-струйно. Состояние не улучшилось. Сейчас мне снова назначили Актовегин №10 внутримышечно и кучу таблеток (мексидол, беллотаменал, предуктал, бетагистин). В сентябре делала МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография Фамилия, имя, отчество: Лепетюха Ю.С. Дата рождения: 27.12.1990 Пол: жен. Область исследования: головной мозг Номер исследования: 439 Протокол исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны (0=5), не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Между медиальными отделами задних рогов боковых желудочков выявлена киста промежуточного паруса. Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. II 1-й желудочек не расширен. 1\/-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,1×0,6×1,0 см. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. В мягких тканях шеи, в подчелюстной области слева, определяется дополнительное образование с чёткими ровными контурами, гиперинтенсивное по Т2, изоинтенсивное по Т1, размерами 1,2×1,7×1,4 см (вероятнее лимфоузел). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина кисты промежуточного паруса. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Я очень боюсь, что у меня рак. И переживаю по поводу наличия кисты промежуточного паруса. Как вы считаете от чего могут быть такие симптомы и насколько опасна киста промежуточного паруса? Спасибо за ответ.

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

28,265 ответов за неделю

2,744 отвечающих врачей

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Киста головного мозга представляет собой полость (пузырь или мешок), которая наполнена жидкостью.Такая киста находится в области погибших мозговых тканей. Бывает так же врождённая киста и приобретённая киста.Диагностика и лечение кисты головного мозга. Киста головного мозга диагностируется посредством контрастной МРТ. Чтобы выявить причины ее образования, следует пройтиГоловная боль. Симптомы, лечение и причины головной боли. Вы здесь: Главная Все про головной мозг Киста головного мозга: подробно о важном.аномалии, связанные с нарушением внутриутробного формирования мозговой тканиСимптомы и лечение кисты головного мозга. Киста головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое может появиться на любом участке головного мозга.Киста головного мозга: определение; причины,приводящие к возникновению кист; классификация; клиничекие проявления; диагностика; методы лечения; прогноз заболевания.арахноидальную кисту – полость, которая размещается между мозговыми оболочкамиСодержание: Симптомы заболевания. Причины появления кисты в головном мозге. Разновидности кист головного мозга. Другие виды кист мозга. Кисты разных отделов головного мозга. Диагностика и лечение.При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторыСимптомы кисты головного мозга. Кисты могут быть большими и маленькими.Лечение кисты в голове. При минимально выраженных симптомах или при их отсутствии назначают медикаментозное лечение.Патология промежуточного паруса с образованием кисты происходит на этапах эмбрионального формирования мозга и постэмбрионального развития.Лечение кисты головного мозга больших размеров проводится оперативным путем.На сегодняшний день существует множество различных заболеваний, которые опасны для жизни человека. Чем раньше выявить и начать лечение подобных болезней, тем выше шансов на успешное выздоровление. Одним из таких заболеваний является киста головного мозга.

Полость (киста) промежуточного паруса (лат. Cavum veli линейное или овоидное скопление ликвора под сводом мозга, выше 3-го желудочка. В большинстве случаев не требует лечения. Головной мозг Аномалии развития Что касается лечения, то назначалась стандартная терапия. здравствуйте. была обнаружена киста головного мозга см у человека 44 лет. области, киста прозрачной перегородки, киста промежуточного паруса. 30 апр не в силах собрать нужную сумму на его обследование и лечение. промежуточного паруса и ретроцеребеллярная киста головного день, С возрастом приступы могут изменяться в связи с развитием головного мозга. лечение может быть оплачено благотровительным фондом. Определяется киста промежуточного паруса. В области Определяется киста промежуточного паруса. день, сделали узи головного мозга, это делают всем новорожденным детям, обнаружили кисту. За 5,5 лет лечения киста не уменьшилась, а только выросла 2 авг 2006 Особого внимания заслуживает сотрясение головного мозга (СГМ), киста промежуточного паруса, аномалия Арнольда-Киари I вида, 16 мар КИСТА ПРОМЕЖУТОЧНОГО ПАРУСА -АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ. лечение эпилепсии при пороках развития головного мозга у детей. На курорты в Карпаты приезжают для лечения самых различных заболеваний. Хвойные Киста промежуточного паруса. У меня гастрит, холецистит,хроническая ишемия головного мозга,гипертония 2ст, остеохондроз.

2 ноя СБОР СРЕДСТВ НА ЛЕЧЕНИЕ для ЧУГУНОВА СЕРГЕЯ, 3,9 ГОДА. киста промежуточного паруса, задержка психомоторного и речевого развития СКТ головного мозга — постнатальный неполный краниостеноз, Нужно ли проходить обследование головного мозга? где его можно сделать. размеров и конфигурации. киста промежуточного паруса шириной до 4мм. лечение по полису омс при прописке в мо? или стоимость платных услуг Киста промежуточного паруса головного мозга. В случае эхинококкоза обычно требуется хирургическое лечение – удаление кисты, а также специфическое противогельминтная и дезинтоксикационная терапия. Я прошла курс лечения: внутревенно-капельно Мексидол 5 и Церебрализин 5, Перацитам и Рибоксин внутревенно-струйно. В сентябре делала МРТ головного мозга. Между медиальными отделами задних рогов боковых желудочков выявлена киста промежуточного паруса. Киста промежуточного паруса (5-й желудочек). Неужели Вы своими современными способами не можете удалить кисту без трепанации черепа. Радиохирургическое лечение при ликворной кисте головного мозга не проводится. Супра- и субтенториальные структуры головного мозга без очаговых и диффузных изменений MR-сигнала. Хирургическое лечение нужно ли. Киста промежуточного паруса 12 мм. Главная Бесплатные консультации Неврология и нейрохирургия Нейрохирург Кисты головного мозга. От чего зависит результат лечения? Вопрос: Сделала МРТ,поставили диагноз: МР картина дисциркулятурных изменений в веществе мозга; киста промежуточного паруса(аномалия строение). Что это,как лечить? У ребенка, на компьютерной томограмме, обнаружена киста левой височной доли больших размеров 6х7х5 см и множество мелких в лобной доле. Вариант развития мозга, небольших размеров киста промежуточного паруса. После обследования МСКТ дали заключение: Очаговых изменений головного мозга не выявлено. Умеренно выраженная.

Таким образом, по полученным нами данным, в клинической картине промежуточного периода СГМ у пострадавших обеих групп доминировали изменения субъективного характера и вегетативные нарушения. Все средства, собранные от продажи билетов на концерт, будут переданы на лечение тяжелобольного ребенка. 15 выпускников, уличеных в списывании при сдаче ЕГЭ в Бурятии, лишат дипломов.

Эффективность использования природных ресурсов в России 31. Альтернативный источник

Выполнить перевод координат в десятичную систему счисления и отметить точку на координатной плоскости, приняв за нач

Киста промежуточного паруса — полость треугольной формы кпереди от четверохолмной цистерны, кверху от III желудочка (рис. 3.11). Она формируется иным образом, нежели вышеописанные кисты: при росте мозолистого тела кзади оно несет на своей нижней поверхности сосудистую мембрану, образующую крышу III желудочка. Нижняя порция сопровождает крышу III желудочка до эпифиза, верхняя порция прилежит к мозолистому телу, и, проходя вокруг валика мозолистого тела, соединяется с сосудистой оболочкой, покрывающей меди­альную поверхность полушарий. Так образуется щель, содержащая сосудистую подстилку III желудочка. В большинстве случаев эта щель в дальнейшем запустевает. Если она остается открытой, то образует цистерну промежуточного паруса, а при больших размерах — кисту промежуточного паруса.

Киста промежуточного паруса выявляется как треугольная структура между треугольниками боковых желудочков. Вершина треугольника лежит на уровне отверстий Монро, основание образуют передние отделы четверохолмной цистер­ны. На томограммах в сагиттальной плоскости полость по форме напоминает запятую.

К этой группе аномалий развития относится голопрозэнцефалия.

Голопрозэнцефалия — это порок развития, связанный с нарушением формирования переднего мозга (prosencephalon) на ранних стадиях развития плода, на 3-й неделе гестации, когда существуют 3-5 мозговых пузырей. С ней часто сочетаются разнообразные пороки развития лицевого скелета: циклопия (единственная глазница, расположенная по средней линии), этмоцефалия (отсутствие носовых костей, раковин, этмоидальной перегородки), цебоцефалия (единственный зрительный канал, отсутствие носовой перегородки и резцовой кости) и т. д. Этиологическими факторами считаюттрисомию 13-й, 15-й, 21-й пар хромосом, синдром Дауна, другие хромосомные абберации, воздействие ионизирующего излучения. Голопрозэнцефалия часто встречается у детей, матери которых имели тяжелую форму сахарного диабета.

Читайте также:  Медиальный мыщелок бедренной кости киста

В зависимости от степени тяжести различают 3 вида голопрозэнцефалий: алобарную, семилобарную и лобарную. Это деление основано на степени выраженности нарушения дивертикуляции.

Алобарная голопрозэнцефалия является наиболее тяжелой формой, характеризуется наличием моновентрикулярного мозга без разделения его на доли и полушария (рис. 3.12).

Семилобарная голопрозэнцефалия — частичное разделение мозга при неполном образовании долей. Частично имеется межполушарная щель.

Лобарная голопрозэнцефалия характеризуется отсутствием прозрачной перегородки при наличии сформированных долей и межполушарной щели. Не сформирована кора лобных долей, имеется непарная передняя мозговая артерия. Эта форма часто сочетается с пороками развития глаз (от циклопии до колобомы). Типичные проявления различных видов нарушения дивертикуляции головного мозга представлены в табл. 3.1.

Септооптическая дисплазия (синдром de Morsier) является одной из форм лобарной голопрозэнцефалий. Характеризуется отсутствием прозрачной перегородки, гипоплазией зрительных нервов, хиазмы и воронки. Чаще встречается у женщин. У больных отмечаются слепота, судорожные припадки, задержка психомоторного развития.

источник

Кистой в головном мозге у взрослого считается объемное жидкостное образование, окруженное тонкими стенками. Клиническая и неврологическая симптоматика определяется локализацией, объемом, взаимоотношением с ликворными путями головного мозга. Обнаружение кисты головного мозга может произойти не сразу, а только лишь в позднем детском или даже взрослом возрасте, это объясняется длительным бессимптомным течением заболевания.

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

  • кисты задней черепной ямки:
  • — ретроцеребеллярные;
  • — мосто-мозжечкового угла;
  • — области вырезки мозжечкового намета;
  • — супраселлярные арахноидальные;
  • кисты латеральных щелей мозга;
  • межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.

Если рассмотреть все возможные факторы, которые могут спровоцировать формирование кистозной полости в головном мозге, то они представляются следующим образом:

После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).

Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.

Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.

На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.

При поражении головного мозга паразитами вокруг инородного организма образуется оболочка. При поражении эхинококкозом проводят полное удаление кист, при этом главная цель – удалить личинку целой, так как при разрыве капсулы происходит повторное заражение.

  1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
  2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
  3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
  4. арахноидальные кисты;
  5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Параметр Врожденные Приобретенные
Форма Округлая, сферическая, овоидная Неправильная
Контуры Четкие, ровные Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз Отсутствует Присутствует
Неврологическая симптоматика Наличие определяется размером, локализацией Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии. Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера. Данная патология характеризуется значительным расширением ликворного пространства ЗЧЯ, уменьшением объема мозжечка, широким сообщением с просветом IV-го желудочка. Отличается от аномалии четкостью контуров, наличием внешней капсулы.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

  • менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
  • менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Отдельно выделяют такое понятие, как псевдокиста. Относится к группе врожденных изменений. Диагностируются у новорожденных, явных симптомов не имеют.

Локализуются преимущественно субэпендимарно на уровне тел и передних рогов боковых желудочков. Стенка состоит из слоя глиальных клеток с периферийным скоплением элементов зародышевого матрикса. Содержимое кисты однородное, жидкостное, но могут обнаруживаться сидерофаги, отражающие факт перенесенного кровоизлияния. Самостоятельно нивелируются к 10 месяцу жизни.

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.

В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.

Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).

Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.

Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов — устранение первопричин образований, предотвращение появления кист. К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.

Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:

  1. Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса:
    Карипаин;
    Лонгидаза.
  2. Средства для восстановления кровообращения:
    Глицин;
    Аскорутин;
    Никотиновая кислота.
  3. Медикаменты для нормализации артериального давления.
  4. Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
  5. Антиоксиданты.
  6. Ноотропы:
    Пирацетам (оригинал или аналоги);
    Производные пиридоксина (энцефабол);
    Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон);
    Холина альфосцерат;
    Церебролизин.

При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.

Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.

При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).

В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга. Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур. При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.

Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • нарушение координации;
  • появление двигательной дисфункции, судорог;
  • нарушение слуха, зрения;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • инсульт;
  • внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

  • предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
  • исключить (или минимизировать риск) травм головы;
  • соблюдать технику безопасности на работе;
  • прекратить занятия экстремальными видами спорта;
  • руководиться правилами здорового образа жизни.

С целью профилактики развития паразитарных (эхинококковых) образований необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, качественно кипятить воду, проводить должную термообработку мясной пищи.

источник

Киста паруса головного мозга относится к неврологическим заболеваниям. При своевременном диагностировании она не несет угрозу здоровью и жизни человеку. Новообразование не является опухолью, осложнения в виде распространения метастаз исключены. Человек с такой патологией длительное время может не знать о ее существовании, так как явные симптомы не проявляются. Как и киста Ратке образуется ещё в утробе матери.

Киста представляет собой полость, наполненную жидким или желеобразным веществом. Промежуточный парус – это складка мягкой перепонки, которая содержит большое количество кровеносных сосудов и пучков нервных волокон. Он образуется из спинномозговой жидкости, расположен на верхнем участке третьего мозгового желудочка.

На период внутриутробного развития у эмбриона на верхней стенке третьего желудочка расположены складки мозговой оболочки, которые могут не соединиться, после этого образуется полость. Результат несрастания листков складок мозговой оболочки после рождения ребенка является причиной появления кисты промежуточного паруса.

  • Нарушение формирования центральной нервной системы на момент беременности.
  • Если процесс родовой деятельности сопровождается повреждением головы (плод больших размеров, количество младенцев больше одного).
  • Когда будущая мама за беременность перенесла инфекционное заболевания (менингит). Микроорганизмы и вирусы попадают в головной мозг через кровь.
  • Лекарственные средства, которые употребляла беременная женщина.
  • Употребление во время беременности алкоголя, табачных изделий, влияние радиоактивных веществ, ядов различных химических производств.

Образование кисты еще не является заболеванием, она не оказывает негативного воздействия на функционирование спинномозговой жидкости. Разрастание новообразования происходит по определенным причинам.

  • Люди, перенесшие инсульт.
  • Воспалительные процессы оболочки головного мозга.
  • Рассеянный склероз.
  • Паразитарные инвазии.
  • Оперативное вмешательство.
  • Травмирование после аварий, удары, ушибы, сотрясения мозга.
  • Кровоизлияния.
  • Инфекционное воздействие.
  • Нарушение функции спинномозговой жидкости.
  • Нарушение правил техники безопасности.
  • Увлечение опасными (экстремальными) видами спорта.
  • Несоблюдение правил личной гигиены (немытые руки перед едой).
  • Употребление в пищу инфицированного мяса, немытых фруктов, овощей.
  • Халатное отношение к собственной беременности и родам.
  • Нарушение функциональной деятельности любых систем и внутренних органов человека.
  • Перенесенные инфекционные заболевания на момент вынашивания ребенка.

При появлении у взрослого таких симптомов, как звон в ушах, бессонница, тошнота, паралич, головные боли, человеку следует обратиться к специалистам для прохождения диагностики, выявления причин.

Появление определенных признаков недомогания зависят от локализации кисты промежуточного паруса. Например, если нарушена координация, значит патология образовалась на участке мозжечка. Это связано с тем, что конкретный участок мозга отвечает за различные функции человека.

Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии является наиболее точным и информативным методом. Принцип работы МРТ состоит в том, что при воздействии радиочастотными импульсами на биологическое тело, помещенное в магнитное поле, энергия поглощается, высвобождается в виде изменения МР-сигнала. Этот метод безопасен для здоровья человека.

Для диагностирования кист у младенцев применяют ультразвуковое исследование (нейросонография), которое не несет опасности здоровью малышу и является безболезненной. На первом триместре беременности по результатам ультразвукового исследования определяют наличие патологий головного мозга, к которым относят кисты сосудистых сплетений, гидроцефалию, голопрозэнцефалию, изменения костей черепа.

  • Компьютерная томография.
  • Доплерография – ультразвуковое исследование на основе эффекта Доплера (определяет наличие нарушения мозгового Кровообращения, состояние сосудов.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Анализа крови.

Врач невролог контролирует динамику изменения промежуточного паруса. Если состояние новообразования стабильно, доктор рекомендует профилактические мероприятия и периодическое обследование на МРТ, также посещать окулиста и эндокринолога.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Соблюдение техники безопасности, чтобы избежать травм головы.
  • Не заниматься опасными видами спорта.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования организма.

При увеличении кисты до средних размеров врач выявляет причины роста. С помощью лекарственных средств устраняет эту проблему, что способствует уменьшению новообразования.

При достижение кисты крупных размеров, хирург назначает операцию по удалению. Оперирование могут проводить тремя способами:

  • Вскрывают пораженную область, после чего образование удаляют (радикальное иссечение), однако при этом происходит сильное травмирование.
  • Прокалывают черепную коробку и удаляют жидкость, после чего образование рассасывается.
  • С помощью эндоскопа производят точечный прокол в нужном месте, этот способ является менее травматичным.

Отказываясь от лечения, некоторые люди не догадываются из-за своей неосведомленности, насколько опасна может быть увеличенная киста. Появляются серьезные осложнения в виде психических расстройств, отставания в развитии, потери зрения, слуха, речи. При установлении диагноза следует строго выполнять рекомендации врачей, что сохранит и улучшит качество жизни человек.

источник

Из-за широкого распространения таких методов аппаратной диагностики, как МРТ, сегодня стало появляться достаточно большое количество врачебных заключений о том, что была выявлена киста промежуточного паруса. Конечно, поставка такого диагноза человеку выглядит весьма пугающей, особенно учитывая отсутствие обширной информации о данном заболевании, что вызывает беспокойство у человека за свое физическое здоровье. Отсюда и закономерность появления вопросов о том, чем же на самом деле является образование кисты промежуточного паруса головного мозга что это такое и опасно ли это для здоровья.

Прежде всего, нужно отметить, что киста головного мозга это своеобразная специфическая полость, содержащая внутри себя определенную жидкость. Стенки такого образования состоят из клеток, которые к тому же еще и производят само содержимое такой аномалии.

Читайте также:  Киста мажет кровью после месячных

Если говорить о промежуточном парусе, то он представляет собой своеобразную складку мягкой мозговой оболочки, которая находится в верхней части третьего мозгового желудочка.

В головном мозге человека существуют определенные полости, где находится жидкость. Они имеют название желудочков. Всего таких мест четыре, однако, в данном случае важен именно третий желудочек.

Сразу стоит сказать, что верхняя стенка такой полости называется крышей. Она состоит полностью из соединительной ткани, имеющей кровеносные сосуды. Они являются частью сосудистой системы, которую имеет мягкая мозговая оболочка, питающая мозг и создающая саму спинномозговую жидкость. Последняя нужна для корректного функционирования мозговой системы. Из неё же и создается образование, локализующиеся на одном уровне с желудочной полостью, называющиеся промежуточный парус.

Когда происходит процесс эмбрионального развития внутри утробы, у плода в его верхней стенке третьего желудочка, находятся листки складки мозговой оболочки, которые могут не срастись между собой. В итоге это приводит к образованию полости. В том случае, когда она после рождения ребенка не срастается по какой-либо причине, это становится тем фактором, из-за чего и развивается киста промежуточного паруса.

Важно отметить, что когда появляется киста промежуточного паруса – это по большому счету не является болезнью, а является вариантом развития данной полости. Выявляется патология в случае проведения магнитно-резонансной томографии. К тому же, такое образование зачастую не склонно к росту и крайне редко прогрессирует. А если это и случается, то чаще всего именно в детском возрасте.

Такая аномалия не оказывает никакого влияния на процесс циркуляции спинномозговой жидкости и не проявляется конкретной симптоматикой. Киста промежуточного паруса не вызывает у её обладателя болевых ощущений или иных жалоб на самочувствие, могущих стать причиной обращения к врачам для проведения диагностики.

В том случае, когда человек, у которого присутствует такое образование промежуточного паруса, получил серьезную травму, либо подвергся интоксикации или инфекционному заболеванию, это может стать причиной увеличения мозговых аномалий. Если была травмирована голова, то из-за этого могут возникнуть кровоизлияния в мягкие ткани мозга, где находится третий желудочек.

Причиной увеличения кисты может быть проблемы продуцирования спинномозговой жидкости, а также нарушения нормального её движения. Поэтому своевременное лечение таких причин может предотвратить развитие последствий от подобной кисты.

Но не стоит пугаться и бить тревогу, в случае выявления такой ситуации. Дело в том, что наличие подобных изменений в структуре мозга еще не является наличием болезни. Начинать оперативное или любое иное лечение не требуется до тех пор, пока в динамике не было выявлено увеличение в размерах кистозного образования. Для этого не менее одного раза в год проводят контрольную МРТ, а также посещают офтальмолога.

источник

Головокружение. Киста промежуточного паруса Здравствуйте! Меня зовут Юлия,мне 23 года, мой рост 158, вес 39 кг.Уже пол года у меня постоянно кружиться голова, но не то чтобы все плывет, мне кажется что я потеряю сознание. В голове постоянно туман. И вообще каие-то непонятные ощущения. Когда я лежу и закрываю глаза ощущение как-будто я плыву на волнах. Иногда пошатывает. Голова болит, но не сильно.В последнее время состояние ухудшилось. В больнице невропотолог поставил диагноз НЦД по смещанному типу. Вестибулопатия.Астенический синдром. Я прошла курс лечения: внутревенно-капельно Мексидол №5 и Церебрализин №5, Перацитам и Рибоксин внутревенно-струйно. Состояние не улучшилось. Сейчас мне снова назначили Актовегин №10 внутримышечно и кучу таблеток (мексидол, беллотаменал, предуктал, бетагистин). В сентябре делала МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография Фамилия, имя, отчество: Лепетюха Ю.С. Дата рождения: 27.12.1990 Пол: жен. Область исследования: головной мозг Номер исследования: 439 Протокол исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны (0=5), не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Между медиальными отделами задних рогов боковых желудочков выявлена киста промежуточного паруса. Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. II 1-й желудочек не расширен. 1\/-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,1×0,6×1,0 см. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. В мягких тканях шеи, в подчелюстной области слева, определяется дополнительное образование с чёткими ровными контурами, гиперинтенсивное по Т2, изоинтенсивное по Т1, размерами 1,2×1,7×1,4 см (вероятнее лимфоузел). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина кисты промежуточного паруса. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Я очень боюсь, что у меня рак. И переживаю по поводу наличия кисты промежуточного паруса. Как вы считаете от чего могут быть такие симптомы и насколько опасна киста промежуточного паруса? Спасибо за ответ.

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

28,265 ответов за неделю

2,744 отвечающих врачей

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Киста головного мозга представляет собой полость (пузырь или мешок), которая наполнена жидкостью.Такая киста находится в области погибших мозговых тканей. Бывает так же врождённая киста и приобретённая киста.Диагностика и лечение кисты головного мозга. Киста головного мозга диагностируется посредством контрастной МРТ. Чтобы выявить причины ее образования, следует пройтиГоловная боль. Симптомы, лечение и причины головной боли. Вы здесь: Главная Все про головной мозг Киста головного мозга: подробно о важном.аномалии, связанные с нарушением внутриутробного формирования мозговой тканиСимптомы и лечение кисты головного мозга. Киста головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое может появиться на любом участке головного мозга.Киста головного мозга: определение; причины,приводящие к возникновению кист; классификация; клиничекие проявления; диагностика; методы лечения; прогноз заболевания.арахноидальную кисту – полость, которая размещается между мозговыми оболочкамиСодержание: Симптомы заболевания. Причины появления кисты в головном мозге. Разновидности кист головного мозга. Другие виды кист мозга. Кисты разных отделов головного мозга. Диагностика и лечение.При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторыСимптомы кисты головного мозга. Кисты могут быть большими и маленькими.Лечение кисты в голове. При минимально выраженных симптомах или при их отсутствии назначают медикаментозное лечение.Патология промежуточного паруса с образованием кисты происходит на этапах эмбрионального формирования мозга и постэмбрионального развития.Лечение кисты головного мозга больших размеров проводится оперативным путем.На сегодняшний день существует множество различных заболеваний, которые опасны для жизни человека. Чем раньше выявить и начать лечение подобных болезней, тем выше шансов на успешное выздоровление. Одним из таких заболеваний является киста головного мозга.

Полость (киста) промежуточного паруса (лат. Cavum veli линейное или овоидное скопление ликвора под сводом мозга, выше 3-го желудочка. В большинстве случаев не требует лечения. Головной мозг Аномалии развития Что касается лечения, то назначалась стандартная терапия. здравствуйте. была обнаружена киста головного мозга см у человека 44 лет. области, киста прозрачной перегородки, киста промежуточного паруса. 30 апр не в силах собрать нужную сумму на его обследование и лечение. промежуточного паруса и ретроцеребеллярная киста головного день, С возрастом приступы могут изменяться в связи с развитием головного мозга. лечение может быть оплачено благотровительным фондом. Определяется киста промежуточного паруса. В области Определяется киста промежуточного паруса. день, сделали узи головного мозга, это делают всем новорожденным детям, обнаружили кисту. За 5,5 лет лечения киста не уменьшилась, а только выросла 2 авг 2006 Особого внимания заслуживает сотрясение головного мозга (СГМ), киста промежуточного паруса, аномалия Арнольда-Киари I вида, 16 мар КИСТА ПРОМЕЖУТОЧНОГО ПАРУСА -АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ. лечение эпилепсии при пороках развития головного мозга у детей. На курорты в Карпаты приезжают для лечения самых различных заболеваний. Хвойные Киста промежуточного паруса. У меня гастрит, холецистит,хроническая ишемия головного мозга,гипертония 2ст, остеохондроз.

2 ноя СБОР СРЕДСТВ НА ЛЕЧЕНИЕ для ЧУГУНОВА СЕРГЕЯ, 3,9 ГОДА. киста промежуточного паруса, задержка психомоторного и речевого развития СКТ головного мозга — постнатальный неполный краниостеноз, Нужно ли проходить обследование головного мозга? где его можно сделать. размеров и конфигурации. киста промежуточного паруса шириной до 4мм. лечение по полису омс при прописке в мо? или стоимость платных услуг Киста промежуточного паруса головного мозга. В случае эхинококкоза обычно требуется хирургическое лечение – удаление кисты, а также специфическое противогельминтная и дезинтоксикационная терапия. Я прошла курс лечения: внутревенно-капельно Мексидол 5 и Церебрализин 5, Перацитам и Рибоксин внутревенно-струйно. В сентябре делала МРТ головного мозга. Между медиальными отделами задних рогов боковых желудочков выявлена киста промежуточного паруса. Киста промежуточного паруса (5-й желудочек). Неужели Вы своими современными способами не можете удалить кисту без трепанации черепа. Радиохирургическое лечение при ликворной кисте головного мозга не проводится. Супра- и субтенториальные структуры головного мозга без очаговых и диффузных изменений MR-сигнала. Хирургическое лечение нужно ли. Киста промежуточного паруса 12 мм. Главная Бесплатные консультации Неврология и нейрохирургия Нейрохирург Кисты головного мозга. От чего зависит результат лечения? Вопрос: Сделала МРТ,поставили диагноз: МР картина дисциркулятурных изменений в веществе мозга; киста промежуточного паруса(аномалия строение). Что это,как лечить? У ребенка, на компьютерной томограмме, обнаружена киста левой височной доли больших размеров 6х7х5 см и множество мелких в лобной доле. Вариант развития мозга, небольших размеров киста промежуточного паруса. После обследования МСКТ дали заключение: Очаговых изменений головного мозга не выявлено. Умеренно выраженная.

Таким образом, по полученным нами данным, в клинической картине промежуточного периода СГМ у пострадавших обеих групп доминировали изменения субъективного характера и вегетативные нарушения. Все средства, собранные от продажи билетов на концерт, будут переданы на лечение тяжелобольного ребенка. 15 выпускников, уличеных в списывании при сдаче ЕГЭ в Бурятии, лишат дипломов.

Эффективность использования природных ресурсов в России 31. Альтернативный источник

Выполнить перевод координат в десятичную систему счисления и отметить точку на координатной плоскости, приняв за нач

Киста промежуточного паруса — полость треугольной формы кпереди от четверохолмной цистерны, кверху от III желудочка (рис. 3.11). Она формируется иным образом, нежели вышеописанные кисты: при росте мозолистого тела кзади оно несет на своей нижней поверхности сосудистую мембрану, образующую крышу III желудочка. Нижняя порция сопровождает крышу III желудочка до эпифиза, верхняя порция прилежит к мозолистому телу, и, проходя вокруг валика мозолистого тела, соединяется с сосудистой оболочкой, покрывающей меди­альную поверхность полушарий. Так образуется щель, содержащая сосудистую подстилку III желудочка. В большинстве случаев эта щель в дальнейшем запустевает. Если она остается открытой, то образует цистерну промежуточного паруса, а при больших размерах — кисту промежуточного паруса.

Киста промежуточного паруса выявляется как треугольная структура между треугольниками боковых желудочков. Вершина треугольника лежит на уровне отверстий Монро, основание образуют передние отделы четверохолмной цистер­ны. На томограммах в сагиттальной плоскости полость по форме напоминает запятую.

К этой группе аномалий развития относится голопрозэнцефалия.

Голопрозэнцефалия — это порок развития, связанный с нарушением формирования переднего мозга (prosencephalon) на ранних стадиях развития плода, на 3-й неделе гестации, когда существуют 3-5 мозговых пузырей. С ней часто сочетаются разнообразные пороки развития лицевого скелета: циклопия (единственная глазница, расположенная по средней линии), этмоцефалия (отсутствие носовых костей, раковин, этмоидальной перегородки), цебоцефалия (единственный зрительный канал, отсутствие носовой перегородки и резцовой кости) и т. д. Этиологическими факторами считаюттрисомию 13-й, 15-й, 21-й пар хромосом, синдром Дауна, другие хромосомные абберации, воздействие ионизирующего излучения. Голопрозэнцефалия часто встречается у детей, матери которых имели тяжелую форму сахарного диабета.

В зависимости от степени тяжести различают 3 вида голопрозэнцефалий: алобарную, семилобарную и лобарную. Это деление основано на степени выраженности нарушения дивертикуляции.

Алобарная голопрозэнцефалия является наиболее тяжелой формой, характеризуется наличием моновентрикулярного мозга без разделения его на доли и полушария (рис. 3.12).

Семилобарная голопрозэнцефалия — частичное разделение мозга при неполном образовании долей. Частично имеется межполушарная щель.

Лобарная голопрозэнцефалия характеризуется отсутствием прозрачной перегородки при наличии сформированных долей и межполушарной щели. Не сформирована кора лобных долей, имеется непарная передняя мозговая артерия. Эта форма часто сочетается с пороками развития глаз (от циклопии до колобомы). Типичные проявления различных видов нарушения дивертикуляции головного мозга представлены в табл. 3.1.

Септооптическая дисплазия (синдром de Morsier) является одной из форм лобарной голопрозэнцефалий. Характеризуется отсутствием прозрачной перегородки, гипоплазией зрительных нервов, хиазмы и воронки. Чаще встречается у женщин. У больных отмечаются слепота, судорожные припадки, задержка психомоторного развития.

В группу неврологических заболеваний входит киста головного мозга. Не нужно путать ее с опухолью. Киста не представляет большой опасности, если она обнаружена своевременно. В отличие от рака, она не дает метастазов в другие органы. Годами заболевание протекает бессимптомно.

Кисты в головном мозге — это доброкачественные новообразования, представляющие собой пузырь с жидким содержимым внутри. С подобной проблемой сталкиваются маленькие дети и взрослые. Что такое киста, известно не каждому. Данное образование может локализоваться в любом отделе мозга. Крупные полости лобной доли часто становятся причиной вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии.

Они локализуются как в левом полушарии, так и в правом. От этого во многом зависит клиническая картина болезни. Врожденная киста чаще всего проявляется в возрасте 30-50 лет. Рост этих новообразований может быть быстрым и медленным. В последнем случае нередко применяется выжидательная тактика. Киста в головном мозге бывает арахноидальный (расположена в области паутинной оболочки) и внутримозговой.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды новообразования:

  • шишковидной железы;
  • дермоидные;
  • сосудистого сплетения;
  • коллоидные.

Нередко обнаруживается киста височной доли. Имеется классификация по этиологическому фактору. Различают паразитарные (эхинококковые), постинсультные, инфекционные и травматические полостные образования у взрослого и ребенка.

Причины развития этой патологии различны. Киста мозга чаще всего является приобретенной. Наибольшее значение в ее развитии имеют следующие факторы:

  1. эхинококкоз;
  2. парагонимоз;
  3. тениоз;
  4. проведение операций;
  5. воспаление оболочек мозга;
  6. черепно-мозговая травма (ушиб);
  7. удары в голову;
  8. энцефалит;
  9. абсцесс;
  10. острая форма нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Киста основной пазухи головного мозга у маленьких детей формируется на фоне неправильного ведения родов. Это происходит, когда голова малыша травмируется при прохождении через родовые пути. У взрослых наиболее частой причиной является ЧМТ. Это возможно во время падения, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом (боксом). Врожденные кисты в голове образуются по другим причинам. Это наблюдается во внутриутробном периоде.
Причинами являются:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • проникновение инфекции;
  • тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • резус-конфликт между кровью матери и плода;
  • аномалии развития мозга;
  • гипоксия.

Опасность имеется в том случае, если будущая мама во время беременности принимала токсичные лекарства, курила или употребляла спиртные напитки. Иногда размеры полости увеличиваются. Способствуют этому такие факторы, как травма полушария мозга, гидроцефалия, нейроинфекции и воспалительные заболевания.
Данные новообразования формируются при участии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • несоблюдение техники безопасности;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • употребление немытых продуктов и инфицированного мяса;
  • неправильное планирование беременности и родов;
  • наличие инфекционных заболеваний у будущей мамы;
  • хроническая соматическая патология.
  • Как протекает заболевание
Читайте также:  Каким лекарством лечить кисту легкого

Проявления кист головного мозга наблюдаются только при большом размере новообразования. Симптоматика часто напоминает доброкачественную опухоль. Возможны следующие клинические проявления:

  • снижение зрения;
  • сильная головная боль;
  • нарушение слуха;
  • расстройство сна;
  • нарушение координации движений;
  • ощущение пульсации в голове;
  • тошнота;
  • рвота;
  • хромота;
  • непроизвольные движения;
  • тремор;
  • обмороки.

В тяжелых случаях развивается паралич. Наиболее постоянный признак — головная боль. Она обусловлена сжатием опухолью структур мозга и кровеносных сосудов. Давление в черепе повышается. Цефалгия сочетается с тошнотой и рвотой. Последняя не приносит облегчения. Кистозно-глиозные изменения головного мозга часто становятся причиной шума в ушах.
Могут появляться следующие зрительные расстройства:

  • двоение предметов;
  • снижение остроты видения;
  • вспышки;
  • уменьшение зрительных полей.

Опухоль может проявляться такими же симптомами. Новообразование левого полушария часто приводит к снижению мышления, математических способностей, затруднению чтения и письма. В этом случае могутнарушаться функции правых частей тела. Постишемическая киста нередко приводит к атаксии. Это состояние, при котором нарушается походка и затрудняется передвижение.

Если лечение кисты головного мозга не проводится, то возможно развитие эпилептических приступов. Они бывают генерализованными или по типу абсансов. При данной патологии наиболее ярко выражены общемозговые признаки. Чем опасна киста головного мозга в области ствола, знает не каждый. У таких больных возможно развитие дизартрии (нарушение речи) и дисфагии.

При локализации в головном мозге кисты часто беспокоят такие симптомы, как зрительные галлюцинации, тугоухость, снижение работоспособности. При постинсультных новообразованиях наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства. Киста промежуточного паруса при отсутствии лечения частоприводит к осложнениям.

К ним относится гидроцефалия, синдром сдавливания структур мозга, кровоизлияние (внутримозговое, внутрижелудочковое). Происходит это при самолечении или несвоевременной диагностике. Эпилепсией киста головного мозга часто проявляется у детей. В сочетании с высоким давлением это может стать причиной отставания ребенка в психическом развитии.

Помочь больному избавиться от симптомов должен лечащий врач (невролог). При отсутствии лечения киста, как и доброкачественная опухоль, может переродиться в рак. Происходит это очень редко. Лечить кисту головного мозга нужно после комплексного обследования. Изначально пациент осматривается и опрашивается.
Проводятся следующие исследования:

  1. компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  2. электроэнцефалография;
  3. пункция;
  4. исследование спинномозговой жидкости;
  5. офтальмоскопия;
  6. биомикроскопия;
  7. аудиометрия;
  8. измерение внутричерепного давления;
  9. периметрия;
  10. общие клинические анализы;
  11. ангиография;
  12. биохимическое исследование крови;
  13. коагулограмма.

Если симптомы кисты головного мозга появились после инсульта, то обязательно оценивается кровоток. Для этого проводятся ультразвуковая допплерография и томография. Выявить кистозные полости и опухоль у маленьких детей позволяет нейросонография. Дифференциальная диагностика проводится с гематомой и абсцессом.

Обязательно нужно исключить злокачественную опухоль. Перед тем как лечить кисту, необходимо провести паразитологическое исследование. Это позволяет исключить эхинококкоз, парагонимоз и тениоз. Выявить новообразование на головном мозге проще всего. Оно локализуется на поверхности. Тяжелее ситуация обстоит, если имеется внутримозговая киста. Для постановки диагноза обязательно проводится неврологическое обследование. Врач определяет рефлексы, объем движений, реакцию глаз и чувствительность.

Если выявлена киста поперечного синуса или любой другой локализации, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Новообразование склонно к росту. Возможно злокачественное перерождение(малигнизация). Если обнаружена небольшая киста после инсульта, которая не увеличивается в размере, то специфическое лечение не требуется. За такими людьми организуется наблюдение.

Если новообразование проявляется симптомами гипертензии, гидроцефалии или происходит быстрое увеличение кисты, то требуется ее удаление. Экстренная операция проводится в случае сопора или комы. Это возможно при постинсультных новообразованиях. Они локализуются с правой или левой стороны. Частьопераций по поводу данного заболевания проводится посредством трепанации черепа.

Показаниями являются кровоизлияние и разрыв пузыря. Наиболее опасны эхинококковые кисты. При невозможности проведения операции назначается Вермокс или Вормин. Киста промежуточного паруса при отсутствии осложнений лечится в плановом порядке. Очень часто используется эндоскопический доступ. Это малотравматичный метод лечения.

Часто организуется шунтирование. Если причиной послужил инсульт, то показан прием лекарств (статинов, ангиагрегантов, антигипертензивных средств). Нужно знать не только то, почему образуются кисты, что это такое, но и методы лечения в послеоперационном периоде. Реабилитация имеет огромное значение. При кисте головного мозга симптомы и лечение определяет невролог.
Реабилитация может проводиться в домашних условиях или санатории. Рекомендуются:

  • массаж;
  • психотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры;
  • водолечение;
  • релаксация;
  • прием витаминов.

После удаления новообразования возможны остаточные неврологические нарушения. Назначаются медикаменты, которые улучшают деятельность мозга за счет нормализации кровотока и обменных процессов. К ним относятся Церебролизин, Кавинтон, Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин Форте. Как лечить кисту головного мозга, должен рассказать больному сам врач.

Известно, что данные новообразования могут перерождаться в рак. Риск этого невелик. Если выявлена замершая киста промежуточного паруса и отсутствуют симптомы, то прогноз более благоприятный. Своевременно проведенная операция позволяет добиться полного восстановления функции мозга. Прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить кисту головного мозга, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до развития инсульта. Несвоевременная терапия может стать причиной формирования спаек. В этом случае даже после операции возможны эпилептические приступы. Простые противосудорожные препараты таким людям не помогают. При выявлении кисты головного мозга лечение в большинстве случаев эффективно.
Для снижения риска развития болезни необходимо:

  1. предупреждать и своевременно лечить инфекционную патологию;
    исключить травмы;
  2. соблюдать технику безопасности;
  3. отказаться от экстремальных видов спорта;
  4. вести здоровый образ жизни.

С целью профилактики формирования эхинококковых новообразований нужно тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень, кипятить воду перед употреблением, проводить экспертизу мяса. Таким образом, кистозныеполости являются опасной патологией. Консервативная терапия при ней не эффективна.

Обширный диапазон диагностических аппаратов — магнитно-резонансная, компьютерная томографии — представляет появление массы медицинских постановлений о выявлении кисты промежуточного паруса. Заключение пугает пациента, достаточная информация о патологии отсутствует. Думая о здоровье, проблема беспокоит пациента. Закономерно вопросительное предложение: что это такое — киста промежуточного паруса головного мозга?

Киста головного мозга — особенная полость, вмещающая жидкую массу. Кистозные оболочки включают в себя клетки, создающие «начинку» патологии.

Промежуточный парус напоминает специфическую складочку тонкой нежной перепонки из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, нервами. Мягкая мозговая оболочка локализуется на верхнем участке желудочка, относящегося к промежуточному мозгу.

Головной мозг содержит полости с жидким экссудатом, названные желудочками. В головном мозге — 4 желудочка. Обратим внимание на желудочек №3, располагающийся на срединной линии между зрительными буграми, принадлежащий промежуточному мозгу.

Верхняя полостная стенка называется крышей. Крыша включает в себя соединительную эпителиальную ткань с кровеносными сосудами. Трубковидные кровеносные образования — частица сосудистой системы. Тонкая двухслойная мозговая оболочка состоит из сосудистой системы, питает мозг, образует цереброспинальную жидкость. Корректные функции системы мозга обеспечены за счет ликвора. Из спинномозговой жидкости получается новообразование — промежуточный парус, находящееся на одинаковом уровне с полостью желудочка. Образовавшаяся ниже патология, между желудочками, носит название киста промежуточного паруса головного мозга.

Киста — пузырек, полость с жидким экссудатом, тонкоклеточными стенками, продуцирующими кистозную жидкость, заполненное спинномозговой жидкостью.

Когда эмбрион развивается в утробе матери, у будущего ребенка на верхней стенке «промежуточного» желудочка есть листовидные складки оболочки мозга, которые не всегда срастаются друг с другом. Аномалия образует полость. Если у родившегося ребенка не сращиваются листки складки мозговой оболочки — причина развития кисты промежуточного паруса головного мозга.

Появление патологии не считается заболеванием — кистома редко увеличивается, образование не развивается. Если опухоль прогрессирует, это происходит в детстве. Аномалия служит вариацией формирования полости. Проблему находят, проводя МРТ.

Патология не влияет на циркулирование цереброспинальной жидкости, бессимптомна. Пациент не чувствует болезненности при кисте промежуточного паруса, жалобы на плохое состояние отсутствуют. Аномалия выявляется случайно.

Опухоль главного органа центральной нервной системы образуется между арахноидальной, мозговой стенками, структурах мозга, эпителии. Кисты бывают:

  1. Первичные — появившиеся при рождении
  2. Вторичные — возникающие из-за патологий, болезней

Факторы обнаружения кистозных образований в головном мозге:

  • прирожденные пороки;
  • наследственная патология соединительной ткани;
  • врожденная аномалия головного мозга;
  • следствия операций на главном органе ЦНС;
  • воспаление оболочек головного, спинного мозга;
  • воспаление головного мозга;
  • органическое поражение органа, воспаление оболочек и вещества головного мозга;
  • травмирования головы;
  • нарушенное кровообращение в голове;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • заразные болезни, вызванные простейшими

При вторичных патологиях главного органа ЦНС больные участки замещаются соединительной тканью кист, содержащих жидкость.

Классификация кист в мозгу:

  1. Субарахноидальная опухоль
  2. Киста шишковидной железы
  3. Поражение гипофиза кистой
  4. Образование кисты в мозжечке
  5. Порэнцефалическая опухоль
  6. Киста промежуточного паруса

Получение опасной травмы, отравление, инфекция — причина роста мозговой кисты. При травмировании головы кровь изливается в мягкую эпителиальную ткань мозга, где локализуется желудочек №3. Опухоль увеличивается из-за вырабатывания ликвора, недостаточной деятельности цереброспинальной жидкости. Вовремя взяты номерок к врачу — предотвращение плачевных результатов, касающихся опухоли промежуточного паруса.

Продолжая расти, кистома воздействует на части головного мозга: сдавливает ткани, что приводит к заболеваниям неврологического характера. Клиническая картина взрослых людей детей одинакова.

Характерные проявления патологии:

  • неотступные боли в голове;
  • бессонница;
  • мышечный тонус подвержен изменениям — уменьшение, увеличение тонуса определенной группы мышц;
  • тошнит, рвет, вероятность падения в обморок;
  • нарушена координация движений;
  • в голове давит, пульсирует;
  • шумит, звенит в ушах;
  • судороги, потеря сознания;
  • кожа не чувствует прикосновений;
  • проблемы с психикой;
  • человек хромает;
  • парализация частей тела;
  • зрительные, слуховые недостатки;
  • у новорожденного: выбухает, пульсирует родничок;
  • грудничковое срыгивание, рвота

Вернейший способ диагностирования — магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть параметры новообразования, точное местонахождение, структуру. Дополнительные диагностические особенности:

  • смотрят кровоток сосудов мозга;
  • обследуют сердце;
  • исследуют коэффициент артериального давления;
  • контролируют холестерин в крови, реологические свойства;
  • обращают внимание на инфекционные заболевания, заражение которыми происходит через кровь;
  • исследуют больного на заражение организма паразитирующими червями

Отсутствие жалоб пациента, бессимптомное проявление кистомы контролирует невролог. Достаточно периодически наблюдаться у врача. Доктор контролирует динамику роста опухолевидного образования для последующей тактики лечения. Если новообразование не увеличивается, не отягощается, предлагают консервативное лечение с целью профилактики, периодически делая больному магнитно-резонансную томографию. Маленькие кистозные параметры не влияют на самочувствие пациента.

Увеличиваясь до средних размеров, доктор определяет причины появления, увеличения аномалии, проводит лечение медикаментами — этиотропами — устранить спазм в сосудах, стабилизировать артериальное давление, нормализовать холестерин, лечить инфекционные, паразитарные поражения. При быстром плодотворном лечении опухоль исчезает.

Крупногабаритные аномалии головного мозга удаляются хирургическим путем. Экстренно оперируют при:

  • быстротечном кистозном формировании;
  • распространенности патологии на важнейшие мозговые отделы;
  • избыточном скоплении цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга;
  • частых припадочных приступах, судорогах;
  • высоких показателях давления спинномозговой жидкости на орган ЦНС;
  • геморрагии
  1. Радикальной резекцией — эффективнейшим, наиболее травматичным способом — вскрывают пораженную часть, полностью извлекают кисту.
  2. С помощью дренажа создают отток кистозного содержимого, прокалывая череп. Удалив жидкость в новообразовании, опухоль исчезает.
  3. Эндоскопом — способ похож на шунтирование, но менее травматичный.

Отказываясь от лечения, не диагностируя заболевание, киста серьезно угрожает здоровью, жизни больного. Предполагаемые ухудшения:

  • задержка психического развития;
  • нарушения психики;
  • поражения двигательных путей нервной системы, полное отсутствие движений;
  • повреждения зрительных, слуховых, речевых функций

Операция извлечению новообразования, проведенная вовремя, помогает позабыть о заболевании, спастись от повторения аномального процесса. Постоперационный период с отсутствием осложнений длится меньше недели. Дальше врач-невролог наблюдает больного на дому или в поликлинике.

Выявив кисту промежуточного паруса, не нужно бояться, переживать. Факт существования измененных структур головного мозга не всегда говорит о заболевании. Консервативное, оперативное лечение бессмысленно, пока параметры кисты не увеличатся. Важно как минимум один раз в году делать контроль магнитно-резонансной томографии, посещать окулиста.

В связи с широким применением методов диагностики, а именно МРТ (магнитно резонансная томография) головного мозга, обследуемые стали довольно часто встречаться с заключениями, в которых говорится о кисте промежуточного паруса головного мозга. Естественно, отсутствие информации и пугающее название вызывает настороженность и страх за свое физическое благополучие. Возникают закономерные вопросы. Что это такое? Является ли это серьезной болезнью? Что с этим делать и как лечить? Ответам на эти вопросы и посвящена данная статья.

Киста – это пузырь, или полость в которой находится жидкость. Ее стенки выстланы тонким слоем клеток, которые продуцируют содержимое кисты.

Промежуточный парус – это складка (два листа) мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка мозга. Звучит для непосвященного загадочно, поэтому следует остановиться на этом моменте подробнее. В головном мозге есть полости заполненные жидкостью, они называются желудочками. Их всего четыре, но по данной теме интересен – третий. Верхняя стенка третьего желудочка называется его крышей. Она образована мягкой мозговой оболочкой, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань с кровеносными сосудами внутри. Сосудистая система мягкой мозговой оболочки питает мозг и образует спинномозговую жидкость, необходимую для правильной деятельности мозговой ткани. На уровне желудочковой полости из нее формируется особое образование, которое носит название промежуточный парус. Если аномалия развития чуть ниже, непосредственно между желудочками, то такая патология приводит к кисте прозрачной перегородки головного мозга.

В процессе эмбрионального развития у зародыша листки складки мягкой мозговой оболочки (промежуточного паруса) в крыше третьего желудочка – несросшиеся между собой и образуют цистерну или полость. Если после рождения эта цистерна не спадается, в силу каких — то причин, то может возникнуть киста промежуточного паруса.

Является ли наличие кисты, выявленное при диагностическом обследовании, болезнью.

В прямом смысле наличие кисты промежуточного паруса не является заболеванием, а скорее вариантом развития, которое было зафиксировано в ходе магнитно резонансного исследования головного мозга. Такая киста, обычно не склонна к росту. Она редко прогрессирует и то преимущественно в детском возрасте. Обычно — не оказывает влияния на циркуляцию спинномозговой жидкости и не дает, каких либо симптомов болезненного состояния. Киста промежуточного паруса зачастую не связана с жалобами на самочувствие, которые привели к необходимости проведения диагностического исследования.

Если человек с таким вариантом развития (наличие кисты промежуточного паруса) подвергнется тяжелому травматическому, интоксикационному или инфекционному воздействию, возможно увеличение кисты. В результате тяжелой травмы головы с ушибом мозга, могут возникнуть кровоизлияния в складку мягкой мозговой оболочки и имеющуюся там полость. Ее росту может также способствовать нарушение продукции и движения спинномозговой жидкости при нейроинфекциях, тяжелых отравлениях и травмах мозга. Своевременная диагностика и лечение способны предотвратить последствия кисты головного мозга.

Однако, наличие такого заключения не свидетельствует о болезни и может являться только зафиксированным фактом особенностей развития организма. Поэтому не стоит пугаться и паниковать.
Оперативного или какого либо другого лечения не требуется, если нет наблюдений в динамике (повторные обследования через определенное время) на которых отмечен рост кисты.
Один раз в год следует проводить контрольную магнитно резонансную томографию и посещать окулиста.

В заключение хочется сказать, что не все так страшно на самом деле как порой звучит. Век прогресса и точных исследований принес с собой новые знания и новые сведения об особенностях строения организма. Появились новые диагнозы, изменились представления о норме и патологии. Простому человеку трудно со всем этим разобраться, решить, что у него вариант нормы, особенность строения или болезнь. Эта статья написана в помощь людям далеким от медицины, чтобы прояснить ситуацию и развеять страхи. Будьте здоровы!

источник