Киста в гайморовой слизь в горле

В организме человека могут находиться образования, о которых он даже не догадывается. Часто такие находки выявляются при медосмотрах и при инструментальных методах исследования по поводу сопутствующего заболевания. Таким образом выявляются кисты. Кисты не несут никакой опасности при условии, что их размеры небольшие. Кисты могут образовываться и в гайморовой пазухе. Есть специфический симптом, который свидетельствует о наличии кисты гайморовой пазухи. Причины, симптомы проявления и необходимость в лечении кисты гайморовой пазухи читайте в нашей статье.

Частое развитие ринита и/или гайморита на некоторое время прекращает аэрацию и насыщение воздухом гайморовой пазухи. При этом внутренние стенки гайморовой пазухи, которые представлены слизистой оболочкой, теряют возможность выполнять свои физиологические функции. Слизистая оболочка гайморовой пазухи имеет железы, секрет которых выделяется выводными протоками.

При воспалительных процессах в пазухе или частых ринитах выводные протоки желез слизистой оболочки гайморовой пазухи закупориваются. Так как жидкости некуда выходить, она застаивается в пазухе. Образовывается киста гайморовой пазухи, стенки которой представлены эпителием, который продолжает вырабатывать слизь. В кисте содержится жидкость, которой становится все больше.

Второй причиной развития кисты гайморовой пазухи является анатомическая особенность строения носа. Имеется в иду искривление перегородки носа, которое препятствует нормальному прохождению воздуха в пазуху. Также неправильное строение соустья, через которое воздух попадает в пазуху, тоже может иметь свои анатомические особенности или быть суженным после перенесенных часто рецидивирующих гайморитов. Патологии зубов также могут вызвать развитие кисты гайморовой пазухи. Инфекция от больных зубов распространяется на их корни, откуда процесс переходит в гайморову пазуху.

Киста гайморовой пазухи может проявиться спустя несколько лет после ее появления, а может и вовсе образоваться и самостоятельно пройти, не вызвав никаких симптомов. Часто кисту гайморовой пазухи обнаруживают во время рентгенографии черепа при остром гайморите или травмах. Редко киста гайморовой пазухи сильно тревожит пациента, что заставляет его обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях киста может быстро расти, вызывая такие симптомы:

Постоянные выделения из носа слизистого характера или стекание слизи по задней стенке глотки.
Заложенность носа и затруднение дыхания носом обычно при наличии кисты.
Головная боль распирающего характера, которая усиливается при опускании головы.
Частые рецидивы ринита и гайморита, который сопровождается гнойными выделениями из носа, повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.

Специфический симптом, который свидетельствует только о наличии кисты гайморовой пазухи — периодическое выделение прозрачной ярко желтой жидкости из одного носового хода (на стороне поражения).

Выделение жидкости при кисте гайморовой пазухи бывает при резком опускании головы вниз или во время сна. Ночью, когда голова пациента находится в горизонтальном положении и все сосуды расширены, пациент может проснуться от ощущения якобы кровотечения из носа, но цвет вытекающей жидкости не красный, а желтый. Это указывает на переполнение кисты гайморовой пазухи, вследствие чего лишняя жидкость выходит наружу.

В большинстве случаев киста гайморовой пазухи является случайной находкой. Если у пациента есть жалобы, после сбора анамнеза и риноскопии доктор может определить наличие кисты гайморовой пазухи. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография пазух носа, при необходимости делают КТ. В некоторых случаях требуется проведение диагностической пункции гайморовой пазухи.

Если киста выявлена случайно и не тревожит пациента, лечить ее не нужно. При периодическом вытекании жидкости из носовой полости лечение также не требуется. Если пациента тревожат такие симптомы, как постоянная заложенность носа, головные боли и частые гаймориты – лечение кисты обязательное.

Перед проведением лечения пациента должен осмотреть стоматолог для исключения причины кисты из-за больных зубов. Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. При этом, если у пациента острый гайморит, операция откладывается.

При операции чаще используют доступ через разрез в верхней губе. Если у пациента искривлена перегородка носа, во время операции устраняют искривление перегородки и удаляют кисту гайморовой пазухи через соустье. После операции тампонируют носовые ходы.

Для профилактики кисты гайморовой пазухи необходимо регулярно посещать стоматолога и при первых симптомах обращаться к отоларингологу.

источник

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

источник

Часто мы считаем насморк и прочие заболевания носовой полости несущественными проблемами, способными пройти самостоятельно, но иногда они становятся проявлением ряда опасных осложнений, одним из которых может стать киста гайморовой пазухи. Что же это и чем может обернуться для человека?

Гайморовы или верхнечелюстные придаточные пазухи – это одни из 4-х синусов носа. Они расположены по обеим его сторонам, несколько ниже глазных впадин и чуть выше крыльев.

По форме напоминают своеобразные 4-гранные пирамиды, имеющие прямое сообщение с носовой полостью через соустье. Их внутренние поверхности выстланы слизистой оболочкой, богатой сосудами, железами и нервными окончаниями.

У всех людей объем этих синусов разный, что определяется толщиной их стенок и анатомическими особенностями строения лицевых структур. Причем они меняют свою форму и величину по мере взросления человека.

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное плотной капсулой.

Основой для ее формирования служит железа, продуцирующая естественную слизь. В результате закупорки ее протока сгустками выделений происходит накапливание секрета, что приводит к постепенному ее увеличению и, собственно, образованию кисты.

Патология получила код по МКБ 10 J34.1. Причем проявления и тактика лечения при ее наличии у ребенка и взрослого одинаковы.

Истинная или ретенционная. О присутствии новообразований такого рода говорят, когда они формируются из тканей слизистой оболочки носовых структур на любом участке придаточной пазухи и окружены двухслойной капсулой. Ложная. Такие новообразования появляются в верхнечелюстных пазухах вследствие их прорастания из других тканей, например, десны (одонтогенная киста), или из-за особенностей аллергической реакции. Таким образом, они также локализуются в синусе, но имеют другую природу, причем они, как правило, однослойные и произрастают из его нижней стенки.

В то же время новообразования могут поражать только одну из пазух, а могут формироваться сразу же в обеих. В зависимости от этого выделяются:

киста левой гайморовой пазухи;
киста правой гайморовой пазухи;
двусторонние.

Закупорка выводных протоков желез чаще всего происходит на фоне хронических воспалительных процессов:

синуситов, в особенности гайморитов;
полисинуситов;
ринита, включая аллергический и вазомоторный.

Повышает риск формирования кистозной полости:

искривление перегородки носа;
наличие кариозных зубов, становящихся постоянным источником инфекции;
пульпит;
полипы;
неправильный прикус и опущение твердого неба;
аллергия.

Признаки кисты начинают проявляться только после того, как она достигнет определенных размеров или не возникнет острое воспаление, например, произойдет обострение хронического гайморита. Как долго наполняется киста гайморовой пазухи, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от частоты и интенсивности развития воспаления и индивидуальных особенностей больного.

Иногда они растут очень медленно и никак себя не проявляют, а потому обнаруживаются только при плановых осмотрах или случайно при обследовании по другому поводу.

По мере увеличения патологической полости у пациентов могут возникать один или несколько симптомов:

Боль, иррадиирущая в лоб, висок и глазницу. Зачастую она односторонняя и появляется со стороны поражения.
Дискомфорт в крыльях носа
Возможно повышение температуры
Наличие чувства присутствия инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
Регулярное или постоянное ощущение заложенности половины (при одностороннем процессе) или всего носа (при двустороннем поражении).
Повышение частоты обострений хронических ЛОР-заболеваний, причем они протекают намного тяжелее и дольше, чем до формирования кистозной полости.

Источник: nasmorkam.net Поскольку в верхнечелюстных синусах имеются определенные участки, ответственные за определение запахов, дыхание и формирование голоса, при их поражении может отмечаться:

Таким образом, проявления патологии во многом напоминает признаки гайморита. А поскольку эти болезни часто сопутствуют друг другу, больной может долгое время не догадываться о том, что у него есть киста в носу.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на заложенность и дискомфорт в ушах. Подобное может быть следствием отека в носу. То есть существует некая взаимосвязь кисты и уха.

Поскольку содержимое кистозной полости может инфицироваться в любой момент, она выступает потенциальным источником хронической инфекции.

В таком случае в ней активно накапливается гной, а ее капсула может лопнуть. Если это произошло, больной заметит выделение желтоватого секрета с неприятным запахом.

На первый взгляд, то, что доброкачественная опухоль лопнула хорошо. Но вслед за этим может последовать так как изливающийся гной содержит массу бактерий. Кроме того, они могут проникнуть в ухо и вызвать отит.

Даже если образование осталось целым, оно может стать причиной существенного снижения качества жизни. Оно способно разрастись до внушительных размеров и занять всю гайморову пазуху. К чему может привести подобное?

Во-первых, постоянно будет наблюдаться затруднение носового дыхания, что провоцирует:

сильные головные боли;
спазм сосудов, в том числе и головного мозга;
кислородное голодание, что особенно небезопасно для беременных женщин, а точнее развивающегося плода и т.д.

Во-вторых, разрастание новообразования может вызывать:

развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
возникновение эпизодов апноэ, то есть остановки дыхания во время сна;
развитие дилопии, то есть патологии зрения, проявляющейся раздвоением изображения;
общее ухудшение состояния.

Узнать самому о наличии патологии невозможно. Ведь она не имеет специфических признаков, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями.

Установить точный диагноз можно на основании рентгеновских снимков, сделанных по направлению ЛОРа или стоматолога, например, если требуется синус лифтинг. Также в диагностике используются:

риноскопия;
МРТ;
КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

Стоит отметить, что кисты гайморовых пазух обнаруживаются примерно у каждого десятого, но лечение требуется далеко не всегда. Когда же нужно предпринимать какие-то меры?

Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.

При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.

Так, если присутствует киста зуба в гайморовой пазухе, есть шанс, что она рассосется после проведения полноценного стоматологического лечения.

Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.

Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.

Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.

Такие процедуры спровоцируют быстрое увеличение новообразования и распространение воспалительного процесса на здоровые участки.

Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом. Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено. Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:

соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция. То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж. Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.

Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.

Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.

Операция по удалению образования может производиться традиционным способом, то есть через разрез тканей лица, или с помощью эндоскопического оборудования. В последние годы обычно предпочитают второй метод, так как он не предполагает выполнения разрезов мягких тканей.

Удаление кисты из пазухи эндоскопом проводится под местной анестезией. Хирург вводит прибор в пораженную пазуху через носовой ход и, умело манипулируя микроинструментами на его головке, удаляет все имеющиеся новообразования, а при необходимости и пораженные участки слизистых, то есть проводит гайморотомию.

Контроль над ходом манипуляции осуществляется через миниатюрную видеокамеру на эндоскопе, передающей изображение на монитор.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, которой ориентировочно 15 – 25 тыс. рублей в Москве, является малотравматичной процедурой с минимальными рисками для здоровья. Поэтому после ее проведения не требуется долгой реабилитации, что оправдывает более высокую стоимость по сравнению с классической гайморотомией.

Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча. Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

После удаления кистозной полости тем или иным методом могут возникнуть осложнения. Риск их развития значительно меньше при выборе эндоскопической методики, но и это не является гарантией отсутствия нежелательных явлений.

У пациентов могут наблюдаться:

кровотечения;
головокружения;
тошнота;
воспаление;
изменение тембра голоса;
истечение церебрального ликвора.

Тем не менее правильная реабилитация и обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния позволяет своевременно установить, в чем угроза для здоровья больного, и устранить ее.

Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народная медицина также предлагает массу способов по устранению новообразований в носу. Но до того как принимать решение, чем убрать кисты и стоит ли вообще пользоваться народными средствами, необходимо поговорить с отоларингологом.

Акцентируем ваше внимание, на том что ни одно из них не способно привести к рассасыванию патологической полости.

Максимальный эффект, на который стоит рассчитывать при применении народных снадобий, это устранение дискомфорта и замедление роста новообразования.

Ежедневно закапывать по 3 капли разведенного сока алоэ в ноздрю со стороны поражения.
На мелкой терке натирают клубни цикламена и с помощью марли отжимают сок, который разводят таким же количеством воды. Полученное средство закапывают по 3 капли в носовой ход.
Ингаляции с эфирными маслами.

В целом такие новообразования безобидны, но только пока в них не проникнет инфекция. Именно последствия этого несут опасность, так как в организме формируется хронический очаг воспаления, которое может распространиться на близлежащие органы, включая мозг.

Наличие кисты не является противопоказанием для беременности. Но лучше заблаговременно удалить ее для снижения риска обострения гайморита во время вынашивания плода и развития гипоксии, то есть того, чем опасно ее разрастание.

Нет, чаще она является результатом аллергии.

В редких случаях кисты могут самостоятельно рассасываться, но особенно надеется на это не стоит. Если она небольшая, лучше постараться замедлить ее рост, принимая назначенные врачом препараты. При больших размерах показано хирургическое вмешательство.

Нет. Любые тепловые процедуры способствуют разрастанию новообразования и распространению воспаления на здоровые ткани.

Безусловно. Подобное чаще всего происходит при нагноении образования. Причем насколько опасна такая ситуация говорить не приходится. Ведь гной содержит не только мертвые, но и живые бактерии, которые быстро поражают здоровые слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что вытекает в тяжелый распространенный гайморит.

источник

Незначительные воспаления носовой полости принято считать обычной простудой. Ее симптомы могут пройти сами по себе, но очень часто обычный насморк является признаком серьезных осложнений. Одним из них может быть киста гайморовой пазухи.

С двух сторон человеческого носа расположены 4 синуса. Напоминают они 4-х сторонние пирамиды, которые напрямую связанны с полостью носа. Основной участок синусов занимают гайморовы (придаточные верхнечелюстные) пазухи. Изнутри они полностью укрыты слизистой оболочкой, нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

В результате закупорки железы, которая продуцирует естественный вывод слизи, возникает образование в виде капсулы с жидкостью, что и является кистой. Другими словами, киста гайморовой пазухи – это доброкачественная патология небольших размеров, состоящая из сгустка слизи.

Существует два вида кисты гайморовой пазухи:

Может возникнуть в любой части пазухи. Заполнена тканями слизистой оболочки. Имеет двухслойное покрытие капсулы.

Возникает, как правило, в пазухах верхней челюсти. Состоит из любых тканей. Характеризуется реакциями на аллергены.

Учитывая место локализации и поражения, кисты бывают:

Киста правой гайморовой пазухи.
Левой пазухи.
Двустороннее кистозное образование.

В зависимости от внутреннего состава новообразования, киста бывает:

Вовремя обнаруженная киста лечиться быстро и не оставляет следов существования. В случае запущенности болезни, образование может привести к опасным последствиям. Воспаление и образование гноя – самые частые симптомы заболевания. Осложнения сопровождаются высокой температурой, сильными мигренями, появлением гнойных выделений.

В результате роста гнойной кисты, ее содержимое начинает давить на кости и органы в черепе. Так же, большой размер образования может сдавливать некоторые анализаторы зрительной системы, что является особой опасностью. В самых запущенных случаях, киста может вызвать паталогические процессы: некроз или отделение костной ткани.

Киста у взрослых появляется в результате перенесенной болезни, связанной с носом. Это может быть ОРВИ, грипп, ринит, гайморит или обычная простуда, которая сопровождалась слизистыми выделениями из носа. Бывают и другие причины.

Анатомические особенности костей носа так же могут вызвать образование кисты. Например, неправильный прикус, искривление носовой перегородки или опущение твердого неба. Эти патологии препятствуют полноценной работе носовых путей. Из – за этого слизь может накапливаться, образуя сгусток.

В зависимости от причин возникновения, киста у взрослых людей бывает:

Возникает на корне воспаленного зуба. Чаще всего, такая киста довольно мелкая, но имеет тенденцию роста.

Характеризуется как осложнение после закупорки в гайморовой пазухе.

Механизм возникновения сгустка слизи – утолщение, возникшее по причине различных воспалений. Каналы слизистой и полости пазух забиваются жидкостью и не могут естественно ее выводить. В итоге слизь собирается, образуя капсулу – кисту.

У ребенка киста может возникнуть по причине заложенности протоков желез, а также в результате аллергической реакции на что-либо. Так же, одной из распространенных причин является сложность в качественной чистке носа маленьких пациентов.

Киста у детей часто бывает одонтогенной. Она может возникнуть во время болезненного прорезывания зубов. Дети, у которых выпадают молочные зубы, а за ними растут новые, так же подвержены воспалению и возникновению образований.

Самостоятельно обнаружить наличие патологии невозможно. Киста имеет признаки, которые можно спутать с простудными симптомами. Однако, стоит посетить доктора при обнаружении некоторых симптомов:

частые боли в районе верхней челюсти;
продолжительные мигрени;
часто повторяющиеся заболевания гайморовых путей;
постоянная заложенность носа без видимых причин (простуды);
выделения из носа желтого цвета.

Диагноз устанавливается с помощью рентгеновского исследования. Для обнаружения кист используются такие диагностики:

МРТ.
Биопсия.
Риноскопия.
КТ (дает наиболее точные показания).

Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждого десятого взрослого человека. Встречаются пациенты, которым медицинская помощь не обязательна. Многие живут с патологией, не подозревая о ее наличии. Но бывают и такие случаи, когда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Данное кистозное образование у детей очень часто обнаруживается абсолютно случайно. Малыши и подростки находятся под наблюдением врачей и регулярно проходят медосмотры. Но родителям все же нужна рекомендация специалиста, если у ребенка заметны такие симптомы:

боль под глазами при наклонах головы;
асимметрия или припухлость лица;
частые насморки или гаймориты;
гнойные выделения из носа;
головные боли.

При своевременном выявлении заболевания, киста у детей лечится безболезненно и быстро.

По мере роста кисты, замечается ухудшение состояния организма. При наличии таких признаков необходимо обращаться за медицинской помощью.

ноющие боли в висках и глазах;
постоянное чувство заложенности носа (даже если нос дышит нормально);
неприятные ощущения в крыльях носа;
повышенная температура.

Иногда киста увеличивается медленно и человек не чувствует дискомфорта. При достижении опасных размеров, данные симптомы возникают резко.

Детский организм быстрее реагирует на инородные образования, поэтому симптомы проявляются ярче. Поскольку в верхних пазухах находятся участки отвечающие за обоняние, ребенок может жаловаться, что не чувствует запаха. По этой же причине голос стает грубым или гнусавым.

Так же, маленький пациент может страдать от боли в ушах, или от их заложенности. Все потому, что гайморовы пазухи напрямую связаны с органами слуха.

Поскольку киста не является злокачественным образованием – перерасти в рак она не может. Однако, запущенная форма болезни может привести к неприятным последствиям:

ухудшение зрения;
синуситы и риниты;
постоянные мигрени;
дефицит кислорода в организме;
деформация черепных костей.

Обнаружение кисты еще не значит, что необходима операция. Во избежание вышеперечисленных последствий, пациент с наличием недуга должен регулярно проходить осмотр врача. Периодические направления на рентген помогут ЛОРу контролировать степень сложности кисты. Если назначена операция, специалисты настоятельно рекомендуют сделать ее незамедлительно.

Внутренняя стенка кисты состоит из эпителиальной ткани. Выработка слизи и наполнение кисты продолжается постоянно. Секрет провоцирует рост образования, и при достижении определенных размеров (более 6 мм), кисту необходимо удалять.

В современной медицине кисту удаляют эндоскопом. Инструмент представляет собой тонкую трубку, которая оснащена окуляром и видеокамерой на конце. Во время операции хирург видит все происходящее на мониторе компьютера. Таким образом, вмешательство проводиться с повышенной точностью и безопасностью.

В некоторых случаях (например, при искривлении носовой перегородки) для удаления кисты пользуются лазерным методом.

Данное заболевание у детей часто протекает без симптомов. В таком случае врачи назначают наблюдательные мероприятия: регулярно посещать доктора и периодически делать снимки для контролирования роста кисты. Если образование достигает опасных размеров, назначается операция. Сегодня самой безопасной операцией для детей является микрогайморотомия – удаление кисты при помощи эндоскопа.

Для лечения кисты требуется комплексное лечение, которое назначает врач отоларинголог. Использование методов народной медицины может быть дополнением к медикаментозному лечению.

Для закапывания в нос пользуются такими народными средствами:

Сок алоэ (капать в нос по 1 капле 3 раза в день);
Заварка черного чая, эвкалипт и мед (соединить в равных частях и капать в нос по 1 капле 3 раза в день);
Корень цикламена (с корня выжать сок и капать в нос по 2 – 3 капли по утрам);
Сок черной редьки (помогает от головных болей, капать 5 капель в нос 3 раза в день);

Нужно измельчить большую луковицу до состояния кашицы. В стакане с горячей кипяченой водой растворить столовую ложку меда и луковую кашу. Настоять 5 часов, а затем тщательно процедить. Делать промывания носовой полости два раза в день.

Для приема внутрь используют:

Настой из целебных трав. В равных количествах смешать сухую траву: шиповник, пырей, цвет сирени и хвощ. Для заваривания нужно взять 2 столовые ложки сбора, залить кипятком и настоять 1 ночь. Пить 3 – 5 раз в день, немного разбавляя кипяченой водой.
Виноградный сок и алоэ. В равных частях смешать кашицу алоэ, сок и мед. Принимать по 1 чайной ложке до еды.
Грецкий орех. Сделать настойку из скорлупы ореха и пить по столовой ложке натощак.

Старинные рецепты пользуются популярностью и сегодня. Многие медики одобряют поддержку основного лечения народными методами, но только не в случае кисты гайморовой пазухи. Врачи категорически запрещают какое-либо самостоятельное вмешательство в воспаленную полость носа. Это чревато серьезными последствиями:

Притупление симптоматики.
Аллергические реакции.
Опасность отравления.
Несовместимость с другими препаратами.
Вызывание воспалений.

Почти во всех случаях киста возникает по причине аллергической реакции. Так как растительные, эфирные и масляные составляющие народных рецептов способны вызвать аллергию, опасность в таком лечении возрастает вдвойне.

При обнаружении верхнечелюстной кисты у ребенка, многие родители пытаются ограничиться лечением народными средствами. Но, к сожалению, такими действиями можно только навредить. При таком заболевании у детей, стоит знать несколько советов врачей:

Нельзя смазывать нос изнутри медом.
Не промывать нос ребенка с помощью настоев трав.
Врачи запрещают ингаляции, основанные на травяных маслах.
Нельзя закапывать нос травяными отварами и растительными маслами.

Чем младше ребенок, тем более он подвержен реакциям на аллергены. Также, при любых кистозных образованиях у детей, противопоказаны любые физиотерапевтические манипуляции!

Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.

Истинная киста гайморовой пазухи может увеличиться и лопнуть. В результате вся жидкость, находящаяся внутри патологии выйдет наружу и вызовет воспаление всех тканей и органов поблизости. Если образование носит гнойный характер, то гной может поразить органы головного мозга. Это явление очень редкое, а его последствия почти во всех случаях приводит к необратимым осложнениям. В случае вскрытия кисты левой пазухи – возникает абсцесс или сепсис, которые чреваты летальным исходом.

Особо опасным случаем у детей является вскрытие образования во сне. Если ребенку будет сложно дышать из – за жидкости, то препятствия в дыхании могут привести к СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). При данном синдроме может произойти остановка дыхания во сне.

Другая опасность для детей – это заражение инфекцией органов зрения, слуха и частей мозга. Лопнувшая киста у ребенка может так же закончится сердечно-сосудистыми заболеваниями по причине предыдущей нехватки кислорода.

источник

Закупорка выводных протоков желез чаще всего происходит на фоне хронических воспалительных процессов:

синуситов, в особенности гайморитов;
полисинуситов;
ринита, включая аллергический и вазомоторный.

Повышает риск формирования кистозной полости:

искривление перегородки носа;
наличие кариозных зубов, становящихся постоянным источником инфекции;
пульпит;
полипы;
неправильный прикус и опущение твердого неба;
аллергия.

По мере увеличения патологической полости у пациентов могут возникать один или несколько симптомов:

Боль, иррадиирущая в лоб, висок и глазницу. Зачастую она односторонняя и появляется со стороны поражения.
Дискомфорт в крыльях носа
Возможно повышение температуры
Наличие чувства присутствия инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
Регулярное или постоянное ощущение заложенности половины (при одностороннем процессе) или всего носа (при двустороннем поражении).
Повышение частоты обострений хронических ЛОР-заболеваний, причем они протекают намного тяжелее и дольше, чем до формирования кистозной полости.

Во-первых, постоянно будет наблюдаться затруднение носового дыхания, что провоцирует:

сильные головные боли;
спазм сосудов, в том числе и головного мозга;
кислородное голодание, что особенно небезопасно для беременных женщин, а точнее развивающегося плода и т.д.

Во-вторых, разрастание новообразования может вызывать:

развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
возникновение эпизодов апноэ, то есть остановки дыхания во время сна;
развитие дилопии, то есть патологии зрения, проявляющейся раздвоением изображения;
общее ухудшение состояния.

риноскопия;
МРТ;
КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

У пациентов могут наблюдаться:

кровотечения;
головокружения;
тошнота;
воспаление;
изменение тембра голоса;
истечение церебрального ликвора.

Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.

Ежедневно закапывать по 3 капли разведенного сока алоэ в ноздрю со стороны поражения.
На мелкой терке натирают клубни цикламена и с помощью марли отжимают сок, который разводят таким же количеством воды. Полученное средство закапывают по 3 капли в носовой ход.
Ингаляции с эфирными маслами.

Нет, чаще она является результатом аллергии.

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

Киста является причиной постоянной заложенности носа.
Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
Хронический синусит с частыми обострениями.
Давление в области глаза, двоение в глазах.
Отечность с одной стороны лица.
Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
Рентгеноконтрастное исследование пазух.
Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ.
Электрокардиография.
Кровь на свертываемость.
Флюорография.
Осмотр терапевта.
Осмотр стоматолога.

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

Любые острые инфекции в организме.
Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
Тяжелое течение сахарного диабета.
Нарушения свертываемости крови.
Эпилепсия.
Злокачественные образования.

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
Удаление кисты лазером.

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

Операция травматична.
Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
Полоскать рот после каждого приема пищи.
Не расковыривать корки в носу.
Промывать нос назначенными солевыми растворами.
Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Не принимать горячую, острую пищу.
Временно отказаться от алкоголя.
Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

Кровотечение (как раннее, так и позднее).
Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
Повреждение ветвей тройничного нерва.
Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Если обнаружена киста гайморовой пазухи — к чему может привести это заболевание? В статье речь пойдет о причинах, осложнениях и лечении гайморовой кисты. В практике лор-врача заболевания околоносовых пазух встречаются очень часто. Вопреки общему представлению, к ним относится не только гайморит. Довольно распространенной является такая патология, как киста гайморовой пазухи. Она может быть как причиной упорной заложенности носа и выраженных симптомов, так и протекать абсолютно бессимптомно, являясь случайно находкой при рентгенологическом исследовании придаточных пазух носа.

Кистообразование представляет собой доброкачественный процесс. Ему не свойственно осложняться развитием опасных злокачественных новообразований. Околоносовые пазухи – это полости, образуемые костными структурами черепа. Они имеют сообщения с носовыми ходами. Поэтому когда в пазухах носа есть объемное образование или скапливается жидкость, это обязательно отразится на состоянии носа.

Гайморова пазуха расположена в верхнечелюстной кости. Костные стенки выстланы слизистой оболочкой. Она состоит из эпителиальных клеток и клеток, которые продуцируют слизь. В определенных условиях возникает нарушение оттока слизи, что вызывает избыточное растяжение слизистой оболочки с развитием вторичной полости. Это и есть механизм развития кисты в гайморовой пазухе. Симптомы появляются при ситуациях, когда ее размеры увеличиваются, а также создаются условия для нарушения соустья между ней и носовыми ходами.

Этиология кистообразования разнообразна. На первое место среди причинных факторов выходят инфекционные процессы, сопровождающиеся воспалительными процессами в слизистой оболочке носа и околоносовых придаточных пазух.

Вирусные респираторные заболевания обуславливают выраженное падение местных защитных сил, а также ослабляют мукоцилиарный клиренс – процесс очищения. Поэтому как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы могут колонизировать ослабленные слизистые и вызвать там воспаление, в том числе гнойное. В конечном счете, формируется нарушение оттока из клеток, формирующих слизистые железы. Они становятся причинами кистообразования.

Обсуждается, что возможным этиологическим фактором является аллергический ринит . Кроме него кистозная полость в гайморовой пазухе может сформироваться из-за нелеченных зубов, травматизации верхнечелюстной кости, в том числе при попытках экстракции зубов. В последнем случае киста в носовой пазухе носит название одонтогенной.

Дисплазии скелета лицевого черепа отражаются на состоянии придаточных пазух. Могут иметь место такие деформации, как уплощение, недоразвитие полостей. Искривление перегородки носа также считается предрасполагающим фактором образования кисты.

Для описываемого заболевания в небольшом проценте случаев типично полное отсутствие какой-либо симптоматики. Пациенты узнают о наличии кистозного образования случайно при рентгенологическом исследовании.

При симптомном течении патологии, пациенты предъявляют жалобы на упорную заложенность носа. При этом они отмечают, что попытки медикаментозного лечения были безуспешны. Заложенность носа при наличии кисты верхнечелюстной пазухи сопровождается болью в области скул, носа, иногда даже лобной области, надбровных дуг. Следует дифференцировать эти проявления с фронтитом и этмоидитом. Эквивалентом болевого синдрома может быть чувство распирания или дискомфорта. При длительном течении развиваются хронические головные боли гипоксического генеза (недостатка кислорода).

Патологический процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний. Если возникла киста в гайморовой пазухе — симптомы могут развиваються после экстракции зуба, травмы или длительно тяжело протекающей вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.

При наличии кистозного образования хронический гайморит обостряется очень часто. Антибактериальная терапия бывает неэффективной, что вынуждает лечащего доктора или самого пациента менять несколько антибиотиков. При выраженном воспалении могут присоединиться интоксикационные симптомы.

Повышение температуры тела;
Потливость;
Головная боль;
Спутанность сознания;
Частое сердцебиение;
Повышенная утомляемость;
Снижение толерантности к физическим нагрузкам;
Астенический синдром и склонность к гипотимии (пониженному фону настроения).

Заложенность носа может чередоваться с ринореей – истечение из носа воспалительной жидкости. В случае присоединения гноеродных бактерий выделяется гнойное содержимое желтого, зеленоватого цвета, иногда с прожилками крови. При объективном осмотре ротоглотки по ее задней стенке может стекать воспалительная жидкость. Этот признак в некоторых случаях является причиной постоянного кашля. Возможен вариант, когда кашель является единственным проявлением наличия кисты гайморовой пазухи. Только очень опытный и грамотный доктор выявит причину возникновения симптома.

Если диагностирована киста в носу — опасно ли это? Этим вопросом задаются все пациенты данной проблемой, особенно если речь идет о заболевании детей. Если кистозное образование пазухи формируется в раннем возрасте, то хроническое нарушение дыхание у ребенка приведет не только к хронической гипоксии и отставанию в умственном, психическом и физическом развитии, но также к формированию так называемого «аденоидного» лица.

«Аденоидное лицо» — характерный вид больного при сильном разрастании аденоидов: от открыт в следствие затруднения носового дыхания, носогубные складки сглажены.

У взрослых хроническое течение гайморита и кисты верхнечелюстного синуса вызывает в качестве грозного осложнения синдром обструктивного апноэ сна (нарушение циркуляции воздуха в легких). Он опасен тем, что нарушается вентиляционный процесс в ночное время. При этом увеличивается нагрузка на отделы сердца, приводя к усугублению и прогрессированию течения сердечных заболеваний.

Острый гайморит, вызванный кистой, протекает длительно, с упорными проявлениями. Он тяжело лечится даже с помощью парэнтерального введения антибактериальных лекарственных средств. Последствия кисты в этом случае связаны с распространением воспалительного процесса на соседние органы и ткани:

Уши с развитием отита;
Ротоглотки и формирования фарингита;
Других придаточных пазух по отдельности или всех вместе (пансинусит).

Возможна генерализация воспаления при выраженном иммунодефиците. Самое грозное осложнение – инфекционно-токсический шок.

Консервативная терапия заболевания сводится к уменьшению выраженности симптомов. При заложенности носа применяют капли, которые разжижают содержимое пазухи и носа. Это Ринофлуимуцил и его аналоги.

При ринорее применимы сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин, Нафтизин, Ксилен. Болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Нимесил, Кеторол, Диклофенак.

Наличие воспаления, интоксикации при гайморите требует использования антибактериальных средств. С учетом рефрактерности заболевания при наличии кисты целесообразно начинать лечение с назначения антибиотиков из разных групп.

Радикально излечиться можно при помощи операции. Предпочтение среди множества методик и техник отдается эндоскопической цистэктомии – удалению полости кисты вместе со слизистой оболочкой.

Для профилактики развития верхнечелюстной кисты необходимо придерживаться следующих принципов.

Гайморит лечить следует сразу, желательно с использованием антибиотиков.
При наличии аллергии необходим прием антигистаминных препаратов.
Избегать травм лица, особенно области носа.
Вовремя лечить зубы.

Самое важное в профилактике любой болезни – обращать внимание на состояние своего здоровья вовремя. При любом дискомфорте и непонятных ощущениях необходимо обращаться за консультацией к компетентному доктору.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Киста в носовой пазухе – это новообразование в гайморовых пазухах носа, в ней содержится жидкость, часто с примесью слизи.

Киста в носу всегда только доброкачественная и никогда не перерождается в злокачественные опухоли.

В основном киста образуется на верхнечелюстных придатках гайморовых пазух, называется она – киста верхнечелюстной пазухи носа.

Существует несколько причин образования кисты носоглотки:

Самым главным фактором, влияющим на возникновение кисты в пазухе носа, является гайморит, при котором слизистые носовой пазухи разбухают, в результате выводные протоки закупориваются и образуются одна или несколько кист в пазухах носа. Снижение иммунитета – вследствие этого организм человека ослабевает, часто подвергается простудным и воспалительным процессам. Запущенные болезни зубов и дёсен. Образование кисты может быть и следствием аллергической реакции. Аллергия может быть на что угодно: продукты питания, средства бытовой химии, медицинские препараты, шерсть домашних животных, сезонные реакции на цветение растений.

Самым главным фактором, влияющим на возникновение кисты в пазухе носа, является гайморит

Признаки кисты в носовых пазухах зависят от размеров. Это значит, если маленький размер кисты в носу, симптомы совсем не проявляются. И наоборот, когда киста большая, может наблюдаться такая симптоматика:

Частые и сильные головные боли, отдающиеся в области висков, глаз. Носовые пазухи постоянно болят в том месте, где находится очаг образования кисты. Часто закладывает нос, появляются жёлтые выделения с примесями гноя. У больного периодически возникают неприятные и болевые ощущения в верхней челюсти.

Частые и сильные головные боли, отдающиеся в области висков, глаз

В случае, когда киста в пазухе носа маленьких размеров и при этом больной не испытывает дискомфорта или каких-нибудь других симптомов заболевания, лечение не требуется.

Если образование кисты в носоглотке вызвано какими-либо зубными болезнями или заболеваниями дёсен, то лечение должно проводиться стоматологом. Когда киста является следствием аллергических реакций, нужно незамедлительно избавляться от аллергена и аллергии.

Если киста имеет средние размеры, то иногда используется метод прокалывания. Специальной иглой прокалывается гайморова пазуха вместе с кистой, содержимое удаляется (в результате киста в несколько раз уменьшается в размерах), а оболочка остаётся нетронутой. Данный способ лечения кисты используется крайне редко, так как действие его кратковременно – вследствие того, что оболочка кисты остаётся, со временем она снова наполняется, что требует повторного прокалывания.

Если киста сильно увеличена и доставляет массу неудобств, то назначается удаление кисты в носу. Данную операцию можно проводить несколькими способами, но не все из них являются эффективными.

При эндоскопическом проведении операции всё вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который предварительно вводится в ноздрю

При эндоскопическом проведении операции всё вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который предварительно вводится в ноздрю. Эндоскопом управляет хирург оториноларинголог, а весь процесс просматривается на специальном мониторе. В ходе операции киста полностью удаляется, а гайморовы пазухи и слизистая оболочка при этом не нарушаются. Операция простая и абсолютно безболезненная, поэтому проводить её можно без анестезии.

Иногда удаление кисты носовых пазух проводится через верхнюю губу. Разрез, который делается под губой, не должен превышать 5 миллиметров. При этом оперативном вмешательстве гайморовы пазухи и слизистая оболочка носа не затрагиваются.

При операции может использоваться как общий, так и местный наркоз. После операции в нос вставляются специальные тампоны, которые убираются через 2-3 суток.

Данная операция требует максимальной аккуратности и чёткости, поэтому проводить её должен высококвалифицированный специалист. Чтобы эффект от операции сохранился надолго или навсегда, необходимо после оперативного вмешательства некоторое время регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Обычная операция по удалению кисты в носоглотке через гайморовы пазухи доставляет больному много неприятных ощущений, как во время самого вмешательства, так и после него

Обычная операция по удалению кисты в носоглотке через гайморовы пазухи доставляет больному много неприятных ощущений, как во время самого вмешательства, так и после него. Кроме этого, после проведения операции этим методом, пациенту может потребоваться длительный реабилитационный период и пластическая операция по удалению рубца на лице, оставленного после удаления кисты.

Если кисту больших размеров, расположенную в носовых пазухах, не вылечить вовремя, это может привести к хроническому воспалению носа. Вследствие больших размеров кисты, человеку становится трудно дышать носом, если такое состояние продолжается на протяжении длительного времени, то возникает кислородное голодание. Сначала это проявляется болями в голове, человек начинает очень быстро уставать даже при самых минимальных нагрузках, затем появляются проблемы с памятью, внимание становится рассеянным. Со временем могут развиться различные заболевания сердца и сосудов.

Если кисту больших размеров, расположенную в носовых пазухах, не вылечить вовремя, это может привести к хроническому воспалению носа

Люди, у которых наблюдается кислородное голодание организма, постоянно хотят спать.

Для того чтобы в пазухах носа не было образований кист, нужно вовремя лечить все простудные заболевания, особенно воспаление в носу. Болезни дёсен и зубов должны, при первых же воспалительных процессах, подвергаться незамедлительному лечению.

Чтобы не образовалась киста в носу, являющаяся следствием каких-либо аллергических реакций, нужно сразу же при возникновении аллергии лечить её.

Внимательно следить за работой иммунной системы, если потребуется – укреплять иммунитет. Если человек часто подвергается простудным заболеваниям, то в целях профилактики, нужно регулярно наблюдаться у врача.

Заболевания носоглотки — довольно распространенный недуг. Сказывается на это вредные привычки, плохая подвижность в течении дня человека и загрязненность воздуха.

В следствии нарушений в тканях или органах могут образовываться такие патологические явления, как кисты.

Киста в переводе с греческого языка — пузырь. Полость, которая образуется на поврежденном участке тела человека, и, в которой могут развиваться инфекционные, гнойные процессы, что ведут к быстрому разрушению тканей.

Толщина стенок кисты, а также ее характер и размеры зависят от локализации. Кисты в носовых пазухах – это проблема, которую необходимо вовремя выявить и устранить.

Чтобы понимать, что из себя представляет заболевание кисты в пазухе носа, стоит рассмотреть строение носовых ходов и системы дыхания в целом.

Наш нос имеет перегородку, которая разделяет его на две половинки. Каждая имеет три хода, через которые поступает воздух в легкие. Сперва воздух проходит в гортань, затем в трахею и бронхи. Наличие ворсинок внутри носовых ходов является естественным фильтром, который не дает проникнуть пылевым частичкам и вредоносным микробам внутрь.

Кроме того, благодаря кровоснабжению, поступаемый воздух нагревается до температуры тела.

В полости носа находятся специальные железы, которые вырабатывают слизь. Она хорошо очищает носовые ходы от грязи и пыли. Её выделение в полость носа происходит по протокам. Случается, что слизь скапливается в просвете протока, что приводит к его закупорке, а также может стать причиной воспаления и образования кисты. Чем длительнее этот процесс протекает, тем больше увеличиваются железы и растет киста.

Нужно понимать, что нос, уши и горло – это взаимосвязанные части тела человека. Именно поэтому любое воспаление одного из этих составляющих способно привести к общему развитию воспалительного процесса.

Причины закупорки носовых протоков:

Хронические заболевания ЛОР—органов;Болезни зубов;Частые простуды;Деформация хряща носа;Полипы.

Многие люди даже не знают о наличии кисты в пазухах носа и только в редких случаях киста в носовой пазухе дает о себе знать. Среди первых симптомов можно выделить:

Заложенность носа;Частые головные боли;Тяжесть в области верхней челюсти и лба.

При занятиях плаваньем могут возникать резкие боли в области кисты (нос) из—за перепада давления.

Начальная стадия кисты может вызвать развитие острого синусита, так как постоянно раздраженная слизистая провоцирует выработку излишней слизи.

Однако, чтобы правильно поставить диагноз— киста пазухи носа, нужно пройти обследование у врача и сдать необходимые анализы.

Начинать диагностику наличия кисты следует в первую очередь с посещения оториноларинголога. Он проверит наличие воспалительного процесса внутри, направит на необходимые лабораторные анализы.

Врач может взять мазки с носовых проходов, сделать пункцию или провести санацию. Все эти процедуры необходимы для постановки диагноза, выявления возбудителя и прочистки протоков.

Самый известный способ исследования — рентгенограмма пазух носа.

Самый точный метод диагностики на сегодняшний день — томография.

Когда диагноз киста в носу установлен и выяснены все необходимые данные о локализации, размере кисты, врач назначает лечение.

В зависимости от разновидности и характера заболевания лечение проводят:

Хирургическим способом. Оно оправдано при наличии большого размера кисты или при локализации в лобно—носовом канале — киста лобной пазухи. После проведенной операции следует длительный период восстановления. Одним из больших недостатков такого метода лечения является образование рубцов на местах разрезов, что приводит к нарушению выделения нормального количества слизи.Эндоскопический метод. Наиболее щадящий для организма метод. Производится с помощью специальных эндоскопических приборов и оборудования. Процесс удаления кисты в носу происходит через естественные носовые отверстия. После проведенных мероприятий по удалению кист, реабилитация проходит в разы быстрее, в сравнении с первым способом. Пазухи быстро восстанавливаются и начинают правильно функционировать.

Кроме удаления кисты могут быть назначены более консервативные методы, которые снимут воспаление, избавят от постоянных болевых ощущений.

Тяжелые состояния — это наличие гнойного свища. Вытекший из него гной растекается по всему слезно—носовому каналу, тем самым распространяя инфекцию на другие органы и ткани.

Чтобы не пришлось ложиться под нож хирурга и удалять кисты в носовой пазухе, необходимо придерживается определенных мер:

Постоянно проходить стоматологические осмотры;Полное и своевременное лечение ОРЗ;Вакцинирование;Прием назначенных препаратов антигистаминного характера;Не употреблять табак, алкоголь;Избегать травм головы и носа;Своевременное обращение к медицинскому персоналу;

Не стоит заниматься самолечением, принимать средства народной медицины, даже если они помогли знакомым. В некоторых случаях, и в особенности в сочетании с медикаментами, они могут нанести больше вреда, чем пользы. Даже при успешном излечении близкого или знакомого человека — это не дает никакой гарантии, что данный метод поможет и вам вылечить кисту гайморовой пазухи. Возможно, он и снимет явные симптомы, но основная проблема — источник воспалений, останется не решенным. А, вот этот процесс запускать не стоит.

К профилактическим методам относятся также:

Излечение всех больных зубов. Именно зубной кариес стоит на первом месте в развитии воспалительных заболеваний. Невылеченный зуб заражает миндалины, лимфоузлы и прочие органы и ткани.Избавление от вредных привычек. Курение является опасной привычкой, которая образует пленку смол на легких, обжигает естественные ворсинки носовых пазух, что является беспрепятственным входом для инфекций и вирусов.Закалка организма. Ежедневные физические упражнения, прогулка на свежем воздухе положительно скажется на всем организме в целом.Употребление витаминно—минерального комплекса в период весны и зимы, когда натуральных витаминов нету.Употребление натуральной и здоровой пищи. Правильное питание сбалансированное по составу и нуждам организма.Отказ от вредных продуктов, которые вызывают аллергию, накапливают токсины в органах.

Киста в пазухе носа — распространенное и легко излечимое заболевание. При появлении любой вирусной инфекции маленькое новообразование приносит дискомфорт и поддается тяжело лечению. Больной может ощущать боли в носу и голове, частое недомогание, тяжелое носовое дыхание, заложенность и частое выделение слизи из носа.

Это лишь видимые процессы новообразований. Самый страшный сидит внутри. Киста из маленького шарика с каждым днем растет и увеличивается, что в конце может привести к затрудненному дыханию, которое необходимо удалять срочной операцией.

Не стоит полагаться на самого себя, перехаживать болезнь. Чем больше проходит времени, тем более сложнее будет избавится от нее.

Стоит понимать, что любая киста — это воспаленный участок ткани, который может привести к развитию гнойных процессов, перейти на другие ткани и органы, которые будет лечить гораздо сложнее.

В случае наличия гнойных процессов доктор припишет антибиотикотерапию после проведенного бактериологического посева из носа.

Как первая помощь, при невозможности пройти медицинскую консультацию сразу, врачи разрешают употребление антиболевых таблеток, а также противовоспалительных и витаминных комплексов. Однако, такие методы — это скорая помощь, и при первой же возможности стоит незамедлительно посетить медицинское учреждение для выяснения причин.

Промывание носа тоже оказывает положительное влияние. Излишняя слизь, вирусы и бактерии выводятся естественным путем через носовые проходы. Можно применять солевые капли или спреи для профилактики простудных заболеваний. При первых признаках наличия заболевания (киста пазухи носа) стоит сразу же обратиться к ЛОРу за консультацией.

Кроме этого, не стоит забывать о методах естественной профилактики, правильного питания и ведения здорового образа жизни.

В период эпидемий стоит избегать мест с большим количеством народа, а если такое невозможно, то защищать область рта и носа специальной одноразовой маской. Такую маску необходимо выкидывать после 2 часов носки.

Многочисленные попытки применения неоперативных методов лечения (физиотерапевтических, склерозирующих, гормональных) не обеспечивали радикального излечения; единственным способом, при применении которого нередко наступало полное выздоровление, особенно в сочетании с неоперативными методами, явился хирургический. Однако применявшийся в прежние времена классический способ экстракции опухоли путем ее срывания с места прикрепления при помощи специальных щипцов пероральным доступом не оправдался из-за невозможности удаления фиброзного основания опухоли, прочно спаянного с надкостницей (отсюда — неминуемые рецидивы) и сильнейших, трудно останавливаемых интраоперационных кровотечений. Для облегчения доступа к опухоли французский ринохирург Nelaton предложил расщеплять мягкое и твердое небо. Разрабатывали и другие доступы к опухоли, например применение способа ринотомии при помощи паралатеро-назального разреза Мура или сублабиальной ринотомии Денкера.

Операция Денкера является предварительным хирургическим вмешательством для образования широкого доступа к внутренним патологическим образованиям полости носа и, в частности, к верхнечелюстной пазухе, средним и задним отделам полости носа и основанию черепа (носоглотке, клиновидной пазухи). В запущенных случаях при прорастании опухоли в скуловую область, в околоносовых пазухах, орбиту или ретромаксиллярную область ее удаляют после создания предварительных доступов. По мнению А.Г.Лихачева (1939), наиболее выгодным доступом к опухоли является трансмаксиллярный по Денкеру. Но в некоторых случаях, в зависимости от гистологических особенностей и распространенности опухоли, применение лучевой терапии ведет к задержке роста опухоли ее уменьшению и уплотнению, что способствует уменьшению интраоперационного кровотечения и облегчает хирургическое удаление ее. Такой же эффект дает инфильтрация опухоли 96% этиловым спиртом. В некоторых случаях оперативное вмешательство проводят несколько раз до завершения полового созревания, когда рецидивы прекращаются, опухоль перестает развиваться и приобретает обратное развитие.

Оперативное вмешательство предусматривает тщательную предоперационную подготовку (улучшение общего состояния организма, нормализация показателей крови, витаминизация, назначение препаратов кальция для укрепления сосудистой стенки, мероприятия по повышению гемостатических показателей). Подготовка к операции должна предусматривать возможность проведения во время нее реанимационных мероприятий, переливания крови и кровезаменителей. Оперативное вмешательство проводят под интратрахеальным наркозом. В послеоперационном периоде проводят те же мероприятия, что и в период предоперационной подготовки больного.

Неоперативные методы лечения как самостоятельные средства не всегда дают положительный результат; их целесообразно проводить в порядке предоперационной подготовки или как попытки неоперативного излечения.

При небольших опухолях может быть применена диатермокоагуляция при эндоназальном подходе у лиц 18-20 лет с расчетом на то, что у них вскоре завершится период полового созревания и рецидива более не возникнет. В этом же возрасте диатермия может быть использована при небольших послеоперационных рецидивах.

Лучевое лечение показано в основном как протекционное, поскольку фиброматозная ткань рентгенонечувствительна, но зато происходит стабилизация роста молодых клеток, новых сосудистых сплетений, которые облитерируются, и тем самым ограничивается доступ питательных веществ к опухоли и замедляется ее рост. Обычно курс лечение протекает в течение 3-4 нед при суммарной дозе от 1500 до 3000 р.

Лечение радиоактивными элементами, введенными в опухоль, в настоящее время практически не применяется ввиду возможных вторичных осложнений (атрофия слизистой оболочки носа и носоглотки, некротизирующий этмоидит, перфорация неба и др.). В настоящее время радий и кобальт заменены радоном, который помещают в капсулы из золота. Последние имплантируют в опухоль на расстоянии 1 см друг от друга в количестве 5-6. Процедура может быть повторена через месяц; этот метод не вызывает столь серьезных осложнений, как при аппликации радия или кобальта.

Основным гормональным средством в лечении фибром носоглотки является тестостерон, оказывающий андрогенное, противоопухолевое и анаболическое действие. Он регулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, ускоряет половое созревание лиц мужского пола, а также выполняет ряд других важных биологических функций в развивающемся организме. Применяют его в различных лекарственных формах (капсулы, таблетки, внутримышечно и подкожно имплантаты, масляные растворы отдельных эфиров или их сочетаний). При фиброме носоглотки применяют от 25 до 50 мг/нед препарата в течение 5-6 нед. Лечение проводят под контролем за содержанием 17-кетостероидов в моче — в норме выделение 17-кетостероидов у мужчин составляет в среднем (12,83±0,8) мг/сут (от 6,6 до 23,4 мг/сут), у женщин — (10,61±0,66) мг/сут (6,4-18,02 мг/сут) и может быть повторено при нормальном содержании в моче этого экскрета. Передозировка тестостерона может привести к атрофии яичек, раннему появлению у детей вторичных половых признаков, нарушениям остеогнеза и психики, а также к увеличению содержания 17-кетостероидов в моче.

Киста в носу является фиброзной опухолью, которая обычно имеет достаточно плотную консистенцию, при этом наблюдается значительная кровоточивость. Впервые обнаружили эту опухоль достаточно давно, еще в античные времена, тогда же начали искать способы лечения. Именно тогда впервые был предложен такой метод: вырезание раздвоением носовой пирамиды. Сегодня рассмотрим, что такое киста носоглотки, разберемся в ее симптомах и способах более безболезненного лечения.

Как ни печально, но причины этого заболевания до конца неизвестны, это же касается и других онкологических заболеваний. Врачи со временем выделили некоторые теории, но и они свет на причину проблемы до конца не пролили. Наиболее правдоподобная теория называется эндокринной, и она сообщает, что опухоль появляется спонтанно или по врожденным причинам, а развитие получает одновременно с эволюцией вторичных половых признаков. С завершением их формирования окончательной появляется и она. Однако проверить достоверность и этой теории тоже никак не представляется возможным.

Симптомы кисты в носу принципиально похожи на все остальные опухоли онкологического характера, то есть симптомы могут отличаться в зависимости от расположения кисты и того, как она себя ведет, не смещается ли. Поэтому с момента появления кисты она развивается достаточно медленно, а ее признаки можно поделить по таким моментам:

Логично, что раз болезнь связано с носом, то здесь будет провялятся затруднение дыхания, именно так проявляет себя киста. Другими признаками могут стать участившиеся головные боли, боли в области носа и лба. Также те, кто занимаются умственным трудом могут заметить, что они начали уставать гораздо быстрее, чем раньше. Особенно это касается детей, они могут начать сильно отставать в изучении школьной программы из-за того, что киста в носу будет давить на мозг, они могут начать более часто болеть простудами, ангиной. При этом могут начаться систематические выделения гноя из носа, он непохож на слизь при насморке. А после этого уже последует кровотечение, это будет свидетельством очень сильного развития болезни, признаком того, что уже в краткосрочной перспективе необходимо будет вмешательство для лечения.

Далее, когда киста заполняет весь нос, то она, как правило, заполняет его весь и дыхание через него может стать, вообще, невозможно. В редких случаях даже заполнив всю полость носа, киста не останавливается и можно заметить, что нос несколько деформируется, может измениться его форма. Также человек может стать плохо различать запахи, функция обоняния нарушается, а вместе и с ней чувство вкуса. Если опухоль расположится немного ниже, то пациенты могут обращаться в больницу с частыми поперхиваниям — это связано с тем, что киста давит на мягкое небо и как симптом возникают проблемы с глотанием.

В общем, когда человек обращается в больницу, то выглядит он обычно следующим образом:

Бледный словно мел. Синие разводы под глазами. Припухший нос и отекшее в целом лицо. Рот раскрыт, человек дышит только через него.

Очень плохо, но обычно люди обращаются в больницу с уже такой картиной, очень редко когда люди обследуются на предмет онкологических заболеваний и успевают заметить кисту вовремя.

Диагноз обычно ставиться уже по сложившейся клинической картине, факт возникновения кисты уже замечают невооруженным глазом. Распространенность и эпицентр опухоли определяют путем проведения специального рентгена или МРТ. Также в плане анализа помогает и ангиография, ее результаты могут быть весьма полезными. В целом диагностика имеет очень важно значение, так как от ее результатов напрямую зависит тактика и стратегия лечения, прогноз осложнений и выздоровления. При постановке диагноза необходимо успешно дифференцировать опухоль от аденоидов или саркомы, нужно не ошибиться. В принципе, при достаточно запущенном заболевании частые кровотечения могут сами показать, что именно киста. Однако при всех доброкачественных образованиях этого может и не быть и тогда с постановкой диагноза будет куда сложнее. Даже при злокачественных образованиях кровотечение наблюдается только на финальных стадиях развития болезни.

К сожалению, все попытки вылечить кисту в носоглотке путем медикаментозного или любого другого метода не увенчались успехом. Все их многочисленные попытки не обеспечили нужного эффекта.

До сих пор лучшим способом является радикальное лечение с путем хирургического вмешательства. Несмотря на кажущуюся тяжесть такого вмешательства в полость носа, именно такое лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением без намека на возможные рецидивы.

Особенно если подкрепить такое воздействие определенной долей медикаментов, которыми можно значительно ускорить послеоперационное восстановление.

Стоит заметить, что методы лечения сильно изменились по сравнению с прошлым. Ранее кисту удаляли отрывом ее от места нахождения с помощью специальных щипцов или проволоки. С развитием медицины такой метод перестал себя оправдывать из-за сильных трудностей с пероральным доступом. Эти самые трудности не дают надежно удалить кисту и основание опухоли на хряще все равно остается, а это ведет к неизбежным рецидивам в еще более устрашающей форме. К тому же такое сильное хирургическое воздействие влечет за собой очень большую потерю крови, а в носу очень много больших и маленьких сосудов, капилляров, очень нежный эпителий. Поэтому сегодня в кисту обычно вмешиваются через расщепление мягкого и твердого неба, также существуют способы вмешательства путем ринотомии, при которой делается специальный надрез, который значительно раскрывает полость носа и даёт возможность увидеть кисту.

Киста в носу на рентгеновском снимке

Существуют также специальные предварительные операции, которые направлены на подготовку к лечению больного. Одна из таких манипуляций называется операцией Денкера. Такая операция дает возможность широко раскрыть доступ к патологическим изменениям в области носа, верхнечелюстной пазухе, различным отделам носа. С ее помощью можно успешно добраться и к среднему и заднему отделу полости носоглотки. Подготовительных операций также требуют и очень запущенные случаи, когда киста из носа произрастает в скулы или околоносовые пазухи. В такие моменты перед началом операции необходимо сначала обеспечить доступ ко всем патологиям, чтобы быстро и сразу ликвидировать все пораженные участки.

В любом случае оперативное вмешательство предполагает тщательную предоперационную подготовку. Комплекс этих мер включает в себя методы по улучшению общего состояния организма, приведения в норму химического состава крови и всех ее показателей, специальные витаминные стимулирующие препараты. Также из-за возможных форс-мажоров с кистой в обязательном порядке больного должны подготовить к тому, что может потребоваться переливание крови. Сама же операция проводится только под полным наркозом, а после проведения вмешательства обычно рекомендуют провести все укрепляющие мероприятия, что проводились и до нее.

Также необходимо понимать, что все предлагаемые медикаментозные и неоперативные методы являются малоэффективными и не принесут нужного эффекта. Ну не может киста просто рассосаться сама по себе под воздействием какой-либо химии или других веществ. Использовать разные медикаменты целесообразно в качестве вспомогательных методов либо во время послеоперационного восстановления. Естественно, вам ничего не мешает просто попробовать такой способ, но никто вам не даст гарантии, что вы ни упустите время, за которое можно было хирургически полностью исцелиться.

Гайморовы пазухи – это одни из четырех верхнечелюстных синусов носа. Они располагаются по правой и левой стороне, незначительно ниже глазных впадин и выше крыльев. В данной области вероятно образование кист, по поводу лечения которых важно проконсультироваться со специалистом. Отоларинголог или офтальмолог подскажет, каковы осложнения, угрозы и последствия, могут ли применяться другие методы лечения.

Киста гайморовой пазухи является доброкачественным новообразованием. Это мешочек небольшого размера, имеющий двухслойную стенку и жидкостное содержимое. Внутренний слой кистозного формирования состоит из клеток, производящих слизистый секрет. В 80% случаев образование развивается в лобных пазухах.

Классификация кист гайморовой пазухи может осуществляться по трем критериям:

по характеру отделяемого – с серозным, слизистым или гнойным содержимым;
по происхождению – ретенционные (настоящие, имеющие выстилку эпителия слизистой поверхности), ложные (традиционно развиваются у мужчин) одонтогенные, заполненные гноем (образуются вокруг патологически измененной корневой части верхнего зуба);
по локализации – располагающиеся справа или слева от носовой перегородки.

Закупорка выводных протоков – это фактор, провоцирующий формирование кисты. Подобное происходит в связи с хроническими воспалительными алгоритмами. Речь идет о синуситах (гайморитах), полисинуситах и ринитах (в том числе аллергическом и вазомоторном).

Кисты в гайморовой пазухе могут развиваться вследствие искривленной назальной перегородки, присутствия кариозных зубов, которые являются постоянным источником инфекционного поражения.

Другие причины – это пульпит, одиночные или множественные полипы, аллергические реакции, неправильный прикус. Наиболее специфическим фактором следует считать опущение твердого неба.

По мере изменения размеров образовавшейся полости может идентифицироваться один или несколько признаков:

боль в проблемной пазухе, которая увеличивается при наклонах вперед;
давление, тяжесть или напряженность в зоне глазницы;
болезненные проявления в щеке, отдающие в моляры или скулы;
появление вязкой слизи (по задней стенке гортани).

Клиническая картина может ассоциироваться с отечностью щек, дискомфортом лобной или челюстной области. Вероятно, появление асимметрии лица, заложенности носа, постоянной или приступообразной головной боли. В редких ситуациях проявляются признаки интоксикации.

По мере прогрессирования болезни формируется отечность носовых раковин, формирование полипов, изменение формы челюсти. Острые респираторные инфекции усугубляют течение патологии и провоцируют опасное загнивание. Осложнениями кисты является деформация черепных костей, нагноение, атрофия костных структур и их отторжение, нарушение зрительной функции (диплопия). Избежать этого можно будет при условии своевременного лечения кисты в гайморовой пазухе.

Вероятны обострения хронического гнойного гайморита с лихорадочным состоянием и возникновением прогрессирующих болей в лице или голове. Перманентная гипоксия приводит к проблемной работе сердечно-сосудистой системы. Может проявиться ухудшение работы мозга.

Диагностика при подозрении на кисту гайморовой пазухи – это изучение жалоб пациента, первых симптомов, признаков осложнений. Проводится риноскопия, рентген и гайморография с внедрением контрастного компонента. Дополнить диагностику могут:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
эндоскопия;
диагностическое зондирование, пункционное обследование и биопсия тканевых структур для проведения лабораторных исследований и выявления злокачественных клеток.

Если поставлен диагноз «киста гайморовой пазухи», без соответствующего лечения не обойтись. Может не требоваться специализированное лечение кисты в гайморовой пазухе. Ларингологи наблюдают за темпами увеличения образования, реакцией больного. Учитываются степень запущенности патологического состояния и выявленные интеркуррентные заболевания.

Консервативное лечение не практикуется. Наиболее эффективным методом борьбы с кистами является оперативное вмешательство. Это может быть эндоскопическая гайморотомия, применение лазера. Дополнением к основному курсу являются методы народной медицины.

Любое эндоскопическое оборудование позволяет провести операцию без разрезов мягких тканевых структур. Удаляться киста левой гайморовой пазухи или правой будет под местным обезболиванием. С представленной целью хирург внедряет в носовой проход приспособление, на навершии которого находятся микроинструменты. Они позволяют удалить новообразования, а также аномальные участки слизистой (классическая гайморотомия).

Контролировать операцию позволяет миниатюрная камера на эндоскопе, которая передает изображение на экран компьютера. Преимуществом эндоскопической гайморотомии следует считать малую степень травматизации, отсутствие продолжительной реабилитации.

Еще одним современным способом удаления кисты является лазерная процедура. Обращают внимание на то, что суть процедуры заключается в «выпаривании» формирования за счет термического воздействия луча лазера. Для получения доступа к верхнечелюстной пазухе в ее стенке осуществляют небольшое отверстие, после которого не остается ни шрамов, ни других визуальных дефектов. Процедура длится 15 минут, характеризуется безболезненностью.

После того как киста правой гайморовой пазухи или левой будет удалена, могут проявляться осложнения. Вероятность их развития ниже при подборе эндоскопической методики, однако все равно присутствует. У больного может быть диагностировано кровотечение, головокружение и тошнота. Другими симптомами осложнения следует считать воспалительные процессы, изменение тембра голоса и выделение церебрального ликвора.
Обращение к специалисту и полноценная реабилитация позволят исключить беспокойные симптомы. Допустимо применение народных методик.

Безоперационное лечение предполагает применение и самостоятельное приготовление капель. Одним из компонентов является сок клубня лесного цикламена, который разводят с водой, соблюдая при этом соотношение один к четырем. Закапывать лекарственный раствор рекомендуется рано утром в количестве двух капель. Восстановительный курс продолжается около семи суток.

Использоваться для домашней терапии кисты верхнечелюстной пазухи может одна ч. л. глицерина, одна ст. л. очищенной воды и два гр. мумие. Представленные составляющие перемешиваются вплоть до формирования однородной массы, в которой не должно быть комочков. Использовать состав рекомендуется не более двух-трех раз в течение суток. Учитывая высокую вероятность аллергической реакции, перед проведением восстановительного курса необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Нюансы народного лечения таковы:

использоваться может сок злотого уса в количестве трех капель трижды в сутки;
недопустимо применять мед для смазывания слизистой, потому что это может привести к еще большей закупорке;
не рекомендуется закапывать в нос настои на основе трав, а также отвары и масла.

Навредить пациенту могут промывания назальной полости отварами и настоями на основе фруктов или овощей. Кроме того, применять ингаляции с эфирными маслами также недопустимо. Представленные ранее рецепты назальных капель являются универсальным методом лечения кистозного образования.

Профилактические мероприятия позволяют исключить малейшие предпосылки к образованию кисты и исключить послеоперационные осложнения. Для того чтобы добиться этого, рекомендуется систематически посещать стоматолога, выявлять и пролечивать патологии зубов, например, кариозное поражение, пародонтоз.

Необходимо своевременное лечение ринита и синусита любой этиологии. Проводится восстановление искривленной носовой перегородки носа.

Важной частью профилактики является своевременная терапия аллергического насморка и поллиноза, соблюдение гигиены ротовой полости.

Помимо общих сведений о кисте гайморовой пазухи (причины образования, симптомы, методы лечения), могут возникать более специфические вопросы. Например, можно ли заводить ребенка женщине с кистой, может ли она провоцировать аллергию, каковы симптомы и лечение кист в гайморовой пахузе.

Суммируя имеющиеся данные, отоларингологи говорят о том, что кистозное формирование может оказаться причиной хронического воспаления. Также это формирование в состоянии спровоцировать постоянное кислородное голодание, которое со временем приводит к патологиям сердечной мышцы, сосудов. Может наблюдаться деформация черепных костей, требующая применения имплантатов, атрофия костных тканей или их отторжение, перфорация пазух.

Беременность с новообразованием в гайморовой пазухе возможна, если новообразование не достигло значительных размеров. Однако и в этом случае осложнений (гипоксии плода) можно будет избежать, если провести женщине эндоскопическую операцию. Киста удаляется в течение 15 минут, без болевых ощущений, шрамов, рубцов.

Для сохранения здоровья матери и ребенка, исключения летального исхода рекомендуется как можно раньше проводить операцию, посетить всех специалистов. Это будет стоматолог, гинеколог, отоларинголог (ЛОР), которые помогут определить прогноз пациентки.

В редких случаях киста провоцирует аллергию, которая может выглядеть как простуда. Вероятность этого увеличивается, если пациент изначально имел склонность к подобным реакциям. Происходит подобное в связи с усугублением состояния носовых протоков и повышением чувствительности тех, которые патологический процесс не затронул.

Киста гайморовой пазухи самостоятельно не рассасывается, однако она может лопнуть или вскрыться. В таком случае рекомендуется более внимательно наблюдать за состоянием дыхательной системы и ушей, потому что вероятны рецидивы простудных заболеваний, их переход в хроническую форму.

Прогревание кист гайморовой пазухи не рекомендовано, как и прокалывание. Это может привести к вскрытию новообразования, увеличению его размеров, а также развитию воспалительных процессов. По этой же причине не рекомендуется лечить физиотерапевтическими процедурами.

Несмотря на свою доброкачественность, киста гайморовой пазухи может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Избежать этого можно будет, учитывая факторы и симптомы появления новообразования, основные и дополнительные методы лечения. Профилактические мероприятия, народные рецепты, гомеопатические средства должны в отдельном порядке обсуждаться с отоларингологом.

источник