Киста прозрачной перегородки мозга боль

Человеческий мозг – настолько сложный орган, что до сих пор не изучен досконально. Современная наука продолжает активно изучать особенности его строения и функционирования. В человеческом головном мозге существует множество отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию, однако все эти отделы неразрывно связаны между собой.

Нередко после прохождения магнитно-резонансной терапии в заключении можно прочитать множество непонятных терминов, в которых разобраться сможет разве что опытный специалист. Одним из таких терминов является «киста прозрачной перегородки головного мозга».

Данный диагноз не является редким. Примерно у 25% пациентов, прошедших МРТ, можно увидеть подобную запись в результатах обследования. Что же это за диагноз такой?

Головной мозг человека покрыт тремя слоями мозговых оболочек: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой. Под арахноидальной оболочкой расположены жидкостные пространства, в которых циркулирует ликвор (жидкая среда, окружающая мозг). Прозрачная перегородка мозга состоит из двух тонких пластинок мозгового вещества, которые разделены при помощи щелевидной полости, расположенной между передней частью и сводом мозолистого тела мозга. Киста прозрачной перегородки – вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга.

По происхождению такие кисты делят на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Причиной приобретенных кист могут стать различные перенесенные заболевания, воспалительные процессы в оболочке мозга, травмы, сотрясения и кровоизлияния.

Локализируется киста прозрачной перегородки в определенной части головного мозга, в самом безопасном месте.

Когда пациент получает на руки результаты магнитно-резонансной терапии с результатом «арахноидальная киста прозрачной перегородки мозга», ему следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или неврологу.

Следует знать, что киста прозрачной перегородки головного мозга – это не патология, а аномалия развития. В подавляющем большинстве случаев киста – это вариант нормальной анатомии головного мозга, которая не представляет существенной опасности для пациента. Протекает подобная киста бессимптомно и специального лечения не требует.

Но если киста имеет не врожденный характер, а приобретенный, и вызвана различными заболеваниями или травмами, она может иметь такие симптомы, как головная боль, ощущение сдавливания головы, шум в ушах, нарушение слуха и другие признаки.

Основная опасность подобной кисты – возможность ее неконтролируемого роста, в результате чего она начинает давить на какой-либо отдел головного мозга, затрудняя его полноценную работу.

Именно поэтому киста требует регулярного наблюдения при помощи МРТ-исследования. Врач будет рекомендовать пациенту периодически проходить магнитно-резонансную терапию каждые 6-12 месяцев.

Если по результатам очередного контрольного исследования выяснится, что киста увеличивается в размерах, это означает, что поврежденный фактор продолжает свое негативное воздействие на мозг, поэтому это является толчком к поиску причины, которая способствовала возникновению и росту кисты.

МРТ способно дать информацию только о расположении и размерах кисты, а вот установить причину ее возникновения может помочь тщательное обследование пациента на предмет аутоиммунных заболеваний, инфекционных процессов, нарушения кровообращения. Пациенту проводят исследование сердца на ЭКГ и ЭХО-КГ, исследование кровотока по сосудам мозга на УЗДГ, анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, мониторинг артериального давления, анализы на различные инфекции и т.д.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение кисты прозрачной перегородки при помощи рассасывающих и ноотропных лекарственных средств.

Примерно больше половины подобных кист вообще не нуждаются в каком бы то ни было лечении, однако может назначаться непосредственно лечение того заболевания, которое спровоцировало появление кисты.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Полость прозрачной перегородки – это анатомическое образование, которое находится между двумя листками прозрачной перегородки. Полость содержит спинномозговую жидкость. Полость часто рассматривается как структура желудочковой системы головного мозга и как пятый желудочек. Однако из-за того, что полость прозрачной перегородки не сообщается с ликворными путями, она не является желудочком.

В норме к 6 месяцам после рождения полость закрывается, но у 15% населения она не зарастает. Размер полости индивидуален и зависит от особенностей строения центральной нервной системы человека. Максимальные размеры полости – 4.6 см.

Киста прозрачной перегородки мозга – это полость с жидкостью внутри, окруженная твердой капсулой, располагающаяся в пространстве между листками прозрачной перегородки. Стенки новообразования состоят из клеток арахноидальной оболочки головного мозга, а внутри самого новообразования находится цереброспинальная жидкость.

Образование бывает врожденной и приобретенной. Первый вариант встречается при дефектах развития плода во время внутриутробного созревания. Приобретенный вариант возникает вследствие прижизненных факторов, например, после кровоизлияния в головной мозг.

Образование прозрачной перегородки может быть вариантом нормы и патологии. Это заболевание считается нормальным явлением, когда она не снижает качество жизни ее носителю и клинически не проявляется. В таком случае полость – это индивидуальная особенность головного мозга. Патологический вариант считается таковым, когда киста проявляется клинически и снижет уровень жизни больного.

Образование перегородки мозга развивается из-за воздействия таких причин:

Аномалии развития плода. Существует корреляция между недоношенностью и кистой перегородки – 100%.
Сотрясение или ушиб мозга.
Геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, воспаление паренхимы мозга.

Заболевание, как сочетанная патология, встречается с такими патологиями:

Артериовенозная мальформация.
Аномалия Арнольда-Киари.
Киста гипофиза и других подкорковых структур.
Водянка головного мозга.
Нарушение развития зрительных трактов.

В третьем издании Британского журнала о психиатрии от сентября 2010 года приведена корреляция между употреблением матерью алкоголем и развитием кисты прозрачной перегородки. В этой же статье приводится взаимосвязь кисты перегородки и антисоциальным расстройством личности. У таких людей наблюдается тотальное отсутствие сочувствия и привязанности, склонность к антисоциальному поведению и поступкам.

Известна связь между кистой перегородки мозга и психическими расстройствами. В журнале «Нейропсихиатрия и клинические нейронауки» приведена статья с исследованием, где указывается связь кисты и шизофрении. В журнале «Биологическая психиатрия» приведена корреляция между кистой прозрачной перегородки и частотой посттравматического стрессового расстройства. Также установлена взаимосвязь между длительными занятиями боксом и образованием кисты прозрачной перегородки.

В большинстве случаев заболевание клинически не проявляется. Патология обнаруживается случайно, например, на плановых осмотрах. Люди с латентным течением новообразования проживают жизнь и умирают естественной смертью, так и не узнав, что у них есть образование в мозгу.

Симптомы появляются при увеличении размеров кисты. Так, клиническая картина состоит из нескольких синдромов:

Повышенное внутричерепное давление. Характеризуется головокружением, тошнотой, рвотой, снижением точности зрения, снижением аппетита, общей утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.
Цефалгия. Головные боли имеют распирающий характер. Усиливаются при резком изменении положения головы и в случае, когда голова низко опущена.

Психические расстройства и неврологический дефицит развиваются крайне редко. Однако описаны случаи, когда больные с кистой перегородки жаловались на снижение памяти, расстройства поведения, эмоциональную лабильность и на слабость в мускулах конечностей.

Наибольшей диагностической ценностью обладают методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявить размеры кисты и точное расположение. Также назначается осмотр у невролога и консультация у психолога и психиатра.

При отсутствии клинической картины лечение не требуется. При увеличенной кисте назначается консервативная терапия. В основном это мочегонные, понижающие внутричерепное давление за счет ускорения оттока цереброспинальной жидкости. Если есть сопутствующая патология, отягощающая течение кисты, показана хирургическая операция с дренажем желудочковой системы головного мозга для снятия гипертензивного синдрома.

Последствия при контролируемом течении для пациента не характеры. При бесконтрольном росте кисты возникает синдром повышенного внутричерепного давления. Однако эта патология быстро выявляется, и клиническая картина устраняется.

источник

Несмотря на высокий уровень современной медицины, далеко не все органы и системы человеческого организма в данный момент изучены досконально. Один из примеров является мозг. В нем есть большое число отделов, каждый из которых характеризуется своими структурными особенностями и выполняет определенные задачи, но у всех этих отделов есть неразрывная взаимосвязь. Возникновение опухолей в любом из отделов влечет за собой сбой работы основной части нервной системы и создает серьезный риск для жизнеспособности человека. Нередкой ситуацией является выявление в мозгу пустот, заполненных жидким содержимым, эти капсулы могут иметь как доброкачественное, так и онкологическое течение. Одним из таких формирований является киста прозрачной перегородки головного мозга. Это аномальное формирование, которое начинает закладываться еще на эмбриональном уровне.

Прозрачной перегородкой называется мозговая ткань, имеющая вид двух тонких пластинок, между которыми расположена щелеобразная полость. Ею разграничиваются зоны мозолистого тела и передней части головного мозга.

В данный момент роль этой перегородки до конца не изучена, но при ее отсутствии определяется порок развития мозга. В обычном состоянии между пластинами, из которых сформирована прозрачная перегородка, содержится цереброспинальная жидкость, если же происходит чрезмерное скопление жидкости, диагностируют развитие кисты или так называемой полости Верге. Это формирование имеет вид капсулы с плотными стенками, заполненной жидкостью. Когда она сильно разрастается, то начинает оказывать давление на близлежащие ткани, провоцируя тем самым передавливание кровеносных сосудов и повышение давления внутри черепа.

Такие образования обнаруживают у двух третей младенцев, у преждевременно родившихся младенцев их диагностируют в большинстве случаев. Чаще всего данная патология обнаруживается абсолютно случайно, поскольку на начальных этапах никак себя не проявляет, и в большинстве случаев рассасывается без посторонней помощи. Особой опасности для жизни полость Верге не представляет, но при ее чрезмерном увеличении в размерах могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Кистовидное формирование прозрачной перегородки может иметь врожденную этимологию и формироваться еще в материнской утробе, но вполне возможно и приобретение патологии со временем. Вызвать его развитие может травматизация, мозговые сотрясения и воспаления.

В большинстве случаев размеры кистозной капсулы не превышают 0,4 см, но всегда остается вероятность неконтролированного разрастания опухоли.

Спровоцировать развитие кисты Верге способны такие факторы:

повреждения головы;
воспаленная мозговая оболочка;
инфекционные недуги, особенно поражение менингококком;
травмы головы с повреждением мозга и кратковременное острое нарушение его функций;
мозговые кровоизлияния.

Если говорить о врожденной форме патологии, то медики склонны относить ее к анормальностям развития, которые не являются опасными для жизни и провоцируются в большинстве случаев внутриутробными инфекциями, в то же время они могут комбинироваться с прочими патологиями:

нарушение механизма перемещения или поглощения цереброспинальной жидкости;
уменьшение количества аксонов в зрительном нерве;
патологические связи между венами и артериями;
арахноидальное кистовидное образование;
аномалия Киари, при котором лимфоидные ткани мозжечка сдавливают продолговатый отдел мозга;
атипичная локализация нейронов, при которой миграция нервных клеток мозговой коры происходит с нарушениями.

Причиной врожденной формы патологии считаются не только аномалии развития эмбриона и инфекции, но и травмы, полученные плодом в процессе развития внутри лона матери, а также преждевременные роды

Новообразование небольших размеров в большинстве случаев никак себя не выказывает, симптоматика патологии становится более заметной при увеличении кисты в размерах. В этом случае могут возникать следующие признаки:

возникает сильная боль в голове, которая не устраняется с помощью обычных анальгетиков;
падает острота зрения, пациент плохо слышит;
кружится голова и шумит в ушах;
увеличивается давление внутри головы;
немеют конечности, и появляется тремор;
возникает чувство сдавленности в голове в той области, где расположено образование;
развивается артериальная гипертензия;
ухудшается способность запоминания.

Эти симптомы характерны для приобретенных образований, а врожденные кисты в 75% случаев протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно.

У приобретенной полости Верге есть свои особенности, в частности склонность к бесконтрольному разрастанию, а это означает, что пациенту с таким диагнозом нужно ежегодно 1-2 раза проходить магнитно-резонансное исследование либо КТ головы.

Эти процедуры помогают провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное образование от онкологического процесса. При внутривенном введении специального контрастного вещества, онкологическое формирование будет его накапливать, а кистозное остается к нему инертным.

Дополнительно может применяться и ряд других диагностических процедур, в частности УЗИ плода в утробе матери, кардиограмма, также могут контролировать артериальное давления для определения вероятности развития апоплексического удара, который и провоцирует образование кисты. Если подозревается инфекционная природа образования, могут назначать и соответствующие анализы крови.

Если на МРТ обнаруживается, что кистовидная капсула увеличивается в объеме, назначают дополнительное обследование для выяснения причины:

определяется место расположения воспаленного очага и сворачиваемость крови;
проводится ультразвуковая диагностика головы для обнаружения нарушений в кровотоке головного мозга, благодаря чему можно найти области ишемии, в которых и развиваются кистозные капсулы;
выявляются аутоиммунные патологии;
проверяется содержание холестерина для того, чтобы выявить предрасположенность к хронической артериальной патологии, способствующей формированию опухолей;
делается ЭХО-КГ для выявления сбоя сердечного ритма и признаков декомпенсированного нарушения функций миокарда.

Только квалифицированный неврологи или нейрохирург по результатам диагностических исследований может назначить правильное лечение.

Лечение необходимо лишь в том случае, когда образование имеет склонность к разрастанию. Задачей терапии будет нормализация циркуляции спинальной жидкости, наблюдение за состоянием опухоли и восстановление нормального кровотока в мозгу. Предусматривается использование следующих методик:

Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости. Она может включать в себя препараты из нескольких групп:

нейрометаболические стимуляторы – нормализуют обменные мозговые процессы, обладают противогипоксическими свойствами;
медпрепараты для снижения давления внутри черепной коробки и помогающие нормализовать циркуляцию цереброспинальной жидкости;
рассасывающие медикаменты;
осмотические мочегонные, которые уменьшают мозговой отек, что бывает очень часто при увеличении опухоли в объемах и давлении ею на мозг;
после установления причины формирования кистовидных капсул могут быть выписаны дополнительные лекарства для их устранения.

Операция. К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается. В 80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу. При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга могут быть достаточно серьезными:

может начаться спаечный процесс в мозгу, что чревато сдавливанием сосудов, питающих его;
апоплексический удар. Его провоцирует повышение давления в голове, вследствие чего нарушается циркуляция крови и цереброспинальной жидкости;
мозговая водянка. Нарушается нормальное циркулирование и отток спинальной жидкости, вследствие чего она скапливается в голове.

Не существует специфических профилактических мероприятий, соблюдение которых могло бы предотвратить развитие мозговых кист. Главное регулярно проходить осмотры, не допускать черепных травм и сотрясений мозга. Также нужно своевременно лечить воспаления и инфекции.

В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.

Но для того чтобы не упустить момент начала их стремительного развития, что в последствии может привести к сдавливанию тканей и сосудов мозга, нужно постоянно проходить контрольное МРТ или КТ, 1-2 раза в год посещать невролога и стараться исключать занятия высокотравматическими видами спорта. Если у пациента была проведена операция по дренированию кисты, ему необходимо посещать врача не реже раза в четыре месяца, максимум раз в полгода.

Это безопасный для жизни вид новообразования, но при первых же его симптомах нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы последствия отсутствия адекватной терапии не смогли нарушить привычное течение жизни пациента.

источник

Человеческий мозг очень сложный орган, сформированный с большого количества отделов, которые взаимосвязаны между собой. Патология или сбой в работе одного отдела ведут к нарушению рабочих процессов в остальных.

Прозрачная перегородка головного мозга состоит из мозговой ткани и имеет вид двух тонких пластин, между которыми расположилась щелевидная полость. Эта полость отделяет мозолистое тело от передней части мозга. При нормальном состоянии данное пространство перегородки имеет форму квадрата и содержит ликвор.

Формирование данной перегородки контролируют еще на ранних сроках развития плода. При выполнении УЗИ диагностируется ее наличие, а также размеры щели между листами и их соответствие сроку беременности.

Киста прозрачной перегородки головного мозга (полость Верге) – это полостное капсульное образование, расположенное в мозговой полости, оно имеет плотные стенки и жидкость внутри.

Данный вид новообразования, это не патологическое отклонение, а аномалия развития, не несущая угрозу жизни и нормальному функционированию организма.

Киста прозрачной перегородки формируется по причине нарушения свободной циркуляции и накопления ликвора, начинается изоляция определенного участка, который со временем может расти под давлением скопившейся жидкости.

При достижении предельных размеров капсула сдавливает окружающие ткани и венозные сосуды, перекрывает межжелудочковое пространство, предназначенное для стекания жидкости, что способствует повышению внутричерепного давления.

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Однако большинство специалистов кисту прозрачной перегородки относят к арахноидальному виду, так как это сферическое образование, находящееся между мозговыми оболочками с жидкостью внутри. Встречается данный тип формирования чаще у мужчин, нежели у женщин.

В зависимости от положения образование размещается в области передних отделов межжелудочковой перегородки или занимает территорию до мозжечка и мозолистого тела.

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.

Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга при отсутствии роста лишена симптомов, но если она развивается или ее форма приобретенная, то уже небольшие размеры вызывают следующие признаки:

головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
снижение функций зрения и слуха;
возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
повышение давления;
тремор конечностей.

Со временем присоединяются более тяжелые симптомы, характер которых зависит от локализации новообразования.

Так как приобретенная форма полости Верге имеет свойство бесконтрольно развиваться, ее следует постоянно контролировать. С данной целью периодически выполняется:

При помощи данных процедур можно провести дифференциальную диагностику на предмет определения киста это или опухоль. Когда вводится внутривенно контрастное вещество, опухоль накапливает его, а капсула остается инертной.

В качестве дополнительных процедур обследования, на которых видна киста полости прозрачной перегородки проводятся:

УЗИ плода;
ЭКГ сердца;
контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
анализ крови, с целью выявления инфекции.

Киста прозрачной перегородки головного мозга на фото показана стрелками

Если МРТ покажет рост новообразования, выполняются дополнительные мероприятия для выяснения причины его развития. В первую очередь следует:

определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
выявить возможные аутоиммунные заболевания;
проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Цель лечения заключается в:

нормализации циркуляции ликвора;
наблюдении состояния образования;
восстановлении мозгового кровообращения.

При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятен.

Однако при стремительном росте кисты прозрачной перегородки головного мозга, некорректном лечении, позднем выявлении могут развиться серьезные последствия – из-за сдавленности тканей и сосудов мозга возникает хроническое повышение давления, потеря сознания, ухудшение поступления кислорода к мозгу, ухудшение зрения, слуха и двигательных функций, возникновение судорожных приступов.

У маленьких деток при врожденной форме нарушения, физическое и эмоциональное развитие проходит на соответствующем уровне, если новообразование самостоятельное и не вызывает сопутствующих проблем. В противном случае ситуация усложняется различными аномалиями.

Профилактических мер по предотвращению появления кисты Верги не существует, но важно избегать травматических ситуаций, инфекционных заболеваний, способных спровоцировать ее формирование, повышение АД.

Если образование уже существует необходимо каждые полгода – год проходить осмотр у невролога, выполнять МРТ или КТ, не заниматься травматическими видами спорта. Количество обследований может изменяться в зависимости от состояния образования и больного.

В случае перенесения операции количество посещений специалиста увеличивается до 1 раза каждые 4 – 6 месяцев.

Данный вид кисты не несет угрозы жизни и здоровью человека, но это не значит, что можно пустить все на самотек, при первых же симптомах следует обратиться к специалисту и вести постоянное наблюдение за ее состоянием. Только в таком случае привычное течение жизни не будет нарушено.

Некоторые пациенты после посещения врача слышат диагноз «киста прозрачной перегородки». Термин этот заставляет волноваться и искать информацию о недуге. Так что представляет собой киста? Насколько опасным может быть недуг? На какие симптомы стоит обращать внимание? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Разумеется, для начала стоит разобраться со значением термина. Как известно, мозг человека защищен благодаря наличию трех оболочек, а именно твердой, паутиной и мягкой. Паутинная оболочка содержит в себе ликвор — жидкость, которая окружает головной мозг. Если говорить о прозрачных перегородках, то они представляют собой две тонкие пластины мозгового вещества со щелью, которая, собственно, их и разделят. Щель эта находится в участке между сводом и передней частью мозолистого тела.

Поэтому при подобном диагнозе имеется в виду, что у человека было выявлено новообразование из паутинной оболочки, которое развивается и растет из-за накопления жидкости. Именно это и есть киста прозрачной перегородки головного мозга. Размеры максимальные у нее трудно назвать, ведь в каждом индивидуальном случае эти показатели разные. У некоторых людей диаметр образования составляет 1-2 мм, в то время как у других полость разрастается до нескольких сантиметров.

Итак, киста прозрачной перегородки (в медицине она известна также как киста Верги) — это полостное образование, которое напоминает небольшую капсулу с упругими, плотными стенками. Внутри нее содержится жидкость — это тот же ликвор.

На сегодняшний день существует множество классификаций данной патологии. Для начала стоит сказать, что киста прозрачной перегородки может быть врожденной (образуется в головном мозгу плода в период внутриутробного развития) или приобретенной (формируется уже после рождения, у детей или взрослых).

Кроме того, новообразования разделяют, учитывая их локализацию. Например, у некоторых пациентов киста расположена в зоне переднего отдела межжелудочковой перегородки. Иногда она располагается в области мозжечка и мозолистого тела. Эти факторы, конечно, нужно учитывать при лечении.

Для начала стоит сказать, что киста прозрачной перегородки в большинстве случаев формируется в период внутриутробного развития. Согласно статистическим данным, около 60% детей (и 100% недоношенных детей) рождаются уже с новообразованием в мозгу. Но пугаться этих цифр не стоит, так как в 2/3 случаев киста рассасывается сама по себе, не причиняя никаких неудобств.

Что касается причин, то они выглядят одинаково, вне зависимости от того, появляется киста во взрослом возрасте или же в период внутриутробного развития:

заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в оболочках мозга;
травмы и заболевания, которые сопровождаются кровоизлияниями в мозг;
разные степени сотрясения мозга;
заболевания инфекционного происхождения, особенно те, которые затрагивают мозговые оболочки.

На самом деле, в большинстве случаев наличие подобного образования в мозгу никак не проявляется — пациент даже не подозревает о наличии проблемы. Более того, киста прозрачной перегородки головного мозга, размеры которой не слишком большие, как правило, случайно обнаруживается во время диагностики по поводу другого заболевания.

С другой стороны, некоторые пациенты все же сталкиваются с трудностями — внешние симптомы проявляются в случае значительного увеличения размеров новообразования. Киста начинает давить на близлежащие отделы мозга, временами перекрывает отверстие Монро. На какие симптомы стоит обратить внимание? Больные, как правило, жалуются на следующие ухудшения:

сильные головные боли, которые возникают внезапно и так же внезапно исчезают;
повышение внутричерепного давления;
нарушение в работе слухового аппарата — пациенты отмечают снижение или обострение слуха, появление шума в ушах;
некоторые пациенты жалуются на ощущения сдавливания в области головы.

При подозрении на наличие кисты необходимо провести тщательную диагностику. Наиболее точные результаты получают с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Благодаря подобным тестированиям врач может определить локализацию и размеры кисты, степень сдавливания структур головного мозга.

Довольно часто появление подобного новообразования связано с наличием других заболеваний. Именно поэтому проводится анализ крови на инфекции. При подозрении на воспаление нужно провести тесты для того, чтобы определить очаг воспалительного процесса. Кроме того, проводится УЗДГ, которое дает возможность найти места ишемии. Стоит также сделать тест на скорость сворачивания крови. Процесс диагностики в данном случае длительный и комплексный.

Что делать, если у пациента обнаружена киста прозрачной перегородки головного мозга? Симптомы и лечение при данном недуге связаны. Например, если киста не является угрозой для работы мозговых тканей, у пациента нет никаких жалоб на самочувствие, да и рост новообразования незаметен, то врач может принять решение не проводить специфическую терапию. В таких случаях пациенты обязаны два раза в год проходить осмотр, делать МРТ или компьютерную томографию.

Естественно, важно выявить первичное заболевание и провести соответствующее лечение, будь то инфекция или воспалительный процесс. При повышении внутричерепного давления пациентам назначают препараты, нормализирующие циркуляцию мозговой жидкости. В схему терапии включают осмотические диуретики (устраняют избыточную жидкость), средства для улучшения кровообращения в мозговых тканях, ноотропные препараты.

Как правило, контроля за внутричерепным давлением и лечения от первичного заболевания достаточно — киста постепенно уменьшается, а иногда и вовсе исчезает сама по себе. К сожалению, так происходит не всегда, и некоторые пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Для начала с помощью специального зонда в стенке кисты делают отверстие, через которое жидкость выделяется в мозговой желудочек. В 80% случаев такая процедура позволяет избавиться от новообразования. Иногда отверстие между стенкам все же закрывается, и врач может принять решение о необходимости шунтирования.

К каким осложнениям может привести киста прозрачной перегородки головного мозга? Последствия для некоторых пациентов являются очень опасными. Да, как уже упоминалось, в некоторых случаях недуг не требует лечения, и достаточно часто новообразование в мозговых оболочках рассасывается само по себе.

Но с другой стороны, быстрый и сильный рост кисты при отсутствии лечения является угрозой. Ведь структура эта сдавливает сосуды и нервные ткани, нарушение питания нейронов провоцирует деградацию тех или иных структур головного мозга, из-за чего постепенно клетки теряют свои функции. Это может отразиться на работе органов чувств (например, возникают проблемы со слухом и зрением) или же привести к нарушению координации движений.

Может ли киста прозрачной перегородки привести к летальному исходу? Безусловно, да. Но подобные случаи регистрируются крайне редко и, как правило, связаны с отказом от лечения или невозможностью получить квалифицированную помощь.

К сожалению, каких-то специфических средств для профилактики заболевания не существует. Тем не менее важно вовремя обнаружить наличие кисты и предоставить пациенту необходимую помощь. Естественно, больной должен проходить регулярные проверки даже в том случае, если специальная терапия не нужна.

Кроме того, рекомендуется избегать ситуаций, которые грозят черепно-мозговыми травмами или сотрясениями (например, сменить род деятельности). Очень важно вовремя и правильно проводить терапию при воспалительных и инфекционных недугах, особенно если речь идет о болезни, сопряженной с поражением нервной системы. При наличии любых тревожных симптомов стоит обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое киста прозрачной перегородки мозга
- Причины кисты прозрачной перегородки
- Симптомы кисты прозрачной перегородки
- Чем опасно кистозное образование прозрачной перегородки мозга

Какие методы лечения применяются

Чем рассасывать кисту

Головной мозг человека является одним из наименее исследованных органов человеческого тела. Поэтому полностью этиологию нарушений структуры современная наука не может объяснить. Большинство отделов взаимосвязаны между собой, повреждения одного из них приводит к дегенеративным расстройствам нескольких других.

Проведение МРТ позволяет диагностировать определенные нарушения. Так, в 25% случаев прохождения магнитно-резонансной томографии, в диагнозе указывается киста прозрачной перегородки. Стоит ли переживать по этому поводу?

Киста прозрачной перегородки головного мозга – это обычная аномалия развития, непосредственно не влияющая на здоровье и основные функции организма, при условии умеренно выраженного образования.

По сути, киста – это полость, заполненная жидкостью или другим составом. Прозрачная перегородка – это вещество головного мозга, разделяющее переднюю часть мозга и мозолистое тело.

На МРТ мозга головы можно различить две пластинки, между которыми есть небольшая полость. По мере роста образования, пациент начинает испытывать неприятные ощущения и изменения.

Причины возникновения нарушений, в зависимости от этиологии, делятся на два класса:

Первичные – наблюдаются вследствие врожденных отклонений. Как правило, такие кисты со временем не разрастаются и имеют доброкачественный характер. На МРТ видна киста с четкими контурами и однородным содержимым.
Вторичные – возникают по причине травм, различных воспалительных процессов оболочек головного мозга. Наиболее вероятной причиной нарушений являются перенесенные инфекционные заболевания, внутренние кровоизлияния и сотрясения.
В случае злокачественных образований, катализатором является запущенное или рецидивирующее онкологическое заболевание. Главными негативными последствиями развития вторичной кисты является практически бесконтрольный рост образования, и как следствие, повышенное давление на отдел головного мозга.

Врожденные аномалии, с нормальными размерами, проходят практически бессимптомно. Образование не разрастается и не проявляется клинически в большинстве случаев.

Но пациент ощущает проявления вторичной кисты, к которым относятся:

Шумы в голове.
Ощущения сдавливания.
Нарушения слуха и зрения.
Головная боль, не проходящая под действием обычных анальгетиков.

По мере роста, симптомы кисты становятся все более выраженными. Это связано с постепенным увеличением объема. Киста давит на примыкающую область головного мозга, что вызывает клинические проявления и характерную симптоматику.

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга зависят от характера новообразования, а также от тенденции опухоли к росту. Так, вторичная аномалия приводит к нарушениям кровообращения, гидроцефалии. Злокачественная опухоль приводит к летальному исходу.

Основными последствиями заболевания является:

Слипчивый процесс – благодаря постоянному росту и давлению на оболочку головного мозга, образуются спайки, мешающие притоку крови. В результате диагностируется атрофия тканей. При неблагоприятном исходе наступает инвалидность.
Гидроцефалия – опасность кисты в основном связана с травмированием оболочек мозга. Расположение образования не несет опасности. Все нарушения наблюдаются по мере роста образования.
Спайки мягких тканей, препятствующие свободной циркуляции ликвора, приводят к ухудшению оттока жидкости, и как следствие, скопления ее в пространстве головного мозга.
Инсульт – умеренно напряженная киста не вызывает паталогических нарушений, но является первой ступенькой к развитию более серьезных осложнений. Нарушение внутреннего кровообращения и циркуляции ликвора мозга приводит к увеличению внутричерепного давления. В результате, при постоянном расширении кисты происходит разрыв артерии и кровоизлияние.

Традиционные методы лечения кисты прозрачной перегородки мозга головы проводятся с помощью консервативной терапии и оперативного вмешательства. Задачей невропатолога является предотвращение дальнейшего увеличения объема образования.

Пациенту, как правило, назначают курс препаратов, включающий в себя:

Ноотропные препараты.
Средства для рассасывания рубцов, гематом и образований.
Осмотические диуретики.

Консервативное лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга помогает остановить рост и даже уменьшить объем аномалии. Если после прохождения курса терапии пациент не испытывает улучшений в самочувствии, назначается хирургическая операция.

Технология удаления кисты прозрачной перегородки головного мозга заключается в следующем:

В желудочек мозга, соприкасающийся с кистой, вводят медицинский зонд.
При помощи эндоскопических инструментов, в тканях полости делают надрезы, обеспечивающие спадание объема ликвора.
В полость вводится дренажирующая трубка, препятствующая зарастанию отверстий и повторному разрастанию кисты.

Пациенту с диагнозом киста перегородки, необходимо проходит обследование каждые 6 месяцев, для определения тенденции к разрастанию образования и дальнейшей консультации невропатолога.

Самолечение в случае кисты перегородки головного мозга крайне опасно. Дело в том, что под новообразованием может скрываться опухоль, и применение различных трав и настоек спровоцируют ее быстрый рост.

Народные средства назначаются только с согласия лечащего врача и под его постоянным контролем.

В традиционной медицине используются препараты, улучшающие циркуляцию крови и ликвора, а также ускоряющие метаболизм. Курс терапии помогает в 80% случаев, поэтому необходимость в поиске альтернативных методов лечения практически полностью отсутствует.

источник

… учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, может вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике.

Киста прозрачной перегородки (КПП) является анатомическим вариантом строения головного мозга (прозрачная перегородка представляет собой мозговое вещество, которое состоит из двух очень тонких пластиночек; первое описание КПП принадлежит W. Dandy [1931]). КПП встречается в популяции взрослого населения с частотой около 1%. У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных — близка к 100%, в возрасте 1 месяц — 85%, к 6 месяцам составляет 12 — 15% (таким образом, согласно исследованиям, КПП имеется у всех новорожденных; в последующем, в течение первых 6 месяцев жизни, киста уменьшается в размерах или полностью исчезает у подавляющего большинства детей).

Обратите внимание! [в отношении: «У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных — близка к 100%» …] У плода полость [киста] прозрачной перегородки (ППП, лат. cavum septi pelluc >1 ] первичные (индуцированы аномалиями развития) — голопрозэнцефалия, агенезия мозолистого тела, кортикальная мальформация (шизэнцефалия), септо-оптическая дисплазия; [ 2 ] вторичные причины — гидроцефалия, порэнцефалия, гидроанэнцефалия.

КПП в большинстве случаев является асимптомным образованием. В редких наблюдениях при увеличении в размере КПП может проявляться гипертензионно-гидроцефальным синдромом и, учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике ([ . ] симптомные КПП являются очень редкой патологией).

Патогенез формирования КПП у взрослых неизвестен, однако установлено, что чаще КПП выявляют у людей с повторными травмами головы, в частности, у боксеров. КПП иногда неверно называют «пятым желудочком». Но КПП имеет иной источник эмбриогенеза, в ее составе нет эпендимарной выстилки и сосудистого сплетения, в ее полости не продуцируется цереброспинальная жидкость (ЦСЖ), поэтому КПП не является частью желудочковой системы. Электронно-микроскопическое исследование показало, что стенками КПП являются листки прозрачной перегородки. Феномен накопления ЦСЖ в полости кисты остается неустановленным, хотя предполагают клапанный механизм как единственный логически объяснимый.

Клиническая картина заболевания манифестирует, когда КПП достигает размера, при котором закрываются отверстия Монро и возникают эпизоды окклюзионной гидроцефалии и повышения внутричерепного давления. Характерны головные боли, чаще приступообразного характера (иногда головная боль может провоцироваться подъемом на верхние этажи зданий или поездками на транспорте), периодически возникающая тошнота и рвота, утрата сознания (в литературе также описывают утрату сознания у пациентов при сгибании шеи и наклоне головы вперед). Реже приводят описание атаксии, головокружения, эписиндрома, нарушения поведения и когнитивных функций у детей.

Диагноз КПП основывают на данных КТ или МРТ головного мозга. Основным признаком является КПП, сдавливающая боковые желудочки в области отверстий Монро. Помимо КПП, может быть выявлена окклюзионная бивентрикулярная гидроцефалия (в ряде случаев при наличии симптомной КПП радиологические признаки гидроцефалии не выявляются [боковые желудочки имеют нормальные размеры, однако III желудочек — уменьшен в размере за счет снижения его высоты в результате объемного воздействия КПП]). Свидетельством повышения давления ЦСЖ в полости КПП (относительно желудочковой системы) может являться ее овоидная форма.

Больным с КПП и клиническими признаками приступов окклюзионной гидроцефалии показано хирургическое лечение. Приводимые в литературе случаи спонтанного излечения пациентов редки и, учитывая опасность приступов окклюзии с потерей сознания пациентам следует рекомендовать проведение операции. Эндоскопическая фенестрация стенок КПП позволяет быстро достичь ремиссии с полным разрешением симптомов окклюзионной гидроцефалии. При небольшом размере боковых желудочков операцию фенестрации КПП следует выполнять под контролем нейронавигации. После фенестрации КПП описаны такие осложнения, как спутанность сознания, психозы, преходящий и стойкий корсаковский синдром, преходящий гемипарез. Психические нарушения и утрата кратковременной памяти, очевидно, связаны с ишемией и повреждением свода, являющегося частью лимбической системы.

Вместе с тем не стоит ожидать полного исчезновения КПП при обследовании больных даже в отдаленном периоде. Целью операции является устранение клапанного механизма КПП и ее объемного воздействия на окружающие структуры. Остаточный объем КПП может быть связан с анатомией прозрачной перегородки у конкретного пациента. Например, оба листка КПП в области колена мозолистого тела могут быть соединены с ним на некотором расстоянии от средней линии, поэтому КПП, по данным контрольных исследований, может иметь клиновидную форму и вряд ли уменьшится в размере до полного исчезновения даже по прошествии большого срока.

Подробнее о КПП в следующих источниках:

статья «Хирургическое лечение больной с симптомной кистой прозрачной перегородки. Клиническое наблюдение» Годков И.М., Гринь А.А.; ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы» (журнал «Нейрохирургия№ № 4, 2017) [читать];

статья «Хирургическое лечение кист прозрачной перегородки — эндоскопическая вентрикулокистостомия» Данчин А.А.,Клиника нейрохирургии и неврологии Главного военно-медицинского клинического центра «Главный военный клинический госпиталь» МО Украины, Киев; Кафедра нейрохирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Киев, Украина (Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии, №3, 2010) [читать];

презентация «Исследование головного мозга плода. Аномалии мозолистого тела» для врачей УЗД 1-го уровня, занимающихся скринингом плода. Апрель 2014. Николаев Николай [читать]

источник

Киста прозрачной перегородки головного мозга – патологический узел с плотными перегородками, заполненный церебральной жидкостью. Подобные образования никак не влияют на состояние здоровья больного. Однако киста Верге склонна к разрастанию, что опасно серьезными последствиями, поэтому важно знать признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту.

Прозрачная перегородка локализуется между передней частью серого вещества и мозолистым телом. Этот отдел головного мозга состоит из двух пластин со щелевидной полостью между ними. По форме перегородка напоминает квадрат с ликвором внутри.

Данная область развивается уже на начальном этапе внутриутробного периода, а расстояние между пластинами указывает на срок беременности. Из-за этого симптомы патологического процесса диагностируются уже в это время.

Кистозная полость формируется вследствие чрезмерного количества спинномозговой жидкости в перегородке. Незначительные дефекты не опасны для человека. Если новообразование начинает стремительно прогрессировать, то сдавливаются близлежащие сосуды, тканевые структуры, из-за чего повышается внутричерепное давление.

На начальной стадии максимальные размеры кисты Верге не превышают 4 мм. Иногда врожденная капсула с жидким содержимым возникает на фоне таких патологических состояний, как мальформация, возникающая из-за сплетения сосудов в нервной системе, гетеротопия нейронов, аномалия Арнольда-Киари, вызывающая сдавливание продолговатого мозга миндалинами мозжечка, или гипоплазия глазного нерва.

Ликвор скапливается вследствие возникновения двух типов кист прозрачной перегородки серого вещества. Первичные новообразования выявляются практически у всех детей, которые были недоношены. У такого ребенка дефект чаще всего самостоятельно рассасывается, не вызывает никаких симптомов и считается доброкачественным.

Заболевание у плода развивается при механических повреждениях живота, различных инфекционных патологиях.

Крайне опасными кистами считаются приобретенные полости. Вторичные капсулы с жидким содержимым возникают вследствие травм, сотрясений, воспалительных процессов, протекающих в головном мозге, кровоизлияний. Такой вид кистозных новообразований склонен к разрастанию, что чревато даже летальным исходом.

По мере увеличения патологического образования больной страдает от:

Шума в ушах.
Тремора, онемения конечностей.
Скачков артериального давления.
Нарушений зрения, ухудшения слуха.
Ощущения сдавливания, сжатия головы.
Ноющей головной боли, не купирующейся спазмолитиками.

Клиническая картина, возникающая при прогрессировании заболевания, зависит от расположения, размеров дефекта. При появлении вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу, так как дальнейшее сдавливание близлежащих отделов головного мозга чревато серьезными последствиями.

В крайне редких случаях доброкачественная киста Верге перерождается в раковую опухоль. Это происходит, если новообразование развивается вследствие патологического поражения другого органа.

Малигнизации подвержены только приобретенные кисты прозрачной перегородки головного мозга. Если злокачественная трансформация произошла, то происходит стремительное разрастание, сдавливание соседних здоровых тканей, сосудов.

Опасность такого состояния в том, что такое раковое образование интенсивно прогрессирует, а лечение практически не дает никакого результата, из-за чего пациент умирает. Поэтому важно не затягивать с терапией и обратиться к узкому специалисту при первых симптомах.

Главным методом диагностики кистозного новообразования прозрачной перегородки головного мозга считается магнитно-резонансная томография серого вещества. Такой способ исследования позволяет обнаружить патологический дефект, его локализацию, размеры, форму, структуру.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания, назначаются некоторые дополнительные манипуляции. Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительный процесс. Для исключения тромбоза необходимо исследовать кровь на уровень холестерина, свертываемость.

Обследовать функциональность сердца поможет электрокардиография. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга диагностирует венозные, артериальные нарушения.

Немаловажно изучить состояние кровообращения в сером веществе. После определения характера, места расположения новообразования, оценки динамики патологии подбирается дальнейшая терапия.

Тактика лечения зависит от интенсивности роста кистозной опухоли. Если обнаруженная полость не ухудшает качество жизни пациента, не разрастается, то такому больному необходимо несколько раз в год проходить магнитно-резонансную томографию и находиться под контролем специалиста.

Медикаментозная терапия применяется при увеличении образования. Такая методика направлена на замедление прогрессирования болезни. Для этой цели применяются ноотропные препараты, осмотические диуретики, средства для нормализации мозгового кровотока, и лекарства, рассасывающие тромбы, гематомы.

Данное лечение направлено на устранение симптоматики, а не самой опухоли. Если же курс консервативной терапии не дал никакого эффекта, то используется хирургическое вмешательство, позволяющее нормализовать циркуляцию спинномозговой жидкости.

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в проблемную область, делает незначительные надрезы для оттока скопившегося ликвора. После этого внедряется дренажная трубка, защищающая от рецидива заболевания, повторного накопления спинномозговой жидкости.

Такой вид лечения крайне результативен при однокамерной кисте Верге. Если новообразование состоит из нескольких капсул, разрастается, то в каждом пятом случае эта патология возвращается вновь.

После манипуляции пациент обязан периодически проходить обследование, чтобы при рецидиве своевременно начать лечение.

На риск развития осложнений влияет характер, размеры образования. При стремительном росте кистозной опухоли развивается увеличенное внутричерепное давление, протекающее в хронической форме. Из-за кислородного голодания больной часто падает в обморок, страдает от судорог, ухудшения зрения, слуха, нарушения двигательной активности.

источник