Доброкачественное новообразование на слизистой оболочке глаз в обязательном порядке подлежит лечению. Помимо косметического дефекта киста конъюнктивы нарушает зрительную функцию и приводит к ухудшению качества жизни. В особо тяжелых случаях новообразование перерождается в злокачественную опухоль, поэтому обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. Причины появления, виды и способы лечения кисты конъюнктивы описаны в нашей информации.
Конъюнктивой называется слизистая поверхность глазного яблока. Она выполняет защитную и увлажняющую функцию, оберегая глаз от внешних воздействий. Перенесенные инфекционные заболевания, травмы и даже особенности строения этой оболочки может спровоцировать появление проблемы. А вот какие бывают инфекционные болезни глаз у человека, можно увидеть здесь.
Кроме того, появлению новообразования могут способствовать длительный прием глазных капель с сильным эффектом или наличие в органе паразитов. В ряде случаев причину появления такой патологии невозможно выяснить.
А вот что такое субконъюнктивальное кровоизлияние глаза, и как это выглядит, поможет понять данная информация
На видео – как выглядит заболевание:
В классификаторе болезней МКБ – 10 кисты конъюнктивы определены такими кодами:
- D 31.0 — доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата.
- С 69.0 — злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата.
- Н 33.1 — паразитарная, псевдокиста.
- Н 11.4 — другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты.
Точный диагноз может поставить только специалист, поэтому при обнаружении любого постороннего включения на внешней оболочке глаз, необходимо пойти на прием к офтальмологу.
По происхождению можно разграничить врожденные и приобретенные недуги. У детей чаще всего диагностируют кисты, вызванные эмбриональными дефектами развития. Кроме того, такая проблема может возникнуть и спонтанно, особенно в молодом возрасте
Наиболее распространенный тип новообразований (встречается в более чем в 22% случаев). Чаще всего проявляется как врожденная. В этом случае на глазу ребенка можно обнаружить мутное бледно – желтое округлое новообразование. Такие кисты со временем увеличиваются и могут нарушить зрительную функцию и даже прорасти в височную область и вызвать необратимые последствия.
Иногда встречается название «травматическая» или «послеоперационная». Риск образования таких кист увеличивается на месте некачественно сделанных швов, а также при инфицировании глазного аппарата после операции.
Представляет собой тонкостенный пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Ретенционные кисты, как правило, безболезненны, могут пройти сами по себе и доставляют дискомфортные ощущения только в случае расположения в центральной части глазного яблока.
Появляется после длительного (или неправильного) лечения сопутствующих заболеваний, особенно при использовании народных методов или самостоятельно назначенных препаратов.
Образуется в процессе сопутствующего заболевания. Обязательно показано оперативное лечение, консервативные методы будут малоэффективны.
Могут быть одиночными и многочисленными, а также образовывать несколько камер – отсеков. Как правило, небольшие образования не приносят дискомфортных ощущений и могут длительное время никак себя не проявлять.
Многие пациенты отмечают, что некоторые кисты поначалу появлялись только в утреннее время, а к вечеру проходили сами по себе.
Также нередки случаи спонтанного разрастания кисты за короткий промежуток времени. Случайное касание, моргание, а также использование контактных линз могут привести к появлению повреждений на поверхности образования, а также вызвать вторичное инфицирование этой области. Нередко заболевание проходит на фоне перенесенного воспаления, а также после операции.
Выбранные методы терапии обязательно учитывают индивидуальные особенности пациента, а также расположение и размер кисты. В некоторых случаях киста может рассосаться самостоятельно, но такие случаи чрезвычайно редки.
А вот как происходит лечение блефарит конъюнктивита и какими средствами, указано здесь.
Медикаментозная терапия включает использование препаратов с антибактериальными веществами в составе.
Кроме того, понадобятся кортикостероиды или противовоспалительные средства. Лучший результат дает использование таких препаратов с одновременной эвакуацией содержимого. Для этого киста прокалывается, жидкость из пузыря отсасывается.
А вот как выглядит гиперемия конъюнктивы и что можно сделать с такой проблемой лекарственными средствами, изложено здесь.
Наиболее эффективной считается лазерная терапия. Этот метод бескровен и характеризуется коротким периодом реабилитации. При помощи лазера можно удалить небольшие кисты и другие новообразования с поверхности глаз. После удаления лазером риск рецидива крайне мал, а при наличии сопутствующих воспалительных процессов, это поможет снять болезненные симптомы и предупредить повторное инфицирование. А вот как происходит лазерное лечение глаукомы и какие бывают отзывы о такой процедуре, поможет понять данная информация.
В тяжелых случаях достойной альтернативой лазерному вмешательству становится традиционная операция. Такой способ используется при локализации больших или многочисленных кист. Анестезия в этом случае может быть местной и общей, лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Для лучшего реагирования пациент проводить несколько дней под врачебным контролем.
После операции обязательно используется антибактериальная терапия для предупреждения риска повторного инфицирования. На месте проведения операции обычно не остается видимых следов, обязательному удалению подлежит дермоидная киста.
А вот как происходит лечение аденовирусного конъюнктивита, поможет понять данное видео.
Несмотря на обилие подобных рецептов, использование травяных промываний, компрессов и самодельных капель обычно оказывается малоэффективным и может даже вызвать появление повторного воспаления.
Именно поэтому от кисты лучше избавляться при помощи методов официальной медицины, а зачастую операцией. В постоперационный период можно использовать дополнительные методы восстановления глазных оболочек, но выбранные средства в обязательном порядке согласовываются со специалистом.
А вот чем лечить конъюнктивит при беременности, и какие средства стоит использовать, очень подробно рассказывается в статье по ссылке.
Обычно у детей диагностируют именно дермоидные разновидности кист конъюнктивы. Причиной могут стать проблемы эмбрионального периода и сопутствующие нарушения развития. Такое заболевание лечится исключительно оперативным путем.
Народные рецепты, капли и промывания не исправят ситуацию, к тому же киста может быстро увеличиваться в размерах и провоцировать появление астигматизма, косоглазия и другие нарушения зрительной функции. А вот как выглядит расходящееся косоглазие и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.
Лечение детей младшего возраста должно происходить только под наблюдением врача – педиатра и специалиста – офтальмолога. Обычно удаление кисты переносится очень хорошо и не вызывает рецидив заболевания.
А вот какие бывают симптомы вирусного конъюнктивита у детей и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.
Киста конъюнктивы — распространенное заболевание, вызванное различными причинами. Наиболее часто встречаются врожденные и травматические кисты, но такое новообразование может возникнуть и спонтанно. В зависимости от локализации и размера опухоли назначается соответствующее лечение. Если медикаментозная терапия не дает необходимого результат, понадобится лазерная коррекция или оперативное вмешательство. Заболевание относительно легко лечится и при своевременном обращении к врачу не влияет на качество зрения. Особенности лечения, а также описание разновидностей кист конъюнктивы описаны в нашей информации.
источник
Атерома не относится к разряду опухолей. Это киста, которая образуется из-за закупорки сальной железы. Образуется она там, где имеются сальные проходы, и область века не исключение.
На веке атеромы бывают не большими, достигая в диаметре 5-10 мм, но иногда они могут быть размером с грецкий орех (до 2 см.). Если образование маленькое, то оно не доставляет неудобств человеку, крупная же атерома, да еще на видном месте приносит много проблем ее владельцу.
Но не только в эстетическом плане жировик может навредить. Если он вырос до внушительных размеров, то такое образование начинает сдавливать соседние ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая головные боли и дисфункцию тех систем и органов, которые атерома сдавила. Также человек может чувствовать болезненность в этой области.
При удалении атеромы на веке врач должен в обязательном порядке направить пациента на консультацию к офтальмологу.
Повлиять на возникновения атеромы верхнего и нижнего века могут следующие факторы:
- Гормональные нарушения в организме, часто они возникают в подростковом возрасте или в период менопаузы у женщины.
- Врожденная киста может возникнуть из-за действия на ребенка гормонов матери.
- Из-за болезней ЦНС или вегетативной нервной системы может нарушиться липидный обмен.
- Нарушение обменных процессов.
- Проблемы с надпочечниками.
- Заболевания ЖКТ.
- Себорейный дерматит.
Главная задача слезного аппарата – защита глаз от влияния окружающей среды и защита роговицы и конъюнктивы, чтобы поддерживать в норме уровень влажности.
Киста в районе слезного мясца образуется крайне редко и только у тех людей, у которых слезные канальцы покрыты тонкими волосинками. Этот орган является не рабочим у организма человека.
К счастью, атерома слезного мясца не малигнизируется и не оказывает влияния на зрение. Но все же у человека наблюдаются следующие неприятные симптомы:
- чувство жжения в глазу;
- создается ощущение, что в области слезного мясца присутствует инородное тело;
- сухость в глазе;
- боль, как правило, отсутствует;
- слезное мясцо может увеличиться и покраснеть.
По какой причине образуется атерома в этой части глаза, ученые не скажут с уверенностью, но предположительно могут повлиять следующие обстоятельства:
- при проникновении в глаз опавших ресниц;
- попадание инородных предметов в глаз;
- микротравма глаза и проникновение через нее инфекции.
В качестве осложнений атеромы слезного мясца выступают следующие изменения в глазу:
- нагноение;
- воспаление;
- инфекционное поражение других структур органа зрения.
Врачи рекомендуют не дожидаться осложнений и удалять такие жировики, операция проводится под местным наркозом, дети до 7 лет получают общий наркоз.
Важно! Если гнойное содержимое атеромы проникнет под кожу, то оно попадет в кровяное русло, а это чревато заражением крови, которое чаще всего приводит к смерти человека.
На фото ниже, вы можете узнать как выглядит атерома слизистой века:
Из-за особенности своего строения киста сальной железы на лице, в том числе и на веке самостоятельно не рассасывается. Бесполезно применять медикаментозное или народное лечение, они все равно не помогут. Единственно верным решением является полное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.
Самостоятельно вскрывать кисту не рекомендуется, в особенности, если она расположена в области века, кроме риска потери зрения существуют и другие осложнения подобного необдуманного шага:
- абсцесс;
- флегмона;
- сепсис;
- и даже заражение крови.
Благодаря современным технологиям атерома может быть удалена без видимых рубцов, боли и последующих осложнений.
Тактику хирургического удаления выбирает врач исходя из многих обстоятельств. Это связано еще с тем, что атерома века может часто воспаляться и нагнаиваться. Поэтому удалять лучше сразу после появления мелкого образования, и не дожидаться его роста.
Воспаленные атеромы, даже после тотального удаления могут рецидировать, это связано с тем, что иногда доступ к ним ограничивается в связи со строением глаза. А капсула не имеет четких границ. Поэтому точное удаление жировика практически невозможно.
При гнойной кисте необходимо дождаться полной ремиссии. А уже потом проводить ее удаление. Период восстановления длится в среднем 1.5 месяца, шов на веке минимальных размеров, и поэтому не относится к косметическим дефектам.
В отношении новейших методик, а именно лазерной коагуляции или радиоволновой деструкции предварительно пациент должен получить консультацию у офтальмолога.
Некоторые врачи сочетают методики лечения. Например, сначала удаляют атерому оперативным способом, вырезая ее, а затем на место удаления воздействуют лазером.
Справка. Консервативное и народное лечение не способно избавить человека от кисты на веке, так как даже если очистить атерому от гноя, он появится вновь. Необходимо избавляться от жировика вместе с капсулой, а это достигается хирургическим способом.
Причинами появления атеромы на веке являются закупорка сальных желез, отсутствие личной гигиены или снижение иммунной системы. Нет специфичных мер профилактики заболевания. Все правила носят общий характер, но, тем не менее, являются эффективными.
Если человек будет выполнять следующие рекомендации, то даже при наследственной предрасположенности, ему удастся избежать появления атеромы на веке:
- Соблюдение санитарно-гигиенических правил, например, регулярно принимать душ.
- Макияж удаляйте качественными косметическими средствами.
- Питание должно быть сбалансированным и включать в себя больше растительной пищи.
- Здоровый образ жизни.
- Отказ от спиртного и курения.
- Если человек вынужден работать на вредном производстве, то следует носить специальную защитную одежду и маски на лице.
- Своевременно лечите все болезни. Не доводите процесс до хронизации. В особенности это касается болезней связанных с ушами, носом и ротовой полостью (например, кариозные зубы).
- Старайтесь также своевременно устранять эндокринные нарушения.
- Следите за работой ЖКТ, своевременно устраняйте поносы и запоры.
Атерома на веке в международной медицинской классификации болезней (МКБ 10) имеет код Д23 – другие доброкачественные образования на коже.
Атерома в целом не несет угрозы для здоровья. Но при некоторых обстоятельствах она может воспаляться и приносить много неприятностей человеку, кроме того жировик на веке представляет собой косметический дефект. Поэтому рекомендуется удалять такое образование.
источник
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00—E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00—T98)
новообразования (C00—D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00—R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
H00—H06 Болезни век, слезных путей и глазницы
H10—H13 Болезни конъюнктивы
H15—H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
H25—H28 Болезни хрусталика
H30—H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
H40—H42 Глаукома
H43—H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока
H46—H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей
H49—H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
H53—H54 Зрительные расстройства и слепота
H55—H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
Звездочкой отмечены следующие категории:
H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках
H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
H13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках
H19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
H22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болез нях, классифицированных в других рубриках
H28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
H32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицирован ных в других рубриках
H36* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
H42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
H45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болез нях, классифицированных в других рубриках
H48* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубриках
H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
Абсцесс >
Фурункул > века
Ячмень >
H00.1 Халазион
H01.0 Блефарит
Исключен: блефароконъюнктивит (H10.5)
H01.1 Неинфекционные дерматозы века
Дерматит:
• аллергический >
• контактный >
• экзематозный > века
Дисковидная эритематозная волчанка >
Ксеродерма >
H01.8 Другие воспаления века уточненные
H01.9 Воспаление века неуточненное
Исключены: врожденные пороки развития века (Q10.0—Q10.3)
H02.0 Энтропион и трихиаз века
H02.1 Эктропион века
H02.2 Лагофтальм
H02.3 Блефарохалазис
H02.4 Птоз века
H02.5 Другие болезни, нарушающие функцию века
Анкилоблефарон. Блефарофимоз. Сморщивание века
Исключены: блефароспазм (G24.5)
тик (психогенный) (F95. -)
• органический (G25.6)
H02.6 Ксантелазма века
H02.7 Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области
Хлоазма >
Мадароз > века
Витилиго >
H02.8 Другие уточненные болезни века. Гипертрихоз века. Неудаленное инородное тело в веке
H02.9 Болезнь века неуточненная
H03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Дерматит века, вызванный видами Demodex (B88.0+)
Поражения века при:
• лейшманиозе (B55. -+)
• лоаозе (B74.3+)
• онхоцеркозе (B73+)
• вшивости (B85.3)
H03.1* Поражения века при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Поражения века при:
• герпесвирусной инфекции [herpes simplex] (B00.5+)
• лепре (А30. -+)
• контагиозном моллюске (B08.1+)
• туберкулезе (А18.4+)
• фрамбезии (А66. -+)
• опоясывающем лишае [herpes zoster] (B02.3+)
H03.8* Поражения века при других болезнях, классифицированных в других рубриках.Поражение века при импетиго (L01.0+)
Исключены: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4—Q10.6)
H04.0 Дакриоаденит. Хроническая гипертрофия слезной железы
H04.1 Другие болезни слезной железы. Дакриопс. Синдром сухого глаза
Слезной железы:
• киста
• атрофия
H04.2 Эпифора
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков. Дакриоцистит (флегматозный) >
Дакриоперицистит > острый, подострый или
Каналикулит слезный > неуточненный
Исключен: дакриоцистит новорожденного (P39.1)
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
Дакриоцистит >
Слезной железы: >
• каналикулит > хронический(ое)
• мукоцеле >
H04.5 Стеноз и недостаточность слезных протоков. Дакриолит. Выворот слезной точки
Стеноз слезного:
• канальца
• протока
• мешка
H04.6 Другие изменения слезных протоков. Слезная фистула
H04.8 Другие болезни слезного аппарата
H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная
Исключены: врожденные пороки глазницы (Q10.7)
H05.0 Острое воспаление глазницы
Абсцесс >
Целлюлит >
Остеомиелит > глазницы
Периостит >
Тенонит
H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы. Гранулема глазницы
H05.2 Экзофтальмические состояния
Смещение глазного яблока (наружное) БДУ
Кровоизлияние >
Отек > глазницы
H05.3 Деформация глазницы
Атрофия >
Экзостоз > глазницы
H05.4 Энофтальм
H05.5 Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы
Ретробульбарное инородное тело
H05.8 Другие болезни глазницы. Киста глазницы
H05.9 Болезнь глазницы неуточненная
H06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
H06.1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях, классифици рованных в других рубриках
Инфицирование глазницы эхинококками (B67. -+)
Миаз глазницы (B87.2+)
H06.2* Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05. -+)
H06.3* Другие поражения глазницы, при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Исключен: кератоконъюнктивит (H16.2)
H10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит
H10.1 Острый атопический конъюнктивит
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный
Исключена: офтальмия новорожденного БДУ (P39.1)
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H10.8 Другие конъюнктивиты
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
Исключен: кератоконъюнктивит (H16.2)
H11.0 Птеригий
Исключен: псевдоптеригий (H11.8)
H11.1 Конъюнктивальные перерождения и отложения
Конъюнктивальные:
• аргирия
• конкременты
• пигментация
• ксероз БДУ
H11.2 Рубцы конъюнктивы. Симблефарон
H11.3 Конъюнктивальное кровоизлияние. Субконъюнктивальное кровоизлияние
H11.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты
Конъюнктивальные:
• аневризма
• гиперемия
• отек
H11.8 Другие уточненные болезни конъюнктивы. Псевдоптеригий
H11.9 Болезнь конъюнктивы неуточненная
H13.0* Филярийная инвазия конъюнктивы (B74. -+)
H13.1* Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Конъюнктивит (вызванный):
• акантамебный (B60.1+)
• аденовирусный фолликулярный (острый) (B30.1+)
• хламидийный (А74.0+)
• дифтерийный (А36.8+)
• гонококковый (А54.3+)
• геморрагический (острый) (эпидемический) (B30.3+)
• герпесвирусный [herpes simplex] (B00.5+)
• менингококковый (А39.8+)
• Ньюкасла (B30.8+)
• опоясывающий лишай [zoster] (B02.3+)
H13.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
H13.3* Глазной пемфигоид (L12. -+)
H13.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифици рованных в других рубриках
H15.0 Склерит
H15.1 Эписклерит
H15.8 Другие поражения склеры. Экваториальная стафилома. Склеральная эктазия
Исключена: дегенеративная миопия (H44.2)
H15.9 Болезнь склеры неуточненная
H16.0 Язва роговицы
Язва:
• роговицы:
• БДУ
• центральная
• краевая
• перфоративная
• кольцевая
• с гипопионом
• Мурена
H16.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
Кератит:
• ареолярный
• нитевидный
• монетовидный
• картообразный
• звездчатый
• полосчатый
• поверхностный точечный
Фотокератит
Снежная слепота
H16.2 Кератоконъюнктивит
Кератоконъюнктивит:
• БДУ
• вызванный внешним воздействием
• нейротрофический
• фликтенулезный
Нодозная [узелковая] офтальмия
Поверхностный кератит с конъюнктивитом
H16.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
H16.4 Неоваскуляризация роговицы. Тенеподобные сосуды (роговичные). Паннус (роговичный)
H16.8 Другие формы кератита
H16.9 Кератит неуточненный
H17.0 Слипчивая лейкома
H17.1 Другие центральные помутнения роговицы
H17.8 Другие рубцы и помутнения роговицы
H17.9 Рубцы и помутнения роговицы неуточненные
H18.0 Пигментация и отложения в роговице. Кровоизлияние в роговицу. Кольцо Кайзера-Флейшера
Веретено Крукенберга. Линия Стегли
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
H18.1 Буллезная кератопатия
H18.2 Другие отеки роговицы
H18.3 Изменения оболочек роговицы
Складка >
Разрыв > десцеметовой оболчки
H18.4 Дегенерация роговицы. Старческая дуга. Ленточная кератопатия
Исключена: язва Мурена (H16.0)
H18.5 Наследственные дистрофии роговицы
Дистрофия:
• роговицы:
• эпителиальная
• гранулярная
• решетчатая
• пятнистая
• Фукса
H18.6 Кератоконус
H18.7 Другие деформации роговой оболочки
Роговицы:
• эктазия
• стафилома
Десцеметоцеле
Исключены: врожденные пороки развития роговицы (Q13.3—Q13.4)
H18.8 Другие уточненные болезни роговицы
Анестезия >
Гипестезия > роговицы
Рецидивирующая эрозия >
H18.9 Болезнь роговицы неуточненная
H19.0* Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитический эписклерит (А52.7+)
Туберкулезный эписклерит (А18.5+)
Склерит (при опоясывающем лишае) (B02.3+)
H19.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)
Древовидный, дисковидный и картообразный кератит
H19.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других
рубриках. Инфекционный кератоконъюнктивит (B30.0+)
Кератит и кератоконъюнктивит (интерстициальный) (стро мальный) при:
• акантамебиаза (B60.1+)
• кори (B05.8+)
• сифилисе (А50.3+)
• туберкулезе (А18.5+)
• опоясывающем лишае [zoster] (B02.3+)
H19.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифици рованных в других рубриках
Сухой кератоконъюнктивит (M35.0+)
H19.8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
Кератоконус при болезни Дауна (Q90. -+)
H20.0 Острый и подострый иридоциклит
Передний увеит >
Циклит > острый рецидивирующий или подострый
Ирит >
H20.1 Хронический иридоциклит
H20.2 Иридоциклит, вызванный линзами
H20.8 Другие иридоциклиты
H20.9 Иридоциклит неуточненный
Исключен: симпатический увеит (H44.1)
H21.0 Гифема
Исключена: травматическая гифема (S05.1)
H21.1 Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела
Неоваскуляризация радужной оболочки или цилиарного тела. Рубеоз радужной оболочки
H21.2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
Дегенерация:
• радужной оболочки (пигментная)
• зрачкового края
Иридошизис. Атрофия радужной оболочки (эссенциальная) (прогресси рующая)
Миотическая киста зрачка. Просвечивание радужной оболочки
H21.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза
Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры:
• БДУ
• экссудативная
• имплантационная
• паразитарная
Исключена: миотическая киста зрачка (H21.2)
H21.4 Зрачковые мембраны. Бомбаж радужки
Зрачковое:
• заращение
• сращение
H21.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цили арного тела
Гониосинехия. Иридодиализ. Углубление угла камеры
Синехии (радужной оболочки):
• БДУ
• передние
• задние
Исключена: коректопия (Q13.2)
H21.8 Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного тела
H21.9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная
H22.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Иридоциклит при:
• гонококковой инфекции (А54.3+)
• герпесвирусной [herpes simplex] инфекции (B00.5+)
• сифилисе (вторичном) (А51.4+)
• туберкулезе (А18.5+)
• опоясывающем лишае [zoster] (B02.3+)
H22.1* Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Иридоциклит при:
• анкилозирующем спондилите (M45+)
• саркоидозе (D86.8+)
H22.8* Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключена: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (H40.1)
H25.0 Начальная старческая катаракта
Старческая катаракта:
• коронарная
• кортикальная
• точечная
Субкапсулярная полярная старческая катаракта (передняя) (задняя). Водные щели
H25.1 Старческая ядерная катаракта. Бурая катаракта. Ядерная склеротическая катаракта
H25.2 Старческая морганиева катаракта. Старческая перезрелая катаракта
H25.8 Другие старческие катаракты. Комбинированные формы старческой катаракты
H25.9 Старческая катаракта неуточненная
Исключена: врожденная катаракта (Q12.0)
H26.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта
H26.1 Травматическая катаракта
При необходимости идентифицировать причину используют до полнительный код внешних причин (класс XX).
H26.2 Осложненная катаракта. Катаракта при хроническом иридоциклите
Вторичная катаракта при глазных болезнях. Glаucomаtous flecks (subcаpsulаr)
H26.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
H26.4 Вторичная катаракта. Секундарная катаракта. Кольцо Земмеринга
H26.8 Другая уточненная катаракта
H26.9 Катаракта неуточненная
Исключены: врожденные пороки хрусталика (Q12. -)
механические осложнения, связанные с имплантирован ным хрусталиком (T85.2)
псевдофакия (Z96.1)
H27.0 Афакия
H27.1 Вывих хрусталика
H27.8 Другие уточненные болезни хрусталика
H27.9 Болезнь хрусталика неуточненная
H28.0* Диабетическая катаракта (E10—E14+ с общим четвертым знаком .3)
H28.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ,
классифицированных в других рубриках
Катаракта при гипопаратиреозе (E20. -+)
Катаракта при недостаточности питания и обезвоживании (E40—E46+)
H28.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Миотоническая катаракта (G71.1+)
H28.8* Другие поражения хрусталика при болезнях, классифици рованных в других рубриках
H30.0 Очаговое хориоретинальное воспаление
Очаговый:
• хориоретинит
• хориоидит
• ретинит
• ретинохориоидит
H30.1 Диссеминированное хориоретинальное воспаление
Диссеминированный:
• хориоретинит
• хориоидит
• ретинит
• ретинохориоидит
Исключена: экссудативная ретинопатия (H35.0)
H30.2 Задний циклит. Pаrs plаnitis
H30.8 Другие хориоретинальные воспаления. Болезнь Харада
H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
Хориоретинит >
Хориоидит >
Ретинит > БДУ
Ретинохориоидит >
H31.0 Хориоретинальные рубцы
Макулярные рубцы заднего полюса (послевоспалительные) (посттравматические). Солнечная ретинопатия
H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
Атрофия >
Склероз > сосудистой оболочки глаза
Исключены: ангиоидные полоски (H35.3)
H31.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза. Хориоидермия
Дистрофия хориоидальная (центрально-ареолярная) (генера лизованная) (перипапиллярная)
Кольцеобразная атрофия сосудистой оболочки глаза
Исключена: орнитинемия (E72.4)
H31.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
Хориоидальное кровоизлияние:
• БДУ
• экспульсивное
H31.4 Отслойка сосудистой оболочки глаза
H31.8 Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глаза
H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
H32.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Хориоретинит:
• сифилитический поздний (А52.7+)
• токсоплазмозный (B58.0+)
• туберкулезный (А18.5+)
H32.8* Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
Исключена: отслойка ретинального пигментного эпителия (H35.7)
H33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки. Отслойка сетчатки на почве разрыва
H33.1 Ретиношизис и ретинальные кисты. Киста зубчатого края. Паразитарная киста сетчатки. Псевдокиста сетчатки
Исключены: врожденный ретиношизис (Q14.1)
микрокистозная дегенерация сетчатки (H35.4)
H33.2 Серозная отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки:
• БДУ
• без разрыва сетчатки
Исключена: центральная серозная хориоретинопатия (H35.7)
H33.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки
Подковообразный разрыв >
Круглое отверстие > сетчатки без отслойки
Operculum
Ретинальный разрыв БДУ
Исключены: хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки (H59.8)
периферическая дегенерация сетчатки без разрыва (H35.4)
H33.4 Тракционная отслойка сетчатки. Пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки
H33.5 Другие формы отслойки сетчатки
Исключена: преходящая слепота (G45.3)
H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
H34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии
Пятно [бляшка] Холленхорста
Ретинальные:
• артериальная окклюзия:
• ветви
• частичная
• микроэмболия
H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
Ретинальная венозная окклюзия:
• центральная
• начальная
• частичная
• венозной ветви
H34.9 Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная
H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
Изменения в ретинальном сосудистом рисунке
Ретинальные:
• микроаневризмы
• неоваскуляризация
• периваскулит
• варикоз
• сосудистые футляры
• васкулит
Ретинопатия:
• БДУ
• фоновая БДУ
• Коутса
• экссудативная
• гипертензивная
H35.1 Преретинопатия. Ретролентальная фиброплазия
H35.2 Другая пролиферативная ретинопатия. Пролиферативная витреоретинопатия
Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)
H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
Ангиоидные полосы >
Киста >
Друзы (дегенеративные) > макулы
Отверстие >
Сморщивание >
Дегенерация Кунта-Юниуса
Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудатив ная). Токсическая макулопатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
H35.4 Периферические ретинальные дегенерации
Дегенерация сетчатки:
• БДУ
• решетчатая
• микрокистозная
• палисадная
• напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
• ретикулярная
Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3)
H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии
Дистрофия:
• ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточно подобная)
• тапеторетинальная
• витреоретинальная
Пигментный ретинит. Болезнь Штаргардта
H35.6 Ретинальное кровоизлияние
H35.7 Расщепление слоев сетчатки. Центральная серозная хориоретинопатия. Отслойка ретинального пигментного эпителия
H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения
H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная
H36.0* Диабетическая ретинопатия (E10—E14+ с общим четвертым знаком .3)
H36.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифици рованных в других рубриках
Атеросклеротическая ретинопатия (I70.8+)
Пролиферативная серповидно-клеточная ретинопатия (D57. -+)
Ретинальная дистрофия при болезнях накопления липидов (E75. -+)
Исключены: абсолютная глаукома (H44.5)
врожденная глаукома (Q15.0)
травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)
H40.0 Подозрение на глаукому. Глазная гипертензия
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
Глаукома (первичная) (остаточная стадия):
• капсулярная с ложным отслоением хрусталика
• хроническая простая
• с низким давлением
• пигментная
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома (первичная) (остаточная стадия):
• острая
• хроническая
• перемежающаяся
H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.
H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.
H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.
H40.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
H40.8 Другая глаукома
H40.9 Глаукома неуточненная
H42.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
Глаукома при:
• амилоидозе (E85. -+)
• синдроме Лоу (E72.0+)
H42.8* Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Глаукома при онхоцеркозе (B73+)
H43.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс)
Исключен: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (H59.0)
H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело
H43.2 Кристаллические отложения в стекловидном теле
H43.3 Другие помутнения стекловидного тела
H43.8 Другие болезни стекловидного тела
Стекловидного тела:
• дегенерация
• отслойка
Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)
H43.9 Болезнь стекловидного тела неуточненная
Включены: нарушения, затрагивающие множественные структуры глаза
H44.0 Гнойный эндофтальмит. Панофтальмит. Абсцесс стекловидного тела
H44.1 Другие эндофтальмиты. Паразитарный эндофтальмит БДУ. Симпатический увеит
H44.2 Дегенеративная миопия
H44.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока. Халкоз. Сидероз глаза
H44.4 Гипотония глаза
H44.5 Дегенеративные состояния глазного яблока. Абсолютная глаукома
Атрофия глазного яблока. Сморщивание глазного яблока
H44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело
Сохранившееся старое магнитное инородное тело в:
• передней камере
• ресничном теле
• радужной оболочке
• хрусталике
• задней стенке глазного яблока
• стекловидном теле
H44.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело
Неудаленное (немагнитное) (старое) инородное тело в:
• передней камере
• ресничном теле
• радужной оболочке
• хрусталике
• задней стенке глаза
• стекловидном теле
H44.8 Другие болезни глазного яблока. Гемофтальм. Вывих глазного яблока
H44.9 Болезнь глазного яблока неуточненная
H45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках
H45.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, класси фицированных в других рубриках
H45.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Эндофтальмит при:
• цистицеркоз (B69.1+)
• онхоцеркозе (B73+)
• токсокарозе (B83.+)
H45.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках
Оптическая(ий):
• невропатия, кроме ишемической
• папиллит
Ретробульбарный неврит БДУ
Исключены: ишемическая невропатия зрительного нерва (H47.0)
невромиелит зрительного нерва [Девика] (G36.0)
H47.0 Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках
Сдавление зрительного нерва. Кровоизлияние в оболочку зрительного нерва. Ишемическая невропатия зрительного нерва
H47.1 Отек диска зрительного нерва неуточненный
H47.2 Атрофия зрительного нерва. Побледнение височной половины диска зрительного нерва
H47.3 Другие болезни диска зрительного нерва
Разрастание на диске зрительного нерва. Ложный отек диска зрительного нерва
H47.4 Поражения перекреста зрительных нервов
H47.5 Поражения других отделов зрительных путей
Болезни зрительных трактов, коленчатого ядра и области зрительной лучистости
H47.6 Поражения зрительной корковой области
H47.7 Болезни зрительных проводящих путей неуточненные
H48* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при бо лезнях, классифицированных в других рубриках
H48.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Атрофия зрительного нерва при позднем сифилисе (А52.1+)
H48.1* Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Ретробульбарный неврит при:
• сифилисе позднем (А52.1+)
• менингококковой инфекции (А39.8+)
• множественном склерозе (G35+)
H48.8* Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55)
Исключены: офтальмоплегия:
• внутренняя (H52.5)
• внутриядерная (H51.2)
• надъядерная прогрессирующая (G23.1)
H49.0 Паралич 3-го [глазодвигательного] нерва
H49.1 Паралич 4-го [блокового] нерва
H49.2 Паралич 6-го [отводящего] нерва
H49.3 Полная (наружная) офтальмоплегия
H49.4 Прогрессирующая наружная офтальмоплегия
H49.8 Другие паралитические косоглазия. Наружная офтальмоплегия БДУ. Синдром Кернс-Сейра
H49.9 Паралитическое косоглазие неуточненное
H50.0 Сходящееся содружественное косоглазие. Эзотропия (альтернирующая) (монокулярная), кроме переме жающейся
H50.1 Расходящееся содружественное косоглазие. Экзотропия (альтернирующая) (монокулярная), кроме переме жающейся
H50.2 Вертикальное косоглазие
H50.3 Перемежающаяся гетеротропия
Перемежающаяся:
• эзотропия >
• экзотропия > альтернирующая (монокулярная)
H50.4 Другие и неуточненные гетеротропии. Содружественное косоглазие БДУ
Циклотропия. Гипертропия. Гипотропия. Микротропия. Синдром монофиксации
H50.5 Гетерофория. Альтернирующая гетерофория. Эзофория. Экзофория
H50.6 Механическое косоглазие. Синдром капсулы Брауна. Косоглазие вследствие сращений
Травматическое ограничение эластичности глазной мышцы
H50.8 Другие уточненные виды косоглазия. Синдром Дуэйна
H50.9 Косоглазие неуточненное
H51.0 Паралич взора
H51.1 Недостаточность конвергенции [конвергенция недостаточная и избыточная]
H51.2 Внутриядерная офтальмоплегия
H51.8 Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз
H51.9 Нарушение содружественного движения глаз неуточненное
H52.0 Гиперметропия
H52.1 Миопия
Исключена: злокачественная миопия (H44.2)
H52.2 Астигматизм
H52.3 Анизометропия и анизейкония
H52.4 Пресбиопия
H52.5 Нарушения аккомодации
Внутренняя офтальмоплегия (полная) (тотальная)
Парез >
Спазм > аккомодации
H52.6 Другие нарушения рефракции
H52.7 Нарушение рефракции неуточненное
H53.0 Амблиопия вследствие анопсии
Амблиопия, обусловленная:
• анизометропией
• зрительной депривацией
• косоглазием
H53.1 Субъективные зрительные расстройства
Астенопия. Дневная слепота. Гемералопия. Метоморфопсия. Фотофобия. Мерцательная скотома. Внезапная потеря зрения
Зрительные радужные кольца
Исключены: зрительные галлюцинации (R44.1)
H53.2 Диплопия. Удвоение изображения
H53.3 Другие нарушения бинокулярного зрения. Несоответствие изображения на сетчатке
Слияние изображений при стереоскопическом дефекте. Одновременное зрительное восприятие без слияния изобра жений
Угнетение бинокулярного зрения
H53.4 Дефекты поля зрения. Расширенное слепое пятно. Генерализованное сужение поля зрения
Гемионопсия (разноименная) (одноименная). Квадрантная анопсия
Скотома:
• дугообразная
• Бьеррума
• центральная
• кольцевидная
H53.5 Аномалии цветового зрения. Ахроматопсия. Приобретенная недостаточность цветового зрения. Цветовая слепота
Дейтераномалия. Дейтеранопия. Протаномалия. Протанопия. Тританомалия. Тританопия
Исключена: дневная слепота (H53.1)
H53.6 Ночная слепота
Исключена: вследствие недостатка витамина А (E50.5)
H53.8 Другие расстройства зрения
H53.9 Расстройство зрения неуточненное
Примечание• Для определения категорий нарушения зрения см• ниже следующую таблицу.
Исключена: преходящая слепота (G45.3)
H54.0 Слепота обоих глаз. Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глаз
H54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и кате гории 1 или 2 другого глаза
H54.2 Пониженное зрение обоих глаз. Нарушение зрения категории 1 или 2 обоих глаз
H54.3 Неопределенная потеря зрения обоих глаз. Нарушение зрения категории 9 обоих глаз
H54.4 Слепота одного глаза. Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза [нормаль ная острота зрения другого глаза]
H54.5 Пониженное зрение одного глаза. Нарушение зрения категории 1 или 2 одного глаза [нормаль ная острота зрения другого глаза]
H54.6 Неопределенная потеря зрения одного глаза. Нарушение зрения категории 9 одного глаза [нормальная острота зрения другого глаза]
H54.7 Неуточненная потеря зрения. Нарушение зрения категории 9 БДУ
Примечание• В нижеследующей таблице приведена классифика ция степени нарушения зрения, рекомендованная
научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г• (Серия технических докладов ВОЗ, N518, 1974).
Термин «пониженное зрение» в рубрике H54 охва тывает категории 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5, а тер мин «неопределенная потеря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения не больше 10 градусов, но больше 5 градусов вокруг центральной зри тельной оси, должны быть отнесены к категории 3, а пациенты с полем зрения не более 5 граду сов вокруг центральной оси — к категории 4,да же если центральная острота зрения не нарушена.
Категория Острота зрения с максимально возможной коррекцией
нарушения зрения максимальный показатель минимальный показатель
менее чем равен или более чем
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200
2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400
3 3/60 1/60 (счет пальцев
на расстоянии 1 м)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (счет пальцев
на расстоянии 1м) Светоощущение
1/50 (0,02)
5/300
5 Отсутствие светоощущения
9 Неопределенная или неуточненная
Нистагм:
• БДУ
• врожденный
• в результате зрительной депривации
• разобщенный
• латентный
H57.0 Аномалии зрачковой функции
H57.1 Глазная боль
H57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата
H57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненное
H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болез нях, классифицированных в других рубриках
H58.0* Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Феномен или зрачок Аргайла Робертсона сифилитический (А52.1+)
H58.1* Нарушения зрения при болезнях, классифицированных в других рубриках
H58.8* Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая окулопатия НКДР:
• врожденная
• ранняя (А50.0+)
• поздняя (А50.3+)
• ранняя (вторичная) (А51.4+)
• поздняя (А52.7+)
Исключены: механическое осложнение от:
• интраокулярной линзы (T85.2)
• других глазных протезных устройств, имплантата
и трансплантата (T85.3)
псевдофакия (Z96.1)
H59.0 Синдром стекловидного тела после операции по поводу ката ракты
H59.8 Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
Хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки
H59.9 Поражение глаза и его придаточного аппарата после меди цинских процедур неуточненное
источник