Киста сальной железы кожи головы

По локализации атерома на голове встречается чаще всего, что обусловлено ее морфологическими особенностями – распространенностью и связью сальных желез с волосистой частью головы (фолликулами волос).

Атерома – это доброкачественная киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам и диагностирующаяся у пациентов любого возраста и пола. Новообразование имеет типичное для кисты строение – капсулу и специфическое содержимое, детрит. Детрит в свою очередь включает в себя холестериновые кристаллы, эпителиальные клетки, жир, ороговевшие частицы.

[1], [2], [3], [4]

Этиология атером до сих пор не уточнена. Тем не менее, во врачебной практике так называемые «жировики» встречаются часто, среди них могут быть доброкачественные опухоли различные по структуре, по гистологии. Атеромы подразделяются на такие виды:

Вторичные кисты сальных желез, обусловленные обтюрацией выводящего протока. Такие новообразования называются ретенционными, они, как правило, формируются на тех участках тела, где растут волосы, в основном на голове.
Эпидермоидные врожденные кисты, обусловленные наследственным фактором и имеющие более плотную структуру, как капсулы, так и детрита.

Причины атеромы на голове связаны с особенностями развития кисты, она формируется в протоках сальных желез, преимущественно рядом с волосяной луковицей, фолликулом. По сути, это обтюрированный выводящий проток, закупоренный на выходе. Атерома на голове может достигать внушительных размеров, вплоть до 8-10 сантиметров в диаметре, так как волосистая часть головы плотно насыщена glandulae sebaseae (альвеолярными железами) до 900 на один квадратный сантиметр. Механизм формирования подкожной кисты объясняется различными факторами, но наиболее распространенной причиной является повреждение, воспаление, заболевание фолликул волос, чаще всего – себорея. В результате действия провоцирующего фактора проток железы сужается и не способен адекватно выводить сальный секрет наружу, на кожные покровы. В процессе увеличения атеромы, формирования ее капсулы, начинается изменение структуры детрита, он становится гуще, что в результате приводит к полной закупорке выводящего отверстия.

Наиболее распространенные причины атеромы на голове:

Повреждение волосяных луковиц из-за себореи.
Повреждение сальной железы из-за воспаления кожных покровов головы.
Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных ретенционных кист.
Нарушение метаболизма (обмена веществ).
Сахарный диабет.
Травма сальной железы из-за раны, пореза, ушиба головы.
Синдром Гарднера (редкое наследственное заболевание).
Гормональные, эндокринные нарушения.
Нарушение правил гигиены, ухода за волосистой частью головы.
Использование химических веществ по уходу за волосяным покровом (краска для волос, химические средства для укладки, завивки и так далее).
Гипергидроз (повышенное потоотделение, связанное с гормональной дисфункцией).
Повышенный уровень тестостерона в связи с возрастными, физиологическими изменениями в организме – пубертатный период, возраст после 45-50 лет (у мужчин).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Клинически атерома проявляется только тогда, когда становится довольно большой, ранний этап ее развития, как правило, протекает бессимптомно.

Симптомы атеромы на голове следующие: •

Округлое уплотнение на волосистой части головы в любой зоне.
Поверхность атеромы гладкая, кожные покровы не меняют цвет или структуру.
Киста при пальпации достаточно подвижна, однако не смещается, частично спаяна с кожей в зоне ее локализации.
Атерома всегда имеет четко очерченные контуры.
Атерома на голове не проявляется болевыми ощущениями, если не повреждена и не воспаляется.
Киста может вскрываться самопроизвольно даже без признаков воспаления, из отверстия просачивается содержимое в виде сального секрета, белого цвета, кашицеобразной консистенции.
Атерома склонна к воспалениям, поэтому часто нагнаивается со всеми характерными признаками подкожного абсцесса.
Воспаленная атерома проявляется болью в месте локализации.
Кожа в месте образования гнойника гиперемирована, отечна.
Если киста большая, гнойный процесс развивается быстро, повышается не только местная температура кожи, но и всего тела.
Атерома при нагноении может вскрываться самостоятельно, с истечением гноя наружу.
Более серьезным состоянием считается подкожное вскрытие воспаленной атеромы с признаками общей интоксикации организма – головной болью, падением артериального давления, резким ухудшением самочувствия.

Простая ретенционная киста на голове не считается серьезным заболеванием, тем не менее, большая, крупная атерома может не только доставлять психологический или косметический дискомфорт, но и сдавливать близлежащие кровеносные сосуды, провоцируя сильные головные боли.

Аtheroma (эпителиальная ретенционная киста) чаще всего формируется в тех зонах тела, где располагаются волосяные фолликулы. Атерома волосистой части головы – это наиболее распространенная локализация подобных новообразований, которые считаются доброкачественными и никогда не перерождаются в злокачественный процесс.

Киста волосистой части головы образуется вследствие постепенного, медленного сужения протока сальной железы. Следует отметить, что на голове по подсчетам трихологов в среднем растет до 100 тысяч волос. Учитывая, что в отличие от потовых желез, glandulae sebaseae (сальные железы) практически всегда соединены с волосяными луковицами, атерома на волосистой части головы имеет все условия для своего развития. Причины образования таких кист различны, они могут быть связаны с нарушением метаболизма или гормональными дисфункциями, травмами кожных покровов головы или себореей. В дерматологии факторы, провоцирующие атеромы, изучены мало, очевидно, в связи с тем, что такие ретенционные кисты в любом случае подлежат удалению, во время которого производится забор тканей для гистологического исследования. Собственно, гистология определяет дифференциальный диагноз и характер так называемого «жировика» на голове.

В клиническом смысле атерома на волосистой части головы представляет собой либо единичное новообразование плотной структуры и довольно большого размера, либо множественные мелкие кисты – атероматоз. Атерома не болит, если она не воспалена, развивается без явных клинических признаков, очень медленно. Гнойные атеромы болезненны, склонны к самопроизвольному вскрытию, часто рецидивируют.

Лечение подкожной кисты сальной железы на голове определяет врач, но оно в 100% случаев будет только хирургическое. Современные медицинские технологии позволяют удалять атерому в течение 25-40 минут в амбулаторных условиях, практически безболезненно. Единственным минусом операции может стать необходимость частичного удаления (выбривания) волос, но, как правило, такой метод применяется только для энуклеации кисты большого размера, когда нет возможности использовать радиоволновой способ. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы не требует таких «жертв» со стороны пациента, но эти способы могут быть результативными лишь в лечении маленьких кист, не имеющих признаков воспаления. Поэтому при первых нетипичных симптомах, появлении небольших уплотнений в волосистой части головы, следует обратиться к врачу, не дожидаясь разрастания атеромы или ее нагноения.

[13], [14], [15], [16], [17]

Атерома, формирующаяся в затылочной зоне, может быть спровоцирована не только обычными причинами – нарушением обмена веществ, гормональной дисфункцией, но и сугубо бытовыми травмирующими факторами, например, постоянным ношением тесного головного убора, или особенностями женской прически (заколки на затылке, шиньоны и так далее). В результате постоянного механического воздействия на кожные покровы затылка происходит изменение функции сальных желез, они сужаются из-за плохого питания тканей, закупориваются, создавая все условия для образования внутренних капсул с сальным содержимым. Достаточно часто атерома на затылке развивается из-за повышенного потоотделения или плохой гигиены волосистой части головы. Причину появления кисты определяет врач, но более важным считается дифференциация атеромы от схожих по внешним признакам новообразований.

Дифференциальная диагностика атеромы на затылке предполагает ее отличие от таких мягкотканых подкожных заболеваний:

Гемангиома затылочной части головы.
Грыжа мозговой оболочки (редко, так как она имеет специфические симптомы).
Липома (истинный жировик, доброкачественная опухоль).
Лимфаденит нижней части затылка.
Дермоидная киста.

Лечение кисты сальной железы предполагает ее удаление. Ни один другой способ не дает результата, более того, может спровоцировать воспалительный процесс и нагноение атеромы. Воспаленная киста лечится труднее, так как ее сначала вскрывают, дренируют, и только после стихания клинических признаков процесса проводится операция. Следовательно, процедура сопровождается неоднократными разрезами кожных покровов, что неизбежно приводит к образованию рубцов. Атерома на затылке может быть удалена в любой стадии, но более эффективна ее нейтрализация, когда новообразование небольшое (до 3-х сантиметров) и не имеет признаков нагноения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагностировать кисту сальной железы в начальном периоде ее развития практически невозможно в силу того, что новообразование формируется бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу тогда, когда атерома уже ощутима и видна.

Диагностика атеромы на голове проводится по такому алгоритму:

Первичный визуальный осмотр волосистой части головы.
Пальпация, в том числе близлежащих лимфатических узлов.
Визуальная дифференциация атеромы от других новообразований. Основной критерий – наличие видимого выходного, возможно обтюрированного отверстия сальной железы, что нехарактерно для липомы или дермоидной кисты.
Для уточнения характера новообразования может быть назначена допплерография, УЗИ кисты, КТ или рентген черепа.
Гистологическое исследование ткани атеромы, материал забирают во время проведения операции.

Диагностика атеромы на голове должна быть дифференциальной, кисту следует отделить от таких новообразований:

Липома (подкожная опухоль) – залегает глубже, чем атерома.
Фиброма – более плотная по структуре, спаяна с кожными покровами.
Папиллома – имеет специфические визуальные критерии.
Гемангиома – новообразование из кровеносных сосудов, без четких контуров, неплотные образования, определяемые пальпацией.
Дермоид – врожденная плотная киста.

Основным дифференциальным критерием является гистологическое исследование, которое определяет с точностью до 100% атерому или прочие доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки головы.

[25], [26]

Атерома лечится хирургическим путем. Любое предложение консервативного или нетрадиционного способа следует считать некорректным и даже опасным. Киста сальной железы не способна рассасываться по определению, это обусловлено ее морфологией. Капсула атеромы состоит из эпителиальных клеток, содержимое из холестериновых, липидных, ороговевших элементов. Даже самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты и временное ее уменьшение не говорит о полном излечении. Со временем протоки сальной железы вновь начнут закупориваться, капсула регенерироваться и заполняться детритом.

Лечение атеромы на голове может проводиться такими методами:

В плановом порядке удаляют мелкие кисты без признаков воспаления:
- Хирургический способ с использованием скальпеля.
- Лазерный метод удаления атеромы.
- Радиоволновой метод удаления подкожной кисты.
Экстренное лечение атеромы на голове при воспалении:
- Вскрытие гнойника.
- Дренирование.
- Симптоматическое лечение местного воспаления.
- Энуклеация кисты, чаще с помощью скальпеля.
Реабилитационный период:
- При удалении простой атеромы небольшого размера швы рассасываются через 1-1,5 месяца без видимого косметического дефекта.
- Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру наиболее щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.
- Гнойная атерома наиболее сложна в смысле заживления после процедуры. Возможен келоидный рубец, который остается в течение длительного времени

Таким образом, чем раньше атерома будет удалена, тем меньше риск проявления сугубо косметических дефектов на волосистой части головы.

Удаление кисты сальной железы в области головы не представляет трудности, единственным специфическим нюансом может стать необходимость выбривание определенной части волос при энуклеации крупной атеромы, особенно при ее воспалении или нагноении. Операции проводятся амбулаторно под местным наркозом, общая анестезия показана только в крайних случаях – детям до 5-7 лет или пациентам, имеющим осложнения по поводу других заболеваний.

Способы, которые могут быть использованы при удалении атеромы на голове:

Хирургический метод с использованием скальпеля:
- Разрез производят в самой выступающей части кисты, детрит выдавливают, капсулу извлекают с помощью специального зажима.
- Разрез проводится аналогично вышеописанным способом, но капсула выскабливается специальным инструментом.
- Разрез проводится без повреждения капсулы, кожные покровы сдвигают, кисту вылущивают.
- Производится несколько окаймляющих надрезов вокруг выходного отверстия кисты, края кожных покровов помещают в зажимы, кисту вылущивают в пределах здоровых тканей и накладывают вертикальные косметические швы.
Лазерное удаление атеромы на голове — абсолютно безболезненный способ, показанный для нейтрализации мелких кист.
Радиоволновой способ удаления хорош тем, что не требует удаления волос в месте образования атеромы.

Следует отметить, что у многих пациентов складывается ложное мнение о совершенно нетравматичной процедуре при использовании лазера или радионожа. Это не совсем так, в любом случае кожные покровы рассекаются, хотя в более щадящем и безопасном режиме. Достоинство новых методик бесспорны:

Скорость операции (до 30 минут).
Минимальная кровопотеря, так как параллельно происходит коагуляция.
Быстрое заживление тканей.
Минимальные рубцы, которые рассасываются в течение нескольких недель.
Великолепный косметический эффект.
Отсутствие рецидивов.

Все остальные этапы, которые подразумевает удаление атеромы на голове — удаление детрита вместе с капсулой, аналогичны традиционному способу с применением скальпеля. Кроме того, лазер не показан для лечения крупных атером, воспаленных и нагноившихся кист. Радиоволновой метод имеет противопоказания – наличие кардиостимуляторов, металлических имплантантов, в том числе зубных протезов из металла. Хирургический способ удаления кисты сальной железы на голове используется для взрослых пациентов, дети до 5-7 лет подлежат наблюдению. У малышей атерому удаляют только в случае воспаления или по другим медицинским показаниям.

В целом, атерома на голове не опасна ни для здоровья, ни для жизни пациента. Однако, кроме косметического дефекта, такая киста представляют собой новообразование, способное воспалиться или нагноиться, что чревато осложнениями в виде абсцесса кожных покровов головы. Поэтому при появлении нетипичных уплотнений, жировиков следует своевременно обратиться к дерматологу, косметологу, трихологу, провести первичную диагностику и удалить атерому в плановом режиме.

источник

Атерома волосистой части головы – специфический вид кисты. Наросты различного размера напоминают «мешочек» с капсулой. Внутри эпидермального образования содержится густая жидкость грязно-жёлтого цвета с неприятным запахом и творожистой консистенцией.

Локализация атеромы – не только голова, но и другие части тела, содержащие большое количество сальных желёз. Без своевременной медицинской помощи киста может переродиться в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев к появлению атеромы склонны лица, имеющие наследственную предрасположенность. Патология поражает людей разного возраста и пола. Основная масса заболевших – взрослые.

Киста развивается при закупорке протоков сальной железы. Секрет, продуцируемый железой, не находит выхода наружу и начинает скапливаться под кожей

Причины нарушения салоотделения:

гормональный сбой;
плохая экология;
травмы;
неправильный обмен веществ;
избыточное потребление жирной, острой, солёной пищи.

На голове возникает образование, напоминающее шарик. Размеры – различны. На ощупь киста достаточно мягкая. Чувствуется некоторая припухлость тканей.
Цвет кожного покрова обычно не меняется. При вторичном инфицировании наблюдается раздражение и покраснение кожи головы.
В некоторых случаях новообразование долгий период остаётся неизменным.
Через время шишка на голове атерома начинает разрастаться. Иногда киста достигает 10–20 см в диаметре.

У многих пациентов новообразование воспаляется. Кожа краснеет, отекает, повышается температура, проявляется болезненность воспалённого участка.

«Мешочек» наполняется гноем и через некоторое время может лопнуть без посторонней помощи. Дурнопахнущая густая жидкость напоминает сгустки жира.

У нас есть статья о том как лечить прыщ на языке. Только эффективные методы.

Про удаление родинок на лице лазером написано здесь много интересного.

Во многих случаях атерома сходна по внешнему виду с липомой – доброкачественной жировой опухолью. В сложных случаях проводят пункцию содержимого.

Во время пункции хирург может сразу удалить кисту и направить образец на гистологию. Точный диагноз устанавливается во время исследования частичек опухолевидного образования.

В начальной стадии заболевания шишка не беспокоит пациента. Опасность в том, что при появлении провоцирующих факторов киста увеличивается и часто гноится.

Большинство врачей считает: удалять доброкачественную опухоль на волосистой части головы нужно на раннем этапе. Если не избавиться от капсулы с содержимым во время «холодного» периода, может развиться нагноение, вероятность рецидивов резко возрастёт.

Существуют эффективные способы удаления атеромы на голове. Какой из них применить – решает врач.

стадия развития кисты;
размеры образования;
наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Лазерное удаление кисты. Применяется на ранних стадиях. Суть: шишка вскрывается, лазер обрабатывает полость, удаляя все частички и, прижигая поверхность. Рана заживает быстро, рецидивы возникают нечасто.
Традиционный метод. Подходит для избавления от шишки любого размера. Киста вместе с оболочкой удаляется через прокол. Преимущества – отсутствие послеоперационных рубцов. Процедура занимает 10–15 минут.
Радиоволновой метод. Многие врачи останавливаются на этом способе. Радионож при помощи волн определённой частоты удаляет образования различного размера. Преимущества: исключаются рецидивы, швы и рубцы отсутствуют, короткий послеоперационный период.

В интернете встречаются записи, авторы которых утверждают, что справились с кистой без хирургического вмешательства. Для излечения они использовали мазь Вишневского.

Правда – это или миф? Давайте разбираться.

Хорошо известная мазь Вишневского действительно обладает противовоспалительным, регенерирующим действием. Состава с неприятным запахом хорошо вскрывает фурункулы и другие образования, заполненные гноем.

В случае с кистой нужна осторожность. Применять мазь можно только в начальной стадии. Наложите на шишку кусок марли, пропитанный мазью, прикрепите, оставьте на несколько часов.

Обязательно меняйте повязки и не пытайтесь выдавливать содержимое капсулы. Если через два–три дня шишка не рассосалась, отправляйтесь к врачу-дерматологу.

Этот метод иногда даёт положительный результат. Но, под действием провоцирующих факторов может произойти закупорка сальных желёз, и процесс начнётся вновь.

Большинство врачей считает, что средства народной медицины в случае с атеромой бессильны. На какое-то время они могут приостановить разрастание образования, но полностью избавить от рецидивов неспособны.

На сегодняшний день самое эффективное средство борьбы с атеромой – удаление образования хирургическими методами. Иногда, даже после операции болезнь возвращается.

Вы всё же решили испытать на себе народные рецепты от атеромы? Запомните основное правило – проводите эксперименты только в начальной стадии, пока не развился острый процесс. Навредить проще, чем исправлять последствия применения домашних методов.

Полезные советы:

Откажитесь от втирания бараньего сала. Этот метод только усилит закупорку протоков сальных желёз. Жидкость, не найдя выхода на поверхность, будет быстрее скапливаться под кожей.
Не экспериментируйте со смесью из натёртого чеснока и подсолнечного масла. Этот рецепт часто рекомендуют в качестве эффективного и проверенного средства от атеромы. Подумайте: чеснок не только обладает бактерицидным действием, но и раздражает кожу.
Из народных рецептов можно рекомендовать разве что прикладывание свежих листьев мать-и-мачехи к подкожному образованию. По крайней мере, лекарственное растение не должно навредить.
Поэкспериментируйте пару дней и отправляйтесь на приём к дерматологу. Врач обязательно поможет в решении проблемы с атеромой. Самолечение в случае с опухолью до добра не доводит.

Киста на коже головы или других частях тела заставляет отказаться от некоторых привычек. Во время борьбы с доброкачественной опухолью соблюдайте определённые правила:

При обнаружении жировика на волосистой части головы обратитесь к врачу и установите причину появления образования.
Измените рацион. Откажитесь от блюд, раздражающих желудочно-кишечный тракт.
Следите за гигиеной в области расположения атеромы.
Мойте голову щадящими шампунями, содержащими экстракты лекарственных трав.
Сильно тереть и массировать голову рядом с доброкачественной опухолью запрещено.
Вам противопоказано окрашивание волос, химическая завивка, маски для кожи головы.
Летом не забывайте о головном уборе. Перегрев и солнечные лучи могут спровоцировать рост жировика.

Во время реабилитационного периода после заживления ранки можно мыть голову. Загрязнённая кожа – отличная среда для развития бактерий.
После утреннего и вечернего умывания тщательно протирайте полотенцем область за ушами. Именно там скапливаются излишки жира, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
Предупредить новые шишки поможет ежеквартальное нанесение кератолитиков. Эффективен препарат Клензин. Состав предотвращает закупорку пор, обеспечивает нормальное салоотделение. Исчезают причины для появления атеромы. Курс профилактического лечения – месяц.

Вся информация про пятна витилиго есть в отдельной статье.

Как убрать подкожные прыщи на лице? На этой странице есть ответ!

После перехода по ссылке http://vseokozhe.com/borodavki/podoshvennye/kak-izbavitsia.html можно прочитать информацию про лечение подошвенных бородавок.

Юные пациенты с таким диагнозом встречаются довольно редко. Потовые и сальные железы у маленьких детей работают слабо. Атерома – болезнь взрослых.

Принципы лечения доброкачественных образований у маленьких детей несколько иные. Если пациентов старшего возраста требуется немедленное вмешательство, то детям до трёх лет операции в большинстве случаев не проводят.

Срочное хирургическое вмешательство требуется, если:

Киста мешает ребёнку.
Окружающие ткани и сосуды сдавливаются и отекают.
Киста быстро растёт.
Появились признаки воспаления.

Почему нежелательна операция по удалению атеромы у детей? Основная причина – необходимость общего наркоза, который может навредить неокрепшему организму.

Местная анестезия не даст эффекта, ведь требуется полная неподвижность пациента. В случае с маленьким ребёнком это условие соблюсти практически невозможно.

Перед принятием решения об операции нужно перепроверить диагноз. Иногда атерому путают с другими видами доброкачественных опухолей, которые можно удалять не сразу. При обнаружении подозрительной шишки на голове ребёнка немедленно обращайтесь к дерматологу и хирургу.

Новообразования на коже появляются реже, если вы:

соблюдаете личную гигиену;
используете хорошие средства по уходу за кожей;
следите за качеством питания;
избегаете стрессов;
укрепляете иммунную систему;
вовремя проходите профосмотры;
обращаете внимания на сбои в работе эндокринной и пищеварительной систем.

Далее видео про удаление атеромы на голове:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

источник

Атерому принято относить к эпидермальным кистам. Они образуются в результате закупорки выводящих протоков сальной железы.

Излюбленное место появления – это волосистая часть головы, шея и височные доли. Именно здесь наиболее густо расположены сальные железы.

Представляет собой плотную субстанцию из подкожного сала, эпидермиса и холестерина. Главное отличие атеромы от фиброаденомы и липомы в том, что в ее центре можно рассмотреть закупоренный проток.

Поспособствовать возникновению могут различные факторы. Наиболее частые из них:

Образование атеромы в волосистой части головы обусловлено наличием большого количества волосяных луковиц, сопряженных с сальными железами. В результате закупорки сального протока корень волоса попадает в образовавшееся пространство и вокруг него образуется капсула из эпителия, которая затем заполняется подкожным салом и разрастаться в размерах.
Наследственный фактор. Если у родителей есть атеромы, можно наверняка сказать, что у ребенка будут такие же новообразования.
Нередко образование провоцируют травмы и повреждения кожи волосистой части головы.
Недостаточная гигиена кожных покровов. Из-за несвоевременного очищения поры забиваются кусочками эпителия и грязи, что ведет к нарушению оттока секрета.
Воспаление сальных желез и волосяных луковиц. Ведет к ухудшению оттока подкожного сала, иногда в результате этих процессов клетки эпидермиса попадают в проток и не погибают, а начинают разрастаться.
Изменения гормонального фона организма. Так при гипертиреозе активируются сальные железы, повышается вязкость выделяемого секрета, который вовремя не успевает выйти наружу, затем уплотняется и перерастает в атерому. Иногда такие процессы могут возникать в организме беременной женщины и ребенка в подростковый период.
Применение средств, сужающих сальные протоки (дезодоранты). При сужении сальных выводящих путей нарушается вывод пота и секрета.
Повреждение протока сальной железы во время выдавливания угрей. Ведет к нарушению выводящего канала.

Атерому можно разглядеть без специальных приспособлений. Она имеет выпуклый вид и четкие контуры с твердым на ощупь содержимым, при желании ее можно сдвинуть под кожей немного в сторону, но образование имеет четкое место локализации. При ощупывании не приносит болезненных ощущений, на верхушке можно разглядеть закупоренное отверстие, но при попытке выдавить содержимое ничего не получится.

В волосистой части головы в основном образуются множественные образования, величиной не более 1-1,5 см в диаметре. Во врачебной практике встречались экземпляры от 10 и более см.

Важно! Сама по себе атерома не несет угрозы для жизни человека, но в некоторых случаях начинается воспаление и нагноение тканей которые ее окружают. Тогда, чтобы не спровоцировать дальнейшее заражение крови, кисту требуется как можно скорее удалить.

На фото ниже, вы можете посмотреть как выглядит атерома на волосистой части головы:

Так как атерома – это киста, состоящая из плотной оболочки эпителия, внутри которого находится пастообразная субстанция из смеси сального секрета и частичек ороговевшего эпителия, то попытки рассосать ее народными средствами или выдавить без оперативного вмешательства успехом не увенчаются. Вскрытие в домашних условиях небезопасно и может привести к воспалению и нагноению участка тканей, на котором находилась атерома. Поэтому устранением этой проблемы должен заниматься врач в условиях стационара или операционной.

Перед операцией специалист должен окончательно убедиться, что он имеет дело с атеромой, а не липомой или фибромой. Для этого она тщательно осматривается и пальпируется. В некоторых случаях целесообразно сделать биопсию ее содержимого, в особо тяжелых случаях, когда есть подозрения на нее неоднородность, делают УЗИ. Только после всех этих мероприятий можно начинать удаление.

Есть несколько способов удаления атеромы головы:

хирургическим путем;
с помощью лазера;
радиоволновый метод.

При удалении атеромы головы традиционным способом для начала требуется убрать волосы с участка, на котором будет происходить операция.

Затем под местным наркозом делается разрез верхней части атеромы, содержимое вместе с капсулой удаляется.

То место, в котором она находилась, тщательно зачищается. Затем в рану вставляют дренажные трубки и накладывают несколько швов. Потом дренаж удаляют, рана заживает до конца. Но такой способ считается ненадежным, так как существует риск повторного образования атеромы из-за некачественной очистки места, где она изначально находилась.

Лазером удаляют небольшие новообразования, размером не более 2 см в диаметре, независимо от того, есть ли нагноение или нет. Для этого под местным наркозом скальпелем вскрывают новообразование, удаляют содержимое, оболочку при этом не трогают. Рану расширяют и выпаривают оболочку с помощью лазера, затем в получившуюся пустоту вставляют дренажные трубки для выведения лишней жидкости. Накладывают повязку на 1-2 недели, затем трубку удаляют и через некоторое время рана заживает, оставляя после себя небольшой шрам.

Радиоволновым способом удаления убирают кисты только небольших размеров. При этой процедуре с помощью специальной аппаратуры точечно умерщвляются ткани, окружающие атерому. В результате она исчезает, а на ее месте образуется небольшая корочка.

В настоящее время разумно выбрать последний метод удаления, так как он безболезненный, быстрый (операция длится не более 30 мин), не требует удаления волос, отсутствуют рубцы. Минус: не позволяет удалять атеромы больших размеров.

После того, как была проведена операция, не стоит забывать о послеоперационной реабилитации.

Если удаление выполнялось традиционным способом или с помощью лазера, обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы избежать нагноения и воспаления рубца.

Шрам требуется регулярно обеззараживать и менять повязки (если есть). Мыть голову можно через 1-2 дня после удаление атеромы. После полного заживления важна регулярная гигиена кожи головы с помощью щадящих моющих средств. На некоторое время стоит воздержаться от окрашивания и завивки волос, так же стоит задуматься о регуляции работы сальных желез.

На видео вы узнаете чем опасна атерома и методы её удаления:

По своей природе, атерома — безобидное новообразование, которое, впрочем, в отсутствии должного лечения способно нанести вред организму человека. Ее появление говорит о том, что есть сбои в работе организма и нужно прислушаться к сигналам, которые он подает.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник