Киста сальной железы как удаляют

Сальная киста — это пузырь, наполненный кератином, выделяемым сальной железой и издающим достаточно неприятный интенсивный запах при заполнении кисты. Образовывается сальная киста в результате травмы или просто неприятного стечения обстоятельств, когда воспаляется фолликула кожного покрова или непосредственно волосяного покрова. Поэтому такая киста чаще всего образовывается на волосяных покровах головы и лобковой области, в подмышках. Но могут они образовываться и на других частях тела, где волос растёт мало. Как удаляют сальную кисту в 2019 году? Давайте рассмотрим этот процесс с фотографиями удаления.

На 2019 год наибольшее распространение получило лечение кисты сальной железы операцией. Этот процесс имеет небольшой риск, но есть нюансы такого вида лечения.

Удаление сальной кисты является общей хирургической процедурой, проводимой в пластических и общих хирургических отделениях и в больницах общей практики. Сальную кисту полностью вырезают, чтобы избежать рецидива (повторения) её образования.

Есть всё же существенный риск такого лечения. Если киста лопается или разрывается во время удаления, возникает повышенный риск заражения соседних тканей и органов, а частота рецидивов становится выше.

Для удаления сальных кист используется несколько методов, но ни одна из них не гарантирует полного удаления без разрыва. Давайте подробно и пошагово опишем технику иссечения с фото, которая резко снижает возникновение разрыва кисты.

Мы демонстрируем пошаговую графическую схему оперативного метода лечения такого вида кисты, которым следует большинство врачей. Этот метод минимизирует вероятность разрыва кисты из-за минимального прямого контакта с ней. Этот метод, если он выполняется правильно, эффективен для обеспечения удаления всего содержимого сальной кисты и её стенки.

1. Сначала доктор проводит пальпацию сальной кисты и окружающую её область, чтобы подтвердить точное местоположение и точку пункции.

2. Далее хирург рисует эллипс вокруг места пункции в кисту с помощью специального маркера. Продольное направление эллипса должно быть в направлении естественных складок кожи.

3. Затем применяется местная анестезия с использованием 2% лигнокаина с адреналином. Производится очистка антисептическим раствором — например, бетадином или хлоргексадином. Кожа вокруг кисты сальной железы накрывается стерильными портьями.

4. Кожа иссекается до подкожных тканей с помощью скальпеля.

5. Затем, используя тупое и резкое рассечение, идентифицируется плоскость между кистой и окружающими подкожными тканями. Как только эта плоскость идентифицируется, выделяются поверхностные 25% окружности кисты тупым рассечением.

6. Теперь хирург мягко надавливает на здоровую окружающую кожу и мягкие ткани с обеих сторон большими пальцами, сначала в одном направлении, затем на 90 градусов в предыдущее направление.

7. Около 80-90% кисты появляется из области надреза. Врач аккуратно поднимает разрезанный эллипс кожи и прикрепленную к нему кисту с помощью щипцов и отделяет глубокий полюс кисты от подстилающих тканей с помощью ножниц. На фото ниже представлено отделение кисты от кожи.

8. По завершению удаления сальной кисты хирург зашивает место пункции невсасываемыми прерывистыми швами, очищает рану физраствором и высушивает.

Такие кисты являются доброкачественными, устойчивыми к флуктуационные поражениям и часто возникают за ушами, на лице, шее, на скальпе под волосами, в целом туловище, а также на мошонке. У них есть тёмная кератиновая пробка, покрывающая полость кисты и обычно подвижная при пальпации. Они могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, а их содержимое представляет собой густую, неприятно пахнущую комбинацию кератина и липидов.

Самой распространённой причиной сальной кисты является разрыв волосистого фолликула, связанного с акне. Другие причины включают дефект развития сального протока или травматическую имплантацию поверхностного эпителия под кожей.

Мы не знаем другого поэтапного иллюстрированного руководства для этой новой техники удаления кисты. Описанный метод эффективен при удалении кисты, при этом он остаётся неизменным, однако, нужно с осторожностью выбирать хирурга, так как стенка кисты при такой операции всё ещё может разорваться.

источник

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

подмышечных впадинах;
волосистой части головы;
области промежности;
спине между лопатками;
молочной железе;
ягодицах;
плечах;
лице;
подколенных ямках;
затылке;
за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

загрязненность атмосферы;
профессиональная вредность;
рассечение кожи;
несоблюдение личной гигиены;
злоупотребление дезодорантами;
жаркий климат;
использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

эндокринные нарушения;
наследственность;
гормональные расстройства;
неправильное питание;
травмирование кожи;
муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
нарушения обмена веществ;
повышенная потливость;
неправильное наложение швов;
воспаление эпидермиса;
климакс, вызывающий гормональные сбои;
травмы при выдавливании прыщей;
особенности работы сальных желез;
повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

медикаментозный;
народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
выжигание высокой температурой лазера;
комплексное применение двух методик;
использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

способны подтолкнуть к появлению воспаления;
создают опасность осложнений;
провоцируют вероятность повторных проявлений;
не могут растворить капсулу;
устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

проведение обезболивания;
выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
выдавливание содержимого наружу;
удаление капсулы;
накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

место операции обезболивают;
по краям опухоли осуществляют два разреза;
кожу захватывают зажимами;
подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

выполняют местную анестезию;
делают вскрытие капсулы скальпелем;
пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
лазером испаряют оболочку изнутри;
на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
выжигание опухоли происходит изнутри;
есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

продолжительность операции до 30 минут;
небольшая вероятность рецидивов;
безопасность, эффективность;
исключение риска кровотечения;
нет необходимости накладывать швы;
не остается послеоперационного рубца;
не повреждаются окружающие ткани;
сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
вновь развивающимся процессом;
результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

величина новообразования;
место расположения опухоли;
наличие воспалительного, гнойного процесса;
состояние, возраст пациента;
вид оперативного вмешательства;
длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

хирургическая операция – 3700-9000;
лазерное иссечение – 1500-12000;
радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Варвара, 45 лет Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Валерия, 54 года Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Евгения, 35 лет Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

источник

Атерома представляет собой кисту, появившуюся в сальной железе. Появиться она может в любом месте, там, где наблюдается рост волос.

Это может быть волосистая часть головы, лицо, спина, грудь и т.д. Появляется атерома из-за закупорки сальных протоков.

На коже человека присутствуют три вида желез:

потовые железы;
сальные железы;
молочные железы.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов. Они распределены по всех поверхности тела и расположены ближе к коже в отличие от потовых желез, которые находятся в глубоких слоях эпидермиса.

Атерома сальной железы представляет собой круглое или овальное подкожное тело с четкими контурами.

При детальном рассмотрении жировика можно заметить черную точку. Она то и закупоривает выход протока сальной железы.

Киста растет медленно, не вызывает дискомфорта у человека и не всегда требует лечения. Риск перехода ее в рак минимален.

По цвету, жировик не отличается от телесного цвета. Может увеличиваться при длительном применении косметических средств на масляной основе.

Кистозное образование сальных желез, которое расположено в области волосяных фолликулов называется атеромой. Области локализации атеромы:

В медицине такой жировик называется еще эпидермальной кистой. Атерома склонна к росту, но она не перерождается в рак, как другие опухоли.

Нередко появление атеромы связано с генетической предрасположенностью организма.

Внешне жировик представляет собой уплотнение на коже, состоящее из кожного сала и ороговевших частей клеток.

Внутри полость кисты заполнена бело-желтой жидкостью, которая имеет неприятный запах.

После закупорки сального протока, его выделения скапливаются под кожей, при этом смешиваясь с кератином. Так получается киста. Она может достигать больших размеров.

Справка. Несмотря на то, что атерома не перерастает в раковую опухоль, но все же киста может вызвать осложнения в виде воспаления. Так как в нее могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать заражение или воспалительные процессы.

Множественные атеромы на теле называются атероматозом. Возникают жировики, как у женщин, так и у мужчин. Атеромы не появляются на ладонях и ступнях, так как там не имеется сальных желез.

Атерома может появиться по следующим причинам:

Спровоцировать может такая болезнь как себорея.
Наличие прыщей и угрей.
Повышенное потоотделение.
Нарушение обменных процессов.
Генетическая предрасположенность.
Отсутствие нормальной гигиены.
Получение травм.
Травма волосяной луковицы, в результате выход сала блокируется и происходит скопление себума (секрета сальной железы).

Атерома молочной железы встречается реже сальных жировиков. Это киста, которая находится в кожном покрове молочных желез. Опасность такой атеромы в ее воспалениях и нагноениях, которые могут проникнуть в ткани самой груди. Причины появления атеромы на грудной железы те же самые. Замечено, что кисты сальных желез чаще диагностируются у мужского пола, после длительного пребывания на солнце, после повреждения кожного покрова.

Посмотрите как выглядит атерома сальной железы на фото:

Если вы решили выдавить содержимое атеромы самостоятельно, то ни к чему хорошему это не приведет. При худшем варианте событий, может развиться заражение крови. В лучшем случае вычищенная атерома через какое-то время снова наполнится гнойным содержимым.

Внимание! Несмотря на то, что атерома диагностируется с легкостью, окончательный диагноз будет установлен после гистологического исследования.

Врачи рекомендуют удалять атерому вместе с капсулой, тогда она не появится вновь.

хирургическое иссечение;
лазерное удаление;
радиоволновой способ.

Стоит рассмотреть каждый способ подробнее.

Хирургическое вмешательство. Все проходит под местной анестезией. После проведения надреза скальпелем, киста удаляется вместе с капсулой. Затем накладывается шов, который снимается после заживления раны.

Лазерное удаление. В зависимости от размера жировика применяют различные способы лазерного удаления:

Фотокоагуляция. После испарения кисты лазером на месте бывшего жировика появляется корочка. Через 20 дней кожа заживает, а корочка отпадает самостоятельно. Метод бывает эффективным при размерах атеромы не более 5 мм.
Иссечение лазером кисты с оболочкой. Сначала при помощи скальпеля осуществляется надрез, после чего содержимое кисты испаряется лазером и при помощи пинцета достают атерому. Затем накладывается шов, и устанавливается дренаж. Этот способ подходит для крупного жировика, который достигает в диаметре 20 мм.
Лазерное испарение. После вскрытия кисты ее содержимое удаляется тампоном. После этого при помощи лазера испаряется сама оболочка. После этого устанавливается дренаж, и проводится наложение шва. Этот метод подходит для атеромы размером более 2 см.

Применение радиоволнового метода. Как утверждают врачи, это самый эффективный и безопасный способ лечения атеромы. Он не оставляет после себя шрамов. Но при этом киста должна быть не больших размеров, не воспаленная и без гнойного содержимого. Из-за воздействия радиоволн атерома отмирает. Образовавшаяся корочка в скором времени отпадает.

Нельзя удалять образование в следующие жизненные периоды:

во время беременности;
при наличии кардиостимулятора;
при острых воспалениях;
если диагностирован рак.

С особой осторожностью проводится удаление лазером или радиоволновым способом у людей с сахарным диабетом или плохой свертываемостью крови.

Послеоперационные правила по уходу:

Два дня следите за тем, чтобы на рану не попадала вода.
Рана подлежит обработке антисептиками.
Повязку нельзя снимать до тех пор, пока рана не начнет заживать.

Если атерома воспалилась и нагноилась, то лечение будет комплексным. В этом случае иссечение также может проводиться, но при этом раны зашиваются с особой тщательностью.

Так коже быстрее регенерируется. Но при воспаленном образовании рана наоборот должна быть открыта. А внутрь нее помещается дренажная трубка. Сама ткань обрабатывается антисептиком. Поверх нее накладывается стерильная повязка.

После операции рана всегда должна быть под присмотром, сама повязка ежедневно меняется. При зуде в области раны, назначаются антигистаминные препараты и обезболивающие средства. Только после того как появились плотные мостики, которые соединяют краевые отверстия раны можно снимать швы. Даже после операции необходимо регулярно посещать лечащего врача, чтобы он осматривал ранку. Если атерома в запущенном состоянии лечение осуществляется в условиях стационара.

Немедленно нужно связаться с врачом в таких ситуациях:

расхождение шва;
появление гнойного экссудата из раны;
кровотечение;
поднятие температуры тела.

В качестве местных противовоспалительных и регенерирующих средств, применяют следующие медикаменты:

ихтиоловая мазь;
мазь Вишневского;
левомеколевая мазь.

Способ нанесения мазей такой: средство густо наносится на атерому и фиксируется пластырем или повязкой. Через определенное время повязка с мазью меняется. Делается это до тех пор. Пока киста не рассосется. Обычно терапия носит длительный характер.

Народная медицина тоже применяется для лечения атером, но в составе комплексной терапии. К самым популярным рецептам относятся следующие:

Листья растения Мать-и-мачехи накладываются на жировик и фиксируются пластырем. Смена компресса осуществляется ежедневно.
Из лопуха готовится отвар, из которого делаются примочки.
Сначала нужно запечь луковицу и сделать из нее кашицу, она смешивается со стружкой из хозяйственного мыла, такая лепешка прикладывается к жировику. Такой компресс делается по нескольку раз за день.
Чеснок нужно растереть до мелкого состояния и смешать с растительным маслом. Такое средство втирайте в область атеромы.

Внимание! Помните о том, что всенародные способы лечения предварительно обговариваются с лечащим врачом. И только после его одобрения применяются.

Даже если полностью избавиться от жировика, появление нового не исключено. Болезнь склонна к рецидивам. Поэтому рекомендуется после проведенного лечения регулярно посещать врачей для полного обследования.

Предлагаем вам посмотреть видео о атероме сальной железы:

В качестве профилактики болезни подходят общие правила укрепления иммунной системы. То есть правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. При получении даже небольших ран, следует тут же обрабатывать кожу антисептиком. Немаловажное значение имеет и личная гигиена тела.

источник

Кисты сальной железы – это опухолевидные подкожные образования. Эти образования доброкачественные и практически не несут никакой угрозы. Переживать стоит в случае роста опухоли или воспалительных процессов в области появления этого дефекта. Однако часто среди причин недовольства от появления кисты бывает дискомфорт, испытываемый человеком, если это образование появляется на лице или других заметных участках тела. Из этой статьи вы получите информацию о причинах образования кисты сальной железы и способах лечения этого заболевания.

Прежде чем рассмотреть вопрос о кисте, разберемся, что же являет собой сальная железа? Сальная железа отвечает за покрытие жиром поверхности кожи и волос человека. Эти железы находятся практически на всех участках тела. В зависимости от того, на каком участке кожи они находятся, они имеют различие в размерах и строении.

Работа сальной железы заключается в выработке специального секрета, который, выводясь через протоки, обеспечивает смазывание жиром кожи и волос. Если протоки сальной железы закупорены и выделяемый секрет не выходит наружу, а скапливается в эпидермисе, у человека появляется атерома – киста сальной железы.

Атерома, или киста, – это новообразование, возникающие в одном из протоков сальных желез. Обычно оно имеет округлую форму и возникает в тех местах тела, где находится скопление сальных желез. Сальную кисту можно сравнить с закрытым мешочком, который образовывается под кожей. Этот «мешочек» наполнен кератином – веществом, напоминающим сыр.

Среди мест обильного скопления сальных желез стоит отметить лицо, уши, волосистую часть головы, место между лопатками, заднюю часть шеи, подмышечные впадины, мошонку и половые губы. Очень часто киста сальной железы на голове появляется на местах, где находится волосяной покров, иногда это приводит к выпадению волос.

В состав кисты входят эпителий и кожное сало, то есть жировое вещество. Не всегда атерома проявляется как единичное образование, часто врачи фиксируют множественные высыпания. В лечебной практике существует термин «атероматоз» — появление множественных доброкачественных образований (атером).

В группе риска находятся люди, у которых жирный тип волос и кожи. И женщины, и мужчины в равной степени подвержены этому заболеванию. Киста сальной железы кожи может появиться и у подростков, ведь в период полового созревания сальные железы работают с удвоенной силой. Скопление жира и бактерий – благотворная почва для развития атеромы.

Среди самых распространенных причин появления кисты сальной железы следует отметить:

1. Генетические заболевания и наследственность.

2. Зарождение патологии во время внутриутробного развития плода (вместо клеток, которые предназначены для формирования ногтей, волос и кожи, формируются другие новообразования).

3. Разрыв или повреждение сальной железы.

4. Разрыв волосяной луковицы.

5. Повышенная потливость на фоне гормональных сбоев.

7. Угревая сыпь.

8. Длительное пребывание на солнце провоцирует появление атеромы на лице.

9. Повреждение кожных покровов.

Кисты сальных желез, фото которых — не для слабонервных, являют собой опухоли шарообразной формы, имеющие абсолютно ровно очерченные контуры. Атерому можно назвать подвижным образованием, которое имеет плотную консистенцию.

Если внимательно обследовать эту доброкачественную опухоль, то в ее центре можно увидеть маленькую темненькую точечку – это закупорка выхода протока железы.

По цвету кисты редко отличаются от цвета кожных покровов. Но иногда они бывают с красноватым, желтоватым или белым оттенком.

Атеромы если и растут, то очень медленно. Они бывают по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По статистике, один из десяти человек имеет у себя кисту сальных желез. Чаще всего она образовывается на голове: больше всего — в волосистой части, реже бывает киста сальных желез на лбу. Люди после 40 лет чаще склонны к новообразованиям, чем молодежь.

Предварительно обследовав новообразование и зафиксировав четкие контуры, округлую форму, черную точку (закупоренный проток) и отсутствие каких-либо болезненных ощущений, все же следует обратиться к врачу. Точный диагноз вам смогут поставить только в больнице.

Следует отметить, что киста очень напоминает липому, а иногда может переродиться и в злокачественную опухоль. Поэтому, чтобы исключить все факторы риска и удостовериться в диагнозе, следует пройти гистологическое и морфологическое исследования.

Среди профилактических мер особое место занимает личная гигиена. Уход за телом, содержание его в чистоте – самые лучшие способы предотвращения появления кисты сальной железы.

Человек, который каждодневно принимает ванну или душ, использует антибактериальное мыло, может быть уверен в своем здоровье. Важно во время купания уделять время мытью спины.

Профилактикой появления атеромы на лице будет проведение косметических процедур, направленных на очищение пор. К этим мерам относится косметический массаж, паровые ванночки, маски.

Уменьшит сальность кожи головы применение специальных шампуней.

Помимо гигиены действенным будет и изменение рациона питания, где предпочтение будет отдаваться нежирной пище.

Иногда появлению атером способствует сбой в эндокринной системе человеческого организма. Здесь важна консультация у эндокринолога.

Если киста имеет маленький размер, не растет, не беспокоит ни с эстетической, ни с биологической точек зрения, то такое образование не нуждается в лечении. Однако, если у человека киста сальной железы на лице или если она начала расти, а хуже всего — появился дискомфорт или болезненные ощущения, следует обращаться за помощью к специалистам.

Врачи советуют удалять любое образование, чтобы исключить осложнения. Выросты могут гноиться, отекать и увеличиваться в размерах. Киста, которая нагноилась, может прорваться самостоятельно, а это чревато появлением очень неприятного запаха. Поэтому, прежде чем принимать решение о том, удалять кисту или оставить, посоветуйтесь с врачом.

Единственно правильным и самым радикальным способом лечения атеромы все врачи — косметологи, дерматологи, хирурги — считают удаление. Киста – это такое новообразование, которое не рассасывается. Она может только прорваться, а в этом случае пациенту угрожает сепсис, ведь содержимое ее способно просочиться в подкожную клетчатку.

Если у человека киста сальных желез, лечение новообразования крупных размеров производят методом хирургического вмешательства. В этом случае операцию делают скальпелем, на место разреза накладывают швы. Кисту вскрывают, убирают все содержимое и лечат при помощи лекарственных препаратов.

Нагноение – это повод немедленно сделать операцию. Гнойник вскрывают и дренируют.

Операция в экстренном порядке имеет не очень хороший косметический эффект. Разрезы, сделанные во время удаления гноя, врачи не зашивают, они заживают так. В этом случае возможно образование грубого рубца.

Надо помнить, что гной, появившийся на месте кисты, часто мешает полностью удалить образование. Это чревато рецидивом – повторным возрождением кистозного образования. Вывод из этого один: своевременное обращение к врачам – залог успешного устранения кисты сальных желез.

Медицина постоянно развивается, усовершенствуются способы лечения пациентов. Современные методы проведения операций безопасны, очень эффективны и практически не имеют послеоперационных осложнений. К таким методам относятся лазерное удаление и воздействие на кисту радиоволнами.

Первый способ применяют, только если у человека маленькая киста и полностью отсутствует воспаление. Этот способ исключает образование шрамов и рубцов. Это идеальный способ для удаления кисты, находящейся на видных участках тела, в особенности на лице.

Удаление кисты сальной железы при помощи радиоволн позволяет с очень большой точностью воздействовать на пораженный участок тела. После использования этого метода тоже не остаются ни рубцы, ни шрамы. Киста как бы «выпаривается» и исчезает.

Если у пациента запущенная форма атеромы — скопление гноя или воспаление, к сожалению, придется прибегнуть к хирургическому методу удаления. Если эти негативные признаки заболевания отсутствуют, удалять кисту все же лучше вышеперечисленными методами.

Во-первых, эти способы имеют хороший эффект в плане косметической стороны операции, во-вторых, существует 100%-я гарантия того, что удаленном участке больше никогда не появится повторное образование. Если приходится удалять кисту на той части головы, где есть волосы, их не нужно сбривать перед операцией.

Процедура состоит из удаления новообразования вместе с капсулой и полностью исключает возможность остаться даже микроскопическому кусочку жировика. Известно, что оставленный самый маленьких кусочек деформированных тканей способен вызвать рецидив и повторное образование кисты.

Важно удаленные ткани подвергнуть гистологическому исследованию!

Трудоспособность человека, перенесшего операцию по удалению кисты лазерным методом или с применением радиоволн, восстанавливается уже через пару суток. Заживление происходит максимально быстро. Ну и главный плюс – никакого стационарного лечения.

Хотя официальная медицина и не приемлет оздоровления с помощью методов народной медицины, все же существуют рецепты, способные значительно облегчить протекание этого заболевания. Главное — помнить, что в этом случае нечего рассчитывать на мгновенный результат.

Самостоятельное лечение кисты сальной железы полностью противопоказано! Это может спровоцировать заражение кожных тканей. К методам народной медицины можно прибегать только после консультации со своим лечащим врачом. Не забывайте об этом.

Среди эффективных методов можно выделить:

Компрессы из листьев мать-и-мачехи. Свежие листы этого растения нужно наложить на кисту и закрепить с помощью бинта или пластыря. Компресс меняют каждый день.
Примочки из отвара корней лопуха. Корень лопуха, отваривают, процеживают и используют после остывания.
Компрессы из запеченного лука и хозяйственного мыла. В этом случае ингредиенты натирают на терке и смешивают, превращая в кашеобразную смесь. Наложенную повязку меняют пару раз в день.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник