Киста яичника анэхогенная при беременности

Пациентки считают приговором анэхогенное новообразование в парной женской половой железе. Патогенное образование — не диагноз, а свидетельствование о не отражении ультразвуковых волн на придатках. Анэхогенные кисты считаются нормой, но кисты низкой эхогенности свидетельствуют о патологическом процессе.

Эхогенность используется на УЗИ-диагностике всего организма. На включениях низкой эхогенности нет звука при направлении датчиком. Морфологические данные исследуемого органа играют важную роль. В исследуемом органе есть жидкость, воздух, ткани плотные — понижена эхогенность. На ультразвуковом исследовании тела отображаются темным пятном. Включения с повышенной эхогенностью изображены светлым цветом. Образования в яичниках:

желтое тело;
фолликулярная, эндометриоидная, серозная киста;
эмбрион

После УЗИ женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить поводы для переживаний.

На основании ультразвукового исследования доктор показывает пациентке отражение на спектрограмме. Изучая образования детально, проводят дополнительные исследования для раскрытия полной картины о состоянии яичников.

Анэхогенная киста яичника — темное круглое пятно, видимое доктором на экране монитора. Кистомы — полости со скопившимся экссудатом, мешающие функционировать женским парным железам, нарушающие гормональный баланс.

недостаток эстрогена;
воспалительные заболевания матки, яичников;
болезни инфекционного характера;
неполноценность маточных придатков;
операционные последствия на прямой кишке, мочевом пузыре, влагалище;
спаечный процесс

Анэхогенная полость в яичнике имеет разные размеры. Работа здорового яичника во время менструального цикла: после менструации в одном, двух яичниках растут фолликулы. В первые 14 дней анэхогенное тело в яичнике, имеющее размер 1-3 мм, увеличивается до 7-8 мм. Доминантный фолликул с выходящей яйцеклеткой вырастает 16-30 мм. Выпуская яйцеклетку, анэхогенная структура делается меньше, превращаясь в специфическую железу внутренней секреции. Желтое тело не работает, рвется за 2-3 дня до менструации, жидкость уходит. С первого до последнего дня месячных у здоровой женщины в яичнике нет анэхогенности. С наступлением беременности, на одном яичнике круглое желтое тело принимают за анэхогенное образование.

Из-за нарушения гормонального фона снижаются функции яичников. Появляются анэхогенные образования — кисты яичников с толстыми стенками, круглыми, овальными включениями. Анэхогенность содержит жидкий экссудат, кровь добавляется к нему. Анэхогенное полостное образование с паутинообразной, сетчатой структурой содержит перегородки неправильного внешнего вида, области высокой плотности — кровяные сгустки — разных величин, форм.

одиночная;
множественная;
однокамерная — простой пузырек с отсутствием перегородок;
многокамерная — менее безопасна

Эндометриоидная с неоднородной структурой, твердым внешним слоем, длительно сохраняющая первоначальные параметры, увеличивающаяся каждый менструальный цикл.
Фолликулярная — образование происходит из фолликула. Структурный компонент яичника не лопнул вовремя — сформировалось аваскулярное образование. Проявляется неправильной работой гормонов. Функции яичников нарушает нехватка прогестерона, эстрогена, яйцеклетка не выходит в маточную трубу из яичника, не получается забеременеть. Капсулы с жидкой массой исчезают самостоятельно или приходится лечится медикаментами.
Серозная — одно- многокамерная кистома доброкачественного характера. Подозревая злокачественную опухоль, нужна консультация онколога. Пузырь формируется серозной тканью. Прозрачная жидкость заполняет капсулу.
Паровариальная малоподвижная, плотная кистома с тонкими камерами, прозрачной жидкостью, содержащей белок, располагается по периметру яичника. Прорастая между маткой и железой, провоцируется острая боль в нижней части живота.
Киста желтого тела образовывается скоплением жидкости, кровяных выделений на месте разорвавшегося фолликула. Гормоны вырабатываются неправильно, жидкость наполняет желтое тело.

Полостное образование исчезает спустя 2-3 менструальных цикла. При обнаружении кровеносных сосудов в кистах, женщина проходит дополнительное обследование, исключая злокачественность. Доброкачественную опухоль легко дифференцируют с онкологией. Кистомы, отображающиеся на ультразвуке с низкой частотой, без кровеносных сосудов. Размер патологий — 25-100 мм. 20% пациенток имеет злокачественные опухоли в парных женских половых железах.

Подозревая злокачественность, проводят дополнительные обследования.

Тератома, служащая инфекцией, злокачественной опухолью, оказывается анэхогенным образованием.

Анэхогенные элементы однородной структуры
Однородные образования низкой эхогенности
Сетчатые гладкие типы диаметром 10-15 мм
Структурные элементы средней анэхогенности

Женщины детородного возраста склонны к появлению кисты яичника. У девочек до прихода месячных, у женщин климактерического периода кистомы образуются реже. Особь женского пола периода менопаузы должна понимать, что полостным образованиям требуется более серьезное внимание, нежели у молодых женщин. Во время климакса чаще развивается рак яичников. Включения, образованные в яичнике, внимательно исследуются.

Женщины не допускают мысли о появлении кисты. Небольшие кистомы бессимптомны. Увеличиваясь, у женщины:

давление, тяжесть в области малого таза;
болит в правой, левой частях живота во время усиления физических нагрузок, полового акта;
фальшивые дефекационные позывы;
болезненности при мочеиспускании, частые позывы в туалет по-маленькому;
при перекруте, разрыве в животе, паху появляются схваткообразные боли, поднимается температура тела, рвет, тошнит.

врожденные, дермоидные кисты;
дисфункции гормонального фона;
эпителиальные новообразования;
поликистоз, эндометриоз;
карциномы

Созревшая яйцеклетка вышла из яичника, на УЗИ видно анэхогенное включение, заметно желтое тело. При задержке месячных подозревают беременность. Плод растет и развивается за счет лютеинового тела, которое активничает до 12-16 недель. Затем плацента защищает эмбрион.

Редко диагностируется дермоидная киста. Матка увеличивается, оказывая давление на соседние органы, которые смещаются. Существует опасность перекрута ножки кисты, некроза, разрыва оболочки.

При установлении стремительно растущей онкологии принимают решение оперировать. Вылущивают кисту, принимая во внимание разновидность, размер, срок беременности. Лапароскопический метод используют до 20 недели. После середины «интересного положения» применяют лапаротомию.

Диагностируя эндометрит, проблему удаляют пока ребенок не родился. Проводя кесарево сечение, операции совмещают.

Гинекологом принимается решение о лечении лекарственными препаратами, операции по итогам УЗИ, вспомогательных обследований.

Выявленное желтое тело не требует лечения. Со временем анэхогенность уходит, сменяют которую месячные, беременность. Эндокринная железа вырабатывает гормоны до формирования плаценты.

Выжидание — за лютеиновой, фолликулярной кистами следят несколько месяцев, оценивая динамику. Иногда капсула с жидкостью рассасывается сама. При не исчезновении назначают гормональное лечение.
Лечение медикаментами — назначение ОК помогает выработать нужные гормоны. Грамотный доктор назначает современные препараты с минимальной дозой гормонов, нормализующих яичниковое функционирование. Медикаментозную эффективность подтверждает рассасывание недуга.
Уничтожение кистомы в яичнике — аспирация проводится специальным инструментом с насадкой для прокола. Содержимое исследуется гистологически, вводят этанол. Метилкарбинол разрушает кисту.
Хирургическая операция — не исчезающие полости с жидким содержимым влияют на менструальный цикл. Эндометрит, дермоидная полость — трудноизлечиваемые кисты. Гинеколог направляет на удаление.

Сделав ультразвуковое исследование матки и придатков, делается заключение, ставится предварительный диагноз.

Не нужно предполагать, какие женские заболевания таит в себе организм. Посещение гинеколога не стоит откладывать в долгий ящик. Важно знать о наличии, отсутствии анэхогенного образования в яичнике. Если диагноз уточнен, лечащий врач объяснит, какое лечение необходимо.

источник

Нередко в заключении специалиста, проводившего УЗИ яичников, указывается, что в них обнаружены анэхогенные образования, описывается количество, размеры и форма. Не понимая значения этого термина, женщина начинает паниковать, предполагая худшее и размышляя, о чем же на самом деле идет речь и ли стоит переживать. Анэхогенное образование в яичнике – это далеко не всегда болезнь. Норма это или патология, определит врач, учитывая многие факторы.

Содержание:

Что такое анэхогенность
Анэхогенные образования, причины появления
- Физиологические причины
- Возможные патологии
Характерные симптомы патологии
- Функциональные кисты
- Органические кисты
- Цистаденомы
- Карцинома (раковая опухоль)
Диагностика анэхогенных образований
Методы лечения
Анэхогенные образования при беременности

Во время проведения УЗИ через определенный участок тела пропускается ультразвук, который отражается от тканей организма или поглощается ими. Чем плотнее ткань, тем больше ее отражающая способность (эхогенность). Эхо-сигналы преобразуются в электрические импульсы, и на мониторе компьютера возникает изображение органов в виде светлых и темных пятен определенной формы.

Наиболее плотными (гиперэхогенными) являются кости. Они полностью отражают ультразвуковой сигнал, поэтому на экране выглядят белыми. По мере увеличения содержания жидкости в тканях их эхогенность падает, изображение темнеет.

Если полый орган заполнен серозной жидкостью, водой или кровью, то он выглядит как черное пятно, окруженное светлой каемкой. Жидкости полностью поглощают ультразвук, являются анэхогенными (гипоэхогенными). Анэхогенность – способность ткани поглощать ультразвуковой сигнал. Чем меньше плотность, тем выше анэхогенность.

Анэхогенные образования в яичнике выглядят на мониторе как темные пятна различной формы и размеров. Такое пятно может быть единственным, их может быть несколько.

К анэхогенным образованиям физиологического типа относятся фолликулы и желтое тело.

Фолликулы – пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. В первой половине цикла их можно обнаружить в виде округлых черных пятнышек, диаметр которых постепенно увеличивается до 8 мм. Затем их рост приостанавливается. Продолжает увеличиваться лишь доминантный фолликул, размер которого к середине цикла достигает максимума. Во время овуляции из него выходит зрелая яйцеклетка.

Желтое тело представляет собой временное образование, не имеющее четких контуров. Его предназначение – выработка прогестерона, необходимого для сохранения оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается. Поэтому перед наступлением месячных в норме анэхогенных образований быть не должно. Если пятно не исчезает, это может быть признаком наступления беременности.

Отследив изменения, происходящие в течение цикла, врач-гинеколог определяет, насколько правильно функционируют яичники, происходит ли овуляция, существует ли у женщины вероятность забеременеть, необходима ли дополнительная стимуляция.

К патологическим образованиям относят:

Кисты – полости, образующиеся в яичниках за счет скопления в них жидкости. Имеют округлую форму, однородную структуру.
Доброкачественные опухоли (цистаденомы), которые, в отличие от кист, образуются за счет деления клеток яичниковой ткани.
Раковая опухоль. Подозрения на рак возникает, если на фоне темного пятна просматривается сосудистый рисунок.

Причинами развития патологических анэхогенных новообразований в яичниках являются чаще всего гормональный сбой, врожденные нарушения развития, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, травмы и операции на органах малого таза.

Иногда образование кист провоцируется гормональным сдвигом, возникающим при беременности.

Наиболее часто (в 60% случаев) анэхогенное образование оказывается кистой яичника. Среди них различают функциональные (к ним относятся фолликулярная и лютеиновая) и органические (эндометриоидная, дермоидная).

Фолликулярная киста образуется в фолликуле, если не происходит овуляция. Стенка растягивается, новообразование может достигать значительных размеров, при этом болезненные симптомы отсутствуют. В течение 1-3 месяцев киста, как правило, рассасывается, так как цикл налаживается.

Лютеиновая (киста желтого тела) может быть обнаружена во 2 половине цикла. Признаком ее появления является существование анэхогенного образования в яичнике непосредственно перед менструацией. В отличие от желтого тела беременности оно округлое, диаметр темного пятна постепенно увеличивается.

При этом у женщины происходит асимметричное увеличение живота, появляется слабая тянущая боль. Становится нерегулярным цикл, нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Дополнение: Существует также еще одна разновидность гипоэхогенных образований, расположенных вне яичника. Параовариальная киста прикрепляется к нему тонкой ножкой. Она заполнена жидкостью. Ее развитие не связано с процессами цикла, но может осложнить работу органа. При перекручивании ножки киста увеличивается, возникает сильная боль из-за нарушения кровоснабжения и раздражения брюшины.

Это опухолевидные структуры доброкачественного характера, не исчезающие самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Их появление не зависит от стадии менструального цикла, однако так же, как и функциональные, они чаще всего растут после начала полового созревания, давая различные осложнения. При этом возникают воспалительные заболевания придатков матки, разрывы кист, некроз тканей из-за перекручивания основания кисты. Если новообразования появляются с обеих сторон, то женщине грозит бесплодие.

Эндометриоидная (шоколадная) возникает, если на поверхность яичника попадают клетки разросшегося эндометрия. Они начинают делиться, образуя полость, заполненную менструальной кровью. Во время месячных стенки кисты кровоточат. Менструация становится обильной и более продолжительной. Дальнейшее развитие таких кист ведет к бесплодию из-за образования рубцов в тканях, а также спаек между придатками и другими органами. Дисфункция приводит к нарушению общего гормонального фона, сбою в работе щитовидной железы.

Дермоидная киста (тератома) – это врожденная патология. Плотная округлая капсула содержит остатки органических тканей, из которых формируется зародыш. Внутри нее находится слизь. Анэхогенное образование при этом может достигать в диаметре 15 см.

На УЗИ они выглядят так же, как и кисты.

Серозная заполнена желтоватой жидкостью белкового происхождения (просачивается через внутренние оболочки органов). Средний размер 16-20 см. Опасность злокачественного перерождения отсутствует.

Муцинозная. Ее содержимое – густая слизь. На УЗИ-изображении видно несколько камер. Опухоль может достигать больших размеров, способна перерождаться в рак.

Папиллярная. Многокамерная полость, изнутри покрыта сосочками. Размеры самой опухоли не превышают 12 см, однако нередко она распространяется на соседние органы, перерождается в рак яичника (особенно у женщин старше 45 лет).

Представляет собой анэхогенное образование в яичнике, на появление которого указывает наличие развитой сети кровеносных сосудов. Не имеет четких размеров и определенной формы.

Кисты или опухоли обычно можно обнаружить уже при пальпации нижней части живота, когда они достигают значительных размеров. Наиболее эффективными методами диагностики являются:

трансвагинальное УЗИ, при котором датчик располагается на минимальном расстоянии от яичников;
УЗИ матки, по ее размерам и толщине эндометрия устанавливается фаза менструального цикла;
тест на беременность проводится, чтобы убедиться в отсутствии патологии, при которой плод начинает развиваться в яичнике. Если возникла подобная ситуация, то на УЗИ-изображении органа можно заметить плодное яйцо, тест будет положительным, а у женщины отмечается задержка менструации.

При подозрениях на наличие карциномы проводится анализ крови на онкомаркеры. Однако подтвердить наличие рака со 100%-ной точностью можно только после удаления анэхогенного новообразования и проведения гистологического анализа материала.

Лечение проводится в тех случаях, когда гипоэхогенное образование в яичнике начинает быстро увеличиваться в размерах, возрастает опасность развития осложнений и тяжелых последствий. При выборе тактики лечения врач учитывает возраст женщины, характер протекания менструального цикла, тип нарушений.

Тактика выжидания. Если отсутствуют явные болевые ощущения, серьезные нарушения работы соседних органов, то, как правило, используется тактика выжидания. Проводятся повторные УЗИ в течение 2-3 месяцев. За это время функциональные кисты обычно исчезают самостоятельно.

Консервативная терапия гормональными препаратами. Восстановление гормонального фона и устранение дисфункции яичников проводится при обнаружении эндометриоидных кист и в некоторых случаях функциональных кист крупного размера.

Применяются препараты, содержащие сбалансированные дозы прогестерона и эстрогенов. Среди них: оральные контрацептивы (жанин, ярина), комбинированные синтетические аналоги женских гормонов (марвелон, антеовин дюфастон).

Для уменьшения размеров кист применяется физиолечение. Используются такие методы, как электрофорез, магнитно-резонансная терапия.

Аспирация кист. Метод применяется только в том случае, когда врач уверен, что новообразование заполненное жидкостью, не является опухолью. В полость кисты через влагалище вводится устройство со специальной иглой, с помощью которой отсасывается часть содержимого. Для того чтобы произошло разрушение кисты, ее заполняют этиловым спиртом. Извлеченную жидкость отправляют на гистологическое исследование.

Оперативное удаление анэхогенных образований проводится в случае обнаружения опухолей различного характера, дермоидных кист, эндометриоза, не поддающегося лечению гормонами. Операции проводят методами лапароскопии, а если опухоль слишком велика, то лапаротомии.

Примечание: Известно множество средств народной медицины, помогающих уменьшить кисты и даже избавиться от них. В рецептах используются травяные сборы, почки сосны, листья малины и смородины, а также грецкие орехи, мед, льняное масло. Однако начинать самолечение можно только при полной уверенности в диагнозе.

Чаще всего у беременных обнаруживается киста желтого тела, которая после образования плаценты (примерно на 14 неделе) исчезает самостоятельно и без последствий. Однако может быть выявлена также дермоидная киста, способная перекручиваться при увеличении матки, цистаденома или злокачественное новообразование. В таких случаях требуется оперативное вмешательство. До 18 недели его проводят методом лапароскопии. На более поздних сроках возможна только лапаротомия. В некоторых случаях опухоль удаляют во время осуществления кесарева сечения.

Если обнаружена эндометриоидная киста, то хирургическое лечение откладывается на период после родов, так как с наступлением беременности, когда месячные исчезают, киста перестает расти.

источник

Анэхогенное образование в левом яичнике – это круглая киста, имеющая однородную структуру и четкий контур.

Медицинское заключение «анэхогенное образование в левом или правом яичнике» женщина получает на руки после того, как по различным причинам прошла процедуру ультразвукового обследования внутренних половых органов или малого таза. Заключение может быть, например, таким: «анэхогенное включение с капсулой (гиперэхогенный ободок), признаки кисты жёлтого тела справа». Такое образование на «картинке» УЗИ выглядит светлым, почти белым. Для справки, аналогичные включения (образования) бывают также гипоэхогенными (от др. греч. – «ниже, меньше»), они выявляются на УЗИ как темные структуры.

Следует понимать, что анэхогенное или гипоэхогенное образование в левом яичнике – это патология, которая не является диагнозом. Это описание того, каким образом произошло отражение луча ультразвука от яичника: оборудование излучает ультразвуковые волны, ткани и органы человека их либо пропускают неизмененными (анэхогенные или эхонегативные органы и образования), либо отражают в той или иной степени. Анэхогенная структура является той, в которой содержится жидкость.

В случае с яичником подобное заключение УЗИ малого таза значит, что врач-сонолог диагностирует кисту. Последующие действия женщины по получении подобных данных о своем здоровье – посещение врача-гинеколога, поскольку кисты могут быть абсолютно разными, и терапия у них различается значительно.

Пора определяться, каким образом лечить такую болезнь, как киста яичника, и какое влияние она окажет на планирование беременности.

Анэхогенное образование – киста яичника – являет собой одиночное овоидное включение круглой или овальной формы, с утолщенными стенками. Анэхогенная структура обязана содержать жидкость, к ней может добавляться кровь.

Содержимое кисты может быть не только полностью анэхогенным, но и иметь паутинообразную или сетчатую структуру, содержать неправильной формы перегородки или гиперэхогенные включения (к коим относятся такое содержимое, как сгустки крови) различной величины и формы.

Киста яичника может быть одиночной или множественной (на одном яичнике несколько кист), а также однокамерной и многокамерной (двухкамерная, трехкамерная и т.д.).

Однокамерная киста является простым пузырьком, в котором внутренние перегородки отсутствуют. Многокамерная киста обладает внутри множеством перегородок. Считается, что однокамерная киста является более безопасной, чем многокамерная.

Фолликулярная киста — образуется из фолликула (пузырька) — вместилища для созревающей яйцеклетки. В норме фолликул, достигнув определенной зрелости, лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, что называется овуляцией. Если фолликул продолжает увеличиваться в размерах и своевременно не разрывается, говорят о формировании фолликулярной кисты, иначе называемой аваскулярным образованием.
Киста желтого тела — образуется при скоплении жидкости и крови в месте лопнувшего фолликула.
Простая (серозная) киста — пузырь, сформированный из серозной ткани (покрывающей яичники снаружи), заполненный прозрачной жидкостью.
Параовариальная киста — плотное, малоподвижное образование возле яичника, представляющее собой тонкостенную камеру с прозрачной жидкостью с небольшим содержанием белка. Такая киста развивается из придатка яичника и находится между маточной трубой и яичником. При УЗИ рядом с кистой данной формы, как правило, ткань яичника хорошо просматривается.

Зачастую кисты яичников выявляются у молодых девушек, а также женщин репродуктивного возраста (т.е. у пациенток, у которых климакс еще не наступил). Кроме этого, небольшая вероятность появления кисты яичника есть у девочек до наступления месячных (обычно это врожденная киста) и у женщин в первые пять лет климакса.

Важно, чтобы каждая женщина в периодe постменопаузы понимала, что кисты яичников при климаксе требуют намного более серьезного внимания к себе, чем если бы они появились у женщины репродуктивного возраста. Дело в том, что после менопаузы значительно возрастает риск развития опухоли (рака яичников). Поэтому все включения, которые могут образование в яичнике, должны пройти тщательное исследование, способное обнаружить наличие признаков рака.

Обычно обладательницы кисты яичников не подозревают даже об их наличии, поскольку маленькие кисты не провоцируют никаких признаков. По мере развития кисты женщина может ощущать следующую симптоматику:

Чувство давления и тяжести в малом тазу.
Тупые боли в нижней части живота слева или справа, появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках и/или при половом акте.
Ложные позывы к дефекации.
Болевые ощущения при мочеиспускании и частое мочеиспускание.
В случае осложнения кисты (ее перекруте, разрыве) могут проявляться сильные приступообразные боли в животе и в паховой области, высокая температуры тела, рвота, тошнота. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться к гинекологу или вызывать скорую помощь.

Сегодня не известны точные причины образования кист яичников в полости матки, но были определены некоторые закономерности:

Врожденная киста (есть у девочки уже при рождении): дермоидная киста.
Кисты при гормональном сбое: киста желтого тела, фолликулярная (функциональная) киста.
Доброкачественные кисты яичника: цистаденомы.
Кисты при прочих болезнях: киста при поликистозе яичников, эндометриоидная киста яичника.
Злокачественная киста яичников: карцинома (онкология) яичника.

Ежемесячно у всех женщин и девушек в яичниках зреет фолликул – пузырек, в котором содержится яйцеклетка. Этот фолликул увеличивается постепенно в размере, пока не достигнет двух сантиметров (20 мм) в диаметре и потом лопается, высвобождая тем самым яйцеклетку. Данный процесс называют овуляцией. Однако фолликул? когда становится созревшим, иногда не лопается и продолжает увеличение в размере. Такой «переросший» собственные размеры фолликул и является фолликулярной кистой яичника.

Если бы мы говорили о таком заболевании, как киста шейки матки — для ее лечения принято использовать радиоволновой метод (киста уничтожается волнами высоких частот). Что касается кисты яичника — обычно фолликулярную, или функциональную кисту не нужно лечить, поскольку она полностью рассасывается самостоятельно через один-два месяца. Если на протяжении трех месяцев фолликулярная киста так и не пропала или ее размер превышает пять-семь сантиметров, то такую кисту следует лечить.

Есть две основных методики лечения кисты яичника: при помощи гормональных препаратов и при помощи операции. Гормональные препараты (противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы) помогают уменьшить размеры кисты и предотвратить образование новых кист яичников. Когда лечение противозачаточными препаратами не дало результата, то предлагается операция. Также хирургическая помощь понадобится, когда размер кисты больше десяти сантиметров и она продолжает увеличиваться, когда у женщины имеется сильная боль в животе, а также в случае подозрения на перекрутили воспаление кисты, а также другие осложнения.

Когда заканчивается овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки) в яичнике появляется участок ткани, вырабатывающий прогестерон — гормон беременности. Данный участок ткани называют желтым телом. В случае, если не наступила беременность, в норме желтое тело должно рассосаться. Но бывают ситуации, когда не пропадает желтое тело, а наполняется кровью или жидкостью, образуя тем самым кисту желтого тела.

Обычно киста желтого тела не нуждается в лечении, поскольку самостоятельно рассасывается в течение одного-двух месяцев. Чтобы ускорить ход рассасывания гинекологом может быть порекомендован прием противозачаточных препаратов, способствующих уменьшению размера кисты.

В редких ситуациях киста желтого тела достигает большого размера (больше пяти-семи сантиметров в диаметре), закрутиться вокруг своей оси или разорваться. В таком случае у женщины проявляются сильные болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при физических упражнениях или сексе. При развитии какого-либо осложнения кисты желтого тела должна быть произведена срочная операция.

Нет, такая киста не опасна. Киста желтого тела является не редким явлением на ранних стадиях беременности. Она не просто не мешает развитию плода, но также помогает сохранению беременности, вырабатывая гормон беременности — прогестерон. Когда отпадет потребность в прогестероне – киста рассасывается самостоятельно. Зачастую, это происходит после двенадцатой недели беременности (в некоторых случаях на восемнадцатой-девятнадцатой неделе).

Опять же, в чрезвычайно редких случаях есть вероятность разрыва или перекрута кисты. В данном случае беременная женщина почувствует сильную боль в животе. Если это случится, может понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста является доброкачественным опухолевидным образованием в яичнике, которое есть еще во время рождения девочки и может увеличиваться в размерах при половом созревании. Может показаться странным, однако иногда в этой кисте выявляются совсем неожиданные ткани: зубы, волосы, костная ткань или хрящ. Это можно объяснить тем, что в период образования данной кисты (еще при внутриутробном развитии) в ней находились стволовые клетки, способные дать начало абсолютно любой ткани организма.

Единственная методика лечения дермоидной кисты — это хирургическое вмешательство. Вылечить этот вид кисты при помощи таблеток сегодня невозможно.

Эндометриома образуется у женщин, которые болеют эндометриозом. Эндометриоз является женским заболеванием, при котором эндометрий (внутренняя оболочка матки) начинает развиваться в других органах. Когда эндометрий начинает развиваться на яичнике, то может появиться эндометриоидная киста яичника. Поскольку эндометриоидная киста яичника наполнена жидкостью темно-коричневого цвета, ее называю нередко шоколадной кистой.

Эндометриому (шоколадная киста) лечат исключительно хирургическим путем.

Поликистоз яичников является отдельным заболеванием, при котором в области яичников появляется много мелких кист сразу.

Цистаденома является доброкачественным новообразованием яичника, которое иногда может достигать достаточно крупного размера.

В отличие от обыкновенных кист яичников, параовариальная киста растет не из яичника, а локализируется между маткой и яичником, а иногда позади матки или перед ней.

Карцинома или злокачественная киста яичника отмечается достаточно редко. Повышенная вероятность развития онкологии яичника имеется у женщин, у которых родственницы болели онкологией яичников или онкологией груди, а также у пациенток, которые никогда не рожали. Симптоматика злокачественной кисты яичника такова:

слабость;
боли внизу живота;
головные боли;
снижение массы тела.

Карциному яичника лечат только при помощи операции. После удаления новообразования могут быть назначены препараты, уничтожающие онкологические клетки (химиотерапия), а также облучение яичников (радиотерапия).

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анэхогенное образование в яичнике – это симптом, который определяют при ультразвуковом исследовании женских половых органов и органов малого таза. Различные патологии женской репродуктивной системы требуют тщательной диагностики, поэтому «золотым методом» исследования является УЗИ. Этот метод основан на способности ультразвуковых лучей проникать вглубь тканей и отражаться от органов, которые имеют различную плотность, что характеризуется изображением в виде различных эхо-сигналов. Если ткань, как например кость, имеет высокую плотность и хорошо проводит лучи, то изображение является гиперэхогенным и выглядит в виде светлого участка. В случае, когда ткань имеет низкую плотность и плохо отражает сигнал, то участок будет гипоэхогенным или анэхогенным. Анэхогенное образование в яичнике может быть различной этиологии, и согласно этому есть разные методы дифференциальной диагностики.

[1], [2]

Анэхогенное образование при ультразвуковом исследовании выглядит, как затемненная структура определенных размеров в проекции яичника. Как правило, это является полостью, заполненной жидкостью, что объясняет хорошую проводимость ультразвуковых лучей. Поэтому, наиболее частой причиной такого симптома при УЗИ яичников является образование кист или кистом. Это наиболее частая причина, которая сопровождается подобными изменениями на УЗИ. Согласно статистическим данным, кисты яичника у женщин репродуктивного возраста встречаются очень часто и составляют более 60% всех доброкачественных новообразований женских половых органов, и более 85% доброкачественных образований в яичнике. Причины образования кист яичника могут быть разнообразные, и установить точный этиологический фактор очень сложно. В первую очередь, следует отметить нарушение гормонального баланса регуляции оварио-менстуального цикла, что влияет на функционирование как самого яичника, так и на цикл фолликула. Также среди причин развития кист (анэхогенные образования яичника) следует выделить воспалительные заболевания яичников, послеоперационные спаечные процессы, травмы яичников. Все эти факторы могут стать причиной развития кист, но очень часто, в анамнезе женщины не удается выделить никаких факторов, которые могли повлиять на этот процесс.

[3], [4], [5]

Патогенез развития анэхогенных образований в яичнике отличается, в зависимости от вида новообразования – кисты или кистомы.

Киста – это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри. Жидкое содержимое образовывается за счет секреторной активности клеток и нарушения выведения этого секрета. Размеры кисты могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но по сравнению с кистомой, размеры кисты не достигают огромных размеров.

Фолликулярная – это образование яичника, которое характеризуется тонкой оболочкой и наличием жидкости внутри, и образовывается вследствие нарушения физиологического разрыва фолликула и скопления в нем жидкости, которая секретируется. Поэтому фолликулярные кисты имеют свои особенности на УЗИ.
Параовариальная – это киста, расположена вокруг яичника, которая образовывается за счет скопления жидкости в клетчатке яичника.
Дермоидная – киста, которая является врожденной и возникает вследствие нарушения процессов онтогенеза и характеризуется наличием в полости дисгерминогенных включений в виде волос, зубов, кожи. Встречается не очень часто.
Киста желтого тела – особый вид кист, который образовывается во вторую фазу менструального цикла – лютеиновую, когда после разрыва фолликула образовывается желтое тело беременности и при определенных гормональных нарушениях процесса инволюции желтого тела оно персистирует с накоплением жидкости внутри. Тогда вокруг желтого тела образовывается тонкостенная капсула и внутри секретируется жидкость.

Это основные виды кист, которые встречаются в яичнике, хотя по структуре их есть огромное количество, но эти виды можно обнаружить наиболее часто.

Кистома – доброкачественное новообразование яичника, которое имеет отличительные особенности от кисты. Во-первых, кистомы – это пролиферирующие структуры, которые образовываются не за счет скопления жидкости, а за счет пролиферации клеток. Поэтому их структура неоднородна и может состоять из нескольких камер, а также может иметь огромные размеры вследствие неконтролированного деления клеток. Основные виды кистом:

Муцинозная – это кистома, которая образовывается при пролиферации клеток железистого эпителия и за счет этого, образовываются полости с содержанием внутри вязкого слизистообразного вещества – муцина.
Папиллярная или цистаденома – это кистома из сосочкового эпителия, которая имеет неоднородную структуру за счет численных клеток, которые пролиферируют в виде бородавок на коже. Этот вид кистом наиболее опасен в плане возможных осложнений.
Серозная – разновидность эпителиальной кисты, которая характеризуется размножением клеток и накоплением серозного вещества внутри.

Отдельно необходимо отметить эндометриоидные кисты, которые при локализации в яичнике называют также «шоколадными». Это является одним из вида болезни – эндометриоза. При этом, участки эндометрия рассеиваются вне полости матки – как на внешние и внутренние половые органы, так и экстрагенитально – что сопровождается их секрецией, то есть эти участки менструируют. При локализации эндометриоидных кист в яичнике, они также имеют свои характерные особенности, как клинически, так и при ультразвуковом исследовании.

Это основные виды анэхогенных образований в яичнике и они имеют как определенные причины возникновения, так и особенные патогенез, поэтому и картина при УЗИ различается.

[6], [7]

Как описывалось ранее, анэхогенным образованием в яичнике является киста или кистома. От этого зависят особенности клиники и отличий на УЗИ.

Первые признаки данной патологии часто выявляются уже в тот момент, когда образование достигает огромных размеров. В основном, течение кист – бессимптомное, но все зависит от локализации.

Кисты яичников могут нарушать нормальный оварио-менструальный цикл с задержкой менструации, что часто настораживает женщин и заставляет обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что киста яичника препятствует выходу яйцеклетки из фолликула и менструация не наступает, поскольку нет нормального уровня гормонов, который поддерживается за счет желтого тела в том числе. Это касается в основном фолликулярных кист и кист желтого тела, что связано с их локализацией в области фолликула, который должен был разорваться.

Что касается дермоидных кист, то их течение часто бессимптомное до самого завершения жизни женщины, поскольку они не имеют тенденции к росту.

Параовариальная киста располагается между яичником и маткой, поэтому частым клиническим симптомом является перекрут ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота. При этом, женщина ощущает резкую боль внизу живота или в боковых его отделах, нарушается общее состояние, могут быть положительны симптомы раздражения брюшины. При этом, в случае осмотра в динамике, киста увеличивается в размерах из-за того, что отток крови по венам нарушается, а артериальный приток не страдает. Это может быть первым признаком наличия кисты у женщины, которая раньше и не подозревала о ее наличии.

Что касается кист, то симптомы их проявления часто связаны с большими размерами, что сопровождается ощущением давления на соседние органы. При этом кистомы могут быть настолько огромными, что приводят к увеличению в объеме живота. Это может быть первым и единственным признаком наличия кистом.

Особенности клиники имеют эндометриальные кисты, которые характеризуются небольшими выделениями крови по типу маточного эндометрия. При этом у женщины перед менструацией или после наблюдаются сильные боли внизу живота, что часто расценивается как передместруальный синдром и женщины не акцентируют на этом внимания. Это происходит из-за того, что кровь, которая выделяется из эндометриальной кисты яичника, проникает в свободную полость малого таза и брюшную полость, что вызывает раздражение брюшины и сильную боль в животе.

Что касается отличительных ультразвуковых особенностей разных видов кист, то:

Анэхогенное округлое образование в яичнике, особенно если оно аваскулярное – то это однозначно киста. Что значит понятие «аваскулярное» — это отсутствие кровеносных сосудов, то есть это образование не кровеснабжается. Это еще раз доказывает, что это киста, поскольку, дифференцируя со злокачественными образованиями или с миоматозным узлом, следует отметить, что они имеют хорошее кровеносное снабжение.
Анэхогенное жидкостное тонкостенное образование в яичнике свидетельствует в пользу кисты, при этом полость однородная в виде затемнения с четкой структурой. При этом имеется тонкая оболочка, что также дает возможность отдифференциировать кисту от кистомы.
Анэхогенное неоднородное образование яичника – это эндометриоидная киста, которая имеет неоднородную структуру за счет наличия клеток эндометрия, которые могут выделять кровь. При этом полость не образовывается, либо есть полость небольших размеров, которая содержит внутри кровь, а поскольку кровь имеет высшую плотность, чем жидкость, то определяется нечеткая структура образования.
Двухкамерное анэхогенное образование в яичнике – это также свидетельствует на счет кистомы, поскольку в процессе пролиферации клеток могут образовываться, как однокамерные, так и многокамерные образования.
Анэхогенное образование яичника при беременности – это также зачастую киста. Но при этом следует очень тщательно наблюдать за такой кистой, так как ее течение может быть разное от регресса после рождения ребенка, так и до возникновения осложнений при росте этой кисты и увеличении матки. Тактика лечения также немного отличается.

Это основные новообразования яичника с дифференциацией клиники и ультразвуковых признаков, которые помогают уточнить диагноз.

Основные осложнения, которые могут быть при бессимптомных анэхогенных образованиях в яичнике – это состояния, связанные с перекрутом ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота и требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку происходит отмирание ткани кисты, которое при выжидании может сопровождаться некрозом ткани яичника. Также одним из осложнений может быть разрыв кисты, что сопровождается выходом содержимого в полость малого таза и инициирует клинику перитонита. Поскольку жидкость может также быть с кровью, то длительный процесс может способствовать образованию воспалительного транссудата. Последствиями анэхогенного образования в яичнике может быть нарушение оварио-менструального цикла, что влечет за собой бесплодие или невынашивание ребенка.

При появлении любых симптомов, характерных для кист яичника, женщина сразу же обращается к доктору. Очень важным этапом в постановке диагноза является сбор анамнеза с детализацией месячного цикла, особенностей половой жизни, симптомами заболевания и динамикой их происхождения. Жалобы на нарушение менструального цикла с задержкой менструации или полименореей могут натолкнуть на мысль о возможных проблемах с яичником, одной из причин которых могут быть кисты.

При осмотре женщины в зеркалах, изменений не выявляется, но при бимануальном вагинальном обследовании можно пропальпировать одностороннее новообразование округлой формы в проекции яичника, что сразу дает возможность заподозрить кисту яичника.

Анализы при кисте яичника, не являются специфическими, поэтому проводят все общеклинические обследования. Специальные мазки из цервикального канала также малоинформативные для диагностики кисты яичника, в случае отсутствия сопутствующей патологии.

Инструментальная диагностика позволяет уточнить диагноз и установить тактику лечения. Наиболее информативным методом является УЗИ яичников и полости малого таза.

УЗИ проводится трансвагинальным методом, при этом датчик располагается близко к яичникам, что позволяет лучше визуализировать изменения. При этом описывается точная локализация анэхогенного образования в яичнике, его размеры, структура, края, полость, капсула, однородность. Это позволяет точно идентифицировать возможный процесс. Также описывают состояние матки, ее длину, высоту эндометрия, что позволяет установить фазу цикла.

Диагностика и точное подтверждение диагноза кисты возможно только после постоперационного гистологического обследования материала.

Это основные виды диагностики анэхогенного образования в яичнике.

[8], [9], [10]

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком яичника и другими злокачественными образованиями. При этом рак яичника имеет вид неструктурированного образования с нечеткими краями и возможным распространением на соседние органы. Также нужно проводить дифдиагностику кисты яичника с внематочной яичниковой беременностью. При этом, есть задержка менструации, положительный тест на беременность и визуализируется плодное яйцо.

Фиброматозный узел с субсерозной локализацией также может напоминать параовариальную кисту яичника, но при миоме узел различной плотности и имеет более высокую эхогенность.

Вопрос лечения кист обсуждается в каждом случае индивидуально, поскольку бывают случаи, когда необходимо только наблюдение. Лечение может быть как консервативное, так и оперативное.

Бессимптомные кисты небольших размеров, которые были выявлены случайно при осмотре у девочек пубертатного возраста или до 20 лет, как правило, не подлежат лечению, а лишь тщательному наблюдению. Это связано с тем, что такие образования могут сами регрессировать после восстановления нормального гормонального фона.

Также кисты при беременности подлежат наблюдению, в случае отсутствия осложнений. Это связано с тем, что консервативное лечение медикаментозными препаратами во время беременности может негативно повлиять на плод. Также и оперативное лечение может принести больше осложнений, а после родов такое образование может исчезнуть. В противном случае, после родов рассматривают вопрос лечения такой кисты.

Медикаментозному лечению анэхогенных образований в яичнике подлежат только эндометриоидные и функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела). Это связано с тем, что в патогенезе образования таких кист главную роль играет нарушение гормонального баланса, поэтому медикаментозные гормональные препараты в качестве заместительной терапии помогают уменьшить размеры этих кист, и приводят к их регрессии.

Основные гормональные препараты, которые назначают в таком случае – это прогестеронового ряда. Они позволяют выровнять уровень гормонов за счет пополнения гормонов при недостаточности лютеиновой фазы.

Дюфастон – это пероральный гормональный препарат, который является синтетическим аналогом природного прогестерона. Механизм действия этого препарата, как и других, заключается в заместительной терапии при недостаточности второй яичниковой фазы, что приводит к образованию функциональных или эндометриоидных кист. Препарат выпускается в форме таблеток по 10 мг, применяется по индивидуальной схеме с общими дозировками в виде приема по 10 мг два раза на сутки с 5 дня цикла или с 11 дня цикла. Особенности приема зависят от вида кисты и решаются доктором в индивидуальном порядке, поскольку возможна комбинация препарата с эстрогеновыми препаратами.

Противопоказаниями к применению препарата являются острые поражения печени, острая сердечная недостаточность и период лактации. Побочные эффекты – это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, маточные кровотечения, требующие изменения дозировки.

Марвелон – комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который содержит большее количество прогестерона в 5 раз. Принцип действия препарата на регрессию кист обусловлен регуляцией гормонального фона, что сопровождается уменьшением кисты. Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и принимается по одной таблетке в сутки в одинаковое время с 1 по 21 день цикла. Это обеспечивает постоянную нормальную концентрацию гормонов в крови. Побочные эффекты препарата — это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, увеличение массы тела. Противопоказания к применению – это острые нарушения функции печени, острый холецистит, злокачественные процессы любой локализации.
Жанин – это низкодозированный двофазный комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который имеет механизм действия на анэхогенные образования в яичнике такой же, как и предыдущие гормональные препараты. Он выпускается в форме драже, количество которых равно 21. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Благодаря содержанию эстрогенов и прогестерона, препарат может регулировать любые нарушения гормонального фона. Прием по одному драже в сутки на протяжении 21 дня, затем перерыв на 7 дней, дальше прием возобновляется. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, кожных аллергических реакций, изменений со стороны молочной железы в виде болезненности, отечности их, а также кровянистые маточные выделения. Противопоказания к применению препарата – это сахарный диабет, тромбозы и другие проблемы с сосудами, мигрень, а также беременность и период лактации.
Антеовин – комбинированный двофазный эстроген-прогестероновый препарат, который подавляет процессы нормального менструального цикла за счет регуляции гормонального фона и предупреждает процесс овуляции. Это способствует регрессу функциональных кист. Препарат выпускается в форме таблеток по 21 штуке в упаковке. Среди них 11 белого цвета, а 10 – розового соответственно различию состава. Принимаются по одной таблетке с 5 дня цикла. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, дискомфорта в молочных железах и ощущения их напряженности. Противопоказания к приему препарата – это сахарный диабет, артериальная гипертензия, эпилепсия, варикозное расширение вен, а также не рекомендуется курение во время приема данного препарата.

Важно параллельно с заместительной гормональной терапией проводить общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы А и Е, а лучше поливитаминные комплексы. Среди физиотерапевтических методов лечения рекомендуют ионофорез и электрофорез, а также магнитно-резонансную терапию при бессимптомных формах кист. Это способствует уменьшению их в размерах.

Оперативное лечение имеет приоритетное значение в случае возникновения кистом, поскольку благодаря своей пролиферации они рано или поздно становятся симптомными, а также могут малигнизироваться. Проводят оперативные вмешательства в объеме нижней лапаротомии и резекции кисты яичника. При этом постоперационный материал направляют на цитологическое обследование для дифференциации вида кисты.

Оперативный метод лечения является более надежным и используется у женщин старшего возраста, поскольку уменьшается риск малигнизации кисты. В случае возникновения осложнений – оперативный метод лечения анэхогенных образований в яичнике является методом выбора.

Существует много народных методов лечения кист. К ним относятся методы с использованием многих трав, меда и других природных веществ, а также гомеопатические средства.

Основные народные рецепты:

Мед имеет много питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию. Для создания лекарства из меда необходимо взять сердцевину луковицы и поместить ее в стакан с медом настолько, чтобы она полностью была им заполнена. Этот раствор настоять ночь и на утро смочить тампон в данный раствор и ввести в вагину на ночь, что повторять 10 дней, после чего киста должна уменьшиться.
Льняное масло регулирует нарушенный оварио-менструальный цикл, и поэтому его необходимо применять по чайной ложке ежедневно в комплексе с морковным соком. Для этого пять капель свежего сока развести в чайной ложке масла и пить натощак.
Грецкие орехи одно из наиболее действенных средств для регуляции гормонального дисбаланса. Можно применять, как скорлупу орехов, так и перегородки. Их нужно залить стаканом спирта и настаивать в темном месте 3 дня, после чего принимать натощак по столовой ложке не менее недели.

Рецепты с применением трав следующие:

Готовят травяной сбор из листьев мяты, крапивы и смородины – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.
Сосновые почки заваривают в расчете одна столовая ложка сырья на литр воды, настаивают в термосе ночь и пьют на протяжении всего дня по полстакана 3-4 раза на день не меньше месяца.
Листья малины и соцветия растения лабазника запаривают в горячей воде и принимают по стакану такого чая утром и вечером, пьют на протяжении трех недель.

Гомеопатические средства также широко используют для лечения кист яичника, для этого нужно обратиться к профессиональному врачу-гомеопату. Основные гомеопатические средства – это:

Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный дисбаланс и в том числе на доброкачественные образования яичника. Препарат выпускают в форме таблеток и применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и временное ухудшение состояния. Не рекомендуется пациентам с целиакией.
Ликоподиум – монокомпонентный гомеопатический препарат, который имеет эффективность при кистах правого яичника. Препарат выпускают в форме гомеопатических гранул по 10 г в банке, также в виде настойки по 15 мл. Принимают между едой, рассасывают под языком до полного растворения по 1 грануле 4 раза на день. Не рекомендуется беременным женщинам. Побочные явления не обнаружены.
Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений.
Циклодинон – гомеопатический препарат, который нормализирует оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй фазы. Препарат выпускают в таблетках или каплях. Дозировка – по 1 таблетке утром или по 40 капель один раз на день. Курс лечения не менее трех месяцев. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.

Профилактика образования анэхогенных структур в яичнике – неспецифическая: правила интимной гигиены, гигиена половых отношений, своевременные профилактические осмотры, планирование беременности с предотвращением абортов, своевременное обращение к доктору в случае возникновения проблем.

источник

Анэхогенное образование в яичнике — распространенное заключение УЗИ-специалиста после прохождения женщиной ультразвукового исследования органов малого таза.

Обследование основано на том, что ультразвуковые волны проникают внутрь тканей органов. Сами органы имеют разную плотность, именно она выдает эхо-сигнал. На экране компьютера сигнал отображается как черно-белая картинка.

Что это такое анэхогенное образование в яичнике? Это то, что имеет высокую эхогенность, другими словами, гиперэхогенный сигнал, который подается в белом свете. Например, кости, т.к. у них высокая плотность. Органы, у которых нет костной массы, являются анэхогенными, т.к. у них низкая плотность, на мониторе они затемнены.

Анэхогенные образования – это те, которые не отображают ультразвуковые волны. Такой симптом можно услышать на УЗИ придатков матки. В данном органе он может как являться нормой, так и свидетельствовать о наличии патологии.

Существует закономерность – чем больше в органе жидкости, тем ниже будет эхогенность. На мониторе они отображаются как черные пятна.

Возможные анэхогенные образования в яичнике:

желтое тело;
кисты, кистомы (серозная, фолликулярная, эндометриоидная);

Если такой структурой оказалось желтое тело, то все в порядке. Это не болезнь. Оно появляется почти каждый менструальный цикл и считается временной железой эндокринной системы. Его присутствие, свидетельствует о том, что произошла овуляция. Желтое тело появляется после выхода яйцеклетки. Если на УЗИ оно выявляется при задержке месячных, это говорит о произошедшем зачатии.

Особенность желтого тела в том, что в нем есть небольшое количество жидкости. Так как анэхогенное образование в яичнике это то, что плохо проводит ультразвук, то и желтое тело является таким включением, т.к. в нем содержится жидкость.

Желтое тело имеет такое название из-за цвета своего содержимого. Временная железа вырабатывает такие гормоны как прогестерон и эстроген, которые необходимы для нормального течения беременности.

Под воздействием гормонов, внутренний слой матки подготавливается к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если не происходит оплодотворение, то железа начинает постепенно уменьшаться. Это приводит к понижению прогестерона в крови и началу новой менструации.

Не редки случаи, когда анэхогенные включения на УЗИ – киста. Статистика гласит, что практически каждая третья представительница слабого пола имеет новообразование на яичнике и только 20% из них носят злокачественный характер. Есть кисты и кистомы. На мониторе они отображаются, как темное округлое пятно.

Киста появляется из-за:

воспаления в малом тазу;
травм, заболеваний придатков матки;
инфекции;
развития спаечного процесса в матке, придатках;
сбои гормонального фона;
последствия после операций в малом тазу.

Чаще диагностируется фолликулярная киста. Она появляется из-за изменений в гормональном фоне женщины. Нарушается работа яичников под влиянием половых гормонов, и как результат – овуляция отсутствует, выход яйцеклетки из фолликула сбивается. Образования могут сами исчезать без лечебного вмешательства, реже требуется применение медикаментов.

Параовариальные кисты растут не в самом яичнике, как остальные, а вокруг него. Когда киста прорастает между яичником и маткой, возникает признак острого живота. Это сильная боль в области яичников, снижение АД.

Может появляться эндометриоидная киста. От остальных новообразований она отличается тем, что имеет оболочку тверже, неоднородную структуру, остается одного размера или за каждым циклом увеличивается.

Иногда обнаруживаться как одна серозная киста, так и несколько. В тяжелых случаях, выявляют однокамерные, двухкамерные и т.д. Они могут быть самостоятельными образованиями или проявляться как злокачественная опухоль.

Существует также киста желтого тела. Данному образованию свойственно расти после наступления овуляции. После выхода яйцеклетки и формирования желтого тела, оно начинает быстро наполняться жидкостью. Такое может произойти как результат гормонального сбоя.

В отличие от кист, кистомы имеют более серьезную симптоматику. Они имеют интенсивный рост, поэтому могут перейти на близлежащие органы. Как результат, женщину срочно госпитализируют с кровотечением.

Анэхогенные образования диагностируют и у беременных. Если овуляция прошла, а на УЗИ обнаружено такое включение, то это скорее всего желтое тело. В случае, когда есть еще и задержка месячных, можно косвенно предположить о беременности.

Лютеиновое тело будет активно до 12-16 недели беременности, после чего плацента берет на себя все функции.

В редких случаях, при беременности диагностируют дермоидные кисты и прочие. Матка постепенно растет, поэтому оказывает давление на соседние органы, смещая их. Если киста будет иметь ножку, это чревато ее перекрутом, соответственно некрозом или разрывом оболочки.

Если диагностировано злокачественное образование или опухоль, которая имеет стремительный рост, скорее всего, будет принято решение об оперативном вмешательстве. Выбор удаления такой кисты будет зависеть от ее разновидности, размеров, срока беременности. Если размер не превышает 10 см, а срок до 18 недель, то применяют лапароскопический метод. Если сроки более 18 недель – лапаротомия.

При диагностировании эндометриомы, можно перенести ее удаление до рождения ребенка, при условии, что в кисту не поступает менструальная кровь, и она не растет. Если женщине проводят кесарево сечение, то обе операции можно совместить.

Временная эндокринная железа не требует терапии, это нормальное явление. Лечение может потребоваться, только если появилась недостаточность желтого тела или образовалась его киста. Все остальные кисты обычно нуждаются в лечении. Если анэхогенное образование быстро растет, оно может принести вред здоровью женщины. Его нужно лечить медикаментозно, либо удалять.

Есть несколько методов лечения кисты:

Тактика выжидания. Используется только при функциональных образованиях, если это лютеиновая или фолликулярная киста. Такие образования за несколько месяцев имеют свойство рассасываться без посторонней помощи. Если этого не происходит, то врач назначит медикаментозное лечение.
Консервативная терапия. Лечение подразумевает применение оральных контрацептивов, которые будут препятствовать выработке гормонов, восстановят менструальный цикл и возобновят прежнюю работу яичников.
Оперативный метод. Хирургическое лечение назначается в том случае, если кисты сами не рассасываются и эффекта от приема препаратов не наблюдается. К таким новообразованиям относят эндометриому, дермоидную кисты и т.д.
Аспирационное лечение. Направлено на виды кист, у которых нет симптомов опухолевого процесса. Этот метод происходит так: с помощью вагинального датчика с насадкой для пункции, вводят иглу в полость яичника. С ее помощью некоторая часть содержимого извлекается для исследования. Образование при этом заполняется этиловым спиртом, который действует на кисту разрушающе.

источник