Киста щитовидной железы после родов

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имя: Галина, Ивано-Франковск, Украина

Вопрос: Помогите решить, правильно ли я принимаю гормоны щитовидной железы после полного ее удаления (папиллярный рак). Принимаю 2 дня по 100 ед., 1 день -125 ед. и т.д. Результаты анализов: ТТГ — О,052 Т4 свободный — 1,79 ТГ ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее.

Если вы в чем-то сомневаетесь, лучше обратиться к другому врачу для дополнительной консультации.

Отменять или назначать гормональные препараты, особенно при таком заболевании, может только эндокринолог, изучив историю болезни.

Каждая лаборатория устанавливает собственные нормы для определения параметров, но все же существует общепринятая нормативная градация.

Могу только сказать, что действительно уровень ТТГ (тиреотропного гормона) низкий, при этом наблюдается также понижение Т4 (тироксина).

Однако обычно на фоне заместительной терапии наблюдается повышение тироксина на фоне снижения тиреотропина.

Возможно, резекция щитовидки проводилась совсем недавно, поэтому и выявилось такое состояние.

Норма тиреоглобулина составляет 20 мг/литр, а в послеоперационный период – 0 мг/литр.

Если же белковое соединение присутствует в крови, хоть и в небольших количествах, то это значит, что раковые клетки не все были уничтожены и продолжают жизнедеятельность в организме.

У вас имеется небольшое превышение, что может, продиктовано приемом медикаментозных препаратов или плохой переносимостью йодосодержащих составов. Вот этот вопрос следует обязательно решить с эндокринологом.

По поводу дозировки и схемы лечения, то она является подходящей для вашего заболевания.

Но стоит обеспокоиться, если у вас возникли какие-либо побочные эффекты после приема лекарств, в особенности возбуждение, нервозность, тремор, головокружение.

Киста на щитовидке является доброкачественным новообразованием, она заполнена коллоидом.

В основном выявляется у женщин, начало патологии протекает без явных клинических проявлений. Данная патология железы выявляется у 3-5% клинических случаев от общего количества заболеваний органа. При диагностировании на ранних этапах развития прогноз для жизни больного благоприятный. Ведь лишь 10% кист способны из доброкачественного течения перейти в злокачественное. Для точного определения кисты необходимо делать УЗИ как у взрослого, так и у ребека.

• Причины
• Симптомы
• Осложненное течение
• Диагностика
• Лечение

При начальном развитии кисты не отмечается явных симптомов из-за небольших размеров даже у ребенка, точнее не более 0,5 см и отсутствии способности давить на сосуды железы. Симптомы появляются при значительных размерах кисты до 3 см больные отмечают некоторые симптомы. Но их проявления не критичны и часто списываются на простую простуду и поэтому за квалифицированной помощью больной обращается при появлении довольно серьезных симптомов.

• постоянное першение или ощущение кома в горле,
• затрудненное прохождение пищи,
• осиплость и изменение тембра голоса,
• самостоятельное определение уплотнения на передней поверхности шеи,
• ознобы,
• повышение температуры,
• головные боли,
• увеличенные лимфатические узлы,
• визуальное определение патологического изменения шеи,
• появление болезненности в области расположения железы,
• нарушение процесса дыхания – одышка.

Симптомы отличаются в зависимости от размера образования расположенного в железе. Чем оно меньше до 1 см соответственно и проявления незаметны для больного. По мере прогрессирования заболевания 1-3 см кисту можно определить пальпаторно при проведении физикального обследования, деформация шеи, периодически возникающий дискомфорт в области горла и другие. При размерах более 3 см образование визуально определяется на передней поверхности шеи под кожей, деформация усиливается, появляется одышка при незначительной физической нагрузке, расширяются вены на шее, дисфагия и другие.

Симптомы могут возникать с разной частотой. Если проявления редки, то и шансы справиться с патологией щитовидной железы выше. Если симптомы часто появляются и больной сам определяет кисту, то проведение только консервативного лечение недостаточно.

Главное не затягивать с посещением эндокринолога. Только он точно определит насколько опасно имеющееся образование железы для больного.

В некоторых случаях киста может воспаляться и нагнаиваться, что приводит к появлению резкой и острой боли в области расположения органа, повышения температуры до 39, интоксикации организма, увеличенных лимфатических узлов.

К самому тяжелому осложнению относят перерождение доброкачественных клеток кисты в раковые. Это осложнение наблюдается в основном у больных с размерами кисты 1-3 см. И чем больше образование, тем выше риск малигнизации. Раковое поражение щитовидки трудно поддается лечению из-за быстрого распространения метастатических клеток в другие органы и ткани организма больного.

На протяжении течения заболевания есть опасность развития данных состояний, поэтому если у больного выявлена небольшая киста не стоит ее игнорировать и не проводить лечения. Также для проведения наблюдения за ростом кисты больным необходимо периодически делать УЗИ железы.

Все диагностические мероприятия назначаются лечащим врачом. Сначала специалист проводит тщательную беседу для уточнения всех имеющихся жалоб, физикальное обследование позволяющее оценить состояние железы и только потом больного направляют на проведение дополнительного обследования. Это необходимо для точного определения состояния железы, вида кисты (коллоидная, фолликулярная), размера и их количества:

• УЗИ железы,
• Пункция кисты,
• Определение уровня тиреоидных гормонов.

В зависимости от полученных данных входе обследования лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение проводится при небольших размерах кисты и отсутствии выраженных гормональных нарушений. Если размеры внушительные, то лучшим будет проведение оперативного лечения входе которого образование иссекается, а при подозрении на малигнизацию кисты хирурги производят удаление всей железы.

После операции удаленная киста направляется на гистологическое исследование для установления природы. При доброкачественной больной подвергается диспансерному наблюдению. При злокачественной больному после операции необходимо пройти специфическое лечение рака иначе имеющиеся очаги метастатических клеток спустя некоторое время сформируют раковую опухоль в другом месте.

С проведением лечение не стоит затягивать ведь если киста сопровождается гормональными нарушениями, то присутствуют симптомы гипотиреоза или тиреотоксикоза, что оказывает значительное влияние на ведение обычной жизни и взрослого и ребенка. У детей это может привести к нарушению физического и умственного развития.

После курса основного лечения больным рекомендуется делать профилактическую терапию, которая заключается в некотором изменении питания, прием витаминов и периодически посещать лечащего врача-эндокринолога с результатами УЗИ.

Ультразвуковое исследование – современный метод диагностики, используемый при выявлении многих проблем. Он позволяет оценить внутреннее состояние органов за счет разной плотности тканей, которые с разной скоростью проводят звуковые волны. Пациент должен понимать, о чем может свидетельствовать выявление гипоэхогенного образования щитовидной железы.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы – это новообразование пониженной плотности (в сравнении с другими тканями органа). На экране монитора при обследовании они выглядят темнее здоровых участков.

Выявление таких образований – не повод для быстрой постановки диагноза. Это лишь предварительное исследование, позволяющее провести дальнейшие диагностические процедуры. Иногда такое явление – не патология, а часть нормы.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы после проведенных дополнительных исследований может оказаться:

• кистой;
• доброкачественной опухолью;
• злокачественной опухолью;
• фиброзно-кистозной аденомой;
• сосудистым включением.

Большинство заболеваний и образований щитовидной железы поначалу протекают бессимптомно. Проблемы обнаруживаются случайно, во время планового осмотра. Узлы железы чаще диагностируются среди женщин, чем среди мужчин.

Выявление новообразования гипоэхогенного типа не значит, что у пациента диагностирован рак щитовидной железы. Чтобы подтвердить такое предположение, требуется исследование крови на гормоны железы, наблюдения, повторные УЗИ.

Проведение ультразвукового обследования через полгода позволяет увидеть, стало ли образование меньше в размерах и изменило ли свою плотность. Кисты небольшого размера и сосудистые скопления рассасываются самостоятельно и не требуют медицинского лечения.

Если через полгода проблема сохраняется, или новообразование увеличивается в размерах, назначается биопсия. Также могут быть проведены МРТ, цитологическое исследование, рентген, КТ. Данная процедура позволяет опровергнуть или подтвердить предположение о развитии онкологического заболевания щитовидной железы.

Само понятие эхогенности – важный аспект в ультразвуковом обследовании. Низкая или высокая эхогенность характеризует плотность ткани и позволяет выявить различные образования и патологии.

Среди врачей, проводящих ультразвуковые исследования, эхогенность принято классифицировать на 4 категории:

Когда эхогенность нормальная, орган здоров. Во время исследования на экране он будет однородного серого цвета. Такая картина свидетельствует о том, что внутри щитовидной железы нет уплотнений, наростов соединительной ткани, кист и опухолей.

При гипоэхогенном изменении можно заподозрить наличие в органе различных новообразований. Это могут быть кисты, опухоли разного характера. На изображении отчетливо видны участки с затемненными оттенками. Края могут быть ровными или расплывчатыми.

При повышенной эхогенности врачи не говорят о норме. Это признак патологического изменения. У пациента можно предположить аномальное разрастание соединительной ткани, сочетающееся с отложением солей кальция. На экране во время исследования пораженные участки щитовидной железы будут светлее, чем соседние.

Если эхогенность полностью отсутствует, такое явление называют анэхогенностью. Ткани исследуемого органа совсем не отражают ультразвуковые волны. На изображении нет изменений, только черный цвет. Дальнейшие исследования могут выявить аденому железы, ложные кисты. На основании ультразвукового обследования невозможно поставить окончательный диагноз. Требуются дальнейшие процедуры.

Если результат УЗИ сообщает о выявлении гипоэхогенного новообразования в щитовидной железе, не стоит паниковать. Причины его появления могут быть разнообразными.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Образование узлов и кист в щитовидной железе, которые во время исследования выглядят, как гипоэхогенные участки, часто протекает бессимптомно. Когда новообразование достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на окружающие ткани и органы, возникает симптоматика.

Внешние признаки роста образований в щитовидной железе могут быть следующими:

• чувство кома в горле;
• дискомфорт при глотании слюны и пищевого комка;
• изменение тональности голоса;
• трудности при дыхании;
• боли в области грудины.

Рост новообразования в щитовидной железе приводит к изменениям во всем организме. Поэтому пациент испытывает следующие явления:

• чувство хронической усталости;
• эмоциональная нестабильность;
• повышенная потливость;
• стремительное снижение или увеличение массы тела;
• боли в мышцах;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• вздутие живота;
• сухая кожа и волосы;
• потеря голоса;
• перепады настроения.

Наибольший риск роста новообразований в щитовидной железе – период беременности. Организм будущей матери должен снабжать питательными веществами плод. Нехватка йода способна спровоцировать гипотиреоз и другие проблемы с органом.

Гипоэхогенное образование в щитовидной железе приводит к осложнениям. Если новообразование имеет кистозную природу, высок риск развития воспалительного процесса. Орган способен нагнаиваться, в таком случае требуется неотложная медицинская помощь. Пациент обнаружит проблему по возникшим болям, повышенной температуре тела, признакам общей интоксикации.

Гипоэхогенные зоны в щитовидной железе опасны, так как могут перерождаться в рак. На ранних стадиях такая патология полностью излечима.

Принцип лечения после обнаружения гипоэхогенной зоне в органе зависит от того, какая болезнь была выявлена во время дополнительных исследований. Подбирая метод терапии, врач учтет возраст пациента, его индивидуальные особенности и наличие других патологий в организме.

Если гипоэхогенное новообразование небольшого размера, лечение может не потребоваться. Терапию не назначают, если такой участок не превышает 1 см в диаметре. Мелкие образования называют фолликулами, а их возникновение связывают с изменяющимся гормональным фоном. Хотя лечение не проводится, пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста.

Если гипоэхогенные участки большего размера, пациенту назначают медикаментозную терапию. Выполняется прием тиреоидных гормонов, препаратов йода. Важно откорректировать питание. В рацион должна входить йодированная соль.

В процессе лечения периодически проводятся дополнительные УЗИ с целью выявить изменения в органе и определить эффективность лечения. При наличии воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Если гипоэхогенное образование щитовидной железы не уменьшается в размерах, а консервативная терапия оказывается малоэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Современная медицина применяет методы, позволяющие не травмировать здоровые ткани органа.

Во время операции содержимое новообразования удаляется с помощью тонкой иглы, а полость заполняется специальным раствором. Процедура называется «склерозирование».

При выявлении онкологии проводится полное удаление органа. На протяжении всей жизни пациенту придется принимать заместительные препараты.

источник

Угнетенное состояние, сонливость, слабость, психологический дискомфорт и другие проявления, терзающие новоиспеченную маму, очень часто списывают на депрессию. Но все эти неприятные симптомы могут возникать на почве нарушения работы щитовидной железы после родов. Эта дисфункция диагностируется как тиреоидит, развивающийся у каждой 20-й мамочки в первый год после появления малыша.

Подавленная во время беременности сопротивляемость организма после родоразрешения восстанавливает свои «права». Причем в очень резкой форме. Иммунная система начинает производить антитела к своим же собственным тканям. Они разрушительным образом действуют не только на щитовидную железу, но и другие органы. Этот недуг (ПРТ) представляет собой воспаление щитовидки, возникающее после родов. А также он может развиться в случае выкидыша или аборта. От него страдают от 5 до 9% женщин. Послеродовой тиреоидит считается разновидностью аутоиммунного. Послеродовой тиреоидит (ПРТ) является в большей степени последствием активности иммунитета.

Подобная реакция развивается в основном у тех, кто к этому предрасположен. Например:

• у носительниц антител к ТПО;
• мамочек с диабетом 1 типа;
• женщин, которые уже имели в анамнезе данное заболевание и т. д.

В основном заболевание развивается через 2 месяца после появления малыша. Выражается активностью щитовидки. Затем примерно через 5 месяцев (на 19 неделе) после беременности наступает фаза гипотериоза тоже продолжающаяся несколько месяцев. Стадия с пониженным функционированием заканчивается обычно тем, что железа начинает работать в обычном режиме.

ПРТ считается болезнью, проходящей самостоятельно. Но она все-таки является показателем того, что проблема в работе щитовидной железы существует. И тиреоидит может появиться повторно при последующих беременностях. А также нельзя исключать развитие позднего (в течение первых 4–8 лет) гипотериоза или даже зоба. Такая ситуация зафиксирована у почти 30% пациенток. Поэтому нужно «быть начеку»!

Возможно 3 варианта течения болезни, за которыми следует восстановление функций щитовидки:

1. Только гипотериоз — самый распространенный вид.
2. Только гипертиреоз.
3. Гипертиреоз, затем гипотериоз.

Болезнь часто не замечают, потому что она протекает бессимптомно, или ее проявления не связывают с дисфункцией.

Признаки расстройства работы щитовидной железы при гипертериозе и гипотериозе отличаются.

А также самым явным проявлением тиреоидита может быть увеличенная щитовидная железа после родов.

Судя по перечисленным симптомам легко можно понять, почему их редко связывают с дисфункцией щитовидки. Почти всех их можно отнести к обычной усталости мамы. Поэтому надо знать, что все эти признаки (трудности с похудением, депрессивное состояние, ухудшение памяти после родов и др.) служат поводом для проверки щитовидной железы и похода к эндокринологу.

Отдельно следует сказать о таком симптоме, как ком в горле. При тиреоидите он редко возникает. Чаще всего это происходит, когда расположение щитовидки не соответствует норме (то есть находится ниже ее). Тогда любое нарушение в работе железы вызывает такое неприятное ощущение. В общем, ком в горле после родов также может свидетельствовать о проблеме с щитовидкой.

Послеродовая дисфункция щитовидной железы часто маскируется под депрессию. И даже если медикаментозное лечение, которое предположительно может отразиться на грудном вскармливании, не проводится, состояние мамы может поставить под угрозу лактацию. Это выражается в том, что женщины сами отказываются кормить своего малыша из-за угнетенного самочувствия и других проявлений ПРТ.

Важно! Практически все заболевания щитовидной железы и лактация совместимы. Это касается и послеродового тиреоидита.

А в отношении лекарств можно сказать следующее: и тироксин (эутирокс) при гипотериозе и тирозол при повышенной активности железы не имеют в своих противопоказаниях грудное вскармливание. Препараты одобрены Международными ассоциациями эндокринологов для применения в этот период. Главное, выработать правильную схему приема и дозировку.

Но проблемы при ПРТ в период лактации все-таки могут быть. К ним относятся:

• отсроченный приход молока;
• отсутствие переполненности в груди;
• нет произвольного истечения молока.

Это скорее не проблемы, а ситуации, которые способны привести к отмене грудного вскармливания, так как новоявленная мама может решить, что кормление наладить не удастся. А часто к этому добавляется еще и «помощь» окружающих, которым точно «известно», что при таких признаках молока у женщины в груди не будет.

Важно! Всем мамам надо знать, что послеродовой тиреоидит и его лечение не являются препятствием к полноценной лактации.

Проблемы со щитовидной железой, появившиеся в послеродовой период, решаются так:

1. Когда заболевание находится в гипертериозной фазе, лечения большей частью не требуется. В этот период назначаются только бета-блокаторы, нормализующие сердцебиение.

2. При гипотериозной стадии прописываются тиреоидные препараты (1 таблетка в сутки). Если щитовидная железа после родов увеличена, то прием гормонов исправит эту ситуацию. Для грудничка данные средства безопасны.

Раньше рекомендовался курс лечения на полгода или год. Теперь, когда недавние исследования показали, что у 30% женщин гипотериоз остается навсегда, предпочтительна такая схема: после основного курса сделать перерыв на несколько недель и сдать анализы на гормоны. Это позволит определить — произошло восстановление функции щитовидной железы или нет.

Лечение послеродового тиреоидита, если оно необходимо, должен назначать только врач после тщательного обследования. Самолечение противопоказано!

Если после беременности женщину стали беспокоить симптомы дисфункции щитовидки, то в панику впадать не стоит. Обычно все встает на свои места и приходит в норму. Но наблюдаться у врача и следить за своим здоровьем следует обязательно даже после подтверждения выздоровления.

источник

Беременность — очень ответственное и важное время, когда необходимо следить за своим здоровьем и состоянием малыша, его развитием. Многие эндокринные органы существенно влияют на течение беременности, но особое место в этом ряду занимает щитовидная железа. Изменение баланса ее гормонов могут приводить к замиранию беременности, выкидышам или задержкам внутриутробного развития малыша. Но каким же образом может повлиять на течение беременности киста в области щитовидной железы, можно ли с ее наличием родить здорового ребенка?

Нередко щитовидная железа, которая страдает от тех или иных патологий, становится причиной изменения выработки гормонов и проблем с беременностью, вплоть до ее прерывания. Поэтому, все женщины, которые имеют различные аномалии в строении или работе щитовидной железы, находятся у акушеров-гинекологов на особом учете. Постоянно подвергаются обследованию общее состояние и гормоны железы, а также развитие плода по данным УЗИ.

Одной из проблем, которая может выявляться у женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих малыша, является киста в области щитовидной железы. Подобного рода образования нельзя относить к изменениям, которые непосредственно связаны с новым состоянием, изменением баланса гормонов при гестации. Важно пройти полноценное обследование, которое покажет, каким образом щитовидная железа и ее гормоны при наличии кисты влияют на течение беременности.

Любые отклонения в работе щитовидной железы, в том числе и формирование кисты, могут негативно отразиться на течении беременности, нередко в условиях дефицита гормонов малыш плохо развивается.

Киста может формироваться в результате влияния множественных факторов, далеко не всегда связанных с патологиями. Нередко образование кист в толще железы связано с физиологическими перестройками всего организма, гормонального фона и структуры железы, которые следует расценивать как нормальную реакцию на беременность. Кроме того, приводить к образованию кисты может выраженный дефицит йода в питании, и как следствие — в организме женщины. Могут способствовать формированию кисты тиреоидиты, воспалительные процессы в органе, стрессовые факторы, травмы шеи и неблагоприятная наследственность.

Практически не оказывает влияния на вынашивание плода киста размерами до 1 см, имеющая доброкачественное происхождение: обычно это коллоидное образование, склонное к постепенному рассасыванию.

Проявления кист могут быть разнообразными, от бессимптомного течения до выраженных внешних изменений и резкого нарушения баланса гормонов. Беременные женщины более чувствительны к различным ощущениям, поэтому они могут ощущать дискомфорт при глотании или дыхании в области шеи с ранних стадий возникновения новообразования. Могут быть такие проявления как першение горла, изменения голоса, нарушение глотания как пищи, так и жидкости. При большом размере кисты внешне деформируются очертания шеи. Особенно опасны кисты с гнойным содержимым, учитывая, что при беременности иммунитет снижен, и это может привести к прорыву гноя в окружающие ткани.

Малыш может страдать от проявлений кисты в области щитовидной железы, если это сопровождается резким уменьшением выработки гормонов или избыточным их образованием. Нередко измененный гормональный фон влияет на нормальный рост и развитие нервной системы малыша. Состояние сниженного синтеза гормонов может приводить к развитию у него после рождения кретинизма, тяжелой умственной отсталости в комплексе с другими не менее неприятными проявлениями врожденного гипотиреоза.

Основа диагностики — это типичные жалобы будущей матери, связанные с образованием на шее опухоли округлой или неправильной формы. Чтобы определить природу образования, назначается ультразвуковое обследование щитовидной железы, при котором обнаруживают полость с капсулой и содержимым внутри. Чтобы определиться с характером кисты, необходимо сдать кровь на гормоны, а также провести пункцию образования.

Пункция точно определит — доброкачественный ли характер имеет киста, проводится она тонкой игрой под местным обезболиванием и совершенно не опасна для матери и малыша. Кроме того, подобным же методом можно провести и лечение кисты, введя в ее полость особое вещество, которое приводит к склеиванию (склерозированию) стенок и устранению образования или уменьшению его размеров.

Зачастую киста щитовидной железы является функционально не активной, никак не влияет на беременность, и малыш при ее наличии развивается вполне нормально. Никакого лечения такая киста не требует, за ней только наблюдают, чтобы ее размеры не увеличивались и не приводили к механическому сдавлению органов шеи. Выявление такого рода образования в ранние сроки не является поводом для прерывания беременности, женщине может быть прописан эмоциональный и физический покой. Будут ли назначены препараты йода или гормональная терапия, это решает врач. Если образование достигает большого размера, оперируют его только после родов или при беременности при наличии жизненных и неотложных показаний.

Большинство кист не влияет на беременность, малыш при их наличии рождается в срок и без проблем со здоровьем. Однако, небольшой процент таких образований может перерождаться в онкологию и тогда необходимо принимать решение о неотложном лечении. Оно состоит в хирургическом удалении кисты, а затем гормонотерапии и проведении лучевой терапии, что очень опасно для плода. Поэтому, в таком случае, дальнейшую судьбу беременности решает консилиум врачей с участием самой будущей матери, в зависимости от того, каков срок беременности и стадия ракового процесса.

В большинстве же случаев киста железы имеет благоприятные прогнозы и после беременности нередко рассасывается, не оставляя после себя последствий.

источник

Согласно статистике, киста щитовидной железы встречается примерно у 3-5% населения планеты. Но в последние годы наблюдается стремительный рост пациентов с данной патологией. Более подвержены кистам женщины. Преимущественно все кисты доброкачественные и в злокачественную форму перерождаются крайне редко. Но это вовсе не означает, что лечение кисты щитовидной железы не требуется. Адекватную терапию необходимо назначать сразу после обнаружения. Нередко случается, что киста исчезает так же внезапно, как и появляется, а иногда ее течение осложняется воспалительным процессом или нагноением.

Как правило, киста щитовидной железы является следствием другого заболевания, которое нарушает отток коллоидной жидкости из фолликул железы. Поэтому многие врачи склонны относить ее не к самостоятельной болезни, а к осложнению какого-либо существующего заболевания.

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

• правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
• киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
• киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
• мелкие кисты;
• киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза. Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Кроме этих причин, существует ряд дополнительных факторов, способствующих формированию полостей в щитовидной железе.

• йододефицит;
• гормональный дисбаланс;
• патологические процессы воспалительного характера, протекающие в щитовидной железе;
• загрязнение окружающей среды, жизнь в неблагоприятных экологических условиях;
• интоксикации экзо- и эндогенного характера;
• травматические повреждения шеи;
• наследственные и врождённые патологии.

Возникновению коллоидных полостей могут также способствовать частые беременности, несоблюдение режима дня, вредные привычки, нарушения режима и рациона питания.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

• изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
• изоэхогенный неоднородный узел:

1. с незначительными изменениями ткани
2. с выраженными изменениями ткани
3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

• гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
• стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
• стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

На начальном этапе развития болезни, явных признаков проявления заболевания, узловой кисты щитовидной железы не наблюдается. Основные симптомы можно определить при врачебном осмотре. Прогрессирующее состояние можно заподозрить при первом визуальном увеличении новообразования (узла или кисты).

При подозрительных симптомах, следует обращаться к специалисту. Плановый осмотр у эндокринолога, может подтвердить или опровергнуть симптомы проявления заболевания. При пальпации, выделяются плотные эластичные узловые новообразования, которые с лёгкостью нащупываются. Причиной обращения к специалисту, становится заметное увеличение узловых уплотнений щитовидной железы. Размеры кисты могут превышать 4 см в диаметре.

Основные симптомы кисты щитовидной железы у женщин и мужчин можно определить следующими признаками:

1. Увеличенная щитовидная железа определяется визуально и прощупывается путём пальпации. Запущенные состояния, можно разделять на несколько степеней увеличения.
2. Появляется проблемы с глотанием. Дискомфортное состояние ощущается при глотании таблеток и небольших кусочков пищи.
3. Образовавшаяся киста щитовидной железы, даёт ощущение сдавливания в горле. Этот симптом возрастает по мере увеличения уплотнения образования.
4. При ходьбе и интенсивном движении, появляется одышка и затруднённость в дыхании. Киста начинает увеличиваться, сужает просвет в гортани, поэтому полноценное дыхание становится затруднительным.
5. В голосе появляется хрипота и осиплость. В некоторых случаях возможна полная потеря голоса.
6. Болевой синдром может начаться спонтанно, и также неожиданно исчезнуть.

Все указанные выше симптомы и признаки, являются поводом для визита к врачу. Только профильный специалист, может установить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Образование кисты щитовидной железы у детей чаще всего наблюдается в период полового созревания и интенсивного роста. Орган не успевает подстроиться под происходящие изменения на гормональном фоне, в результате чего происходят формирования кист и уплотнений в ее тканях.

Кроме этого, причиной формирования кист щитовидной железы у ребенка могут быть следующие факторы:

• Частые простудные заболевания;
• Слабый иммунитет;
• Длительное лечение какими-либо лекарственными препаратами;
• Травмы шеи;
• Перенесенные операции;
• Недостаток йода в организме;
• Плохая экология;
• Заболевания матери, перенесенные еще во время беременности;
• Стрессы и усиленные физические нагрузки.

При выявлении кисты щитовидки ребенка ставят на учет к эндокринологу и тщательно наблюдают, периодически всесторонне обследуя. У маленьких детей и подростков очень велик риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Родителей ребенка должны насторожить следующие симптомы, возникающие у ребенка:

• Отказ от еды, жалобы на трудность глотания;
• Усиленное потоотделение;
• Вялость, раздражительность, капризность;
• Повышение температуры тела до высоких показателей (свыше 39 градусов);
• Кашель и осиплость голоса;
• Увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует как можно скорее показать врачу.

Так как во время беременности все органы и системы женщины работают в усиленном режиме, то соответственно, увеличивается нагрузка на щитовидную железу в том числе.

Киста щитовидной железы у женщин в интересном положении развивается в результате мощного гормонального всплеска или же прогрессирует давнее новообразование под влиянием той же гормональной перестройки.

При пальпации передней части шеи женщины врач выявляется ощутимые уплотнения и узлы щитовидной железы. Как правило, кисты, сформировавшиеся во время беременности, после родов и завершения лактационного периода рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения, а лишь наблюдения у эндокринолога.

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай ? будут возникать следующие риски:

• процесс кровоизлияния;
• воспаление;
• перерождение в злокачественную болезнь.

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться ? необходимы сопутствующие факторы:

• Интоксикация органа или всего организма.
• Сильные болевые ощущения.
• Рост размеров лимфатических узлов на шее.
• Достаточно высокая, опасная температура (40-41 градусов).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

• гиперплазия железы,
• приступ тиреоидита,
• дистрофические изменения фолликул,
• процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

• Гипертермия, значительное повышение температуры.
• Рост шейных лимфоузлов.
• Интоксикация организма.
• Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим ? тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации.

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.

При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Как лечить? Назначения врача включают использование:

• препаратов для регулирования гормонов щитовидной железы,
• а также противовоспалительных, метаболических
• и улучшающих кровообращение для снижения отека и уменьшения размеров кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.

• При прогрессирующем росте кисты или при присоединении выраженных симптомов в виде дыхательных нарушений и затруднений при глотании методом выбора является хирургическое лечение кисты щитовидной железы.
• При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или при наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и размеров кисты. В данном случае консервативная терапия не проводится, так как повышается вероятность ухудшения состояния больного и развития тяжелого онкологического заболевания.

И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их «поведение» непредсказуемо:

• В одних случаях они годами не дают отрицательной динамики
• В других — стремительно растут
• В-третьих — проходят сами собой
• Обычно повод для обращения к врачу — рост кисты до размеров (свыше 3 см), заметных на глаз, и вызывающих деформацию шею, осиплость голоса или его потерю, ком в горле, расстройство дыхания и функции глотания, боль в шее.

Если киста диаметром меньше 1 см -за ней только наблюдают, при ее увеличении проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием. Если после опорожнения кисты в ней снова скапливается содержимое, решается вопрос о ее удалении. Никаких разогревающих компрессов или примочек на кисты ставить ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать воспаление.

Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).

Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.

Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.

Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.

К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде.

Эффективность лечения заболевания народными методами, является очевидной. В совокупности с назначенной медикаментозной терапией, домашнее лечение кисты щитовидной железы даёт хорошие результаты. Однако не стоит заниматься самолечением. Консультация с эндокринологом, по поводу совмещения этих двух способов лечения, необходима.

Вот несколько рекомендуемых способов лечения:

1. Зеленая скорлупа ореха. Три столовых ложки скорлупы залить крутым кипятком, и дать настояться один час. Такое средство, будет хорошим компрессом перед сном;
2. Грецкий орех. Перегородки грецкого ореха (50 г) залить 200 мл спирта. Настаивать неделю в тёмном месте. После этого процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно три раза вдень. Рекомендованный курс лечения не менее полугода. Это народное средство, можно употреблять в качестве профилактики заболеваний щитовидки;
3. Свекла и мёд. Натереть свеклу на мелкой тёрке и смешать с натуральным мёдом. Каждого ингредиента взять по 50 г. После этого всю массу выложить на капустный лист и приложить к горлу. Такой лечебный компресс, можно оставить на ночь. Курс лечения неограничен;
4. Лапчатка. Измельчённый корень растения (100 г) залить одним литром водки. Настаивать в термосе в течение месяца. Полученную настойку процедить и принимать по 50 капель за полчаса до употребления пищи. Курс лечения рассчитан на один месяц;
5. Грецкий орех. Несколько листьев грецкого ореха залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение 30 минут. Полученное средство процедить и принимать ½ стакана трижды в день перед едой. Курс лечения две недели;
6. Чистотел. Измельчённый чистотел залить полулитрами водки. Настаивать в тёмном прохладном месте в течение 10 дней. После этого, настойку процедить и принимать по 50 мл ежедневно перед едой один раз в день. Курс лечения составляет 21 день.

Большое значение имеет сбалансированное питание, основной должны стать дары моря и содержащие йод продукты. Вся пища на растительной основе, поможет иммунной защите организма. Натуральные соки также должны присутствовать на обеденном столе.

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы.

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у эндокринолога.

источник

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

• кисты – следствие эндокринных патологий;
• в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
• в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

• Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
• Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
• Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

• Левотироксин натрий;
• Эутирокс;
• Трийодтиронин;
• Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

• Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
• Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
• Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

источник