Киста возле зуба мудрости фото

Операция резекции верхушки корня (цистэктомия, цитотомия 1 зуба)

Иссечение доброкач. образований мягких тканей полости рта

источник

Киста зуба возникает, когда организм пытается справиться с инфекцией, занесенной в корневой канал зуба. Зараженные клетки отмирают, и вокруг омертвевшего участка возникает плотная оболочка — капсула, изолирующая пострадавшие клетки от здоровых. Ее размер может варьироваться от 5мм до нескольких сантиметров. Увидеть это новообразование можно с помощью ортопантомограммы. Киста на рентгеновском снимке — это овальное пятно с четкими контурами (смотрите фото).

По месту локализации наиболее распространены киста зуба мудрости, передних зубов и гайморовой пазухи. Киста корня зуба, или резидуальная, возникает чаще всего после некорректного удаления зуба. Киста на корне зуба, или радикулярная, развивается, как правило, на фоне хронического периодонтита.

Коварство заболевания – бессимптомное протекание. Человек может замечать только небольшое потемнение эмали или смещение зуба. Когда же образование достигает более 1 см, возникают следующие признаки заболевания:

Зубную боль при кисте зуба легко отличить от других ее видов. Она ноющая, тянущая, возникает ощущение распирания. Как правило, боль не стихает, а, наоборот, только усиливается.

Отечность в области воспаления и нагноение – это внешние проявления воспаления кисты зуба. Кисты очень коварны. При появлении кисты десна отекает и ноет. В сложных случаях отек может перейти на лицо.

Общее недомогание и повышение температуры. После удаления кисты зуба может повыситься температура. В этом случае врач обычно назначает антибиотики. Если температура не спадает, а боль продолжает беспокоить, стоит обратиться к врачу.

Кисты очень опасны. Одним из последствий может быть увеличение лимфатических узлов. Киста зуба является постоянным источником инфекции, которая через кровь разносится по всему организму и представляет серьезную угрозу для здоровья.

Основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба. Откуда же берется инфекция?

• неверное лечение зубных каналов;
• в результате запущенного кариеса;
• из-за механической травмы;
• под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита).

Кроме того, киста может образоваться под неудачно подогнанной коронкой зуба, когда остатки пищи, попадая под нее, становятся отличной средой обитания бактерий. Спровоцировать быстрый рост кисты под зубом может также ухудшение общего состояния человека.

Очень часто киста зуба возникает из-за неправильного лечения инфекционных заболеваний, как стоматологического, так и не стоматологического характера. При инфекционном процессе бактерии, ставшие возбудителями воспалительного процесса, переносятся с кровотоком в десну и зуб. Часто киста появляется после травм и ушибов челюсти, а так же из-за порока развития зубов.

Киста зуба может образоваться вследствие запущенного кариеса. Кариес – это наиболее распространенная причина разрушения зубов. Он может привести к воспалительным процессам в каналах и корнях зубов.

Основной причиной может стать травма и последующее попадание инфекции в травмированные ткани. Заполучить ее возможно не только в уличной драке, но и в домашних условиях.

Под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита). Основная причина развития кисты зуба – инфекция, развивающаяся из-за невылеченного кариеса или воспалительных процессов в подкоронковой области. Киста зуба может развиться при хроническом периодонтите (радикулярная киста), при сложном прорезывании зуба мудрости (пародонтальная киста), а также появиться вследствие неправильного лечения зубов.

Несмотря на то, что изначально подобное новообразование защищает организм от распространения инфекции, без надлежащего лечения оно может привести к осложнениям:

• периодонтит;
• флюс, или воспаление надкостницы;
• гнойное воспаление;
• выпадение зубов;
• воспаление костной ткани челюсти;
• сепсис.

Поэтому для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год.

Периодонтит — это одно из самых серьезных осложнений кисты зуба. Это воспалительный процесс, распространяющийся не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Заболевание провоцирует выпадение зубов.

Флюс может стать одним из последствий кисты зуба. Заболевание проявляется в виде сильной зубной боли, а также сопровождается отеком тканей зуба и слизистой. В результате у пациента, который страдает от флюса, распухает еще и щека. При флюсе скапливается большое количество гноя. Это может вызвать серьезные осложнения.

При отсутствии лечения кисты, заболевание начнет распространяться на соседние зубы. В конечном счете, зараженные зубы выпадут. Однако, киста зуба, не является показанием к удалению зубов. Обратившись во время к стоматологу, этого можно избежать.

скажите может ли развится киста снова после её удаления?

Здравствуйте, Слава! Да, к сожалению, такое возможно.

делаю керамику на центральном зубе киста сейчас лечу положили лекарство сохранять мне этот зуб или нет

Решение этого вопроса остается за Вашим терапевтом и ортопедом. Если они вместе считают сохранение данного зуба рациональным, то да. Если нет, то можете проконсультироваться дополнительно в другой клинике, например.

источник

Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

• Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
• В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
• Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
• Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
• «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
• Неизлеченный периодонтит.

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

• невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
• хронический периодонтит;
• тяжелое прорезывание «восьмерки»;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хроническое воспаление под искусственной коронкой;
• травма зуба из-за удара, падения;
• осложнение хронического гайморита;
• некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

• радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
• ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
• резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
• киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
• первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
• зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

• незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
• болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

• разрушение корней с последующей потерей зуба;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
• воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
• самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
• появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

• резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
• гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
• цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
• цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

источник

Киста зуба мудрости не напрасно носит название «тихая угроза». Это заболевание может месяцами и годами существовать, абсолютно ничем не проявляя себя, но когда оно становится «активным» — оно бьет по самочувствию человека и по здоровью зубов без промаха. Так что представляет собой эта невидимая болезнь?

Как выглядит киста зуба мудрости можно понять из самого названия. Это своего рода камера со стенками из соединительной ткани, которая локализуется на самом корне зуба или непосредственно рядом с ним.

Другие особенности кисты зависят от ее разновидности:

• Радикулярная киста. Это образование с очень плотными стенками, которые очень сложно разрушить даже хирургическим путем. Киста располагается на верхушке корня зуба, а ее содержимое представляет собой желтую жидкость, включающую в себя бактерии.
• Кератокиста. Это мягкотелое доброкачественное новообразование, для которого характеры значительные размеры. Полость камеры заполнена серо-желтой желеобразной массой, состоящей преимущественно из кератинов — одного из компонентов кожи, волос, ногтей.
• Зубосодержащая киста. Такое образование, хотя и похоже на описанные выше, имеет одну особенность: в ее полости, кроме жидкости или густой массы находится сам зуб. Эта разновидность кисты в большинстве случаев встречается на зубах мудрости, так как именно у них есть свойство оставаться полу-прорезавшимися, или не прорезавшимися вовсе.

Основными причинами, по которым образуется киста зуба мудрости, являются:

• Запущенный кариес . Через полость в зубе, достигающей корней, проникают болезнетворные микроорганизмы, которые распространяются на костные и мягкие ткани челюсти. В этом случае киста играет роль ограничителя инфекции — создавая вокруг микробов оболочку из соединительной ткани, она препятствует их миграции.
• Неправильное лечение кариеса . В такой ситуации киста развивается при участии тех же механизмов, что и при запущенном кариесе . Но если непролеченный кариес приводит к инфицированию корня, то при некачественном лечении бактерии проникают в корневую часть зуба из-за прекращения оттока. До тех пор, пока кариозная полость играла роль «вентиляционного отверстия», микробы вместе с иным содержимым полости имели возможность выходить наружу, в полость рта. Но если при лечении кариеса инфицированные и размягченные ткани удалены не полностью, а сам губ герметизирован пломбировочными материалами, у микроорганизмов остается только один путь — вниз, по направлению к корню.

• Д лительное прорезывание зуба или частичное прорезывание . Зубы мудрости отличаются медленным и тяжелым прорезыванием и ростом, что создает в десне очаг воспаления и инфекции на длительное время. Это позволяет воспалительному процессу распространяться не только в горизонтальном направлении — на соседние десны, но и в глубину. По достижению воспалением тканей челюсти, вероятность образования кисты резко повышается.

Но наличие кисты не обязательно сопровождается симптомами. Они появляются, когда что-либо провоцирует ее рост и/или воспаление ее содержимого. К провоцирующим факторам относится стресс, переохлаждение, перенесенная ОРВИ или другое заболевание, угнетающее иммунитет, курение, различные интоксикации.

Само по себе наличие кисты — относительно безопасное состояние. Новообразование начинает угрожать здоровью в тех случаях, когда содержимое кисты инфицировано или когда новообразование начинает расти.

В первом случае, рано или поздно стенки кисты перестают выполнять свою барьерную функцию, и происходит распространение инфекции. Направление миграции бактерий спрогнозировать невозможно — они могут проникать во все окружающие ткани и структуры, вызывая синуситы, абсцесс клетчатки глаза, лимфаденит и пр.

Рост кисты — это непосредственная угроза целостности самой челюсти. Увеличение кисты в размерах приводит к так называемому «расплавлению» кости — ее ткани размягчаются и поглощаются организмом, вследствие чего даже незначительная нагрузка (например, при пережевывании пищи) может спровоцировать сложный перелом.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение кисты зуба мудрости практикуется только в ограниченных случаях. Такая терапия не подтвердила свою эффективность — даже после продолжительного лечения высока вероятность рецидива.

Поэтому консервативные методы лечения используются только в ситуациях, в которых удаление кисты зуба мудрости на данный момент невозможно или противопоказано, но необходимо стабилизировать состояния кисты — сдержать ее рост и не допустить распространения инфекции.

Показаниями к такой терапии является беременность и период кормлению грудью, ослабленное состояние здоровья, недавно перенесенная хирургическая операция.

Хирургическое удаление кисты — единственный, существующий сегодня метод лечения, который гарантирует полное устранение новообразования.

Операция проводится под местной анестезией в неосложненных случаях, и с применением наркоза Рауша или внутривенной седатацией, если киста расположена в труднодоступном участке, наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка (что косвенно указывает на возможное расплавление кости челюсти).

Во время операции врач делает разрез мягких и костных тканей в области залегания кисты, после чего удаляет их, открывая доступ к новообразованию.

После этого он проводит удаление собственно кисты и тканей вокруг нее, которые изменены инфекционным или воспалительным процессом. Затем проводится тщательное промывание освобожденной от кисты полости возвращение на место удаленных тканей и накладывание швов.

Восстановительные период после удаления кисты может занимать от 2 недель до 2-4 месяцев — это зависит от площади вмешательства, возраста пациента и особенностей остеосинтеза, и от общего состояния его здоровья.

источник

Киста зуба мудрости — достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть из-за травм, сложного прорезывания, запущенного или плохо пролеченного кариеса. Опасность кисты в том, что она долго не проявляет себя и может разрастись до внушительных размеров, вызывая осложнения. Давайте разберемся, в чем заключается особенность кисты под «восьмеркой» и можно ли ее вылечить без потери зуба.

Киста — это полость, заполненная жидкостью или гноем, которая образовывается преимущественно на верхушке корня. Она может поразить любой зуб, в том числе и зуб мудрости. Более того, он в силу своего расположения и особенностей роста чаще других бывает подвержен кистозной болезни. Примерно в 40 % случаев «восьмерки» остаются полностью или частично ретинированными и растут внутри мягких тканей. Это является одной из основных причин развития новообразования. Специалисты выделяют отдельный его подвид, который называется «фолликулярная киста зуба мудрости»: она появляется на десне вокруг непрорезавшегося зуба и очень быстро растет.

Киста под верхними зубами мудрости будет прогрессировать быстрее, чем под нижними. Это связано с тем, что кость на верхней челюсти более пористая, благодаря чему инфекции легче распространяться.

Кистозное поражение может возникнуть не только на корне зуба, но и в десне после его удаления. Такое явление, к сожалению, — не редкость, поскольку является защитной реакцией организма на поражение тканей. Причиной может стать:

• непрофессионализм хирурга во время операции экстракции (например, несвоевременное изъятие ватного тампона);
• использование нестерильного оборудования;
• так называемая «сухая лунка»;
• игнорирование рекомендаций врача о поведении в послеоперационный период, полоскание раны отварами трав, досрочное прерывание курса антибиотиков и многое другое.

Однако даже если все условия были соблюдены, киста на десне после удаления зуба мудрости все равно может появиться. Чтобы предупредить развитие образования, врач после экстракции назначает антибактериальную терапию.

Как выглядит киста после удаления зуба мудрости? Она имеет форму капсулы диаметром около 0,5 — 0,8 миллиметра. Специалисты рекомендуют избавляться от нее сразу же после обнаружения, поскольку та может стремительно увеличиваться в размерах.

Особенность новообразования под «восьмеркой» состоит в том, что заболевание долгое время протекает бессимптомно. Пациент не испытывает боли или дискомфорта и даже не догадывается о своем состоянии. Киста под зубом мудрости может быть обнаружена на ортопантомограмме или на рентгеновском снимке, причем зачастую это происходит случайно.

Однако под воздействием определенных факторов, например, ОРВИ или сильного стресса, начинается обострение. Полость кисты заполняется гноем, появляются следующие симптомы:

• умеренная или острая боль при давлении на десну;
• припухлость, отечность лица;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• общая слабость.

Со временем заболевание дает осложнения и может перетекать в периостит (флюс), остеомиелит и даже гайморит. Также есть вероятность деформации зубного ряда и развития асимметрии лица.

Консервативное лечение кист не подтвердило своей эффективности и практикуется лишь в ограниченном количестве случаев. Например, когда хирургическое вмешательство временно противопоказано: во время беременности и кормления грудью, после перенесенных тяжелых заболеваний и операций. Физиотерапия помогает на время остановить распространение инфекции, но не способна справиться с кистой окончательно и навсегда.

Единственный действенный способ лечения кисты — операция. Пораженный зуб мудрости при этом не спасают. Как правило, в этом нет смысла, ведь «восьмерки» не играют ключевой роли в жевательном процессе. Терапия же будет слишком сложной, трудоемкой и дорогостоящей, так как при удалении новообразования зубы редко сохраняют свою целостность. Доступ к последнему моляру затруднен, а если он дистопирован или частично ретинирован, то рано или поздно все равно потребует экстракции. Играет роль и тот факт, что пациенты чаще всего обнаруживают кисту слишком поздно, когда спасти зуб в любом случае уже нельзя.

Чтобы избавиться от зуба с кистозным поражением, назначается операция. Она проводится под местной анестезией и лишь в сложных случаях сопровождается наркозом. Хирург разрезает десну, откидывает лоскут и отделяет фрагмент кости рядом с тем местом, где расположена киста. Затем он удаляет новообразование и окружающие ткани, затронутые инфекцией. Что касается самого зуба, способ его удаления зависит от ситуации: если он ретинированный, то врач может извлекать его по частям. Когда операция закончена, лунка тщательно промывается и обрабатывается, чтобы убрать очаги воспаления. Костные и мягкие ткани возвращаются на место, десна зашивается.

После того как пациенту удалили зуб с кистой, следует долгий период восстановления. Он может занимать несколько месяцев, особенно если область вмешательства была большой. Нужно иметь в виду, что после удаления зуба с новообразованием и прилегающими тканями лунка имеет большие размеры, и качество ее заживления нужно строго контролировать. После операции врач назначит курс антибиотиков и при необходимости дополнительную медикаментозную терапию.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем (рис.1).

Киста корня зуба также имеет названия – Радикулярная киста или Периодонтальный абсцесс. Кисты имеют тенденцию постоянно увеличиваться в размерах. Особенно быстро растут кисты в области верхней челюсти, где кость более пористая.

На рис.2 Вы можете увидеть как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке: как интенсивное затемнение у верхушки коня. На рис.3,4 – киста зуба фото, сделанное сразу после удаления зуба (киста похожа на мешочек, прикрепленный к верхушке корня, заполненный гноем).

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит (рис.5) –
пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – пульпит. Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление периодонтального абсцесса (кисты зуба).

Плохо запломбированные корневые каналы –
корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.

На рис.6,7 Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.

На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

• Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
• Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
• Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

• Если в корневом канале стоит штифт.
• Если на зубе есть коронка.
• Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
• Размер кисты более 1-го см в диаметре.
• Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Под хирургическим лечением следует понимать удаление кисты зуба оперативным путем. Подробнее о хирургическом лечении кист читайте в статье:
→ «Удаление кисты зуба при помощи резекции»

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный. Последовательность действий следующая:

Работа с корневыми каналами зуба –
→ если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов.
→ если корневые каналы были ранее запломбированы, то они распломбировываются.

На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано ( рис.9 ).

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8 . Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Развитие кисты зуба связано с наличием инфекции в корневых каналах. Вылечить кисту консервативно невозможно даже с помощью сильнейших антибиотиков и антисептиков. Антибиотики являются лишь вспомогательным средством. Единственное средство – это удаление всех инфицированных тканей, инфицированной пульпы зуба, тщательная антисептическая обработка корневых каналов и их пломбирование до верхушки корня. Все остальное (примочки, полоскания, гомеопатия) направлено только на собственное успокоение, что вы что-то делаете.

А воспаление будет тем временем незаметно прогрессировать. А мы уже говорили – киста на корне зуба часто отличается бессимптомным течением, и в этом заключается большая опасность. Автору доводилось видеть кисты челюстей, заполненные гноем, размером 5-6 см в диаметре. Часто пациенты обращаются за помощью к специалистам, когда спасти зуб уже невозможно. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Киста зуба мудрости возникает вследствие различных причин – прорезывание зуба мудрости, получение повреждений «восьмёрки», некачественно вылеченный кариес или отсутствие лечения, и некоторых других.

Главная опасность кисты заключается в том, что её разрастание протекает скрыто. Пациент начинает бить тревогу, когда осложнение уже достигло пикового состояния. В этом материале мы постараемся разобраться, какие характерные черты свойственны кисте под «восьмёркой», и существует ли возможность её излечения с последующим сохранением зуба мудрости.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Под кистой понимается полая область, содержащая в себе гной или жидкость, которая возникает на поверхности корня зуба. От подверженности кистозному образованию не застрахован ни один зуб, а тем более «восьмёрка» — она по причине удалённого расположения и неполучения должного ухода чаще страдает от этого заболевания.

Ситуации, когда «восьмёрка» срастается с мягкими тканями и прорезалась лишь частично, составляют около 50% случаев. Эти причины кистозных образований являются самыми часто встречающимися.

В стоматологии существует обособленный подвид таких образований, который носит название «Фолликулярная киста зуба мудрости». Быстрое разрастание тканей происходит на поверхности зуба – вокруг и даже поверх него. Уже давно замечено, что киста на верхней челюсти развивается стремительнее, чем на нижней. Всё дело в том, что сверху костная структура более пористая и мягкая, что само по себе создаёт благоприятные предпосылки для развития этого недуга.

Развитие кисты может протекать не только в корневой системе больного зуба. В некоторых ситуациях оно прогрессирует и после удаления проблемной «восьмёрки». Это типичная ситуация, поскольку организм так реагирует на повреждение тканей. Самыми частыми виновниками здесь являются:

• Халатность, проявленная стоматологом при работе с пациентом (как пример, слишком раннее извлечение тампона);
• Применение в работе нестерильных инструментов и техники;
• Такое понятие, как «сухая лунка»;
• Несоблюдение самим пациентом элементарной гигиены и рекомендаций стоматолога в первые дни после операции (обычно врачом назначаются антибиотики и полоскание ротовой полости антисептическими травами);

Но даже если вышеперечисленных проблем удалось избежать, осложнение в виде кисты после удаления зуба всё равно может начать прогрессировать. Для предупреждения таких эксцессов стоматолог сразу после операции прописывает комплексное лечение – антибиотики.

Когда «восьмёрка» удалена, в ранке можно увидеть вакуум в виде капсулы размером 0,5-0,8 мм – это и есть киста. Специалисты советуют незамедлительно удалять это образование сразу же после операции, так как она имеет тенденцию к стремительному разрастанию.

Характерной чертой новообразования под зубом мудрости является его латентное появление и развитие. Человек даже не догадывается о разрастающейся кисте, пока она случайно не будет обнаружена при прохождении рентгена, либо в кресле у стоматолога. Образование также может себя обнаружить при простудных заболеваниях, в стрессовых ситуациях и в периоды зимних морозов.

Как правило, срабатывает триггер, в виде сильного стресса или ОРВИ, который и является катализатором гнойного процесса. Когда пространство кисты наполняется гноем, больной испытывает следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при прикосновении к поражённому месту;
• Отёчность лица в области воспаления;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Повышается температура тела;
• Недомогание, апатия и вялость;

Если проигнорировать данные симптомы, болезнь переходит в новую фазу – развивается флюс, остеомиелит и гайморит. Помимо внутренних процессов, осложнения могут сказаться и во внешних проявлениях – деформации зубного прикуса или появление асимметрии лица.

Избавление от кистозного поражения консервативным методом не приносит положительного результата, и практикуется в исключительных случаях – к примеру, при невозможности хирургического вмешательства – в период беременности и грудного вскармливания, в послеоперационные периоды и после серьёзной болезни. Физиотерапевтические методы способствуют временному облегчению больного, не более. Проблема требует оперативного вмешательства.

Как правило, при удалении кисты специалист не пытается спасти восьмёрку над ней. Так как зуб этот считается крайне проблемным, и в то же время не играет важной роли в процессе пережёвывания пищи. Рано или поздно всё равно придётся удалять проблемный зуб мудрости. А терапевтический процесс бывает дорогостоящим, энергоёмким, да и просто сложным. Осложняет положение дел и тот факт, что больной обращается за помощью чересчур поздно, и сохранить моляр уже не представляется возможным.

Помочь в избавлении от кисты может только операционное вмешательство, более известное как удаление коренного зуба. Находящемуся в сознании больному вводят дозу анестетика, а общий наркоз используется в исключительных случаях. Осуществляется вскрытие десны, лоскут отводится в сторону, и отделяется фрагмент кости около кисты. Это даёт возможность удалить злокачественные образования и инфицированные участки ткани в области воспаления.

Удаление самой «восьмёрки» всегда носит ситуативный характер – если зуб ретинирован, то его экстракция происходит частями. По завершению операции лунка промывается антисептическим раствором для исключения возможности дальнейшего воспаления. Фрагмент кости помещается назад, лоскут десны также возвращается на место, и десна зашивается.

После проведения операции по удалению кисты и зуба начинается длительный восстановительный период. Иногда он достигает нескольких месяцев: в случае большой области поражения тканей или при сложном течении операции. Важно понимать, что качество и время заживления раны далее зависят от самого человека. В первое время образовывается глубокая лунка, и необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта – следовать советам хирурга, отказаться от пагубных привычек, принимать антибиотики, и при назначении врача проводить медикаментозную терапию.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

источник