Меню Рубрики

Киста яичника бывает ли с волосами

У женщины два яичника, каждый размером с грецкий орех. Они расположены с двух сторон от матки, под бахромчатыми концами маточных труб. По этим трубам яйцеклетка попадает в матку. За время менструального цикла в яичнике развивается и зреет яйцеклетка.

Насколько опасна киста яичника

Наиболее безобидны функциональные кисты. Приблизительно у 4-10% женщин детородного возраста развивается потенциально опасная метаболичесая дисфункция — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Множественные кисты — один из отличительных признаков СПКЯ. Это нарушение также вызывает гормональные сбои, в результате которых появляется акне, избыточный рост волос на теле и выпадение волос Выпадение волос у женщин — норма или аномалия на голове, а также бесплодие, ожирение Ожирение: болезнь благополучия? . повышенный риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, и даже рака матки и груди.

Из-за кисты яичника может возникать дискомфорт во время полового акта. Кисты могут вызывать кровотечение, разрывы и деформацию яичников, и, как следствие, сильную боль в области таза. При внезапной сильной боли внизу живота и/или в области таза, особенно ели она сопровождается рвотой и жаром, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Иногда кисты яичников бывают злокачественными — их называют кистомами. Такие разновидности рака встречаются довольно редко и как правило у женщин старше пятидесяти лет. Кистомы обычно не болезненны, если только они не стану очень большими, прежде чем их обнаружат. Ежегодные обследования — лучший способ выявить рак на ранней стадии.

Распознать кисту яичника нелегко. У них может совсем не быть симптомов, а иногда они вызывают несильные и нерегулярные боли в животе и дискомфорт, который можно объяснить разными причинами.

Вот некоторые заболевания брюшной полости, симптомы которых похожи на симптомы кисты яичника: аппендицит, дивертикулит, непроходимость или воспаление кишечника, заболевания желчного пузыря, камни в почках, воспаление мочевого пузыря Воспаление мочевого пузыря — почему его не стоит лечить самостоятельно? . Симптомы некоторых гинекологических проблем также похожи на признаки кисты: воспалительные заболевания органов таза, эндометриоз, внематочная беременность, миттельшмерц (боль и дискомфорт после нормальной овуляции, которые ощущают многие женщины).

Самые распространенные симптомы кисты яичника:

  • Нерегулярные месячные
  • Боль в области таза — тупая боль, постоянная или периодическая, иногда отдается с поясницу
  • Боль во время полового акта
  • Боль в нижней части живота перед началом месячных и после их окончания
  • Ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку
  • Обильные кремообразные вагинальные выделения

    Появление любого из этих симптомов является достаточным основанием для визита к врачу.

    При внезапной острой или спазматической боли в нижней части живота, особенно если одновременно появляется жар, рвота или признаки шока (холодная, влажная кожа, прерывистое дыхание, слабость) нужно немедленно обратиться к врачу.

    Типы доброкачественной кисты яичника

    Функциональная киста

    Самая распространенная разновидность кисты яичника. Эта непатогенная киста образуется из меняющихся в ходе овуляции тканей. Каждый месяц в яичниках вырастают структуры, которые называются фолликулами. Обычно после овуляции они снова становятся нормальной тканью яичников. Но иногда происходит сбой и образуются наполненные жидкостью кисты.

  • К функциональным относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Фолликулярная киста. Увеличивая выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиз посылает сигнал фолликулу, в котором находится созревающая яйцеклетка. Обычно, получив такой сигнал, фолликул высвобождает яйцеклетку, она по маточной трубе попадает в матку, где ее может оплодотворить сперматозоид. Если уровень ЛГ не повышается, яйцеклетка не высвобождается, а фолликул становится кистой. Эти кисты редко бывают болезненными, в большинстве своем они безвредны и рассасываются сами по себе через два-три менструальных цикла.
  • Киста желтого тела. Если ЛГ сработал как надо, и яйцеклетка попала в матку, фолликул становится новой временной железой внутренней секреции, которая называется желтым телом. Желтое тело в больших количествах вырабатывает прогестерон и в небольших — эстроген, подготавливая матку к зачатию. Но иногда после высвобождения яйцеклетки выход из фолликула закрывается раньше времени и желтое тело увеличивается, образуя кисту. Обычно такая киста исчезает через несколько недель. В редких случаях она увеличивается до 7-10 см в диаметре и может деформировать яичник.

    Дермоидная киста

    Дермоидная киста состоит главным образом из жира, но в ней также присутствует смесь различных тканей. Обычно это очень маленькие и бессимптомные кисты. В очень редких случаях они достигают больших размеров и разрываются, вызывая внутреннее кровотечение. В этом случае необходима скорая врачебная помощь.

    Эндометриома или «шоколадная киста»

    Эта разновидность кисты образуется, когда клетки эндометрии (внутреннего слоя стенок матки) проникают в яичник. В соответствии с ежемесячными гормональными изменениями такие кисты наполняются кровью. Их называют шоколадными, потому то эта кровь очень темная, коричневато-красная. При заболевании, которое называется эндометриоз, на яичниках появляются множественные эндометриомы. Шоколадные кисты часто не имеют симптомов, но они бывают весьма болезненными, особенно во время полового акта.

    Кистаденома — это киста, которая образуется из клеток верхнего слоя яичников. Обычно это доброкачественные образования. В редких случаях они достигают таких размеров, что соприкасаются с другими органами брюшной полости и причиняют боль.

    Множественные кисты — поликистоз яичников

    Это заболевание может развиться у женщин с нерегулярными овуляциями. Яичники у них часто увеличены и содержат много маленьких кист, собранных в своего рода контейнер с толстыми стенками. Овуляции могут быть нерегулярными по многим причинам. Поликистоз яичников — сложный синдром, включающий в себя множественные дисфункции, связанные в производством гормонов и работой различных систем организма. Множественные кисты яичников — только один аспект этого заболевания.

    Published on Ноябрь 20, 2011 with 4 Comments

    Не замыкаясь на легенде о Самсоне, сила кото­рого, как известно, была прямо пропорциональна длине его волос, согласимся с тем, что пышные во­лосы — это всегда красиво. Прежде чем перейти к проблеме волос. отметим очевидное: в этой области между мужчинами и женщинами существует оче­видное различие.

    Возраст волос у мужчин и женщин в первую очередь проявляется в постепенной утрате ими цве­та. волосы неумолимо белеют. В чем причина этого столь печального явления? Цвет — результат деятель­ности специальных клеток дермы, меланоцитов, или меланобластов, которые продуцируют пигмент мела­нин. Различают три вида клеток: темные (брюнеты), светлые (блондины) и рыжие. Седение волос происходит вследствие постепенного ослабления итерирующей способности меланоцитов. В белом волосе меланин полностью отсутствует.

    Как помочь этой беде?

    Некогда столь популярные у женщинкраски для волос. безусловно, делали свое черное дело. Однако имели и вопиющие недостатки — какфизиологические. так и эстетические. Входящие в их их состав токсические вещества представляют опасность не только для волос, но и для самого человека. Не говоря уже о том, что крашеные волосы теряют естественный блеск. В настоящее время рынок предлагает немало новых косметических средств, среди которых можно особо выделить гели, восстанавливающие пиг­ментацию путем формирования настоящего меланина.

    Облысение, или алопеция, означает временное или окончательное выпадение волос. Обычно слабо пораженное у женщин и весьма заметное у мужчин, это явление напрямую связано с генетической предрасположенностью и, стало быть, носит наследственный характер. К генетическим причинам добавляются гормональные: облысение неизменно сопровождается присутствием мужских гормонов. Не cлучайно данный недуг носит следующее официальное название: «андрогено-генетическая алопеция». Первые признаки облысения обычно наблюдаются в восемнадцатилетнем возрасте. затем процесс прини­мает цикличный характер: периоды выпадения волос чередуются с периодами ремиссии, то есть их восстановления. А в 30—35 лет, глядишь, и появля­ется классическая лысина — голая макушка с вен­чиком волос.

    Облысение неизменно сопровождается присутствием мужских гормонов

    На наше, мужчин, счастье, кроме этой тяжелой формы алопеции существует и другая, значительно более легкая. Она начинается в тридцать лет и тя­нется еще лет эдак двадцать. К пятидесяти годам лоб становится заметно выше, а над висками появ­ляются глубокие залысины, в то время как сквозь заметно поредевшую шевелюру просвечивает кожа. Следует, однако, иметь в виду, что в возрасте между сорока и пятьюдесятью годами все мы теряем до 10% своего волосяного «капитала». изначально со­стоящего приблизительно из 120 000 волос. Позднее облысение никогда не бывает полным.

    Позднее облысение никогда не бывает полным.

    Вылечить вялотекущую алопецию в принципе нельзя. Правда, один мой друг лет двадцать лет назад с успехом применил следующее средство:

    Когда ему исполнилось сорок лет, он вдруг заметил, что его шевелюра несколько поредела. Человек решитель­ный, он не колеблясь согласился сделать себе со­вершенно новую для той поры операцию, разрабо­танную в Соединенных Штатах, а именно транс­плантацию круглых таблеток волосяных тканей. Под местным наркозом ему вырезали на затылке, где во-1 лосы никогда не выпадают, необходимое количество круглых лоскутов кожи и пересадили на места за­плешин. Образовавшаяся после операции корка от­пала месяц спустя, и под нею показалась новая по­росль волос.

    Поначалу я отнесся к этой процедуре весьма скептически, но со временем вынужден был признать, что приживление «волосяных островков» дало отличный результат. Более того: выпадение волос на других участках головы, если и не прекрати­лось вовсе, то явно замедлилось, что и обещал хи­рург, проводивший операцию. Через два года мой друг снова прошел через это испытание и теперь, несмотря на свои шестьдесят лет, является облада­телем весьма завидной шевелюры. Нет никакого со­мнения в том, что подобный успех был достигнут потому, что наш пациент своевременно ре­шил ся на операцию. Облысение, как, впрочем, и другие недуги, лучше предупреждать, чем лечить, и стоит ли говорить, что квалификация хирурга должна быть безупречной.

    Облысение, как, впрочем, и другие недуги, лучше предупреждать, чем лечить

    Хотя у женщин облысение встречается не так часто, как у мужчин, психологический эффект от выпадения волос, гораздо больше. Как правило фронтальные линии волос сохраняются. но плотность волос уменьшается во всех областях волосистой части головы. Ранее считалось, что это вызвано тестостероном так же, как и в мужском облысении, но большинство женщин, которые теряют волосы имеют нормальный уровень тестостерона.

    Тем не менее, для женщин, выпадение волос стало растущей проблемой, которой страдают миллионы женщин в по всему миру.

    У женщин, выпадение волос обычно происходит в возрасте после 50 лет, или даже позже, если она не следит за такими этапами в её жизни. как беременность, хронические болезни, диеты и стрессы. Сейчас всё происходит и в более раннем возрасте. Есть случаи потери волос у женщин в возрасте 15 и 16 лет.

    У женщин, выпадение волос обычно происходит в возрасте после 50 лет, или даже позже, если она не следит за такими этапами в её жизни, как беременность, хронические болезни, диеты и стрессы.

    Причины потери волос у женщин могут быть несколько иными чем у мужчин. В случае с андрогенной алопецией женщин, выпадение волос у них происходит в результате действия гормоновандрогенов. Эти мужские гормоны которые обычно присутствуют в не очень больших количествах у женщин.

    Но андрогенная алопеция не является главной причиной выпадения волос у женщин. Существуют и другие случаи, в которых действие гормонов могут так же вызывать у женщин выпадение волос.

    Вот некоторые примеры приводящие к выпадению волос у женщин:

  • беременность
  • менопауза
  • наличие кисты яичников
  • противозачаточные таблетки с высоким показателем андроген
  • поликистозный синдром яичников
  • расстройства щитовидной железы
  • анемия
  • хронические болезни и некоторые из лекарств

    Ученые всего мира изучают связь между потерей волос и другими проблемами со здоровьем. Несмотря на слухи, о связи между ранним началом андрогенной алопеции и сердечными болезнями, проведенные исследования в период с 1954 по 1999 год не нашли подтверждения и связь между облысением и ишемической болезнью сердца. Факторы окружающей среды так же еще находятся на рассмотрении. Исследование 2007 года показало, что курение может быть фактором, связанным с возрастными потерями волос среди азиатских мужчин.

    • В мае 2007 года исследователи из Университета Пенсильвании представили новое научное подтверждение, которое показывает что можно вылечить облысение при помощи стволовых клеток. Препарат может появиться на рынке в течение нескольких лет. В ходе исследований ученые обнаружили, что рост новых волос можно стимулировать у мышей, повреждая их кожу.
    • В феврале 2008 года исследователи из Боннского университета заявили, что они нашли генетическую основу двух различных форм наследственной потери волос. что открывает широкую дорогу к лечению облысения.
    • Исследования проведенные в Малайзийском Университете показали, что ежедневныедобавки комплекса токотриенола(витамина Е) могут увеличить рост волос у людей с мужским облысением на 42 процентов.
    • В мае 2009 года ученые из Японии определили ген SOX21. который ответственный за выпадение волос у людей.
    • В декабре 2010 года, ученые из Берлинского технического университета в Германии показали, что они выростили первые в мире искусственные волосяные фолликулы из стволовых клеток. Исследователь этой проблемы доктор R. Lauster пообещал, что в течение пяти лет миллионы страдающих смогут вырастить новые волосы из их собственных стволовых клеток.
    • В 2011 году исследования показали, что применение препарата astressin-B вызвало резкий рост волос у мышей имеющих склонность к облысению.
    • В 2011 году исследователи обнаружили веществов жировых клетках. которое вызывают рост волос.

    Исследователь этой проблемы доктор R. Lauster пообещал, что в течение пяти лет, миллионы страдающих от потери волос, смогут вырастить новые волосы из их собственных стволовых клеток.

    Так что дорогие читатели журнала «Pokolenie-X» у нас появился шанс, в недалёком будущем восстановить, или отростить новые волосы. Ну, а пока ученые трудятся, будем пытаться сохранить то, что еще осталось.

    Читайте также:  От чего может развиться киста

    источник

    Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

    • левосторонними (возникают на левом яичнике);
    • правосторонними (на правом яичнике);
    • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

    Также подобные новообразования делятся на такие виды:

    • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
    • многокамерные (разделены внутри перегородками).
    • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
    • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

    Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

    Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

    • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
    • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
    • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
    • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
    • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

    Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

    Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

    Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

    • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
    • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

    К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

    • гормональные нарушения;
    • воспалительные заболевания органов малого таза.

    Риск возникновения новообразований увеличивают:

    • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • ожирение;
    • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
    • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
    • курение;
    • аборты;
    • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
    • врожденные аномалии развития тканей;
    • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
    • стрессы;
    • операции на органах половой системы.

    Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

    В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

    Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

    • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
    • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
    • бесплодие;
    • увеличение живота (если киста крупная);
    • кровянистые выделения из влагалища;
    • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
    • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

    К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

    • увеличение объема менструальных выделений;
    • постоянная сильная жажда;
    • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
    • нарушения артериального давления;
    • рост волос на лице;
    • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
    • тошнота, рвота.

    При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

    • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
    • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
    • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
    • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
    • Бесплодие.

    Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

    • УЗИ органов малого таза;
    • рентгенография, компьютерная томография;
    • тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
    • общие анализы крови и мочи.

    Дополнительно могут понадобиться:

    • анализы крови на онкомаркеры;
    • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
    • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

    При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

    Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

    Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

    Существует две разновидности цистэктомии:

    • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
    • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

    Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

    В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

    • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
    • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
    • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

    К профилактике кист и кистом яичников относятся:

    • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
    • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
    • Нормализация веса.
    • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

    При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

    источник

    Киста яичника – это специфическая полость на эпителиальном внешнем слое яичника, наполненная различным содержимым. Образование, которое представляет собой киста яичника, считается доброкачественным, однако в период менопаузы, когда гормональный фон подвергается кардинальным изменениям, новообразование представляет собой угрозу развития онкопроцесса – кистомы.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Киста желтого тела – это полость, которая образуется из фолликула. В период овуляции фолликул лопается, в него попадает кровь, которая рассасывается (резорбция) и приобретает желтоватый оттенок. Этот процесс известен многим по изменению цвета синяка, который из красного постепенно превращается в желтый. На месте разорванного фолликула формируется так называемое желтое тело. Если процесс резорбции по каким-то причинам затруднен, то начинается гипертрофия желтого тела, появляется кистозное образование. Киста яичника, которую диагностируют как кисту желтого тела, может образовываться в любом возрасте, независимо от того, был ли половой акт или нет, или как часто они происходят. Нередко киста желтого тела образуется у беременных женщин, что объясняется усиленной выработке прогестерона – гормона, отвечающего за сохранность беременности. Такой вид кисты не представляет опасности или угрозы ни для будущей матери, ни для малыша и не требует оперативного или медикаментозного вмешательства. Киста желтого тела характерна своими инволюционными свойствами, то есть способностью к саморассасыванию.У беременных женщин подобное новообразование проходит к 20- неделе, когда уровень прогестерона снижается и его функцию начинает выполнять плацента. У остальных женщин кистозное образование может рассосаться при наступлении менструации. Киста желтого тела никогда не перерастает в злокачественное образование, не малигнизируется.

    Признаки, которые могут свидетельствовать о том, что развивается киста яичника – желтого тела:

    • Обычно киста желтого тела не проявляется никакими признаками — ни болями, ни выделениями, если ее размеры не превышают 4-х сантиметров.
    • Если киста яичника развивается в довольно большое образование – больше 4-х сантиметров, возможны болезненные ощущения, чувство распирания в нижней части живота, дискомфорт при сексуальном контакте.

    Диагностируется киста желтого тела только при плановом ультразвуковом обследовании, то есть случайно. Небольшое кистозное образование, менее 4-х сантиметров, не требует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Консервативная терапия показана лишь для кист крупного размера или кист, вызывающих болезненные ощущения. Цель терапии заключается в улучшении всех нейроэндокринных функций, нормализации метаболического процесса. Категорических противопоказаний и ограничений при лечении кисты такого вида не существует, однако необходимо снизить физическую нагрузку, исключить активные виды спорта.

    Читайте также:  Киста влагалища болит или нет

    Образуется при отсутствии овуляции, фолликул наполнен, но не лопается. Фолликулярные кисты характерны для пубертатного периода, периода становления гормонального равновесия. Киста яичника такого типа также бессимптомна, если невелика в размерах. Если же кистозное образование вырастает до размеров, превышающих 5-6 сантиметров, возможна опасность патологического состояния — перекрута ножки. Такое новообразование может лопнуть и вызвать симптоматику, схожую на клиническую картину «острого живота». Нередко процесс разрыва кисты происходит в менструальный период, тогда для клинической картины характерны типичные овуляторные боли.

    Диагностируется фолликулярная киста яичника с помощью ультразвукового сканирования.

    Лечение мелких кист не требуется, но если киста вырастает до 8-ми сантиметров ,показана эстрагеновая терапия. Если фолликулярная киста развивается в диаметре более, чем на восемь сантиметров, возможно хирургическое вмешательство лапароскопическим, щадящим методом – ушивание стенки кисты, резекция пораженного яичника. Если большая киста лопается из-за перекрута ножки, есть риск разрыва яичника, тогда проводится полноценная хирургическая операция.

    [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Киста яичника, которая диагностируется как параовариальная, — это новообразование, образующееся из придатка яичника. Как правило, такие виды новообразований наблюдаются у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Параовариальная киста яичника – это образование, считающееся доброкачественным, оно никогда не перерастает в онкопроцесс. Полость кисты наполнена жидкостью без примеси крови, стенки довольно тонкие, кистозное образование такого вида представляет собой доброкачественную опухоль, которая не способна рассасываться самостоятельно в отличие от фолликулярных кист или кист желтого тела.

    Симптоматически параовариальная киста яичника характерна болями в поясничной области и типичными болями внизу живота. Боль обычно усиливается при физической нагрузке, менструальный цикл не влияет на характер болезненных ощущений, ни ослабляет и не усиливает их. Киста яичника такого вида способна быстро увеличиваться и сдавливать, смещать находящиеся рядом органы, поэтому нередки симптомы, похожие на воспалительный процесс почек или печени. Одним из признаков такой кисты, кроме боли, может быть нарушение менструального цикла или стойкое бесплодие.

    Если параовариальная киста яичника небольшая по размерам, ее, как правило диагностируют при плановом прохождении гинекологического осмотра, на УЗИ. Если кистозное образование более 5-ти сантиметров, оно вызывает сильные боли, и женщина обращается с ними к врачу целенаправленно. Крупные кисты лечатся только хирургическим путем, во избежание перекрута ножки и более опасных последствий в виде повреждения яичника. Также большая киста яичника может мешать процессу оплодотворения, в том числе и искусственным путем. Операции проводятся щадящим методом – лапароскопическим, восстановительный период не занимает более 2-х месяцев.

    Киста яичника, которая диагностируется как дермоидная – это полость, содержащая соединительную ткань, эмбриональные пласты. Дермоидное кистозное образование также считается доброкачественной односторонней опухолью, которая бывает у женщин молодого возраста. Диагностируется киста яичника такого вида случайно, при обследовании у гинеколога, поскольку явных клинических проявлений не вызывает. Если кистозное образование вырастает до больших размеров – более 10 сантиметров, то могут быть ощущения распирания, боли в животе, часто и сам живот увеличивается, выпирает. Нередки случаи запоров, не имеющих физиологических объяснений, нарушения мочеиспускания. Наиболее опасным вариантом дермоидной кисты является перекрут ее ножки, который сопровождается резкой и сильной болью в эпигастрии, иррадиирущей в конечности или прямую кишку, повышением температуры до 38-39 градусов.

    Лечение дермоидной кисты предполагает хирургическое вмешательство, консервативной терапии она не поддается. Объем оперативного вмешательства определяется размерами кисты и возрастом пациентки. Если женщина достигла возраста 40-45 лет и не собирается больше беременеть, возможна аднексэктомия – удаление полностью яичника и маточной трубы. У более молодых пациенток проводится кистэктомия – удаления самой кисты или резекция поврежденного яичника.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Киста яичника, которая диагностируется как эндометриома, — это прорастание слизистой оболочки внутренней полости матки в яичник. Полость такой кисты, как правило, заполняется жидким содержимым с примесью крови. Симптоматика эндометриомы – это все клинические признаки, характерные для эндометриоза: тянущая боль в тазовой области, стойкое бесплодие, нарушение менструального цикла, боль при сексуальных контактах.

    Диагностируется эндометриома с помощью полного гинекологического обследования, включая УЗИ и пункцию.

    Лечение может быть консервативным только на ранних стадиях развития кисты такого вида. Однако, нередки случаи, когда киста яичника продолжает увеличиваться и при комплексном активном медикаментозном лечении, тогда единственным эффективным методом является операция (лапароскопия). Здоровая, неповрежденная ткань яичника остается в сохранности, после операции необходим дополнительный курс медикаментозной терапии для снижения риска рецидивов. В самых крайних случаях, когда киста яичника развивается до больших размеров, возможно полное удаления яичника.

    [19]

    Это киста яичника, содержащая специфическую слизь. Такое кистозное образование стремительно развивается, может быть просто огромным. Цистаденома представляет серьезную опасность для здоровья женщины, поскольку есть риск разрыва, излияния муцина (слизи) в малый таз и брюшную полость. Эта киста яичника считается недоброкачественной, так как малигнизация ее составляет около 20 % всех диагностированных случаев. Единственный метод лечения – операция, которая часто проводится в срочном порядке. Как правило, яичник остается, его не удаляют, кисту вылущивают полностью. Прогноз благоприятен при своевременной диагностике и проведении оперативного вмешательства. После восстановительного периода женщина может беременеть.

    Киста яичника часто развивается бессимптомно, однако даже небольшие нехарактерные признаки могут помочь своевременно выявить эти новообразования и начать результативное лечение. К признакам кисты относятся следующие симптомы:

    • Частое повышение температуры тела.
    • Внезапно возникающие боли в нижней части живота.
    • Подташнивание, рвота, не связанные с пищевой интоксикацией или беременностью.
    • Слабость, утомляемость, бледность кожных покровов.
    • Нарушение месячного цикла.
    • Увеличение, выпячивание живота.
    • Появление волос на теле, лице.
    • Скачки артериального давления.
    • Нарушение мочеиспускания, запоры, не связанные с физиологическими причинами.
    • Неуклонное снижение массы тела.
    • Непонятные образования в области живота, которые можно прощупать пальцами.

    Киста яичника довольно распространенное явление, которое однако не следует считать обыденным, функциональными, то есть относительно безопасными, являются только фолликулярная киста и киста желтого тела. Все остальные виды новообразований могут привести к серьезным последствиям, угрожающим не только репродуктивной функции женщины, но порой и ее жизни. Единственным способом профилактики в силу частого бессимптомного развития кист являются плановые гинекологические осмотры. Визит к лечащему гинекологу должен стать хорошей традицией, которая обеспечивает уверенность в сохранении собственного здоровья.

    источник

    С кистами чаще всего сталкиваются женщины в силу наличия цикличных процессов роста и атрофии фолликулов. Образования разделяют на истинные и ложные. Истинная киста выстлана изнутри слоем эпителия, который продуцирует специфический секрет и тем самым обеспечивает рост образования. Но кроме тех видов кист, что у всех на слуху — например, образования в гайморовой пазухе, головном мозге, молочной железе, заполненные специфическим содержимым, — существуют также те, которые содержат отнюдь не классический секрет. К ним относятся дермоидные образования, внутри которых могут находиться самые невероятные секреты. Какие — расскажет MedAboutMe.

    Все кистозные образования принято делить на виды в зависимости от причины, которые спровоцировали их развитие. Так, различают травматические кисты, при которых вследствие травмы кожных покровов происходит смещение ороговевающего эпителия. Он продолжает расти и отторгать нежизнеспособные слои, провоцируя накопление в полости ложной кисты слущенных слоев клеток. Также существуют ретенционные кисты, которые развиваются в железистых структурах, имеющих проток. По ряду причин отток секрета железы нарушается, и тогда проток железы, которая продолжает функционировать, становится полостью кисты, постоянно увеличивающейся в размерах.

    Однако дермоидная киста — совсем другое дело. Возникновение кисты в этой ситуации происходит еще во внутриутробном периоде, причем на самых ранних его этапах. В процессе онтогенеза зародыш проходит развитие от одной клетки до трех слоев клеток, из которых в дальнейшем будут формироваться различные ткани и органы. Этот самый момент эмбриогенеза, в котором три слоя клеток строго разграничиваются, и есть момент возникновения кисты. Кости, мышцы, кровеносная система, внутренние органы — и половые, в частности — формируются из мезодермы, то есть среднего слоя клеток. Эктодерма, то есть верхний слой, дает начало нервной системе, а также коже и ее производным. Наконец, из эндодермы образуются дыхательная и пищеварительная системы, печень, поджелудочная железа. Именно попадание в зачатки внутренних органов части эктодермы, эндодермы или даже самой мезодермы, нехарактерной для данного органа, и формирует кисту: достаточно нескольких клеток, попавших «не туда», для того чтобы обеспечить в будущем возникновение кисты у человека.

    Таким образом, дермоидная киста, которую иначе называют тератомой, — это доброкачественное образование, возникающее из-за нарушения дифференцировки тканей в период эмбриогенеза. При этом элементы, попавшие «не по адресу», могут полноценно функционировать, не отставая от клеток-собратьев, живущих в «правильном» месте. Так, в полости тератомы накапливается кожный жир и пот, если из клеток эктодермы сформировались железы, ногти, кожа и волосы, а иногда даже зубы и кости. Человек может не догадываться о том, что зубов в его организме на самом деле на два-три больше, чем он думает.

    Чаще всего тератомы встречаются у детей и женщин репродуктивного возраста, но это не означает, что образования не встречаются у мужчин или женщин в климактерическом периоде. Излюбленная локализация дермоида — яичники, однако располагаться они могут в любом месте. Так, медицина сталкивалась с дермоидными кистами, имеющими следующую локализацию:

    • голова (переносица, веки, губы, носогубные складки, затылок, уши и заушная область, шея);
    • спина;
    • живот;
    • ягодицы;
    • внутренние органы;
    • полость черепа.

    Как уже говорилось, наиболее частая локализация тератом — яичники. При этом большая часть случаев обнаружения дермоида приходится на правый яичник.

    Начальные стадии развития тератомы никак не проявляют себя клинически. Образование может бессимптомно расти до тех пор, пока не станет видимым, если локализация кисты поверхностная или подкожная. В случае если дермоид расположен в брюшной или грудной полости, он может стать находкой при ультразвуковом исследовании.

    Растущая тератома, размеры которой достигают пяти сантиметров и более, начинает проявляться клиническими симптомами, которые становятся интенсивнее с ростом кисты (размеры могут достигать 10-15 см). К ним относятся:

    • Ноющие или тянущие боли внизу живота.
    • Тяжесть внизу живота, ощущение распирания.
    • Учащение мочеиспускания из-за давления на мочевой пузырь. Конечно, это происходит не за один день или месяц — изменение частоты мочеиспускания следует рассматривать как симптом в том случае, если учащение имеет место в сравнении с привычным по жизни характером процесса.
    • То же самое можно сказать и о нарушениях стула из-за давления кисты на кишечник: если склонность к диарее или запорам появилась относительно недавно (примерно в течение года), причиной этого может быть именно тератома.
    • Если конституциональное телосложение астеничное, возможно визуальное выбухание передней стенки живота.

    Дермоидная киста может воспалиться, и в таком случае симптомы почти полностью повторяют признаки воспаления яичников. У пациентки повышается температура тела (в пределах 38-39°С), возникает боль в соответствующей половине нижней части живота, слабость, снижение аппетита, ломота в суставах и миалгия.

    Кроме того, существует еще одно осложнение, которое может возникнуть у пациенток с тератомой. Это перекрут ножки образования. Данное осложнение ничем не отличается от перекрута ножки обычной кисты яичника: при физической нагрузке, танцах, занятиях спортом и т. д. ножка, на которой растет дермоид, перекручивается. Это приводит к сдавлению сосудов, что характеризуется развитием интенсивных острых болей вследствие формирования ишемии. Данное осложнение является прямым показанием к неотложному оперативному вмешательству.

    В зависимости от размеров тератомы, ее локализации и наличия показаний к проведению экстренной операции, выбирают различные оперативные доступы и объемы вмешательства. Оперативное лечение кисты проводится одним из трех возможных способов:

    1. Овариоэктомия. Наиболее радикальный оперативный подход. Вместе с тератомой удаляется и яичник. Так лечатся разрыв кисты, некроз или перекрут ножки тератомы.
    2. Клиновидная резекция части яичника. При этом удаляют тератому и ту часть яичника, которая повреждена патологическим процессом. Перекрут ножки дермоида также лечат методом клиновидной резекции, если не успели сформироваться серьезные некротические повреждения.
    3. Кистэктомия. Яичник остается интактным, оперативное вмешательство его не касается. Зато киста удаляется полностью, вместе с капсулой.

    Наиболее часто лечение кисты проводится методом лапароскопии. Для этого используют трансабдоминальный и трансвагинальный доступы (через переднюю брюшную стенку и влагалище соответственно).

    Лапароскопия используется в медицине все чаще благодаря своим преимуществам:

    • Сниженный риск формирования спаечной болезни.
    • Минимальная кровопотеря во время операции.
    • Укорочение периода реабилитации.
    • Снижение риска тромбоэмболии.
    • Минимальные следы после проведенной операции.

    Оперативное вмешательство — не оптимальный, а единственный метод лечения кисты. Никакие медикаментозные, а тем более народные методы лечения не справятся с дермоидом, поскольку его содержимое не может рассосаться, как это происходит с другими кистами.

    При обнаружении дермоидной кисты ее необходимо удалить. В 1,5-2% случаев происходит перерождение кисты в плоскоклеточный рак. Если киста была обнаружена во время беременности, за ней наблюдают и оперируют лишь после родоразрешения. Исключение составляют случаи перекрута ножки — это осложнение требует операции, независимо от срока беременности.

    источник

    Дермоидная киста яичника – это одна из форм врожденной патологии, при которой в кисте образуется полость, наполненная не только жидкостью, но и различными тканями. Она может содержать фрагменты костей, зубов, волосы, жировые скопления. Закладывается это образование еще во время внутриутробного развития. После рождения девочки дермоидная киста обнаруживает себя не сразу и часто носит «немой» характер течения. Чаще всего обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

    Читайте также:  Какие анализы нужны для удаления кисты копчика

    Точные причины появления дермоидной кисты до конца не изучены, но выделяется ряд факторов способных во много раз увеличить вероятность её возникновения.

    1. Заболевания вирусной и бактериальной этиологии, которые перенесла женщина, будучи беременной.
    2. Воздействие на организм будущей мамы токсических веществ (лекарственные препараты, яды, ядохимикаты, алкоголь, наркотики, вдыхание токсических испарений).
    3. Ионизирующая радиация. Особенно если беременная женщина проживает вблизи атомной электростанции, в районе техногенной катастрофы.

    Как и любая другая киста, дермоидная киста яичника имеет следующие признаки:

    1. Стенка этого образования образована клетками самого яичника.
    2. Дермоидная киста с течением времени увеличивается в размерах. Её увеличение происходит преимущественно за счет накопления жидкости в полости образования.
    3. Носит доброкачественный характер течения, клетки кисты не способны бесконтрольно делиться, имеют правильное строение и расположение. Существует вероятность перерождения кисты из доброкачественной в злокачественную, что значительно усложняет взаимоотношения организма с ней.

    Если образование имеет небольшие размеры, то оно не причиняет никаких неприятностей своей обладательнице и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре у гинеколога или проведении планового ультразвукового исследования.

    Но, чем больше она становится, тем более выраженными становятся симптомы этой патологии. Женщину начинают беспокоить умеренные ноющие боли после тяжелого физического труда или занятий спортом. Боли могут локализоваться не только внизу живота, но и в поясничной области.

    Во время сексуальных контактов могут быть неприятные или болезненные ощущения.

    Возникает учащение позывов на дефекацию и мочеиспускание, что связано с близостью расположения кисты, прямой кишки и мочевого пузыря. Растущее образование начинает давить на эти органы, что вызывает их раздражение и учащение позывов зайти в туалетную комнату.

    Если во время гинекологического осмотра у доктора возникло подозрение на присутствие в яичнике пациентки кисты, то назначается ультразвуковое исследование. Исследование с помощью ультразвука происходит как трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), так и трансвагинально (путем введения ультразвукового датчика во влагалище). И тот и другой метод помогает уточнить месторасположение кисты, её содержимое, размеры, а также позволяет дифференцировать кисту от других похожих образований.

    Чтобы исключить вероятность озлокачествления дермоидной кисты, проводится исследование на онкомаркеры и цветное доплеровское картирование. Доплеровское исследование помогает установить кровоснабжается ли данное образование.

    Учитывая возможность малигнизации дермоидной кисты, а также постоянный рост, лечебные мероприятия заключаются в оперативном удалении этого образования. В настоящее время разработан малотравматичный способ удаления кисты, при котором на передней брюшной стенке делается всего 3 отверстия, через которые вводится необходимый инструментарий. Такое хирургическое вмешательство носит название лапароскопия.
    Лапароскопия является не только методом лечения, это информативный метод диагностики, позволяющий осмотреть яичники, не разрезая переднюю брюшную стенку. При обнаружении патологического образования производятся необходимые манипуляции для его устранения. При этом ход операции отслеживается на экране специального телевизора.

    У женщин молодого возраста оперативное вмешательство заключается в удалении дермоидной кисты при сохранении как можно большего участка яичника.

    У дам климактерического возраста удаление кисты делается путем лапаротомии. При этом часто удаляется не только пораженный яичник. Удаляется матка вместе со здоровым яичником. Такой же объем операции производится при обнаружении признаков малигнизации дермоидной кисты.

    Страх перед операцией по удалению кисты может стать причиной отказа пациентки от хирургического вмешательства. В таком случае женщину могут ожидать неприятные последствия – осложнения.
    Выросшая до размеров 10–15 см киста может вызвать сильное сдавливание соседних органов и тканей, вызывая в них нарушение кровообращения. Сдавливание прямой кишки может стать причиной регулярных запоров, при которых прием слабительных препаратов приносит временное облегчение. Если значительному сдавливанию подвергается мочевой пузырь, происходит уменьшение его объема и учащенные позывы на мочеиспускание.
    Кроме того, при попадании внутрь кисты бактерий может произойти её нагноение.

    Стенка этого полостного образования может разорваться, в этом случае его содержимое попадает в брюшную полость, что в большинстве случаев вызывает развитие перитонита (воспаление брюшины).

    Если киста обладает хорошей подвижностью, может произойти её перекрут. Такое состояние сопровождается острой болью в животе. Опасность этого осложнения заключается в том, что во время перекручивания происходит сдавливание питающих кисту кровеносных сосудов с последующим развитием ишемии, некроза (омертвение ткани) и воспаления брюшины (перитонит).

    Также не стоит забывать об опасности перерождения дермоидной кисты в злокачественную опухоль.
    Чтобы не пропустить развитие подобного недуга и не допустить развития осложнений женщине необходимо 1 раз в год посещать врача-гинеколога для проведения профилактического осмотра.

    источник

    Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.

    Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.

    На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками

    Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона. Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям. Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.

    Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.

    Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе. Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины. Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.

    Дермоид развивается из тканей эктодермы, мезодермы и эндодермы, в которых произошёл сбой дифференцировки, и эти эмбриональные листки до поры до времени сохраняются в яичнике. Наука пока не дала точного ответа о том, в силу каких обстоятельств происходят подобные нарушения. Гормональные бури играют лишь роль катализатора, способствуя активизации уже существующей в микроскопическом виде тератомы.

    Растут такие кисты, как правило, чрезвычайно медленно и в большинстве случаев имеют правостороннее расположение — левый яичник при этом остаётся в неизменённом виде.

    Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.

    При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:

    • чувство тяжести и распирания внизу живота;
    • болезненность в области яичников;
    • частое мочеиспускание;
    • поносы или запоры;
    • увеличение живота (при больших размерах опухоли).

    В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.

    В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:

    • резкое повышение температуры;
    • ощущение слабости;
    • острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.

    Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.

    Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида

    При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

    • вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
    • МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
    • тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
    • онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
    • лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

    УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

    Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза. Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.

    У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.

    В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом

    У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.

    В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.

    В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.

    К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты. Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.

    После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.

    При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

    Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

    Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше. Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.

    У меня была операция (полостная), удалили кисту дермоидную с яичника около 7 см в диаметре. Через 2 дня начались месячные, врач сказал, что это нормальная реакция организма. Шли они как обычно — 4–5 дней. После операции через цикл назначили Линденет 20, чтобы яичники отдыхали и восстанавливались.

    http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

    Мне сделали лапароскопию по удалению дермоида 5 дней назад. Врач предупредил, что, возможно, могут пойти месячные (хотя делали на 3-й день после окончания). На третий день меня выписали. Не назначили НИЧЕГО. Вообще даже речи о каком-то назначении не было. Выделений и месячных нет. Сижу дома, жду, когда все заживёт. Сказали, что беременность можно планировать через полгода.

    http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

    Мне делали операцию по удалению дермоидной кисты, лапароскопия. Через 4 дня была дома. Все, кому делали такую же операцию, также прошло норм. Врач сказала, что дермоидная киста — это не страшно. После операции ничего не назначали. Сказало, что всё как обычно. Желаю удачи.

    http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

    Не откладывайте лечение. У меня была дермоидная киста. Они сами по себе очень лёгкие и подвижные — как итог перекручивание кисты с яичником, в результате — экстренная операция. Удалили правый яичник. Не тяните с операцией. Делайте лапароскопию. Это лучше, чем полостная операция и долгие думы потом — «а смогу ли я с одним яичником забеременеть?».

    http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm

    Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт. Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью. Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.

    источник