Киста сухожилия кисти лечение народными средствами

Гигромой называют опухолевидное образование со скоплением серозной жидкости (вещество, которое появляется вследствие просачивания крови из капилляров).

Кроме жидкости в гигроме часто наблюдается скопление слизи или фибрина (неглобулярный белок).

В медицинской терминологии гигрому можно встретить еще под названием ганглион и синовиальная киста.

Данный недуг нельзя назвать опасным и угрожающим для жизни человека, но гигрома на запястье руки нуждается в лечении, так как выглядит не эстетично, затрудняет движение руки и вызывает боль. Синовиальные кисты преимущественно появляются у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 50 лет.

Ганглион возникает в области сустава, который больше всего подвергается нагрузкам и сдавливанию.

Недуг появляется преимущественно у людей, которые «нагружают» запястья: спортсмены, музыканты, швеи и операторы компьютерного набора.

Причиной гигромы на запястье руки также может стать наследственность или перенесенная в прошлом травма сустава.

Образование гигромы на запястье

Большая вероятность развития после неоконченного лечения после травмирования или оперативного вмешательства.

Развитие ганглиона также может стать следствием бурсита (воспалительный процесс синовиальных сумок) или тендовагинита (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы).

Часто развитие синовиальной кисты провоцирует растяжение связок или хронический воспалительный процесс околосуставных полостей.

Ганглион – малоподвижное образование, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Внешне напоминает опухоль, которая возвышается над кожей. Это плотное образование, которое заполнено жидкостью вязкого характера.

В первое время своего появления синовиальная киста никак себя не проявляет.

Болевые ощущения при ганглионе на лучезапястном суставе

Но по мере роста, ганглион начинает болеть и вызывать дискомфорт, мешает полноценному движению запястья.

Гигрома запястья болит по-разному. Все дело в том, что опухоль оказывает давление на окружающие ткани, поэтому человек может испытывать острую боль в области сустава, онемение или покалывание в руке.

• Появление уплотнения размером до 5 сантиметров.
• Измененный цвет кожного покрова над образованием.
• Нарушенная чувствительность нервных окончаний.
• Утолщение кожи на руке.
• Появление шероховатости на коже.

Чтобы вылечить гигрому на запястье нужно обратиться за медицинской помощью к врачу-ортопеду.

Лучше обратиться непосредственно к медикам, специализирующимся по хирургии кисти.

Диагностика гигромы запястья

Для постановки диагноза больному потребуется пройти осмотр у врача, в некоторых случаях медицинский работник может направить пациента на прохождение УЗИ или МРТ.

Кроме этого, часто для диагностирования данного недуга требуется взятие пункции с образцом ткани опухоли.

Это необходимо для гистологического исследования и исключения развития онкологической опухоли.

Сегодня гигрому на запястье удаляют при помощи оперативного вмешательства. Избавиться от опухолевидного от нее можно 2 способами: прокол или полное удаление.

Чтобы навсегда убрать гигрому на запястье нужно полностью ее вырезать. Оперативное вмешательство проводится под общей или местной анестезией.

Суть заключается в том, что при помощи хирургических инструментов капсула с жидкостью рассекается, и из нее выводится вещество.

После этого хирург осуществляет иммобилизацию сустава, то есть выполняет ряд действий по созданию неподвижности сустава для предотвращения повторного развития ганглиона. После обработки раны и наложения швов на нее накладывается тугая повязка.

Реабилитация после оперативного вмешательства включает в себя ограничение физических нагрузок и прием антибактериальных средств, снимающих воспаление и купирующих рецидив появления синовиальных кист.

Основные показания для полного удаления шишки:

1. Боль.
2. Ограничение объема движений в суставе.
3. Неконтролируемый рост ганглиона.
4. Неэстетичный внешний вид образования.

Вылечить гигрому на запястье можно также при помощи прокалывания. Но медики уверяют, что подобный способ лечения чреват рецидивами, то есть существует вероятность повторного образования кист.

Прокалывание — один из методов лечения гигромы на запястье

Под прокалыванием подразумевается осуществление прокола на запястье и введение специального средства, направленного на рассасывание образования.

Спустя определенное время опухоль уменьшается, а затем и вовсе проходит.

Сегодня популярным способом избавления от синовиальной кисты является лазерное выпаривание.

Суть метода заключается в воздействии лазера на ганглион, вследствие чего происходит его разрушение. Данный инновационный способ имеет массу преимуществ, главными из которых являются:

• Эффективность.
• Быстрое восстановление тканей.
• Отсутствие шрамов.

В период восстановления врач назначает противовоспалительные препараты.

Лечить гигрому на запястье при помощи медикаментов можно только в случае, если размер ганглиона небольшой.

В остальных ситуациях применяется комплексное лечение наряду с приемом медикаментов, использованием мазей и употреблением антибактериальных средств.

Самыми известными мазями для лечения ганглиона признаны «мазь Вишневского» и «Дипроспан».

«Мазь Вишневского» сегодня можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Мазь Вишневского для лечения ганглиона на запястье

Изначально мазь наносится на бинтовую повязку, а затем она прикладывается к шишке и фиксируется эластичным бинтом для неподвижности.

Использовать ее необходимо ежедневно на ночь. Утром повязка развязывается. Мазь применяется до полного рассасывания шишки.

Мазь «Дипроспан» применяется только в том случае, если ганглион не больше 1 сантиметра. Данный глюкокортикоидный препарат направлен на блокаду развития пузырька с жидкостью при помощи воздействия гормональной терапии.

Лечение гигромы запястья народными средствами сегодня пользуется популярностью.

Один из эффективных методов – это использование крема на основе прополиса. Для его приготовления потребуется:

• 2 столовые ложки качественного прополиса.
• 2 столовые ложки сливочного масла.
• Керамическая посуда.

Способ приготовления: ингредиенты в равных количествах смешиваются, кладутся в керамическую посуду и на маленьком огоньке томятся на протяжении 3-3.5 часов.

Затем масса процеживается, и выливается в тару из стекла. Хранить мазь нужно в прохладном месте, без доступа солнечных лучей. Народное средство наносится на пораженный участок руки утром и вечером.

1. Компресс из рыжей глины.
2. Каштановые плоды, измельченные на мясорубке.
3. Распаривание руки в цветах сирени.
4. Компресс из измельченных плодов физалиса.
5. Распаривание в отваре из сосновых веток.

Один из эффективных методов избавления от опухолевидного образования – это использование пиявок.

Наложение компресса при гигроме запястья

Они крепятся на шишки на определенное время. Стоит помнить, что процедура должна проводиться только медицинским работником.

Медики настоятельно не рекомендуют проводить вышеуказанные процедуры при разрыве капсулы опухолевидного образования.

Часто для избавления синовиальной кисты медиками применяется метод ее раздавливания.

Суть его заключается в том, что под наркозом медицинский работник раздавливает образование посредством воздействия на него плоским предметом.

Вследствие этого капсула лопается и ее содержимое разливается в окружающие ткани, где со временем рассасывается.

Ганглион – доброкачественная опухоль, которая не имеет ничего общего с онкологией, поэтому гигрома не опасна для человека.

Зачастую причиной для избавления от опухоли становится ее неэстетический вид.

Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от гигромы на запястье – это хирургическое удаление.

Медики уверяют, что опухоль может исчезнуть сама вследствие снижения продукции внутрисуставной жидкости.

Стоит помнить, что лечение гигромы запястья без операции возможно только на ранних стадиях развития недуга, то есть если размер опухоли меньше 1 сантиметра.

Если ганглион больше по размеру, то лучше сразу прибегнуть к полному удалению или прокалыванию.

источник

Гигрома лучезапястного сустава кисти — причины возникновения, первые симптомы, лечение и методы удаления

Если на сухожилии появилась подозрительная шишка, не исключено, что развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, которая нуждается в своевременном лечении по средствам проведения операции. Это доброкачественное новообразование сначала сопровождается внутренним дискомфортом, затем вызывает болезненные ощущения и острый воспалительный процесс. Заболевание усугубляется постоянными нагрузками, склонно к хроническому течению. Гигрома левого лучезапястного сустава нарушает чувствительность кисти, без лечения опухоль увеличивается.

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома — это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:

• заболевания эндокринной системы;
• повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
• генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
• воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
• процесс вторичного инфицирования;
• предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
• наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
• бурсит или тендовагинит в анамнезе;
• механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
• профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

• эстетический дефект;
• гиперемия кожных покровов;
• видимая отечность кожи кисти;
• ограниченная подвижность верхней конечности;
• участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

• УЗИ кисти;
• выполнение пункции;
• рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает. Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

• тепловые аппликации;
• аппликации парафина;
• электрофорез;
• лечебные грязи;
• терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция. Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий. Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:

• пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
• раздавливание доброкачественной опухоли;
• оперативное и лазерное удаление гигромы.

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории. Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре. Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

На начальном этапе сформированную грыжу можно раздавить, однако метод болезненный, травматичный. Например, гигрома может неожиданно лопнуть, а ее содержимое распространяется в некогда здоровые ткани. Опухоль с воспаленной сумкой сустава после раздавливания повторно прогрессирует спустя 3 – 5 лет, требует дополнительного хирургического вмешательства. Это главные недостатки процедуры, а ее преимуществами является простота и доступность предложенного метода.

Если появилась гигрома кисти, врачи рекомендуют проводить операцию под местной анестезией. Показания к проведению хирургического вмешательства: большие размеры опухоли, ячеистая структура, рецидив после пункции, ограниченная подвижность суставов, связок и сухожилий. Преимущества сеанса – полное иссечение патогенного новообразования, недостаток – длительный реабилитационный период. Ганглий лучезапястного сустава удаляется при помощи медицинского скальпеля под местной анестезией:

1. Над гигромой врачи выполняют проколы (надрезы).
2. Иссекают опухоль, удаляя содержимое капсулы.
3. На капсулу сустава накладываются швы.
4. Все швы снимают спустя 7 дней.
5. Врачи рекомендуют исключить физическую нагрузку в реабилитационный период.

Такой бескровный метод удаления гигромы считается очень дорогостоящим, однако эффективным, надежным и безопасным на практике. Под воздействием интенсивного потока тепла доброкачественная опухоль лучезапястного сустава кисти «выжигается» под местной анестезией. Процедура длится 15 – 20 минут, после чего пациента отпускают домой. Заживление травмированных тканей быстрое, при этом рубцы на теле не образуются. Среди преимуществ операции – быстрый и максимальный терапевтический эффект, недостатки – высокая цена процедуры, противопоказания.

Цена удаления грыжи разная, полностью зависит от рейтинга клиники, репутации хирурга, региона проведения операции по удалению гигромы лучезапястного сустава кисти. Если изучить московские расценки, ниже представлена таблица с названием клиник и стоимостью самой процедуры. Итак:

источник

Киста на руке – неприятное новообразование, которое мешает человеку в полной мере использовать конечность, а также часто вызывает болезненные ощущения. При ее локализации в области запястья полость наполняется не только жидким содержимым, но и фибриновыми нитями. В большинстве случаев доброкачественная опухоль образуется у людей, деятельность которых связана с постоянным изменением положения кисти руки.

Врачи выяснили, что чаще всего киста сустава на руке появляется по следующим причинам:

• при однообразных движениях, которые человек часто совершает рукой;
• при травме кисти, суставов, механических повреждениях;
• наследственный фактор риска.

Потенциальной опасности образования кисты подвергаются спортсмены, профессионально занимающиеся теми видами спорта, при которых нагрузка накладывается на руки. Киста сустава может появляться у музыкантов, швей, а также людей, которые много времени проводят за компьютером.

Классификация кисты запястья руки предусматривает деление на однокамерную (с одной капсулой) и многокамерную (с 2 и более полостями).

Кроме того, существует деление, которое определяется местом появления гигромы:

• киста в зоне лучезапястного сустава располагается с внешней стороны ладони. Ее появление нельзя игнорировать, поскольку она затрудняет движения;
• синовиальная киста располагается на пальце руки (с внутренней или внешней стороны) локализуется в области фаланги, ближе к ногтю. Может быть следствием суставных патологий;
• на ладони новообразования обычно не достигают больших размеров, а напоминают маленькие хрящики, которые не доставляют существенного дискомфорта.

Патология не опасна для жизни человека, но может существенно снизить уровень жизни. Также опухоль вызывает неприятные ощущения, при которых сложно правильно управлять рукой.

Как и все доброкачественные новообразования, киста сустава остается незамеченной до тех пор, пока не достигнет крупных размеров. На руке она выглядит, как округлое упругое уплотнение, при нажатии на которое человек не испытывает боли. Неприятные ощущения появляются в тех случаях, когда содержимое капсулы нагноилось. В этой ситуации также повышается температура, начинается лихорадка и отмечается общее ухудшение самочувствия.

Основной симптом – утолщение на руке, которое постепенно увеличивается в диаметре. Если оно достигло большого размера, то может давить на сустав и вызывать боль. Еще один признак – становится сложнее управлять конечностью.

При появлении уплотнений необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Доктор произведет осмотр пациента, а также для уточнения диагноза назначит следующие обследования:

• рентген;
• УЗИ;
• анализы крови и мочи;
• пункцию (для исключения злокачественного характера опухоли).

Существуют несколько способов лечения кисты на пальце руки или в области запястья. Медикаментозную терапию используют, если патологию выявили на начальной стадии. В этом случае можно замедлить рост опухоли, но нельзя от нее избавиться. Полное удаление новообразования возможно только при использовании оперативных методов воздействия.

Для устранения симптомов при небольшой кисте на руке используется лечение с помощью физиопроцедур. К ним относят:

• электрофорез;
• обертывания с использованием грязи;
• воск;
• прогревания и проч.

Эти методы применяют, если утолщение не достигло большого размера, а также при отсутствии воспалительного процесса и наличии гнойного содержимого. Способ лечения назначает врач, учитывая состояние пациента.

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с новообразованиями. Он помогает снизить риск рецидива и используется для удаления кист на руках и пальцах. Операция проводится под местным наркозом и является довольно сложной процедурой.

Во время ее проведения врач должен быть крайне внимательным, поскольку опухоль размещается рядом с суставами. В этой же зоне проходят сухожилия и нервы, повреждение которых чревато дальнейшим нарушением двигательных функций. Из-за этого оперативное вмешательство осуществляют только хирурги, которые специализируется на этой области.

Для устранения кисты совершают иссечение тканей, после чего удаляют капсулу вместе с содержимым. Лишь в тяжелых ситуациях применяют общую анестезию. В большинстве случаев процедура завершается в течение 20 – 30 минут.

Еще один метод удаления кистозного образования предусматривает применение лазера. Это более щадящий способ, поскольку лучи оказывают влияние только на мутировавшие клетки. Не повреждаются здоровые ткани. С помощью лазера производят разрез кожных покровов и устраняют капсулу.

• рубец будет меньше, чем при классическом хирургическом вмешательстве;
• риск кровотечения сводится к минимуму;
• практически исключается проникновение инфекции в ткани;
• период заживления занимает меньше времени.

С помощью лазера можно провести операцию иначе, не иссекая ткани. Для этого делают два точечных прокола, куда вводят лазерный световод. Используя его, стенки кисты прижигают, затем удаляют содержимое.

Народные средства применяют только при согласовании с лечащим врачом. Они могут дать хороший эффект, но должны использоваться только в дополнение к основному курсу лечения.

Популярны следующие рецепты для замедления роста новообразования на руке:

• приготовьте спиртовую настойку, в состав которой будут входить лечебные растения. Также можно использовать для этих целей отвары. Компрессы прикладывают на пораженный участок и держат 1 – 2 часа. Их можно применять несколько раз в сутки;
• настойки на основе хвойных растений хорошо борются с воспалительными процессами. Их наносят на ткань и накладывают повязку на руку в той области, где находится киста. Повязка не должна давить, а держать ее нужно до высыхания;

Врачи предупреждают, что рассчитывать на сильный эффект при использовании народных средств не стоит. Домашние рецепты могут только замедлить рост кисты и уменьшат воспалительный процесс. Однако они не устранят опухоль. Удалить ее можно только при помощи оперативного вмешательства.

Существуют меры профилактики для предотвращения развития кистозного образования:

• снизить риск травматизма. Старайтесь избегать ушибов и прочих механических повреждений рук;
• не забывайте об умеренной физической нагрузке. Она не должна быть сильной, чтобы не перегрузить суставы;
• если ваша деятельность связана с однообразными движениями рук, делайте периодические перерывы для отдыха;
• посещайте лечащего врача при малейших подозрениях на травму конечности или на появление кисты.

Киста, появляющаяся в области кисти, не представляет угрозы для жизни человека, но может причинять дискомфорт и вызывать боль. Утолщение требуется удалять оперативно, поскольку медикаментозные способы лечения могут лишь замедлить его рост. Для проведения хирургического вмешательства подбирают врача соответствующего профиля, потому что операция представляет определенные сложности.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Гигрома запястья, кистей, пальцев и других локализаций на руке представляет собой доброкачественную опухоль, которая способна образоваться под воздействием патогенных факторов. Выделяют два механизма формирования кисты, однако симптоматика зависит больше от величины новообразования. Консервативные методы лечения дают лишь кратковременный эффект, но полностью и навсегда удалить гигрому можно только при помощи лазерного испарения.

Внешне она имеет вид капсулы, возвышающейся над дермой, напоминает кисту. Полость гигромы заполнена вязкой жидкостью и фибрином, который постепенно увеличивается в размерах. Новообразование локализуется на различных суставах руки: от локтевого до фаланг пальцев. Самостоятельно не рассасывается, поэтому избавиться от него можно только путем хирургического вмешательства.

Синовиальная гигрома запястья

Гигрома образуется из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия. Поэтому она локализуется непосредственно на суставе или вблизи него. Выделяют два основных механизма образования гигромы:

1. 1. В плотной фиброзной суставной капсуле, которая изолирует сустав от окружающих тканей, возникает маленький разрыв или трещина. Через этот зазор начинается выступать синовиальная оболочка, покрывающая капсулу изнутри. При вытекании достаточно большого количества оболочки образуется свободная полость, которую постепенно начинает заполнять жидкость, поступающая в основном из сустава. После полного заполнения ею в области сустава возникает плотный шарик. Такие гигромы называют синовиальными кистами, причем они формируются вблизи крупных суставов, как локтевой, коленный и т. д.
2. 2. Во втором случае гигрома образуется из соединительной ткани, которая имеется на костях в непосредственной вблизи суставов. Мышцы прикрепляются к костям сухожилиями, имеющими влагалища в месте соединения с костью. Сухожилия способны травмироваться, разрушаться и воспаляться, что приводит к образованию свободных кусочков соединительной ткани. Из них формируются полости, в которые поступает жидкость из лимфатических и кровеносных сосудов. Она производится и некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кисты. Такие гигромы называют миксоидными. Они образуются на мелких суставах, как запястный, межфаланговый, суставы стопы и т. д.

Несмотря на то что миксоидные и синовиальные гигромы имеют разный механизм образования, формируются и локализуются на разных участках руки, принципы лечения и симптоматика у кист одинаковая.

Гигромы содержат внутри себя белки, слизь и фибрин. В редких случаях примесь крови. Описание кисты по мере ее существования меняется: она становится более густой, поскольку количество белка, фибрина и слизи увеличивается, при этом объем жидкости остается прежним. Мелкие гигромы обычно имеют киселеобразную массу, а крупные — желтоватую жидкость с нитями фибрина, примесью крови, кристаллами холестерина и так называемыми рисовыми телами.

Гигромы не являются опасными, тем более никогда не озлокачествляются, то есть не становятся раковой опухолью. Однако ее можно не удалять, если она не приносит дискомфорта. Обычно гигрома провоцируется болевой синдром, поскольку сдавливаются окружающие ткани, и уменьшается свобода движения в суставе, поэтому прибегают к ее удалению.

Гигрома запястья обычно локализуется с тыльной стороны лучезапястного сустава, но также может формироваться и в области ладони. Размеры такой кисты обычно достигают 3-6 см в диаметре.

Образуется она при длительных физических нагрузках из-за монотонной работы, к примеру, у вышивальщиц, машинистов и др. Изначально киста никак не проявляется, но спустя определенное время могут возникнуть боли из-за сдавливания сосудов и нервов, особенно интенсивные в большом пальце. Гигрома запястья вызывает затруднения в функционировании руки: плохое сгибание пальцев, отсутствие точных движений и т. д.

Гигрома кисти формируется с тыльной стороны ладони. Она возникает обычно после травмы или при длительной нагрузке, характерной для музыкантов и некоторых спортсменов (стрельба из лука, толкание ядра, метание копья и т. д.).

Киста этой локализации обычно имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую напряженность стенок и плотность жидкости, при этом она практически неподвижна. Симптоматики для гигромы кисти нет, поскольку она редко передавливает нервы или сосуды.

Кистозное образование на пальце локализуется на боковых, тыльной или ладонной поверхностях. На тыльной стороне формируются гигромы гораздо реже, чем на ладонной стороне. Образования в первом случае более плотные, но небольшие и имеют правильную округлую форму. Обычно они не вызывают никаких симптомов, болеют такой патологией только при ушибах.

Гигрома, образованная на пальце с ладонной поверхности, способна распространиться на две фаланги. Из-за своих больших размеров часто сдавливает нервы, провоцируя интенсивные боли, напоминающие невралгию.

В редких случаях гигрома образуется в месте соединения пальца с ладонью, имеет маленькие размеры (не более 3-4 мм в диаметре), но является очень болезненной при легком надавливании.

Такие гигромы имеют миксоидную структуру. В локтевом суставе также могут формироваться образования, имеющие синовиальную этиологию.

В этой локализации киста образовывается вследствие травм и имеет относительно небольшие размеры. Но поскольку в области локтя есть лишь небольшое количество мягких тканей, даже незначительная гигрома способна сдавливать сосуды и нервы, провоцируя длительные ноющие и тупые боли, нарушая чувствительность и подвижность всей руки ниже локтевого сустава.

Гигромы могут формироваться у людей разного возраста, в том числе у маленького ребенка или пожилого человека. Но чаще всего это новообразование отмечается у пациентов от 20 до 30 лет. Женщины более склонны к гигромам, чем мужчины.

К предрасполагающим факторам образования патологии относят хронические воспалительные заболевания:

Если эти болезни протекают длительно и вяло, то формируется оболочка кисты, постепенно заполняющаяся жидкостью, пропотевающей из многочисленных капилляров. В итоге капсула заполняется и образуется гигрома.

Причины их возникновения может крыться в частом и длительном травмировании, перенапряжении и сдавливании сустава или тканей вокруг него. Предрасполагающим фактором являются и перенесенные операции на суставах.

Гигрома лучезапястного сустава часто отмечается у женщин после родов. Сильное напряжение в запястье возникает из-за того, что они поднимают ребенка, просовывая ладони в его подмышечные впадины.

Симптоматика в основном определяется размерами кисты. Для гигром характерна следующая закономерность- чем больше новообразование, тем сильнее выражены клинические признаки.

При небольших кистах пациенты не жалуются на болезненность или нарушения чувствительность. В таких случаях их не устраивает неэстетический вид новообразования. Но по мере разрастания гигромы сдавливаются окружающие ткани, сосуды и нервы, что вызывает тупую боль ноющего и тянущего характера. Болезненность усиливается при напряжении сустава, рядом с которым располагается образование. При сдавливании нервов и сосудов возможно нарушение чувствительности ниже участка локализации кисты.

Два вида такого нарушения:

1. 1. Гиперестезия — повышенная чувствительности кожи, из-за которой даже незначительные прикосновения вызывают дискомфорт.
2. 2. Парестезия — онемение кожи, ощущение мурашек.

Кроме нарушения чувствительности, сдавливание нервов большой гигромой способно вызвать постоянные невралгические боли. При сдавливании кровеносных сосудов возможен венозный застой. Нарушение микроциркуляции ведет к постоянной бледности и холодности кожи.

Гигрома внешне выглядит, как округлая выпуклость. Несмотря на покрытие в виде кожи, в полной темноте ее можно насквозь просветить фонариком и увидеть, что она является полупрозрачной и наполнена жидкостью. На УЗИ киста проявляется как темное, неэхогенное пятно.

Кожный покров над образованием обычно имеет неизменный рисунок, но истончается и окрашивается в относительно темные оттенки. При сдавливании и травматизации области сустава кожа над гигромой становится утолщенной и шероховатой/шелушащейся. На ощупь дерма довольно мягкая и подвижная, поэтому ее можно легко сместить в сторону с кисты. При воспалении гигромы кожа над ней приобретает красноватый оттенок и отекает, вследствие чего вызывает сильные боли даже при легком надавливании.

При постукивании по одной стороне гигромы можно почувствовать колебание жидкости, находящейся внутри ее. Для этого палец кладут на поверхность кисты с одной стороны, а с другой наносят легкие удары, при этом жидкость будет биться о противоположную стенку.

Лечение гигромы запястья и других участков руки можно провести при помощи консервативных методов. К таковым относят:

• пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• раздавливание кисты;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные средства.

Успешное лечение без операции с предотвращением рецидива в будущем возможно только одним способом — лазерным испарением. В ходе процедуры новообразование удаляется вместе с капсулой, а поврежденные ткани иссекаются.

Все остальные методы дают лишь временный эффект, поэтому через некоторое время киста образуется снова. Однако консервативное лечение позволяет значительно ослабить болезненность и вернуть нормальную двигательную активность и чувствительность суставу.

К хирургическому удалению гигромы прибегают в обязательном порядке, если она имеет быстрый темп роста, провоцирует боли и сдавливает сосуды и нервы, провоцируя нарушения движения, чувствительности и кровообращения в тканях. Если все эти симптомы не проявляются, то хирургическая операция проводится только тогда, когда пациент хочет раз и навсегда исправить косметический дефект.

Лазерное удаление гигромы является современным и малотравматичным методом радикального лечения. Оно обеспечивает такой же результат, как и хирургическая операция. Для проведения процедуры используют местное обезболивание, чтобы исключить возможность проявления неприятных ощущений.

Суть манипуляции заключается в рассечении кожного покрова над кистой лазерным лучом и обеспечении доступа к капсуле новообразования. Затем при помощи щипцов хирург захватывает ее и немного оттягивает вверх. После при помощи лазерного луча киста отделяется от тканей, стягиваются края раны и накладываются швы. Использование лазера для рассечения кожи является безопасным, не провоцирует кровотечений, поэтому процедура проходит с наименьшими рисками. Кроме того, таким образом обеспечивается быстрое восстановление, нежели при простой операции.

После лазерного иссечения гигромы на прооперированный сустав накладывается стерильная повязка. Сустав также фиксируется на 2-3 дня брейсовой или гипсовой повязкой, обеспечивающей оптимальные условия для заживления тканей и восстановления их структур, благодаря чему снижается риск рецидива и возникновения осложнений до минимальных значений.

Лазерное лечение можно причислить к косметическим процедурам. После него на кожном покрове остается практически незаметный шрам.

При гигроме запястья, пальцев, кисти используют следующие медикаментозные средства:

Если киста не успела вырасти, то для ее устранения можно использовать раствор Димексида. Этот препарат оказывает обезболивающий, антисептический и противовоспалительный эффект, предназначен для наружного применения. Его можно использовать и взрослым, и детям. Компрессы с раствором Димексида следует делать следующим образом: смочить бинты в антисептике, приложить их к гигроме и дополнительно зафиксировать повязкой.

Когда оболочка сухожилий и суставная капсула успела воспалиться, то нельзя медлить, поскольку пораженные суставы могут стать скованными в движениях. Для снятия отечности и восстановления тканей рекомендуется использовать мази:

1. 1. Мазь Вишневского. Ее наносят на сторону, обратную кисте, для предотвращения побочных явлений.
2. 2. Дипроспан. Причисляется к группе глюкокортикостероидов, эффективных при воспаленных хрящах и суставах. Мазь наносят тонким слоем, аккуратно втирая на больную область, не смывая средство после процедуры. Используют средство на протяжении месяца.
3. 3. Белодерм. Препарат из той же группы, что и Дипроспан. Его наносят тонким слоем на очаг патологии по утрам и вечерам на протяжении двух месяцев.

Перед применением препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Более эффективным консервативным методом является отсасывание жидкости гигромы. Он позволяет полностью удалить кисту на некоторое время, но в 80% случаев отмечается повторное накопление жидкости, поскольку оболочка новообразования остается целой.

Существует и другой способ — раздавливание кисты. Он нежелателен, поскольку является болезненным, а также приводит к формированию новой гигромы больших размеров. Суть метода заключается в сильном надавливании на образование, в результате чего оболочка лопается и жидкость стекает. Но из кусков разорванной оболочки возникает новая цельная капсула, которая снова заполняется жидкостью.

Для снятия воспалительного процесса в кисте, устранения болевого синдрома и обеспечения восстановления поврежденных тканей более подходящими являются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективные из них:

1. 1. УВЧ. Способствует улучшению микроциркуляции крови, регенерации тканей и купированию воспаления. Рекомендуется пройти всего 8-10 сеансов, длительность каждого составляет 10-12 минут.
2. 2. Ультразвук. Расслабляет мышцы, насыщает ткани кислородом и способствует уменьшению выраженности воспаления. Рекомендуется пройти всего 9-10 процедур. Длительность одного сеанса составляет 10 минут.
3. 3. Магнитотерапия. Применяется для снятия воспаления. Рекомендации по количеству сеансов такие же.
4. 4. Парафиновые обертывания. Способствуют уменьшению выраженности воспаления, снятию боли и устранению отеков. Длительность одной процедуры составляет 20 минут.

Во время курса физиотерапии на гигрому накладывают тугую повязку и ограничивают движение и физические нагрузки на пострадавший сустав. Если соблюдать рекомендации щадящего режима, то болезненность исчезнет, а киста перестанет сдавливать нервы и кровеносные сосуды.

Для лечения гигромы можно использовать и народные средства. Они не имеют выраженных побочных эффектов, но действуют слабее, чем препараты или физиотерапевтические процедуры.

Выделяют следующие популярные рецепты, с помощью которых можно лечить патологическое образование в домашних условиях:

1. 1. Берут клеенку или пергаментный лист, намазывают медом, накладывают на кусок теплой ткани и прикладывают к предварительно распаренной руке в области гигромы. Компресс держат на протяжении двух часов. Процедуру выполняют по утрам и вечерам в течение двух недель.
2. 2. Вымывают и высушивают капустный лист, накладывают на него 2 чайные ложки меда, после чего прикладывают его к воспаленной области и укутывают шерстяным платком. Аппликацию убирают спустя 2 часа, а процедуру проводят до 5 раз в день. Причем для каждого раза используют свежий лист.
3. 3. Компрессы из говяжьей желчи выполняют следующим образом: окунают в ней марлевую ткань, после чего кладут на целлофан и прикладывают к гигроме. Повязку снимают через 2 часа, а процедуру повторяют 3 раза в день.
4. 4. Измельчают несколько веток полыни и выкладывают полученную смесь на марлю, затем прикладывают ее к воспаленному участку. Сверху марлю утепляют шерстяным шарфом. Компресс снимают через 2 часа. В день делают до 4 таких аппликаций, а все лечение продляют до двух недель.
5. 5. Отвар сирени изготавливают из цветков растения. Для этого половину стакана сырья заливают 500 мл кипящей воды и томят на слабом огне в течение 15 минут. После отвар оставляют настояться на полчаса. Полученное средство используют в качестве раствора для компрессов: в нем смачивают тканевую салфетку, прикладывают к кисте, покрывают сверху целлофаном и утепляют шерстяной тканью. Повязку снимают не менее, чем через 3 часа. Процедуру выполняют 3 раза в день на протяжении 14 суток.
6. 6. Чистотел измельчают, отжимают из сырья сок. В нем пропитывают бинт и прикладывают к пораженному участку. Аппликацию покрывают полиэтиленом и шерстяной тканью.
7. 7. Берут 6 небольших плодов каштана, измельчают в блендере и выкладывают полученную смесь на марлевой повязке, которую прикладывают к воспаленному участку на 2 часа. После снятия аппликации гигрому обрабатывают йодом.
8. 8. В воде растворяю голубую глину до получения вязкой массы. Ее наносят на пораженную область руки, оборачивают бинтом. После подсыхания глины бинт немного смачивают водой. Аппликацию держат на протяжении суток, после чего делают перерыв на 2 часа и делают новый компресс. Курс лечения составляет 10 суток.
9. 9. При небольших размерах кисты используют медную монетку. Ее предварительного подготавливают: очищают содой, держат в уксусном растворе 15 минут. После подсыхания монетку прибинтовывают к гигроме и не снимают ее на протяжении месяца.

источник

Шишковидное образование над суставом доставляет неприятные чувства в месте локализации. Пациента беспокоит не только сопутствующие симптомы но и эстетическое свойство. Не произвольные касания кисты на запястье регулярно напоминают о патологии. Для того чтобы благополучно восстановить функции кисти, важен правильный подход к лечению, по этому обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Чтобы понять суть заболевания прочтите эту статью.

Гигрома, так ещё называют костную кисту. Доброкачественное образование, формирующееся над суставной поверхностью, где есть соединительно-тканные структуры. Доподлинно установить этиологию болезни трудно, однако специалисты выделяют некоторые провоцирующие факторы кисты:

1. Генетическая детерминированность. В роду у близких родственников в 47–52% случаев установлен тот же диагноз.
2. Травма запястья разной степени давности.
3. Воспалительные изменения внутри сустава на фоне дегенеративных, инфекционных, ревматических и венерических заболеваний.
4. Стереотипные движения кисти и запястья ввиду особенностей работы.
5. Регулярные нагрузки с перенапряжением и формированием микротравм связочно-сухожильного аппарата запястья.

Киста лучезапястного сустава возникает зачастую на фоне полного благополучия, сначала возвышается над кожными покровами и никак не беспокоит. Патология протекает в месте соединения суставов, в следствии расхождения фиброзных волокон, образуется полость кисты и заполняется серозной жидкостью. После чего увеличивается, может воспаляться, нагнаиваться и сильно болеть.

При больших размерах гигрома нарушает полное движение в запястье, способствует снижению качества жизни человека.

Более всего риску подвержены такие профессии: программист, офисный работник, наборщик текста на клавиатуре и печатной машинке, швея, скрипач, секретарь.

Киста на запястье имеет округлую форму, умеренно возвышается над поверхностью лучезапястного сустава. Кожа над гигромой сохраняет привычный бледно-розовый, эпидермальный покров не нарушается. При малых и средних размерах не приносит явного дискомфорта.

Размер кисты варьирует от 5 мм до 30 мм, увеличение происходит за счет накопления серозной жидкости. Рост неактивный, длительное время не изменяется в размерах. Бурный рост как правило провоцирует травма запястья.

Синовиальная киста не спаяна с окружающими тканями. С суставной капсулой сообщается при помощи ножки. При надавливании больной чувствует неприятные ощущения, дискомфорт или боль, но не в самой гигроме, а прилегающем суставе запястья.

Зачастую киста образуется на тыльной стороне руки. Шишка, расположенная на внутренней поверхности, повреждением лучевой артерии при операции.

Гигрома легко диагностируется, при первичном осмотре ортопед визуализирует округлую плотно-каменистую шишку и выносит предварительный диагноз.

У детей доброкачественная синовиальная киста сходна с кистой у взрослых, так же возникает на фоне травмирования, тяжелого физического труда или чрезмерных нагрузках как в профессиональном спорте.

Для уточнения правильности диагноза назначаются дополнительные диагностики:

• рентгенография кисти и лучезапястного сустава;
• ультразвуковое исследование гигромы и смежных структур;
• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография;
• пункция и взятие биологического материала;
• биопсия содержимого.

Предпочтение отдается МРТ в случае необходимости выполнения среза и получения электромагнитного отклика из сред с разной плотностью. И позволит видеть детальность мягкотканных структур запястья. КТ в свою очередь хорошо визуализирует костную ткань.

Существует несколько способов лечения гигромы запястья. Применяются в зависимости от размера образования, сдавления сосудисто-нервного пучка или наличия патогномоничной симптоматики.

• Оперативное вмешательство;
• Лазеротерапию;
• Склеротерапию.

• пункция кисты;
• раздавливание;
• физиотерапия;
• народные средства.

Стоит упомянуть, во избежание возникновения осложнений, лечением должно проводиться под наблюдением лечащего врача

К консервативному методу лечения гигромы можно отнести пункцию содержимого. С соблюдением правил асептики и антисептики хирург вводит тонкую иглу в полость кисты, медленными движениями путем натягивания поршня извлекает жидкость. У пациента сразу улучшается состояние, мед сестра накладывают тугую повязку на запястье при помощи эластичного бинта. Недостаток методики в высокой вероятности рецидива, потому что соединительно-тканная капсула не удаляется.

Наряду с пункцией, применяется склеротерапия, методика в точности повторяется, но в конце процедуры в полость кисты вводят склерозирующее вещество.

Чтобы снять боль , чувство натяжения и воспаление назначаются физиотерапии:

• УВЧ;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• магнитотерапия;
• аппликации грязей и парафинов;
• электрофорез с йодсодержащими средствами.

Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны при признаках травматического раздавливания кисты, инфицирования (нагноения), вскрытия с образованием раневой поверхности.

Полностью вылечить гигрому на запястье представляется возможным при выполнении оперативного вмешательства с полной энуклеацией кисты.

Рассмотрим ситуации, когда показана операция:

• болезненность запястья не только в движении, но и в покое;
• быстрый рост и увеличение в объеме;
• резкое ограничение движений запястья;
• сдавление жизненно важных структур (сосуд, нерв).

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава, проводится под местной анестезией. Место предполагаемого доступа обкалывается анестетиком так, что больной не чувствует боли. Кожа послойно рассекается скальпелем, края раны разводятся в стороны. Щипцами захватывают верхний край кисты на запястье, ножницами иссекается от окружающих тканей. После извлечение гигромы сопоставляют края и ушивают рану. Швы снимают спустя 5–10 дней.

Артроскопическая операция – щадящая и малотравматичная. Посредством небольшого прокола кожи вводятся манипуляторы. Оптико-волоконная система передает видеоизображение на экран монитора, а хирург управляет хирургическим инструментом. Гигрома отсекается и вылущивается со всеми прилежащими к ней тканями. Заживление наступает в течение 3–7 дней.

Лазерная операция оставляет на коже эстетический шрам практически незаметный посторонним. После обезболивания лучом лазера рассекается эпидермис, щипцами захватывается край капсулы и вытягивается. Лазер отсекает кисту на запястье. Косметическим шовным материалом ушивается рана. Реабилитация – 1–5 дней. Операция абсолютно бескровная.

Метод раздавления в медицине не применяется. Больные могут самостоятельно путем прижатия между пальцев гигромы сильно надавить и привести к разрыву капсулы. Так называемая шишка исчезает, но содержимое остается на месте. Процедура довольно болезненная, рецидивы высоки, велика вероятность осложнений. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к подобному способу лечения.

Чтобы выполнить компресс с яйцом и уксусом следует приготовить лечебную смесь. Целое сырое яйцо заливают винным уксусом, оставляют на 4 суток в темном месте. После того как растворится скорлупа, а содержимое яйца будет в пленке, аккуратно извлекают желток. Сырой желток смешивают с остатками уксуса и растворенной скорлупы. Добавляют скипидар до 80–85 грамм.

Полученную смесь наносят на гигрому 1–2 раза в день на 3–4 часа, покрывают слоем стерильной марли и полиэтиленовой пленки. Длительность терапии – 5–10 дней.

Полуспиртовой или водочный компресс применяют с осторожностью иначе не избежать ожогов на коже. Спирт используется 50–65%, наносится на марлевую подушечку и прикладывается к гигроме запястья. Покрывают слоем полиэтиленовой пленки и шерстяной тканью. Длительность процедуры – 2–4 часа, кратность – 1–2 раза в день, курс 10–14 дней.

Пациенты могут лечить гигрому таким народным средством, как аппликации на основе красной глины. Необходимо смешать 2 чайные ложки морской соли, 200 грамм красной глины и 100 миллилитров теплой, кипяченой воды.

Полученную смесь лопаткой или пальцами рук наносят на кисту. Стерильным бинтом фиксируют запястье на сутки. Желательно периодически смачивать теплой водой во избежание образования глиняной корки. По истечении суток аппликацию снимают и повторяют через 2–4 часа. Длительность курса – 10–14 дней.

При активном росте, увеличенное доброкачественное образование сдавливает нервы, сосуды. В результате происходит потеря чувствительности , нарушение питания тканей и ощущение ползания мурашек.

Когда киста на запястье воспаляется. Кожа над ней становится красно-багрового цвета, лоснится и блестит. Отмечается локальная болезненность, гипертермия и пульсация. Развивается гнойный бурсит или тендовагинит.

После поражения гигромы острым или тупым твердым предметом, может образоваться открытая раневая поверхность или разрыв капсулы. В таком случае высока вероятность заражения бактериальной инфекцией. Из раны будет, выделяется гнойный экссудат.

Если гигрома лопнула, а кожные покровы целы, то рекомендована обездвиживание, путем тугого бинтования. Если эпидермис поврежден, то рану следует обработать раствором перекиси водорода или раствором Хлоргексидина, закрывают стерильным бинтом. Во всех случаях обращение к хирургу обязательно.

Профилактические меры для предупреждения первичного развития, а также возобновления гигромы .

• Избегать чрезмерных нагрузок, травм на лучезапястный сустав;
• Равномерное распределение тяжести на обе конечности;
• Бережное отношение к суставам кисти;
• Разгружающие упражнения с вращением, пронацией и супинацией сустава после стереотипных (однообразных) движений кистью;
• При планируемых силовых нагрузках ношение корсета или специальных фиксирующих повязок с тугим бинтованием;
• Проведение в домашних условиях упражнений рекомендованных лечебной физкультурой;
• При возникновении осложнений, росте, изъязвлении или раздавлении срочное обращение к доктору.

Соблюдение врачебных назначений поможет устранить не желаемые осложнения.

Гигрома на первый вид безобидное образование, при игнорировании комплексного лечения в медицинской клинике, способно нанести вред здоровью. Увлекаясь средствами народной медицины, особенно если их эффективность мала. Обратитесь к врачу.

источник

Сегодня предлагаем статью на тему: «Киста на запястье руки: лечение, симптомы, причины». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Человек всегда испытывает беспокойство и тревогу, если на его теле возникают любого рода новообразования, опухоли или уплотнения. Исключением не является и появление кисты.

• Причины появления кисты на руке
• Диагностика и симптомы кисты на руке
• Лечение и профилактика кисты на руке

Киста может образовываться на разных внутренних органах: почках, поджелудочной железе, яичниках, легких, печени. Она способна поражать и разные части тела: зубы, нос, руки и ноги. Появление кисты возможно в любом возрасте.

Киста представляет собой патологическую полость, заполненную водянистым содержанием. Внутри такой полости постоянно производится жидкость, благодаря чему киста увеличивается в размерах. Содержимое и размер кисты могут быть различными, в зависимости от локализации образования и ее давности.

Частым явлением становится образование кисты на руке. Поражению подвержена любая часть руки, будь то пальцы, кисть, предплечье или запястье.

Причина появления кисты не всегда очевидна, но чаще всего она возникает после получения травмы, при ушибах, при перегрузке сустава многократными повторяющимися движениями однообразных по характеру. Иногда может образовываться на фоне воспаления оболочки сухожилия или воспаления сумки сустава.

Симптоматика кисты зависит от места образования, размера, содержимого и от типа возникающего осложнения (воспаление, нарыв, злокачественность). Киста небольшого размера может не проявлять никаких внешних симптомов, не доставляя беспокойства.

Но в процессе развития она значительно увеличивается в размерах и начинает причинять человеку боль и дискомфорт. Такая патология не опасна для жизни.

Но постоянная ноющая боль сказывается на поведении человека, ухудшает его самочувствие и изменяет качество жизни не в лучшую сторону. При этом человек старается избавиться от неприятного новообразования, применяя всяческие методы лечения.

Специалистами рекомендуется проводить лечение кисты в том случае, если проявляются болезненные ощущения, создается неудобство при движениях или наблюдается быстрый рост кисты. Часто пациенты просят удалить образование в виде капсулы из-за эстетических соображений.

Существует несколько разных методов лечения кисты, и человек сам выбирает для себя оптимальный вариант, посоветовавшись с врачом.

• Консервативное лечение. Для этого способа применяют кортикостероидные препараты и делают пункцию кисты, удаляя часть жидкости из образовавшейся капсулы. Пузырь на некоторое время пропадает, но так как клетки эндотелия продолжают производить жидкость, на этом месте вновь образуется киста. По этой причине консервативный метод лечения считается не всегда эффективным.
• Метод раздавливания. Этот метод является болезненным, и поэтому проводится под местной анестезией. При таком способе достигается разрыв оболочки кисты и содержащаяся в ней жидкость вытекает в окружающие ткани или в полость сустава руки. Но так как причина заболевания не ликвидируется, киста может образовываться вновь. Этот метод несет риск появления осложнений или развития воспалительного процесса, поэтому он тоже считается малоэффективным. Для снятия воспаления кисты применяют противовоспалительные препараты и анальгетики.
• Хирургический метод. Он является самым действенным среди всех методов по устранению кисты. Посредством оперативного вмешательства кисту выделяют и удаляют, обеспечивая минимальную травматизацию тканей руки. Такой способ помогает снизить риск рецидива и гарантирует быстрое восстановление. Исход операции впрямую зависит от профессиональности врачей и особенностей организма больного.

После удаления кисты место под капсулой ушивается специальным способом и со временем этот шов зарастает. В послеоперационный период необходимо носить гипсовую лангету в течение 3-х недель, фиксируя руку и обеспечивая ей состояние покоя.

Это необходимо для того, чтобы образовался гладкий и плотный рубец, не позволяющий швам разойтись.

Хирургический метод удаления кисты хотя и самый эффективный, но он не дает абсолютной гарантии полного исцеления. Поэтому врачи не рекомендуют агрессивно вмешиваться до тех пор, пока киста не начинает причинять беспокойство ее владельцу.

• оберегание своего тела от ушибов и травм
• обеспечение конечностей (рук и ног) посильными физическими нагрузками, не допуская перегрузки суставов
• избегание монотонных, часто повторяющихся движений руками
• своевременное обращение к специалистам при любых появлениях новообразований на разных частях тела

Сама по себе киста на руке не создает каких-либо неудобств. Но если она разрастается, быстро увеличивает свои размеры и начинает сковывать в движениях, необходимо обратиться к врачу за помощью.

Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.

Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.

В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под

. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и

. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне

суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и

у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической

они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:

Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).

Парестезии (ощущение бегания мурашек,

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (

или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется

кистой Бейкера , и обычно развивается на фоне ревматоидного

в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий,

и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями

, так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками

других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для

и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти «шишки» могут вызывать у ребенка

гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить

образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромыОбщие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной

, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к

уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является

гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья — видеоГигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видеоПункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ — видеоПосле удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую

, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости

, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

• Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
• Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
• Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Отзывов о хирургическом удалении гигромы не много и довольно большая часть из них отрицательные, что обусловлено рецидивированием кисты через некоторое время после ее удаления. Практически все люди, удалившие гигрому хирургически, в отзывах указывали, что необходимо было после операции не нагружать сустав минимум в течение 2 – 3 месяцев, но они не соблюдали эту рекомендацию. В результате сильных физических нагрузок на сустав буквально через 1 – 3 недели после операции ткани полностью не восстанавливались, и гигрома появлялась вновь. Именно этот фактор вызывал у людей отрицательные эмоции, ощущение бесполезности проведенного лечения и, как следствие, отрицательный отзыв.

Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Гигрома кисти — один из видов опухоли, развивающихся по типу кистозных образований. Внешне она представляет собой шишку, имеющую мягкую эластичную структуру.

Данное заболевание развивается вследствие повреждения или истончения сустава по естественным причинам. Поврежденный сустав теряет способность надлежащим образом удерживать синовиальную суставную жидкость, и при нагрузке на кисть она вытесняется в окружающие ткани, образуя мешочек со слизисто-серозным содержимым. На ощупь такое новообразование плотное, упругое, эластичное и подвижное.

Более 70% случаев гигромы на запястье образуются на тыльной стороне. Гигромы, локализованные на ладонной поверхности или в районе лучезапястного сустава, встречаются реже.
Развитие опухоли может происходить стремительно или в течение продолжительного времени. Бывает, что больной не замечает ее несколько месяцев. Стремительному росту шишки способствует нагрузка на кисть. Если ограничить работу лучезапястного сустава, снизится продукция внутрисуставной жидкости, и гигрома кисти может пропасть. Однако исчезновение опухоли не означает, что ушла первоначальная проблема заболевания – слабые, воспаленные суставы.

Всем, обнаружившим у себя подобное образование, не стоит пугаться. Гигрома не перерождается в раковую опухоль. Однако диагностика данного заболевания необходима, чтобы исключить другие патологии.

Образование кисты происходит по ряду обстоятельств, но нельзя с четкой уверенностью сказать, что они непременно вызовут гигрому. Специалисты выделяют несколько факторов появления гигромы.

• Заболевания суставов дегенеративные в дополнении с нагрузкой на руку;
• Воспалительные процессы в суставе и близлежащих тканях;
• Последствия травм руки различного характера — от растяжений до неправильно сросшихся переломов.
• Совершение монотонных действий при участии запястья (игра на музыкальном инструменте, различные виды рукоделия, работа на компьютерной клавиатуре).
• Наследственный слабый костно-суставной аппарат.

Подозрение на гигрому кисти может быть вызвано появлением у человека следующих симптомов:

• В районе кисти появилось округлое мягко-эластичное образование.
• При движении кистей возникает тупая боль.
• Кожный покров в месте возникновения опухоли имеет шероховатую поверхность и слегка уплотнен.
• Если киста давит на сосудисто-нервные пучки, повышается или понижается чувствительность кожных покровов.
• Опухоль появляется на рабочей конечности. У правшей – на правой, у левшей, соответственно, на левой.
• В острой стадии наблюдается гиперемия.

Постановка диагноза «гигрома кисти» не представляет сложности. Обычно хватает визуального осмотра пациента и пальпации. Однако, чтобы исключить другие заболевания, было бы неплохо пройти дополнительное обследование, которое определит причину возникновения опухоли.

Для этих целей используют:

В зависимости от размера опухоли и назначенных терапевтических мер лечение гигромы продолжается более 5 недель. Существует несколько способов терапии.

1. Физиотерапевтические процедуры (грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации, УФ-облучение). Используются в начальной стадии заболевания.
2. Блокада гормональным препаратом эффективна при диаметре гигромы не более 1см. Опухоль прокалывается под местной анестезией, и из нее шприцом откачивается содержимое с последующим введением в область прокола глюкокортикостероидов. После процедуры на сустав запястья накладываются ортез на 5 недель. За этот срок края опустошенной гигромы слипнутся и срастутся. При этом методе лечения велик риск повторного возникновения кисты, особенно в тех случаях, если пациент не станет носить ортез, противостоящий давлению на лучезапястный сустав, и будет напрягать больную руку.
3. Хирургическое удаление. Операция назначается в случаях, если гигрома кисти ограничивает рабочую функцию какого-либо пальца или всей верхней конечности, а также если пациента беспокоит эстетический вид руки. Вырезать кисту должен специалист, хорошо знакомый с анатомией верхних конечностей, расположением всех сухожилий, мышц, нервов и артерий. Это чрезвычайно важно, так как риск повреждения сухожилия и других близлежащих тканей должен быть сведен к нулю.

Процедуру выполняют лазером или обычным скальпелем. Во время операции опухоль разрезается и иссекается. Удаление гигромы лазером практически не отличается от обычного хирургического рассечения. На коже также делается разрез, а после процедуры остается рубец. Положительный исход операции зависит не от использования того или иного инструмента, а от опыта хирурга, соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций (обязательное ношение ортеза в течение 5 недель) и индивидуальных особенностей организма.

Операция происходит под местным или проводниковым наркозом и длится около получаса. После небольшого разреза окружающие ткани аккуратно отделяются, и гигрома иссекается. Важной деталью операции является прошивание выходного отверстия сустава, чтобы внутрисуставная жидкость не могла вытечь. На рану накладывается несколько швов и стерильная повязка, а на сустав — фиксирующий ортез, который ограничит подвижность кисти. Через пару недель после ежедневных перевязок и обработок раны швы снимаются.

Мази и гели при гигроме могут быть использованы в качестве вспомогательных средств для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений. Лечебного эффекта эти препараты не имеют. В состав комплексной терапии могут входить нестероидные средства на основе диклофенака или индометацина.

Использование средств народной медицины нельзя считать эффективным методом устранения гигромы. Данная терапия оказывает вспомогательное действие для снятия дискомфорта и болевых ощущений при опухолях небольших размеров.

• Наиболее распространенным народным средством является использование капустных листьев для наложения компрессов и приема внутрь. Для перорального приема из капусты отжимают сок и принимают его по 100 мл перед едой 2 раза в день. Для компресса применяют капустный лист, густо смазанный медом. Его прикладывают на больное место и укрывают теплой тканью.
• Еще одним популярный способ – прикладывание к гигроме медной пластины (монеты).
• Использование голубой глины. Кашицу прикладывают на больную кисть на 2-3 часа.
• Распаривание кистей рук в горячей воде в течение 20-30 минут. После прогревания необходимо наложить на лучезапястный сустав мед, сверху пергаментную бумагу и закутать руку шерстяным платком.

Такие компрессы можно повторят ежедневно.
Существует множество других народных рецептов избавления от гигромы, однако стоит напомнить, что полностью излечение наступает, если опухоль удаляется либо методом пунктирования, либо хирургическим путем.

Если гигрому не лечить, то могут возникнуть осложнения, нарушающие двигательную функцию кисти, в виде гнойного тендовагинита или бурсита. При повреждении опухоли ее содержимое может разлиться по близлежащим тканям. После травматического или произвольного вскрытия оболочка гигромы восстанавливается, что влечет за собой повторное образование кисты, а иногда – нескольких.

Гигромы возникают на лучезапястном суставе и представляют собой кисту, возникшую в суставной сумке. По своему составу это желеобразные новообразования, в состав которых входят серозные, слизистые жидкости и фибрин. Что же предпринять в домашних условиях, если беспокоит гигрома запястья? Лечение без операции, отзывы о котором говорят о его эффективности, должно быть комплексным.

Гигрома – это доброкачественная опухоль. Она не переходит в состояние злокачественной, но от того не становится менее опасной, по больше мере из-за часто возникающих рецидивов. Иногда содержимое кисты разрастается настолько, что вырывается под кожу. Образуется неприглядная шишка – гигрома запястья. Лечение без операции может быть весьма эффективным.

Гигромы могут проявляться вследствие наследственной предрасположенности к этому заболеванию или быть приобретенными. Если речь идет о первом варианте, то они могут возникать как сами по себе, начиная с внутриутробного развития и на протяжении всей жизни, так и под действием тех же причин, что и в случае приобретенной гигромы.

Если наследственной предрасположенности нет, то опухоли могут появляться вследствие воздействия некоторых факторов. К ним относится монотонная работа, при которой сустав подвергается большой и при этом постоянной нагрузке, и травмы.

Гигромы могут появляться в любом возрасте независимо от пола. Однако, если верить статистике, среди пораженных этой болезнью 60 % составляют женщины. Это связано с тем, что профессии, в которых риск получить гигрому наиболее вероятен, по большей части женские.

К такой группе риска относятся:

• Спортсмены, поднимающие тяжести, гольфисты, теннисисты.
• Рукодельницы, а именно швеи и вязальщицы.
• Наборщики, операторы ПК, программисты.
• Музыканты.
• Парикмахеры и массажисты.

Гигрома может образоваться после перенесенной травмы запястья, особенно невылеченной до конца. А также является следствием таких заболеваний, как бурсит, артрит, остеоартроз, тендовагинит.

По количеству капсул с жидкостью бывают однокамерные и многокамерные гигромы. По механизму образования различают три вида опухолей:

• Мукозные. Возникают при артрозах. Костные наросты повреждают и сдавливают сустав, из-за чего могут возникать гигромы.
• Сухожильные. Появляются на тканях сухожилий вследствие их растяжений или сильных нагрузок.
• Посттравматические. При повреждении суставной сумки образуются кисты в суставе.

Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.

Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами. Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность. Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.

В медицинском учреждении проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию. Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма. Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.

Для лечения гигром применяются три основных метода:

• Хирургический. Заключается в удалении гигромы под местной анестезией хирургическим путем в лечебном заведении. Применяется при больших размерах опухолей.
• Консервативные методы лечения. Включают в себя пункционную аспирацию, физиотерапию.
• Лечение народными средствами. Заключается в лечении травами, ягодами, припарками и другими подобными средствами.

Довольно эффективно себя зарекомендовали консервативные методы терапии такого заболевания, как гигрома запястья. Лечение без операции предполагает комплекс мер, направленных на размягчение стенок опухоли с последующим удалением жидкости из нее.

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и размеров гигром. Однако самым неэффективным и опасным способом является раздавливание или прокалывание опухолей – это не только бесполезно и болезненно, но и может спровоцировать рецидивы или присоединение вторичной инфекции.

Эти методы эффективны при условии ранней диагностики и если это относительно небольшая гигрома запястья. Лечение без операции в таком случае окажется весьма результативным. И даже возможно полное рассасывание гигромы. К таким методам относится процедура аспирации. Суть ее заключается в том, что нужно ввести специальную иглу в тело гигромы. Откачивание гноя и введение в пустую капсулу растворов антибиотиков, антисептиков и анестетиков. После процедуры запястье плотно бинтуется, повязка носится на протяжении 3-5 недель. При раннем снятии фиксирующей повязки возможен рецидив.

Еще одним из возможных методов лечения может выступать физиотерапия. Применяются следующие процедуры: грязевые обертывания, прогревания УФ-лучами, парафиновыми масками, электрофорез с применением йода. Эти методы не назначают при остром воспалении в целях избегания прорыва стенок опухоли и вытекания гноя в полость руки.

Если у человека выявлена гигрома запястья, лечение без операции может проводиться и другими способами. Отзывы об эффективности такого лечения в большинстве своем положительные. Только стоит учитывать, что применяются они при раннем обнаружении проблемы.

Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны. Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.

Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан красной глины. Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.

В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.

Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.

С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки. Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.

Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Независимо от того, какие способы лечения применялись, будь то хирургическое удаление, лечение консервативными методами или терапия с помощью народной медицины, для предотвращения рецидивов нужно проводить профилактику.

• Равномерно распределять тяжесть на обе руки.
• При невозможности избежать нагрузок необходимо носить на запястьях фиксирующую повязку или специальный корсет.
• Выполнять лечебный комплекс упражнений.
• При получении травмы обязательно обращаться к врачу и не игнорировать схему лечения.

Таким образом, даже при проявлении рецидива, если снова возникнет гигрома запястья, лечение без операции народными средствами окажется весьма эффективным.

источник