Киста желтого тела лечение прогестерон

В соответствии с принятой международной классификацией киста желтого тела, которая формируется после овуляции в процессе нормального менструального цикла, относится к функциональным опухолевидным образованиям. Она представляет собой относительно тонкую округлую капсулу, заполненную серозной жидкостью, иногда — кровью, и возвышающуюся одним полюсом над поверхностью яичника. Такие образования встречаются у девушек и женщин любого возраста, но преимущественно — репродуктивного (у 2-5% женщин).

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз — фолликулярной и лютеиновой, во время которых в яичниках и эндометрии матки происходят изменения, обеспечивающие условия для подготовки к оплодотворению яйцеклетки и беременности.

Первый день менструации является началом менструального цикла и, соответственно, фолликулярной фазы, длящейся в среднем 14 дней. В течение этого периода созревают фолликул и очередная доминирующая яйцеклетка, разрастаются железистые клетки слизистой оболочки матки. Гипофизом в кровь к моменту зрелости яйцеклетки выделяется максимальное количество лютеинизирующего гормона, в результате чего происходит овуляция, то есть разрыв граафова пузырька и выход яйцеклетки. Этим моментом завершается первая фаза менструального цикла и начинается вторая.

В лютеиновую фазу выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона минимально, фолликул редуцирует, а из его гранулезных клеток под влиянием лютеинизирующего гормона формируется желтое тело, достигающее 1,5-3 см и представляющее собой временную эндокринную железу.

Она продуцирует прогестерон и незначительное количество эстрогенов, которые препятствуют созреванию и выходу новой яйцеклетки, снижают тонус матки и ее сократительную активность, увеличивают секрецию желез эндометрия, подготавливая его к имплантации и сохранению оплодотворенной яйцеклетки.

Этот период также длится около 14 дней. При наступлении беременности желтое тело функционирует еще около 2-3 месяцев, в противном случае наступает менструация, а к концу лютеиновой фазы оно подвергается обратному развитию и прорастает соединительнотканными волокнами с образованием рубчика.

Если регресс временной железы к концу лютеиновой фазы задерживается и сохраняется частичное ее функционирование, то внутри железы накапливается серозная жидкость желтоватой окраски, в которой может быть примесь крови, или кровь, растягивающие стенки капсулы до 4-7 см в диаметре. Таким образом, постепенно само желтое тело замещается соединительной тканью с формированием кисты.

Внутренняя поверхность ее капсулы полностью или частично выстлана лютеиновыми гранулезными (зернистыми) клетками, продуцирующими гормоны. Нередко они замещаются клетками соединительной ткани, в результате чего остается только капсула без внутренней эпителиальной выстилки, заполненная соответствующим содержимым.

1 — примордиальные фолликулы; 2 — преантральные фолликулы; 3 — строма яичника; 4 антральный фолликул; 5 — атретический фолликул;6 — преовуляторный фолликул; 7 — овуляция; 8 — формирующееся желтое тело; 9 — зрелое желтое тело;10 — покровный эпителий; 11 — беловатое тело; 12 — кровеносные сосуды в воротах яичника.

Лютеиновые опухолевидные образования всегда доброкачественные, обычно они единичные и очень редко бывают множественными. Предполагается, что они развиваются в результате нарушения кровоснабжения или циркуляции лимфы в зоне фолликула с яйцеклеткой. Причины их формирования до конца непонятны. Факторами риска могут служить:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• гормональный дисбаланс; он часто возникает при нарушениях функции щитовидной железы;
• гормональная стимуляция функции яичников при лечении бесплодия;
• острые инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• прием оральных препаратов систематической и особенно экстренной контрацепции, повторные искусственные прерывания беременности;
• стрессовые состояния или значительные психоэмоциональные нагрузки;
• вредные условия труда;
• высокие физические нагрузки, связанные с работой или спортивными тренировками;
• нарушение поступления в организм питательных веществ и микроэлементов в результате заболевания органов пищеварения, а также голодания или соблюдения монодиет в целях снижения массы тела.

Частота, качество и активность половых актов не влияют на возможность формирования лютеиновых опухолевидных образований.

При наступлении беременности клетки ворсинчатой оболочки эмбриона вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), стимулирующий гормональную функцию желтого тела. Кроме обеспечения сохранения беременности, прогестерон влияет и на формирование у плода половых желез, а также соответствующих гормональных центров в его центральной нервной системе. Это длится первые 2-3 месяца беременности, в течение которых формируется плацента. Она постепенно берет на себя функцию поддержания необходимого уровня прогестерона и эстрогенов. После этого в норме временная железа подвергается обычному обратному развитию.

Но нередко при беременности вместо полной ее инволюции образуется киста, которая не мешает дальнейшему течению беременности и исчезает после родов. Если это происходит до полного формирования плаценты, возможно снижение продукции прогестерона и возникновение угрозы выкидыша.

Как правило, такое опухолевидное образование никакой специфической клинической симптоматикой себя не проявляет. Оно может быть обнаружено случайно при диагностической лапароскопии или ультразвуковом исследовании органов малого таза, проводимых с диагностической целью по поводу каких-либо заболеваний, или при проведении УЗИ в профилактических целях.

В редких случаях отмечаются такие нехарактерные симптомы, как:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

1. Чувство дискомфорта, тяжести, незначительной болезненности в нижних отделах живота со стороны локализации патологического образования.
2. Болезненность или неприятные ощущения при подъеме тяжести, длительном вертикальном положении, во время полового акта.
3. Нарушения менструального цикла в виде задержки появления месячных (обычно не более 2-х недель), чрезмерно обильного или более длительного по времени менструального кровотечения.
4. Частые позывы на мочеиспускание (при значительных размерах образования).

Чаще всего лютеиновая киста самостоятельно исчезает к началу следующих месячных или в течение 2-3 менструальных циклов. Но иногда могут возникать осложнения в виде:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• разрыва новообразования;
• внутрибрюшного кровотечения;
• полного или частичного перекрута ножки кисты.

При быстром накоплении жидкости или кровоизлиянии в полость образования, оно увеличивается до 10 см в диаметре, и перечисленные симптомы приобретают более выраженный характер. В этих случаях может возникнуть разрыв кисты желтого тела яичника с опорожнением его серозного содержимого в полость малого таза. Если разрыв произошел в результате кровоизлияния, то кровотечение может продолжиться в брюшную полость. Скорость и объем кровопотери будут зависеть от калибра поврежденных сосудов.

Клиническое течение заболевания при разрыве приобретает острый характер с выраженной симптоматикой:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

1. Внезапные острые боли внизу живота.
2. Бледность и влажность кожных покровов.
3. Возможна кратковременная потеря сознания.
4. Иногда возникают тошнота, однократная рвота, увеличение частоты позывов на мочеоотделение или акт дефекации.
5. Увеличивается частота пульса и кратковременно повышается артериальное давление.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, эти явления могут пройти самостоятельно. Однако при кровотечении состояние постепенно или быстро ухудшается, что зависит от выраженности кровопотери, с развитием геморрагического шока:

p, blockquote 26,0,0,1,0 —>

1. Нарастают слабость, влажность и бледность кожных покровов.
2. Возникают головокружение, повторная рвота.
3. Еще больше нарастает частота пульса.
4. После краткого подъема артериального давления происходит быстрое его снижение.

В состав ножки новообразования входят сосуды и нервы. Поэтому перекрут яичника сопровождается болью, нарушением его кровоснабжения и питания с дальнейшим возникновением и развитием некроза ткани яичника, особенно при полном перекруте. Симптоматика та же, что и при разрыве без кровотечения. Различие может выражаться в меньшей интенсивности болей, но носят они более упорный характер. При неоказании своевременной помощи развиваются явления пельвиоперитонита и общей интоксикации из-за омертвения ткани яичника и возникновения воспалительной реакции.

Обычно лечение кисты желтого тела не проводится, если ее размеры не превышают 4 см в диаметре и отсутствует выраженная субъективная симптоматика. Необходимо 2-3 менструальных цикла проводить только динамическое наблюдение за ее развитием посредством проведения повторных ультразвуковых исследований. За это время функция гормонопродуцирующих клеток постепенно угасает, они замещаются соединительнотканными клетками, содержимое рассасывается, и стенки капсулы спадаются.

При длительном существовании, частом образовании или росте размеров железы, а также при множественных кистах проводится противовоспалительная терапия, назначаются гормональные препараты, магнитолазерная (воздействие магнитным полем и лазерным излучением низкой интенсивности) терапия, бальнеотерапия, физиотерапевтическое лечение, за исключением тепловых процедур.

Из гормональных препаратов хорошим эффектом при лечении кист небольших размеров обладает Дюфастон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Замена собственного прогестерона организма синтетическим приводит к снижению выработки гипофизом лютеинизирущего гормона, стимулирующего деятельность желтого тела, благодаря чему последнее постепенно прекращает свое функционирование и киста исчезает. Дюфастон эффективен и в качестве профилактического средства при их частом образовании.

В случае формирования кисты с недостаточной функцией желтого тела во время беременности и в целях профилактики ее прерывания проводится соответствующая гормонозамещающая терапия.

Множественные или больших размеров образования вылущиваются путем проведения операции лапароскопическим методом. Если возникает экстренная ситуация по типу разрыва кисты без кровотечения или перекрут яичника осуществляются секторальная его резекция с удалением оболочки кисты, некротизированного участка яичника, удаление яичника (овариэктомия) или удаление его вместе с маточной трубой (аднексэктомия). Эти операции проводятся, в зависимости от ситуации, лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Кровотечение, особенно с геморрагическим шоком, требует экстренного проведения интенсивной терапии и хирургической помощи в объеме овариэктомии или аднексэктомии только лапаротомическим доступом.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

При возникновении экстренной ситуации во время беременности хирургические методы лечения те же. Если они выполнены своевременно, прогноз, как для матери, так и для плода, в этом случае благоприятный.

источник

Так называют один из видов патологических образований в яичнике. Симптоматика кисты жёлтого тела не всегда ярко выражена. Некоторые женщины могут вообще не подозревать о наличии этой патологии. Случается так, что новообразование исчезает самостоятельно, однако, надеяться на это всё же не стоит. Ведь отсутствие лечения может спровоцировать развитие осложнений и тогда уж точно без операции не обойтись.

По сути, жёлтое тело — это доброкачественное новообразование, формирующееся в тканях яичника. При наступлении определённого периода оно рассасывается самостоятельно, поэтому какого-либо специального лечения обычно не требуется. Но в некоторых случаях почему-то рассасывания не происходит, что провоцирует развитие кисты, заполненной серозной жидкостью желтоватого оттенка и неоднородной консистенции.

Тело представляет собой особую железу, которая ежемесячно формируется в яичниках каждой здоровой женщины. Образуется опухоль из клеток созревшего фолликула при овуляции. Жёлтый цвет этой железистой структуры обусловлен наличием лютеина (специфического пигмента), поэтому такая опухоль имеет второе название — лютеиновая киста.

Структура производит прогестерон, способствующий успешному зачатию. Если же беременность не наступила, тело к концу цикла рассасывается самостоятельно. В противном случае из его тканей формируется кистозное новообразование в виде капсулы, постепенно наполняющейся жидкостью.

Киста яичника имеет следующие особенности:

• Новообразование не относится к группе патологических, поскольку развивается в результате физиологических процессов, проходящих в половой железе каждый месяц и не поражающих её структуру.
• Лютеиновая киста никогда не преобразуется в онкологию.
• Диагностируется у 2−5% женщин репродуктивного возраста и девочек-подростков (12−15 лет) на стадии становления менструального цикла.
• Имеет размеры от 60 до 80 мм.
• Обладает способностью к самостоятельному исчезновению в течение 1−4 циклов. Киста жёлтого тела, размеры которой не превышают 3−5 см, может рассосаться через месяц, крупное новообразование — спустя 3−4 цикла.

Различают следующие типы лютеиновой кисты:

• По месту расположения: киста справа и кистозное жёлтое тело в левом яичнике;
• По строению: имеющие одну камеру и многокамерные новообразования.

Киста может образоваться как в левом, так и в правом яичнике. Но в некоторых случаях при созревании сразу двух фолликулов с обеих сторон возможно одновременное появление левосторонней и правосторонней кистозной капсулы.

Точные причины формирования кистозного жёлтого тела в правом яичнике (как и в левом) не установлены. Однако большинство специалистов сходится во мнении, что киста образуется вследствие гормонального дисбаланса, возникшего на фоне различных эндокринно-горомнальных патологий.

Причины возникновения кисты жёлтого тела правого или левого яичника могут быть следующими:

• Заболевания щитовидной железы;
• нарушение кровотока в половых железах;
• воспаления, инфекционные болезни детородных органов;
• нарушение работы гипофиза или гипоталамуса;
• избыточная масса тела, ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• внематочная беременность, выкидыши, аборты;
• приём оральных контрацептивов, а также препаратов, стимулирующих процесс овуляции;
• рано начавшийся менструальный цикл (менархе) у девочек;
• частые или продолжительные стрессы;
• несбалансированное/бедное питание, истощение, чрезмерное увлечение диетами;
• продолжительные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Первые признаки заболевания появляются по достижению опухолью размеров в 50 мм и более. Киста имеет следующие базовые симптомы:

• Тяжесть, тянущие боли в паховой области со стороны развития патологии либо болезненные ощущения во всей нижней части брюшины.
• Если кистозное новообразование давит на половую железу и растягивает её, врач может предположить наличие кисты.
• Возможно усиление болевого синдрома при осуществлении полового акта, физическом напряжении, наклонах.
• Во второй фазе менструального цикла наблюдается незначительное повышение ректальной температуры до 37,2−37,4 градуса.
• Отмечается задержка менструаций до 14 дней, что сопровождается огрубением молочных желёз либо менструальное кровотечение становится затяжным со скудными кровяными выделениями.
• Крупное уплотнение сдавливает мочевой пузырь, в результате чего женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о возможной опасности лютеиновой кисты. Надо сказать, что кистозные структуры небольших размеров (30−50 мм) никакой угрозы не представляют. Но при наступлении определённых условий ситуация может резко измениться в худшую сторону.

Если кистозное новообразование проявляет себя активным ростом, то существует риск его разрыва. В этом случае содержимое опухоли попадает в брюшную полость, что сопровождается сильным кровотечением либо кровоизлиянием внутри капсулы с формированием гематомы. Процесс нередко сопровождается апоплексией яичника — разрывом самой половой железы.

Кровеносные сосуды хуже сокращаются, при этом кровоизлияние в брюшную полость и зону малого таза усиливается.

Лютеиновая киста может лопнуть при половом контакте (у взрослых) из-за высокой кровенаполняемости детородных органов. У девочек разрыв новообразования может произойти в результате повышенной физической активности, что свойственно всем подросткам.

В некоторых случаях наблюдается перекручивание ножки кистозного образования. В результате этого сосуды и нервные волокна пережимаются, что приводит к приостановке кровотока и, как следствие, развивается некроз (омертвение тканей) с последующим присоединением гнойного процесса.

При перекрутке ножки кисты наблюдаются следующие признаки:

• Острые, колющие боли, не стихающие при употреблении обезболивающих препаратов. Болеть может в области паха со стороны опухоли с отдачей в ногу либо внизу живота. Интенсивность болевого синдрома определяется степенью перекручивания.
• У больной появляется чувство сильного страха, паники.
• Наблюдается понижение кровяного давления.
• Возможен подъём температуры тела до 38 градусов, тошнота и рвота.
• Сильное головокружение и общая слабость.
• Запоры, образовавшиеся в результате мышечного паралича (пареза) кишечника.

Разрыв кистозного образования и яичника характеризуется следующими признаками:

• Резкие боли внизу живота или в области паха;
• предобморочное состояние, хроническая усталость, изнеможение, холодный пот;
• для облегчения состояния больная вынуждена притягивать колени к животу;
• напряжение мышц брюшной полости (защитная реакция организма);
• учащённый слабый пульс, снижение давления;
• температура тела не изменяется.

Выраженность симптоматики определяется объёмом кровопотери при внутреннем кровотечении. Усиление кровяной потери сопровождается следующими симптомами:

• Температура снижается до 36,3−36,4 градуса, что ниже нормы;
• наблюдается бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
• появляется сонливость и заторможенность;
• отмечается раздражение брюшной полости, что выражается в появлении болей при надавливании со стороны поражённого участка, при пальпации пациентка чувствует острую боль;
• давление резко падает, развивается геморрагический шок, спровоцированный обширным кровотечением;
• наблюдается потеря сознания.

Подобные осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства. В противном случае пациентка может погибнуть.

Жёлтое тело продуцирует прогестерон (половой гормон), обеспечивающий нормальное развитие плода. Если оплодотворения не произошло, оно рассасывается, поскольку теряет свою значимость. Но при наступлении беременности тело сохраняется и продолжает выработку гормона в течение первых трёх месяцев, после чего всё равно регрессирует, поскольку прогестерон вырабатывается уже плацентой.

Но бывает так, что регрессии не происходит и образуется киста жёлтого тела левого яичника. При беременности патология не опасна для женщины и её будущего ребёнка. В большинстве случаев симптоматика отсутствует и киста диагностируется только на плановом УЗИ.

Опасность кистозного новообразования при беременности заключается в развитии осложнений, угрожающих жизни и здоровью матери и плода: кровоизлияние в кистозную полость, разрыв капсулы с кровотечением в живот, перекручивание ножки опухоли.

Поскольку стенки кистозного образования довольно толстые, вероятность их разрыва крайне низкая. А вот кровоизлияния в брюшную полость или в ткани яичника встречаются гораздо чаще.

Киста небольших размеров, протекающая бессимптомно, оперативного лечения не требует. В таких случаях женщина находится под постоянным наблюдением специалиста и проходит регулярное УЗИ в течение трёх месяцев. Для устранения крупного новообразования используются следующие методы:

• Консервативная терапия;
• нетрадиционная медицина;
• физиотерапевтические процедуры;
• в тяжёлых случаях проводится хирургическая операция по удалению кисты.

Женщины, у которых диагностировано небольшое новообразование либо патология протекает бессимптомно, должны проходить регулярный осмотр у гинеколога, УЗИ и цветовое картирование Доплера в течение нескольких циклов. Обычно в таких случаях кистозная капсула уменьшается в размерах и рассасывается самостоятельно.

При рецидивах, а также появлении выраженных симптомов проводится лечение с использованием следующих методов:

• Воздействие на ткани электротоком;
• лечение лазером;
• приём противовоспалительных препаратов;
• бальнеотерапия (использование минеральных вод);
• приём контрацептивов и гормональных средств;
• магнитотерапия.

Операция проводится в том случае, если по истечении трёх месяцев киста не уменьшается в размерах и не рассасывается. Лечить функциональную кисту в такой ситуации обязательно, иначе может начаться отторжение эндометрия, что грозит маточным кровотечением.

Отсутствие лечения также может привести к таким необратимым последствиям, как перерождение кистозной капсулы в злокачественное новообразование.

Чаще всего опухоль удаляется посредством лапароскопии, но в некоторых случаях используется ушивание либо резекция. Выбор способа — прерогатива специалиста, который принимает во внимание следующие факторы:

• Желательно сохранить здоровые ткани яичника и удалить только сам нарост;
• развитие кисты в менопаузальный период позволяет удалить поражённый яичник полностью;
• лапароскопия используется при отсутствии осложнений;
• при неудобном расположении опухоли проводится резекция.

При лечении кисты яичника нередко используются методы народной терапии:

• Например, можно приготовить настой из травы одуванчика. Для этого промытое сырьё необходимо перетереть до получения однородной массы. Полученную смесь (1 ч. ложку) залить кипящей водой (200 мл), накрыть крышкой и оставить на 15−20 минут, процедить. Употреблять дважды в день по трети стакана. Лучше использовать такую схему: за 60 минут до утренней трапезы и спустя два часа после вечернего приёма пищи. Курс терапии составляет 5 дней, повторять перед каждым наступлением менструации.
• Травяной сбор. Возьмите траву красную щётку, зимолюбку и боровую матку. Каждую из них запарьте отдельно: по 1 ч. ложке на стакан горячей воды. Спустя 20−25 минут жидкость необходимо процедить. Принимать по окончании менструации за час до еды. Схема приёма: первая неделя — пейте отвар матки боровой трижды в день по 1/3 стакана, вторая — по столько же настоя красной щётки, третья — та же дозировка зимолюбки.

В целом прогноз заболевания благоприятный. Киста в большинстве случаев исчезает самостоятельно либо под воздействием консервативной терапии. Но всё же при возникновении осложнений и увеличении размеров опухоли следует немедленно обратиться к врачу, который проведёт адекватное лечение.

источник

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

источник

Киста жёлтого тела яичника — довольно распространённое явление. Практически каждая женщина сталкивается с этим в течение репродуктивного периода жизни, но далеко не все случаи проходят бесследно. Киста жёлтого тела относится к функциональным образованиям.

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

В ряде случаев регресса жёлтого тела не происходит. В образовании начинает скапливаться жидкость, оно увеличивается в объёме. Формируется киста — опухоль, имеющая капсулу.

Киста жёлтого тела — это функциональное образование в яичнике

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Чаще всего образование расположено с одной стороны (в правом или левом яичнике), состоит из полости, которая постепенно заполняется серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Кисты жёлтого тела различают:

1. По форме — однополостная или многополостная.
2. По расположению — правосторонняя или левосторонняя.

Причины возникновения патологии: стимуляция овуляции, прерывание внематочной беременности, воспалительные процессы и другие

Существуют две основные причины возникновения заболевания:

1. Нарушение гормонального баланса, то есть цикличности выработки половых гормонов.
2. Нарушение локального кровообращения и лимфооттока непосредственно в тканях яичника.

Развитие кисты провоцируют различные внутренние и внешние факторы, которые в конечном итоге приводят к вышеописанным причинам:

1. Стимуляция овуляции гормональными средствами для лечения бесплодия.
2. Приём препаратов экстренной контрацепции, которые содержат большие дозировки гормонов.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Стрессовые ситуации.
5. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
6. Аборты и другие гинекологические манипуляции.
7. Прерывание внематочной беременности.
8. Несбалансированное питание и вредные пищевые привычки, в том числе увлечение алкоголем.

Все эти факторы формируют гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции в яичниках.

Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие

Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.

Клинические проявления начинаются после того, как опухоль вырастает до 6 см и более.

1. Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
2. Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
3. Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
4. Учащённое мочеиспускание.
5. Периодическое вздутие живота.
6. Повышение температуры и рвота без видимых причин.
7. Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.

Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб. Учитывают:

• время появления симптомов;
• предшествующие состояния (аборты, внематочная беременность и прочие);
• провокационные факторы появления боли;
• регулярность менструального цикла.

После опроса проводят гинекологический осмотр. Образование определяется как немного болезненная, эластичная опухоль справа или слева от тела матки.

Для уточнения характера опухоли необходимы дополнительные исследования:

УЗИ, на котором киста жёлтого тела выглядит как однородная анэхогенная (не дающая отражения эхосигнала) опухоль с ровными контурами, круглой или овальной формы. Узи проводят несколько раз, в первую и вторую фазы менструального цикла для более достоверного распознавания кисты жёлтого тела.

УЗИ позволяет определить характер образования

Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

После окончания медикаментозной терапии проводят УЗИ диагностику.

Если образование не исчезло, дальнейшее лечение проводят хирургическим способом. После полугода капсула кисты становится довольно плотной и не способна рассосаться.

Показанием к оперативному вмешательству является:

• неэффективность консервативной терапии в течение шести месяцев;
• выраженный болевой синдром.

Методом выбора является лапароскопическое вылущение кисты. Проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, которое вводится в полость малого таза через небольшие надрезы передней брюшной стенки.

Лапароскопия — щадящий метод хирургического лечения кисты

Этот способ лечения является довольно щадящим, работоспособность восстанавливается в течение трёх-пяти дней после операции.

В случае острого нарушения кровообращения кисты, нагноения или разрыва проводится экстренное хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от состояния пациентки. Если разрыв образования сопровождается массивным кровотечением, то проводится обычная лапаротомия. Реабилитационный период зависит от количества потерянной крови и может продолжаться до месяца.

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

1. Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
   • по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
   • три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
   • три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.

Во время месячных нужно сделать перерыв. Приём сока лопуха рекомендован в течение трёх месяцев, после окончания курса лечения можно выполнить повторное УЗИ.

Далее нужно сделать недельный перерыв. После следующих месячных курс лечения повторяют.

Киста жёлтого тела вполне может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях, особенно на фоне хронического воспаления придатков, образование существует длительное время. Из-за постоянных изменений в стенке сосудов, а именно хронического воспаления, они становятся хрупкими, возможен их разрыв и кровотечение. Это самое опасное осложнение, которое может привести к печальным последствиям при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Длительно существующая инфекция в ткани яичников может стать причиной нагноения кисты. В таких случаях также проводится хирургическое лечение, но уже в плановом порядке, после курса противовоспалительной терапии.

Менструация после лапароскопии должна наступить вовремя, так как целостность здоровой ткани сохраняется. Но любое оперативное вмешательство способно вызвать нарушения цикла — это нормальное явление.

После хирургического лечения возможно появление слизистых выделений, что также считается вариантом нормы. Насторожить должен зеленоватый или коричневый оттенок отделяемого. Это свидетельствует о наличии в организме инфекции. Кроме того, присоединяются и другие признаки:

• слабость;
• сонливость;
• повышенная температура;
• дискомфорт.

Возможны выделения белого цвета. Появляются они в том случае, если манипуляции проводились во время приёма антибиотиков. Это может говорить о развитии молочницы или другой инфекции. Врач должен сделать мазок, чтобы установить причину такого явления.

Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

Так как развитие кисты жёлтого тела зависит от многих факторов, провоцирующих гормональные нарушения в организме женщины, то профилактические меры направлены именно на снижение риска их возникновения.

1. Следить за регулярностью менструального цикла.
2. Если существуют воспалительные изменения половой сферы, необходимо их лечить и избегать рецидивов.
3. Не допускать абортов.
4. Исключить посткоитальную экстренную гормональную контрацепцию большими дозировками препаратов.
5. Своевременно лечить эндокринные заболевания.
6. Полноценно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и психического перенапряжения.
7. Обязательно проходить осмотр у гинеколога (минимум дважды в год), а также УЗИ.

Функциональная киста жёлтого тела может превратиться в большую проблему, если женщина игнорирует проявления гормональных нарушений. Регулярное посещение гинеколога, внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью поможет избежать многих негативных последствий.

источник

Возникновение кисты желтого тела происходит по причине гормональных сдвигов в организме женщины. Неосложненное течение этого патологического процесса требует в первую очередь применения гормональных препаратов. Применение Дюфастона при лечении кисты желтого тела оправдывается многолетним опытом его успешного использования в гинекологической практике.

Дюфастон является синтетическим аналогом гормона женской репродуктивной системы – прогестерона. Действующее вещество носит название дидрогестерон. Выпускается препарат в таблетках по 10 мг.

Действие препарата основано на физиологическом принципе обратной связи гормонов гипофиза и яичников. Прием синтетического прогестерона влечет за собой увеличение концентрации прогестерона в крови женщины, что дает сигнал гипофизу для уменьшения выработки лютеинизирующего гормона. Снижение концентрации ЛГ приводит к уменьшению образования естественного прогестерона яичниками. Вследствие этого прекращается рост кистозного образования и начинается его регресс.

В процессе приема синтетического прогестерона киста желтого тела постепенно уменьшается. Ее стенки спадаются, так как перестает вырабатываться жидкость внутри полости, и образование естественным образом рассасывается.

Благодаря своему сходству с естественным прогестероном этот препарат благоприятно влияет на овуляцию и не подавляет ее. Также данное средство может свободно применяться при патологических образованиях лютеинового генеза во время беременности. Негативного действия на плод при этом не наблюдается.

Противопоказаниями к приему этого препарата являются:

• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• синдромы Ротора и Дабина-Джонсона (нарушения обмена билирубина);
• обменные заболевания: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.

Применение препарата в период лактации требует временного прекращения кормления грудью. Связано это с тем, что синтетический прогестерон способен передаваться через молоко ребенку.

Лечение Дюфастоном возможно проводить только при небольших размерах образования (диаметром до 3 см ). Также следует исключить развитие осложнений: перекрут ножки кисты или ее разрыв.

Современная фармакология имеет аналоги Дюфастона, которые также можно использовать для лечения кист:

Наиболее часто назначаемым из них является Утрожестан. Главное его отличие от Дюфастона состоит в том, что это препарат натурального происхождения. Выпускается он в виде капсул, которые можно употреблять внутрь или вводить во влагалище.

Не существует принципиальных отличий в действии этих препаратов. Однако чаще при лечении кисты желтого тела терапию начинают с приема Дюфастона, так как по сравнению с препаратами натурального прогестерона он имеет меньше побочных действий на женский организм. Если он не подходит женщине по каким-либо причинам, то его заменяют на Утрожестан.

Примечательно, что применение Утрожестана при кисте желтого тела также положительно влияет на рост эндометрия в полости матки. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Прием этого лекарственного средства должен обязательно контролироваться гинекологом. Подбор дозировки производится индивидуально, с учетом всех противопоказаний и возможности развития побочных действий лекарственного средства.

Обычно Дюфастон назначается с 14 по 25 день менструального цикла. Женщине необходимо принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Увеличение дозы или кратности приема может привести к следующим побочным действиям:

• кровянистые выделения из половых путей, их появление требует обращения к врачу и замены препарата;
• тошнота и рвота;
• изменение аппетита;
• увеличение веса;
• аллергические проявления.

Превышение суточной дозы этого лекарственного средства более 30 мг приводит к подавлению естественной овуляции. Об этом стоит помнить девушкам, планирующим зачатие.

Для оценки эффективности терапии Дюфастоном необходимо проведение контрольного ультразвукового исследования через 2-3 менструальных циклов.

Прием этого лекарственного средства вызывает у женщин неоднозначные отзывы. Связано это с тем, что некоторые представительницы женского пола принимают его не по назначению врача. Вследствие этого у них могут возникать побочные действия от приема этого гормонального препарата: усиленный рост волос на теле или увеличение массы тела.

Однако в отношении лечения Дюфастоном кист желтого тела большинство женщин отмечает его положительный эффект. Правильный прием и отмена препарата никаким образом не влияет на общий гормональный фон. Девушки, принимавшие данное лекарственное средство при образовании лютеинового генеза, отмечают ее регресс (рассасывание) в среднем через 3 месячных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Киста желтого тела яичника – это доброкачественное новообразование в виде капсулы с жидким содержимым. Желтое тело (временная железа), в котором вырабатывается гормон — прогестерон появляется в период овуляции. В результате нарушения кровообращения в железе образуется полость, в которой скапливается жидкость. В ряде случаев, кистозная капсула может наполняться кровью – это обусловлено разрывом кровеносного сосуда.

Менструальный цикл здоровой женщины представляет собой 2-фазный период:

В течение менструального цикла, в матке и яичниках происходят процессы, создающие условия для оплодотворения и возникновения беременности.

Во время наступления фолликулярной фазы, каждый месяц, в яичнике развивается железа, которая получила название желтого тела. В этой железе вырабатывается прогестерон – гормон, обеспечивающий нормальную здоровую беременность без осложнений.

Цвет железы определяется наличием особого пигмента. Временная железа может достичь максимального размера – 2см. Если оплодотворения не происходит, железа инволюционирует (возвращается в прежнюю форму) и рассасывается, выработка гормона прекращается. В случае наступления беременности, железа увеличивается, прогестерон синтезируется в больших объемах.

Гормональные сбои, нарушения функционирования, структурные изменения репродуктивных органов, приводят к тому, что временная железа не исчезает. В нем нарушается кровообращение, скапливается жидкость, в результате чего формируется кистозное образование. Максимальные размеры кисты могут достигать 8 см.

В ряде случаев опухолевое образование самоустраняется, полное его исчезновение наблюдается в течение нескольких месяцев. Киста у будущей мамы может исчезнуть после формирования плаценты (16 неделя беременности).

Причины формирования кистозных полостей временной железы до конца не изучены. Доминирующим фактором, провоцирующим возникновение образований, признается гормональный дисбаланс. К другим причинам относят:

• Нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса;
• Сбои лимфооттока и кровообращения в яичниках;
• Инфекционные поражения, воспалительные процессы детородных органов;
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников;
• Нарушения функционирования, патологические изменения структуры щитовидной железы;
• Наследственный фактор;
• Нарушения весовых показателей: чрезмерный или недостаточный вес;
• Прием экстренных контрацептивов (Постинор), стимуляторов овуляции (Клостилбегит) – вызывающих резкий гормональный «скачок»;
• Ранняя менструация у девочек;
• Нарушения, вызванные монодиетами (употребление одного продукта);
• Нестабильность психо-эмоционального состояния: депрессии, нервные срывы, повышенная эмоциональность (в том числе положительная);
• Внематочная беременность, аборты, выкидыши;
• Неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение.

к содержанию ↑

Кистозное образование может развиваться бессимптомно, в ряде случаев, проявляется чувством распирания, тяжестью в животе, невыраженной болезненностью и дискомфорта. Возможна задержка месячных при кисте желтого тела, длительное течение менструации.

Выраженная симптоматика проявляется при осложненном течении опухолевого образования:

• Полное или частичное перекручивание яичниковой ножки. Подобное осложнение вызывает сдавливание нервов и сосудов органа, нарушается питание и кровообращение в органе. Сильно болит киста желтого тела, болевой синдром острого, колющего характера. Состояние сопровождается понижением показателей артериального давления, общей слабостью, приступами головокружения, тошнотой. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, нарушение работы кишечника (запоры). Патологическое состояние возникает в результате разрастания кисты до крупных размеров, превышающих 5 см. Перекручивание ножки органа требует незамедлительной операции;
• Нарушения менструации. В большинстве случаев расстройство проявляется задержкой менструации. Состояние возникает по причине активного влияния синтезируемого железой прогестерона. Активизация гормона приводит к более позднему отторжению слизистой в полости матки, что провоцирует задержку месячных. Длительность задержки, при развитии полого образования, может доходить до 2 недель;
• Разрыв кисты яичника желтого тела происходит нечасто. Проявляется выраженной симптоматикой: нижнюю часть живота пронизывает острая боль, которая не стихает при изменении положения тела. Сопровождающими признаками является тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, предобморочные состояния, сильная слабость, холодный пот. Температура не повышается.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется, если при разрыве кисты возникло кровотечение в полость малого таза, брюшину. Основные проявления состояния: шоковое состояние, слабость, заторможенность. Показатели давления резко падают, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.

1. Гинекологический осмотр. Диагностика начинается с консультации врача. В большинстве случаев жалобы пациенток отсутствуют или касаются умеренной болезненности тазовой области, задержке менструации. Однако женщины отмечают наличие коричневых, бурых выделений при кисте желтого тела, количество которых может варьироваться (от незначительных и мажущих, до обильных). Маленькие размеры большинства кист не позволяют выявить их при пальпации. Кистозные образования временной железы схожи с проявлениями оофорита, внематочной беременности, поэтому для точной диагностики требуются дополнительные обследования.
2. Ультразвуковое обследование. Метод является одним из самых точных и информативных. Исследование позволяет выявить образование, его размер и внутреннее строение. Визуализируется кистозный узел как образование округлой формы с выраженной капсулой, имеющее четкие границы. Киста желтого тела на УЗИ определяется до мельчайших структурных особенностей, детально выявляется содержимое капсулы.

Жидкость, которой наполнена полость кисты, не пропускает ультразвуковые лучи. Участки с жидким содержимым визуализируются при обследовании ультразвуком как затемнения. Наличие исключительно темных участков в образовании, свидетельствует о развитии «простой» кисты – ее капсула содержит жидкость без примесей. В случае присутствия на участке светлых и темных областей, образование считается «сложным» и свидетельствует, что в капсуле, кроме жидкости присутствуют плотные кровяные сгустки.

В случаях, когда диагноз кистообразования неточен, в целях дифференцирования необходимы дополнительные обследования:

• Допплерографическое исследование позволяет различить яичниковую опухоль и его кисту (проявления которых похожи). Цветовая допплерография основана на исследовании кровотока тканей органа. Визуализация проявляется в виде областей разных цветов. В кисте временной железы кровоток не визуализируется;
• Дифференцируется опухоль от кистообразования путем исследования крови на онкологический маркер (СА-125), который не выявляется при развитии доброкачественных образований (кист);
• Тесты на беременность, поскольку новообразование не исключает возможности оплодотворения;
• Лапароскопия, применяемая для диагностики и лечения. В ходе обследования определяется и оценивается уровень гемоглобина;
• Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Выявление характера гормональных расстройств способствует установлению причины развития образования, позволяет назначить адекватную терапию.

к содержанию ↑

При небольших размерах образований, используется выжидательно-контролирующая тактика. Врач наблюдает за их развитием в течение 3 циклов менструации. Каждый месяц проводится сканирование ультразвуком, позволяющее отследить изменения размеров и капсульного содержимого образования. В большинстве случаев в течение этого периода, новообразования исчезают. В ситуациях неэффективности выжидательной тактики, при развитии неосложненных кистозных узлов, назначается классическая терапия.

Классическая терапия объединяет:

• Гормонотерапию. В большинстве случаев для лечения кисты желтого тела правого яичника или левого органа, назначаются оральные контрацептивы нового поколения (Ярина, Джесс). Они восстанавливают нормальный гормональный уровень, что способствует устранению кисты;
• Противовоспалительные препараты. Средства позволяют устранить очаг воспаления и болевой синдром (Кеторол, Диклофенак);
• Физиотерапевтические процедуры, объединяющие: родоновые ванны, электрофорез, магнитотерапию, воздействие лазером;
• Диетотерапия и ЛФК. Разработанный рацион питания поможет скорректировать весовые показатели, восстановить обменные процессы, укрепить иммунитет. Комплексы лечебных упражнений позволят усилить метаболизм, нормализовать синтез гормонов, ускорить кровообращение органов репродуктивной системы.

По окончанию курсового классического лечебного направления, проводится контрольное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. При отсутствии регресса по истечению 1-1,5 месяца проведения классической терапии, назначается хирургическое вмешательство, целью которого является удаление кисты и сохранение органа.

В большинстве случаев применяются следующие методы хирургического вмешательства:

• Иссекается киста, здоровые ткани органа сохраняются. Производится вылущивание кисты с капсулой. Через определенное время после операции яичник полностью восстанавливается и функционирует нормально;
• В ряде случаев, хирургическое лечение кисты желтого тела левого яичника, как правого, заключается в удалении новообразования вместе с близлежащими тканями. После проведения подобной операции, функционирование органа восстанавливается частично.

В качестве вспомогательного лечебного направления применяются методы народной медицины. Некоторые из них обладают особой результативностью.

Одним из самых эффективных способов борьбы с кистозными образованиями (и многими другими заболеваниями) временной железы, поочередное использование данных трав.

• Ортилия (боровая матка). растение применяется для лечения бесплодия, обладает выраженным противовоспалительным, противоопухолевым и рассасывающим действием. Боровая матка помогает избавиться от множества гинекологических заболеваний: кисты, фибромиомы, полипы, маточные кровотечения, эрозивные поражения. Эффективна при фиброаденоме, мастопатии;
• Родиола четырехчастная (Красная Щетка). Применяется для устранения опухолевых образований (кист, миом), обладает способностью восстанавливать гормональные нарушения и нормализовать функционирование репродуктивной системы женщины;
• Зимолюбка, поможет снять отечность, оказывает сильное рассасывающее действие.

к содержанию ↑

Столовая ложка сухого сырья заливается крутым кипятком (1 стакан). Отвар настаивается 20 минут, принимается внутрь трижды в день, перед приемом пищи (треть стакана).

В течение первой недели лечения принимается отвар ортилии, на второй – родиола, на третьей – зимолюбка.

Данный способ устранения кисты является одним из самых результативных (сок растения обладает сильным рассасывающим действием). При помощи соковыжималки добывается сок растения, можно использовать кашицу из листьев, пропустив их через мясорубку.

Сок или кашица из листьев охлаждается и принимается внутрь (по 30 мл)перед приемом пищи, в течение месяца. Свежеприготовленная смесь или сок хранятся в холодильнике не больше 3 суток.

Травяная смесь из 5 ингредиентов. Используются в равном количестве: калиновая кора, ромашка, пустырник, рябиновые ягоды, корень родиолы розовой. Залить 15 гр смеси пол-литром крутого кипятка, настаивать 12 часов. Принимать внутрь по 50-100 мл перед приемом пищи. Курс приема – несколько месяцев.

Сбор из 4 компонентов. В одинаковых пропорциях смешиваются листья крапивы, мяты, смородины; полынь, ягоды шиповника, яснотка, тимьян. 30 гр травяной смеси заливаются 1 л горячей кипяченой воды, оставляется на ночь. Принимается по 100-120 мл за 30 минут до еды трижды в сутки. Курс – 3 месяца.

Настойка изюма. Приготовление: 30 гр изюма заливается 500 мл водки. Средство настаивается 2 недели в сухом и темном месте. Настойка употребляется внутрь по 15 мл, трижды в день, перед приемом пищи. Курс=30 дней.

Пион. Рецепт: 50 гр корней растения заливаются 500 мл водки. Емкость, где содержится средство, плотно закрывается, ставится на несколько недель (3-4)в темное место. По истечению необходимого срока настаивания, средство процеживается. 5 мл. настойки разводятся в 1/3 стакана, принимают трижды в день. Курс = 1 месяц.

Вне зависимости от места расположения образования: кистозная структура в органе слева, лютеиновая киста желтого тела яичника, при беременности это не представляет опасности. Развитие узла в период вынашивания малыша не угрожает ни мамочке, ни плоду. Все что требуется – регулярное ультразвуковое обследование для контроля над ростом образования. В случаях, когда размеры кистообразования крупные (более 5 см), патология протекает с осложнениями, возможно назначение лапароскопии.

В большинстве случаев, образование в левом органе, киста желтого тела правого яичника, при беременности саморастворяется к 16 -20 неделе, после формирования плаценты.

Предотвратить доброкачественные образования временной железы поможет своевременное устранение нарушений, воспалительных, инфекционных поражений органов малого таза. Предупредить кистообразование можно, проведя своевременное лечение эндокринных заболеваний, скорректировав и выровняв гормональный баланс в организме. Укрепление иммунных сил способствует активизации защиты организма от любых патологий и заболеваний. Нужно полноценно отдыхать, вести адекватную физическую активность, придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, стабилизировать эмоциональное состояние.

При выявлении новообразования в яичнике, необходим постоянный врачебный контроль, сначала выжидательная тактика, далее, если саморассасывания образования не происходит – консервативная терапия. Прогноз благоприятный при регрессировании узла, хирургическом иссечении новообразования.

источник