Киста внутреннего мениска коленного сустава чем лечить

Вследствие неблагоприятных факторов на нижних конечностях может образоваться киста мениска коленного сустава. Патология сопровождается отечностью, болью, мышечной слабостью. Существует несколько видов заболевания. При первых симптомах рекомендуется консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Кистозное формирование возникает из-за чрезмерного регулярного сдавливания хрящевой прокладки.

В здоровом колене существует 2 разновидности мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный), которые обеспечивают амортизацию и стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается выработка псевдомуцина, который накапливается в хрящевой ткани. Скопление слизистого вещества провоцирует растяжение оболочек, которые наполняются вязкой жидкостью и образуется киста. Доминирующие причины, по которым возникает киста мениска, следующие:

• травмы,
• регулярное поднятие тяжестей,
• повреждение задней крестообразной связки,
• разрыв мениска,
• силовые и экстремальные виды спорта,
• нарушение обмена веществ,
• воспалительные и дегенеративные заболевания колена.

Медики различают 2 формы течения недуга — острую, которая появляется сразу после повреждения и хроническую, когда с момента травмы проходит более 14 дней. Какими симптомами проявляется киста латерального мениска или медиального в зависимости от протекания, показано в таблице:

Киста внутреннего мениска или наружного диагностируется травматологом или хирургом-ортопедом. Врач изучает анамнез на предмет предшествующих травм или заболеваний ОДА, оценивает двигательную функциональность конечности, выполняет пальпацию, при которой визуализируется киста крупных размеров. Для постановки точного диагноза проводятся методы диагностики, такие как:

• рентгенография,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография,
• артроскопия,
• УЗИ коленного сустава,
• общие клинические анализы мочи и крови.

Даже при маленьком размере новообразования пораженной конечности требуется покой и иммобилизация.

Менисковая киста заднего рога коленного сустава подлежит удалению, поскольку может спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических недугов. Выполняется открытая операция, при которой иссекается кистозная капсула. Важно не повредить мениск полностью, поскольку отсутствие хрящевой прослойки способствует появлению артроза. Поэтому эффективен метод артроскопии, когда в суставную полость вводится артроскоп с микрокамерой на конце. А также выполняется пункция, с помощью которой удаляется содержимое кистозного формирования.

Если появилась киста передней крестообразной связки или медиального мениска коленного сустава, рекомендуются инъекции «Гидрокортизона». Чтобы снять боль и отек, можно наносить обезболивающие и противовоспалительные линименты, такие как:

После хирургического вмешательства, а также если киста коленного сустава маленького размера, эффективно лечение физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• магнитотерапия,
• ударно-волновая терапия,
• электрофорез,
• фонофорез,
• лечение инфракрасными лучами,
• лазеротерапия.

Лечебный эффект методов следующий:

• восстанавливают подвижность колена,
• способствуют регенерации тканей,
• улучшают лимфоотток,
• устраняют боль и воспаление,
• нормализуют обменный процесс в тканях,
• стимулируют выработку синовии.

После хирургического вмешательства, когда была удалена киста мениска, рекомендуется делать ванночки с настоем трав череды, зверобоя, ромашки. Эффективно прикладывать свежие листья репейника. Восстановить хрящевую ткань можно с помощью компресса, приготовленного таким образом:

1. Взять в равных пропорциях жидкий (не засахаренный) мед и водку.
2. Смесь согреть на водяной бане.
3. Снять с плиты, немного остудить.
4. Выложить средство на ткань и обернуть колено, повязав сверху теплой тканью.

Рекомендуются сеансы прогревания рефлектором Минина. Длительность процедуры не должна превышать 20 мин., а сам прибор не подносить к суставу ближе, чем на 20 см. Помогает гидромассаж, который проводится с помощью струи душа средней интенсивности. А также рекомендуется плавание. Во время водных процедур можно совершать массирующие движения.

источник

Киста мениска коленного сустава – своеобразная полость в толще хрящевой ткани, отграниченная стенками и наполненная жидким содержимым. Ее развитие происходит под действием ряда неблагоприятных факторов. Оно заключается в выделении клетками менисков специфических веществ, которые со временем обособляются и растягивают хрящ.

К причинам развития кисты мениска колена относят следующие:

• физическая нагрузка в течение длительного времени;
• травмы колена, особенно повторные;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания суставов;
• врожденные аномалии.

В группу риска входят спортсмены, занимающиеся подвижными видами спорта, например, футболом, хоккеем, танцоры, люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на коленный сустав. Наличие в анамнезе артритов и артроза колена тоже повышает вероятность появления образования.

Возникновение патологии мало зависит от возраста и пола, но по наблюдению врачей чаще всего киста развивается у взрослых мужчин и детей. В последнем случае это обусловлено повышенной эластичностью суставных тканей и недостаточным развитием костно-мышечной системы.

Помимо кисты, развивающейся непосредственно в ткани мениска, в коленном суставе могут возникать и другие новообразования. Так, в подколенной ямке возможно образование кисты Бейкера (Беккера), размеры которой достигают 10 см. Это – плотное грыжеподобное образование, внутри которого содержится жидкость.

С возрастом в коленном суставе может возникнуть субхондральная киста. Ее размеры не большие: до полутора сантиметров. Появление данного образования, в основном, связывают с возрастными дистрофическими изменениями в тканях.

Редким случаем является ганглиевая киста, которая формируется из капсулы коленного сустава и влагалища сухожилия. Это – мешочек незначительных размеров, наполненный студнеобразным содержимым. Ее развитие связывают с повышенной подвижностью сустава и частым травмированием.

Если в коленном суставе вырабатывается много синовиальной жидкости, то повышается риск образования синовиальной кисты. Ее контуры можно обнаружить в подколенной ямке при выпрямленной ноге. Плохо поддается консервативным мерам, поэтому лечение заключается в оперативном удалении образования.

Киста мениска может быть одно- или двусторонней. В зависимости от того, в каком мениске она возникла, – латеральной или медиальной. Если образование захватывает связочный аппарат и прикапсулярную область сустава, то оно носит название параменисковая киста. Такое состояние характерно для последних стадий перерождения менисков, легко диагностируется, устраняется только оперативным путем.

Латеральная киста мениска встречается чаще, что связано с большей нагрузкой. Для образования характерны крупные размеры, выпячивание на наружной стороне колена, которое не исчезает при выпрямлении ноги. Как правило, латеральное новообразование захватывает связочный аппарат и околокапсулярную область сустава, формируя параменисковую кисту.

Во время движения ногой внутри сустава слышится звук, одновременно усиливаются болевые ощущения. По мере увеличения размеров, образование оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды, что приводит к возникновению отечности, воспаления, повышению местной температуры, деформации сустава.

Особенностью внутреннего мениска является отсутствие кровоснабжения, поэтому развивающаяся в нем киста требует более длительного и сложного подхода к терапии. Признаки патологии практически такие же, что и в случае с наружным мениском, но более интенсивные. Боль локализована внутри коленного сустава. Характерным является резкий болевой приступ («прострел») по всей ноге при попытке движения. Другим, свойственным медиальной кисте, симптомом служит ослабление мышечной ткани по передней стороне бедра. Новообразование можно обнаружить на боковой внутренней поверхности коленного сустава, ближе к чашечке или подколенной ямке.

Для кисты мениска характерен медленный рост. К тому времени, когда появляются симптомы, она достигает стадии, требующей медикаментозного лечения. Всего в развитии новообразования выделяют три стадии (степени) развития.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением при обнаружении неизвестной «шишки» в области колена. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Постановка диагноза «киста мениска коленного сустава» не вызывает затруднений у опытного врача. Однако для исключения рака и других видов образований в колене требуется проведение дополнительной диагностики. После осмотра специалист может выдать направление на такие процедуры, как:

• пункция кисты с последующим гистологическим исследованием содержимого;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• артроскопия;
• термография.

Полученные данные дают возможность достоверно определить размеры и место расположения кисты, активность воспалительного процесса, степень повреждения окружающих тканей и прочие важные параметры патологии.

При первом появлении признаков кисты мениска следует обратиться к врачу (хирург, травматолог). Одновременно нужно ограничить нагрузку на сустав, прекратить активную физическую деятельность. Для лечения патологии используют консервативную терапию или оперативное вмешательство, если заболевание достигло последней стадии развития и медикаменты не приносят эффекта. Если киста является следствием другого заболевания, например, артроза или артрита, то лечебные мероприятия будут направлены на его устранение.

ВАЖНО! Самостоятельное лечение кисты мениска чревато серьезными осложнениями, и может привести к его полному удалению.

Консервативное лечение кисты мениска носит комплексный характер. В зависимости от клинической картины и степени поражения суставных структур, в него включают следующие направления.

1. Поврежденную конечность иммобилизуют, обеспечив полную неподвижность или частичное ограничение движения на период лечения.
2. Назначают противовоспалительные препараты (НПВС) и анальгетические средства в наружной и внутренней форме. Длительность приема и дозировку определяет врач, исходя из клинической картины.
3. В лечебный комплекс обязательно включают физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Физическое воздействие усиливает ток лимфы и крови, уменьшает воспаление и боль, стимулирует образование биологических соединений в тканях.
4. Применение упражнений ЛФК способствует усилению кровотока в коленном суставе и рассасыванию новообразования. Виды упражнений и особенности их выполнения разрабатывает врач индивидуально для каждого конкретного случая.
5. Массажные процедуры показаны, когда миновал острый период заболевания. Массаж активирует метаболические процессы, способствует восстановлению ткани мениска и суставных структур, поддерживает в тонусе мышцы и связки.

В амбулаторных условиях на начальных этапах развития кисты возможно проведение ее аспирации. Эта процедура заключается в проколе образования и удалении из него жидкости. В результате стенки кисты спадают, и со временем рассасываются. Минусом такого лечения является высокий риск рецидива.

Если консервативные методы оказываются безрезультатными, прибегают к оперативному вмешательству. В процессе операции, в зависимости от сложности случая, производят следующие манипуляции:

• рассечение стенки кисты для обеспечения оттока ее содержимого;
• удаление кисты;
• удаление части мениска, поврежденной новообразованием;
• удаление мениска.

По возможности хирурги используют малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Оно дает возможность снизить риск осложнений и сократить период восстановления в отличие от открытого способа.

В послеоперационный период уже со второго дня вводят специальную гимнастику, начиная с изометрических упражнений (мышечное напряжение при полной неподвижности). После снятия швов (примерно на 5-е сутки) в комплекс включают более активные движения в суставе, в том числе с отягощениями.

Восстановительный период может длиться от 4-6 недель до 2-4 месяцев, в зависимости от стадии развития кисты мениска и сложности проведенной операции. При наличии артроза коленного сустава период реабилитации занимает более продолжительное время.

В качестве дополнительного лечебного средства при кисте мениска можно использовать народные рецепты. Они не смогут полностью устранить новообразование, но облегчат симптомы, улучшат трофику тканей, ускорят выздоровление при консервативном лечении и в послеоперационный период.

• Лопух. Свежие листья растения промывают, измельчают, равномерно распределяют на ткани (можно взять марлю, бинт), а затем накладывают на место расположения кисты. Если сырье в сухом виде, то его предварительно нужно запарить, превратив в кашицу. Держать такой компресс следует от 3 до 8 часов.
• Лечебная грязь. Предварительно подогретую грязь накладывают в виде компресса и утепляют. Продолжительность процедуры составляет от полутора до 3-х часов. Проводить следует курсом из 10-12 ежедневных процедур.
• Мед. Медово-спиртовой компресс обладает согревающим действием, усиливает кровообращение и обменные реакции. Мед и спирт нужно смешать в равном количестве, подогреть на «бане», нанести на поврежденный участок колена, утеплить. Лечение продолжают в течение месяца. Процедуру проводят дважды в день, ежедневно по 1,5-2 часа.
• Хвоя. Свежую хвою необходимо отварить на «бане» в течение получаса. Использовать отвар нужно в виде ванны, смешав его с водой, или как компресс. Длительность ванны – полчаса, компресса – 20 минут. Рекомендуется применять на ночь.
• Чеснок. Устранить боль поможет настойка чеснока (3 головки) на яблочном уксусе (0,5 л). Залить измельченные зубчики уксусом и поставить в темное место на 7 дней. Применяют для растирания дважды в день. Длительность процедуры – 10 минут.
• Эфирные масла. Устранению симптомов воспаления способствует натирание пораженного участка смесью масел: камфора, гвоздика, эвкалипт. К ним можно добавить кашицу или сок алоэ. После нанесения состава на кожу необходимо утеплить колено. Применяют до 3 раз в день.

Для внутреннего употребления подойдут отвары и настои любых растений, обладающих противовоспалительным и общеукрепляющим действием, например, ромашка, тысячелистник, листья и почки березы.

СОВЕТ! Не следует увлекаться экзотическими лечебными растениями и добавками. Для лечения лучше всего подойдут простые, проверенные рецепты, ингредиенты которых всегда под рукой.

Неправильное самостоятельное лечение или несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям. Длительно развивающаяся киста мениска способна спровоцировать возникновение дегенеративных изменений в костной ткани, деформацию сустава, возникновение деформирующего артроза. В то же время сустав и мениск становятся уязвимы для любого внешнего и внутреннего воздействия. При малейшей перегрузке колена или случайной травме киста может разорваться, что приведет к неизбежному хирургическому вмешательству.

Для профилактики развития кисты специалисты рекомендуют:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• включать в комплекс ежедневной гимнастики специальные упражнения для коленей, например, ползание на четвереньках;
• периодически принимать препараты (БАДы) для укрепления костной, мышечной и соединительной ткани (подбирать лучше совместно с врачом);
• при активной спортивной деятельности максимально защищать колени от травм;
• обращаться к врачу при появлении малейших признаков заболевания.

При своевременном обращении и соответствующем лечении прогноз благоприятный. Современные диагностические и лечебные методы позволяют предотвратить осложнения и восстановить функциональную активность менисков и коленного сустава.

источник

Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).

Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.

Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.

Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:

• чересчур длительные физические нагрузки;
• активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
• травмы мениска;
• заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
• генетическая предрасположенность.

Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .

При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.

На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.

Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.

1. На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
2. На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
3. Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.

Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.

На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.

При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.

Кистозное образование может спровоцировать:

• воспалительный процесс в тканях;
• разрыв кисты;
• разрыв мениска;
• развитие артроза.

При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.

Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.

По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.

• магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
• компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
• артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
• артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
• гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.

При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.

Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

Чаще всего в комплексе назначают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое;
• оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.

Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.

Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.

Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.

Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.

Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.

Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.

Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.

Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.

Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.

Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.

источник

Киста мениска коленного сустава – это образование в толще мениска, имеющее оболочку и заполненное жидкостью. В большинстве случаев патология формируется у представителей средней и старшей возрастной группы. Зачастую капсула образовывается у людей, которые длительное время, на протяжении нескольких лет, регулярно и чрезмерно перегружают коленный сустав.

Согласно статистике киста наружного мениска встречается у пяти пациентов, жалующихся на боли в коленном суставе. Неприятные симптомы люди испытывают в процессе выполнения каких-либо активных движений. Киста внутреннего мениска диагностируется значительно реже, всего у одного пациента с такими же жалобами.

Как показывает медицинская практика, формирование кисты мениска происходит на фоне прогрессирования патологий суставов, среди которых имеет артрит, артроз и остеохондроз. Также медики обращают внимание на тот факт, что основная масса пациентов – это мужчины взрослого возраста, а также дети.

Еще одной причиной развития кистозного заболевания являются травмы колена, при которых повреждается мениск, например, перелом или подвывих. Не исключением становятся постоянные физические нагрузки, они также способствуют развитию патологии. В части случаев провоцирующие факторы вообще не выявляются, а у некоторых пациентов киста медиального мениска или латерального образовывается в результате прогрессирования воспалительных процессов, например, синовита или бурсита.

В детском возрасте кистозное заболевание появляется из-за недостаточной зрелости организма ребенка и несовершенности связочного и опорно-двигательного аппарата. Также у детей отмечается повышенная эластичность тканей.

В коленном суставе есть два мениска – латеральный и медиальный или внутренний и наружный, в медицине выделяют два вида кист. В случае с медиальным поражением происходит формирование образования на наружном хряще.

Локализация кисты латерального мениска приходится на внутренний хрящ. Если патология запущенная, тогда у человека начинаются дегенеративные изменения, и если не выполнить удаление кисты мениска, то сильно пострадают костные структуры.

Пренебрегая различного рода терапией, у больных с высокой частотностью происходит развитие запущенных или осложненных форм артрита и артроза. Также в медицине существует такое понятие как параменисковая киста – киста мениска, при которой образование на коленном суставе затрагивает связки и прикапсулярную зону.

В зависимости от того, какой участок подвергся формированию кисты, симптоматика патологического процесса может в определенной степени отличаться. Рассмотрим более, какие признаки говорят, что развивается киста латерального мениска, а что указывает на медиальное поражение.

В первую очередь при развитии патологического процесса у пациента начинает повышаться температура тела в области поражения. Суставное сочленение постепенно увеличивается в своих размерах, а при выполнении движений отчетливо слышны посторонние звуки в виде хруста или щелчков.

Характер прогрессирования болезни длительный. Поэтому в начальной стадии пациент не будет чувствовать болезненной симптоматики, но с течением времени неприятные признаки начнут давать о себе знать.

В отличие от ситуаций, когда прогрессирует киста заднего рога медиального мениска, при поражении латеральной зоны, боль будет чувствоваться в районе связок малоберцовой кости, а при сгибании ноги в колене будут возникать болезненные ощущения в зоне коллатеральной связки. Также ослабевают мышцы передней части бедра, развивается синовит.

Если у больного развивается киста рога медиального мениска или другой части. То симптоматика будет более выраженной. В первую очередь человек начнет замечать, что в передней зоне пораженного сустава появились сильные болезненные ощущения, в зоне соединения мениска и связок повышается чувствительность.

Если приходится выполнять какие-либо движения пораженной конечностью, то они сопровождаются болью, мышцы в передней части бедра утрачивают свою силу и становятся слабыми. При напряжении поврежденной ноги случаются прострелы.

Если врач определил, что у пациента киста мениска коленного сустава – лечение назначается только после тщательного диагностического обследования.

Поставить первичный диагноз по характерной симптоматике не составит труда, поскольку киста заднего рога мениска или другой зоны имеет собственные отличительные признаки. Зачастую опытному врачу будет достаточно просто осмотреть пациента и провести функциональную диагностику.

А вот для уточнения состояния больного и определения, нет ли злокачественных или иных образований, пациента могут направить на следующие методы диагностики:

1. Ультразвуковое обследование звуковыми волнами высокой частоты;
2. Рентгенография в двух проекциях;
3. Артроскопия, при которой пораженную зону обследуют артроскопом;
4. Магнитно-резонансная томография;
5. Пункция составляющего кисты с целью проведения биологических и микроскопических исследований жидкости.

После тщательного обследования и изучения результатов лабораторных исследований, можно будет точно сказать, что у человека киста переднего мениска или заднего, а также определить степень запущенности.

В большинстве случае при диагнозе киста мениска операция не требуется. Образования подобного типа могут, конечно, протекать в острой форме, но чаще они развиваются в хроническом направлении, и практически не беспокоят больного до определенного момента.

Артроскопия кисты мениска

В медицинской практике возможно два варианта лечения: оперативное или консервативное:

• Иммобилизация поврежденного колена;
• Назначение физиотерапевтических процедур;
• Рассечение кистозной оболочки с последующим извлечением ее содержимого, а также обработкой спиртом и йодом;
• Инъекционное введение Гидрокортизона;
• Народная терапия.

Лечение кисты мениска путем артроскопии является предпочтительным методом. Дело в том, что путем пункции образования или воздействия на него народных методов и принятия прописанных медикаментов не всегда приводят к нужному терапевтическому эффекту.

Если не делать операцию, то всегда остается вероятность того, что заболевание будет рецидивировать в ближних или дальних отделах пораженного сустава. Также не исключено, что если полностью вылечить основную патологию, то сформированная под ее воздействием киста, рассосется самостоятельно, без постороннего вмешательства.

источник

Киста мениска коленного сустава – это полость, находящаяся непосредственно в хрящевой прокладке. Внутри неё находится мукоидная жидкость. Зачастую появление данной патологии происходит у людей, находящихся в трудоспособном возрасте.

Больше всего развитию такого коленного образования подвержены те, чья профессия связана с выполнением тяжелых физических работ. Зона поражения такой патологией находится либо внутри хряща, либо же на его боковой стороне.

Всего же существует несколько разновидностей такой кисты – латеральный тип, когда аномалия развивается снаружи мениска, а также внутренний – медиальный. Такая аномалия представляет собой своеобразный пузырь, внутри которого содержится определенная жидкость. Последняя появляется в толще мениска и со временем полностью заполняет внутренность такого образования. Развивается эта патология по разным причинам, однако лечится в любом случае одинаковыми способами.

Стоит знать! Частыми причинами развития кисты являются случаи, когда при наличии менисцита коленного сустава лечение не было проведено своевременно.

Новообразования латерального мениска имеют свои отличительные проявления, которые выражаются в:

• Повышении температуры;
• Увеличении сустава в размере;
• Появления специфических звуков во время сгибания и разгибания колена.

Такая киста развивается очень медленно и на первых порах никак себя не проявляет. Так, не будет никакого дискомфорта или боли, которые бы указывали на наличие патологического процесса в коленном суставе. Однако со временем признаки начинают все же проявляться.

В этом случае будет требоваться уже незамедлительное лечение, во время которого человеку будут выписывать не только лечебные препараты, но и обезболивающие, чтобы снять острую боль.

Патология медиального мениска имеет свои выраженные проявления. Такими, прежде всего, являются боли, которые возникают внутри сустава. При этом появляется сильная чувствительность того места, где мениск соединяется со связками, что проявляется в виде острой боли из-за которой становится практически невозможно двигать ногой. Также еще одним симптомом является слабость мышц, находящихся в передней части бедра. Это проявляется тем, что во время их напряжение возникают болевые ощущения.

Важно! Если своевременно не лечить такую патологию, то со временем разовьется параменисковая киста коленного сустава.

Говоря о латеральном типе образования, оно имеет свою специфику проявления в этом плане. Так, при попытках согнуть ногу появляется боль, локализованная у коллатеральной связки, а общие болевые ощущения будут находиться в районе малоберцовой связки. При этом аналогично медиальному типу образования, латеральное поражение также сопровождается ослаблением тех же мышц.

К тому же возникать кистозные образования в коленных суставах могут еще и из-за таких болезней, как: остеохондроз, артрит и артроз. Если причиной были они, то лечиться необходимо начинать именно с устранения первичной болезни. За счет этого киста, которая является следствием такого недуга, со временем может пройти сама. Однако в любом случае необходимо, чтобы курс лечения назначался лечащим врачом. Пытаться самостоятельно устранить патологическое заболевание не стоит, из-за того, что можно довести ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Стоит знать! Несвоевременное лечение кисты наружного мениска или отсутствие такового может привести к появлению более серьезных заболеваний.

Для назначения правильного лечения необходимо пройти полное обследование. Прежде всего, обратившись в врачу, будет проведен визуальный осмотр колена, а также он задаст несколько вопросов, касается деятельности, наличия травм и времени появления дискомфорта.

В конце будет назначено прохождение магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях дополнительно может быть назначено проведение УЗИ, а также КТ.

Исходя из того, что покажут проведенные исследования, врач будет выбирать необходимое в конкретном случае лечение. Полученная на МРТ информация позволит понять состояние мениска. Но некоторые специалисты путают данное заболевание с иными патологиями, за счет чего могут назначить растяжение. Чтобы врач получил максимально точное представление о патологии, стоит пройти все типы обследований.

Важно! В том случае, когда киста мениска появится во второй раз, то это будет означать приобретение хронической формы заболевания. За счет этого будут немного другие симптомы, а также изменится лечение.

Исходя из локализации и тяжести болезни, специалистом будет выбран один из методов лечения. Так, это может быть консервативное лечение, либо же оперативное. Но в любом случае, не смотря на выбранный вариант устранения патологии, будет необходимо наложить на пораженное колено холодный компресс. При этом его сверху закрепляют бинтом. Это позволяет снизить скорость роста кисты.

При обращении к хорошему и опытному специалисту, он будет проводить лечение следующим образом: сначала на пораженное колено будет наложен гипс. Далее назначаются специальные восстановительные процедуры, смысл которых заключается в том, чтобы ускорить процесс лечения, а также реабилитации.

При таком консервативном методе лечения требуется обязательно проводить пункцию. А за счет того, что во время этого теряется определенный объем крови, то обязательно проводится блокада сустава.

В качестве реабилитации назначается физиотерапия.

Важно! В крайних случаях, когда патология имеет уже запущенную форму, проводится артроскопия мениска, во время которой будет хирургическим путем удалена поврежденной часть.

Зачастую назначаются ходропротекторы, в качестве средства для лечения патологии. Но их использование является эффективным только в тех случаях, когда оно происходит на первых этапах развития кистозного заболевания.

Но даже такое лечение достаточно длительное. В некоторых случаях, чтобы добиться полного восстановления мениска оно будет длиться порой до 3 лет. При этом прием хондопротекторов имеет определенные противопоказания:

• Беременность;
• Наличие аллергии на препарат;
• Возрастные ограничения.

За счет этого использование подобных лекарств возможно только по рекомендации лечащего врача. Для борьбы с аномальным образованием своими силами можно также использовать специальные мази и гели. К тому же, широко распространено применение народной медицины, которая вполне хорошо справляется с заболеванием, находящимся на начальной стадии. А при наличии сильных болях, врачом назначается прием обезболивающих.

К серьезным хирургическим вариантам лечения прибегают только в тех случаях, когда мениск раздавлен или происходит его смещение. К тому же, такой способ может быть единственно возможным в случаях наличия кровоизлияния внутрь сустава. Ну и, в крайнем случае, когда произошел разрыв мениска, хирургическое лечение является уже необходимостью.

источник

На коленный сустав человека приходится очень большая нагрузка. Поэтому любая травма или постоянное ношение тяжестей могут спровоцировать возникновение в этой области различных заболеваний. Иногда у детей или людей среднего возраста (до 40 лет) в наружном и внутреннем менисках обнаруживаются полости с жидкостью внутри. Так выглядит кистозное перерождение тканей этой части колена. Каковы же симптомы и способы лечения кисты мениска коленного сустава?

Кистой мениска называется ограниченная стенками полость с густой мукоидной жидкостью. Мениск в колене служит в качестве прокладки для обеспечения амортизации при движениях. Благодаря высокой эластичности он успешно справляется со своей работой. В сустав входит два мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).

Достоверные причины появления кисты до сих пор не выяснены. Однако по результатам многолетнего опыта врачей-ревматологов и травматологов можно утверждать, что провоцирующими факторами являются:

• постоянная травматизация колена и микротравмы;
• повышенная нагрузка на нижние конечности;
• дисплазия тканей;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания с развитием воспаления и вовлечением мениска (артрит, ревматизм);
• опухолевый процесс.

Это важно! При обнаружении кистозной полости в мениске колена во время опроса пациента часто выявляется сразу несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии.

При постоянном воздействии того или иного фактора возникают изменения в тканях с выделением жидкого вещества. Оно осумковывается и начинает давить на здоровые участки. В том случае, когда образование локализуется внутри тела мениска, оно не представляет особой угрозы.

Когда же развивается параменискальная киста медиального мениска (на краю), то в этом случае существует высокая вероятность разрыва и повреждения мениска при незначительной перегрузке.

Признаки появления кисты зависят от стадии патологического процесса:

1. На первой стадии патологии клиника отсутствует или проявляется только незначительной болезненностью при физической перегрузке. Обычно диагностика происходит случайно при обследовании по поводу других проблем и подтверждается после гистологического исследования.
2. На второй стадии в процесс вовлекается прикапсулярная область мениска. Она может выявляться в виде локального выбухания при сгибании и исчезать во время разгибания сустава. Болезненность возникает при любой нагрузке и исчезает после полноценного отдыха.
3. На третьей стадии происходит поражение капсулы и связочного аппарата. Киста становится видна невооруженным глазом вне зависимости от положения колена. Человек испытывает постоянную сильную боль, нередко отмечается отечность.

Это важно! По мере прогрессирования состояния и при отсутствии правильного лечения отек нарастает и даже выходит за область суставной сумки. Сдавление ткани приводит к ее дегенерации и развитию артроза с деформацией.

Когда появляется киста мениска коленного сустава, у человека не возникает специфической симптоматики. В данном случае даже опытному специалисту требуется использование дополнительных методов исследования для подтверждения своего предположения.

Проблемой обычно занимается врач-травматолог, который направляет пациента на УЗИ, КТ или МРТ.

Если болезнь находится на 3 стадии, то изменения в тканях колена можно рассмотреть с помощью рентгена.

В ряде случаев применяются артроскопия и пункция с изучением содержимого кисты. Методы диагностики позволяют точно определить место локализации, степень повреждения окружающих тканей, активность воспаления и размеры кисты.

На 1 и 2 стадиях применяется консервативное лечение. Больной становится на учет и периодически приходит на обследование на предмет роста кисты. Человеку рекомендуется снижение нагрузки на пораженный сустав, а иногда и ношение специальной повязки или ортеза.

Для купирования болевого синдрома применяются НПВС («Наклофен», «Ибупрофен»). Если существуют противопоказания к их использованию, боль купируется анальгетиками («Анальгин», «Парацетамол»).

Длительность применения и дозу препарата определяет врач. Одновременно можно использовать местные средства с аналогичными действующими веществами (мазь «Нурофен», «Фастум гель»). Выраженный болевой синдром снимается путем новокаиновой блокады, которая проводится в амбулаторных условиях.

Средства народной медицины оказывают помощь при развитии кисты только в том случае, если они сочетаются с приемом лекарственных средств. Прежде чем начинать такое лечение, следует посоветоваться со своим врачом.

Вот самые популярные рецепты:

1. Для снятия боли можно сделать компресс с листом лопуха. Его следует тщательно вымыть и положить под повязку на больное колено на всю ночь. Повторять ежедневно. Это поможет снять воспаление, а если добавить к лопуху немного чистотела, то, по мнению целителей, возникает вероятность уменьшения размеров кисты.
2. Поможет устранить отек сок капусты. Им пропитывается чистая ткань и накладывается на колено. Сверху следует утеплить повязку и держать на протяжении 5 часов.
3. Помогут также аппликации с листьями малины и бузины. Их берут в одинаковых пропорциях и заливают небольшим количеством кипятка. Настаивают 30 минут и прикладывают на 2 часа в виде компресса.
4. Большую ложку свежесобранных соцветий календулы следует растолочь в 100 г гусиного жира, добавить немного прополиса и подогреть на водяной бане, но не до кипения. Затем мазь остужают и держат на пораженной области в течение ночи. Процедура требует ежедневного применения.

Это важно! Не существует методов и нет описанных случаев полного излечения при помощи рецептов народных целителей. Применять их в качестве основной терапии в данном случае не рекомендуется.

Запущенную стадию заболевания вылечить без операции нельзя. В ряде случаев применяется пунктирование кисты с аспирацией содержимого и последующим введением в полость глюкокортикоидов («Преднизолона» или «Гидрокортизона»).

Однако этот способ многие отвергают как неэффективный. В 80 % случаев оставшаяся оболочка постепенно вновь наполняется жидкостью и происходит рецидив.

Современная медицина предлагает лечение кисты методом иссечения капсулы или даже ткани мениска вокруг нее с помощью эндоскопической артроскопии. Это позволяет провести резекцию и не повредить другие ткани сустава. Обычная операция в таком случае может спровоцировать в дальнейшем деградацию тканей и появление артроза.

Проводится манипуляция под эпидуральной (спинномозговой) анестезией. Для проникновения в сустав делается два надреза. Щадящий способ обычно помогает устранить проблему, быстро восстановиться после вмешательства и вернуться в короткие сроки к обычной жизни (чаще всего достаточно бывает 3-4 недель). Пребывание пациента в стационаре длится не более 24 часов.

Это важно! На вопрос о том, можно ли вылечить кисту мениска полностью без удаления, любой специалист ответит отрицательно. Если отказаться от операции, то не избежать развития нарушения работы сустава и инвалидности.

Упражнения ЛФК при данном заболевании обычно направлены на восстановление подвижности сустава и укрепление рядом расположенных мышц. Прежде чем начинать тренироваться, колено следует обмотать лентой или надеть мягкий ортез, чтобы не ухудшить состояние.

1. Очень полезны упражнения с эспандером. Один конец его прикрепляется к опоре на уровне сустава, во второе кольцо вдевается нога. Человек становится лицом к опоре и совершает шаги назад до ощущения напряжения.
2. Одним концом эспандер фиксируется с помощью опоры, а второй находится в области лодыжки. Затем следует встать на четвереньки так, чтобы закрепленная часть находилась сзади. Ногу нужно приводить к себе, чтобы лента натягивалась и создавала сопротивление, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
3. Сидя на стуле, вытянуть ногу и немного согнуть в колене. Затем делать наклоны вперед, при этом внимательно следя, чтобы спина оставалась ровной. Для получения результата нужно ощутить натяжение бедренных мышц и попытаться зафиксировать позу на 20-30 секунд.

Это важно! Любое упражнение следует делать только в случае отсутствия боли и дискомфорта в больной ноге. Выполнять движения плавно, постепенно изо дня в день увеличивая количество подходов.

При отсутствии выраженного воспаления применяются физиопроцедуры. Положительный эффект дают электро- и фонофорез, УВЧ. Обычно на начальной стадии эти манипуляции в совокупности с приемом препаратов оказывают положительное действие и предупреждают развитие артроза.

При обнаружении кисты мениска коленного сустава лучше сразу обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. На начальных стадиях проводится консервативное лечение с одновременным исключением таких факторов, как избыточная нагрузка, травматизация, воспалительные процессы.

При необходимости полного излечения лучше всего пойти на операцию, которая поможет избавиться от образования навсегда. Для профилактики появления кисты людям, занимающимся тяжелым трудом, и спортсменам необходимо правильно чередовать отдых и нагрузку.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «киста мениска коленного сустава лечение без операции».

Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска. Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.

Мениск представляет собой хрящевую прокладку между большеберцовой и бедренной костью. Его высокая эластичность (большая, чем у обычного хряща) позволяет успешно выполнять амортизационную функцию, смягчать трение и толчки. Латеральный, или наружный мениск, обладает большей подвижность по сравнению с медиальным (внутренним), поэтому кисты в нем образуются во много раз чаще (в 5-7 раз).

1. Постоянные микротравмы;
2. Высокая нагрузка на коленный сустав;
3. Дисплазия;
4. Наследственная предрасположенность;
5. Остеоартоз;
6. Ревматические заболевания коленного сустава;
7. Опухоли, а также дегенеративные, диспластические и лимфатические тканевые патологии.

При постоянном воздействии различных факторов в ткани мениска начинает выделяться мукоидное вещество, которое постепенно превращается в кисту и начинает растягивать мениск. Если она образуется на краю мениска, то такая киста называется параменисковая. Этот вид кисты представляет большую угрозу для повреждения и разрыва мениска при малейшей перегрузке.

В медицине выделяется три степени развития кисты мениска:

• Степень I – при ней практически отсутствуют клинические проявления, а киста может определяться только гистологическим способом. Болевой симптом – слабый или умеренный, не проявляется без избыточной нагрузки.
• Степень II – в процесс вовлекается не только непосредственно ткань мениска, но и прикапсулярная зона. Снаружи колена видно выпячивание, исчезающее при разгибании. Боль более выраженная.
• Степень III – процесс с поражением ткани мениска, капсулы и ближайших связок. Хорошо определяется визуально, пальпаторно, и не зависит от движения в колене. Боли острые, практически не прекращающиеся. Часто возникает отек.

Для такого заболевания характерно возникновение боли во время ходьбы или другой нагрузки. В состоянии покоя болевой синдром исчезает. Визуально, в некоторых случаях, можно увидеть припухлость, чаще всего с внешней стороны, которая подтверждается при пальпации. Реже она визуализируется сзади или сквозь толщу связки. Заметить ее легче, если при осмотре колено находится в согнутом положении. Кроме того, при таком заболевании может наблюдаться отечность тканей вокруг коленного сустава.

По мере течения заболевания и при отсутствии принятия своевременных мер, припухлость увеличивается в размерах и может выходить далеко за пределы суставной сумки, в те места, где имеется наименьшее сопротивление тканей. Запущенный вариант кисты может приводить к разнообразным осложнениям, при нем часто возникают дегенеративные нарушения строения костей, и развивается деформирующий артроз.

Наличие определенных признаков может навести хорошего специалиста на мысль о формировании кисты в ткани мениска, однако так бывает не всегда. Симптоматики, которая может четко указывать на такую патологию, как киста мениска, не существует, поэтому диагностика должна уточняться с использованием дополнительных методов исследования.

Окончательная постановка диагноза может быть осуществлена только врачом-травматологом при подтверждении наличия кисты при ультразвуковом исследовании и МРТ или КТ. Присоединение патологических процессов, характерных для деформирующего артроза можно определить при помощи рентгенографии. Иногда на помощь приходит диагностическая артроскопия, термополярография.

Дифференциальная диагностика проводится чаще всего для отличия данного заболевания от кисты Беккера, которая истинной кистой не является, а представляет собой обычное скопление жидкости на тыльной стороне коленного сустава. Исключить необходимо также параменисковый бурсит.

Такому пациенту рекомендуется на некоторое время максимально снизить нагрузку на коленный сустав. При сильно выраженном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или же анальгетики. Довольно часто назначаются физиотерапевтические методы – фонофорез, УВЧ, массаж, лечебная физкультура. На первой стадии процесса такие меры могут привести к положительным результатам.

Иногда производится аспирация кисты с последующим введением глюкокортикоидов в ее полость. Но этот метод пока не получил полного подтверждения своей эффективности, ввиду достаточно частого повторного образования кисты. При возникновении блокады проводятся меры по ее устранению.

На более поздних стадиях консервативная терапия приводит только лишь к временному облегчению состояния больного. Единственным методом полного излечения становится только хирургическое вмешательство. Оперативное лечение при кисте мениска, которая образуется в коленном суставе, должно быть максимально щадящим, поскольку полное удаление может привести к развитию деформирующего артроза.

В современных клиниках практикуется удаление части мениска, рассечение или декомпрессия кисты при помощи эндоскопической артроскопии. Эта манипуляция снижает риск травматизации тканей и развития возможных осложнений. Действия хирурга при таком вмешательстве зависят от расположения кисты и ее размеров.

Как правило, такая операция проходит довольно успешно, случаев с полной утратой трудоспособности при этом не наблюдается. Полное восстановление пациента и возвращение к обычному образу жизни происходит уже через три недели.

При наличии кисты в толще мениска коленного сустава, необходимо обязательное лечение, так как запущенность процесса может привести к разрыву мениска или развитию выраженного артроза. Отказ от лечения может привести к полной инвалидизации больного.

Поэтому очень важно при появлении первых признаков сразу обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования и лечения.

Людям, связанным с тяжелым трудом и спортсменам необходимо избегать слишком высоких нагрузок на коленный сустав, чередовать тренировки и работу с отдыхом.

Май 30, 2017 Нет комментариев

Киста мениска – это патологическая полость в толще мениска, заполненная мукоидной (слизеподобной) жидкостью, которая накапливаясь, образовывает кисту.
Мениск состоит из соединительно–тканных хрящей, покрывающих суставы изнутри, напоминающих полумесяц.
Основные функции:
стабилизация (препятствие избыточным движениям);
снижение трения и уменьшение толчковых нагрузок на суставы.
Они защищают хрящевую ткань от повреждения и преждевременного нарушения амортизации, предупреждают возникновение болезненных ощущений в коленном суставе, играют важную роль в профилактике дегенеративных и посттравматических артрозов.

Параменисковая киста латерального мениска развивается в пять – семь раз чаще внутреннего (медиального). Она достигает больших размеров, не уменьшается при разгибании колена и поражает связки и прикапсулярную зону.
Развивается преимущественно у людей 15–45 летнего возраста.

Из причин, способствующих развитию, выделяют:
продолжительные физические нагрузки;
занятия подвижными видами спорта (футболом, хоккеем, катание на лыжах и коньках, велоспорт);
повторное травмирование и дисплазия мениска;
перенесённые заболевания: остеоартроз, остеоартрит, ревматоидный артрит;
конституционная предрасположенность.

Различают три степени развития:
В первой стадии кисты мениска незначительные боли и чувство скованности беспокоят пациента только при нагрузке и движениях в колене. Жалобы на болезненные ощущения полностью проходят в покое.
Характер кистозного образования определяется только при гистологическом исследовании его содержимого.
Вторая стадия характеризуется перерождением соединительной ткани мениска и зоны вокруг.
Третья – изменением структуры с образованием полостных тканей, капсул и связок.
При второй и третьей стадии заболевания при осмотре на боковой поверхности колена с внешней стороны определяется опухоль. На второй стадии она небольших размеров и при разгибании коленного сустава исчезает. При третьей – размеры параменисковой кисты увеличиваются, она имеет более плотную консистенцию, определяется независимо от положения ноги.
Киста медиального мениска коленного сустава проявляется отёком, сильной болью во внутренней области колена, особенно при резком и частом сгибании нижней конечности, из-за слабости четырёхглавой мышцы бедра и нарушения иннервации.

Для уточнения диагноза, кроме осмотра и беседы с врачом, необходимо провести дополнительное исследование.
Гистологическое обследование пунктата (содержимого кисты).
МРТ (магнитно – резонансную томографию). Этот способ позволяет, получить изображения в разных проекциях, не облучая при этом пациента.
КТ (компьютерную томографию). Исследуют консистенцию, положение, размер образования и мышечной ткани послойно.
Артроскопию. Это маленькая хирургическая операция, с помощью которой проводят диагностический осмотр сустава при минимальном вмешательстве, введя эндоскопический инструмент (артроскоп) через надрезы в полсантиметра.
Артрорентгенографию. Изображение на рентгенплёнке получают в трёх проекциях. Определяют размеры, положение, форму кистозного образования.
УЗИ;
Термографию. При этом методе диагностики на расстоянии измеряют температуру кожи в области сустава, фиксируя контурную тень на фотобумаге, что позволяет определить активность и динамику поражения.

При первых симптомах заболевания рекомендуют обратиться к врачу травматологу, хирургу или ортопеду и снизить физические нагрузки на суставы, прекратить занятия активными видами спорта.
Методы лечения выбирают исходя из клиники и стадии болезни.
К консервативной терапии прибегают при лёгком течении патологического процесса.
Больному назначают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Хорошим положительным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры с использованием природных факторов тепла, света, воды.

С этой целью применяют:
УВЧ.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) – облучение, стимулирующее выделение биологично активных веществ.
Инфракрасную лазеротерапию – безопасный метод с минимальным количеством противопоказаний, обладающий обезболивающим эффектом.
ЛФК. Составляют комплекс лечебной физкультуры. Одним из упражнений, улучшающим кровообращение, способствующим рассасыванию кистозного образования и восстановлению функций хрящевой ткани является ходьбе на четвереньках по 5–10 минут. Можно выполнять в домашних условиях.
Массаж. Курс процедур получают в лечебном учреждении специалистом, но овладев навыками, выполняют дома самостоятельно. Перед сеансом рекомендуют на массируемый участок нанести мазь или согревающий гель с противовоспалительным, анальгезирующим эффектом или хондропротекторным.
Плавание позволяет укрепить мышцы и связки повреждённого колена, уменьшить боль. Для предупреждения развития послеоперационного артроза и развития контрактур коленного сустава, занятия в бассейне становятся отличным профилактическим методом, способствуют снижению веса. Во время тренировок разрабатывается связочно–мышечный аппарат, не напрягая при этом коленный сустав и мениск.

На начальных стадиях кистозного образования без разрывов, под местной анестезией проводят пункцию (прокол), при которой аспируют жидкостное содержимое полости. Недостатком этого метода есть повторное появление заболевания. Некоторые специалисты практикуют инъекционное введение раствора гидрокортизона в область кисты, но этот метод не является научно обоснованным.

При второй и третьей степени – прибегаю к удалению полости оперативным путём, если консервативные методы и физиотерапевтические процедуры не оказали желаемого результата. Операция заключается в удалении поражённых отделов мениска. Период восстановления продолжается в лёгких случаях несколько недель, в тяжёлых до двух–трёх месяцев.

Более щадящим и менее травматичным хирургическим методом, является эндоскопическая артроскопия, при которой рассекают кисту или удаляют повреждённую часть мениска, сводя до минимума риск возникновения осложнений. Оперативное вмешательство позволяет удалить ткани, поражённые патологическим процессом, восстановить разрушения. Кисту, либо удаляют одномоментно, либо иссекают её стенку и тем самым дают отток жидкому содержимому. Симптомы проходят постепенно. Прогноз после операции благоприятный.

Нетрадиционные методы народной медицины, при сильных повреждениях коленного сустава, должны проводиться, как вспомогательные обезболивающие с использованием компрессов и лечебных мазей, только после консультации и наблюдения врача.
Ниже приведены более эффективные рецепты народных целителей.

Компресс из листьев лопуха
Необходимо взять лист зелёного, свежесрезанного лопуха, помыть его под проточной водой, просушить, приложить к больному колену, закрепить его фиксирующей повязкой на три–четыре часа. В летнее время можно для этих целей сделать заготовки и высушить листья. В холодную пору года взять сухой лопух, распарить горячей водой, приложить к повреждённому месту на восемь часов. Данную процедуру продолжать до прекращения болевых ощущений.

Медовый компресс
Хорошим согревающим и восстанавливающим свойством обладает полуспиртовый медовый компресс. Взять в равной пропорции натуральный мёд (2 ст. л.) и 70% этиловый спирт (2 ст. л.), разогреть на водяной бане до полного растворения мёда. Смесь выложить на салфетку, приложить к больному колену, сверху накрыть герметизирующим слоем (клеёнкой, пергаментной бумагой), обернуть шерстяным шарфом или слоем ваты и зафиксировать бинтом. Накладывают по два часа 2 раза в день в течение 30 дней.

Лечение смесью масел
Для уменьшения симптомов заболевания опорно–двигательной системы применяют в равном количестве смесь аптечных масел эвкалипта, зимолюбки, камфоры, гвоздики, ментола и добавляют свежий сок листьев алоэ. Проблемную зону натирают полученной массой два–три раза в день, оборачивают тёплым шерстяным платком или шарфом, фиксируют бинтом.

Настойка из чеснока
Эффективным методом купирования боли в суставах является чесночная настойка. Взять 2–3 головки очищенного чеснока средних размеров, измельчить, поместить в посуду из темного стекла, залить раствором 6% яблочного уксуса в количестве 400–600 мл. Через неделю вытяжка готова. Поражённое место растирают один–два раза в день по 10–15 минут. Настойка пригодна для применения и сохраняет лечебные свойства восемь–девять месяцев.

Настойка полыни
Две столовые ложки листьев измельчённой полыни залить двумя стаканами горячей кипячёной воды, настаивать 60 минут. Применять в виде компресса, предварительно смочив марлевую салфетку настойкой. Прикладывают к больному суставу четыре–пять раз в день по 30–35 минут, пока не уменьшиться болезненность.

Во второй и третьей степени развития, при нагрузках и травматизации кисты мениска, возможен её разрыв. В таких случаях окончательное излечение наступит только после щадящего оперативного вмешательства.
В первой стадии прогноз более благоприятный. Комбинируя традиционные методы терапии с физиопроцедурами и народными средствами в лечении, можно достичь полного выздоровления.
С профилактической целью рекомендуют:
Оберегать колени от чрезмерной физической нагрузки, травмирования при занятиях такими видами спорта, как хоккей, футбол, катание на лыжах.
Регулярно посещать профосмотры специалистов.
После консультации с лечащим врачом, для укрепления опорно–двигательной системы и менисков, применять препараты кальция и витамина D.
Заниматься лечебной физкультурой для усиления мышц коленного сустава.

Исполняя все рекомендации и советы врача, можно ещё продолжительное время оставаться здоровым и полноценным человеком, наслаждаясь жизнью.

Автор статьи: Дахер Зиад Рашид

Киста наружного мениска в настоящее время рассматривается как результат хронической травматизации или дисплазии, ведущей к дегенерации, кистозной перестройке и патологическим разрывам.

Консервативное лечение кисты наружного мениска не дает регресса заболевания, а общепринятый метод оперативного лечения – экстрипация мениска и кисты – приводит к развитию деформирующего артроза коленного сустава, так как в этом случае отсутствует возможность регенерации мениска.

С целью профилактики развития деформирующего артроза в клинике ортопедии и травматологии Новокузнецкого ГИУВ была разработана (Битюгов И.А.) методика пластического замещения удаляемого наружного мениска сухожилием подколенной мышцы.

Суть операции заключается в следующем. Под перидуральной или внутрикостной анестезией дугообразным наружным разрезом в проекции суставной щели осуществляем доступ к кисте и наружному мениску. Этот доступ позволяет также провести ревизию других компонентов сустава. Выделяем опухолевидное образование, при этом Z-образно рассекаем малоберцовую связку. Под местом прикрепления малоберцовой связки к бедренной кости выделяем сухожилие подколенной мышцы, которое имеет плоскую форму и ширину до 1 см. Сухожилие подколенной мышцы берем на зажим и отсекаем непосредственно от мыщелка бедренной кости, где оно фиксируется чуть ниже и кпереди от места прикрепления малоберцовой связки. После препаровки и выделения сухожилия на протяжении удаляем мениск и кисту. На место удаленного мениска укладываем сухожилие подколенной мышцы, которое узловыми лавсановыми швами спереди фиксируем к остатку переднего рога. Сзади оно остается на питающей ножке. После наложения шва послойно зашиваем капсулу сустава, оставляем ниппельный дренаж на 1-е сутки. Конечность фиксируем задней гипсовой лонгетой под углом сгибания 140-150° на срок 5-6 недель. После прекращения иммобилизации назначаем физиолечение, ЛФК и массаж.

За период с 1963 по 2005 год в клинике операции выполнены 174 больным с кистой наружного мениска. У 163 больных произведена экстирпация мениска и кисты с пластическим замещением удаленного мениска сухожилием подколенной мышцы по вышеописанной методике (в пяти случаях в сочетании с пластикой передней крестообразной связки по Ланда вследствие ее несостоятельности), у 7 – экстирпация мениска и кисты без пластики и у 4 – только резекция кисты.

Во время операции во всех случаях выявлена тесная анатомическая связь кисты и регенеративно измененного мениска. У 80 больных киста обнаружена кпереди от малоберцовой связки, у 48 – под ней и спереди, у 46 – кзади от нее. Продольные и поперечные разрывы наружного мениска установлены у 31 больного, у 83 разрывы оказались, горизонтальными и у остальных 60 повреждений не было. В 21 случаях киста исходила из регенеративно измененного дискоидного мениска. У 18 больных заболевание сочеталось с повреждением внутреннего мениска, у 5 – с разрывом передней крестообразной связки.

Пациентов со стойкой утратой трудоспособности после оперативного лечения кисты не было. Сроки восстановления трудоспособности составляли 3-3,5 месяцев. Все больные возвратились к прежнему труду и занятиям спортом.

Функциональная оценка результатов лечения 170 человек, оперированных по методике пластического замещения мениска, позволила определить отличные и хорошие результаты у 141 больного, удовлетворительные – у 29. Явления артроза у всех пациентов не прогрессировали. Из 11 больных, которым проведены экстирпация мениска и кисты без пластики, а также удаление одной кисты, у 2 результаты были плохими, у 3 – удовлетворительными. У 4 человек отдаленные результаты проследить не удалось. Отсутствие в этой группе хороших результатов лечения объясняется прогрессированием деформирующего артроза.

1. Киста наружного мениска всегда имеет анатомическую связь с ним и развивается на фоне разрывов, дегенеративных и диспластических изменений в полулунном хряще. Физические, спортивные нагрузки и травма суставов способствуют развитию дегенеративного процесса в мениске, что ведет к формированию кисты.
2. Пластическое замещение наружного мениска аутотканью сухожилия подколенной мышцы при оперативном лечении кисты дает благоприятные исходы лечения больных, так как эта методика предотвращает статодинамические расстройства, ведущие к деформирующему артрозу.

Данцигер Д.Г., Ланшаков В.А., Ерошин В.М., Талерчик М.А., Быков СВ., Тузовский А.В., Зиябаев Ш.А., Кочкин В.В.
МЛПУ «ГКБ № 1», клиника травматологии и ортопедии Новокузнецкого ГИУВа

Киста мениска коленного сустава может лечиться различными методами. На ранней стадии при своевременной диагностике эффективным может быть лечение народными средствами. На поздних стадиях заболевания не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.

Киста мениска не относится к возрастным патологиям, развиться она может у любого, независимо от возраста и пола. Основной причиной возникновения кисты являются большие физические нагрузки, чрезмерная физическая активность. В группу риска соответственно попадают:

• Спортсмены;
• Подвижные подростки;
• Люди, по роду трудовой деятельности вынужденные постоянно испытывать физические перегрузки.

Генетическая предрасположенность и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата тоже могут стать причинами, провоцирующими образование кисты.

Киста может образовываться в боковых зонах мениска или же внутри него. Различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мениски.

Поскольку наружная часть травмируется чаще и подвергается более интенсивным нагрузкам, киста латерального мениска диагностируется тоже чаще, чем медиального.

Мениск – это хрящевая прослойка в коленном суставе, выполняющая роль амортизатора при движении. Мениск скрадывает вибрации и толчки при ходьбе и беге. Благодаря этому суставные элементы и кости во время движения не трутся и не ударяются, что продлевает их функциональность и защищает от преждевременного износа.

Если нагрузки на сустав превышают обычные, мениск становится фиксатором, частично ограничивающим его подвижность. В зависимости от направления движения форма мениска изменяется.

Внутренний мениск более подвижен, чем наружный. Но в него не поступает кровь, так как доступа для вен и артерий нет. Поэтому при травмах лечение внутреннего мениска длительное и сложное. Наружный мениск благодаря стабильному питанию и кровоснабжению заживает быстрее даже при разрыве.

Полезная информация: киста мениска относится к одним из наиболее часто диагностируемых патологий коленного сустава. Различают наследственную и приобретенную кисту. кроме того, мениск поражают и дегенеративные изменения.

Лечение в любом случае всегда сложное и продолжительное, особенно если поврежден не только внутренний или только наружный мениск, а они оба. Спортсменам известно, насколько тяжело регенерируется внутренний мениск по причине отсутствия снабжения кровью, а потому стараются всячески уберечь его от травм.

Если мениск, латеральный или медиальный, все-таки пострадал – какие симптомы об этом говорят? Что может послужить причиной развития кисты? Какое лечение потребуется и как предотвратить развитие осложнений?

Киста – это оболочка из плотной соединительной ткани, наполненная мукоидной жидкостью, вначале небольшого размера, затем постепенно увеличивающаяся. Жидкость вырабатывает сам мениск.

На начальной стадии, пока киста еще небольших размеров, никакого дискомфорта пациент не ощущает. Затем, когда пузырь с жидкостью увеличивается, начинает пережимать нервные окончания и давить на соседние ткани, могут отмечаться:

1. болезненность сустава. В зависимости от локализации кисты боли могут быть слабыми, ноющими, или интенсивными, просто жгучими. Периодически они могут стихать, но при малейших нагрузках возвращаться вновь;
2. припухлость и деформация сустава, вызванные увеличением кисты и воспалительным процессом;
3. горячая на ощупь кожа травмированного участка конечности;
4. характерный звук внутри сустава при движении. Боли при этом усиливаются, потому пациент предпочитает держать травмированную ногу в состоянии покоя.

Проблема в том, что болезнь прогрессирует очень медленно, боли и деформация появляются на той стадии, когда зачастую без медикаментов уже не обойтись. Если проявились такие симптомы, как боль и отечность, лечение нужно начинать незамедлительно.

Важно: латеральные кисты успешно, хотя и долго, лечатся безоперационными методами. В случае самопроизвольного разрыва курс лечения не займет более 2 недель. Медиальную кисту чаще всего приходится оперировать.

Если поражен внутренний мениск, симптомы преимущественно те же, что и при разрыве латерального, но выражены они более ярко. Боли возникают под коленом и словно внутри него, усиливаясь при попытке согнуть ногу в коленном суставе. Зона, в которой мениск соединяется со связками, становится особенно чувствительной и болезненной.

Подвижность конечности ограничена, при попытке напрячь ногу возникают резкие боли во всей от ступни и до бедра, напоминающие прострел. При этом передняя мышца бедра заметно ослаблена. Параллельно часто развивается синовит.

Самостоятельное лечение кисты при отсутствии профессиональной диагностики и консультации врача категорически не рекомендуется. При адекватной терапии эта патология успешно лечится, без последствий и рецидивов. Занимаясь самолечением, легко усугубить ситуацию и запустить болезнь до такой формы, когда операции уже не миновать.

Следует помнить, что часто причинами развития кисты являются хронические суставные заболевания – артриты, артрозы, остеохондроз. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания. Киста, как сопутствующий симптом, пройдет сама по себе, как только главная проблема будет решена.

Но возможна и обратная ситуация, когда киста станет толчком к развитию артроза или артрита.

Вот почему лечение должно назначаться только врачом и проводится строго под его наблюдением.

Как диагностируется параменисковая киста

Для диагностики этого образования используются такие методы:

1. Визуальный осмотр.
2. Опрос пациента.
3. МРТ коленного сустава.
4. Ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Рентген изменений в хрящевой ткани коленного сустава и расположения кисты внутреннего мениска не покажет. Очень важно установить характер повреждений мениска – защемлен он, разорван полностью или частично. От этого будет зависеть лечение сустава.

Если ганглиевая киста образовалась повторно, можно говорить о хроническом характере заболевания. В этом случае лечение также будет отличаться. На методику и тактику терапии будет влиять возраст и физиологические особенности пострадавшего, локализация кисты, степень и вид повреждения мениска.

Травмы мениска могут лечиться консервативным или оперативным путем. Если после всестороннего обследования избран консервативный метод, действия врача будут такими:

• Вначале накладывается гипсовая шина сроком не менее чем на 3 недели;
• Затем делается блокада сустава и берется пункция;
• Для восстановления функциональности мениска и сустава подбираются необходимые физиопроцедуры.

Хороший эффект дает прием хондропротекторов, но только если курс лечения начат сразу после диагностики заболевания, на его ранней стадии. Нужно набраться терпения – на восстановление мениска может потребоваться от 1 до 3 лет. Кроме того, терапия хондропротекторами подходит не всем. Противопоказания к приему препаратов данной группы:

1. Беременность.
2. Преклонный или детский возраст.
3. Индивидуальная непереносимость активного вещества лекарства.

По этой причине все назначения делаются только врачом. При сильных болях используются различные обезболивающие препараты. После сращения разорванных тканей и уменьшения воспаления важно как можно быстрее восстановить хрящевые ткани и подвижность сустава. В этом помогут различные физиопроцедуры.

В первую очередь составляется комплекс специальных гимнастических упражнений. Дома рекомендуется ежедневно хотя бы 5-10 минут ходить на четвереньках. Именно это простое упражнение способствует рассасыванию кисты, стимулирует кровоснабжение коленного сустава и мениска, способствует восстановлению функций хряща.

Положительный эффект дает массаж – его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, предварительно нанеся на больной участок гель противовоспалительного, обезболивающего или хондропротекторного действия.

Не исключается и лечение народными средствами. Если ганглиевая киста причиняет дискомфорт и боль, поможет пчелиный яд. Эффективность этого средства хорошо известна медикам, продуктами пчеловодства успешно излечивается большинство суставных патологий. Отеки снимают мази на основе лекарственных трав.

Методы альтернативной медицины можно использовать только после консультации врача. Если перечисленные способы лечения оказались неэффективными, или же пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно, назначается хирургическая операция по удалению кисты.

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник