Меню Рубрики

Киста яичника видна при осмотре

Любые образования в области придатков требуют обязательного лечения. Киста яичника является причиной не только нарушений менструации и бесплодия, но и создает реальный риск обнаружения злокачественной опухоли.

Когда яичник увеличивается в размере, то надо обязательно выяснить причину этой проблемы. Зачастую у молодых женщин это происходит из-за наличия образования на яичнике, которое выглядит, как полость, содержащая жидкость. Она может постепенно или быстро увеличиваться в размере, что будет проявляться определенными симптомами. У молодых женщин в большинстве случаев киста бывает доброкачественная. Можно выделить следующие ее виды:

СТРЕЛКА УКАЗЫВАЕТ НА ОГРОМНУЮ КИСТОЗНУЮ ПОЛОСТЬ, ЗАПОЛНЕННУЮ ЖИДКОСТЬЮ

  • фолликулярная или функциональная, которая возникает перед менструацией и исчезает после месячных;
  • киста желтого тела, возникающая в том месте, где из яичника вышла яйцеклетка;
  • эндометриоидная, которая возникает при эндометриозе и проявляется выраженными субъективными симптомами;
  • пароовариальная, которую, как правило, врач случайно обнаружит на УЗИ;
  • воспалительная, возникающая на фоне острого или хронического воспаления в придатках;
  • кистозные образования из разных клеточных структур яичника (серозная, муцинозная, фиброзная и другие).

Учитывая тот факт, что яичники являются наиболее активными гормональными органами у женщины, любые изменения или нарушения их работы могут привести к возникновению жидкостных образований. К примеру, фолликулярная киста четко связана с менструациями и полностью зависит от гормонального баланса.

Любая инфекция, попавшая в область придатков, может стать причиной для образования кистозной опухоли. В полости может накапливаться воспалительная жидкость, и чем сильнее воспаление, тем быстрее будет увеличиваться опухоль и больше будет симптомов.

Если частички внутренней поверхности матки попадают в область яичника, то может образоваться эндометриоидная киста, в которой скапливается кровь. В этом случае у женщины будет множество жалоб и достаточно яркие проявления болезни.

В некоторых случаях образования в яичниках образуются из-за генетической предрасположенности, и это, к сожалению, невозможно предугадать.

Из-за наличия растущего в размерах образования в малом тазу могут возникать различные болевые ощущения. Боль в животе может быть тянущая и не выраженная, постоянная и периодическая, приступообразная и острая. У каждой женщины это проявляется по-разному, и во многом это зависит от размера кисты и от вида жидкостной опухоли. Любая киста больших размеров обязательно будет давать болевой синдром. Эндометриоидное образование проявится постоянными тянущими болями, которые будут усиливаться перед менструацией.

Киста в яичнике может способствовать изменению ритма месячных или количества теряемой крови. Как правило, это объясняется гормональными нарушениями.

Порой на фоне жидкостного образования в яичнике женщина никак не может забеременеть. Бесплодие в этом случае возникает из-за гормональных сбоев в работе яичников.

При обычном осмотре на гинекологическом кресле врач может заметить увеличенный в размере яичник. Если киста достаточно большая, то на это невозможно не обратить внимания. Даже если у женщины нет никаких жалоб, но врач обнаружит образования в области придатков, то надо сделать ультразвуковое исследование.

С помощью ультразвуковой диагностики достаточно легко обнаружить любое жидкостное образование в малом тазу у женщины. С помощью этой простой и высокоинформативной методики можно определить кисты размером от 3 см и выше, причем, опытный врач сможет уверенно предположить, какой вид кистозного образования на яичнике.

ПУНКТИРОМ НА СНИМКЕ ВЫДЕЛЕНА ОГРОМНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ

Этот современный и высокотехнологичный метод диагностики потребуется, если при УЗИ возникли какие-либо сомнения, или размеры опухоли достаточно велики и выходят за пределы малого таза. Кроме этого, желательно сделать это исследование при подозрении на злокачественную опухоль, когда есть риск прорастания в соседние органы

С целью исключения злокачественности кистозной опухоли надо сдавать кровь на онкомаркер (CA-125), с помощью которого можно обнаружить специфические вещества в крови, которые появляются только при наличии рака яичника.

Метод визуального осмотра органов брюшной полости хорош тем, что можно не только обнаружить опухоль, но и сразу удалить образование с последующим обязательным гистологическим исследованием, с помощью которого можно уверенно выявить вид кисты и поставить правильный диагноз.

Если яичник вместе с образованием, содержащим жидкость, начинает смещаться в брюшной полости, то может произойти перекрут ножки кисты, в которую входят маточная труба и питающие придатки сосуды. Нарушение кровотока станет причиной острых и настолько сильных болей, что без госпитализации в хирургический стационар не обойтись.

Даже малейший разрыв кисты с подтеканием жидкости из нее станет причиной постоянных болевых ощущений внизу живота. Если же образование полностью разорвется, то возникнут очень сильные боли.

СЛЕВА — НОРМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА. сПРАВА — ЗЕЛЕНАЯ СТРЕЛКА УКАЗЫВАЕТ НА УВЕЛИЧЕННЫЙ ЯИЧНИК, ДАВЯЩИЙ НА ПРЯМУЮ КИШКУ (СИНЯЯ СТРЕЛКА).

Если киста большая, то она обязательно будет давить на то, что будет находиться рядом. В частности, на мочевой пузырь, что проявится различными нарушениями мочеиспускания. Или на прямую кишку, что станет причиной запоров.

При воспалительных кистах помогает активное антибактериальное лечение достаточным по длительности курсом. Оно включает, как правило, два антибиотика широкого спектра действия и средство, уменьшающее интенсивность воспаления и связанных с ним клинических симптомов (боли, повышения температуры тела, ознобов, лейкоцитоза в общем анализе крови).

Однако основное правило гласит – любое образование в придатках требует хирургического лечения, потому что никто и никогда не сможет гарантированно сказать, что оно не является раковой опухолью. Поэтому оптимальный метод лечения – удаление кисты яичника во время лапароскопической операции.

ТАК ВЫГЛЯДЯТ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ (СЛЕВА — КРУПНЫЕ, СПРАВА В РУКЕ У ХИРУРГА — МЕЛКИЕ В ВИДЕ ГРОЗДИ)

Эта ситуация бывает не часто, но возникновение беременности на фоне жидкостной опухоли яичника вполне возможно. При этом достаточно сложно обнаружить кистозное образование при обычном осмотре, а беременную женщину, как правило, ничего не беспокоит. В этом случае только при помощи УЗИ можно выявить опухоль.

Если киста яичника при беременности больших размеров, или существует хотя бы малейшее подозрение на злокачественный процесс, то надо удалить опухоль с помощью операции. Обычно она выполняется при сроках беременности, превышающих 20 недель.

Киста яичника – это болезнь, которая часто становится причиной болевых ощущений в области живота, приводит к нарушению менструаций и отсутствию беременности и требует обязательного хирургического лечения. Учитывая эти факторы, если врач поставил этот диагноз, то надо строго выполнить рекомендации по обследованию и лечению, чтобы избавиться от риска злокачественной опухоли и сохранить возможность деторождения.

источник

Диагностика кисты яичника

Киста яичника – это новообразование, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Растет опухоль из тканей самого яичника. В переводе с греческого киста означает «пузырь, заполненный жидкостью». Киста начинает образовываться на месте не лопнувшего фолликула, а внутри себя содержит жидкость, которая вырабатывается стенками клеток самой опухоли. Размер кисты зависит от того, какое количество жидкости накапливается в самой кисте в результате работы клеток этого новообразования. Хотя киста сама не наносит вред организму, в 1% случаев клетки кисты могут перерастать в раковые опухоли, хотя сами по себе эти клетки не имеют возможности размножаться. Как проводится диагностика кисты яичника и какие методы таких обследования лучшие, давайте разберём в статье! Но перед этим необходимо узнать о симптомах этого заболевания, чтобы быть уверенной, что нужно обращаться за помощью.

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

  • резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
  • дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
  • учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
  • набор лишнего веса;
  • необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
  • высокая температура тела (до 39 o С);
  • частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит. Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.

Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.

  1. Анамнез. На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
  2. Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
  3. Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
  4. Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
  5. Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
  6. Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
  7. Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
  8. Лапароскопия. Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.

УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе. Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер. Если у пациента есть подозрения на опухоль, то ему незамедлительно необходимо сделать диагностику кисты яичника.

Чтобы получить точные и информативные сведения от проводимого УЗИ, пациентка должна к нему подготовиться.

Диагностика кисты яичника проводится двумя методами:

  • трансвагинально (через введение специального датчика во влагалище);
  • трансабдоминально (через поверхность кожи живота).

Зачастую врачи делают трансабдоминальное УЗИ. Чтобы диагностика показала наиболее точную информацию, за несколько дней до процедуры пациентке нужно отказаться от пищи, которая способна вызвать увеличение газов в кишечнике. Утром, в день проведения ультразвукового исследования, пациентка должна выпить сорбент. Также при трансабдоминальном обследовании у пациентки должен быть наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить литр любой жидкости без газов.

Читайте также:  Как называется удаление кисты шейки матки

Перед трансвагинальным обследованием мочевой пузырь у пациентки, наоборот, должен быть пустым. Именно такой метод проведения УЗИ является наиболее точным. Эти два метода диагностики кисты яичника дополняют друг друга, однако, именно врач должен правильно выбрать, какой метод УЗИ нужен в конкретной ситуации.

Во время проведения трансабдоминального ультразвукового исследования пациентка располагается на кушетке. На низ живота наносится бесцветный гель и начинается процедура обследования. Благодаря специальному датчику, вся информация выводится на экран в виде монохромного видео с высокой частотой кадров, которое позволяет оценить состояние внутренних органов таза.

При трансвагинальном обследовании пациентка садится на специальное гинекологическое кресло, и ей вводят специальный датчик во влагалище. Вся информация также выводится на монитор. После завершения УЗИ врач записывает полученную информацию в специальный протокол.

Во время проведения УЗИ доктор внимательно осматривает все органы, принадлежащие репродуктивной системе. В нормальном состоянии яичники равномерно располагаются по обе стороны от матки, хорошо просматриваются на УЗИ и имеют эхогенную форму. Врач с лёгкостью может определить, есть ли у пациентки киста или нет. На мониторе опухоль отображается в качестве тёмного пятна с тонкими стенками.

Даже, если у женщины обнаружена киста яичника, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологии. Есть несколько новообразований, которые необходимы женщине для нормальной работы всей репродуктивной системы. Такие образования абсолютно безопасны для здоровья и не нуждаются в лечении.

Если ультразвуковое исследование показывает наличие неактивных кист, то в таком случае рекомендуется сделать повторное обследование через определённое время. Такой подход помогает определить, как изменилась опухоль за время по структуре и размерам. Зачастую такие кисты удаляются методом хирургического вмешательства.

УЗИ – незаменимый источник информации о всей половой системе женщины. В наше время его можно сделать как в бесплатных муниципальных медицинских учреждениях, так и в различных клиниках. Проводить диагностику яичников нужно хотя бы раз в год, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Как правило, УЗИ — процедура не бесплатная, но в некоторых поликлиниках его можно сделать бесплатно, благодаря медицинскому полису, который и покрывает все расходы при обследовании. Также существует запись на бесплатное УЗИ в муниципальных поликлиниках, однако, в таком случае нужно выждать свою очередь и прийти в определенный день. Иногда свою очередь на обследование можно ждать более 1 месяца.

Средние цены на УЗИ яичников в частных клиниках: 1500 рублей (от 1100 до 2500 рублей в среднем по Москве, а в регионах, как правило, дешевле).

Компьютерная томография (КТ) яичников – эффективный дифференциальный метод при диагностике кисты яичников. Методика основывается на сканировании живота и малого таза радиационными волнами послойным методом. Волны проходят в трёх плоскостях живота с периодичностью в 1-2 мм. В итоге создаётся точная картинка органов малого таза.

Направление на компьютерную томографию яичников выписывает врач-гинеколог в следующих случаях:

  • первичное обследование указало на патологию в яичниках;
  • пациентка жалуется на длительные боли в нижней части живота;
  • присутствуют болевые ощущения во время полового акта.

Компьютерную томографию делают преимущественно женщинам в возрасте для предотвращения проблем и патологий в репродуктивной системе. В пожилом возрасте опухоли развиваются наиболее активно, не исключением является и киста. Молодым девушкам компьютерную томографию яичников назначают только в крайних случаях.

Во время диагностики врач определяет:

  • наличие или отсутствие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • врождённые аномалии;
  • последствия травм, гематомы, разрывы тканей в репродуктивной системе;
  • проблемы с сосудами;
  • наличие воспалительных процессов.

Компьютерная томография яичников категорически не рекомендуется при беременности, так как радиационное излучение даже при малейших дозах вредно для плода. Также не рекомендуется делать диагностику женщинам с почечной недостаточностью и любыми эндокринными заболеваниями.

Перед началом томографии яичников необходимо подготовиться, чтобы снизить любые риски. До процедуры пациентка должна исключить из рациона любые продукты, которые вызывают газообразование. Наиболее безопасными перед процедурой считается нежирное мясо, овощи, фрукты. Если у пациентки наблюдается проблемы со стулом, то рекомендуется за сутки до томографии выпить слабительное, иногда сделать клизму. Мочевой пузырь во время обследования должен быть заполненным.

Пациент ложится на специальный стол, который в дальнейшем отправляется в томограф. Томограф, быстро вращаясь вокруг, пропускает специальные лучи сквозь тело. Датчики принимают сигнал томографа и преобразуют его в изображение, создавая точную картину органов. Длительность процедуры – 25 минут.

При обследовании с помощью компьютерной томографии пациент не ощущает никакого дискомфорта, но в единичных случаях может возникнуть лёгкая тошнота. Если пациентке очень плохо, то обследование останавливается и человек принимает антигистаминные средства.

Данный метод точно выстраивает всю картину органов малого таза, давая врачам точную информацию о строении и всех отклонениях. Благодаря компьютерной томографии яичников можно выявить кисту размером в 2-3 мм. Процедура относительно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Главным минусом компьютерной томографии является воздействие радиации на организм человека. Но так как дозировка при томографии крайне мала, вреда здоровью процедура нанести не может. Если требуется повторная диагностика методом компьютерной томографии, то рекомендуется делать перерыв в несколько месяцев или вовсе заменить данную процедуру на радиологически безопасную.

Как правило, делают компьютерную томографию только в областных городах в известных государственных и частных клиниках. На данную диагностику отправляют в тех случаях, когда нужно точно проконтролировать стадию лечения кисты, онкологии и прочие заболевания органов малого таза, а также в тех случаях, когда первичные обследования не смогли дать необходимой информации об органах малого таза. Бесплатно компьютерную томографию малого таза не делают.

Средние цены на КТ органов малого таза (отдельно томографию яичников не проводят) в частных клиниках: 5000 рублей (от 3200 до 8900 рублей) по Москве, в регионах немного дешевле.

источник

Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.

Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.

Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.

Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.

Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.

Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.

Наименование кисты Вид кисты Происхождение Как распознать и лечить
Фолликулярная Фолликулярная Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью. Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев.
Киста жёлтого тела (лютеиновая) Фолликулярная Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается. Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела.
Геморрагическая Фолликулярная Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника. Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой.

Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Дермоидная (тератома) Истинная Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др. Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически.
Муцинозная Истинная Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином. Обнаруживают на УЗИ.

Требует обязательного операционного вмешательства.

Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.

В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.

Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:

  • набор веса, появление отёков;
  • необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
  • понижение тембра голоса, его огрубление.

Также могут беспокоить менее очевидные:

  • мажущие выделения крови в первой половине цикла;
  • непривычно обильные выделения из влагалища;
  • уменьшение груди;
  • появление головных болей;
  • периодическое понижение артериального давления;
  • слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.

Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.

Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:

  • тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
  • нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • выделения крови в начале или середине цикла;
  • набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
  • ощущается сдавливания внутри живота;
  • боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
  • асимметрия живота, его увеличение.

Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.

Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:

  • острая боль в области образования;
  • резкое возрастание температуры тела до 39 о С;
  • тошнота, рвота;
  • боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
  • вздутие живота.

Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.

Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:

  • сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
  • падение артериального давления, высокая температура;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • обильные слизистые выделение из влагалища.
Читайте также:  Как понять какая киста яичника

В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.

Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.

Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.

Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.

УЗИ может проводиться следующими способами:

  • абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
  • трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.

Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.

МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.

Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.

Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.

Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.

источник

У женщин в период полового созревания на яичниках может вырасти доброкачественная опухоль, основная причина появления которой – гормональный дисбаланс. Представительницам прекрасного пола важно знать, что такое киста яичника и как ее выявить.

Киста — это увеличенный пузырь, который наполнен жидким содержимым и остатками других тканей. Разрастаясь, изменяет объем органа.

Точные причины возникновения еще не исследованы. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста, потому что процесс образования связан с овуляцией (подготовкой клетки к оплодотворению). Новообразований может быть несколько. Заболевание носит врождённый и приобретенный характер.

Существует пять видов кист:

  • фолликулярные;
  • лютеиновые;
  • геморрагические;
  • эндометриоидные;
  • параовариальные;
  • дермоидные.

Первые три называются функциональными, так как появляются из-за нарушений деятельности яичников. Есть временные, они исчезают также внезапно, как возникают. До осуществления операции по удалению врач на протяжении 3-х месяцев наблюдает, сможет ли опухоль рассосаться или необходимо удалять. Последние три вида сами не рассасываются и требуют обязательного хирургического вмешательства. Применение средств народной медицины затягивает время, киста может лопнуть, понадобится серьезная неотложная хирургическая помощь.

Появиться оно может у зародыша внутриутробно из-за попадания эмбриональной ткани. Возраст пациенток может быть любым, начиная от младенчества. Наиболее активен рост у подростков. Размеры могут доходить до 15 сантиметров в диаметре. При астеническом телосложении уплотнение можно нащупать в животе, чаще справа.

Возникает из-за функциональных нарушений развития фолликула. Яйцеклетка в нем созрела, но не смогла выйти, потому что он не разорвался. Полость яичника не перестает расти. Эти сбои характерны для девочек периода полового созревания, являются причиной аномалий: ранние менструации до одиннадцати лет, нерегулярные месячные.

В диаметре образование может увеличиться до десяти сантиметров, меньший размер трудно диагностировать, так как он не доставляет неприятностей и бесследно пропадает.

Поэтому оба осложнения требуют регулярного наблюдения у гинеколога и проведения УЗИ.

Диагностируют фолликулярную кисту после осмотра по жалобам пациентки, на основании результатов обследования. Во внимание принимается размер образования, возраст женщины. Крупное, доставляющее боль, неприятные ощущения, удаляют лапароскопически через маленькое отверстие. Консервативное лечение сводится к тому, чтобы остановить патологию при созревании яйцеклетки, применяют оральные противозачаточные средства под наблюдением гинеколога.

Другое название – киста желтого тела. Она схожа с первым видом, но заполняется жидкостью только после того, как яйцеклетка покинет яичник. Образуется на одном органе, двусторонняя киста – это редкость. Исчезает сама, симптомов проявления нет, обеспокоить должен ее рост. Желтой называется потому, что свободный фолликул превращается в желтое тело, необходимое для выработки гормонов эстроген и прогестерон.

При максимальном значении эстрогенов гипофизом стимулируется лютеинизирующий овуляционный гормон. Если яйцеклетка не оплодотворилась сперматозоидом, желтое тело самоуничтожается. Рассасывание не осуществляется, если есть какие-либо нарушения, в желтое тело попадает серозная жидкость с кровью, это приводит к возникновению лютеинового новообразования.

Чаще такие проблемы появляются в правом яичнике, наиболее богатом фолликулами.

Она вырастает на фоне кровоизлияния внутри фолликулярной или лютеиновой кист из-за того, что лопаются кровеносные сосуды желтого тела или фолликула. Кровоизлияние, как причина осложнения, может вызвать острую боль внизу живота. Необходима срочная медицинская помощь.

На фото показаны виды функциональных образований:

Данное название говорит о том, что связи с работой яичников нет. Образования сами не исчезают. Оперативное вмешательство необходимо.

Эндометриозом называют патологию развития внутреннего слизистого слоя матки или других органов. Эта киста может образоваться в яичнике. Ее диаметр – до десяти см. Она покрыта спайками, содержащими темно-коричневую жидкость. Такую окраску придают остатки кровяных выделений при менструации. Факторы возникновений до конца не исследованы, есть предположения, что это:

  • снижение иммунитета;
  • результат заноса эндометриальной ткани во время менструации или оперативного вмешательства;
  • функциональные изменения гипофиза, гипоталамуса, в результате которых происходят гормональные нарушения.

Ощущаются симптомы, характерные для других видов. Особую тревогу вызывает долго не наступающая беременность.

Крупное образование, прикрепленное к маточной трубе и имеющее сложное строение, включающее множество кровеносных сосудов, потому что они являются частью маточных труб. Они плотные, поэтому данные образования сами не рассасываются. Такое строение имеет свой плюс: развивается киста медленно, не перерастает в рак.

Диагностировать ее трудно. Она может появляться и исчезать, не проявляясь болезненными симптомами. Есть такие, которые вызывают кровотечения и разрываются. Причины связаны с инфекционными заболеваниями и расстройством созревания яйцеклетки. Лечение применяют оперативное по данным УЗИ. Если операция проведена успешно, уплотнение больше не вырастет.

Доброкачественное образование, которое состоит из эпидермиса, волосяных фолликул, дермы, волос, сальных желез. Очень больших размеров, оболочка тонкая, вероятность разрыва максимальная. Может образоваться сразу на двух яичниках. При нагрузках появляются резкие боли в области крестца и поясницы. Дермоидная киста бывает не только на яичниках.

Истинная эпителиальная опухоль яичников. Кистома яичника наполнена серозной жидкостью. Клетки внутренней оболочки такие же, что и клетки яичника и маточных труб, потому что у них одна общая сторона. Внутри нее перегородки отсутствуют. Размер доходит до тридцати см. Факторы появления, характерные для всех. Симптомы схожи с признаками других видов образований. В начале заболевания, когда размеры малы, она никак не проявляется. Увеличиваясь в размерах, приносит болезненные ощущения внизу живота, нарушает мочеиспускание. Одно из главных заболеваний – асцит.

Иногда перерастает в рак. Маленькие кистомы не опасны на ранних сроках беременности. На больших сроках (три месяца) могут вызвать прерывание беременности, выкидыш. Чтобы этого не произошло, следует удалить их в период планирования беременности.

Цистаденома – устаревшее название кистомы.

Раньше при обнаружении ее на одном яичнике, удаляли оба, тем самым лишали женщину возможности стать матерью. Современные методы дают положительные результаты. Сама цистаденома является причиной бесплодия. Она может появиться даже в период беременности. Удалять ее надо обязательно.

  • серозная, обычная;
  • папиллярная с пристеночным разрастанием;
  • муцинозная содержит плотный секрет, достигает веса в несколько кг, самая распространенная.

Причиной появления является наличие желтых и фолликулярных образований.

Одна из главных женских патологий. Морфологическое проявление — многочисленные кистозные образования в половых железах.

Проявляется гормональными нарушениями, расстройством менструального цикла, избыточным ростом волос на теле женщины. У нее не наступает беременность.

Характерные признаки поликистоза в организме женщины: отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла. Волосистость и прыщи – следствие воспаления сальных желез и волосяных фолликулов.

Лечение направлено на подавление активности яичников при помощи оральных контрацептивов и препаратов антиандрогенного действия.

Главная причина возникновения – гормональный сбой. При недостаточной выработке нужного секрета и при избытке мужских гормонов могут образовываться кисты. В зоне риска женщины, страдающие бесплодием. Вызвать гормональный дисбаланс может гипотиреоз, неправильно назначенная гормональная терапия, овуляторная стимуляция. Помимо этого, выделяются следующие факторы риска:

  • онкология;
  • аборты, выкидыши;
  • инфекции половых путей;
  • вредные привычки (курение);
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • передозировка медикаментозными средствами;
  • переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации;
  • недостаточная выработка эстрогенов из-за дефицита массы тела;
  • профессиональные заболевания, связанные с вредным производством.

Есть мнение, что существует генетическая предрасположенность к появлению образований при неблагоприятных условиях и причинах. Статистика фиксирует больший процент данной патологии у нерожавших женщин.

Причиной множественного появления кист являются недолеченные воспалительные заболевания половой сферы. Слишком открытое нижнее белье способствует распространению инфекции по половым путям, застойным явлениям, нарушению работы почек, общему инфицированию организма.

Одна из причин – разрастание эндометрия в матке и за ее пределами (эндометриоз). Важно своевременно лечить эту болезнь.

Подлежит обязательному удалению, так как разнообразное содержимое вызывает воспаление, нагноение. Хирург ее рассекает, удаляет все, чем она наполнена, проводит чистку поврежденных тканей. Яичники часто остаются нетронутыми, сохраняют детородные функции.

Вначале новообразования не беспокоят, за исключением небольших несильных болей во время менструации и овуляции. У женщины регулярные месячные. Лишь иногда она ощущает дискомфорт внизу живота, боль отдает в бедро, пах. Обнаружить кистозное новообразование можно только на осмотре у гинеколога и при опросе женщины.

Второй период заболевания характеризуется острой болью, неспецифическими выделениями, расстройствами мочеполовой системы. Увеличиваясь в размерах, киста яичника вызывает следующие симптомы у женщин:

  • боли в груди;
  • вздутие живота, запоры;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • усиливается боль и распирание в животе;
  • в промежутках между менструациями появляются выделения;
  • месячные обильные или скудные, цикл нарушен, наблюдаются задержки.

У девушки с кистой, образовавшейся на яичниках, возникают и другие неприятные ощущения: слабость, тошнота, озноб. Может случиться разрыв, вызывающий грозное осложнение – воспаление брюшины (перитонит). При повышенной выработке мужских половых гормонов усиливается рост волос на теле женщины, грубеет голос, появляются прыщи.

Читайте также:  Как можно получить кисту яичника

Это тревожные сигналы для того, чтобы обратиться к врачу.

Необследованная и не вылеченная киста приводит к достаточно серьезным осложнениям у девушек и женщин.

Слева показан вид одного из последствий новообразования.

  • бесплодию;
  • перитониту;
  • поликистозу;
  • непроходимости кишечника;
  • онкологическим заболеваниям;
  • обильному кровотечению при разрыве.

В таблице раскрываются симптомы и лечение некоторых осложнений.

Симптомы Разрыв Медикаменты, останавливающие кровотечение, антибиотики до приезда скорой помощи. При обильных кровопотерях – удаление хирургическим путем.
  • мышечное напряжение в животе;
  • резкое понижение артериального давления;
  • учащенное мочеиспускание.
Нагноение Антибиотики, витамины, физрастворы для борьбы с воспалением.
  • биопсия;
  • гистологическое исследование.

Помогают бороться с воспалением, укрепить иммунитет, стабилизировать нервно-психическое состояние. Используются после консультации врача. Вот некоторые из них:

  1. Настойка из изюма, сока лопуха. Применяется перед едой по столовой ложке.
  2. Настойка из проваренных перегородок и скорлупок грецких орехов. Два раза в день по полстакана.
  3. Мазь для тампонов из растительного масла, пчелиного воска и яичного желтка, сваренного вкрутую.

При обнаружении кисты по-женски образ жизни следует поменять. С большой осторожностью, чтобы не усилить кровообращение, применяются ванны, солнечные в том числе. Не следует посещать баню, сауну, солярий.

Физические нагрузки не противопоказаны, за исключением упражнений для пресса, когда поднимаются ноги и туловище в положении лежа. Кроме того, рекомендуется отказаться от занятий, которые могут вызвать разрыв или перекручивание кисты, если она достигла крупных размеров:

  • прыжки;
  • приседания;
  • махи ногами;
  • резкие выпады;
  • нагрузки на пресс;
  • упражнения с гантелями;
  • резкие наклоны туловищем;
  • бег интенсивного характера.

Рекомендации касаются соблюдения диеты. Советуется есть продукты, богатые пищевыми волокнами: кабачки, капусту, болгарский перец, огурцы, морковь. Есть их лучше сырыми. Исключить следует: кофе, чай, шоколад, газированные напитки, так как они усиливают газообразование и боли в животе. Чересчур жирная, острая пища действует на работу печени, надпочечников и нарушает выработку гормонов.

После удаления образования можно жить полноценной жизнью.

источник

Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.

Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.

Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.

Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные — мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины. Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем. Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.

Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • половые инфекции;
  • эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
  • врожденные аномалии развития половой системы;
  • прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
  • лишний вес;
  • болезни обмена веществ;
  • дисбаланс половых гормонов.

Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • напряжение в передней брюшной стенке;
  • резкие боли в области матки и яичников (если произошел перекрут ножки кисты или ее спонтанный разрыв).
  • Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
  • Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом — перед началом критических дней увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
  • Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
  • Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет и даже психические заболевания.
  • Дермоидные , образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
  • Параовариальные кисты , возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на ультразвуковое исследование органов малого таза . Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

  • анализ мочи , проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
  • пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
  • лапароскопическое исследование.

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

  • длину– 30-41 мм;
  • ширину – 20-31 мм;
  • толщину – 14-22 мм;
  • объем — около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

  • Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
  • Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
  • Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
  • Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
  • Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник