Киста яичника обращаться к гинекологу

Что такое кисты и кистомы
Виды кисты яичников
Причины возникновения кисты яичника
Симптомы и признаки кисты яичника
Диагностика кисты яичника
Лечение кисты яичника
Народное лечение

Киста яичника, что делать?

Разрыв кисты — это риск для жизни женщины.

Киста яичника — понятие собирательное и включает в себя ряд процессов, заболеваний или следствий определенных изменений в организме, связанных с воспалением, возрастом, воздействием внешних или внутренних факторов, приемом ряда лекарственных препаратов. С медицинской точки зрения кисты яичников представляют собой образования, возникающие из-за задержки жидкости или другого секрета в одной из полостей. Физически кисту можно представить себе в виде полости или пузырька, имеющего капсулу и заполненного определенным содержимым (жидкостью, кровью, жиром и т.д.). Отсюда и название заболевания: «kystis» в переводе с греческого означает «пузырь».

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома — истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов, расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое — соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию — атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело». При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого. Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Киста желтого тела яичника – вид функционального образования. Формируется на месте выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. В норме размер «желтого тела» от 17 до 25 мм, все, что превышает данный размер называют «кистозным или кистой желтого тела». Могут достигать в диаметре около 5-6 см. При физической нагрузке, интенсивном половом контакте может произойти кровоизлияние в кисту или разрыв её капсулы, что потребует операции в экстренном порядке , так как вызовет внутрибрюшное кровотечение и риск для жизни женщины. В такой ситуации появляется резкая боль тошнота , рвота, потеря сознания.

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости. В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла. Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные — тогда речь идет о фолликулярной кисте, диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Данный тип кисты «сопровождает» яичник, может располагаться между связками. Характеризуется наличием одной капсулы (ее размер обычно составляет от 2 до 10 см), внутри содержащей прозрачную жидкость, в составе которой находится небольшое количество белка. Развитие кисты представлено бессимптомным протеканием, реже встречаются тянущие боли в нижней части живота. Киста развивается медленно, за счет чего диагностировать её появление можно только на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Киста, являющаяся прямым следствием эндометриоза в яичниках. Это «заблудившиеся клетки эндометрия», которые подчиняются общим законам регуляции менструального цикла. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, ограниченном капсулой. Со временем кровь сгущается, редуцируется и может напоминать шоколад. В числе симптомов подобных кист обычно называют ноющие боли внизу живота накануне месячных, диспареунию — боли при интимных отношениях и страх боли. Такие кисты относятся к доброкачественным, однако могут преобразовываться в злокачественную при неблагоприятных условиях (эндометриоидный рак). Лечение в таком случае чаще проводится оперативное. Важно выполнить это своевременно, так как в случае запущенности болезни возможно появление спаек в малом тазу, бесплодия.

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

злоупотребление курением и алкоголем;
избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
смену климата;
депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
раннее начало половой жизни;
серьезные физические нагрузки.

Стоит отметить, что от появления кисты яичника не застрахован никто. Гинеколог может выявить кисту как у молодой женщины, так и у женщины пожилого возраста, поэтому особенно важным является своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму.

Если есть подозрение на кисту яичников.

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
усиление болевых ощущений при половых контактах;
чувство тяжести в нижней части живота;
маточные кровотечения дисфункционального характера;
давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
нарушение менструального цикла до аменореи.

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
ациклические маточные кровотечения;
слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

Врач Герман Гандельман о причинах возникновения кисты яичника.. Источник — JIt Zdorovo

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

лапароскопию;
компьютерную томографию яичников;
магнитно-резонансную томографию;
анализы на уровень половых гормонов;
анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Стоит иметь в виду, что при диагностировании кисты яичников у женщины репродуктивного возраста чаще всего применяется выжидательная тактика. Конечно, она допустима только при отсутствии подозрений на образование злокачественных кист. В случае, если динамики уменьшения размеров кисты не наблюдается, врач может назначить препараты курса консервативной терапии или назначить операцию по удалению кисты яичника.

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса, гепатитов В и С, коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Помните, что некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Если вы заметили симптомы кисты, то обратитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

источник

Гинеколог. Что это за врач и что он лечит? Когда нужно обращаться в женскую консультацию? Роль гинеколога при планировании семьи

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Женская консультация – это специальное медицинское заведение, в котором работают квалифицированные специалисты (акушеры-гинекологи, терапевты и другие). В женской консультации женщина может получить информацию по вопросам планирования беременности и течения беременности, родов и послеродового периода, а также по другим вопросам, связанным с женской половой системой.

В обязанности врачей женской консультации входит:

Обследование всех женщин, обратившихся за медицинской помощью.
Оказание срочной медицинской и акушерской помощи женщинам (при необходимости).
Выявление, диагностика, лечение и профилактика различных заболеваний и патологических состояний, которые могут возникать у женщин во время беременности, а также до или после нее.
Назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для постановки диагноза.
Госпитализация пациентки для более детального обследования, наблюдения и/или комплексного лечения в стационаре (при необходимости).
Проведение профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, а также опухолевых и других заболеваний женских половых органов.
Выявление беременности и наблюдение за ее течением, а при обнаружении патологий или отклонений – своевременное их устранение.
Обеспечение медицинской и психологической подготовки женщин к родам.
Выявление показаний для прерывания беременности на ранних сроках (например, при наличии у плода несовместимых с жизнью внутриутробных аномалий развития) и информирование женщин о рисках, связанных с отказом от данной процедуры.
Выполнение искусственного прерывания беременности (аборта), а также информирование женщины о возможных осложнениях данной процедуры.
Консультирование женщин по вопросам контрацепции (предотвращения наступления беременности) и планирования семьи.
Определение трудоспособности пациентки (гинеколог может входить в состав комиссии).

Это врач-гинеколог, который прошел дополнительное обучение относительно вопросов, связанных с женской репродуктивной системой.

Поводом для обращения к гинекологу-репродуктологу могут быть:

бесплодие (невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка);
частые выкидыши;
замершие беременности;
рождение мертвого плода;
заболевания и аномалии развития матки.

Важно отметить, что при наличии проблем с репродуктивной функцией обследоваться у врача должна не только женщина, но и ее муж. Объясняется это тем, что проблема бесплодия может быть связана с нарушением функции мужской половой системы. В данном случае репродуктолог может провести необходимые обследования или направить супруга на консультацию к андрологу – специалисту, занимающемуся лечением заболеваний мужской половой системы.

В компетенцию гинеколога-репродуктолога входит:

Консультирование женщин, страдающих различными формами бесплодия.
Выявление причины бесплодия и ее устранение (если это возможно).
Выбор и проведение оптимального метода искусственного оплодотворения женщины (например, ЭКО – экстракорпорального оплодотворения).
Наблюдение за течением беременности после искусственного оплодотворения с целью раннего выявления и предотвращения возможных осложнений.

В яичниках происходит развитие женских половых клеток, а также образуются женские половые гормоны (эстрогены), регулирующие течение менструального цикла, наступление и развитие беременности. Кистой называется патологическая, заполненная жидкостью полость, образующаяся в результате различных патологических процессов. Развитие кисты характеризуется увеличением размеров пораженного яичника, а также сдавливанием нормальных соседних тканей органа, что может сопровождаться их гибелью.

Клинически киста яичника может никак не проявляться и может быть обнаружена гинекологом случайно, во время проведения профилактических обследований. Симптомы заболевания (боли внизу живота, нарушения менструального цикла) неспецифичны и могут встречаться при многих других заболеваниях.

При выявлении кисты врач может назначить консервативное лечение (с использованием гормональных препаратов, угнетающих рост образования). Если консервативные мероприятия неэффективны, гинеколог может удалить кисту хирургическим путем. Здоровая ткань яичника при этом может быть частично сохранена.

В нормальных условиях слизистая оболочка шейки матки имеет определенное клеточное строение. Однако при воздействии патологических факторов она может поражаться, в результате чего развиваются различные заболевания.

К заболеваниям шейки матки относят:

Эрозию.Эрозия характеризуется поражением эпителия слизистой оболочки шейки матки, развивающимся на фоне частых или хронических воспалительных процессов. Опасность данной патологии заключается в том, что без своевременного лечения она может прогрессировать, в результате чего может развиться предраковое заболевание или даже рак шейки матки.
Лейкоплакию. При данной патологии также наблюдается поражение эпителия шейки матки, в результате чего на слизистой образуются белые пятна. При определенных условиях лейкоплакия также может способствовать развитию рака.
Полип.Полипом называется разрастание соединительной ткани, выступающее в просвет канала шейки матки и покрытое слизистой оболочкой. Мелкие полипы обычно развиваются бессимптомно, в то время как более крупные могут создать трудности во время рождения ребенка. Кроме того, при длительном прогрессировании заболевания также повышается риск развития рака.
Дисплазию. Это предраковое заболевание, при котором нарушается строение эпителия слизистой оболочки шейки матки. При этом образуются атипичные для данной области клетки, которые с высокой долей вероятности могут переродиться в раковые клетки. Выявленную дисплазию гинекологи рекомендуют удалять как можно скорее (после проведения диагностики и исключения наличия рака).
Рак. Это опухолевое заболевание, при котором опухолевые клетки распространяются на ткани шейки матки и даже за ее пределы, приводя к развитию грозных осложнений.

При обследовании женщины с подозрением на миому матки гинеколог должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволит подтвердить диагноз. Далее врач назначит лечение, которое может быть консервативным (назначаются гормональные препараты, угнетающие рост опухоли) или хирургическим (производится удаление опухолевого узла или всей матки целиком, что зависит от размеров миомы, возраста и желания женщины и от других факторов).

Инфекционные агенты могут проникнуть во влагалище и шейку матки при незащищенных половых контактах, при несоблюдении правил личной гигиены, при ослаблении защитных сил женского организма и так далее. Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к поражению тканей матки, яичников и других органов, что может стать причиной бесплодия. Вот почему задачей гинеколога в данном случае является раннее выявление инфекции и своевременное назначение лечения (антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, противовоспалительных и других препаратов).

Консультация гинеколога может понадобиться:

При вагините (кольпите). Данным термином обозначается воспаление слизистой оболочки влагалища (в том числе наружных половых губ, клитора). Вагинит (кольпит) проявляется зудом или другими неприятными ощущениями в области влагалища, а также появлением патологических выделений из влагалища, характер которых зависит от возбудителя инфекции. Слизистая оболочка влагалища при этом покрасневшая, отечная, болезненна при прикосновении.
При молочнице. Данным термином обозначается грибковая инфекция, поражающая слизистую оболочку влагалища, а также другие ткани организма. Характерным признаком молочницы является появление творожистых выделений из влагалища, имеющих неприятный запах. Также женщины могут жаловаться на боли, зуд или дискомфорт в области наружных половых органов.
При эндометрите. В данном случае воспалительный процесс поражает слизистую оболочку самой матки. Эндометрит может развиться после вагинита, а также после некоторых медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в полость матки. Инфекция довольно быстро может распространяться на соседние ткани, сопровождаясь повышением температуры тела, общей слабостью и другими признаками общей интоксикации организма.
При цистите. Данным термином обозначается воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит проявляется болями или жжением при мочеиспускании, частыми (до 20 – 40 раз в сутки), однако необильными мочеиспусканиями, появлением гноя или крови в моче. При выявлении цистита гинеколог может направить пациентку на консультацию к урологу (специалисту, занимающемуся лечением заболеваний мочевыделительной системы).

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, выстилающая ее внутреннюю поверхность. Это богатая сосудами и железами ткань, которая изменяется в зависимости от стадии менструального цикла. После окончания очередной менструации под воздействием гормонов ткань эндометрия интенсивно растет и утолщается (таким образом матка подготавливается к имплантации эмбриона, то есть к наступлению беременности). Если беременность не наступает, поверхностный слой эндометрия отделяется, в результате чего возникает менструальное кровотечение.

Суть эндометриоза заключается в том, что клетки эндометрия распространяются в ткань мышечного слоя матки (где в норме их быть не должно), а также в другие органы – в яичники, ткань влагалища, в кишечник и так далее. Так как данная ткань является гормонозависимой, в течение менструального цикла она подвергается тем же изменениям, что и нормальный эндометрий (то есть вначале растет и увеличивается в размерах, а затем отмирает, что сопровождается кровоизлиянием в пораженный орган). Клинически это проявляется обильными и длительными менструальными кровотечениями, появлением кровотечений вне менструального цикла, болями в животе и так далее.

Важно отметить, что без соответствующего лечения заболевание может прогрессировать, приводя к развитию грозных осложнений – анемии (снижению концентрации красных клеток крови из-за частых и обильных кровотечений), поражению отдаленных органов и так далее. Вот почему крайне важно своевременно обратиться к гинекологу, который проведет полноценную диагностику и подберет наиболее подходящий метод лечения (гормональные препараты, угнетающие рост клеток эндометрия или хирургическую операцию, в ходе которой будут удалены пораженные эндометриозом ткани или органы).

О бесплодии говорят в том случае, если женщина не может забеременеть в течение 1 года регулярной половой жизни (не используя при этом каких-либо средств контрацепции, предотвращающих наступление беременности). Если супружеская пара столкнулась с бесплодием, обследоваться должны оба супруга (женщина – у гинеколога, а мужчина – у уролога и андролога), так как причиной проблемы могут быть заболевания мужской половой системы.

Обследованием страдающей бесплодием женщины занимается гинеколог-репродуктолог. В процессе диагностики врач может назначать пациентке различные инструментальные исследования и лабораторные анализы, которые позволили бы выявить причину патологии.

Причинами женского бесплодия могут быть:

Эндокринные заболевания – нарушение выработки женских половых гормонов делает невозможным процесс зачатия или развития беременности.
Заболевания матки – органа, в котором растет и развивается плод.
Заболевания маточных труб – органов, в которых происходит процесс оплодотворения, то есть слияния мужских и женских половых клеток.
Заболевания иммунной системы – при этом организм женщины «отторгает» и уничтожает мужские половые клетки (сперматозоиды).
Генетические заболевания – обуславливают аномалии женских половых клеток.
Воспалительные процессы в малом тазу и так далее.

После выявления причины бесплодия гинеколог назначает необходимые лечебные мероприятия (консервативные или хирургические). После проведения курса лечения семейной паре рекомендуется повторить попытки зачать ребенка. Если в течение определенного времени беременность так и не наступает, врач может посоветовать прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (если это возможно).

Данным термином обозначается полное и безвозвратное угасание функций женской половой системы, обусловленное прекращением выработки женских половых гормонов (эстрогенов). При этом может отмечаться нарушение работы многих систем женского организма, зависимых от данных гормонов.

У женщин климакс развивается в период от 40 до 60 лет и может проявляться:

Приливами жара – внезапно возникающим чувством тепла, жара или жжения в различных участках тела.
Нервными расстройствами – бессонницей, агрессивностью, нервозностью, на смену которым могут приходить депрессия (снижение настроения), плаксивость, головокружение и головные боли.
Половыми расстройствами – снижением или полным исчезновением полового влечения.
Изменением половых органов – уменьшением молочных желез, «сухостью» влагалища и так далее.
Поражением костного аппарата – снижением прочности костей, обусловленным недостатком эстрогенов (женских половых гормонов).
Колебаниями артериального давления.
Учащенным сердцебиением.
Частыми, болезненными мочеиспусканиями и так далее.

Появление любого из вышеуказанных симптомов в возрасте старше 40 лет является поводом для обращения к врачу-гинекологу. При развитии климакса гинеколог может назначить женщине заместительную гормональную терапию, что позволит компенсировать недостаток женских половых гормонов в организме и устранить связанные с этим нарушения. Также врач может проводить симптоматическое лечение (коррекцию артериального давления, диетотерапию, антидепрессанты при развитии депрессии и так далее).

Детский или подростковый гинеколог занимается обследованием девочек и девушек до 18 лет с целью выявления различных патологий со стороны органов половой системы.

В обязанности детского гинеколога входит:

Выявление врожденных аномалий развития половых органов. С этой целью гинеколог обследует новорожденных девочек в течение первого месяца жизни. В случае выявления каких-либо отклонений со стороны наружных половых органов может выполняться их хирургическая коррекция.
Выявление инфекций половых путей у девочек. В группу риска входят новорожденные девочки, чьи родители были заражены инфекциями, передающимися половым путем.
Лечение других заболеваний половой системы. Появление зуда, боли или патологических выделений из влагалища девочки также является поводом для обращения к детскому гинекологу.
Обследование девочек в период начала менструальных циклов. Первые менструации (менархе) обычно появляются у девочек в возрасте от 12 до 15 лет, однако регулярный менструальный цикл устанавливается лишь через 1 год. Слишком раннее (до 11 лет), а также слишком позднее (после 16 лет) менархе может быть обусловлено гормональными нарушениями или другими заболеваниями, которые может выявить и устранить только врач-гинеколог.
Ведение беременности у подростков. Если девочка забеременела в подростковом возрасте, ей также нужно обращаться к подростковому гинекологу. Врач сможет правильно оценить особенности ее организма и определить, сможет ли она выносить и родить ребенка. Также специалист может своевременно выявлять и устранять возможные осложнения, возникающие во время беременности.

Каждая женщина должна знать симптомы и признаки заболеваний органов половой системы и обращаться к гинекологу при первом их появлении. Это позволит врачу провести раннюю диагностику заболевания и своевременно назначить лечение, тем самым, предотвратив прогрессирование патологии и развитие осложнений.

Поводом для обращения к гинекологу могут быть:

Боли в области наружных половых органов и внизу живота. Боли могут быть острыми или хроническими, жгучими, колющими, тянущими или давящими. Возникать они могут спонтанно, во время менструальных кровотечений, во время полового акта или при мочеиспускании.

Изменения наружных половых органов. Появление отечности, покраснения или изъязвлений слизистой оболочки половых губ или влагалища может указывать на наличие инфекции.
Нарушения менструального цикла. При слишком длительных (более 6 – 8 дней) и/или обильных менструальных кровотечениях (более 200 – 250 мл) женщина должна обратиться к гинекологу для выявления причины патологии. Также консультация врача может понадобиться при нерегулярных менструальных циклах, при выраженных болях в животе во время менструации или при отсутствии менструальных кровотечений в течение нескольких месяцев подряд.
Патологические выделения из влагалища. Это могут быть кровянистые выделения, появляющиеся вне менструации, а также гнойные или другие выделения, появляющиеся в любое время.
Бесплодие. Если женщина не может забеременеть в течение определенного времени, а также, если у нее наблюдаются повторные выкидыши, ей нужно пройти полноценное обследование у гинеколога, эндокринолога и других специалистов.
Беременность. При отсутствии менструального кровотечения в течение 1 – 2 месяцев следует обратиться к гинекологу с целью подтверждения или исключения беременности. Важно отметить, что своевременное обследование беременной женщины позволит выявить возможные патологии плода (аномалии развития) и принять решение о прерывании беременности по медицинским показаниям (если это будет необходимо). Также при обследовании врач может выявить патологии у будущей матери (половые инфекции, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем) и провести их коррекцию, тем самым, снизив риск развития осложнений во время вынашивания плода или родов.

Первое обследование у гинеколога (после осмотра в роддоме) проводится у девочек в возрасте 14 – 15 лет, до начала половой жизни. При этом врач оценивает развитие наружных половых органов, исключает наличие половых инфекций и других заболеваний половой системы. В дальнейшем девушкам и женщинам рекомендуется регулярно (1 раз в год до наступления менопаузы – прекращения менструаций) обследоваться у гинеколога с целью выявления различных патологий или беременности. После наступления менопаузы частоту обследований можно сократить до 1 раза в 2 – 3 года (если при этом женщина не испытывает никаких проблем со стороны половой системы или других органов).

Также консультация и справка от гинеколога может потребоваться:

При поступлении в учебное заведение – колледж, университет, институт.
При трудоустройстве – врачам, учителям, работникам пищевой промышленности и так далее.
Перед свадьбой – для подачи документов в ЗАГС необходимо представить справку от гинеколога, в которой будет указано, что женщина не заражена инфекциями, передающимися половым путем (сифилисом, СПИДом – синдромом приобретенного иммунодефицита и другими).
Перед родами – целью обследования в данном случае является исключение половых инфекций, которые могли бы передаться ребенку во время прохождения через родовые пути.

Во время профилактического медосмотра гинеколог выполняет:

осмотр наружных половых органов;
забор материала для выявления инфекций половых путей;
анализы для раннего выявления рака шейки матки;
УЗИ (ультразвуковое исследование) и другие диагностические процедуры (при необходимости).

Консультация гинеколога онлайн сегодня является распространенной услугой на многих интернет-сайтах. Во время такой консультации пациентка рассказывает врачу о своих проблемах со здоровьем (о беспокоящих в данный момент симптомах, а также о перенесенных ранее заболеваниях, беременностях и родах). На основании полученных данных врач может предположить тот или иной диагноз и дать женщине определенные рекомендации (как устранить болевой синдром, какие нужно сдать анализы и к какому специалисту обратиться для дальнейшего обследования и диагностики).

Основным недостатком онлайн консультации является невозможность проведения осмотра и обследования пациентки, что значительно снижает качество диагностики. Также при консультации через интернет гинеколог не станет назначать женщине какие-либо лекарственные препараты, так как без предварительного обследования и изучения данных лабораторных анализов это может привести к развитию ряда осложнений.

Телефонная консультация у гинеколога имеет те же недостатки, что и онлайн консультация. Такой метод является допустимым лишь в том случае, если перед этим женщина лично посещала врача, который провел полноценную диагностику и назначил необходимое лечение.

Существует ряд правил и рекомендаций, которые женщина должна выполнить перед посещением гинеколога. Это позволит сделать консультацию максимально эффективной, а также облегчит врачу задачу при постановке диагноза и назначению лечения.

Подготовка перед походом к гинекологу включает:

Психологический настрой. Женщина должна осознавать, что во время обследования врач может спрашивать ее о подробностях личной жизни, а также задавать другие вопросы, на которые ей, может быть, неудобно отвечать. Важно понять, что от честности ответов будет зависеть эффективность назначаемого лечения и здоровье женщины в целом. Вот почему на все вопросы врача нужно отвечать максимально подробно и точно.

Сбор всей необходимой документации. Перед проведением обследования врач может запросить у пациентки информацию о перенесенных ранее заболеваниях, проводимом лечении и так далее. Вот почему женщине рекомендуется взять с собой на прием медицинскую карту, а также подготовить информацию о хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, особенностях менструального цикла и так далее.
Соблюдение правил личной гигиены. Если консультация плановая, накануне перед походом к врачу женщине рекомендуется коротко постричь волосы в области лобка (если таковые имеются), так это может затруднить проведение некоторых манипуляций. Полностью сбривать волосы или выполнять эпиляцию при этом не требуется. Утром перед походом к гинекологу следует принять душ и промыть теплой водой область наружных половых органов и промежности. Не следует промывать влагалище мылом, антисептическими (противомикробными) или антибактериальными препаратами, так как при этом можно удалить «симптомы и признаки» инфекции, что значительно затруднит постановку диагноза.
Ограниченное использование медикаментов. При появлении признаков инфекции половых органов не следует сразу же начинать пить антибактериальные препараты. Дело в том, что многие бактерии могут быть нечувствительны к тем или иным антибиотикам. Более того, появившиеся симптомы могут быть обусловлены патогенными грибами или вирусами, которые не чувствительны к антибиотикам в принципе. Вследствие этого самолечение лишь отсрочит неизбежный визит к гинекологу, а бесконтрольное применение антибиотиков затруднит проведение диагностических анализов и выявление возбудителя инфекции.

Во время обследования женщины врач может выполнить такую манипуляцию как пальпацию (прощупывание) живота и матки. С анатомической точки зрения матка располагается позади мочевого пузыря, поэтому если он будет полным, выполнить и оценить результаты пальпации врач не сможет.

В то же время, стоит отметить, что довольно часто при первом обследовании гинеколог рекомендует пациентке сдать общий анализ мочи. Вот почему опорожнять мочевой пузырь прямо перед консультацией также не стоит. Лучше всего сделать это дома, перед тем как отправиться к врачу, не употребляя перед этим большого количества жидкости.

Что касается кишечника, его также нужно опорожнить перед посещением гинеколога. Для этого накануне перед консультацией можно выполнить очищающую клизму с чистой кипяченой водой. Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что во время обследования врач может надавить на петли кишечника или даже выполнить пальцевое исследование прямой кишки. Если при этом кишечник пациентки будет полным, у нее могут появиться неприятные позывы к дефекации, что затруднит дальнейшее проведение обследования.

Если визит к гинекологу планируется заранее, лучше всего рассчитать время таким образом, чтобы попасть к врачу минимум на 3 – 4 дня до начала менструального кровотечения или через 2 – 4 дня после него. Объясняется это тем, что во время месячных лабораторные анализы для выявления инфекции наружных половых органов могут дать неточные или ошибочные результаты. Также во время менструального кровотечения невозможно будет выполнить какие-либо инструментальные исследования половых органов. Максимум, что сможет сделать врач при обследовании пациентки во время менструации, это осмотреть наружные половые органы и исключить какие-либо острые заболевания, требующие срочного лечения.

В то же время, стоит отметить, что при появлении выраженных болей в нижней части живота, обильного кровотечения, гнойных выделений из влагалища и других подобных признаков женщина должна как можно скорее проконсультироваться с гинекологом, так как имеющаяся у нее патология может потребовать срочного медицинского вмешательства.

При выявлении беременности женщина должна встать на учет у врача-гинеколога в любом отделении женской консультации, а также регулярно посещать врача для проведения диагностических и лечебных мероприятий (если таковые потребуются).

В то же время, стоит отметить, что без необходимости бегать к врачу каждую неделю не стоит. Существуют определенные нормы, согласно которым беременная женщина должна посещать врача-гинеколога минимум три раза.

Во время беременности нужно обращаться к гинекологу:

На 8 – 12 неделе беременности. В данном случае врач знакомится с пациенткой и ставит ее на учет. Во время первой консультации он подробно расспрашивает женщину о ее здоровье, имеющихся или перенесенных заболеваниях, предыдущих беременностях и родах. Все это позволяет ему спланировать тактику ведения беременности и своевременно назначить те или иные исследования и лечебные мероприятия.
На 20 – 22 неделе. Во время второго обследования врач оценивает течение беременности, а также рекомендует выполнить УЗИ (ультразвуковое исследование) плода. Это позволит выявить какие-либо внутриутробные аномалии развития и при необходимости поднять вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям (если выявленные у плода аномалии окажутся несовместимыми с жизнью).
На 32 – 34 неделе. В данном случае врач оценивает развитие плода, а также готовность женщины к родам. В случае выявления противопоказаний для родов через естественные родовые пути (заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной или других систем) врач может порекомендовать пациентке операцию кесарева сечения (во время которой ребенка извлекают из матки хирургическим путем).

Врач-гинеколог может определить наличие или срок беременности, используя ориентировочные методы или данные инструментальных исследований.

Определить срок беременности возможно:

Зная дату последней менструации. На протяжении всего менструального цикла женщина может забеременеть лишь в течение нескольких дней, приходящихся на период овуляции. В это время созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка поступает в маточные трубы и в матку, где и может быть оплодотворена сперматозоидом (мужской половой клеткой). В нормальных условиях овуляция происходит примерно на 14 день менструального цикла, то есть через 2 недели после 1 дня последней менструации, на основании чего гинекологи и рассчитывают предполагаемый срок беременности и дату родов.
С помощью УЗИ (ультразвукового исследования). С помощью данного метода можно выявить наличие маточной беременности на 3 – 4 неделе развития. В дальнейшем УЗИ также позволяет определять сроки беременности на основании данных о размерах различных частей тела плода.
По размерам матки. По мере развития плода матка также увеличивается, что гинекологи используют для определения срока беременности. Впервые верхний край (дно) матки можно прощупать через переднюю стенку живота в конце 3 месяца беременности (несколько выше лобковой кости). Через 4 месяца дно матки определяется на середине расстояния между лобком и пупком. Через 5 месяцев – на 2 пальца ниже пупка, через 6 месяцев – на уровне пупка, через 7 месяцев – на 2 пальца выше. В конце 8 месяца дно матки располагается между пупком и мечевидным отростком грудины, в то время как к концу 9 месяца достигает нижних границ грудной клетки.
По сердцебиению плода. Прослушать сердцебиение плода с помощью специальных инструментов гинеколог может с 18 – 19 недели внутриутробного развития.
По движениям плода. Первые движения плода также могут определяться на 18 – 20 неделе беременности.

В обязанности врача-гинеколога входи обследование беременных женщин, выявление и устранение патологий беременности, а также оказание помощи пациенткам во время родов или в послеродовом периоде.

Во время беременности врач оценивает состояние пациентки и принимает решение о способе родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативным путем). Если было принято решение выполнить операцию кесарева сечения, ее также проводит врач-гинеколог.

Если женщина начала рожать через естественные родовые пути, задачей врача является контролировать процесс родов, постоянно наблюдая за состоянием женщины и плода, выявляя и устраняя возможные осложнения (например, слабую родовую деятельность, отслойку плаценты, кровотечение и так далее). В случае выявления признаков страдания плода врач может принять решение о срочном выполнении операции кесарева сечения по медицинским показаниям.

Выполнением абортов также занимается врач-гинеколог. Перед выполнением аборта врач должен рассказать пациентке обо всех рисках и возможных осложнениях процедуры и получить от нее письменное согласие.

Аборт может быть выполнен:

До 12 недели беременности – по желанию пациентки.
До 22 недели беременности – в том случае, если беременность является следствием изнасилования (после 22 недели внутриутробного развития плод считается потенциально жизнеспособным, поэтому прерывание беременности без веских на то оснований будет расцениваться как убийство).
На любом сроке беременности – при наличии медицинских показаний со стороны плода (аномалии развития, несовместимые с жизнью) или матери (тяжелые системные заболевания, при которых продолжение беременности может привести к смерти женщины).

В зависимости от техники аборт может быть выполнен:

Медикаментозным путем. Применяется на ранних сроках беременности (до 12 недели). Для прерывания беременности гинеколог дает пациентке гормональные препараты, вызывающие внутриутробную гибель и выделение плода.
Вакуумной аспирацией. В данном случае в полость матки вводится специальный шприц с гибким наконечником, через который вытягивается плодное яйцо. Метод также применяется до 12 недели беременности.
Посредством выскабливания. Суть данной процедуры заключается в том, что гинеколог через расширенный канал шейки матки выскабливает и удаляет плодное яйцо, плаценту и слизистую оболочку матки. Процедура является крайне болезненной, в связи с чем проводится под общим обезболиванием.
Посредством искусственных родов. Используется на поздних сроках беременности. Женщине дают специальные препараты, которые стимулируют сокращение матки и изгнание плода.

Установка внутриматочной спирали – это один из методов контрацепции (предотвращения наступления беременности). Сама спираль представляет собой небольшой контейнер, наполненный гормональным веществом. Во время установки гинеколог вводит данный контейнер в полость матки, где он фиксируется с помощью специальных раздвижных рычажков. После этого из резервуара постоянно выделяется небольшое количество гормонального препарата, который препятствует наступлению беременности.

Сама процедура является безопасной, выполняется в гинекологическом кресле и занимает не более получаса. После обработки наружных половых органов обеззараживающими растворами гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало и визуализирует шейку матки, после чего вводит в нее спираль. К нижнему краю спирали присоединена специальная нить, конец которой (около 3 сантиметров) должен оставаться во влагалище. Это нужно, для того чтобы по окончанию действия спирали ее можно было легко извлечь из матки. После выполнения процедуры женщина может отправляться домой.

Суть данной процедуры заключается в следующем. У страдающей от бесплодия женщины берут несколько яйцеклеток и оплодотворяют их сперматозоидами ее мужа в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в полость матки, где они прикрепляются к ее стенке и начинают развиваться.

Сама процедура переноса эмбрионов в полость матки довольно проста и не занимает более 3 – 5 минут. Женщина ложится в гинекологическое кресло, врач устанавливает гинекологическое зеркало, после чего проводит в полость матки тонкий эластичный катетер (трубку). По этой трубке вводится несколько эмбрионов (от 2 до 4), после чего катетер извлекается, а пациентка может быть свободна. Через определенное время женщина должна вновь посетить гинеколога, который определит, сколько из введенных эмбрионов прижилось. Если прижился только один, никаких действий не предпринимают, а гинеколог начинает вести беременность как обычно. Если же прижилось несколько эмбрионов (например, все четыре), часть из них удаляется, так как развитие многоплодной беременности сопряжено с повышенным риском развития осложнений.

Противопоказанием для выполнения ЭКО может являться тяжелое заболевание матери, при котором она не сможет выносить и родить ребенка (раковая опухоль, тяжелые заболевания сердца, легких или других органов).

Суть данной процедуры заключается в обследовании девственной плевы – соединительнотканной складки, перекрывающей вход во влагалище у девочек. При первом половом контакте девственная плева обычно разрывается, что сопровождается кровотечением.

Для определения девственности гинеколог обследует пациентку в гинекологическом кресле. Во время обследования он слегка раздвигает большие половые губы, в результате чего визуализируется сама плева. Врач оценивает ее строение и структуру, наличие разрывов или признаков деформации и других особенностей, о которых он затем упоминает в соответствующем заключении.

источник

По статистике у 70% женщин в различные периоды жизни врачи-гинекологи диагностируют кисты разной этиологии. Что такое “киста яичника”? Как лечить кисту яичника? И что необходимо знать женщине, когда она слышит диагноз “киста яичника”?

На эти и другие вопросы специально для читателей medportal.ru ответит акушер-гинеколог Frau Klinik Татьяна Викторовна Подольская, ведущий специалист клиники профессора Блохина.

Что такое “киста яичника”? Какие симптомы должны насторожить женщину и когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?

Киста яичника — это жидкость содержащее образование в яичнике. Само слова “киста” происходит от греч. “kystis”, означающее “пузырь”. На сегодняшний день с диагнозом “киста яичника” встречается множество женщин: с этой проблемой к нам на прием обращаются ежедневно. Сегодня существует целое множество факторов, способствующих формированию кист яичника — наследственность, дисфункция яичников, снижение иммунитета, экология, вредные привычки, стрессы, частые перелеты и др.

Чаще всего наличие кист яичника диагностируется при проведении УЗИ органов малого таза, а также выявляется при УЗИ-исследованиях органов брюшной полости. Обнаружить кисту может не только врач-гинеколог, но и смежные специалисты — терапевты, хирурги, урологи, к которым женщины обращаются ввиду возникновения болей в области живота. Такие боли могут быть похожи на боль, вызванную аппендицитом или кишечной коликой.

Необходимо знать! Для кисты яичника характерны следующие симптомы:

Если Вы ощущаете сильные боли внизу живота — в ближайшем времени обратитесь за медицинской помощью — эти симптомы могут быть характерны для перекрута или разрыва кисты яичника.
Наличие болезненных ощущений во время полового акта и при физических нагрузках также может быть симптоматикой кист яичника.
Обязательно обращайте внимание на нарушения менструального цикла — задержки месячных и межменструальные кровомазания — они также могут свидетельствовать о наличии кисты яичника.
Киста яичника нередко является причиной проблем, связанных с мочеиспусканием.

Перед тем, как назначить лечение кисты яичника, необходимо определить ее этиологию. Чаще всего врачи-гинекологи выполняют УЗИ-диагностику, которая дает результаты высокой точности. Также врач-гинеколог может направить пациентку на дообследование для получения дополнительной информации для определения этиологии кисты — сдать анализ на онкомаркеры, а также пройти МРТ-диагностику.

На сегодняшний день врачи-гинекологи выделяют 2 основных типа кист: истинные и функциональные, появление которых связано с гормональным фоном женщины.

При обнаружении функциональной кисты назначается определенное лечение, а также повторное обследование после менструации. Очень часто функциональная киста представлена “кистой желтого тела”, которая формируется после овуляции и самостоятельно подвергается обратному развитию, не требуя дополнительного лечения. Также разновидностью функциональной кисты являются фолликулярные кисты — они могут проходить самостоятельно после менструации.

Истинные кисты — это серьезное состояние организма, которое требует лечения. Истинные кисты могут давать боли, перекруты, разрывы, рост и перерождение в злокачественное образование.

Истинные кисты бывают следующих видов:

Эндометриоидная киста — киста, которая при отсутствии своевременного лечения (операции), приводит к бесплодию. Эндометриоидная киста находится в яичнике. Во время менструации клетки эндометриоидной кисты продуцируют менструальную кровь, которая скапливается внутри кисты. В результате данного процесса эндометриоидные кисты могут увеличиваться до больших размеров, что может привести к разрыву кисты. Такая киста “сдавливает” здоровую ткань яичника, что способствует исчезновению фолликулов и приводит к бесплодию. Также одним из серьезных осложнений эндометриоидной кисты является ее разрыв, во время которого содержимое кисты (клетки эндометрия) попадает в малый таз и брюшную полость, вызывая тяжелое заболевание — наружный эндометриоз — которое характеризуется постоянными болями, плохо поддается лечению и может привести к бесплодию. Именно поэтому такие кисты необходимо оперировать в срочном порядке во избежании тяжелых последствий. После операции по удалению такой кисты мы всегда рекомендуем женщинам в ближайшее время планировать беременность.
Цистаденома — истинная киста яичника. Встречаются муцинозные и серозные цистаденомы. Основной опасностью цистаденом является их высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому при обнаружении такого типа кисты врач-гинеколог назначает оперативное лечение.
Дермоидная киста. Представлена зачаточными элементами придаточных тканей организма, которые образуются в процессе развития. Особенностью таких кист является медленный, но постоянный рост. Дермоидная киста может достигать крупных размеров, оказывать давление на соседние органы и вызывать боли в области живота. Содержимым дермоидных кист могут быть фрагменты костей, волосы, зубы, жировая ткань, которые погружены в вязкую жидкость и окружены толстой плотной оболочкой.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Сегодня мы располагаем всеми возможностями выполнить эндоскопическое лечение — лапароскопическую операцию, которая выполняется посредством нескольких проколов в области пупка и повздошной зоне. Операция длится от 30 минут до 1 часа, проводится под общей анестезией, во время операции удаляется только капсула кисты с сохранением яичника. В дальнейшем удаленный материал отправляют на гистологическое исследование для выявления этиологии кисты и назначения соответствующего лечения. Операции по удалению кист переносятся пациентками легко, после операции женщины хорошо себя чувствуют, через несколько часов после операции разрешается вставать. Вернуться к привычной активности можно на следующий день после операции.

При возникновении болей, нарушениях менструального цикла женщины должны своевременно обращаться к специалистам. Также необходимо 1 раз в год проходить диспансеризацию: во время приема врача-гинеколога выполняется УЗИ органов малого таза, молочных желез, производится забор анализов, мазков на флору, онкоцитологию, при необходимости, обследование на скрытые половые инфекции и кровь на онкомаркеры.

Что касается рецидивов кист — риск возникновения повторных кист довольно высок. Только своевременные обследования и внимательное отношение к своему организму способны вовремя диагностировать и решить проблему.

На правах рекламы

Записаться на консультацию и узнать более подробную информацию Вы можете в клинике пластической хирургии Frau Klinik — Фрау Клиник.
Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа.
м. «Проспект мира»,
Москва, ул. Гиляровского, 55
м. Курская,
Москва, Подсосенский пер., 20А
Телефоны: +7-495-120-06-10, +7 (495) 532-47-62

источник

Дермоидная киста яичника тератома зрелого типа, дермоид – все это названия одной патологии.

Она характерна исключительно для представительниц женского пола, так как поражает яичники.

Это новообразование злокачественным не считается.

Его формирование происходит еще в эмбриональный период, когда половые железы только начинают формироваться.

В чем особенности патологии, каковы причины дермоидной кисты яичника и как ее лечить?

Зрелая тератома – новообразование, которое имеет свои специфические особенности, благодаря наличию которых ее можно отличить от иных патологий.

Среди характерных признаков:

размер обычно не превышает 12-15 см
киста формируется медленно, а потому женщина может спокойно жить десятилетиями, даже не подозревая о ее существовании
патологии отводится до 20% в структуре кистозных образований половых желез
болезнь может определяться в любом возрасте, включая этап новорожденности, однако чаще определяется во время полового созревания и в более старшем возрасте
перерождение в раковые клетки происходит в исключительных случаях

Дермоид внешне представляет собой образование, которое соединено с основной железой довольно тонкой ножкой.

Внутри кисты находится жир и различные ткани, такие как зубы, хрящевые и костные структуры, волосы.

Дермоидная киста яичника
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

До сих пор однозначно не установлены.

Большинство врачей сходится на мнении, что причина в нарушениях внутриутробного развития.

Их может вызывать нездоровый образ жизни матери девочки, плохая экология, спонтанные мутации.

Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые способствуют превращению эмбриональных тканей в полноценные кисты.

К ним относят:

гормональные перестройки, происходящие во время полового созревания, в беременность и менопаузу
различные хронические болезни репродуктивных органов
травмы брюшины или половых органов

Важно помнить, что не у всех женщин, несмотря на наличие эмбриональных тканей в яичнике и провоцирующие факторы все же формируется киста.

Из-за этого нельзя исключать наличие генетической предрасположенности, которая играет роль в формировании большей части заболеваний.

При дермоидном новообразовании на яичнике женщина не предъявляет своему лечащему врачу никаких специфических жалоб.

Для этого заболевания совершенно нехарактерны патологии менструального цикла или резкие изменения в гормональном статусе, которые обычно и заставляют женщин обращаться к врачам.

Дермоид вообще может не давать о себе знать в течение длительного времени, пока не достигнет значительных размеров.

Как только киста вырастет, женщина обратится к гинекологу со следующими жалобами:

появятся тянущие болевые ощущения в нижней части живота, причем их локализация будет соответствовать пораженной болезнью стороне
при крупных размерах возможно чувство, будто брюшную полость изнутри что-то распирает
если тератома будет давить на мочевой пузырь, возможно появление такого симптома, как частые позывы на мочеиспускание, с чем женщина скорее обратится к урологу, чем к гинекологу
возможны проблемы с работой кишечника, такие как диарея или, наоборот, запоры
при сильном увеличении кисты возможно выпячивание живота, которое при односторонней локализации будет ассиметричным

Все эти жалобы неспецифичны.

Поэтому постановка диагноза часто бывает затруднена.

Пациентка вынуждена обращаться за помощью к самым разным специалистам.

Прежде чем начинать лечение дермоидной кисты яичника, необходимо достоверно установить диагноз.

Для этого используют следующие методы:

При гинекологическом осмотре врач может прощупать проблемное новообразование.

При этом женщина не будет предъявлять жалоб на боль или дискомфорт.

А сама киста будет определяться, как подвижное округлое образование;

При УЗИ дермоидная киста яичника диагностируется довольно легко.

Женщинам рекомендуется выполнение трансвагинальной процедуры.

А если речь о маленькой девочке, то ей датчик придется вводить трансректально.

С помощью ультразвука определяют, каковы размеры образования, особенности его расположения, кровоснабжения, наполненности.

Также с помощью УЗИ дермоид можно отличить от других похожих болезней.

КТ и МРТ – вспомогательные способы диагностики.

Они помогают уточнить, каковы размеры и локализация патологического образования, имеет ли оно признаки злокачественного перерождения.

Тест на беременность

Выполнение теста рекомендуется всем представительницам женского пола, у которых есть подозрение на тератому.

Этот простой метод позволят отличить ее от внематочной беременности.

Если у врача есть сомнения относительно доброкачественности образования, он может направить пациентку на биопсию, в ходе которой будет взят кусочек тканей на исследование.

Если признаков злокачественного перерождения обнаружено не будет, диагноз будет однозначен.

В некоторых случаях врач может назначать дополнительные анализы.

Например, некоторым женщинам приходится сдавать кровь на онкомаркеры или проходить допплерографию.

Лечение дермоидной кисты яичника без операции на сегодняшний день невозможно.

К сожалению, подобное образование не способно к самостоятельному рассасыванию, так как в его структуре есть не только мягкие, но и твердые элементы.

В связи с этим единственное, что можно сделать, это выполнить хирургическое вмешательство.

Откладывают хирургическое лечение, если:

пациентке еще нет 12 лет, а киста не доставляет ей никаких неудобств, не мешает ее нормальному развитию
женщина беременна
в организме протекает активный воспалительный или инфекционные процесс
есть тяжелые, декомпенсированные системные заболевания, при которых пациентка не переживет наркоз

Если ни одно из условий не выполняется, то проводится операция на дермоидной кисте яичника.

Вмешательство может быть лапароскопическим или лапаротомическим.

Объем вмешательства обычно определяется в ходе операции.

Зависит не только особенностей самого новообразования, но и от индивидуальных особенностей пациентки.

Как только реабилитационный период у женщины детородного возраста подойдет к концу, она может начинать планировать беременность.

Которая должна будет наступить не ранее, чем через полгода-год после вмешательства.

Если признаки, соответствующие наличию болезни, будут замечены вовремя, и пациентка не промедлит с обращением к врачу, то прогноз дальнейшего развития благоприятен.

В большинстве случаев удаление дермоидной кисты яичника позволяет в полном объеме сохранить детородные функции, а риск рецидива при этом сводится практически к нулю.

Послеоперационное возникновение тератом – исключение, а не правило.

Игнорирование такого, казалось бы, неопасного заболевания – это всегда риск столкновения с перекрутом ножки кисты или злокачественным перерождением новообразования.

После постановки диагноза с лечением затягивать нельзя!

При подозрении на дермоидную кисту яичника обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

источник