Киста яичника миома матки 48 лет

В медицинской карточке среднестатистической пациентки гинеколога редко можно встретить один-единственный диагноз. В истории болезни отмечаются различные патологии репродуктивных органов, и миома матки – самая частая из них. Согласно статистике, доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет. Она дает о себе знать нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями. Однажды возникнув, миома будет расти, без лечения достигая существенных размеров и приводя к развитию осложнений.

Киста яичника – еще один частый диагноз гинекологических больных. Миома матки и киста яичника имеют схожие причины развития и поэтому нередко выявляются вместе. Одновременно с этим заболевания имеют свои особенности, и опытному доктору не составит труда отличить одну патологию от другой. Важно знать, как проявляет себя киста и как – миома, чтобы не ошибиться в диагнозе и подобрать верную тактику лечения или наблюдения.

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани. Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете. В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Так выглядит киста (слева) и миома (справа) в разрезе.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

• Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
• Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
• Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

Схематическое изображение шейки матки в норме и с множественными наботовыми кистами.

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные аборты и выкидыши;
• Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
• Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
• Прием гормональных препаратов;
• Хронические воспалительные заболевания органов таза.

С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

Согласно психосоматике, одна из причин развития миомы – нереализованная репродуктивная функция.

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

• Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
• Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Различные типы кист яичников.

Отличить миому от кисты яичника помогает тщательный сбор анамнеза. Характерные симптомы каждой патологии представлены в таблице.

Не стоит путать кисту яичника с поликистозом. Поликистоз отличается длительным течением, часто возникает на фоне метаболического синдрома и приводит к бесплодию.

В основе поликистоза изначально лежат нарушения гормонального баланса, вследствие чего развиваются поликистозные яичники.

Существуют и другие виды кисты яичника:

• Эндометриоидная – считается одним из проявлений эндометриоза и нередко сочетается с очагами в матке, на шейке матки, во влагалище;
• Простая серозная – является случайной находкой и определяется только после гистологического исследования. До удаления эта патология обычно звучит в диагнозе как фолликулярная;
• Параовариальная – рассматривается как врожденный дефект. Образование располагается рядом с яичником, существует бессимптомно и дает о себе знать только перекрутом ножки.

При одновременном появлении лейомиомы и кисты яичника отмечается задержка менструации, после которой идут обильные месячные, нередко переходящие в маточное кровотечение. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. Весьма характерны тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения локализуются в области лона или пояснице, могут быть сильнее с одной стороны (при росте образования на яичнике). Появление сопутствующих симптомов зависит от типа и размера образований.

Изменения характера менструаций и цикличности могут быть первым симптомом наличия заболевания.

Разница между кистой яичника и миомой может быть заметна уже при первичном обследовании. Отличить одну патологию от другой помогают дополнительные методы диагностики.

Есть мнение, что кисты правого яичника встречаются чаще, чем левого, однако статистически это не подтверждено. Считается, что правый яичник лучше кровоснабжается, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, а значит, здесь выше риск возникновения кистозных полостей.

Для выявления патологии применяются следующие методы:

При миоме обращает на себя внимание увеличение матки в размерах, появление неровного контура. Врач может прощупать через живот плотное образование – единичное или множественное.

При гинекологическом осмотре заподозрить наличие миомы позволяет неправильная форма матки и ее увеличение в размерах.

Киста яичника определяется как одностороннее, подвижное, эластичное и безболезненное образование, расположенное в проекции одного из придатков. Возможно двухстороннее поражение.

При малых размерах образований существенных изменений внутренних половых органов не наблюдается.

Можно ли перепутать миому с кистой при УЗИ? Нет, поскольку современная аппаратура позволяет быстро отличить одну патологию от другой:

• Миома представляет собой округлое гипоэхогенное образование, которое располагается в проекции матки;
• Кисты яичника – это анэхогенные однокамерные полости, наполненные жидкостью, локализующиеся в области придатков.

УЗИ позволяет не только различить миому и кисту, но и установить локализацию и размеры образований.

В сомнительных ситуациях проводится дополнительное обследование:

• Лапароскопия – осмотр полости таза с помощью эндоскопического оборудования. Помогает отличить субсерозную миому от кисты яичника. Операция из диагностической может перейти в лечебную, и тогда образование будет сразу удалено;
• Гистероскопия – применяется для диагностики субмукозных миоматозных узлов.

На фото ниже можно сравнить ультразвуковую картину при кисте яичника и миоме. На первом снимке видна фолликулярная киста – анэхогенное образование овальной формы с четкими контурами. Ткань яичника прослеживается в виде серпа.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ.

На втором фото представлена миома средних размеров – гипоэхогенное образование, расположенное в проекции матки.

При проведении УЗИ оценивается размер образований (в мм), определяется их локализация, выявляется сопутствующая патология. Нередко миома сочетается с гиперплазией эндометрия, эндометриозом, полипами.

Несмотря на различную симптоматику, обе патологии дают схожие осложнения:

• Бесплодие. Основной причиной считается ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не выходит из яичника и зачатие ребенка становится невозможным. И если на фоне миомы малых размеров беременность может наступить, то даже небольшая киста яичника создает серьезные препятствия для материнства. Перед проведением ЭКО рекомендуют избавиться и от миомы, и от кистозных образований;
• Невынашивание беременности актуально для субмукозных миоматозных узлов, деформирующих полость матки и препятствующих существованию плода в материнской утробе. Кисты яичника обычно не мешают вынашиванию ребенка;
• Перекрут ножки миомы и разрыв кисты яичника клинически проявляются схоже: болью внизу живота и кровотечением. Отличить одно состояние от другого помогает УЗИ;
• Малигнизация не свойственна ни той, ни другой патологии. Кисты яичника не перерождаются в рак. Миома, по последним данным, также считается исключительно доброкачественной опухолью.

Так схематически выглядит перекрут ножки кисты яичника.

Под видом миомы может скрываться саркома, а под кисту маскироваться рак яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования, включая гистологический анализ удаленного образования.

При одновременном обнаружении патологических изменений в матке и яичнике тактика лечения будет зависеть от типа и размера образований, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Возможные варианты терапии:

• Динамическое наблюдение показано при бессимптомных миомах размерами до 2 см. В отношении второй патологии эта тактика также оправдана. Кисты имеют тенденцию к самостоятельному разрешению в течение 3 месяцев. Исключение составляет лишь эндометриоидная, которая без лечения не проходит;
• При одновременном существовании миомы размерами 2-3 см и кисты яичника проводится гормональная терапия. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. КОК влияют одновременно на оба образования. Эффект оценивается в течение 3-6 месяцев. За это время функциональная киста может уйти. Миома хуже поддается медикаментозному лечению оральными контрацептивами, и для ее устранения может потребоваться назначение более сильных средств;
• Если миома достигает величины 3 см и более, а также мешает зачатию и вынашиванию плода, показано хирургическое лечение. При сочетании с кистой приоритет отдается лапароскопии. Во время операции доктор удаляет оба образования. Метод подходит только для субсерозных и интерстициальных опухолей матки;
• При субмукозном расположении узла операция проводится в два этапа. Сначала врач через влагалище с помощью гистероскопа убирает миому, затем оперирует яичник;
• Лапаротомия показана при больших размерах образований, подозрении на злокачественную опухоль;
• В менопаузе любые образования яичника подлежат удалению. В отношении растущей миомы приоритет также отдается оперативному лечению.

Существуют различные методики хирургического удаления кисты и миомы, которые позволяют сохранить орган и репродуктивную функцию.

При этом важно помнить следующее:

• Гормональная терапия при миоме матки носит временный характер. После отмены медикаментов опухоль постепенно вернется к прежним размерам;
• Наблюдение за кистой яичника осуществляют в течение 3-6 месяцев. Если за этот период образование не исчезнет, показано его удаление.

Народные методы лечения (отвар боровой матки, красной щетки, сок корня лопуха и другие средства) носят вспомогательный характер и идут только в комплексе с традиционными методиками. При наблюдении за новообразованиями в первые полгода врач может порекомендовать пить отвары трав, назначить гомеопатические средства, гирудотерапию. Все эти методы служат для укрепления организма, способствуют выздоровлению, но не влияют напрямую на исход болезни.

Комплексная своевременная терапия позволяет вылечить заболевание наиболее щадящими методами.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

1. Можно ли избавиться от кисты или миомы в домашних условиях? Нет, лечение обязательно должно идти под наблюдением врача;
2. Помогает ли при заболеваниях матки и придатков Индинол Форто и другие подобные средства? Препарат является универсальным модулятором рецепторов к эстрогену и снижает выработку гормона в организме. Применяется в качестве вспомогательного средства при миоме матки. По отзывам, препарат стимулирует регресс образования и уменьшает клинические проявления болезни;
3. Можно ли вылечить эти болезни без гормонов? Функциональные кисты яичника могут рассасываться самостоятельно, и в этом случае гормональные препараты не нужны. Миома не способна исчезнуть самопроизвольно у женщины репродуктивного возраста. Выжидательная тактика подразумевает наблюдение за ростом опухоли и при необходимости предполагает переход на гормональную терапию. При миоме не ждут, что она сама пройдет, поскольку спонтанный регресс опухоли возможен только в менопаузе;
4. Показана ли диета при данных патологиях? Коррекция питания предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку эстрогенов, но это является только вспомогательным методом. Не стоит ожидать, что смена рациона избавит женщину от образований матки и придатков;
5. Можно ли при наличии этих заболеваний посещать сауну, баню, бывать в солярии и на пляже? Большинство гинекологов советуют своим пациенткам воздержаться от подобных процедур. В противопоказаниях также числятся занятия спортом с нагрузкой на пресс, массаж поясничной зоны и ягодиц.
6. Что хуже – киста яичника или миома матки? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует обязательного врачебного контроля. Лучше вовсе не болеть – и посещать гинеколога только ради профилактических осмотров один раз в год.

источник

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

• серозные – встречаются в 60% случаев;
• папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
• муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
• эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.

Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

• ранний климакс;
• неправильное функционирование яичников;
• отсутствие беременностей в прошлом;
• миома матки;
• частые воспалительные процессы половой сферы;
• возраст около 50 лет;
• кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

• болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
• при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
• ощущение распирания живота или тяжести в нем;
• в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

1. Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
2. Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
3. Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
4. Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
5. Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
6. Анальгетики, например, Баралгин.
7. Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.

Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

• тяжесть патологического процесса;
• вероятность развития осложнений;
• размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
• техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

1. 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
2. С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
3. 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
4. 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
5. 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

источник

Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

• Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

• Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

• Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

• Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
• Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

• Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
• Аборты и самопроизвольные выкидыши;
• Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
• Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
• Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
• Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

• Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
• Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
• Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
• Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

• Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
• Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
• Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
• Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

• Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
• Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
• Увеличение паховых лимфоузлов;
• Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

• Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
• Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
• Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

В диагностике используются следующие методы:

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

1. Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
2. Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
3. Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
4. Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

Негормональная терапия включает:

• Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
• Витамины для укрепления защитных сил организма.

Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

• Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
• Подозрение на малигнизацию;
• Развитие осложнений и усиление симптоматики.

В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

источник

Доброкачественные образования в области женской половой сферы – частое явление. Возникают такие опухоли без какого-либо предупреждения, потому каждая женщина должна понимать, как важно вовремя диагностировать и вылечить такую проблему. Рассмотрим более подробно.

В современной гинекологии киста яичника представляет собой образование в виде пузыря. Состоит такое тело внутри из жидкости или полужидкости. Возникает опухоль в теле яичника, что и способствует значительному увеличению органа. Что касается миомы матки, то такая опухоль появляется в мышечном слое матки, представляет собой клубок сплетенных волокон гладкомышечного типа. Внешне образование имеет круглую форму.

Находят образования в женском теле чаще всего случайно. Природа опухолей коварна и на ранних стадиях такие неприятности абсолютно не сигнализируют о себе. Выявить недуг можно лишь на плановом приеме, что чаще всего и случается.

Критический возраст, когда киста яичника, миома матки и другие образования поражают женскую половую сферу, разный. Статистика указывает на возрастной период после 25 лет. Для кисты 25-40 лет, для миомы матки 35-55 лет.

Чаще всего киста яичника появляется на фоне гормонального сбоя. Возникают и исчезают такие образования часто без какого-либо лечения. Также бывают случаи, когда киста перерастает в онкологию, перекручивается, разрывается, провоцирует появление новых недугов, бесплодие и многое другое. Киста яичника и миома матки схожи между собой. Образование в матке тоже появляется, как правило, на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Часто специалисты диагностируют миому матки вместе с кистой, тогда оби проблемы рассматриваются в комплексе.

Чтобы избежать появления вышеупомянутых опухолей половых органов, нужно постараться сократить до минимума гормональные сбои:

• Старайтесь не принимать медикаменты гормонального содержания;
• Для профилактики опухолевых заболеваний, в частности чтобы миома и киста матки вас не постигла, не забывайте принимать витамины из серии В, А, Е, йод и железо;
• Чтобы миома матки, киста и прочие опухоли не появлялись, важно не нервничать по пустякам, избегать стрессов;
• Не забывайте о спорте, развивайте себя физически. Можно заняться танцами живота. Такие занятия улучшают кровообращение в малом тазу и положительно отражаются на всех системах половых органов. Статистика демонстрирует положительную динамику и минимальный показатель случаев, когда миома матки, киста и прочие опухолевидные болезни поражали любителей восточных танцев.

Несмотря на вышеописанные советы, никто не сможет стопроцентно гарантировать вам, что кисты яичников или миомы матки у вас никогда не будет. Контролируйте состояние своего здоровья, стабильно посещайте кабинет гинеколога, и вы сможете избежать хронических состояний и осложнений.

Современная медицина перед началом любого лечения проводит полноценную диагностику проблемных органов тела. Так и при миоме матки и кистах проводится обследование. В медицинские манипуляции данного вида входят: ультразвуковое исследование малого таза, компьютерная томография, анализы крови, мочи и т.д.

Далее назначаются медикаменты (гормональные препараты и витамины) и физиотерапевтические процедуры. Иногда женщинам с гинекологическими проблемами, в особенности с миомой матки и кистой, советуют отдохнуть в специализированных пансионатах и санаториях.

Если вылечить медикаментозно кисту яичник или миому матки не получается, а также если опухоль угрожает жизни женщины, операция проводится безоговорочно. Тем представительницам слабого пола, которые хотят забеременеть в ближайшие несколько лет, врачи советуют не откладывать хирургическое вмешательство. Удаление миомы и кисты матки проводится при помощи миомэктомии. Это самый щадящий вариант решение проблемы. Удаляются таким способом лишь узлы (образования), матка не повреждается. После такой манипуляции беременность вполне возможна, ведь основной мышечный орган половой сферы женщины не повреждается.

Выполняется миомэктомия эндоскопическим способом, через проколы в брюшной стенке. Такая процедура значительно сокращает время, отведенное на послеоперационный период, а также позволяет менее болезненно пережить регенерацию поврежденных тканей.

В случае, когда киста яичника и миома матки внушительных размеров, рекомендовано удалять пораженный орган полностью. Готовятся к такой операции основательно. Только консилиум из медицинских специалистов решает необходимость проведения такой манипуляции.

Реальной альтернативой современным хирургическим манипуляциям на женских половых органах выступает ЭМА (эмболизация маточных артерий). Такой метод лечения миомы и кисты матки характеризуется быстротой, безопасностью и стремительным восстановлением нормальной жизни пациентки.

Средняя продолжительность восстановительного послеоперационного периода составляет порядка 6-8 недель, после ЭМА – менее одной недели.

Сегодня киста яичника и миома матки – нередкие заболевания 21 века. Существует множество фактов о таких недугах, которые не помешало бы знать каждой женщине. Выделим несколько из них:

1. В половине случаев удаление миомы, а точнее ее узлов, не решает проблему полностью. Через определенный промежуток времени образования появляются вновь;
2. Биологические добавки никоим образом не влияют на миомы и кисты матки;
3. Руководит ростом опухолей малого таза гормон прогестерон;
4. Киста яичника, миома матки могут становиться огромными и достигать габаритов сопоставимых с доношенной беременностью.

Еще существует множество доказанных фактов о женских проблемах. Исключить смертельную опасность может лишь внимательность и контроль над своим здоровьем. Плановые систематические посещения кабинета гинеколога способны давать надежду.

источник

Чаще всего миома матки и киста яичника диагностируются одновременно. Признаки проявления этих заболеваний очень схожи, но их клиническая картина немного отличается. Это опухолевидные новообразования доброкачественного характера. Чтобы понять какая именно проблема вас беспокоит, и как вылечить эти патологии без вреда для здоровья, рассмотрим подробно, чем отличаются симптомы миомы матки и кисты яичника. Так в чем же разница между этими заболеваниями?

Причины развития этих патологий до конца не выяснены. Главным фактором возникновения миомы матки и кистозных новообразований является гормональный дисбаланс. Эти патологии обычно диагностируются у женщин детородного возраста, а после наступления менопаузы регрессируют.

Среди основных причин следует выделить:

• Генетическая предрасположенность;
• Дисбаланс уровня половых гормонов;
• Гинекологические патологии;
• Предохранение оральными контрацептивами;
• Установка внутриматочных спиралей;
• Аборты и выкидыши;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Сахарный диабет;
• Патологические процессы, влияющие на функциональность щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Миома матки является доброкачественным новообразованием, которое формируется в соединительной и мышечной ткани детородного органа.

Заболевание довольно распространенное и наблюдается у 30% женщин. Местами локализации миомы могут стать как само тело матки, так и шейка. В отличие от кисты, миома матки не имеет полости.

Развивается миома медленно, в основном диагностируется уже на поздней стадии развития, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Обычно заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому каждой женщине необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в год, чтобы при выявлении патологии своевременно начать лечение.

Симптоматика миомы:

• длительные и болезненные месячные;
• кровотечения между месячными, иногда со свертками крови;
• тяжесть и болезненность в малом тазу;
• неприятные ощущения во время секса;
• частые позывы мочи и запоры;
• патологическое увеличение живота.

Миома матки и кистозные образования яичника имеют много похожих признаков. Поставить правильный диагноз может только специалист, после необходимых обследований.

Киста яичника возникает в большинстве случаев вследствие гормональных нарушений. Часто киста рассасывается самостоятельно без постороннего вмешательства.

Кистозные образования редко, но могут переходить в злокачественную форму. Киста развивается сравнительно быстро, в большинстве случаев поражает правый яичник. При диагностировании даже специалист может ошибиться, принимая миому за кисту правого яичника.

Кистозное новообразование имеет полостное строение, располагается на яичнике, внутри содержит жидкость. Киста диагностируется у пациенток детородного возраста.

Ретенционная киста матки наблюдается в течение 2-3 менструальных циклов, так как есть вероятность ее обратного развития. Если нет улучшений, то затягивать с лечением не стоит. Патология довольно опасна, в случае осложнений происходит геморрагия или разрыв капсулы кисты, которые требуют неотложного хирургического вмешательства. Самыми опасными считаются дермоидная и эндометриоидная киста.

Симптоматика кисты яичника:

• Выделения с кровяными сгустками между месячными;
• Длительное бесплодие;
• Нарушения менструального цикла;
• Запоры и затруднения мочеиспускания, возникшие вследствие сдавливания внутренних органов;
• При осложнениях повешенная температура, чувство тошноты, иногда рвота.

Симптоматика кисты и миомы матки схожа, однако, это отдельные патологии, требующие специального лечения.

Если у пациентки диагностируются вместе миома и киста, то возможны осложнения обоих патологий.

Если миома запущенна и женщина не желает лечить это заболевание, то это чревато серьезными осложнениями:

• большие потери крови при менструации, анемия;
• сдавливание органов малого таза;
• учащенное мочеиспускание;
• проблемы с дефекацией;
• деформирование матки.

Кистозные образования могут вырастать до очень крупных размеров, и сильно давить на рядом расположенные органы, вызывая сбои в процессе их функционирования, и стать причиной появления:

• малигнизации новообразований (перехода образования в раковую форму);
• хронического бесплодия;
• развития серьезных патологий яичников и матки;
• присоединения микробной инфекции.

Тяжелейшие осложнения, которые могут повлечь смерть пациентки – это перекрут ножки кисты или ее разрыв. При резких сильных болях необходимо сразу вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать женщину.

Для подтверждения точного диагноза проводится тщательное обследование пациентки. Патологии могут быть выявлены при осмотре на гинекологическом кресле, в процессе вагинально-абдоминального обследования, который проводится с целью обнаружения изменения величины матки и яичников. Когда имеется предположение на опухолевое новообразование, проводят дополнительные исследования.

Диагностику выполняют с помощью:

• УЗИ малого таза. Этот способ имеет большие преимущества перед трансабдоминальным и трансвагинальными исследованиями. С его помощью определяют четкую локализацию образования и динамику трансформаций.
• КТ и МРТ. Назначаются при необходимости.
• Анализы крови, мочи, мазка из влагалища. Обследование направлено на исключение инфекционных поражений.
• Гистероскопия. Обследование дает возможность осмотреть матку внутри, фиксировать размер и локализацию образования, взять части тканей для обследования.

На ранних стадиях назначают консервативную терапию, цель которой стабилизация гормонального баланса, устранение симптомов заболевания и повышение иммунитета.

Лечение подбирается индивидуально, но в основном назначают: обезболивающие средства, гормональные препараты, иммуномодуляторы, фитопрепараты.

Консервативное лечение не всегда оказывает нужный результат. Иногда гормональные препараты только на короткий срок приостанавливают развитие опухоли. Динамика развития заболевания должна постоянно находиться под контролем гинеколога. К современным средствам лечения миомы относят селективные модуляторы, обладающие антипрогестероновым воздействием. Такие лекарства применимы, когда диагностируется аденомиоз (эндометриоз матки).

Если медикаментозная терапия не помогает, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим способом с сохранением органа (удаляется только опухоль), реже проводится лапаротомия с полным удалением органа. Сейчас применяются различные щадящие методы для удаления новообразований, как правило, после операции репродуктивные функции женщины полностью сохраняются.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует женщинам после 40 лет сразу удалять выявленные новообразования, чтобы предотвратить перерождение опухолей в раковые заболевания.

Но медицина развивается и есть вероятность, что эти патологии будут успешно лечить без хирургических операций.

Киста яичника – это полость, которая заполняется кровью или жидким содержимым, формируется в тканях органа. Она может быть нескольких видов: функциональной (киста желтого тела и фолликулярная), дермоидной, истинной (цистаденома), эндометриоидной. Причиной развития этого вида кист в большинстве случаев становятся различные нарушения в работе органов эндокринной системы. Дермоидная киста содержит внутри полости элементы развития зачаточных тканей организма. Она имеет толстую капсулу, внутри которой все элементы находятся в вязкой жидкости.

Эндометриоидная киста развивается при попадании с кровью клеток эндометрия матки в яичники, киста может озлокачествляться. Такой вид новообразования развивается при эндометриозе, когда во время менструации клетки эндометрия попадают в брюшную полость. Прикрепившись в яичниках, эндометрий начинает кровоточить во время наступления следующей менструации, вызывая развитие кисты внутри капсулы яичника.

Истинная киста яичника бывает двух видов – муцинозная и серозная цистаденома (кистома). Серозная цистаденома развивается из эпителиальной ткани, может находиться сбоку от матки или сзади матки. Серозное образование обладает эластичностью и большой плотностью тканей. Наиболее часто такой тип цистаденомы встречается в репродуктивном возрасте, она может достигать больших размеров. Причинами развития считают: гормональный дисбаланс, раннее половое созревание, наследственную предрасположенность, частые воспалительные процессы в половых органах, венерические заболевания, операции на органах малого таза.

Муцинозная цистаденома – это доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к озлокачествлению. Кистома может достичь больших размеров, наиболее часто диагностируется в постменопаузальном периоде. Причины появления этого типа цистаденомы неизвестны до сих пор, но известны провоцирующие развитие факторы: гормональный дисбаланс, частые воспалительные процессы половых органов, вредные привычки, беспорядочные половые связи, венерические заболевания.

Миома матки – это опухолеподобные узловые образования в тканях детородного органа. Миоматозные узлы могут быть серозными, субмукозными, интрамуральными, межмышечными (интерстициальными). Причинами развития патологии считают гормональные сбои, наследственную предрасположенность, отсутствие беременности и родов, воспалительные процессы в матке и яичниках, нарушение обмена веществ, аборты и другие нарушения.

Эти заболевания чаще всего друг с другом взаимосвязаны.

Киста яичника – это образование, возникающее в основном при гормональном нарушении в организме женщины. Киста может появиться и исчезнуть без проведения лечения, а может преобразоваться в злокачественную опухоль. Ей свойственно перекручиваться и разрываться, отравляя организм и вызывая появление новых заболеваний, в том числе бесплодие.

Так как киста постоянно развивается, симптомы миомы яичника делят на первичные и вторичные. Начальная стадия заболевания первое время может никак не проявляться и протекать без сбоев в менструальном цикле. В это время отклонение можно диагностировать только после гинекологического обследования.

На этом этапе киста имеет небольшой размер, и жидкость в ее полости накапливается очень медленно. Она может исчезнуть после менструации или спустя 1-2 месяца применения гормонов. Единственным клиническим симптомом миомы яичника на данном этапе являются болевые ощущения внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных.
некоторых женщин болевые ощущения наблюдаются в паховой области или передней поверхности бедра.
Вторичные симптомы характеризуются кровоизлиянием кисты, резкими болями и непроходимостью кишечника из-за сильного перекручивания ножки опухоли. Острая боль может привести к разрыву кисты, инфицированию, кровотечению. Женщины жалуются на боль внизу живота, варикозное расширение вен и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. К симптомам кисты еще относят рвоту и увеличение температуры. В таких случаях женщине необходима срочная операция.

Опухоль яичников приводит к сбою в менструальном цикле из-за продуцирования ею женских гормонов. В результате месячные протекаю болезненно и становятся нерегулярными, выделений либо мало, либо слишком много. Если новообразование продуцирует мужские гормоны, то у женщин грубеет голос, усиливается рост волос по мужскому типу и может увеличиться клитор. Когда опухоль становится большого размера или накапливает много жидкости, то живот увеличивается и может спровоцировать нарушение работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что приведет к тяжелому осложнению (перитониту). При наличии первых признаков или подозрениях на кисту яичника рекомендуется срочно посетить гинеколога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Образование миомы матки также связано с гормональными нарушениями. Эту доброкачественную опухоль чаще всего диагностируют у женщин старше 25 лет. Заболевание характерно большими кровопотерями во время менструального цикла, анемией, сдавливанием близлежащих органов (прямой кишки, мочевого пузыря и т.д.), учащенным мочеиспусканием, запорами и другими явлениями, доставляющими женщинам массу дискомфорта. Именно при миоме увеличивается вероятность образования кист. Поэтому киста яичника и миома матки чаще всего рассматриваются в комплексе при назначении лечения или оценки признаков болезни.

Чтобы избежать гормонального сбоя (главной причины образования миомы и кисты), необходимо соблюдать эти несложные правила:

• старайтесь не употреблять гормональные препараты;
• включите в свой рацион пищу, богатую витаминами (особенно В, А, Е, С), йодом, фолиевой кислотой, железом, кремнием;
• не расстраивайтесь по пустякам, берегите свою нервную систему;
• начните заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (хорошее влияние на здоровье женщины оказывает танец живота);
• больше ходите пешком, ходьба и движения ногами усиливают кровообращение и способствуют притоку крови к органам малого таза.

Лечение кисты и миомы матки включает в себя:

1. Сдачу анализов крови, УЗИ, компьютерную томографию, тесты на беременность и проч.

2. Далее врачом назначаются гормональные препараты, витамины и физиотерапевтические процедуры. В таких случаях хорошее влияние на организм женщины оказывает отдых в санатории.

3. В случае угрозы для здоровья и жизни пациентки или неэффективности проводимого лечения врач решается на операцию.

Наиболее распространенным провоцирующим фактором, под воздействием которого развиваются кистозное образование и миоматозные узлы, является нарушение гормонального баланса. Представленные патологии нередко диагностируется у женщин репродуктивного возраста, поскольку они очень часто принимают гормональные оральные контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности.

В лекарствах данного типа содержится повышенное количество эстрогена, а поскольку миома является гормонозависимой опухолью, новообразование очень быстро прогрессирует. Также стоит отметить, что патологический процесс будет развиваться и при повышении в составе крови количества прогестерона, который активно вырабатывается в период беременности.

Киста матки и миома практически всегда диагностируются у женщин, которые страдают от ожирения, поскольку у них нарушено функционирование эндокринной системы. Среди провоцирующих заболеваний отмечается сахарный диабет, который протекает в фоновом режиме, а также гипотериоз, при котором снижается работоспособность щитовидной железы.

Среди иных причин врачи выделяют следующие патологические состояния:

• Искусственное прерывание беременности путем выскабливания или медикаментозного абортирования;
• Прогрессирующий эндометриоз тела матки;
• Наличие заболеваний воспалительного характера;
• Патологии матки или придатков.

Учитывая, что данные состояния относятся к очень распространенным гинекологическим проблемам, миома матки и киста яичника одновременно диагностируются у пациенток очень часто.

Миома матки – это опухолевое образование доброкачественного характера, которое формируется из мышечного слоя репродуктивного органа. В большинстве случаев патология выявляется у женщин репродуктивного возраста.

Основным симптомом заболевания является обильное менструальное и внеменструальное кровотечение, а также чрезмерная продолжительность выделений. Важной особенностью является то, чем больше по размеру узел миомы, тем обильнее идет биологическая жидкость. Если своевременно не купировать этот процесс, то у женщины разовьется анемия.

Кистозное образование чем-то напоминает опухоль. В большинстве случаев формирование имеет круглую, шаровидную форму, а внутри него содержится жидкий экссудат. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Поскольку симптомы миомы матки и кисты длительное время не проявляются, эти патологические состояния выявляются уже на запущенных стадиях.

Если кистозное образование формируется с правой стороны, то при увеличении своих размеров женщина будет ощущать болевой синдром в этой зоне, который нередко можно спутать с обострением аппендицита или холецистита, но при этом дискомфорт будет не резким, а острым и тянущим.

В большинстве случаев при развитии кисты у пациентки не отмечается кровотечений, а также нарушений менструального цикла. Регулы могут быть стандартными, а могут и не наступать, но при этом беременность также будет отсутствовать, длительность месячных короткая, а объем выделений незначительный.

Симптомы миомы матки и кисты яичника невыраженные, поэтому оба заболевания можно диагностировать на начальных стадиях лишь в случае прохождения регулярных гинекологических осмотров.

Если новообразование начинает увеличиваться в размерах, женщины чувствуют усиление болевого синдрома. Это обусловлено тем, что киста или миома оказывают повышенное давление на внутренние органы, расположенные в непосредственной близости с ними. Помимо этого начинает появляться болезненность в нижней части живота и спины, а к завершению дня дискомфорт усиливается.

При возникновении подобных жалоб врач направляет пациентку на осмотр поясничного отдела позвоночника, в ходе которого специалист может выявить симптомы остеохондроза, но вероятность прогрессирования миомы матки или кисты яичника, не стоит исключать. Поэтому проводится дифференциальная диагностика, которая включает УЗИ органов малого таза, гистероскопию, осмотр в зеркалах.

Важной особенностью является то, что прием нестероидных препаратов противовоспалительной группы, а также иных анальгетиков, не помогает избавиться от дискомфорта.

Если у пациентки прогрессирует одновременно киста яичника и миома, то основные симптомы будут выражены в таких состояниях:

• Имеется болезненность в области нижней части живота и спины, тянущего и перманентного характера;
• Отмечается нарушение менструального цикла;
• Присутствует бесплодие;
• В период между менструациями может отмечаться кровотечение или мазня;
• Возможно диагностирование анемического синдрома, при котором кожные покровы становятся бледные, у женщины появляется слабость и повышенная усталость;
• В процессе мочеиспускания и дефекации также появляется дискомфорт.

Поскольку патологические новообразования зависят от уровня вырабатываемых гормонов, заболевания встречаются у женщин в репродуктивном возрасте. После того как наступает менопауза, киста и опухоль прекращает расти. Однако пренебрегать походом к врачу не стоит, ведь не исключено, что новообразования переродятся в злокачественную форму.

Ухудшение состояния здоровья наблюдается в тех ситуациях, когда сочетанный патологический процесс протекает длительное время. Поэтому можно говорить о том, что осложнения развиваются у пациенток, которые имеют большие кистозные образования и миоматозные узлы. В последнем случае женщина будет страдать от повышенной кровопотери, что не исключает наступление геморрагического шока.

Также существует определенный риск разрыва кровеносных сосудов и тканей яичника, что сопровождается повышенным кровоизлиянием. Вне зависимости от того, развивается у женщины миома матки или киста яичника, у нее будут отмечаться определенные тазовые нарушения, при которых имеются проблемы с мочеиспусканием и возникают боли в процессе дефекации.

При наличии у пациентки каких-либо симптомов или жалоб, ей необходимо отправиться на прием к гинекологу. Врач в обязательном порядке проведет гинекологическое обследование и пальпацию. У некоторых женщин отмечается увеличение объема живота при миоме матки, поэтому опухолевое образование визуализируется через переднюю брюшную стенку.

Подобный симптомы может возникать и при кисте яичников, но он все равно будет менее выраженным. Что касается способов инструментальной диагностики, то наиболее информативным является проведение УЗИ органов малого таза, а также гистероскопии, и в некоторых случаях компьютерной томографии.

Помимо этого пациентке обязательно сделают забор мазка и его микроскопическое исследование, а также дадут направление на сдачу крови, что позволит изучить биологическую жидкость, а также выявить в ней онкомаркеры при их наличии. Последний тип диагностики необходим для того, чтобы подтвердить или исключить развитие онкологии.

Когда у пациентки прогрессирует миома матки и киста яичника одновременно, лечение этого патологического состояния находится в компетенции врача гинеколога. Если размер доброкачественного образования незначительный, тогда терапия будет проводиться с использованием блокаторов рецепторов к прогестерону.

Соответственно, лечение является медикаментозным, при котором могут назначить такое достаточно эффективное средство Эмисия, также очень хорошо с заболеванием справляются селективные модуляторы, которые обладают антипрогестероновым эффектом. Их назначить может только ведущий специалист, основываясь на особенностях клинической картины. Наиболее популярными и эффективными медикаментами являются Улипристал или Азаприснил.

Для общего воздействия на организм возможно использование средств народной медицины, однако они не могут являться основными в терапевтическом комплексе.

В случае с кистозными формированиями, воздействовать на них начинают не сразу. Изначально врач будет наблюдать за процессом роста формирования, если он есть, тогда каждые 3-6 месяцев необходимо проводить ультразвуковое обследование органов малого таза, что позволит сравнить предыдущие и настоящие результат.

Как бы пациенткам не хотелось, но избавиться от кисты при помощи народных средств, не представляется возможным. Если эти формирования стремительно увеличивается в своем размере, либо же их становится больше, врач порекомендует провести хирургическое удаление.

Если будет проводиться оперативное вмешательство, в ходе его выполнения произведут удаление части репродуктивного органа. При серьезном поражении необходимо проведение гистерэктомии. В зависимости от возраста пациентки, а также от ее желания в последующем иметь детей, будет определен метод хирургии. В любом случае предпочтение отдается лапароскопическим вмешательствам с сохранением органа.

При выявлении сочетанности миомы матки и кисты яичников, женщине необходимо внимательно относиться к состоянию со своего здоровья и не пренебрегать рекомендациями врача.

Миома яичника возникает из-за патологических изменений в соединительной ткани органа и никаких специфических веществ не продуцирует. Поэтому, анализ на онкомаркеры оказывается неэффективным.

Новообразование носит односторонний характер. На УЗИ узел напоминает кисту, его внешняя оболочка гладкая, округлой формы. Без надлежащего лечения способно увеличиваться в размерах. При проведении ультразвукового исследования необходимо найти ишемический очаг – место в узле, в которое не поступает кровь из-за сдавливания сосудов.

В МКБ выделяют 2 вида таких новообразований:

1. Ограниченный узел – является обособленной капсулой, отделенной плотной оболочкой от овариальной ткани.
2. Диффузный узел – встречается чаще ограниченного, не имеет капсулы и со временем способен поражать овариальную ткань яичника.

Состав миоматозного узла не дифференцируется в зависимости от его вида и состоит из отечной жидкости. Если в процессе его роста образуется киста, то велик риск озлокачествления.

Точную причину возникновения миоматозного новообразования определить не представляется возможным, так как до сих пор точно неизвестно, какие именно ткани и клетки влияют на его развитие – строма, фиброзная или соединительная ткань. Большинство специалистов сходятся во мнении, что послужить возникновению патологии способны следующие факторы:

1. Эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, тиреотоксикоз, диффузно-токсический зоб, болезнь Хашимото и др.).
2. Патологии гипофиза.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит).

На начальных стадиях развития заболевания симптоматика отсутствует. В случае, когда миома превысила 3 см, наблюдаются следующие признаки:

• тянущие боли в нижней части живота с той стороны, где локализован узел. По ощущениям такие боли похожи на кистозные;
• вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение менструального цикла, а также усиление болей во время месячных;
• общая слабость, сонливость, одышка, тахикардия;
• побочным явлением диагностируется асцит и/или плеврит.

Проводится комплексно и включает в себя следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

1. Анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Это необходимо для оценки общего состояния организма, исключения онкологии и инфекционных заболеваний.
2. Ультразвуковое исследование, которое показывает локализацию миомы на придатке, размер, эхогенную структуру. Позволяет дифференцировать узел от кисты и других патологий органов малого таза.
3. МРТ, СКТ и диагностическая лапароскопия. Проводятся редко и только при недостаточности вышеуказанных исследований.
4. Помимо лабораторных анализов врач собирает общий анамнез, изучает симптоматику и состояние пациентки. Также проводится осмотр в гинекологическом кресле.

Лечение миомы яичника проводится при помощи консервативных методик (медикаментозно) и хирургическим путем.

Медикаментозная терапия показана на начальных стадиях заболевания, когда узел имеет сравнительно небольшие размеры, не причиняет особого беспокойства женщине, а также, если нет риска его перерастания в злокачественную опухоль. В этом случае применяется гормональная терапия и противовоспалительные препараты.

Хирургическое удаление узла проводят при его больших размерах, наличии кист, перекруте ножки. Предпочтение отдается лапароскопической операции. Это щадящая современная методика, которая позволяет существенно сократить реабилитационный период по сравнению с полостной лапаротомией. В животе делается 3 прокола, через которые проводится удаление узла. Это позволяет избежать неэстетичного шва.

Общим между кистой и миомой матки является то, что оба эти новообразования носят доброкачественный характер и являются гинекологической проблемой многих женщин. Перерождение клеток в злокачественные происходит очень редко. Киста и миома появляются в маточном теле, реже на шейке.

Методы обнаружения болезней практически совпадают. Но, если кисту врач заметит еще при осмотре, то заметить миому сразу нельзя. Ее можно только заподозрить, потому что матка будет увеличена.

При подозрении гинеколога о возникновении опухолей, он обязательно назначит дополнительные обследования, что подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз:

• УЗИ на 5-7 день цикла;
• Кольпоскопия (шейка матки исследуется под увеличительным стеклом);
• Мазок на онкоцитологию;
• Метод ПЦР (берется мазок на уреаплазмы, трихоионады, хламидии, вирус папилломы).

Результаты этих обследований покажут полную картину патологии. Опираясь на них, также можно будет сделать предположение о причинах заболевания. Молодым женщинам показано УЗИ для профилактики не часто. А вот тем, кому уже за 30, такое исследование нужно проходить раз в год. Это позволит выявить молодые новообразования, которые более благосклонны к консервативному лечению.

Чаще остальных стал в последнее время использоваться метод лапароскопии. Способ считается малоинвазивным, и помогает с высокой точностью определить месторасположение опухоли, ее размер, а также определиться с методами дальнейших действий.

Самостоятельно ощутить у себя появление новых образований женщина может не всегда. При малых размерах они спокойно живут в организме долгое время, никак не проявляя себя.

Киста матки и миома матки хоть и считаются абсолютно разными заболеваниями, их симптомы достаточно похожи. Проявляются они только, когда новообразования начинают свой рост:

• Изменение характера месячных – они становятся более обильные, длительные, болезненные;
• Из влагалища появляется много выделения (бели, слизи);
• Во время сексуального контакта появляется боль;
• Женщина замечает кровянистые выделения посреди цикла;
• Запоры, частые позывы к мочеиспусканию.

Описанные симптомы схожи с описаниями и других заболеваний.

Новообразования в матке удаляются хирургическим путем. Это происходит всегда при начавшемся росте опухолей, при размножении их количества и при уже крупных размерах. Однако методы удаления миом и кист в матке несколько различны.

Думать о беременности нужно начинать только после осмотра у гинеколога и удостоверившись в абсолютном здоровье. Миома и киста матки, хоть и имеют разную природу возникновения, влияние их на репродуктивную систему одинаково.

Доброкачественные новообразования могут привести к бесплодию. Они часто становятся причиной прерывания беременности на ранних сроках, а также преждевременных родов.

Причины возникновения новообразований, да и сам способ возникновения их отличаются. Киста появляется в расширенных и закупоренных железах матки, в которых скапливается секрет. Такие железы увеличиваются в размерах, их без труда можно заметить при ультразвуковом исследовании. Если образование возникло на шейке матки, врач сможет увидеть его даже при гинекологическом осмотре. Кисты имеют белый или бело-желтый цвет.

Миома матки появляется на мышечном слое матки. Ее особенность в строении – она состоит из мышечной и соединительной ткани. В отличие от кисты миома не имеет полости. Клетки опухоли просто утрачивают контроль над своим делением.

Миоматозные узлы растут очень медленно, постепенно сдавливая соседние органы. При этом клетки опухоли никогда не проникают в другие органы.

Разница в причинах возникновения патологий очевидна. Появление миом практически всегда связано с нарушением гормонального фона в организме, в то время как появление кист чаще всего сопряжено с воспалениями в половой сфере женщины. Но спровоцировать зарождение опухоли могут и такие факторы:

• Стрессовые нагрузки;
• Физическое перенапряжение;
• Аборты;
• Частое применение оральных контрацептивов.

Причиной появления кист является закупорка желез, которая может произойти из-за воспалительного процесса в яичниках, а также на протяжении длительного времени пользования спиралью. Другими причинами возникновения кисты считают:

• Сложные роды, которые сопровождаются повреждением слизистой матки. Работа желез нарушается, протоки закупориваются.
• Аборты, а именно, низкая квалификация врача, который проводит процедуру. Горе-специалист может случайно повредить эпителий, что приведет к его разрастанию и кистам.
• Возраст женщины в период менопаузы. Железы в это время становятся более уязвимыми, в связи с чем процесс выработки слизи увеличивается.

Единого лекарства, как от миомы, так и от кисты не существует. Но прежде, чем приступить к лечению опухолей, нужно изначально привести здоровье в норму, то есть избавить организм от воспалительных процессов: микоплазм, уреаплазм, хламидий, вируса папилломы, а также нормализовать соотношение гормонов. Эти заболевания могут не только привести к развитию узлов и опухолей, но и вызвать рецидивы этих заболеваний.

Удаление кист и миом отличается своим подходом и способом. Кисты удаляют следующим образом:

• Прижиганием. Метод на сегодняшний день считающийся устаревшим, хотя и считается одним из первых и самых эффективных в свое время;
• Деструкцией лазером. Данным способом проводят коагуляцию сосудов, которые снабжают кисту;
• Криодеструкцией. Используются низкие температуры, при воздействии которых происходит разрушение кист;
• Химическим удалением. Наросты выжигаются при помощи специальной кислоты;
• Очень редко проводят прокол кисты. Метод применяют в случаях, когда применение остальных не привело к желаемому результату.

Удаление миом проходит совершенно другими методами:

• Эмболизацией маточных артерий. В этом случае перекрывается доступ крови к миоме, после чего она постепенно отмирает;
• ФУЗ-абляцией – метод предусматривает выжигание миомы лазером.

Миому матки также лечат консервативными методами (при небольших размерах). Они включают в себя прием оральных контрацептивов или установку спирали «Мирена».

Основным этиологическим фактором возникновения миомы матки, равно как и кистозных образований яичника, считается гормональный дисбаланс. Немаловажным фактором сегодня признан приём гормональных оральных контрацептивных препаратов, содержащих высокие дозы эстрогенов. За счет последних миоматозные узлы появляются и прогрессивно растут.
Еще одна важная особенность — зависимость роста, прогрессии обеих патологий от уровня половых гормонов в крови. Считается, что под влиянием прогестерона — гормона беременности — увеличиваются размеры миоматозных узлов и кист. Этим объясняется ухудшение течения обеих патологий при использовании внутриматочных систем (для контрацепции).

Очень важно состояние эндокринной системы. Риск появления кист в яичниках и миоматозных узлов в матке значительно увеличивается при ожирении. Отмечено, что чаще заболевают женщины с фоново протекающим сахарным диабетом и гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы).
Среди других причин возникновения описываемых заболеваний имеют место такие состояния, как прерывание беременности (инструментальный аборт, медикаментозное прерывание), эндометриоз тела матки и других органов. Воспалительные заболевания придатков матки, кистозные образования наряду с ожирением становятся благоприятным фоном для развития миомы. Поэтому у одной и той же пациентки могут быть сразу две патологии: миома и киста.

Важно знать, что такого заболевания, как миома яичника, не существует. Ведь сам термин означает опухолевое образование из гладкомышечной ткани, которой в яичнике попросту нет. Но неспроста в народе прижилось название «миома яичника», ведь обычно при поражении одного органа находят изменения в другом. Как миома матки и кисты яичника, например.

Миомой матки считают опухолевое образование мышечного слоя матки, которое является доброкачественным. Речь идет о патологии, характерной для взрослых женщин репродуктивного возраста. Основной симптом заболевания – менометроррагии. Это кровотечения вне менструации. Кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома. Чем больше миоматозный узел, тем выраженнее будет анемия.

Кистой называют опухолевидное образование. Оно напоминает пузырь и заполнено жидким содержимым. Киста яичника может быть как с самого рождения, так и с определенного момента в более поздний период жизни женщины.

Самый распространенный вариант – бессимптомное течение. При нарастании размера кисты появляются болевые ощущения. При кисте правого яичника боль отдает вправо и напоминает аппендицит или обострение холецистита. Но характер болевых ощущений в случае кисты все же ноющий, постоянный.
Кисты яичника обычно к кровотечениям не приводят, однако возможно нарушение менструального цикла. Месячные редкие и бывают далеко не всегда. При одновременном наличии обеих болезней сложно объяснить и предугадать, как будет меняться менструальный цикл.

При увеличении опухоли, так же как и при росте кисты яичника, возникает болевой синдром. Он связан с давлением на соседние структуры. Женщина жалуется на боли в низу живота. Иногда отмечается тяжесть в нижней части спины. К концу дня эти ощущения усиливаются. При исследовании поясничного отдела позвоночника могут выявиться признаки остеохондроза, но не стоит «списывать» возникающие симптомы и жалобы на проблемы со спиной. Необходимо провести тщательное обследование органов малого таза, ведь киста яичника с миомой матки в современных условиях не редкость. Поэтому используют УЗИ, гистероскопию, вагинальное и ректальное исследование.
Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств и других анальгетиков обычно не помогает.

Какие существуют симптомы миомы матки и кисты яичника при одновременном существовании у одной пациентки:

1. Боль в животе или нижней части спины. Она ноющая, тянущая, перманентная.
2. Нарушения менструального цикла.
3. Бесплодие.
4. Кровомазания или кровотечения в период до или после месячных.
5. Анемия – сухой бледный кожный покров, слабость, усталость, неспособность выполнять привычные физические нагрузки.
6. Неприятные ощущения или дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.

Часто описываемое заболевание матки и яичника диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы и после нее новообразования перестают расти, начинается инволюция обоих органов. Но вместе миома матки и киста яичника могут впоследствии стать причиной и фоном развития недоброкачественной опухоли.

Обычно они возможны при длительном течении заболеваний и связаны с увеличением объема и размеров. При больших миоматозных узлах увеличивается кровопотеря. Она может быть массивной и привести к геморрагическому шоку. То же самое касается апоплексии яичника (геморрагической формы). Это разрыв кисты, сопровождающийся кровоизлиянием.

Для обеих патологий характерны тазовые нарушения. Это дизурия – нарушения мочеиспускания, а также затрудненная и болезненная дефекация.

Как киста, так и миома могут стать причиной бесплодия. Это важно учитывать при постановке диагноза.

Подтвердить заболевание позволяет объективное обследование, гинекологический и ректальный осмотр.
Иногда от миомы матки увеличивается живот, и опухоль можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. То же самое может быть при увеличенной кисте яичника.
Из инструментальных методов наиболее информативным считается проведение ультразвукового исследования. Его необходимо дополнить гистероскопией. Для дифференциальной диагностики может понадобиться томография.
Стандарт обследования включает анализ мазка из влагалища, а также кровь на онкомаркеры. Это необходимо для исключения раковой опухоли.

Лечение миомы и кисты яичника осуществляет гинеколог. При небольших размерах миомы используются блокаторы рецепторов к прогестерону. Наиболее популярен такой препарат, как Эсмия. Новыми средствами признаны так называемые селективные модуляторы. Они обладают антипрогестероновым эффектом. Их назначает только гинеколог. Это Улипристал и Азаприснил. Последнее соединение может использоваться при наличии аденомиоза (эндометриоза матки).

Дополнением могут считаться народные средства. Но полностью заменить официально назначаемые лекарства они не могут.

Для кист подход поначалу выжидательный. Если она не растет, то следует каждые 3-6 месяцев выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза и сравнивать результаты. Народные средства для «рассасывания кисты» помочь не могут вопреки всеобщему заблуждению. Отношение к ним должно быть предельно осторожным. При наличии роста и увеличении количества кистозных полостей ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Средства народной медицины не должны заменять основное лечение, назначенное доктором. В любом случае перед тем, как использовать их, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь использование нетрадиционных методов может нивелировать лечебный эффект медикаментозных препаратов.

Оперативное лечение предусматривает удаление части яичника (резекция) или целого органа (овариэктомия). Возможен лапароскопический подход. Важно учитывать возраст женщины и ее желание выносить детей. В любом случае вопрос решается индивидуально.

Удаление миомы матки с помощью лапароскопии возможно только при небольших размерах узла. Эта операция называется миомэктомией. При большой деформированной матке следует прибегнуть к лапаротомному вмешательству. В зависимости от того, есть ли поражение шейки матки, существуют два варианта удаления органа: ампутация и гистерэктомия. Выбор метода лечения осуществляет врач-гинеколог.

Если у женщины диагностировали обе патологии, не нужно бояться и паниковать. Проблемы решаются исходя из того, какая из них более важная. Важно внимательно относиться к своему здоровью и советам докторов.

Миома матки и киста яичника (овариальная) имеют схожую природу — это опухолевидные новообразования доброкачественного типа, локализующиеся в репродуктивных органах женщины. Кроме того, несмотря на то, что они существуют изолированно друг от друга, часто обе патологии диагностируются одновременно.

Тем не менее этиология развития новообразований существенно различается:

• киста — возникает из-за роста патологических клеток или из-за сбоя в процессе овуляции, т. е. перерождения зрелого неразорвавшегося фолликула;
• миома — становится следствием избыточной гибели мышечных клеток, которые организм вынужденно заменяет на аномальные (опухолевые).

Каждая из этих опухолей считается самостоятельным заболеванием, которые имеют индивидуальные отличительные признаки:

• киста — формируется в яичниках, нарушая их структуру, и имеет вид округлого пузыря, состоящего из внешней оболочки и жидкого (полужидкого) наполнения;
• миома — прогрессирует на мышечном слое (миометрии) в полости матки и представляет собой клубок переплетённых волокон гладкомышечной ткани.

Овариальная киста сопровождается проявлением характерных отклонений:

• длительное отсутствие менструальных выделений (аменорея);
• болезненные ощущения в низу живота в активные дни цикла (дисменорея);
• острая режущая боль при мочеиспускании;
• рост волос по мужскому типу, изменение голоса.

Маточная миома имеет более выраженную симптоматику, но её признаки также свойственны многим другим заболеваниям:

• дискомфорт в паховой области;
• «ноющая» опоясывающая боль от живота до поясницы;
• затруднения в мочеиспускании и дефекации (запоры);
• кровотечения (иногда — со сгустками) между основными периодами менструаций (менометроррагия);
• неприятные ощущения в малом тазу во время сексуального контакта;
• большая кровопотеря в активные дни цикла (меноррагия).

Дальнейшее разрастание опухолевидных тканей приводит к появлению очень негативных симптомов, которые одинаковы для обоих образований:

• распространение болезненных ощущений на более обширную область;
• давление на органы, находящиеся в непосредственной близости от матки и яичников;
• непропорциональный рост живота, его асимметрия;
• быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, утрата работоспособности;
• проблемы с зачатием плода;
• периодическое повышение температуры, приступы тошноты;
• сухость, шелушение, бледность кожного покрова (анемия).

Миома отличается довольно медленным темпом развития и отсутствием метастазов. Киста, напротив, быстро увеличивается в объёме и может принять вид множественного образования — поликистоза.

Кистозные опухоли чаще всего поражают правый яичник. Эта особенность может затруднить диагностирование миомы: многие врачи полагают, что обе патологии должны располагаться с одной стороны, а это далеко не всегда является верным утверждением.

Основной причиной обоих заболеваний является гормональный дисбаланс: именно нарушение стабильного уровня гормонов становится провоцирующим фактором для развития опухоли в репродуктивных органах у женщин детородного возраста. После наступления менопаузы эти образования, как правило, регрессируют.

Факторы, способствующие формированию миомы матки и овариальной кисты:

• генетическая предрасположенность;
• установка противозачаточных внутриматочных спиралей;
• ожирение, сахарный диабет;
• гипофункция щитовидной железы и надпочечников;
• эндометриоз, воспаление придатков;
• артериальная гипертензия;
• хронические болезни инфекционного характера;
• аборт (медикаментозный, инструментальный), выкидыш;
• повреждение полости матки, вследствие операции или родов;
• частое эмоциональное и физическое перенапряжение;
• отсутствие регулярных половых контактов;
• застойные явления в малом тазу;
• приём оральных контрацептивов, ранний климакс.

Несмотря на то, что новые исследования на эту тему учёными проводятся регулярно, определить точную причину возникновения миомы и кисты пока не удаётся.

Нарушенный гормональный фон — крайне благоприятная почва для формирования опухолей в органах женской половой системы.

Кроме очевидных причин — это приём гормоносодержащих средств, возрастные изменения, гинекологические операции, также дисбаланс могут провоцировать более отдалённые факторы:

• заболевания нервной системы, стрессовые ситуации;
• механические травмы, патологии головного мозга с поражением гипоталамуса и гипофиза;
• неполноценное питание, усугублённое анорексией или булимией;
• отсутствие режима дня, ведущее к недостатку отдыха, недосыпанию;
• изнурительная работа;
• злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками, лекарственными средствами;
• эндокринологические операции на щитовидную железу, надпочечники;
• болезни, передающиеся половым путём (ЗППП);
• ослабление иммунитета;

Миоматозные узлы и кисты сами по себе являются очень опасными патологиями, а при их сочетании риск развития осложнений увеличивается многократно.

Как правило, они возможны на фоне длительного течения заболеваний при значительном разрастании опухоли.

Большие новообразования в органах репродуктивной системы могут быть осложнены очень серьёзными последствиями:

• переход опухоли в раковую форму (малигнизация);
• хроническое бесплодие;
• развитие эндометриоза и аднексита;
• микробное инфицирование матки и яичников;
• деформация или разрыв образований.

Последние осложнения являются наиболее тяжёлыми: они могут привести к обильной кровопотере, которая в больших объёмах (более 15—20 %) вызывает геморрагический шок и смерть пациентки. При подозрении на разрыв кисты или миомы необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшую.

Также очень крупные опухоли сильно давят на близкорасположенные органы, чем вызывают их деформацию и нарушения в процессе работы.

Если пациентке не поставлен диагноз «бесплодие», то у неё остаётся возможность забеременеть и выносить ребёнка даже при наличии кисты или миомы.

Однако риск осложнений также существует: возможно перевёрнутое положение плода в утробе, различные патологии в развитии, преждевременные роды, угроза выкидыша и т. д. Такая беременность протекает под регулярным наблюдением гинеколога, и в большинстве случаев ребёнка извлекают при помощи кесарева сечения.

Яичники и матка — очень важные органы не только для репродуктивного, но и для общего здоровья женщины. Отношение к ним должно быть предельно внимательным: малейшие отклонения в этой области должны контролироваться специалистом.

Если вовремя обратиться к врачу, то лечение миом и овариальных кист может даже не потребоваться: терапия начинается с регулярного наблюдения за опухолью каждые 3—6 месяцев, с помощью ультразвукового исследования малого таза.

Сравнивая результаты, гинеколог оценивает динамику роста (рассасывания) новообразования и принимает решение о необходимости медицинского вмешательства. Если затянуть с оказанием профессиональной помощи, единственным способом решения проблемы может стать хирургическое вмешательство.

источник