Киста желтого тела нормальные размеры

КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА (лютеиновая киста) — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЖЕЛТОГО ТЕЛА В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ЕГО ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ.

В организме женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка, которая в середине цикла выходит из яичника в брюшную полость путем разрыва фолликула. Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где при должных условиях происходит оплодотворение. В это время на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело, которое синтезирует гормоны, необходимые для подготовки организма к будущей беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело увядает и склерозируется (превращается в белое тело), а матка избавляется от слизистой оболочки путем менструации.

В течение жизни у современных женщин проходит по меньшей мере 300 циклов созревания яйцеклетки. Любые, даже несерьезные или кратковременные, гормональные нарушения могут привести к нарушению функционирования как фолликула, так и желтого тела. В таких случаях, желтое тело не регрессирует, а трансформируется в кисту.

Кисты желтого тела встречаются более чем у половины женщин в течение всей жизни и зачастую диагностируются как случайная находка во время профилактического осмотра или при УЗИ. Киста желтого тела определяется как образование более 3 см с толстыми стенками. За счет хорошей васкуляризации кровоизлияние в такие кисты развивается очень часто, поэтому макроскопически они выглядят как мешочки, заполненные кровью.

Лютеиновая киста может быть спутана с эндометриозом, различия порой минимальны и окончательная диагностика возможна лишь после гистологического исследования удаленного образования. Знать какая именно киста необходимо, поскольку принципы лечения и прогноз у этих двух процессов различный.

Небольшие кисты желтого тела обычно протекают бессимптомно, но иногда могут сопровождаться тянущими болями внизу живота и в пояснице. Большие кисты (более 5 см) чаще сопровождаются болевыми ощущениями, особенно во время полового акта. В некоторых случаях может нарушаться менструальный цикл, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Острая боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, бледностью кожных покровов и слабостью, может свидетельствовать о разрыве или перекруте кисты яичника. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, поскольку внутрибрюшное кровотечение может стать угрозой жизни женщины!

Кисты желтого тела в большинстве случаев регрессируют самостоятельно в течение 6-8 недель безо всякого лечения. Оперировать функциональные кисты необходимо только в определенных случаях, так как операция снижает овариальный резерв и повышает риск развития спаечной болезни брюшной полости и полости малого таза.

В репродуктивном возрасте при наличии кисты яичника врач должен предложить женщине повторить УЗИ через 6–8 недель. В большинстве случаев киста желтого тела исчезнет или уменьшится в размерах самостоятельно. Для ускорения обратного развития кисты могут назначаться контрацептивы на 1-2 месяца с последующим наблюдением через один менструальный цикл. В лечении кисты яичника применяются аналоги прогестерона (дюфастон). Дюфастон компенсирует недостаточность лютеиновой фазы и приводит к уменьшению кисты, кроме этого препарат используется на этапе подготовки к беременности. Если киста не увеличивается в размерах и структура ее не меняется на протяжении длительного времени, можно продолжать наблюдение.

В менопаузе риски развития рака яичников возрастают и даже небольшая киста может оказаться раком на ранней стадии. Таким пациенткам рекомендуется анализ на онкомаркеры (CA 125) и частое динамическое наблюдение.

В случае, если киста более 5 см, причиняет боль, имеет подозрительную УЗИ-картину и не отвечает на гормональную терапию — операция будет правильным выбором лечения. Так же требуют хирургического вмешательства кисты желтого тела при возникновении осложнений, таких как перекрут или разрыв кисты.

Операция обычно проводится эндоскопически через небольшие проколы брюшной стенки. В редких случаях требуется лапаротомия. По возможности удаляется только киста — цистэктомия. Если ткань яичника полностью разрушена рекомендуется выполнять полную аднексэктомию (удаление яичника с маточной трубой). После удаления материал направляется на патогистологическое исследование, где уточняется вид и характер кисты яичника.

Киста желтого тела обычно не препятствует зачатию. Во время беременности наличие кистозного желтого тела небольших размеров никак не влияет на беременность и часто встречается на начальных сроках беременности. К четвертому месяцу обычно такие кисты регрессируют, поскольку сформированная плацента берет на себя функцию продукции прогестерона. Однако, за любыми кистами во время беременности необходимо тщательно наблюдать и оценивать их рост или регрессию каждые две недели.

Большая солитарная лютеинизированная фолликулярная киста беременности — это доброкачественная киста, которая возникает у беременных или в послеродовом периоде (в течение 6 недель после родов). В большинстве случаев образование обнаруживается при кесаревом сечении или при УЗИ в течение беременности. Локализована обычно с одной стороны, левый и правый яичники поражаются с одинаковой частотой.

Эта киста является специфичной для беременных, встречается достаточно редко и стимулируется хорионическим гонадотропином. Средний диаметр составляет около 25 см. Она аналогична обычной кисте желтого тела, разница только в размерах и некоторых гистологических находках.

Обычно лютеиновая киста беременности требует хирургического удаления, поскольку размеры и картина на УЗИ не всегда позволяют говорить о доброкачественном процессе. К тому же беременность провоцирует рост многих опухолей и настороженность у гинекологов в этом плане повышенная.

источник

Отсутствие ограничений к многократному проведению ультразвукового исследования органов малого таза, предоставляет неограниченные возможности, не прибегая к инвазивным методам диагностики, отслеживать все физиологические изменения, происходящие в органах женской репродуктивной системы (матке, яичниках и эндометрии).

Классические способы диагностики наличия овуляции, такие как измерение базальной температуры тела, оценка степени вязкости цервикальной слизи и определение динамики изменений концентрации гормонов (эстрогена, прогестерона, лютеинизурующего гормона) позволяют получить лишь косвенную информацию о происходящей овуляции.

УЗ-мониторинг фолликулогенеза обеспечивает получение визуальной информации о количестве и размере созревающих фолликулов, что, несомненно, может служить основанием для констатации факта наличия овуляции. Кроме того, современное УЗ оборудование, обладающее высоким разрешением, позволяет оценить функциональную активность желтого тела в яичнике на УЗИ и соответствующих изменениях в эндометриальной ткани матки.

Поскольку желтое тело не является постоянно функционирующим органом, возникает резонный вопрос, какова его роль в обеспечении репродуктивных функций женского организма и что это такое?
С первого дня менструального цикла начинают созревать сразу несколько фолликулов. Через несколько дней, из всей массы, выделяется доминантный фолликул, который продолжает расти и к 10 дню менструального цикла на УЗИ визуализируется как эхонегативное округлое образование в яичнике диаметром 1 сантиметр.

В течение следующих 3–5 дней фолликул увеличивается в размере на 2,5–3,0 мм ежесуточно, достигая к моменту овуляции 1,8–2,4 см в диаметре. Мониторинг фолликулогенеза осуществляют, начиная с 10 дня менструального цикла, с неоднократным повторением процедуры до момента овуляции. При этом оценка размеров фолликула является показателем, определяющим уровень эстрадиола в крови и полноценность овуляторной фазы.

Начало развития желтого тела начинается в момент разрыва стенки фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. При этом гранулезные клетки разорвавшегося фолликула, под воздействием гормонов, вырабатываемых гипофизом, начинают образовывать желтое тело. Эта стадия развития характеризуется активным разрастанием сосудистой системы в гранулезные клетки, приводящим к формированию эндокринной железы, основной задачей которой является выработка прогестерона. Прогестерон, в свою очередь, обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как выглядит желтое тело на УЗИ? На УЗ-картине желтое тело определяется в виде гиперэхогенного образования, имеющего неоднородное содержимое, находящегося на месте произошедшей овуляции и имеющего размеры 18–30 мм. Поскольку диаметр железы напрямую коррелирует с его гормональной активностью, оценка ее размеров является основной задачей при проведении УЗ-диагностики. Так, при размере желтого тела менее 16 мм, принято говорить о гормональной недостаточности, требующей заместительной гормонотерапии.

Таблица : Динамика изменений размеров желтого тела в соответствии с физиологическим состоянием организма.

Размер. мм	Состояние	Дни менструального цикла
10–16	фаза формирования желтого тела	1–-14
17–22	фаза максимальной активности	15–26
17–20	фаза угасания (регрессии) при отсутствии беременности	26–28
до 30 мм	наступление беременности	после 28
30–80 мм	киста желтого тела	любой день цикла

Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, не только создает оптимальные условия для оплодотворения, стимулируя развитие эндометрия, но и способствует сохранению беременности до момента, когда функции берет на себя окончательно развившаяся плацента. Если беременность не наступила, через 12–14 дней существования, функции железы угасают, что вызывает менструальное кровотечение и последующее повторение всех фаз цикла.

При имплантации плодного яйца в эндометрий матки, активность желтого тела возрастает, сопровождаясь соответствующим увеличением его размеров. Так, при беременности размеры железы при УЗИ могут соответствовать 3 см, при этом угасание функциональной активности наблюдается лишь к 10-12 неделе беременности, с соответствующей регрессией тканей.

Определение желтого тела на УЗИ применяется также при диагностике внематочной беременности. При этом основными источниками информации, говорящими о наличии беременности как таковой, является повышение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) и, видимое на УЗ-мониторе, увеличение размера желтого тела до 30 мм. Однако при комплексной оценке вышеупомянутых результатов в сопоставлении с информацией, полученной с помощью ультразвуковой диагностики можно судить о месте локализации плодного яйца.

Диагностировать внематочную беременность можно при обнаружении следующих признаков:

увеличение размеров матки;
отсутствие плодного яйца в полости матки при соответствующем уровне ХГЧ и наличии полноценного желтого тела на яичнике;
увеличение толщины эндометриального слоя до 20 мм, вследствие стимулирующего воздействия прогестерона;
эхографические признаки наличия плодного яйца вне полости матки (трубная, яичниковая, шеечная и др беременности).

Как правило, появление любой нехарактерной эхоструктуры в области придатков, имеющей неровные или округлые контуры, следует считать внематочной беременностью. Если место имплантации плодного яйца невозможно увидеть с помощью УЗ-сканера, диагноз ставят на основании косвенных признаков. Актуально исследование желтого тела и при диагностике многоплодной беременности.

Если УЗИ показало 2 или 3 желтых тела, то велика вероятность формирования 2 и более плодных яиц. Гормональные нарушения вследствие недостаточной фазы желтого тела, являются частой причиной бесплодия или спонтанного прерывания беременности на ранних сроках.

В норме, в фазу угасания желтого тела (если оплодотворение не произошло), железа уменьшается в размере, замещая гранулезные клетки рубцовой тканью. Рубец, сформированный на поверхности яичника, постепенно рассасывается, придавая яичнику характерный «неровный» вид. Киста желтого тела образуется из нерегрессировавшей своевременно железы, в которой происходят гипертрофические процессы, вследствие накопления внутриклеточной жидкости. Размеры кисты, как правило, не превышают 8 см.

Основными причинами развития кисты считаются гормональные нарушения и нарушения кровообращения в яичнике. Поскольку в норме серозное содержимое фолликула должно рассасываться по кровеносным сосудам, увеличение его объемов в тканях железы свидетельствует или о повышенной продукции межклеточной жидкости или нарушении лимфооттока.

При проведении УЗИ, кисту желтого тела можно увидеть как анаэхогенное образование округлой формы, имеющее однородную консистенцию и диаметр от 40 до 80 мм. Характерным отличием этой кисты от опухолевых кист яичника, является способность к саморассасыванию, что и происходит в 90% случаев по истечении 2-3 месяцев.

Если киста имеет небольшие размеры и не сопровождается какими-либо симптомами, пациентка должна регулярно делать УЗИ и посещать гинеколога. При отсутствии регрессии со стороны новообразования по истечении двух или трех месяцев, может быть применена медикаментозная или физиотерапия, направленная на стимулирование рассасывания кисты.

Термин «апоплексия яичника» означает внезапно произошедшее кровоизлияние, сопровождающееся разрывом тканей яичника и внутрибрюшным кровотечением. В связи с тем, что в фазе овуляции, формирования и расцвета желтого тела, кровоснабжение железы чрезвычайно интенсивное, кровоизлияние обычно происходит именно в этот период.

Существует довольно большой перечень причин возникновения кровоизлияния, включающий в себя:

застойные явления в органах малого таза;
воспалительные заболевания женских репродуктивных органов, приводящие к нарушению кровоснабжения;
варикозное расширение вен, располагающихся на яичниках;
интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжестей;
снижение скорости свертывания крови;
тупые травмы живота.

Как правило, местом локализации кровотечения является желтое тело или киста желтого тела. При диагностике разрыва яичника, методом диагностики первой очереди, является УЗИ. Оценка эхографической картины зависит от того, на какой день менструального цикла выполняется исследование, в сопоставлении с визуально оцениваемым состоянием другого яичника.

Как правило, при кровоизлиянии, аномалий в размере пораженного яичника не обнаруживается. Размер желтого тела находится в пределах нормы и не превышает диаметр фолликула, находящегося в преовуляторной фазе. В зависимости от интенсивности и длительности кровотечения, в брюшной полости определяется некоторое количество свободной жидкости (крови).

Если на яичнике есть лютеиновая киста, то каких-либо изменений в ее форме и объемах при УЗИ, врач не увидит. Для получения более детальной информации необходимо проведение лопароскопии, в процессе которой врач не только видит пораженный яичник, но и может ушить разрывы лютеиновой железы или, в крайнем случае, при сильном кровотечении, удалить весь яичник.

Лечение апоплексии яичника предусматривает возможность восстановления без применения оперативного вмешательства (прикладывание холодного компресса на область яичника, применение спазмолитических средств, аскорбиновой кислоты для увеличения свертываемости крови). Однако подобная тактика не позволяет провести полноценное восстановление организма в связи с невозможностью удаления крови из забрюшинного пространства и ушивания разрывов железы, что впоследствии становится причиной развития спаечных процессов, повторного разрыва желтого тела и невозможности забеременеть.

Важно! Кроме мониторинга фолликулогенеза, возможности диагностического и лечебного УЗИ включают в себя динамическое наблюдение за состоянием лютеиновой кисты, ее поведением в ответ на применение медикаментозной терапии, а также выполнение функции визуализации при заборе фолликулов для ЭКО.

На сегодняшний день УЗИ в гинекологии столь существенно расширило свои диагностические возможности, что позволило сделать его частью стандартного алгоритма, выполняемого в стационарах и поликлиниках. Увеличение частоты разрешения и улучшение качества получаемых УЗ-картин, позволяет визуализировать чрезвычайно мелкие образования в органах, в том числе поликистоз яичников на ранних стадиях развития.

Утрата четкости очертаний фолликула при преждевременном развитии эхогенных образований в его полости и при отсутствии овуляции позволяет с уверенностью диагностировать лютеинизацию неовулировавшего фолликула, то есть развитие желтого тела до овуляции. Своевременная диагностика позволяет не только выявить причину бесплодия, но и провести ряд лечебных мероприятий, направленных на восстановление детородной функции и предупреждения развития болезни.

источник

Понятие «желтое тело» знакомо не всем женщинам, из-за чего после ультразвукового исследования может возникать множество вопросов. Основной вопрос, ответ на который нужно знать обязательно – это когда желтое тело считать нормой, а когда патологией.

В организме каждой женщины репродуктивного возраста происходят цикличные изменения, необходимые для процесса зачатия. Регулируются эти процессы благодаря гормонам, выделяемым различными органами. Так, регулярность менструаций, а значит созревания яйцеклетки, обновления и подготовки внутреннего слоя матки к будущей беременности, зависит от гормонов:

гипофиза;
щитовидной железы;
яичников;
лютеинового (желтого) тела.

Если первые три органа постоянно присутствуют в организме женщины, то желтое тело образуется и подвергается инволюции каждый менструальный цикл, сопровождающийся овуляцией.

После готовности яйцеклетки и выхода ее из фолликула яичника, то есть овуляции (происходящей чаще всего на 14 день цикла), на месте лопнувшего пузырька начинает развиваться желтое тело. Это временно существующая железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, основные функции которого заключаются в:

торможении развития других фолликулов;
улучшении питания матки за счёт увеличения количества сосудов и активного кровообращения;
стимуляции роста внутреннего (слизистого) слоя матки, необходимого для прикрепления яйцеклетки при наступившей беременности;
подготовке молочных желез к продукции молока;
подавлении действия иммунной системы женщины на плод.

Как видно из перечисленного, беременность и ее развитие на начальном этапе невозможна без прогестерона и железы, его вырабатывающей.

Размеры ЖТ могут варьировать, что зависит от этапа менструального цикла, а время его существования – от наступившей беременности или нет. Желтое тело на УЗИ свидетельствует о том, что овуляция случилась, и показывает, из какого яичника вышла яйцеклетка.

Начиная с 15 и по 18 день цикла, на месте лопнувшего фолликула происходит активное разрастание клеток и формирование ЖТ, размер которого составляет 15-20 мм. То есть при ультразвуковом исследовании оно хорошо определяется при отсутствии факторов, ухудшающих осмотр в целом.

С 19 по 23 день желтое тело увеличивается до 27 мм и далее.
Перед наступлением менструации оно уменьшается до 10 мм.
После менструации – не визуализируется.

Следует отметить, что каждая женщина индивидуальна, следовательно, при наступлении овуляции на 12-13 день цикла и желтое тело будет развиваться с 13-14 дня.

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

планирования зачатия;
диагностики причины бесплодия или выкидыша;
наблюдения за нормальным течением беременности;
диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.

Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.

Желтое тело при беременности сохраняется максимум до 15 недели, после чего выработку прогестерона берет на себя сформированная плацента.

При проведении ультразвукового исследования в ранний период беременности врач оценивает следующие параметры ЖТ:

Размер – до того, как плацента берет на себя гормональную функцию, максимальный размер ЖТ сохраняется около 28-30 мм. Обнаружение желтого тела таких размеров перед началом менструации (по календарю) будет достоверно свидетельствовать о случившейся беременности.
Структура этой железы умеренно неоднородная, иногда с нечеткими более светлыми и более тёмными участками.
Присутствие дополнительных образований, таких как кисты.
Нормальный кровоток в железе свидетельствует о ее достаточном функционировании для сохранения и поддержания беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности может быть одно или два, во втором случае располагаться они могут в одном или разных яичниках. При естественном зачатии это происходит довольно редко, а при экстракорпоральном – часто, что связано с медикаментозной стимуляцией яичников.

Наличие двух желтых тел не обязательно свидетельствует о многоплодной беременности, а только говорит о спонтанной множественной овуляции.

Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.

Одним из таких состояний является отсутствие желтого тела, которое проявляется невозможностью забеременеть.

В том случае, когда беременность наблюдается, а лютеиновое тело не удается визуализировать при ультразвуковом исследовании, можно предположить несколько причин:

временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
анатомическая особенность расположения яичника;
последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
недостаточная квалификация специалиста.

Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме. Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.

Кистозное образование – это небольшой «пузырёк» с жидкостным содержимым, который на УЗИ определяется как черное, чаще округлое, включение.

Желтое тело на УЗИ при подозрении на наличие в нем кисты будет размером более 35-40 мм. На способность железы выделять достаточное количество прогестерона киста не влияет. Но при достаточно больших размерах она может разрываться, что может повлечь за собой кровотечение, а это уже хирургическая патология. К экстренным состояниям, требующим оперативного лечения, относится также перекрут ножки кисты.

Заключение «киста желтого тела» на УЗИ без клинических проявлений не является показанием к какому-либо лечению. К тому моменту, когда сформируется плацента и желтое тело подвергнется обратному развитию, киста тоже уйдет.

Следует срочно обратиться к врачу, если ранее была выявлена киста и резко возникли:

боль внизу живота;
снижение давления;
потеря сознания.

Таких осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации врача по исключению физических нагрузок и ограничению сексуальных контактов.

источник

Изменения гормонального фона женщины могут вызывать самые разные заболевания — от нарушений менструального цикла до бесплодия. Кисты яичников занимают в этом ряду не самое последнее место, вызывая ряд осложнений, в том числе острых, таких, как кровотечение при их разрыве. Именно поэтому важно вовремя выявлять такие кисты.

Желтое тело — это временная железа внутренней секреции, развивающаяся в яичнике на месте разорвавшегося фолликула после выхода из него яйцеклетки. Различают два вида желтого тела — менструальное и беременности. По своей структуре и стадиям развития они одинаковы, основные различия имеются лишь в размерах, функциональной активности и сроках существования. В развитии желтого тела существует 4 стадии:

первая стадия — размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликулоцитов) — начинается сразу же после овуляции;
вторая стадия — прорастание в ткани кровеносных сосудов (1и 2 стадия продолжаются 3–4 дня);
третья стадия — расцвета или гормональной активности, при этом желтое тело увеличивается в размерах до 1, 2 — 2 см, приобретает багровую окраску и несколько выпячивается над поверхностью яичника; на 7—8 день после овуляции желтое тело проявляет максимальную гормональную активность, продуцируя женские половые гормоны (прогестерон и эстрогены);
четвертая стадия — обратного развития, она характеризуется тем, что клетки уменьшаются в размерах, желтое тело сморщивается, начиная с 12—14 дня после овуляции, происходит полное замещение клеток желтого тела клетками соединительной ткани и примерно к 45 дню после овуляции на его месте образуются беловатые тела. Менструальное желтое тело функционирует 12–14 дней. Желтое тело беременности регулирует ритм сократительной деятельности маточных труб и тормозит сократительную деятельность матки. Стадия расцвета желтого тела продолжается до 6-го месяца беременности, после чего начинается его обратное развитие, а его эндокринная функция переходит к плаценте.

Киста желтого тела встречается, как правило, у женщин детородного возраста и может возникнуть как в менструальном желтом теле, так и в женском теле беременности. Считается, что образование кисты желтого тела связано с дефектами лимфатической и кровеносной системы желтого тела, в результате чего может накапливаться жидкость в его центральной части. Формированию кист способствует прием различных лекарственных препаратов, в том числе гормональных, вредные условия труда, постоянные стрессы, диеты, половые инфекции, часто затрагивающих придатки матки — все это способствует изменению гормонального фона женщины и формированию кист. Киста желтого тела представляет собой опухоль (с одной стороны) с утолщенными стенками от 2 до 7 см в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое — светлое, а при кровоизлияниях — кровянистое. Образуется такая киста потому, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется жидкостью. Кисту менее 3 см в диаметре иногда называют кистозным желтым телом. Кисты желтого тела большого размера гормонально не активны. В стадии обратного развития кисты содержимое ее рассасывается, стенки полости спадаются и на ее месте образуется белое тело. В редких случаях полость кисты сохраняется.

Киста желтого тела чаще всего протекает бессимптомно, но иногда она может вызывать боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Иногда киста проявляется нарушениями менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации или межменструальными кровотечениями. При длительном существовании кистозного желтого тела у больной отмечаются кровотечения, из-за чего иногда появляются подозрения на трубную беременность. При разрыве кисты может наступить внезапное кровотечение со всеми признаками острого живота (состояния, когда требуется экстренная хирургическая помощь).-—Диагностика кисты желтого тела.

Представление о величине, форме и особенностях поверхности яичников можно получить при помощи рентгенологического и ультразвукового исследования. УЗИ проводится в первую фазу очередного менструального цикла в течение не менее трех менструальных циклов для того, чтобы исключить ее обратное развитие. Кроме того, обязательно проводится определение количества гормонов в крови женщины.

При отсутствии жалоб у больной она не нуждается в экстренной помощи. Если же беспокоят кровотечения и боли, то проводится оперативное лечение — резекция части яичника вместе с кистой. Операция может быть проведена при помощи небольших разрезов (лапароскопическим доступом). В любом случае удаленная киста обязательно исследуется для исключения злокачественной опухоли.

источник

Киста желтого тела яичника считается доброкачественной опухолью, которая выявляется редко. Только 5% от всех новообразований в яичниках приходятся на указанный вид. Они выглядят как округлые образования, заполненные внутриклеточной жидкостью.

Желтым телом называют временную гормональную структуру, которая появляется из клеток разорвавшегося фолликула. Оно отвечает за продуцирование прогестерона, гормон необходим для поддержки развития беременности. Если в текущем менструальном цикле яйцеклетка не оплодотворилась, то гормональное образование должно уменьшиться и переродиться в белое тело.

Иногда процесс регресса не начинается, в результате формируется в яичнике лютеиновая киста. Причины нарушения развития временной гормональной железы изучены еще недостаточно. Во 2 фазе цикла кистозные структуры образуются из-за гормонального дисбаланса и нарушения процесса кровообращения.

Основные факторы, под влиянием которых происходит развитие кистозных образований:

использование медикаментов для стимуляции овуляции;
прием лекарственных средств в протоколах ЭКО;
использование препаратов для экстренной контрацепции;
продолжительные стрессы;
регулярные изматывающие физические нагрузки;
голодание, дефицит массы тела;
частые искусственные прерывания беременности;
хронические и острые воспаления придатков;
патологии эндокринных органов.

Лютеиновая кистозная структура может появиться во 2 фазе цикла или после наступления беременности. При этом в полости, в которой находится желтое тело, накапливается жидкость, ее стенки растягиваются.

Желтая киста яичника может сформироваться только во 2 фазу цикла после высвобождения ооцита из фолликула. Отличаются временные новообразования небольшим размером, их диаметр обычно составляет 40-80 мм.

Но у некоторых женщин при формировании лютеиновых опухолей появляются такие признаки:

болезненность внизу живота, дискомфорт концентрируется справа либо слева в зависимости от места расположения кистозного образования;
ощущение дискомфорта в животе, чувство тяжести или распирания;
задержка менструации;
удлинение продолжительности месячных, оно обусловлено неравномерным отторжением эндометрия.

При гормональной дисфункции возможно накопление прогестерона в избыточных количествах. В этом случае появляется задержка менструации, а у женщины могут возникнуть характерные признаки беременности, хотя яйцеклетка не была оплодотворена.

При проведении ультразвуковой диагностики можно выявить кистозное новообразование в яичнике. Гинеколог может заподозрить появление в левом яичнике кисты желтого тела во время проведения ручного осмотра. О патологии будет свидетельствовать его увеличение, болезненность при осмотре или выявление кистозного образования в его проекции.

Но данных гинекологического осмотра недостаточно для установки диагноза. Ведь при пальпации отличить кистозное новообразование от внематочной беременности, опухоли яичника или увеличения его размеров из-за оофорита сложно. Поэтому пациенткам назначают ультразвуковое обследование.

При проведении УЗИ кисту легко обнаружить. Она визуализируется как округлое аноэхогенное образование однородной структурой. У него видна четко выраженная капсула. По внутреннему строению кисты различаются. На УЗИ могут быть выявлены:

анэхогенное однородное образование;
анэхогенная структура неправильной формы с перегородками внутри;
однородные анэхогенные образования с гладкими или сетчатыми пристеночными структурами;
опухоли, внутри которых расположен пристеночный среднеэхогенный участок, так визуализируются сгустки крови внутри кисты.

Чаще всего врачи выявляют кистозное желтое тело в правом яичнике. Процесс формирования опухолей в правом и левом яичниках не различается, но вероятность их формирования справа выше из-за увеличенного количества сосудов с этой стороны.

Если по результатам УЗИ сложно установить диагноз, то могут назначить цветовую допплерографию. Это обследование позволяет отличить опухоль от кисты. В опухолях яичников сохраняется кровоток, а в лютеиновых кистозных новообразованиях он отсутствует.

Также врач может рекомендовать сдать кровь на онкомаркер СА-125. При доброкачественных образованиях он должен отсутствовать. При выявлении лютеиновой кисты на фоне задержки менструации надо сдать кровь на ХГЧ или сделать тест на беременность. В такой ситуации возможно, что произошло оплодотворение яйцеклетки.

При обнаружении кисты желтого тела левого яичника лечение не назначается. Если симптомов нет или они несильно выражены, то за пациенткой просто наблюдают на протяжении нескольких месяцев. Ежемесячно проводят УЗИ для оценки изменений размера кистозной железы и ее содержимого. В преобладающем большинстве случаев они рассасываются за 2-3 месяца.

Если у пациентки диагностируются постоянные рецидивы или кистозные структуры не регрессируют самостоятельно, то врач может назначить консервативное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Экстренная операция нужна, если появились осложнения: разрыв кисты, перекручивание ножки или некроз тканей половой железы.

В норме у женщин во второй фазе должна образоваться лютеиновая временная железа, которая к началу менструации регрессирует. Появление кисты на ее месте является отклонением. Но пугаться не стоит, это опухолевидное образование у большинства женщин проходит самостоятельно.

Во 2 фазе цикла диаметр стандартного желтого тела должен быть 18-27 мм. При выявлении на УЗИ анэхогенной структуры диаметром более 30-35 мм диагностируют, что на месте желтого тела сформировалась киста. Основным ее отличием является анэхогенность, она не пропускает ультразвуковые волны и выглядит на экране как темное пятно.

У некоторых пациенток на УЗИ диагностируют кисту желтого тела яичника с кровоизлиянием. При ее появлении важно контролировать состояние пациентки. Если кровотечение из сосудов внутрь кистозной капсулы будет продолжаться, она может разорваться. Но иногда такие новообразования самостоятельно регрессируют.

После оплодотворения яйцеклетки лютеиновая железа не уменьшается, а продолжает функционировать. У многих женщин при проведении УЗИ на ранних сроках выявляют, что на ее месте появилось кистозное образование. Паниковать в этом случае не стоит. Появившаяся структура выделяет прогестерон, требуемый для поддержания беременности.

Начиная со 2 триместра указанная функция постепенно переходит плаценте. В норме к 16 неделе желтое тело должно рассосаться. Но если у женщины на его месте сформировалась киста, то существует вероятность, что она останется до самых родов. Она не мешает беременности, никак не влияет на рост и развитие плода.

Если овуляция, в результате которой яйцеклетка оплодотворилась, произошла справа, то желтое тело будет сформировано в правом яичнике. При наличии провоцирующих факторов на его месте может развиться кистозная структура.

В случаях, когда оплодотворение наступило после выхода яйцеклетки из левого яичника, в нем формируется временная лютеиновая железа. Она отвечает за выработку прогестерона, который нужен для подготовки полости матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Иногда на месте лютеиновой железы образуется киста. Это состояние считается отклонением, но оно не провоцирует появление негативных последствий. Наличие кистозной структуры слева никак не влияет на протекание беременности. У женщины могут только появиться легкие тянущие боли слева. Переживать не надо, они считаются физиологическими.

Большинство лютеиновых кистозных образований регрессируют за 1-3 цикла самостоятельно. Если это не происходит, то врач подбирает консервативные методы лечения кисты желтого тела в правом яичнике. Чаще всего врачи выписывают гормональные контрацептивные средства.

Если пациентка не хочет принимать КОК, то врач может рекомендовать:

лазеротерапию;
ультрафонофорез – лекарственные вещества проникают к очагу под воздействием ультразвуковых волн;
электрофорез – медикаменты вводятся в организм под влиянием низкочастотного тока;
СМТ-форез – лекарственные средства проникают в патологический очаг с помощью СМТ-тока;
бальнеотерапию – лечебные ванны, орошение полости влагалища лекарственными растворами;
грязелечение;
магнитотерапию.

Если эффекта от консервативных методов терапии нет, то назначают лапароскопию. Во время проведения операции кистозную полость опорожняют и зашивают. В некоторых случаях требуется частичная резекция яичника.

Предупредить кистозное перерождение желтого тела практически невозможно. Но пациентки могут минимизировать вероятность развития этого процесса, если будут избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни, предохраняться от появления нежелательной беременности.

Прерывания беременности (в том числе с помощью экстренной контрацепции) приводят к нарушению гормонального фона. Это может стать причиной дисфункции яичников, при этом состоянии вероятность образования кистозных структур выше.

Прогноз при перерождении лютеиновых желез благоприятный. Кисты желтого тела не становятся злокачественными, они проходят самостоятельно. Но появление сильных болей, повышение температуры, учащение сердцебиения и общее ухудшение состояния должно насторожить. Это может свидетельствовать о развитии осложнений – апоплексии яичника, некроза тканей или перекрута кистозной ножки.

Киста желтого тела яичника является доброкачественным новообразованием. Она появляется только во 2 фазе цикла. Точные причины развития патологии неизвестны, но чаще всего она возникает у женщин, у которых нарушен гормональный фон. Узнать, что это такое, посмотреть, как выглядит лютеиновое новообразование можно на видео:

источник

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

сразу после окончания месячных;
в дни овуляции (14-17 сутки);
на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

отсутствие железы;
недостаточность (гипофункция);
киста.

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат. Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

источник

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

источник

Была на УЗИ. Обнаружили кисту желтого тела 32 мм и эндометрий 7,7. Ну такое) Впервые у меня киста желтого тела образовалась, ну вроде почитала, что это ничего такого) Тем более у меня нормальные размеры, а вот эндометрий маловат, но у меня всего 15 дц цикла. Ох, как надеюсь.

Девочки, на 16 дц на узи обнаружили объемное образование размером 53×46×43. написала ВОЗМОЖНО КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА. вопрос вот в чем: может ли из-за кисты быть задержка? может ли из-за нее же держаться температура тела 37 и выше? и базальная держится 37. Да и вообще, у кого было подобное-расскажите.

Начиталась в инете всего всего, так что каша уже в голове. мой утренний пост http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1920013кому читать не охото, коротко: на узи сегодня обнаружили кисту желтого тела. в инете как всегда инфы 50/50. Одни пишут что это плохо, другие — что это может быть при Б. На ББ все девочки умненькие, что думаете?? На фото размеры кисты указаны

Девочки всем привет. Я в своем дневнике писала, что стимулировалась Летрозолом. Так вот, сегодня 21 дц и я сходила на УЗИ для подтверждения овуляции. Результат меня не порадовал. Приговор «киста желтого тела 27мм». Врач говорит, что беременность возможна. Капец, расстроилась, ведь я очень надеялась на беременность в этом цикле. Девочки, миленькие, кто беременел при кисте желтого тела? P.S.: Хотя я вот прочитала, что если во время ультразвукового исследования обнаруживают анэхогенное образование округлой формы, размером более 40 мм, в том месте.

Девочки, меня не взяли в протокол из-за кисты 5,5 см в ЛЯ. Назначили лечение. На 11 дц началось кровотечение.Именно «течение».

Девочки, это опять я со своими нестандартными случаями) Вообщем дело такое, на 23 дц нашли желтое тело, врач сказал на 25 дц сдать хгч, сдала — пришло 3,5 рещультат, что не беременная. Отменила дюфастон, пришли месячные на 28 дц. Не очень обильные, но болючииеее. На 3 день цикла пошла на узи, врач назначала, и что мы видим киста желтого тела, размер 35*27. врач в шоке и удивлена почему с месячными желтое тело не рассосалось. Как так. у кого так было.

у меня на 16дц — был фолликул 21мм, а на 21 дц — уже киста желтого тела — 30мм. Т.е. фолликул лопнул большим, поэтому и образовалась киста. Имеет ли значение размеры лопнувшего фолликула при зачатии? кто отслеживал? просвятите!

21 февраля 2016 были последние месячные, была у двух разных гинекологов — мнения их расходятся, два раза сдавала тест на ХГЧ — показывает 2 недели беременности, делала УЗИ 3 раза, и всегда все разное 1 раз 01,04,2016 -в правом яичнике киста желтого цвета, 2 УЗИ 8,04,2016 — в правом яичнике уже НЕТ КИСТЫ, а Визуализируется желтое тело размером 16мм. 3 УЗИ 12,04,2016 — ВООБЩЕ НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖИЛИ! Идут скудные выделения коричнивого цвета(цвет кофе с молоком темный) Знаю точно была поздняя.

Сегодня наконец сходила на узи, по М срок 7 нед.ровно, по размерам 6нед.и 2 дня. С малышом все хорошо, сердечко стучит!! Но вот у меня обнаружили кисту желтого тела 8 см. Узистка сказала, что она должна сама пройти, а я места себе не нахожу. На прием только в пятницу! Девочки поделитесь своими историями.

Желтое тело говорит о том, что овуляция была, но размер говорит совершенно о другом.Оптимальными размерами желтого тела для нормального оплодотворения считаются 18 мм. Именно при таких размерах яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки и хорошо развивается. При увеличении размеров желтого тела до 23 мм можно констатировать продолжение роста фолликула и отсутствие овуляции. Такое явления называется фолликулярной кистой. Во время менструации или в течение 2-3 циклов такая киста может рассосаться самостоятельно. Если же при отсутствии беременности обнаружено большое — до 30 мм.

сходила я на УЗИ, и вот итог, вместо размеров левого яичника у меня огромная киста, о не было в правом фолликулы до 5мм, узистка сразу сказала что из за оков((( девочки что за киста расскажите как с ней бороться?прилично болит дивот а этот яичник в особенности((( Я так понимаю это не киста желтого тела, тк о не было(((фото ниже. Я уже не могу, когда это закончиться????

Девочки, после вчерашнего посещения врача появилось несколько вопросов. Кто сталкивался с дисплазией ШМ (пока ее ставят только кольпоскопии, сдала ПЦР ВПЧ и онкоцитологию, жду результатов), как вы ее лечили, какие сейчас результаты? Еще по УЗИ нашли » то ли желтое тело, то ли кисту», как сказал врач. Она так и не определилась. Был 17 ДЦ, размер этого «объекта» 2,8 см,еще есть незначительное кол-во жидкости в позадиматочном пространстве. Так получается, что если это киста,а не желтое тело, то О не было? Как.

Девочки, помогите разобраться. Сейчас третий цикл на стимуляции овуляции. Картина стимуляции такая: 1-ый цикл: Клостилбегит с 5 по 9 день цикла по 1-й таблетке в день — итог овуляция была на 18-19 день цикла 2-ой цикл: Клостилбегит в такой же дозировке — итог фолликулы не выросли, на 18 день цикла самый большой фоллик был 14мм, написали в результате узи ановуляторный цикл 3-ий цикл: Клостиобегит с 5 по 9 дц по 2 таблетки в день — итог таков на 11 день.

Девочки кто сталкивался с эндометриоидной кистой, подскажите. Сделала сегодня узи,я в шоке, В декабре этого была киста желтого тела, а оказалась эндометриоидной.Опишу Узи:10 день цикла.Тело матки в правильном положении. Размеры тела матки:39*31*35 мм нормальные. Размер шейки :30*21.Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно. Контуры тела матки :четкие, ровные. Полость тела матки :линейной формы -не расширена. Эндометрий -6,8 мм,равномерный. Структура стенок матки :однородная. Яичники :правый 30,9*22,7*25 мм,обыч структуры, с фол -ми D от 6 до 13 мм в достаточном количестве.

Писала уже сюда,по повуду овуляции.Ходила на узи 28.02 на 5 день цикла,нашли кисту.Пошла я на него ,по причине отсутствия овуляции,3 цикла.Сказали прийти на контороль.Сходила сегодня.на 12 дцУзи показало что овуляция произошла!Киста рассосалась!!Желтое тело 17 мм.Так вот,подскажите когда она произошла,?судя по размерам?сегодня?или вчера?ПА был 4 марта,в мой др)Бт сегодня с утра 36.1

Желтое тело в яичнике при беременности, размер которого до беременности составляет от десяти до тридцати мм, после наступления беременности остается таким же. Желтое тело имеет большое значение в первом триместре беременности, так как вырабатывает все необходимые гормоны для нормального развития эмбриона. У одной моей знакомой, например, желтое тело перестало вырабатывать необходимые гормоны, в итоге беременность оказалась замершей.У другой знакомой желтое тело в яичнике при беременности, размеры которого были меньше десяти мм, привели к тому, что организм стал отторгать яйцеклетку, что.

Неделя задержки. Тест в первый же день задержки положительный. Предположительно, 5 неделя. Наконец-то попала к Г, сделала УЗИ, сказала: «киста желтого тела» «тело не видно» Ни размер не сказала, ни насколько это серьёзно. Сказала прийти через 4 дня. На каблуках не ходить и тяжести не поднимать. Подскажите, у кого было подобное? Начиталась: кто пишет, что это норма и должно рассосаться, а кто, что требует оперативного вмешательства. Б долгожданная Может ли быть из-за простуды? P.S. Г доверяю, очень занятая просто.

Девочки,простите за многобукв, подскажите, может кто сталкивался. Овуляцию отслеживаю по узи и тестами. Через цикл примерно последние 6 циклов в яичниках по очереди образуется киста.

Здравствуйте всем! У кого был всего один укол Диферелин 3,75 (или аналог) в назначении? После лапароскопии (удаление кисты яичника), предполагая на 95% что киста была эндометриоидная, назначили 3 укола диферелина. Уколола один укол на 14 д.ц. (6 день после операции). Результаты гистологии пришли через месяц — оказалось киста была желтого тела (с кровоизлиянием в полость). Собственно, необходимость диферелина отпадает, но один укол сделать я успела. Врач говорит ждать месячных, пойти могут и через 3 месяца, тем более что и до.

Девочки хочу услышать ваше мнение. Уже несколько месяцев подряд по результатам фолликулометрии на 14 д.ц. ДФ достигает размеров 24 мм, на 15 д.ц. образуется киста желтого тела. Как думаете стоит ли «помогать» фолликулам полноценно лопнуть? Может стоит поставить укол ХГЧ? При каком размере ДФ стоит делать такой укол и с какой дозировкой?

Почему она возникает? В свое время была эта киста, при том больших размеров. огромное количество жидкости позади матки. врач посоветовала тогда ждать следующего цикла. На следующем узи уже ничего не было. Вопрос — откуда берется киста желтого тела? Из-за чего она возникает? И если она есть, это значит, что О точно была? Просто, может, кто сталкивался.

Девчонки! Подскажите! Сегодня была на УЗИ, Б под ? Задержка 16 дней. Есть кист озере включение размером 0,25-02 см. Желтое тело 1,9-1.3 см.

Чтобы узнать, как ведет себя желтое тело после овуляции, необходимо разобраться в очередности изменений, происходящих в женском организме. В ходе менструального цикла происходят значительные изменения. Их стимулируют колебания концентрации гормонов: андрогенов.

Началась мазня. Мажет коричневым. Сделала УЗИ — все нормально, отслойки нет. Узист хороший и оборудование тоже. Нашли кисту яичника 4х3х3. Может она давать мазню? На всякий пью утрожестан, ношпу, папаверин куда следует и лежу. На сохранение не хочу — боюсь почистят, славится наш роддом. Результаты УЗИ: Срок по ПДПМ — 5.3 (цикл 21 день) Размер плодного яйца 11.7мм соответствует сроку 6нед Плод не визуализируется (визуализирется жел.м.4.1мм) Желтое тело убедительно не визуализируется (. ) в лев.яичнике эхогенное округлое образование 42х30х30 с четкими.

Сходила вчера на первое УЗИ- Беременность ЕСТЬ. Ну эти меня не особо удивили)) А вот то, что сердечко уже слышно приятно порадовало 131 уд/мин, срок 7 недель, КТР 8 мм! И все бы хорошо,и я счастлива, НО большая киста , предположительно желтого тела, 67 мм. Врач удивилась, что я ее не чувствую при таких размерах, я ее и правда не чувствовала, пока мне про нее не сказали( теперь постоянно что-то тянет справа Дали направление в стационар, что для меня смерти.

Девочки,всем привет кто еще не спит)Ситуация такая.Сходила я сегодня на УЗИ)Первое за 3,5 года после родов)

Прошла я мрт малого таза. Что имеем на сегодня киста желтого тела в правом яичнике. Но как врач сказал это не есть что то страшное. Фолики имеются.Конечно не много но есть.матка нормальных размеров какие то наботовы кисты но вроде бы это тоже не страшно. Почему то левый яичник и здесь не увидели. Вроде правый взял на себя функции и поэтому такой большой. Не знаю теперь поеду к РЕ на прием что она скажет.

вчера на узи я не только увидела молявочку,но еще в придачу огромную кисту правого яичника. размер 60х33. врач сказала,что возможно это киста желтого тела и рассосется к 16 неделям. но если нет, то удалять нужно будет, а то может лопнуть.может кто-то сталкивался с таким?какой опыт?

Всем доброе утро! Я совсем запуталась. Ситуация в следующем: была на УЗИ на 13 дц в правом был доминантный 15мм, в левом 14мм. На 15 дц — в левом 19мм в правом 11мм. Вчера сказали (21дц), что была О и обнаружили 2 желтых тела по бокам размерами 24мм. Ноо так как края не тепичные то написала киста желтого тела справа и слева. Вопрос: как из 11мм фолликула смогло образоваться желтое тело 24мм? Спасибо за ответы

12-го декабря предстояло первое УЗИ. Чувствовала себя, сидя в ожидании, как перед экзаменом. Вроде ничего изменить не в силах, но очень хочется, чтоб все было хорошо. Врач с умным видом смотрит на монитор, хмурится. А у меня сердце екает от страха.

Киста желтого тела под? Меня пугают размеры, она должна пройти?

Здравствуйте !Пью дуфастон уже 7месяц с 14-26, после того как нашли кисту врач поменяла схему с 11-26,два цикла назад нашли кисту ,вчера сходила на узи киста не рассосалась ,размер остались те же,только ещё рядом появилось желтое тело с прошлого цикла ,что делать не знаю ,может все таки отследить овуляцию ,а потом пить дуф.

Девочки,у кого был повышен прогестерон во второй фазе,и в чем была причина? И может кто знает,2 желтых тела могут давать прогестерон выше нормы? Кисты думаю нету,я их даже маленькие чувствую сильно. На УЗИ желтые тела были нормальных размеров.

Девочки помогите разобраться. Этот цикл у меня был третьим на приеме клостилбегита. На 11 день цикла по узи гипоэхогенное неоднородное образование с сетчатой структурой размерами до 31*24*25. В заключении написано: киста левого ячника, вероятно желтого тела. Пока не понятно как на 11дц уже киста ЖТ. Вот график бт этого цикла. Как Вы думаете эта киста все-таки с этого цикла или с прошлого

Девочки, подскажите советом, что делать! Подруга планирует беременность. Сейчас на узи поставили «кисту желтого тела» размером 6 см. Врач, говорит, срочно удалять. Что делать? Может у кого нибудь такое было?

Сегодня ездила на приём к врачу, получилось так что забыла ему сказать что эндокринолог выписала пить эутирокс, показала ему последнее ужи 2 недели назад делала, там было написано киста желтого тела 28*22 мм / он такой ну надо пить бифакторный! Я уехала и тут понимаю что ещё раньше месяц назад я ходила на узи мне там тоже ставили кисту желтого тела размером в 31*28, я ему тогда показывала он ничего не сказал! Я расстроена что мне делать? Ведь размер стал.

Сделала сегодня узи,я в шоке, В декабре этого была киста желтого тела, а оказалась эндометриоидной.Опишу Узи:10 день цикла.Тело матки в правильном положении. Размеры тела матки:39*31*35 мм нормальные. Размер шейки :30*21.Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно. Контуры тела матки :четкие, ровные. Полость тела матки :линейной формы -не расширена. Эндометрий -6,8 мм,равномерный. Структура стенок матки :однородная. Яичники :правый 30,9*22,7*25 мм,обыч структуры, с фол -ми D от 6 до 13 мм в достаточном количестве. Левый:43,9*30,9*39 мм,увеличен, обыч структуры, определяется тонкостенное жидкостное.

Всем привет. Вчера была у врача в клинике ЭКО, не ходила туда 2 года (тк надоели со своими лажаниями). Но Донина послала и я сходила.

1.Могут ли быть выделения ЯБ без Овуляции (на 13дц был яб,на 15 дц на узи уже увидели фолликулярную куисту. ) 2.Что видно на узи после овуляции,желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве? 3.Фолликул до какого размера растет и лопается? 4. Какой размер фолликула считается фолликулярной кистой?

девочки, скажите у кого так было? второй день болит четко правый яичник. Особенно когда чихну или как то повернусь. По узи там желтое тело диаметром 20-21 мм. В интернете нашла статью, что недель так до 12-16 может болеть и это ок. Главное чтоб были не сильно большие и не сильно маленькие размеры этого тела. Я вписываюсь в норму. Тут вроде понятно.Но у меня болит и левый яичник! гораздо меньше, я бы сказал, почти не болит, но ноет. В нем ничего.

В продолжение утреннего поста про боли слева, на узи увидели ПЯ, слава богу, в матке, размером 4 мм, больше ничего пока не видно. Но вот что странно киста желтого тела справа, а О по узи была слева , как так может быть. И что тогда болит слева, по узи ж.

источник