Киста затылочной области код мкб 10

· консультация анестезиолога – для проведения анестезиологического пособия;
· консультация оториноларинголога – при прорастании опухоли в полость носа;
· консультация офтальмолога – при прорастании опухоли в полость глазницы;
· консультация терапевта – при наличии сопутствующих заболеваний;
· консультация других узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных ис­следований [10,18].

источник

Вы просматриваете раздел Арахноидальная киста, расположенный в большом разделе Киста

Арахноидальная киста – это образование доброкачественного порядка, напоминающее по форме пузырь.

Полость кисты заполнена ликвором — спинномозговой жидкостью, располагается данное новообразование между мозговыми оболочками.

В подавляющем большинстве в течение патологии не наблюдается яркой клинической картины, и она выявляется на МРТ случайно. Но, если новообразование существенно увеличивается в размере, оно будет пережимать мозговые ткани, что вызовет яркие клинические проявления.

Название кисты отображает место нахождения новообразования – мозговая или по-другому — арахноидальная оболочка.

По Международной Классификации Болезней (МКБ-10) патологии присвоен код Q04.6.

Классификация недуга связана с месторасположением патологии, при этом различают следующие виды:

1. Арахноидальная – находится между тремя мембранами мозга, у детей это новообразование может провоцировать гидроцефалию и увеличение объема черепной коробки. При диагностировании кисты у взрослых лечения чаще всего не требуется, разумеется, если рост патологии отсутствует.
2. Ретроцеребеллярная – локализуется внутри органа, это новообразование может привести к гибели мозговых клеточных структур.
3. Субарахноидальная – новообразование врожденное, которое может провоцировать неуверенность походки, судороги и пульсирующие ощущения внутри черепа.
4. Арахноидальная ликворная киста – встречается у лиц старшей возрастной группы или имеющих изменения атеросклеротического характера.

В соответствии с причинами возникновения патологии, арахноидальные кистозные патологии делятся на:

• врожденные – их развитие происходит в период роста плода в материнской утробе, а также при асфиксии ребенка.
• приобретенные – развиваются после некоторых заболеваний, а также при неблагоприятном воздействии окружающей среды.

Существует классификация кист и по симптоматике:
прогрессирующие – клинические признаки нарастают, что в основном связано с увеличением объема кистозной полости;
замершие – находятся в латентном состоянии, и в размере не увеличиваются.

Важно! Для выбора правильной и наиболее эффективной терапии очень важно правильно классифицировать кисту.

Пациентов часто интересует вопрос о нормальных размерах кисты и объемах, при которых необходимо операционное вмешательство.

Надо сказать, что о норме можно говорить только при отсутствии кистозного новообразования, если же киста имеется, то это уже аномалия, и ее размер по сути особого значения не имеет.

Данный вид может иметь разные размеры, но очень сильно киста расти все-таки не может. Мозговая жидкость оказывает сопротивление ее росту. Если размер кисты 1-2 мм ее считают небольшой, если новообразование вырастает до 1 см, его считают средним, большими считаются кисты более 1 см.

При диагностике небольших кист врачи, как правило, лечения не назначают, а выбирают выжидательную тактику и просто наблюдают за изменениями объема новообразования. Крупные кисты лечатся операционным путем, операция также показана и при среднем размере новообразования, когда проявляется симптоматика.

Первичные (врожденные) кисты образуются при аномалиях развивающегося плода, чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов:

1. интоксикация плода наркотическими веществами, алкоголем, никотином, медикаментами, которые оказывают тератогенный эффект;
2. внутриутробное заражение плода вирусами;
3. облучение;
4. сильное перегревание организма в период вынашивания малыша.

Кроме того, образование может возникать при синдроме Марфана – это аномалия соединительной ткани, а также при патологиях мозолистого тела.

Вторичные патологии могут развиваться при:

1. травмах мозга;
2. патологических процессах в мозге, например, дегенеративных;
3. при наличии инфекций;
4. ухудшения мозгового кровообращения.

Кроме того, патология может наблюдаться после операционного вмешательства.

Механизм развития данного новообразования достаточно сложен, и связан с нарушением циркуляции ликвора. В результате формируется полость, заполненная ликвором.

Для данного кистозного новообразования характерно бессимптомное течение.

Чаще всего подобные новообразования выявляются в ходе обследования пациента по поводу неврологических патологий схожей симптоматики.

Клинические признаки кисты неспецифические, их выраженность находится в зависимости с размерами новообразования и местом его локализации. Пациенты могут жаловаться на общемозговую симптоматику, которая связана со сдавливанием мозговых участков. Очаговая клиническая картина наблюдается в редких случаях, и чаще всего обусловлена наличием гигромы или разрывом кистозной полости.

Основными признаками являются:

1. головокружения, которые не имеют связи с беременностью, приемом некоторых препаратов, сильной усталостью, железодефицитом и так далее;
2. рвота, которая также не связана с желудочно-кишечными отравлениями, приемом медикаментов и так далее;
3. расстройства психического характера, галлюцинации;
4. судорожный синдром;
5. потеря сознания;
6. гемипарезы, снижение чувствительности в конечностях;
7. сбой в согласованности активности мышц тела;
8. головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствам;
9. ощущение распирания, давления, сжатия и усиление пульсации в области поражения;
10. зрительные и слуховые проблемы;
11. посторонние звуки в ушах;
12. тяжесть в черепной коробке;
13. болезненные или дискомфортные ощущения при поворотах головы.

Справка! Вторичные арахноидальные кистозные новообразования могут сопровождаться симптомами травмы или первичного заболевания, которое послужило толчком для развития заболевания.

Обсуждаемая киста может располагаться:

• в височных долях;
• в теменной части;
• в лобной области;
• в области мозжечка;
• в спинномозговом канале;
• в позвоночном столбе;
• в поясничном отделе.

Данная киста в ЗЧЯ (задней черепной ямке) сопровождается симптоматикой:

1. непрекращающиеся головные боли;
2. рвота;
3. сбой в согласованности движений;
4. непостоянный паралич частей тела;
5. судорожный синдром;
6. расстройства психики;
7. галлюцинации.

Согласно статистике опухоли данного типа чаще наблюдаются у мужчин, кроме того, увеличение объема кистозной полости у мужчин происходит более активно, чем у женщин. При очень большой кисте могут возникать речевые дефекты, потеря слуха, временные проблемы с памятью.

Киста арахноидального типа в крестцовом отделе – это каверна. В ней спинномозговая оболочка образует паутинообразные стенки. При размере кисты более 1,5 см пациент может жаловаться на:

1. боль в пояснице при повышенных нагрузках;
2. онемение, парезы, нарушения функциональности конечностей;
3. головные боли, скачки кровяного давления, головокружения;
4. если киста располагается на уровне S2 нарушается половая функция, а также возникают кишечные проблемы.

Киста в височной доле чаще всего наблюдается с левой стороны. Это обусловлено более нежным строением левосторонних мозговых оболочек и их повышенной чувствительностью к инфекциям. У человека с кистой в этой области наблюдается:

1. шаткая походка;
2. отсутствие двигательной координации;
3. ухудшение чувствительности конечностей;
4. судороги;
5. отключения сознания;
6. психические нарушения.

Эти симптомы обусловлены гидроцефалией – накоплением жидкости в черепной коробке. Киста правой лобной доли сопровождается аналогичной клиникой.

Это достаточно редкая патология, которая диагностируется у 5% населения.

Данное новообразование совмещает насколько разновидностей новообразований, которые отличаются между собой расположением:

1. арахноидальная,
2. внутримозговая – может сформироваться в любом отделе,
3. нижняя ретроцеребеллярная.

О данной кисте говорят тогда, когда новообразование локализуется только в области мозжечка. В этом случае наблюдается:

1. мигрени;
2. рвота;
3. параличи и парезы;
4. неполадки с равновесием;
5. изображение перед глазами становится не четкой;
6. снижение концентрации;
7. ухудшение характера;
8. потери сознания;
9. подергивания глазных яблок;
10. ухудшение мышления;
11. нарушение ориентации в пространстве и времени;
12. снижение тонуса мышц.

У детей данное новообразование диагностируется на основании симптоматических проявлений и анамнеза ребенка.

Специалист узнает, были ли у ребенка травмы или операции в области головного мозга, болел и он менингитом, имели ли место кровоизлияния.

После этого проводится неврологический осмотр, а также назначаются КТ или МРТ.

Надо сказать, что данная патология несет опасность для ребенка. Она заключается в провокации устойчивых неврологических нарушений и эпилептических припадков.

Родители ни в коем случае не должны заниматься самостоятельным лечением ребенка, а тем более пускать заболевание на самотек. Малыша нужно срочно показать врачу, который назначит правильную схему лечения. Если клиническая картина ярко выражена, может потребоваться вмешательство хирурга.

Клиническая картина у новорожденного ребенка:

1. сильная пульсация в родничковой области;
2. конечности вялые;
3. неориентированный взгляд.

Одним из ярких признаков кисты у новорожденного – сильное срыгивание во время кормления или после него.

Диагностика заключается в проведении КТ или МРТ.

По результатам этих исследований можно точно установить наличие кисты, ее размеры и местоположение.

Поскольку киста считается следствием других патологий, назначается:

1. анализ крови на обнаружение вирусов, инфекций и аутоиммунных патологий;
2. протромбиновый индекс;
3. анализ крови на количество холестерина;
4. доплер сосудов мозга;
5. ЭКГ;
6. наблюдение за кровяным давлением.

Небольшие и средние кисты лечатся консервативно, назначаются:

1. препараты, рассасывающие спайки – Лонгидаза, Карипатин;
2. средства, улучшающие процессы обмена – Глиатилин, Актовегин;
3. иммуномодуляторы – Тимоген, Виферон;
4. антивирусные средства – Амиксин, Пирогенал.

Осложненные кисты, а также кисты большого размера, которые провоцируют острую клиническую картину, удаляют хирургическим путем. Это, как правило, эндоскопическое вмешательство – прокалывание стенки кистозного новообразования и откачивание из него жидкого содержимого. При невозможности подобной операции проводят шунтирование или микронейрохирургическую операцию.

Использование средств народной медицины при кисте мозга оказывает лишь поддерживающий эффект, поэтому их применяю только при бессимптомном течении патологии. Чаще всего используются:

1. болиголов;
2. кавказская диоскоря;
3. дрожжевой эликсир.

Надо понимать, что народными методами вылечить патологию невозможно, они направлены на очищение и расширение сосудов мозга, купируют воспаление и оказывают положительное влияние на работу головного мозга.

Чаще всего киста не нарушает деятельность головного мозга. В случае увеличения объема новообразования и появления неврологических отклонений, варианты развития кисты будут зависеть от своевременности диагностики и правильности лечения.

При усилении давления в голове могут возникать серьезные нарушения со стороны речи, слуха, зрения и памяти. Возможно возникновение стойких неврологических нарушений. Резкое увеличение размеров новообразования способно спровоцировать его разрыв и гибель пациента. Если диагностика и терапия проведены вовремя, прогноз достаточно оптимистичен и после проведенного лечения пациент восстанавливается на 100%.

источник

Международная классификация болезней (МКБ-10).

Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.

Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.

-носовой перегородки (приобретенное) I34.2

-позвоночника (приобретенное) M43.9

-миокарда, миокардиальная (хроническая или продолжительностью более4 недель) I25.5

-церебральная (хроническая) (генерализованная) I67.8

-желчного протока (общего) печеночного) K80.5

-кишечный (с закупоркой) (с непроходимостью) K56.4

-мочевого пузыря (дивертикулы) N21.0

-мочеиспускательного канала N21.1

-предстательной железы N42.0

-слюнного протока или железы (любой) K11.5

-послеродового периода O90.3

-глазницы (туберкулезный) A18.0+ M90.0*

-дентина (острый) (хронический) K02.1

-колена (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

-позвоночника, позвоночного столба (туберкулезный) A18.0+ M49.0*

—врожденный (ранний) A50.0+ M90.2*

-сосцевидного отростка (хронический) H70.1

-тазобедренного сустава (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

—злокачественным новообразованием C80

—недостаточностью питания E41

-гонококковый (врожденный) (пренатальный) A54.3+ H19.2*

-интерстициальный (несифилитический) H16.3

—вызванный вирусом герпеса (простого) B00.5+ H19.1*

—при опоясывающем лишае B02.3+ H19.2*

—сифилитический (врожденный) (поздний) A50.3+ H19.2*

-с язвой (краевой) (перфоративной) (центральной) H16.0

-аденоидная (инфицированная) J35.8

-апикальная (зубов) (периодонтальная) K04.8

-арахноидальная головного мозга (приобретенная) G93.0

-влагалища, влагалищная (с включениями) (имплантационная) (плоскоклеточная) (стенки) N89.8

-головного мозга (приобретенная) G93.0

—эхинококковый пузырь B67.9+ G94.8*

—наружной локализации (кожи) НКД L72.0

—мягких тканей полости рта K09.8

—со злокачественным перерождением (M9084/3) C56

—при прорезывании зубов K09.0

-зубного корня (остатка) K04.8

-кишечника (толстого) (тонкого) K63.8

-кости (локализованная) НКД M85.6

-лимфоэпителиальная мягких тканей ротовой полости K09.8

-мозговых оболочек (церебральных) G93.0

-молочной железы (доброкачественная) (синевершинная) (снабженнаяножкой) N60.0

-неба (срединная) (щелевая) K09.1

-небная сосочковая (челюсти) K09.1

—периода развития (неодонтогенная) K09.1

—эхинококковый пузырь B67.8+ K77.0*

-пилонидальная (инфицированная) (прямой кишки) L05.9

—злокачественная (M9084/3) C44.5

-поджелудочной железы (геморрагическая) (истинная) K86.2

-прямой кишки (эпителия) (слизистой) K62.8

-сальная (протока) (железы) L72.1

-слюнной железы или протока (со слизистым экссудатом или ретенционная) K11.6

-средостения врожденная Q34.1

-фолликулярная (атрезийная) (геморрагическая) (яичниковая) N83.0

-челюсти (кости) (аневризматическая) (геморрагическая) (травматическая) K09.2

-яичника (перекрученная) НКД N83.2

—желтого тела (геморрагическая) N83.1

—при беременности или родах O34.8

—вызывающая затрудненные роды O65.5

—фолликулярная (граафова фолликула) (геморрагическая) N83.0

-отдаленные последствия рахита E64.3+ M49.8*

-артрит (любой локализации) НКД M13.8

-депрессия (одиночный эпизод) F32.8

-мозговых оболочек B38.4+ G02.1*

-предстательной железы B38.8+ N51.0*

-желчного протока или желчная K80.5

-желчного пузыря или желчнокаменная K80.2

-маточная менструальная N94.6

-амебный недизентерийный A06.2

—острый (молниеносный) (подострый) K55.0

-связанный с питанием K52.2

-язвенный (хронический) K51.9

-циркуляторный (периферический) R57.9

—во время или после родов O75.1

-гипогликемическая (недиабетическая) E15

—диабетическая (гиперосмолярная) (с кетоацидозом) E10-E14 с четвертым знаком .0

-венерическая сифилитическая A51.3

-грудино-ключично-сосцевидной мышцы (врожденная) Q68.0

-сустава (отводящая) (приводящая) (приобретенная) (ротационная)(сгибательная) M24.5

-Фолькманна (ишемическая) T79.6

-аденовирусный (острый) (фолликулярный) B30.1+ H13.1*

-аллергический (острый) H10.1

—герпесом (вирусом) (простым) B00.5+ H13.1*

-геморрагический (острый) (эпидемический) B30.3+ H13.1*

-гонококковый (новорожденного) A54.3+ H13.1*

-хронический (с петрификацией) (узелковый) (фликтенулезный) H10.4

-термальная (тепловая) (холодовая) L50.2

—влияние на плод или новорожденного P00.2

—медицинская помощь матери при (предполагаемом) повреждении плодаO35.3

-осложняющая беременность, роды или послеродовой период O98.5

-с неврологическими осложнениями B06.0+ G99.8*

-врожденная (грудино-сосцевидная) Q68.0

-вызванная родовой травмой P15.2

Криоглобулинемия (вторичная) (идиопатическая)
(первичная) (пурпурная) (смешанная) (сосудистая)
(эссенциальная) D89.1 (по МКБ-10)

-головной мозг (милиарное) (нетравматическое) I61.9

—разрыва аневризмы (врожденной) I60.9

—у плода или новорожденного (нетравматическое) P52.3

-внутримозговое (нетравматическое) I61.9

—у плода или новорожденного P52.4

-надпочечник(а) (железу) (капсулу) E27.4

-радужную оболочку (поствоспалительное) (постинфекционное) (токсическое) H21.0

-сосудистую оболочку глаза H31.3

-субарахноидальное (нетравматическое) I60.9

—у плода или новорожденного P52.5

—вследствие родовой травмы P10.3

-субдуральное (нетравматическое) (острое) I62.0

—вследствие родовой травмы P10.0

—вследствие родовой травмы P15.3

-эпидуральное или экстрадуральное (травматическое) S06.4

-в ранние сроки беременности O20.9

-длительное при аборте O08.1

—влияние на плод или новорожденного P02.1

—при нарушении свертываемости крови O46.0

-желудочно-кишечное (тракта) K92.2

-из пуповины новорожденного P51.9

-из разорванной пуповины у плода P50.1

-маточное (патологическое) N93.9

—дисфункциональное или функциональное N93.8

—связанное с дефектом коагуляции O67.0

—влияние на плод или новорожденного P03.8

—низко расположенной плаценты O44.1

—преждевременной отслойки плаценты O45.9

—-частей продуктов зачатия БДУ O72.2

—при варикозном расширении вен I85.0

-послеоперационное, осложняющее процедуру T81.0

-послеродовое НКД (сопровождающее рождение плаценты) O72.1

—в третьем периоде родов O72.0

—позднее или вторичное O72.2

—послеродовая афибриногенемия O72.3

—ввязанное с задержкой плаценты O72.0

—из прямой кишки (сфинктера) K62.5

-у плода в кровеносное русло матери P50.4

-обусловленная недостаточностью витамина A E50.8+ L86*

-вызванный Haemophilus influenzae J04.0

Лейкодистрофия (Краббе) (метахроматическая)
(прогрессирующая) (церебральная) (шаровидно-клеточная) E75.2 (по МКБ-10)

-алейкемический НКД (M9804/3) C95.7

-бластоклеточный (M9801/3) C95.0

-лимфосаркомоклеточный (M9850/3) C94.7

-мегакариоцитарный (M9910/3) C94.2

-плазмоклеточный (M9830/3) C90.1

-хронический НКД (M9803/3) C95.1

-полового члена (инфекционная) N48.0

-полости рта эпителия, включая язык K13.2

-брыжеечный (острый) (хронический) (неспецифический) (подострый)I88.0

-вызванная токсоплазмозом (приобретенным) B58.8

—врожденным (острым) (хроническим) (подострым) P37.1

-фолликулярная (M9690/3) C82.9

-церебральный (детский) (юношеский) (поздний) E75.4

-геморрагическая (передаваемая членистоногими) НКД A94

-ревматическая (активная) (острая) (хроническая) (подострая) I00

-сенная (аллергическая) J30.1

—с астмой (бронхиальной) J45.0

-психоневротическая НКД F60.8

-последствие рахита E64.3+ M49.8*

-вызванное смещением межпозвоночного диска M51.2

-Вальденстрема (M9761/3) C88.0

-влияние на плод или новорожденного P01.2

-новорожденного (неинфекционный) P83.4

-хронический (некротический) (рецидивирующий) H70.1

-злокачественная (M9740/3) C96.2

-анестезия или аналгезия P04.0

-болезнь органов кровообращения (состояния, указанные в рубрикахI00-I99, Q20-Q28) P00.3

-гепатит острый, злокачественный или подострый P00.8

-гипертензия (состояния, указанные в рубриках O10-O11, O13-O16)P00.0

—проявление гриппа у ребенка P35.8

-инфекции или паразитарные болезни (состояния указанные в рубрикахA00-B99, J10-J11) P00.2

-краснуха (состояния, указанные в рубрике B06) P00.2

—проявление краснухи у ребенка или плода P35.0

-пиелит или пиелонефрит P00.1

-почечная болезнь или недостаточность P00.1

-расстройство питания (состояния, указанные в рубриках E40-E64)P00.4

-респираторное заболевание (состояния, указанные в рубриках J00-J99,Q30-Q34) P00.3

-сахарный диабет (состояния, указанные в рубриках E10-E14) P70.1

-травма (состояния, указанные в рубриках S00-T79) P00.5

-неуточненной локализации C71.6

-вызывающая скученность зубов K07.3

—вследствие заглатывания материнской крови P78.2

-влияние на плод или новорожденного P02.7

—вирусом герпеса (простого) B00.3+ G02.0*

—вирусом Коксаки A87.0+ G02.0*

—вирусом опоясывающего лишая B02.1+ G02.0*

—профилактической иммунизацией, прививкой или вакцинацией G03.8

-паротитный вирусный B26.1+ G02.0*

—паразитарном заболевании НКД B89+ G02.8*

-серозный ограниченный НКД G03.0

-цереброспинальный A39.0+ G01*

-эозинофильный НКД B83.2+ G05.2 *

-эпидемический НКД A39.0+ G01*

—паротите эпидемическом B26.2+ G05.1

—токсоплазмозе (приобретенном) B58.2+ G05.2*

—врожденном (активном) P37.1+ G05.2*

-специфический (сифилитический) A52.1+ G05.0*

-гемиплегическая (семейная) G43.1

-эритремический (M9840/3) C94.0

-вагинальный (кандидозный) B37.3+ N77.1*

—верхней челюсти (кости) D16.4

—верхней челюсти (кости) D16.4

-глазницы хронический H05.1

Миокардит (с атеросклерозом) (хронический) (фиброзный) (интерстициальный) (старый) (прогрессирующий) (старческий) I51.4 (по МКБ-10)

-острый или подострый (интерстициальный) I40.9

-ревматический (хронический) (неактивный) (с хореей) I09.0

источник

Милиум — миниатюрная эпидермальная киста, развивающаяся из клеток эпидермиса или придатков кожи, содержащая кератин. В отличие от эпидермальной кисты и кисты сальной железы является не опухолью, а ретенционной кистой, образовавшейся в результате закупорки сально-волосяного фолликула. Не является пустулой, но рассматривается в этом разделе из-за своего клинического сходства с этим морфологическим элементом.

Для эпидермальных кист и белых угрей характерно наличие стенки, состоящей из истинного эпидермиса, т.е. из шиповатых, зернистых и роговых клеток. На периферии стенки могут встречаться эпидермальные мостики. Киста заполнена кератином, который часто расположен пластинчатыми слоями.

Множественные беловатые шарообразные полостные элементы диаметром 1-2 мм, локализующиеся преимущественно на веках, лбу, щеках. Встречаются в любом возрасте, в том числе у грудных детей. Поражают как интактную, так и поврежденную кожу (ссадины, дермабразия, ожоги, лучевая терапия), осложняют течение различных пузырных дерматозов (поздняя кожная порфирия, буллезный пемфигоид, буллезный эпидермолиз).

При сирингоме мелкие узелки на веках или лице полупрозрачные, а не беловато-желтые. При трихоэпителиоме элементы более крупные, непрозрачные, цвета нормальной кожи или слегка розоватые.

Выдавливание содержимого кист после их вскрытия.

Синонимы: эпидермоидная киста

Определение и общие сведения

Эпидермоидная (эпидермальная) киста — киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками.

Эпидермальные кисты рассматривают как порок развития, возникающий вследствие отшнуровки эпидермиса в эмбриогенезе. Это подтверждается тем, что эпидермоидные кисты нередко обнаруживают в зоне эмбриональных линий смыкания, и они сочетаются с другими пороками развития.

Эпидермальные кисты встречаются в любом возрасте одинаково часто у мужчин и женщин, локализуются преимущественно на голове, туловище и верхних конечностях. Макроскопически эпидермальная киста — опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Эпидермальная киста подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна и растёт сравнительно быстро.

При микроскопическом исследовании на внутренней поверхности эпидермоидной кисты выявляют истонченный эпидермис без придатков кожи, представленный всеми слоями нормального эпидермиса, полость кисты заполнена роговыми чешуйками. Эпителий, выстилающий её, в редких случаях пролиферирует, образуя выросты в полость кисты в виде сосочков. Содержимое может подвергаться обызвествлению. При разрушении стенок кисты её содержимое может проникнуть в дерму, что приводит к развитию хронического неспецифического воспаления с наличием в грануляционной ткани гигантских клеток инородного тела.

В связи с проникновением патогенной микрофлоры в полость эпидермоидной кисты (чаще вследствие микротравмы или гематогенным путем) в ней нередко развивается воспалительный процесс вплоть до абсцедирования.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с кистозной формой базальноклеточного рака кожи и атеромой (кистой сальной железы, которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия её выводного протока). Эпидермоидные кисты следует также отличать от дермоидных кист, которые имеют плотную консистенцию и шаровидную форму, а при гистологическом исследовании в них обнаруживают выстилку из многослойного плоского эпителия с придатками кожи.

С косметической целью и при гнойном расплавлении эпидермоидной кисты показано её удаление оперативным путем. Под местной анестезией кисту иссекают вместе со стенками. В случаях абсцедирования эпидермоидной кисты её вскрывают, эвакуируют содержимое и дренируют полость. Иссечение стенок кисты выполняют после стихания воспалительных явлений. Эмпирическая антибиотикотерапия не показана.

Малигнизация эпидермоидной кисты наблюдается крайне редко. Прогноз, как правило, благоприятный.

Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html

«Клиническая хирургия. В 3 т. Том 1 [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — (Серия «Национальные руководства»).»

источник