Киста шишковидной железы или пинеоцитома

Кисты шишковидной железы (эпифиза) встречаются часто, протекают бессимптомно, и в большинстве случаев являются случайной находкой. Кисты, особенно большие и нетипично выглядящие, сложно отличить от кистозных опухолей, вследствие чего пациенты с подозрительными изменениями должны подвергаться длительному наблюдению. На КТ или МРТ киста шишковидной железы выглядит как однокамерное жидкостное образование с плотностью ликвора или с интенсивностью сигнала, как у ликвора. Периферическое контрастное усиление типично для большей части кист, кальцинаты в виде «ободка» обнаруживаются в 25% случаев.

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Кистозная трансформация шишковидной железы обычно обнаруживается у молодых взрослых людей 20–30 лет, в три раза чаще у женщин. Как случайная находка кисты выявляются на МРТ головного мозга в 5% случаев и в 20–40% случаев при посмертном исследовании. В одном из исследований с использованием высокоразрешающей МРТ головного мозга бессимптомные кисты шишковидной железы были выявлены у 23% здоровых людей.

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни. Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино. При сдавлении водопровода мозга, расположенным между третьим и четвертым желудочком, возможно развитие обструктивной гидроцефалии. Редко, в случае кровоизлияния в кисту, она может быстро увеличиваться в размерах. Это состояние называется апоплексией кисты шишковидного тела.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

• Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
• Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
• Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются». У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь. Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

• Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
• В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
• Сигнал обычно однородный

Т2 ВИ

• Сигнал высокой интенсивности
• Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором

• Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью

• Рестрикция диффузии отсутствует

Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)

• Примерно 60% кист накапливают контраст
• Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
• Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
• Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту

Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований. В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании. В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.

В большинстве случаев долговременный прогноз благоприятный. В одном из исследований, в котором приняли участие 32 человека, наблюдаемые в течение от 6 месяцев до 9 лет, увеличение размеров кист произошло у трех из них, размеры 75% кист остались теми же или уменьшились. Следовательно, кисты шишковидной железы без атипичных признаков не требуют выполнения КТ и МРТ с целью контроля; пациенты наблюдаются клинически. Пациенты с кистами размером 10–12 мм из-за сходства с кистозной пинеоцитомой должны наблюдаться на МРТ.

источник

Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся в одной из долей шишковидной железы.

Эпифиз или шишковидная железа – структура головного мозга, небольшой, непарный орган, выполняющий эндокринную функцию. Шишковидная железа представляет собой небольшое образование серо-красного цвета, расположенное между полушариями головного мозга в месте межталамического сращения. Снаружи железа покрыта соединительной капсулой. Функции шишковидной железы до сих пор не изучены досконально в силу ее малых размеров, особенностей расположения и связи с прочими структурами головного мозга. Однако установлено, что железа принимает непосредственное участие в регуляции циркадных ритмов (сон – бодрствование). Известно также, что эпифиз вырабатывает мелатонин. К функциям шишковидной железы относят:

• Замедление продуцирования гормона роста;
• Регуляция процесса полового созревания, изменение полового поведения;
• Торможение роста новообразований.

Киста шишковидной железы является доброкачественным образованием, не перерастающим в злокачественную опухоль. Киста шишковидной железыв головном мозге – явление достаточно редкое. Кистозное образование диагностируется лишь у 1,5% пациентов с заболеваниями головного мозга. Кистозные образования шишковидной железы редко характеризуются динамическим ростом. Кистозное образование не сказывается на функционировании шишковидной железы, крайне редко оказывает воздействие на прилегающие структуры головного мозга, нарушая их функцию.

Основными причинами развития кист шишковидной железыголовного мозга являются:

• Закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета;
• Эхинококкоз – гельминтоз, провоцирующий образование паразитарных кист в различных органах. Другими словами, поражение шишковидной железы эхинококком, попадающим в железу с током крови. Паразит образует эхинококковую капсулу, ограждая себя от иммунных атак организма. Киста шишковидного тела, образуемая оболочкой эхинококка, заполняется продуктами жизнедеятельности паразита, может несколько увеличиваться в размерах.

В силу того, что данная структура мозга малоизученна, прочие причины образования кист шишковидной железы головного мозга до сих пор остаются не установленными. Также это объясняется тем, что образование и развитие кисты шишковидной железы протекает практически бессимптомно.

При развитии кисты шишковидной железы симптомы, как правило, не проявляются. Основной жалобой пациентов становятся беспричинные головные боли, которые сложно ассоциировать с другими факторами, такими как стресс, переутомление, давление. Кистозное образование диагностируется случайным образом при обследовании головного мозга с помощью МРТ. У большинства пациентов с диагностированной кистой шишковидной железы симптомы отсутствовали либо имели общий характер для ряда заболеваний головного мозга:

• Головная боль, не обусловленная другими факторами, возникающая бессистемно и беспричинно;
• Нарушение зрительной функции (в большинстве случаев пациенты отмечают двоение в глазах, размытие картинки);
• Нарушение координации движений, походки;
• Тошнота, рвота, провоцируемые приступами сильной головной боли;
• Гидроцефалия, развивающаяся вследствие сжатия кистой шишковидной железы протока головного мозга и нарушения тока спинномозговой жидкости.

Выраженность симптоматики при кистозных образованиях шишковидной железы полностью зависит от размеров образования и оказания давления на другие участки головного мозга. При достижении образованием критичных размеров киста может полностью блокировать ток спинномозговой жидкости, что может иметь крайне негативные последствия для всего организма.

Симптомы, обусловленные кистой шишковидной железы паразитарной этиологии, будут иметь несколько иной характер. Общая клиническая картина при эхинококковой кисте будет дополнена рядом психических расстройств: депрессия, слабоумие, бредовые состояния. В редких случаях наблюдаются эпилептические припадки. При прогрессирующей кисте шишковидного тела будет наблюдаться нарастание очаговой симптоматики, повышение артериального давления.

Основным риском при образовании кисты шишковидного тела у человека является высокая вероятность развития гидроцефалии – водянки головного мозга вследствие скопления цереброспинальной жидкости в желудочковых отделах головного мозга. Однако кисты шишковидного тела, как правило, нединамичны. То есть образовавшаяся киста никак не сказывается на функционировании отделов головного мозга. Постоянный мониторинг кистозного образования позволит предупредить ее дальнейшее развитие.

Наибольшим риском при диагностике кистозных образований шишковидной железы является постановка ложного диагноза и назначение неэффективного лечения либо проведение ненужного хирургического вмешательства.

При обнаружении кисты шишковидной железы лечение, как правило, не требуется. В большинстве случаев даже МРТ сканирование может не дать четкого представления о природе кисты. Для подтверждения диагноза прибегают к биопсии и лабораторному исследованию биоптата на наличие раковых клеток, а также для выяснения этиологии кисты.Кистозное образование шишковидной железыдолжно быть дифференцировано с опухолями мозга.

Киста шишковидноготела головного мозга не поддается консервативному медикаментозному лечению.Кистозные образования шишковидной железы эхинококковой этиологии поддаются медикаментозному лечению на ранних стадиях. При больших размерах кисты шишковидной железы лечение предполагается только хирургическое. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• Выраженность симптоматики;
• Повышенный риск развития гидроцефалии;
• Влияние кисты на функционирование сердечно-сосудистой системы, оказание воздействия на прилегающие структуры мозга.

В настоящее время неизвестны факторы, которые могут спровоцировать рост кисты шишковидной железы. Проведение хирургического вмешательства несет определенные риски для пациента. На сегодняшний день врачи сходятся в едином мнении о необходимости постоянного контроля состояния шишковидной железы и кистозного образования, спровоцированного закупоркой выводящего протока. Для наблюдения динамики кисты следует проводить МРТ-мониторинг 1 раз в 6 месяцев. При диагностировании кисты, обусловленной эхинококкозом, в большинстве случаев принимается решение об удалении пузыря. В случаях ярко выраженной симптоматики и отсутствии прочих показаний к проведению хирургического вмешательства пациентам назначается медикаментозное лечение для купирования симптомов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Головной мозг человека – самый сложный по строению и физиологии орган тела. Любые болезни и патологии церебральных структур сильно влияют на общее состояние здоровья, поскольку именно мозг регулирует функционирование всех жизненно важных систем организма. Особенно сложны в диагностике и лечении заболевания отделов, отвечающие за гормональную регуляцию, например, гипофиз, эпифиз или гиппокамп. Один из примеров патологии — киста шишковидной железы головного мозга человека. Что это такое, а также этиологию болезни изучает нейрофизиология, а вот лечение и методы исследования этой проблемы разрабатывают неврологи и нейрохирурги.

Несмотря на развитие медицины, шишковидная железа или эпифиз на сегодняшний день является одним из самых неизученных органов человеческого тела. Внешне он представляет собой небольшой по размерам непарный орган, отвечающий за выработку гормонов. Железа локализована между полушариями мозга в области межталамического сращения. Снаружи эпифиз покрыт защитной соединительной капсулой серо-красного цвета. Из-за особенностей строения и малого размера, сегодня не полностью изучены все его функции. Известно только, что эпифиз, как железа внутренней секреции, принимает участие в регуляции и нормализации процессов сна и бодрствования при помощи мелатонина. Кроме того, эпифиз отвечает за следующие моменты:

• Снижение выработки гормона роста;
• Контроль процесса полового созревания, регуляция половой активности;
• Торможение роста патологических образований в организме.

Киста шишковидной железы в головном мозге (пинеалома) – доброкачественное функциональное образование, которое практически никогда не малигнизируется. Среди всех заболеваний, связанных с отделами мозга, киста встречается лишь в 1,5-2% случаев. При этом опухоль не имеет тенденции к росту, в редких случаях опухоль эпифиза снижает функционирование самого органа и оказывает влияние на близлежащие структуры.

Киста шишковидного тела никогда не развивается беспричинно. Этиология заболевания изучена не полностью, но выделяют несколько факторов, способствующих появлению и росту пинеаломы:

• Закупорка выводящего канала железы. Это нарушает нормальный отток мелатонина, вследствие чего происходит активная аккумуляция секрета в органе;
• Гельминтозы, поражающие головной мозг. Как правило, это эхинококкоз, при котором паразиты активно развиваются в церебральных отделах. Гельминты образуют защитную активно растущую капсулу, в которой скапливаются продукты жизнедеятельности паразита.

Микрокиста эпифиза головного мозга (до 5 мм) нередко ведет себя совершенно бессимптомно и может длительное время находиться в церебральных структурах организма, не причиняя никакого вреда здоровью. Поэтому нет статистических данных по поводу других причин образования кисты эпифиза в головном мозге. Некоторые исследователи считают, что гормональная перестройка может так же влиять на формирование опухоли, поскольку железа играет важную роль в регуляции организма. Помимо этого, в редких случаях кистозная трансформация шишковидной железы развивается уже в младенческом возрасте, как правило, из-за гипоксии или травмы головного мозга во время родов.

Мелкая киста шишковидной железы (вплоть до 8 мм) не причиняет никакого неудобства человеку и развивается бессимптомно. Пинеалома не имеет тенденции к росту, поэтому патология может долго время находиться в мозгу, и диагностируется совершенно случайно во время прохождения МРТ. В большинстве клинических случаев киста шишковидной железы вызывает общие симптомы, характерные для многих функциональных заболеваний головного мозга:

• Регулярные беспричинные головные боли, усиливающиеся при изменении погоды, а также после физических и умственных нагрузок;
• Скачки артериального давления;
• Сильная головная боль может провоцировать тошноту и рвоту;
• Зрительные нарушения, выражающиеся в двоении в глазах, снижении зрения;
• Нарушение координации, изменение походки;
• Развивается гидроцефалия, когда киста пережимает проток спинномозговой жидкости, что приводит к ее накоплению в церебральный отделах.

Если пинеальная киста головного мозга была вызвана заражением эхинококка, то клиническая картина дополняется некоторыми психическими расстройствами, например, возникает хроническая депрессия, состояния измененного сознания, развивается слабоумие, случаются эпилептические припадки. При активном росте паразитарной кисты чаще возникают осложнения и обострения течения болезни.

Клиническая картина заболевания всегда зависит от размеров кисты, а также ее влияния на близлежащие структуры. Большая киста начинает оказывать давление на различные участки мозга, что приводит к множественным неврологическим нарушениям.

Большая по размерам киста начинает оказывать давление на отделы головного мозга, что грозит не только нарушением их функционирования, но закупоркой протоков спинномозговой жидкости. Это может привести к развитию водянки (гидроцефалии), а также вызывать инсульт.

Большое значение имеет грамотная диагностика, которая позволяет избежать постановки неправильного диагноза. Чаще всего это приводит к неправильному лечению, а также проведению ненужного хирургического вмешательства на головном мозге.

Единственный способ обнаружить пинеалому, выявить её точную локализацию и размеры – магнитно-резонансная томография головного мозга. Для исключения злокачественной природы новообразования дополнительно назначается биопсия тканей опухоли, что особенно важно при больших размерах кисты. Помимо этого, нередко производят забор крови на исследование наличия гельминтов, чтобы исключить дифференцировать паразитарное кистовидное новообразование.

Некоторые нейрохирурги склоняются к мнению, что нет необходимости в лечении небольшой по размерам кисты – она не причиняет вреда здоровью, а её удаление может спровоцировать возможные осложнения. Как правило, при помощи данных МРТ можно качественно оценить природу и анатомические особенности кистозного новообразования, что позволяет контролировать рост и прогресс опухоли. При этом рекомендуется дважды в год проходить исследование мозга, чтобы предусмотреть прогресс болезни и назначить грамотное лечение при необходимости. Кроме того, назначают прием медикаментов, снижающих побочные симптомы – анальгетики, противоэпилептические препараты, адаптогены и диуретики. Лечение народными средствами никак не влияет на течение болезни, но может помочь снять некоторые симптомы. Например, рекомендуется пить чай с листьями мяты или мелиссы для улучшения качества сна.

Медикаментозная терапия неэффективна при лечении кисты, поэтому производят хирургическое удаление, если диаметр опухоли достигает 2 и более сантиметров, активно проявляется симптоматика, произошло воздействие на кровеносную систему и прилегающие структуры головного мозга. Выбор метода удаления кисты в пинеальной области осуществляется нейрохирургом на основании данных исследований и общее состояния здоровья пациента. Есть три способа хирургического лечения кисты шишковидной железы:

• Эндоскопия – наиболее безопасный метод удаления опухоли. В черепную коробку вводят эндоскоп, при помощи которого производят иссечение кисты, а затем удаляют жидкость с полости опухоли и устанавливают дренажную систему для оттока инфильтрата;
• Шунтирование. При помощи небольших отверстий в черепе в полость мозга вводят специальные инструменты, которые производят отток жидкости из кисты в близлежащие полости, в которых наличие жидкости не является критичным. Данная операция рекомендуется при больших размерах новообразования;
• Трепанация черепа. Используется редко, только если имеется угроза жизни, а киста имеет большие размеры и давит на соседние отделы. Черепную коробку вскрывают, а затем полностью удаляют кисту, иногда с тканями церебральных структур, если киста нанесла им серьезные повреждения. Операция характеризуется большим риском для здоровья за счет возможных осложнений вследствие затрагивания тканей мозга.

Восстановление после удаления кисты эпифиза происходит от недели до нескольких месяцев, в зависимости от выбранного хирургического метода. В этот период обязателен контроль врача, а также приём обезболивающих средств и антибиотиков.

При раннем обнаружении кисты шишковидной железы прогноз на лечение всегда благоприятный. С помощью медикаментозных средств можно контролировать побочные симптомы, а современные диагностические методы позволяют качественно динамику заболевания на любом этапе. При постановке диагноза нужно соблюдать режим сна и бодрствования, исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а также придерживаться здорового питания. Благодаря поддерживающей терапии и профилактическим процедурам, можно избежать хирургического вмешательства на тело головного мозга.

Благодаря развитию современной медицины и диагностики, сегодня есть возможность не только вовремя обнаружить новообразования головного мозга, но и лечить кисту без вскрытия черепной коробки. Киста шишковидной железы, как правило, не причиняет угрозы для жизни, а при активном росте опухоли надо принять решение о ее удалении. Прогноз на лечение положительный, что позволяет сохранить качество и продолжительность жизни пациенту.

источник

Киста эпифиза представляет собой полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвором). Это образование неопухолевого происхождения, обычно растет медленно и не распространяется на соседние ткани. О том, почему появляется киста эпифиза, лечении образования, читайте далее в нашей статье.

К основным факторам риска развития относятся:

• нарушение оттока по выводному протоку из-за сдавления новообразованием, очагом воспаления, бывает следствием анатомического дефекта (например, чрезмерно узкий или извилистый проток), закупорки частицами гноя;
• заражение паразитарной инфекцией, чаще эхинококкозом;
• формирование кисты на месте кровоизлияния при геморрагическом инсульте или очага повреждения при ишемии (недостаточного притока крови);
• черепно-мозговая или родовая травма.

А здесь подробнее о гормоне серотонин.

В зависимости от морфологических (структурных) характеристик и механизма появления выделено несколько видов кист шишковидного тела.

Если полость имеет диаметр до 0,5-0,9 мм, то ее течение в большинстве случаев бессимптомное. При МРТ такие образования находят случайно, их распространенность достигает около 5-7% от всех исследований. Крупной кистой считается структура более 1 см. Она вызывает сдавление сосудов, ткани эпифиза, путей оттока внутримозговой жидкости. Ее течение напоминает опухолевый процесс.

Киста шишковидной железы головного мозга

При разрастании нейроглии (нефункционирующей ткани) у пациентов с тяжелым течением гипертонической болезни, ревматизмом, почечной формой гипертонии формируется ложная киста.

В глубине таких скоплений клетки разрушаются, а на их месте появляется полость. В отличие от простой кисты, в ней нет выстилающего слоя внутри. Ложные образования возникают и при утоплении, бешенстве, столбнячной инфекции, остром воспалении, остром отеке эпифиза.

Простые истинные кисты изнутри покрыты клетками, имеют хорошо выраженную наружную оболочку из волокон соединительной ткани. Между этими слоями есть и средний, образованный тканью эпифиза. В нем могут быть и отложения кальция.

Образование кисты у плода бывает связано с инфекциями матери, алкоголем, курением, недостатком притока крови через плаценту при нарушениях кровообращения. Кислородное голодание мозга ребенка также возникает при сахарном диабете или его гестационной форме у беременной.

Чаще всего кистозные образования появляются после травмы, перенесенной нейроинфекции, затрагивающей головной мозг. Причиной формирования также служат нарушения кровообращения при закупорке или разрыве мозговых сосудов. Нужно учитывать, что опухоль эпифиза с течением времени также может подвергаться кистозному перерождению.

Мелкие кисты протекают бессимптомно. Проявления обычно возникают, когда образование превышает по размеру половину самого шишковидного тела. Типичных признаков, по которым можно было бы заподозрить именно это заболевание, нет. Нарушения самочувствия зависят как от размеров кист, так и направления сдавления тканей. Наиболее распространенными бывают:

• головная боль, почти не снимающаяся обезболивающими;
• потеря четкости зрения, двоение в глазах;
• ощущение распирания, давления на глаза;
• тошнота, приступы рвоты;
• неустойчивость походки, нарушения координации движений;
• повышенная утомляемость;
• приступы судорог.

Паразитарные кисты могут вызывать снижение чувствительности и двигательных функций.

Возможны и более редкие признаки, вызванные давлением крупной кисты на соседние ткани:

• сходящееся косоглазие;
• невозможность посмотреть вверх;
• опущение верхнего века;
• отказ от пищи или постоянное чувство голода;
• повышенная или чрезмерно низкая температура тела;
• необычная сонливость;
• несахарный диабет (неутолимая жажда, обильное мочевыделение);
• ожирение.

Опущение верхнего века

Наиболее серьезным проявлением кисты эпифиза является блокировка оттока внутричерепной жидкости. Это приводит к водянке мозга – гидроцефалии. Повышение давления вызывает головные боли, тошноту и рвоту. Они не имеют связи с приемом пищи, могут сопровождаться кровотечением из носа, ребенок удерживает голову в неестественном положении для облегчения боли. Нередко отмечается одновременное нарушение зрения, шум в ушах, судороги.

У новорожденных скопление жидкости в полости черепа вызывает частые срыгивание, беспокойство. При осмотре можно увидеть:

Такие дети ослаблены, кожные покровы бледные, при кормлении отмечается потливость, быстрая утомляемость.

При полной блокаде кистой оттока ликворной жидкости из черепа возникает приступ. Его проявлениями могут быть:

• интенсивная головная боль;
• неоднократная рвота;
• вначале покраснение, затем бледность кожи;
• нарушения движения глаз;
• обморочное состояние.

Для кист эпифиза такие осложнения являются редкостью, они чаще всего спровоцированы травмой, тяжелым гипертоническим кризом, острым нарушением кровообращения в зоне шишковидной железы.

Так как клиническая картина болезни зачастую отсутствует, то обнаружение кисты эпифиза бывает случайным при томографии головного мозга. МРТ обладает преимуществом перед КТ по частоте выявления мелких кист. При целенаправленном поиске помочь может дополнительное контрастирование. Накопление контраста происходит только в капсуле кистозных образований, что отличает их от опухолей эпифиза.

Остальные методы малоинформативные. Они могут обнаружить только признаки внутричерепной гипертензии при сдавлении кистой путей оттока ликворной жидкости:

• осмотр невропатолога – нарушения движений глаз, неуверенное выполнение проб на координацию, гипоталамическая дисфункция;
• осмотр окулиста – отек дисков глазных нервов;
• ЭхоЭГ – признаки смещения мозговых структур, отсутствие очагов патологической активности, характерных для эпилепсии.

Киста шишковидной железы на МРТ

При наличии признаков закупорки движения внутримозговой жидкости необходимо предотвратить вероятность смещения головного мозга. Поэтому назначают мочегонные осмотические средства, сульфат магния. Они не позволяют надолго стабилизировать состояние ребенка, поэтому показано оперативное лечение.

У детей методом выбора является проведение шунтирования. Устанавливают дренаж из третьего желудочка мозга в правое предсердие или брюшную полость. Такая операция может быть проведена эндоскопом, что существенно снижает риск повреждения соседних мозговых структур. Открытый доступ к эпифизу крайне сложен, он редко позволяет обойтись без послеоперационных осложнений.

В современных шунтирующих системах предусмотрена возможность регуляции внутричерепного давления при помощи клапана, движение которого можно запрограммировать. Тем не менее даже эти операции не могут дать 100% гарантию отсутствия рецидивов и необходимости повторного вмешательства.

Ребенок после шунтирования должен находиться под регулярным наблюдением невропатолога, так как не исключена вероятность:

• присоединения инфекции;
• смещения или разъединения частей шунта;
• блокировки движения ликворной жидкости.

Если имеется поломка клапана, то отток ликвора становится стремительным, что сопровождается головокружением, обморочным состоянием, сильной головной болью.

Мелкие образования, не сдавливающие окружающие ткани, не требуют удаления. Пациентам показано динамическое наблюдение – не реже одного раза в 6 месяцев необходимо проходить МРТ. При значительном росте или клинической симптоматике назначается операция. Она может заключаться в шунтировании или удалении содержимого кисты.

В тех случаях, если есть угроза кровотечения или разрыва, а также имеется подтвержденный диагноз эхинококкоза, то операция проходит открытым доступом с трепанацией черепа. Кистозное образование должно быть полностью иссечено.

Если нет осложнений, то возможно эндоскопическое удаление через отверстие в черепной коробке. В него вводится эндоскоп, откачивается жидкость из полости кисты, устанавливаются ее соединения с соседними желудочками или другими естественными скоплениями ликвора.

А здесь подробнее о меланостимулирующем гормоне.

Киста эпифиза возникает в период внутриутробного развития или появляется после рождения из-за травм, инфекций, сосудистых нарушений, сдавления протока шишковидного тела извне. В зависимости от характеристик выделяют мелкие, крупные кисты, простые и ложные, паразитарные.

Образования небольших размеров бессимптомные, а большие проявляются гидроцефалией, сдавлением соседних структур мозга. При полном нарушении оттока ликвора есть опасность тяжелых осложнений. Лечение хирургическое, его проводят в виде шунтирования полости кисты или ее удаления.

Смотрите на видео о пинеаломе — опухоли шишковидной железы:

Третий глаз, место души в теле человека, внутренний компас — так называют шишковидную железу головного мозга (эпифиз). Ее размеры, строение у детей и взрослых отличаются. Основные функции — влияние на гормональный фон, выделение трех гормон.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Считается, что серотонин — гормон счастья. В целом, так и есть, ведь его основные функции помогают регулировать состояние. Он же отвечает и за настроение, например, при недостатке развивается депрессия. Важно сдать анализ на гормон.

В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?

Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

источник

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное образование, внутри которого скапливается ликвор, или цереброспинальная жидкость. Такой патологический процесс приводит к гидроцефалии, нарушению секреторной функции железы – выработке мелатонина. Неправильная работа эпифиза в детском и подростковом возрасте является причиной патологии развития организма, недоразвитости внутренних и половых органов.

Киста эпифиза (шишковидной железы) – это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев не способно к прогрессированию. Если патология имеет врожденный характер, результатом являются гидроцефалия (водянка), нарушения в работе мозжечка, поражение гипоталамуса, глазодвигательные расстройства, синдром ускоренного роста и прочее. Все эти симптомы спровоцированы сбоем функций эпифиза, который отвечает за развитие организма.

Если патология появляется в зрелом возрасте, ее трудно диагностировать. Более 70% зарегистрированных случаев обнаружения кисты шишковидного тела головы приходится на людей в возрасте от 35-40 лет. Патология не имеет четко выраженных симптомов и может никак не проявляться.

Причины появления эпифизальной кисты точно не установлены, как и все функции, которые выполняет эта часть мозга. Считается, что к факторам, влияющим на формирование доброкачественных новообразований в этой области, относятся:

• Закупорка канала, выводящего гормон шишковидной железы – мелатонин. Это приводит к нарушению оттока секреторной жидкости и ее скапливанию в полости органа.
• Заражение гельминтами. Эхинококк – это особый вид паразита, который проникает в ткани различных органов и мозга в том числе. Попав туда, вредитель начинает питаться, а полости, остающиеся после этого, заполняются продуктами его жизнедеятельности.

Киста эпифиза – это редкая патология, которая составляет около 5%-10% от общего числа доброкачественных опухолей центральной нервной системы у детей и взрослых. Все эпифизальные новообразования делятся на три вида:

Герминома эпифиза зарождается как доброкачественная микрокиста, но в процессе развития происходит кистозная трансформация, из-за чего она прогрессирует до злокачественной опухоли. Образование не растет и сохраняет доброкачественный характер менее чем в 30% случаев. Причиной возникновения такой патологии часто являются негативные факторы во внутриутробный период формирования плода. Это могут быть различные воздействия канцерогенных веществ, интоксикация организма, радиационное воздействие, тяжелые инфекционные заболевания (герпес, корь, хламидиоз и прочее). Герминома, локализующаяся в области эпифиза, составляет более 50% от общего количества случаев. В 75% она представляет собой единичную опухоль, в остальных 25% — это множественные злокачественные образования головного мозга, средний диаметр которых колеблется от 5 мм до 1 см.

Признаками герминомы эпифиза являются головная боль, слабость, тошнота. Больной жалуется на давящее чувство в глазах. Нарушение секреции мелатонина приводит к появлению проблем со сном, чувству тревоги, беспричинного страха, повышенному потоотделению. При кистозной форме герминомы ее развития чаще всего не происходит, симптомы возникают только под воздействием негативных внешних или внутренних факторов. Если образование увеличивается в размере, оно придавливает ликворные пути, нарушая отток жидкости из мозга, что грозит развитием гидроцефалии.

Лечение мелкой кистозной герминомы проводится путем ее хирургического удаления. Процедура крайне сложная из-за глубинной локализации опухоли, поэтому требует индивидуального подбора типа вмешательства. Его осуществляет нейрохирург исходя из точного расположения кисты, ее размера и воздействия на прилегающие мозговые структуры. Если новообразование имеет злокачественный характер, дополнительно проводятся лучевая и химиотерапия.

Прогноз жизни после удаления герминомы благоприятный. При кистозной форме выживаемость пациентов за пятилетний период составляет 95%, а при онкологической – 80%.

Как и предыдущий тип эпифизального новообразования, пинеалома может быть доброкачественной и злокачественной. Это обусловлено разным биологическим составом клеток, входящих в образование. Доброкачественная пинеалома эпифиза называется пинеоцитомой, а злокачественная – пинеобластомой. Более чем в 65% случаев новообразование имеет доброкачественный характер. Пинеоцитома диагностируется у мужчин в три раза чаще, чем у женщин того же возраста.

В отличие от предыдущего типа новообразования, пинеалома, независимо от характера, склонна к быстрому прогрессированию. В некоторых случаях развитие патологии протекает бессимптомно, но чем больше растет киста, тем сильнее она давит на прилегающие ткани, что провоцирует целый комплекс нарушений, которые проявляются следующими признаками:

• мигрень;
• хроническое чувство усталости;
• быстрая потеря веса;
• нарушение координации;
• проблемы с речевым аппаратом;
• тошнота;
• головокружение.

Пинеоцитому сопровождает кистовидная перестройка, которая является причиной нарушения работы эндокринной и вегетативной нервной системы. Увеличение размера кисты шишковидной железы приводит к тому, что она начинает давить на область мозга, отвечающую за слух. Это выражается в периодической глухоте, шуме в ушах и прочем.

Лечение пинеоцитомы проводится хирургическим путем. Для проведения операции пациенту дают общий наркоз и трепанируют черепную область эпифиза. Процесс удаления кисты очень сложный из-за ее расположения, что увеличивает риск задеть находящиеся рядом отделы мозга. Нейрохирург прокалывает новообразование специальным прибором и тщательно вычищает содержимое так, чтобы опухоль рассосалась, после чего оно отправляется на гистологическое исследование. Если выясняется, что киста имеет злокачественный характер, после хирургического удаления проводятся лучевая и химиотерапия.

Прогноз жизни пациента после удаления пинеоцитомы удовлетворительный, а выживаемость составляет около 80% в первые пять лет. При злокачественной форме новообразования пятилетний прогноз выживаемости — менее 60%. Это связано с тем, что опухоль характеризуется быстрым ростом и высокой скоростью распространения метастаз. При пинеобластоме пациент чаще всего умирает еще до проведения операции.

Наиболее распространенный вид новообразования шишковидной железы, который развивается из глиальной ткани, обеспечивающей нормальное функционирование головного мозга. Кистозная глиома отличается низкими темпами роста и слабым жидкостным наполнением. Такая форма опухоли может существовать в течение многих лет и не проявляться никакими симптомами. По классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), глиома имеет 4 степени злокачественности. Первая степень обозначает доброкачественную опухоль и имеет врожденный характер. Диагностика проводится с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ ).

Основным способом лечения кистозной глиомы является оперативное вмешательство, но его проведение не всегда обосновано. При диагностировании патологии на ранних стадиях может быть применено медикаментозное лечение, направленное на подавление роста новообразования и устранение способствующих этому процессу факторов. Допускается терапия народными средствами (в качестве дополнения к медикаментам) для снятия некоторых симптомов болезни.

При своевременно начатом лечении пятилетний прогноз выживаемости пациента составляет более 95%. Осложнения после проведения оперативного вмешательства возникают менее чем у 5% больных, а последующий рецидив болезни составляет всего 25%.

Развитие кисты шишковидной железы головного мозга в большинстве случаев имеет слабовыраженную симптоматику. В 90% случаев патология диагностируется случайно, при обследовании мозга на предмет других заболеваний.

Существуют три основные формы новообразований эпифиза, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Некоторые из них имеют переходящий характер и способность к быстрому прогрессированию, что может вызвать тяжелые осложнения и даже смерть.

источник

Киста шишковидной железы – это образование доброкачественного характера, представляющее собой полость округлой формы с жидким содержимым. Шишковидная железа (эпифиз, пинеальная железа) располагается в головном мозге. Функция эпифиза – выработка меланина, гормона, который оказывает следующее влияние на организм человека:

• Регулирует чередование периодов сна и бодрствование;
• Влияет на половое поведение развитие (предотвращает слишком раннее созревание);
• Уменьшает синтез гормона роста;
• Оказывает влияние на взаимодействие гипофиза и гипоталамуса;
• Принимает активное участие в противоопухолевой защите, влияет на иммунную защиту организма.

Выработка гормона эпифизом зависит от действия света: при интенсивном освещении секреторная деятельность железы снижается, при отсутствии света – увеличивается (активнее мелатонин синтезируется ночью).

Кроме выработки гормона, задачи железы в организме не выяснены. По исследованиям западных специалистов, создание определенных условий, стимуляция эпифиза, могут погрузить человека в транс, что говорит о том, что железа способна влиять на сознание, восприятие реальности.

Проявления шишковидной кисты головного мозга зависят от ее развития и роста. В большинстве случаев, образования не имеют выраженных проявлений. Симптоматика проявляется, когда размеры кистозного узла превышают 10 мм. В основном, проявления кисты в пинеальной области, характерны для паразитарных образований, возникших в результате проникновения паразитов. Данный вид кистозных структур отличается стремительным развитием и увеличением в размерах. Истинные кисты, сформировавшиеся в результате закупорки протока, отличаются малыми размерами.

Основные признаки кисты шишковидной железы (шишковидного тела):

• Беспричинные боли головы, не связанные с нарушением показателей АД (артериальное давление), переутомлением, избыточной нервной, умственной, зрительной нагрузкой;
• Тошнота, рвотные позывы, спровоцированные выраженными болями головы;
• Нарушения зрительного восприятия;
• Расстройство пространственной ориентации, двигательной координации;
• Постоянная сонливость, нарушения процессов засыпания – просыпания;
• Болезненность при вращении глазами.

Проявления кистозного образования пинеальной железы вызваны не нарушениями оттока секрета, закупорки протока. Симптомы провоцируются давлением на окружающие ткани, которое оказывает крупное образование. Железа располагается в глубине мозговых тканей и плотно ими окружена, поэтому неприятную симптоматику может вызывать даже небольшое разрастание кисты сверх допустимого размера.

Головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотными позывами, нередко провоцируются возникающей на фоне кисты шишковидного тела, гидроцефалией. Заболевание развивается по причине нарушения прохода железистого секрета в ликворном пути. В результате повышения внутричерепного давления может возникать боль в глазах (при вращении глазными яблоками), возможно возникновение судорожных состояний, потеря сознания. Болевой синдром носит давящий характер, присутствует постоянно. Обезболивающие препараты не оказывают никакого эффекта, боль сохраняется.

Нарушения зрительного восприятия возникают по причине ущемления кистозным образованием зрительных нервов, идущих от глаз к заднему мозговому отделу. В результате компрессии, возникают следующие проявления:

• Снижается уровень зрительного восприятия (падает острота зрения, изображение становится размытым);
• Раздвоение предметов;
• Перед глазами появляется пелена.

Паразитарные кисты могут провоцировать проявления тяжелых нервных расстройств: психозы, деменции.

Вследствие недостаточной исследованности пинеальной железы, причины возникновения кистозных образований в этой области также понятны не до конца.

Причиной истинных кист считается нарушение оттока жидкости. Выведение секрета нарушается, жидкость скапливается внутри стенок железы, расширяет их, образуя полость. Основными факторами, провоцирующими нарушения выведения секрета из шишковидного тела, являются:

• Слишком густая консистенция секреторной жидкости;
• Чрезмерная извилистость выводного протока, вследствие индивидуальных особенностей;
• Последствия травм, хирургических операций, перенесенная мозговая инфекция.

Данные причины возникновения присущи истинной кисте шишковидной железы головного мозга, когда образование представлено капсулой, образованной расширенными стенками самой железы и скопившимся в образовавшейся полости секретом. По причине недостаточной изученности железы и ее роли в организме, другие факторы, провоцирующие возникновения кистозных образований пинеальной области не выяснены.

Истинные кистозные образования имеют доброкачественный характер и не склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Данный вид кист нечасто вызывает гормональные сбои и сдавливание близлежащих структур.

Если возникновение истинной кисты связано с нарушениями функционирования органа, то второй тип кист пинеальной железы — паразитарный, возникает по причине проникновения паразитов. Заражение происходит при контактировании с больными животными (собаки, коровы), которые являются переносчиками инфекции. Паразитарная (эхинококковая) киста развивается при попадании в организм личинок, которые закрепляются в нервной ткани мозга, и образуют полость. Образованная паразитом капсула стремительно разрастается, наполняясь продуктами жизнедеятельности личинки.

Паразитарные кисты могут возникать в разных системах организма и представляют особую опасность.

Одной из причин возникновения образования являются аномалии развития и формирования мозговой структуры (врожденная гидроцефалия, сосудистые патологии, гипоплазия мозжечка, полушарий) в эмбриональный период. У детей симптоматика имеет сходный характер с проявлениями кист у взрослых: головные боли, сонливость, приступы тошноты. Сопутствующими признаками кистообразований в детском возрасте являются быстрая выраженная утомляемость, трудности с обучением (дети тяжело переносят нагрузки в школе).

Киста пинеальной железы представляет опасность, когда ее размеры превышают 10 мм. Разросшееся образование может спровоцировать развитие гидроцефалии (водянка головного мозга). Патология характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости и сопровождается тяжелыми проявлениями:

1. Повышение внутричерепного давления, вследствие чрезмерного количества жидкости в черепной коробке. Патологическое состояние сопровождается мигренеподобными головными болями, не снимаемыми обезболивающими препаратами. Возникают приступы тошноты, рвотные позывы, болезненность и ощущение давления на глаза. Симптомы могут носить постоянный характер или проявляться периодически;
2. Неврологические расстройства. Патосостояние возникает за счет сдавливания мозговых структур увеличенным объемом цереброспинальной жидкости. В большинстве случаев проявляются нарушения зрительного восприятия и вестибулярного аппарата: головокружение, нарушение координации, неустойчивая походка, дезориентация в пространстве. Зрение ухудшается, наблюдается выпадение участков полей зрительного обзора. Снижается чувствительность, появляется слабость мышц, судорожные состояния.
3. Нарушения психики. Расстройства психо-эмоционального фона проявляются в эмоциональной нестабильности, неврозах, резкими и стремительными колебаниями эмоциональных состояний (от беспричинной радости до упадка и апатии). Наблюдается повышенная агрессивность и вспыльчивость.

Кистозные изменения эпифиза, киста шишковидной железы могут спровоцировать эпилепсию. Обширные судорожные припадки, возникающие при патологии, характеризуются возникновением ауры (нарушение восприятия при сохранении сознания), потерей сознания, падением, возникновением сильных судорог туловища и конечностей. Приступы сопровождаются западением языка, выделением пены.

Паразитарная киста пинеальной железы головного мозга является наиболее опасной. Ее развитие провоцирует воспалительные процессы, кровоизлияния в близлежащих тканях.

Результативным методом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография (КТ и МРТ кисты шишковидной железы головного мозга). Данные исследования позволяют выявить размер образования, его влияние на близлежащие мозговые ткани.

Проведение компьютерной томографии не рекомендуется для определения кист шишковидного тела головного мозга для маленьких пациентов или беременных женщин, поскольку при КТ присутствует рентгеновское облучение. Способ является информативным и при отсутствии ограничений назначается пациентам, когда определена точная плоскость исследования пораженной области. Полученные снимки воссоздают трехмерную модель изображения и позволяют определить развитие кистозного образования детально.

Магнитно-резонансная томография является одним из самых эффективных методов исследования и диагностирования образований в мозговых структурах. При МРТ не возникает облучения, поэтому обследование может проводиться без ограничений (нет негативного воздействия на беременных и детей). Обследование в большинстве случаев назначается при возникновении беспричинных мигренеподобных болях головы, при подозрении на развитие и рост образований. Мигренеподобные боли, возникающие без видимых причин, могут быть спровоцированы кистой эпифиза, размеры которой превышают 10 мм. МРТ позволяет выявить кистозное образование, определить его объем.

При обследовании на томографе истинное новообразование визуализируется как капсула с жидким содержимым. Паразитарная киста проявляется воспалением прилегающих тканей, возможны кровоизлияния в структуры мозга. При подозрении на эхинококковую кисту проводятся дополнительные исследования, в ходе которых определяется наличие в организме особых маркеров, присущих патологии.

Если киста пинеальной области головного мозга сопровождается нарушением зрительного восприятия, назначается консультация офтальмолога.

Когда наличие образования подтверждено обследованием на томографе, проводятся дополнительные исследования:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод является безопасным для любых групп пациентов (может проводиться у новорожденных). ЭЭГ позволяет выявить нарушения мозгового функционирования, наличие образований и их локализацию (позволяет выявить даже самую мелкую кисту шишковидной железы головного мозга), степень поражения;
• Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы;
• Люмбальная пункция для проведения вентрикулографии;
• МРТ и рентген позвоночного столба для дифференциации причин болей головы.

к содержанию ↑

Метод лечения кисты в пинеальной области головного мозга определяется размерами образования, сопутствующей симптоматикой. Кистозные узлы шишковидного тела маленького размера, не сопровождающиеся негативными проявлениями, требуют динамического контроля специалиста. Пациенты с подобными образованиями должны проходить МРТ или КТ ежегодно.

В случаях, когда новообразование превышает допустимые размеры кисты шишковидной железы (кистозный узел больше 10 мм), врач назначает консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение кисты эпифиза головного мозга направлено на устранение симптоматики и объединяет прием следующих препаратов:

• Мочегонные препараты – Маннитол, Фуросемид, Диакарб. Диуретики уменьшают внутричерепное давление, снимают отечность;
• Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен, Кеторол.

При лечении крупных новообразованиях, также назначают:

• Препараты, снимающие судорожные состояния: Финлепсин, Карбамазепин;
• Нейролептики, которые применяются при выраженных нервных расстройствах и нарушениях психики.

При нарушениях чередования сна и бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем), в качестве лечения может быть назначен препарат Мелатонин.

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, при возникновении серьезных последствий кисты шишковидной железы, серьезных осложнений, несущих угрозу жизни человека.

К показаниям для проведения операции относятся:

• Образование с размерами более 10 мм, которое провоцирует неврологические нарушения;
• Стремительное развитие новообразования, провоцирующее сдавливание близлежащих структур;
• Эхинококковая природа кисты;
• Развитие острой гидроцефалии.

Основные способы хирургического вмешательства:

• Трепанация черепа. Удаление кисты шишковидной железы при проведении данного вида вмешательства, позволяет полностью устранить образование. Операция требует особых навыков и умений, может проводиться только высококвалифицированным специалистом, кроме того, трепанация черепа может послужить причиной серьезных осложнений. Эпифиз расположен глубоко в мозговых тканях, поэтому его удаление может сопровождаться травмированием окружающих структур. По этим причинам, данный вид операции проводится нечасто;
• Эндоскопия, цель которой заключается в облегчении проявлений гидроцефалии и снижение внутричерепного давления. Эндоскопическое дренирование представляет собой малоинвазивную операцию, посредством которой из кистозной капсулы удаляется жидкость. В результате давление стенок кисты на близлежащие структуры уменьшается, за счет чего снижается гипертензия.
• Шунтирование. Суть операции заключается в снижении внутричерепного давления, также как во время эндоскопического дренирования. Метод заключается в выведении ликворной жидкости в расположенные рядом области, без нарушения их функционирования.

Общие рекомендации для пациентов с новообразованием в шишковидном теле:

• Не рекомендуется заниматься видами спорта, способными вызвать травму головы;
• Проявление симптомов внутричерепного давления требует особой диетотерапии, направленной на нормализацию водно-солевого баланса в организме;
• Детям с образованием в эпифизе необходимо снизить нагрузку при обучении: больше отдыхать, гулять, отказаться от дополнительных занятий;
• При ухудшении состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к неврологу;
• В случаях, когда новообразование протекает бессимптомно, нужно ежегодно проходит МРТ или КТ-обследования, регулярные осмотры у специалиста.

к содержанию ↑

В силу недостаточного исследования шишковидного тела конкретных профилактических мер не существует. В общем, для предотвращения развития кистозного образования в железе, необходимо придерживаться здорового образа жизни, укреплять защитные силы организма (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, эмоциональная стабильность). Нужно придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, рекомендуется потреблять продукты с повышенным содержанием триптофана (жирная рыба, овсяная каша, орехи, белковые продукты, творог).

Основные последствия кисты эпифиза головного мозга:

• Развитие хронической гидроцефалии (водянка мозга). Патология сопровождается повышением внутричерепного давления, интенсивными болями головы, приступами тошноты, рвоты, болезненность глаз. Наблюдается нарушение зрительного восприятия, расстройства вестибулярного аппарата (дезориентация в пространстве, нарушения координации);
• Психические нарушения, проявляющиеся в эмоциональной нестабильности, резких перепадах настроения, неадекватных эмоциональных реакциях, вспышках агрессии и раздражения;
• Эпилептические приступы. Паразитарные кисты способны провоцировать тяжелые судорожные состояния, воспаление близлежащих структур, кровоизлияния в нервные ткани.

источник

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого человека. Сбои в функционировании любого органа вынуждают нас обращаться к врачу. Большинство вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний различной этиологии сегодня поддаются успешному лечению. Но если какие-нибудь негативные процессы вдруг начинают затрагивать мозговые структуры, то такая ситуация вызывает повышенную обеспокоенность. Это неудивительно, ведь головной мозг – центр регуляции работы практически всех жизненно важных систем организма. Одной из патологий подобного типа, совершенно неожиданно развивающейся для человека, является киста шишковидной железы. При диагностировании этого формирования многие люди бывают буквально потрясены диагнозом, поскольку даже не слышали о существовании данного органа. Поэтому вполне естественно, что у больного сразу возникают вопросы: что это за орган такой и как лечить кисту шишковидной железы головного мозга?

Шишковидное тело, которое также именуют эпифизом или пинеальной железой неврогенной группы, входит в состав эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов и их регуляцию в организме. Основным гормоном, который продуцирует эта железа внутренней секреции, является мелатонин – регулятор подъема и спада физиологической активности (биоритмов) человека. Иначе говоря, мелатонин обеспечивает цикличность суточного бодрствования и сна. Эпифиз расположен глубоко в черепной коробке, в промежуточном отделе головного мозга позади так называемого зрительного бугра (таламуса). Помимо управления суточными ритмами, пинеальная железа принимает участие и в ряде других важных функций: контролирует процесс полового созревания, тормозит синтез гормонов роста, усиливает иммунную защиту, снижает вероятность атипичного деления клеток и образования раковых опухолей.

Врачи-неврологи отмечают, что формирование кисты в эпифизе встречается очень редко – всего в 2% случаев среди всех патологий, развивающихся в мозговых структурах. Сама киста (доброкачественная пинеалома) представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая не имеет тенденции к малигнизации – перерастанию в злокачественную опухоль. Тем не менее, ее присутствие может ухудшить функционирование шишковидной железы и негативно повлиять на общее состояние здоровья человека.

Как правило, формирование кистовидной полости в какой-либо части эндокринной системы – это следствие закупорки выводящих путей гормонального вещества, вырабатываемого определенным органом. Не является исключением и пинеалома эпифиза. Наиболее часто встречающиеся причины появления кисты, нарушения оттока мелатонина и его накопления в своеобразном мешочке, связанные с травмирующим фактором – сотрясением мозга, образованием внутренней гематомы и последующим кровоизлиянием в шишковидное тело. Такая пинеалома обычно не растет и не вызывает ярко выраженную негативную симптоматику.

Гораздо хуже, если формирование кисты в эпифизе спровоцировало паразитарное поражение. В частности, выявлено, что кистозная трансформация пинеальной железы нередко происходит после заражения организма эхинококками (ленточными червями или гельминтами). Эти вредоносные микроорганизмы проникают в эпифиз по кровяному руслу, создают в железе защитную капсулированную оболочку, где скапливаются продукты их жизнедеятельности. В таких случаях пинеалома постепенно увеличивается в размерах и начинает оказывать неблагоприятное влияние на ближайшие мозговые структуры.

Помимо основных причин развития данной патологии, иногда выявляют кисту в шишковидном теле у детишек младенческого возраста. Это исключительно редкое явление, которое возникает вследствие родовых травм, гипоксии, инфекционного заражения или аутоиммунных нарушений. Пинеалома у маленьких детей обычно бывает маленького размера, особых беспокойств не доставляет, поэтому специального лечения не требует. Тем не менее, малыши с подобной аномалией должны находиться на контроле у врача-педиатра.

Пинеалома относится к таким новообразованиям, при наличии которых человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая об их существовании. Особенно это касается кисты маленького размера (5 – 8 мм). Иногда возможно появление головной боли, но она быстро купируется после приема обычных анальгетиков. А вот увеличение количества жидкости в кисте и ее «разбухание» до 1 – 2 см уже сопровождается рядом характерных симптомов. Приступы давящей головной боли становятся частыми, возникают шумы в голове, появляется ночная бессонница и дневная сонливость (сбой суточных биоритмов). Не исключено нарушение двигательной координации, развитие зрительных расстройств (раздвоение или расплывчатость предметов). При паразитарном поражении скопившиеся в кистозной полости продукты распада эхинококков способны вызвать симптомы интоксикации – тошноту, рвоту.

В особых случаях, когда пинеалома достигает очень больших размеров (больше 2 см) и начинает давить на соседние отделы головного мозга, ее присутствие вызывает уже серьезные проблемы со здоровьем: повышение внутричерепного давления, тремор конечностей, дезориентацию в пространстве, появление неврозов и даже приступов эпилепсии. А самое тяжелое осложнение разросшейся кисты шишковидной железы – это развитие гидроцефалии (водянки). Данная патология возникает из-за закупорки выводящих путей и нарушения оттока ликвора (спинномозговой жидкости), что зачастую приводит к необратимым психическим и неврологическим расстройствам.

Поводом для проведения медицинского обследования отделов головного мозга с целью обнаружения пинеаломы в эпифизе обычно является усиление сопутствующей симптоматики. При отсутствии же каких-либо негативных проявлений кисту в шишковидной железе можно выявить только случайно, поскольку единственно действенные диагностические методы ее определения – это магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако при плановых диспансеризациях их практически никогда не назначают. К тому же МРТ и КТ, как правило, платные процедуры, поэтому люди обращаются к этим методам диагностики лишь при наличии серьезных проблем со здоровьем.

В частности, решение о проведении МРТ или КТ принимается тогда, когда кистозное образование разрастается и начинает негативно влиять на ближайшие мозговые структуры. Данные процедуры позволяют определить месторасположение пинеаломы, оценить размеры и форму, а в дальнейшем отследить степень ее трансформации. Если же ситуация становится критической и сопровождается ярко выраженными симптомами, больному назначаются дополнительные обследования для оценки состояния органов, соседствующих с шишковидной железой. Уточняющими диагностическими методами являются вентрикулография (рентгенологическое исследование с введением специального контрастного вещества), ультразвуковая допплерография (УЗИ сосудов головного мозга), электроэнцефалография (фиксация потенциалов биоэлектрической активности отдельных зон мозга).

Если пинеалома все-таки случайно обнаружена в шишковидном теле мозга, но она не влияет на общее самочувствие и не ухудшает качество жизни человека, то никаких лечебных мероприятий не проводится. Пациенту рекомендуют через каждые полгода проходить магнитно-резонансную томографию с целью отслеживания динамики роста доброкачественного новообразования. Однако некоторые чувствительные люди, узнав о наличии кистозной полости, начинают заниматься самолечением, пытаясь избавиться от нее своими силами. Следует отметить, что такие попытки совершенно бесполезны, поскольку не существует медикаментов и, тем более, народных средств, способных привести к рассасыванию подобных формирований.

Также особо беспокойные и пугливые люди должны знать, что в отличие от злокачественных опухолей, к хирургическому удалению кисты головного мозга врачи прибегают очень редко и только в исключительных случаях. Даже, когда пинеалома начинает мешать жить и появляются сопутствующие симптомы, то и тогда назначается лишь консервативная терапия. Для купирования негативных проявлений и облегчения самочувствия используются стандартные препараты обезболивающего, противосудорожного, общетонизирующего (днем) и снотворного (перед сном) действия, а также лекарственные аналоги гормона мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелапур и др.).

Решение о проведении нейрохирургической операции под общим наркозом (эндоскопии или шунтированию) принимается только при кисте большого размера, невыносимых головных болях, нарушении работы соседних органов и, конечно, при высоком риске развития гидроцефалии. Существует еще один способ оперативного доступа – трепанация черепа. Но такой радикальный метод хирургии применяют лишь в критических ситуациях – при угрозе жизни, связанной с серьезными повреждениями каких-либо отделов головного мозга, так как вскрытие черепной коробки чревато развитием тяжелых осложнений после операции.

Итак, если медикаментозная терапия уже не помогает и патологические симптомы становятся частыми, то для избавления от мучений выход один: хирургическое вмешательство. Сегодня наиболее распространенной и самой безопасной процедурой является эндоскопическая операция по удалению кисты шишковидной железы. Суть данной методики заключается в следующем. Нейрохирург делает пациенту миниатюрное отверстие в черепной коробке, в которое вводит эндоскоп – тонкую трубку, снабженную специальными хирургическими инструментами, видеокамерой и дренажным отводом для извлечения скопившейся жидкости. С помощью этого многофункционального гибкого прибора можно проникнуть в самые глубокие и удаленные участки головного мозга. Врач иссекает кисту, удаляет из нее жидкость, а стенки пинеаломы впоследствии рассасываются самостоятельно. За ходом хирургических манипуляций специалист следит по монитору. Основные преимущества данного инновационного метода: снижение вероятности возникновения каких-либо осложнений и уменьшение длительности послеоперационной реабилитации.

Этот вид оперативного вмешательства является более сложным по техническому исполнению, поэтому решение о его проведении принимается преимущественно при кисте большого размера, скоплении в ней спинномозговой жидкости (ликвора) и высоком риске развития гидроцефалии. Сам термин шунтирование означает создание обходного пути. Пациенту делают небольшое трепанационное отверстие в черепе, через которое вводят ликвороотводящую систему, состоящую из силиконовых трубок (шунтов), для оттока жидкости в такие полости организма, где ее присутствие безопасно. Данная процедура может осуществляться двумя способами. При вентрикуло-перитонеальном шунтировании ликвор из пинеаломы выводится (через искусственно созданный подкожный «тоннель») в брюшную полость. А при вентрикуло-атриальном шунтировании отток жидкости производится (через лицевую, яремную и полую вену с помощью катетера) в полость правого предсердия. Выбор варианта оперативного доступа зависит от состояния кистозной структуры, ее размера, степени серьезности патологии и возраста пациента.

Таким образом, при раннем обнаружении пинеаломы и отсутствии проблем со здоровьем вопрос, как лечить кисту шишковидной железы головного мозга, не должен беспокоить человека. Поддерживающая лекарственная терапия и периодический МРТ-мониторинг позволяют контролировать динамику заболевания. И только при активном росте новообразования не исключено хирургическое вмешательство. Поэтому прогноз на лечение данного формирования в целом всегда благоприятный. Будьте здоровы!

источник