Киста желтого тела полип эндометрия

КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА (лютеиновая киста) — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЖЕЛТОГО ТЕЛА В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ЕГО ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ.

В организме женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка, которая в середине цикла выходит из яичника в брюшную полость путем разрыва фолликула. Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где при должных условиях происходит оплодотворение. В это время на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело, которое синтезирует гормоны, необходимые для подготовки организма к будущей беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело увядает и склерозируется (превращается в белое тело), а матка избавляется от слизистой оболочки путем менструации.

В течение жизни у современных женщин проходит по меньшей мере 300 циклов созревания яйцеклетки. Любые, даже несерьезные или кратковременные, гормональные нарушения могут привести к нарушению функционирования как фолликула, так и желтого тела. В таких случаях, желтое тело не регрессирует, а трансформируется в кисту.

Кисты желтого тела встречаются более чем у половины женщин в течение всей жизни и зачастую диагностируются как случайная находка во время профилактического осмотра или при УЗИ. Киста желтого тела определяется как образование более 3 см с толстыми стенками. За счет хорошей васкуляризации кровоизлияние в такие кисты развивается очень часто, поэтому макроскопически они выглядят как мешочки, заполненные кровью.

Лютеиновая киста может быть спутана с эндометриозом, различия порой минимальны и окончательная диагностика возможна лишь после гистологического исследования удаленного образования. Знать какая именно киста необходимо, поскольку принципы лечения и прогноз у этих двух процессов различный.

Небольшие кисты желтого тела обычно протекают бессимптомно, но иногда могут сопровождаться тянущими болями внизу живота и в пояснице. Большие кисты (более 5 см) чаще сопровождаются болевыми ощущениями, особенно во время полового акта. В некоторых случаях может нарушаться менструальный цикл, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Острая боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, бледностью кожных покровов и слабостью, может свидетельствовать о разрыве или перекруте кисты яичника. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, поскольку внутрибрюшное кровотечение может стать угрозой жизни женщины!

Кисты желтого тела в большинстве случаев регрессируют самостоятельно в течение 6-8 недель безо всякого лечения. Оперировать функциональные кисты необходимо только в определенных случаях, так как операция снижает овариальный резерв и повышает риск развития спаечной болезни брюшной полости и полости малого таза.

В репродуктивном возрасте при наличии кисты яичника врач должен предложить женщине повторить УЗИ через 6–8 недель. В большинстве случаев киста желтого тела исчезнет или уменьшится в размерах самостоятельно. Для ускорения обратного развития кисты могут назначаться контрацептивы на 1-2 месяца с последующим наблюдением через один менструальный цикл. В лечении кисты яичника применяются аналоги прогестерона (дюфастон). Дюфастон компенсирует недостаточность лютеиновой фазы и приводит к уменьшению кисты, кроме этого препарат используется на этапе подготовки к беременности. Если киста не увеличивается в размерах и структура ее не меняется на протяжении длительного времени, можно продолжать наблюдение.

В менопаузе риски развития рака яичников возрастают и даже небольшая киста может оказаться раком на ранней стадии. Таким пациенткам рекомендуется анализ на онкомаркеры (CA 125) и частое динамическое наблюдение.

В случае, если киста более 5 см, причиняет боль, имеет подозрительную УЗИ-картину и не отвечает на гормональную терапию — операция будет правильным выбором лечения. Так же требуют хирургического вмешательства кисты желтого тела при возникновении осложнений, таких как перекрут или разрыв кисты.

Операция обычно проводится эндоскопически через небольшие проколы брюшной стенки. В редких случаях требуется лапаротомия. По возможности удаляется только киста — цистэктомия. Если ткань яичника полностью разрушена рекомендуется выполнять полную аднексэктомию (удаление яичника с маточной трубой). После удаления материал направляется на патогистологическое исследование, где уточняется вид и характер кисты яичника.

Киста желтого тела обычно не препятствует зачатию. Во время беременности наличие кистозного желтого тела небольших размеров никак не влияет на беременность и часто встречается на начальных сроках беременности. К четвертому месяцу обычно такие кисты регрессируют, поскольку сформированная плацента берет на себя функцию продукции прогестерона. Однако, за любыми кистами во время беременности необходимо тщательно наблюдать и оценивать их рост или регрессию каждые две недели.

Большая солитарная лютеинизированная фолликулярная киста беременности — это доброкачественная киста, которая возникает у беременных или в послеродовом периоде (в течение 6 недель после родов). В большинстве случаев образование обнаруживается при кесаревом сечении или при УЗИ в течение беременности. Локализована обычно с одной стороны, левый и правый яичники поражаются с одинаковой частотой.

Эта киста является специфичной для беременных, встречается достаточно редко и стимулируется хорионическим гонадотропином. Средний диаметр составляет около 25 см. Она аналогична обычной кисте желтого тела, разница только в размерах и некоторых гистологических находках.

Обычно лютеиновая киста беременности требует хирургического удаления, поскольку размеры и картина на УЗИ не всегда позволяют говорить о доброкачественном процессе. К тому же беременность провоцирует рост многих опухолей и настороженность у гинекологов в этом плане повышенная.

источник

пол года назад тоже была киста желтого тела, меня прооперировали, так как она лопнула внезапно а я и не подозревала о ее наличии. через месяц появилась на другом яичнике, медикаментами пролечили, та рассосалась. назначили противозачаточные гормональные… мне 21, неужели это выход? еще сказали, чем быстрее родишь, тем лучше будет. а мне простите не от кого, нет у меня партнера для этого, и что, теперь много лет пить эти гормоны, пока кандидат не появится? девочки, что делать, не хочу я все время на таблетках сидеть, опасаюсь что как перестану, может возобновиться появление кисты. дайте совет, буду благодарна

Раньше даже и не знала, что такое бывает. Никак себя эта киста не проявляла, всё как обычно. На результатах УЗИ врач, с которой беременела и у которой наблюдаюсь, увидела эту кисту желтого тела. Сказала, что ничего страшного, рассосется. Надеюсь, и правда рассосется ))

не смогла так как по всем показателям картина на узи была как будто овуляция была… вот сейчас скоро месики прийти должны и пойду на узи если киста ушла будим смотреть растет ли вообще что то если да то сказала укол хгч будет делать а если расти ни че не будит то в следующем цикле на стимуляцию. кисты вообще сами рассасываются вмешательство необходимо если разрыв кисты или киста больше 6см и еще продолжает свой рост

У меня был разрыв кисты желтого тела, увезли на скорой с острой болью и сразу на операцию. И однажды тоже киста чуть подвытекла, так же жуткая боль, но в следующем месяце на УЗИ её уже не обнаружили

У меня была киста желтого тела огромная, нашли когда пошла на узи по беременности, сама рассосалась, гинеколог аж удивилась!

У меня в январе была киста и болел яичник 2,5 месяца точно, сейчас уже все хорошо

На моё УЗИ похоже? только ЖТ 29 мм. Тут только время покажет, через неделю уж точно все понятно будет

У меня была беременность с кистой жёлтого тела. Не помню размеров, правда.

У меня наступила с большой до 7см, кистой жт

У меня ещё эндометриоз поэтому тонкий эндометрий 3-6 был всегда, а вот в этот цвкл 9.8 это чудо )

Ох вот моё Узи писец )), а результат беременность и овуля в день Узи

киста желтого тела яичника по простому называется кистой беременности. по крайней мере, мне так узист в пятницу сказал. это неопасно. у меня с первым тоже была. за обычную принимали. после родов прошла сама собой.

Заюш, видимо, совсем не подхолят тебе эти оки(((( мож спираль!?

мне тоже поставили такой диагноз, назначили анализы-и только потом лечение. так же тянет низ живота — но вот то ли это от кисты ЖТ или то, что время овуляции.

Тоже была киста желтого тела, но никто так и не объяснил от чего она… хотя тоже надеялась на Б

Да у меея было так.назначили пить какие-то таблы(уже не помню, утрожестан вроде)7 дней.потом резко бросила и по идее она должна была с м уйти.нл чуда не произошло, она стала 6,5 см.т.е огромное куринное яйцо.так же стало все тянуть уходило в поясницу.а потом в один прекрасный день резкая больше во всем животе.и ощущение как будто я хочу очень сильно в туалет и не могу.и все больнее и больнее.лопнула, кровоизлияние в брюшную полость, если бы скорая ехала дольше, то реанимация была бы обеспечена.не затягивайте с ней и контролируйте обязательно по узи.а так влипла на 2 недели в больничку, ходить только до туалета можно было и то тихонечко+8 уколов в день в мягкое место, как стращный сон вспоминаю… антибиотики, кровоостанавливающие, противоспалительные, и еще чего-то там +эта адская магнезия.

Привет, мне делали операцию в прошлом году, удаляли правую трубу и кисту с левого яичника, прошёл год и 3 месяца и у меня задержка, я в панике, так как болит левая сторона, думаю опять ВБ, ели прождала 12 дней, поехала на УЗИ, и ура плод в матке, и заработал мой правильный (без трубы) яичник, а левый в себя притянул, так что, может быть все, сдайте ХГЧ в динамике, может на УЗИ ещё не было видно или сходите на УЗИ в другое место

У меня тоже так было.К тому же есть и параовариальная киста.Жутко болит бок.А киста жёлтого тела, рассосались к 10 неделям

источник

Вчера я писала о том, что при наличии множества признаков Б. И положительных тестах, на УЗИ сказали — в матке пусто, в левом яичнике киста желтого тела 48*39 мм. Сегодня утром сдала тест на ХГЧ и сходила в ЖК. При осмотре врач тоже Б. не увидел. А тесты полосатят все ярче. Не ужели киста так может выделять ХГЧ?

Здравствуйте девочки. Сегодня была у гинеколога и у нас произошел спор. Она так и не смогла мне объяснить. Может вы мне поможете? Мне кажется я права. Я не могу 2 года забеременеть. Прошла все анализы все хорошо и у меня и у мужа. Недавно была лапара. И диагноз: «кистозная трансформация яичников». Мне сделали проколы. Вопрос от в чем мне гинеколог утверждает что у меня нет овуляции. А я ходила на протяжении этих двух лет на узи ловить овуляцию так как.

Девочки подскажите. Может кто знает. На УЗИ эхо признаки кисты жёлтого тела. Как думаете была ли овуляция? Вот нашла статью по своему вопросу:

Задержка 10 дней, грудь набухла, побаливает, короче разные признаки счастья. Тесты положительные. Пошла сегодня на УЗИ — сказали в матке пусто, эндометрий 12мм, в левом яичнике киста желтого тела 48*39 мм. Узистка направляет на анализ СА-125. Это онкомаркер. Я в шоке, реву, не понятно почему так всё получилось, муж расстроен, как бы дотянуть до утра, пойду в ЖК. Может с кем случалось что-то подобное, чем всё закончилось? Помогите советом.

Желтое тело в яичнике при беременности, размер которого до беременности составляет от десяти до тридцати мм, после наступления беременности остается таким же. Желтое тело имеет большое значение в первом триместре беременности, так как вырабатывает все необходимые гормоны для нормального развития эмбриона. У одной моей знакомой, например, желтое тело перестало вырабатывать необходимые гормоны, в итоге беременность оказалась замершей.У другой знакомой желтое тело в яичнике при беременности, размеры которого были меньше десяти мм, привели к тому, что организм стал отторгать яйцеклетку, что.

Сделала сегодня узи,я в шоке, В декабре этого была киста желтого тела, а оказалась эндометриоидной.Опишу Узи:10 день цикла.Тело матки в правильном положении. Размеры тела матки:39*31*35 мм нормальные. Размер шейки :30*21.Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно. Контуры тела матки :четкие, ровные. Полость тела матки :линейной формы -не расширена. Эндометрий -6,8 мм,равномерный. Структура стенок матки :однородная. Яичники :правый 30,9*22,7*25 мм,обыч структуры, с фол -ми D от 6 до 13 мм в достаточном количестве. Левый:43,9*30,9*39 мм,увеличен, обыч структуры, определяется тонкостенное жидкостное.

Девочки, привет! Прочитала много подобных тем, но везде есть какие-то свои «но», отличия от меня. Если сталкивались — расскажите, пожалуйста)Предыстория такая:Около трех лет пила ГК (Джесс). А осенью 2015 отменила. Решила сделать узи, проверить все ли хорошо, но увы, отсутствие овуляции.Конечно паника, проверка всех гормонов. Нашли проблему, приступили к лечению (основа Утрожестан).По результату:В марте (24й день) — овуляции нет, Прогестерон 1,2, эндометрий меньше 1,5мм, новообразований нетВчера (22й день) — киста желтого тела, миома передней стенки матки 8х8х11, эндометрий 24 мм.

Привет девчоночки! После лапары прошло полгода. Результата пока нет. Решила сегодня сходить на узи. Посмотреть что там да как. И только расстроилась .. Опять у меня жидкость обнаружили, поставили признаки хронического аднексита. И плюс ко всему киста желтого тела. Неужели опять вернулись спайки?(( Трубы мне на лапаре восстановили прочистили. И тут опять эта жидкость. Отправили на грязелечение и гинекологический массаж. А если не поможет,то опять проверку труб будут делать. Говорят пытайтесь сами, что после грязей многие беременеют. Вот такие у.

Была сегодня на узи у своей Г сказала гормональный сбой. Заключение эхографические признаки опухолевидного образования правого яичника (вероятнее киста желтого тела) =( Из — за задержки сказала что киста =( Очень боюсь и переживаю назначила лечение после М опять на узи.

Ситуация такая, 14 марта провели лапароскопию и гистероскопию. Прижгли очаги эндометриоза, удалили кисту эндометриоидную, убрали спайки, удалили полип эндометрия 0,5 см. Почему то не отправили на гистологию ни эндометрий, ни полип. только кисту которая и оказалась эндометриоидной. Пропила меньше месяца визанну, сильно начало кровить. отменила, через 2 недели по всем признакам была овуляция, и начал колоть правый яичник. сходила на узи, киста желтого тела 5 см. и снова эндомериоидная киста на том же яичнике где удалили. как это возможно что.

Девочки, привет. Может быть кто-то сталкивался. Этот цикл ловила овуляцию тестами. Яркая полоска была на 15 дц. ПА на 13, 15 и 17 дц. Сегодня, как раз 17 дц, решила сделать узи, убедиться точно ли была овуляция, чтобы потом полмесяца не мучиться, зря искать у себя признаки Б)) Оказалось, киста желтого тела 31 мм в ПЯ. Эндометрий сказали «пышный» 12 мм, ближе к гравидальному. День, когда была овуляция, узит не смог сказать. Ну так вот в чем вопрос — означает ли эта киста.

Гиперплазия эндометрия или долгожданная беременность? Моя история началась. Моя врач из платной клиники, у которой я лечила гормоны ( пила я циклодинон), сделав мне УЗИ сказала, что у меня полип в шейке матки, киста желтого тела левого яичника и. гиперплазия эндометрия! «Надо делать гистероскопию и дожидаться М ( УЗИ я делала на 12 дз). Ну я и ушла ждать М, а они все не приходят. На 24 дз я пошла на другое УЗИ, там подтвердили гиперплазию. Записалась я к другому.

Девочки, подскажите у меня такой вопрос-в том цикле на Узи(19 день) обнаружили кисту желтого тела в ПЯ, (первый раз в этом цикле начала пить дюфастон с 16 дня, может из за него?). Узистка сказала не переживать, что обычно лопаются при месячных.Я сначала расстроилась, а потом начиталась в инете, что это может быть признаком беременности и начала ждать заветных // . Но видно опять не судьба и пришли монстры, чтоб их. .Собственно в чем вопрос- на какой день в этом цикле.

Меськи мои пришли на 2 дня раньше. Наверное, на дюфастоне цикл выравнивается) До них делала узи, сказали киста желтого тела, с месячными должна выйти. Вот сегодня на 5й дц иду еще раз на узи . Но Температура тела так и не падает. Все держится 37,5. Что ж это такое?! Признаков простуды нет никаких. Может ли киста давать такую повышенную тт и вообще от чего она может повышаться?((( Не хочется болеть((

Ну во первых, она чудесная, приятная и очень к себе располагающая. Во вторых, что конечно же по сути во-первых :), она профессиональная и уверенная, очень знающая. Долго и внимательно смотрит, все объясняет.

Сегодня 9 ДПО) Признаков прям явных нет,но я заметила некоторые несоответствия)Начнем:

Итак, сегодняшний поход на УЗИ очень порадовал, и врач меня похвалила, говорит принимай Утрик — и молись чтоб все крепилось. Овуляция была пару дней назад. Далее под кат. заключение: УЗ признаки кист цервикса,рубца передней стенки матки,двурогой матки,узловой миомы, желтого тела левого яичника диаметр менее 20мм-НЛФ? матка размерами:51*43*61 толщина передней стенки 16,в нижней трети гиперэхогенное линейное включение- кс-2003 г толщина задней стенки-16 расположена по средней линии. полость матки не расширена. Свободная жидкость в малом тазу отсутствует шейка матки-39*30 в задней губе.

В результате УЗИ-мониторинга могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках: Нормальная овуляция В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до «овуляторных» размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула). Характерные признаки: – наличие зрелого фолликула перед овуляцией; – исчезновение фолликула; – появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции); – признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции); – высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции.

Здравствуйте, на 3-тий цикл после лапароскопии (удалили эндометриоидную кисту на левом яичнике и прижгли маленькую кисточку на правом яичнике, поприжигали очаги эндометриоза на матке и трубах, сделали чистку) по УЗИ на 12ДЦ увидели Доминантный фолликул с перегородкой и он был не с очень четкими границами и какой-то овальный (дословно: анэхогенная аваскулярная структура 20х16мм с внутриполостной перегородкой. Жидкости в позадиматочном пространстве оказалось очень много — 10мл. Заключение:

25 марта была резкая сильная боль справа, всю ночь не могла нормально спать, любое движение приносило дикую боль. У меня были подозрения прежде всего на: аппендицит, перекрут ножки кисты, о которой я на тот момент не знала, поздняя болезненная овуляция. Последние МС были 21.02. Записалась на узи на 27.03. Остальное под катом.

Сегодня 10-й день задержки. Со вчерашнего дня начались непонятные проблемы с животом, судя по всему, по признакам — нарушение пищеварения. Дуется, бурчит, колет, давит. В общем надо на диету, хотя практически не ем из за постоянной тошноты. Судя по трем моим результатам ХГЧ, сегодня он должен составлять около 2000 — 2500. Иду на УЗИ. Срок 5 недель и 3 дня с момента последней М. Господи, как же я надеюсь что найдут плодное яйцо и что оно будет именно в матке.

Деваньки всем большой позитивный Приветище! Воспрос в следующем: через неделю записалась на доплер сосудов матки на 22 ДЦ. А сегодня пошла на узи (15 дц) в общем растроила меня узистка: в правом яичнике киста желтого тела 3 см, доминантного фоликула нет, и овуляции соответственно не было. Далле под кат

Сегодня ровно пять недель. У врача еще не была. Записалась на послезавтра. А сегодня не вытерпела и пошла на узи. Посмотреть как там дела, все ли на месте. Пожалела. 🙁 Врач крайне неприветливая, смотрела на меня с осуждением (непонятно чего я ей плохого сделала). Спрашивала меня собираюсь ли я сохранять беременность. И это несмотря на то, что я ей сказала, что пришла я к ней, чтобы убедиться, что все в порядке, потому что беременность очень желанная. После УЗИ, когда уже.

На момент узи шел 10 день задержки.Они же мне написали,что у меня 10ДЦ!Это как??если у меня он уже 45!!В заключении вот что написано:

1. Возраст обоих супругов: мне 31, мужу 29.2. Общий стаж планирования: 1 цикл.3. Дети: есть, девочка 11 лет, девочка 6 лет.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ)с указанием срока: нет.5. Проведенные обследования, процедуры и операции: лапароскопия — удаление эндометриодной кисты (но не для Б, а по иным соображениям).6. Диагноз бесплодия: нет.7. Схема лечения: нет.8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: каждый ребенок с первого цикла.9. Признаки беременности: набухшая грудь, тошнота.10. Первый положительный тест (какой ДПО).На 10 ДПО.11. Динамика ХГЧ: не.

Ограничения: — ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия). Фолликулярная фаза: До 8-го дня после менструации в яичнике нельзя определить наличие доминирующего фолликула; С 8-го дня размер фолликула достигает 10 мм, уже визуализируется при УЗИ-диагностике; К 12-му дню размер фолликула 15мм — это третичный фолликул, К 14-15 дню фолликул готов к овуляции, его размер около 20-21 мм. Размеры фолликула около 17 мм уже говорят о предстоящей.

Сделала контрольное узи, вот результат. 8 ДЦ, М-эхо 8 мм 3-х слойное. В п/я анэхоген. включения диаметром до 8 мм. В л/я гипоэхогенное включение с внутренними перегородками и пристен. сгустком 27х20 мм (киста л/я по структуре желтое тело).Еще очаг эндометриоза на передней стенке матки 8 мм, но его давно ставили уже..Завтра вот к врачу, не знаю что она скажет, ведь она меня от воспаления лечить собиралась, а тут киста еще какая-то и признаков воспаления по узи нет. Может у кого была похожая.

Всем привет! Сегодня была у врача! сделали мне УЗИ и в заключении написано: признаки очагового аденомиоза! У кого был подобный диагноз, что делали? Удалось ли забеременеть с этой болячкой? Плюс ко всему обнаружили кисту желтого тела..кто с этим сталкивался, тоже расскажите, что было, как лечили? P.S. К врачу обратилась так как началась непонятная мазня на 19 дц, 5 дней уже идет, не выдержала побежала к врачу, и вот меня «обрадовали»(((

Девочки, привет! Так как овуляция была поздней, то врач продлила мне дюфастон до 30д.ц. Скажите, будет ли из за него расти температура? Она уже доросла до 37,3. Сегодня 27 д.ц. Но тест пока не показывает. Признаков тоже нет никаких. Так это действие таблеток или все-таки есть надежда? сначала температура не росла, а потом начала постепенно расти и вот, доросла до 37,3. Овуляция подтверждена. Есть киста желтого тела и эндометрий 12 мм. Что скажете?

Здравствуйте.У меня проблемы 2 июля делала узи все было в норме только на правом яичнике нашли кисту желтого тела ыли признаки беременности начались кровянистые выделения были 3 дня и не обильные вчера начались боли в низу живота сделали срочное узи нашли миому матки 0.7см может ли она так быстро вырасти или это беременность.

Девочки, вопрос такой: сегодня 15 день цикла(при 30-35 днях цикла, сейчас с дюфастоном не более 30 дней). На днях стала замечать ну очень обильные выделения(без запаха и цвета), но не ЯБ, а жидкие как вода, а по обильности ну просто с месячными сравнить можно (извините за подробности), при этом тянет поясницу, живот напряженный, иногда чувствую покалывание переменно то в одном яичнике, то в другом. Тест на овуляцию отрицательный, вопрос такой: может ли это все быть признаком овуляции, особенно интересуют выделения.

Сегодня 14 дпо. Тесты пустые. Подскажите это уже точно пролет. Признаков никаких, в этом цикле стимуляция. Сейчас все тянет как при месячных. Были 2 кисты желтого тела и несколько дней назад все болело, грудь чувствительная была, живот сильно надутый. Температура тела по вечерам 37. А сейчас тихо, ничего. Все как перед месячными ((( задержка наверно из за кист и утрожестана. Пока не отменяла его. Завтра сдам хгч.

Девочки! Была 3.12 на узи, была киста желтого тела. На 10дпо началась мазня (10.12) мазало дня 3 и после начались нормальные м, сегодня 7 дц и до сих пор кровит, была на узи сегодня, киста ушла, но в заключении эхо-признаки эндометрита (((((( от чего он появился? Подмываюсь каждый день, секса небыло с 1 декабря из-за кисты. В общем я в шоке (((( девочки помогите советом и вашим опытом. К г.в понедельник(

Писала уже ,что есть эндометриоидная киста 42*34*38 мм,готовлюсь к лапаре сдала уже все анализы ,осталось написать заключение у терапевта.Сегодня решила сходить еще раз на узи 8 день цикла ,а там уже ставят кисту желтого тела 39*19*18 мм(жидкостное образование с паутинообразными включениями и пристеночными гиперэхогенными включениями неправильной формы 16*7*12,без признаков кровотока ).Эндометрий 5,2мм ,фолликулы до 7мм на обоих яичниках,дуглас 3мм. Мне теперь откажут в лапаре или все таки прооперируют?Или не говорить врачам ,что узи еще раз делала? Год забеременеть не могу.

Девочки кто сталкивался с эндометриоидной кистой, подскажите. Сделала сегодня узи,я в шоке, В декабре этого была киста желтого тела, а оказалась эндометриоидной.Опишу Узи:10 день цикла.Тело матки в правильном положении. Размеры тела матки:39*31*35 мм нормальные. Размер шейки :30*21.Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно. Контуры тела матки :четкие, ровные. Полость тела матки :линейной формы -не расширена. Эндометрий -6,8 мм,равномерный. Структура стенок матки :однородная. Яичники :правый 30,9*22,7*25 мм,обыч структуры, с фол -ми D от 6 до 13 мм в достаточном количестве.

Всем доброго дня!Ситуация такая,планируем второго ребенка около года,месячные регулярные обычно, в октябре была задержка пошла на УЗИ обнаружили кисту слева,врач ничего не назначила, сказала наблюдать, повторила УЗИ через 2 мес. На 6 д.ц. ,теперь киста справа (по эхо признакам функциональная) слева обнаружили желтое тело или регресс прежней кисты под вопросом,так вот врач рекомендует делать лапароскопию настоятельно, при этом никакой гормональный терапии не было, у кого была подобная ситуация, есть ли смысл в гормональный терапии в этой ситуации!?спасибо заранее

Здравствуйте девочки, кто-нибудь сталкивался с тем, что на УЗИ ставили кисту желтого тела или эндометриозную под вопросом, и это оказывалась все таки киста желтого тела?или без вариантов(((признаков абсолютно никаких(((была чистка 3 мес. назад, во время беременности была огромная киста желтого тела, после чистки на узи обнаружили просто желтое тело, а через два месяца два разных узиста с разницей в один день сказали что это или то или другое(((

Чтобы узнать, как ведет себя желтое тело после овуляции, необходимо разобраться в очередности изменений, происходящих в женском организме. В ходе менструального цикла происходят значительные изменения. Их стимулируют колебания концентрации гормонов: андрогенов.

Ситуация такая. 2 месяц, как фолликулы стали расти, в том месяце была О(первый раз за года 2), в этом месяце ситуация такая: Фолликул рос в правом яичнике, эндометрий тоже. после решили поставить ПРЕГНИЛ, был ПА, после придя на узи сказали следующее: -Признаки кисты правого яичника, размер 25х34х38,НО. эндометрий уменьшился,2мл жидкости под правым яичником и яичник увеличен-9х19х20-признак того, что О все же была и теперь не понятно , ЧТО ЭТО. КИСТА ЯИЧНИКА ИЛИ КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА? в ЭТОМ СЛУЧАЕ, О ВСЕ ЖЕ БЫЛА. У.

источник

К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

Применение препаратов для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)
Прием средств для стимуляции овуляции, когда перед процедурой ЭКО (негативные последствия ЭКО) или при бесплодии назначают Кломифен (Клостилбегит).

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
Чрезмерные физические нагрузки
Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
Вредные условия на производстве
Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
Раннее начало менструаций
Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно 300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

Болезненность в области придатков матки справа или слева
Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется неравномерным отторжением эндометрия.
Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр : при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда, когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко ( при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90) . Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

рвота
острые схваткообразные боли
напряжение живота, задержка стула
интоксикация
раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

Никакой герудотерапии
Физиотерапии с прогревом
Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
Из-за возможного перекрута или разрыва яичника — очень грозных осложнений кисты.
В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

источник

Женщины часто болеют такими распространенными заболеваниями полового аппарата как кисты. Киста эндометрия матки — это образование, состоящее из ткани, выстилающей матку изнутри. Это доброкачественное опухолевидное новообразование крайне редко перерождается в злокачественное.Киста является следствием такого заболевания как эндометриоз.
У данного заболевания различают локализацию разрастания:

Генитальную — прорастание эндометрия в толщу матки, в просвет фаллопиевых труб, во влагалище, шейку матки или яичники с образованием кисты.
Экстрагенитальную – имплантация частичек эндометрия в соседние органы, не имеющие отношения к половому аппарату.

В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на:

Внутренний — развившийся в толще матки (аденомиоз).
Наружный – очаги находятся вне пределов матки: на шейке, яичниках, трубах.

Очень важен дифференциальный анализ эндометриоза с раковыми заболеваниями. Симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство и нередко создают трудности с постановкой диагноза.

Это заболевание имеет гормонозависимый характер и развивается чаще всего в нескольких органах одновременно. В этих очагах протекают циклические превращения сходные с таковыми в слизистой оболочке матки. Но степень их не всегда одинакова.
Остается также неясным, почему они по-разному реагируют на все виды гормонального лечения. Если эндометриоз, развившийся в легких, в начальной степени заболевания довольно хорошо поддается гормональному лечению, то эктоцервикальный эндометриоз в шейке матки плохо реагирует на лечение гормонами, хотя оба эти заболевания берут начало из функционального слоя слизистой матки.
Очаги эндометрия, находящиеся вне пределов своего естественного существования, ведут себя так же, как они вели бы себя в матке: они претерпевают циклические преобразования и «менструируют», то есть кровоточат. В результате таких изменений в пораженных тканях происходят воспалительные процессы, что в тандеме со спайками может стать причиной бесплодия. Чем большее количество времени прошло от начала болезни, тем ниже вероятность наступления желанной беременности.

1 стадия — подслизистое расположение патологического процесса;
2 стадия — распространение процесса в середину толщи матки;
3 стадия — в патологический процесс вовлекается весь мышечный слой;
4 стадия — вовлечение в процесс смежных органов.

Встречается у всех возрастных групп пациенток, но чаще поражает женщин детородного возраста.
С появлением кисты связывают такие факторы как:

гормональные нарушения;
отягощенная наследственность;
нарушение обмена веществ;
возраст после 40 лет.

А также недоказанные причины:

продолжительное ношение внутриматочной спирали;
хирургические аборты;
диагностическое выскабливание;
операции на матке;
перенесенные венерические заболевания;
роды.

Чаще всего такое заболевание обнаруживается случайно, в основном при обращении пациентки с жалобами на невозможность забеременеть.
Методы, с помощью которых диагностируют кисты на шейки матки:

Гинекологический осмотр и пальпация. С помощью осмотра в зеркалах легко определить наличие, локализацию и количество кист, если у них шеечное расположение. Эндометриодная киста имеет темно-красную окраску и ее легко обнаружить.
УЗИ с вагинальным датчиком, который позволяет произвести качественное обследование гинекологических органов.
Гистероскопия — метод, при котором полость матки исследуется с помощью введенного внутрь прибора.
Кольпоскопия, позволяющая не только определить расположение кисты, но и сделать ее фотографию.
Биопсия – забор кусочка ткани опухоли с целью анализа.

Кисты эндометрия матки имеют такие симптомы:

Более длительные кровотечения.
Боль или дискомфорт, усиливающийся во время и накануне месячных.
Ациклические кровотечения.
Выделения коричневатого цвета до и после начала месячных.
Диспареуния (боль во время полового сношения) за 1-5 дней до менструального кровотечения.
Вздутие живота.

Способ лечения кисты определяется множеством совокупных факторов, начиная с возраста пациентки, локализации образования, стадии заболевания и других.
Основные методы:
В начальной стадии заболевания у молодых пациенток имеет смысл применить медикаментозное лечение с применением гормонов и противовоспалительных препаратов.

В качестве гормональных лекарств используют:

КОК (комбинированные эстроген-гестагенсодержащие препараты) — эффективны только в начальных стадиях болезни с локальными очагами;
Синтетические прогестины, эффективно снижающие уровень эстрогенов, способствующих прогрессии заболевания.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – самые сильные препараты, способные сдерживать развитие эндометриоза, но в связи с массой побочных эффектов используются как экстренная мера.
При отсутствии эффекта от гормонотерапии проводится хирургическое лечение.

Хирургическое удаление:

Малоинвазивное (в случае расположения кисты на шейке матки). Производится методом электрокоагуляции. Представляет собой безопасный и эффективный метод лечения. После операции показана дополнительная гормонотерапия с целью профилактики повторного возникновения кисты.
Лапароскопическое удаление (до 2-3 стадии заболевания).
Эмболизация сосудов путем введения особых частиц, которые, перекрывая просвет сосуда питающего патологическое образование, способствуют его уменьшению.
Удаление внутренней оболочки матки методом абляции. При этом происходит разрушение глубоких слоев эндометрия. Данный вид лечения эффективен при не слишком глубоком проникновении образования в стенку матки.
Экстирпация или полное удаление матки вместе с яичниками (в самых запущенных случаях).

Способы лечения эндометриоидной кисты народными средствами

Основными методами альтернативной медицины являются фитотерапия и лечение пиявками. Гирудотерапия эффективна при всех женских заболеваниях, сопровождающихся нарушением гормонального уровня. Слюна этого животного содержит более 150 биологически активных веществ, осуществляющих комплексное оздоравливающее воздействие на организм.Рецепты лечения кист травами проверены не одним поколением женщин.

Есть несколько самых эффективных рецептов:

Настойка из цветков акации.
250 грамм свежего лекарственного сырья настаивают на половине литра водки. Принимают по две столовых ложки трижды в день.
Свежий сок лопуха.
Листья следует отобрать небольшие и сочные. Отжатый сок хранят в стеклянной таре в холодильнике. Принимают так же как в предыдущем рецепте.
Настой из перегородок грецких орехов.
Две трети стакана створок кипятят в литре воды и настаивают около недели. Принимают небольшими глотками в течение дня. Этого настоя должно хватить на весь 10-дневный курс (приблизительно 100 грамм на день).
Настойка изюма.
Берут изюм без косточек (около 300 грамм) на половину литра водки. Настаивают и принимают по 30 грамм не менее 14 дней непрерывно.
Лечебные свечи с медом.
Лук настаивают в течение половины суток на меде. Вводят на ночь во влагалище.
Продолжительность лечения 10 дней.
Отвар из клевера.
На литровую банку кипятка берут 3 сухих растения. Выпивают в течение суток. Продолжительность лечения 60 дней.
Тампоны из сока алоэ.
Ватные шарики, смоченные соком и обернутые марлей, вводят глубоко внутрь вагины. Курс 2 недели.
Ванночки с отваром чистотела.
Стакан сухой травы на 4 литра кипятка. Отвар выливают в теплую ванну. Процедуры длительностью 20 минут в течение одного цикла.

Важно! Народные методы лечения проводятся после консультации с гинекологом. Существует масса сопутствующих заболеваний половых органов, при которых исключено применение некоторых растительных компонентов.

Кисты матки эндометриоидного происхождения практически никогда не перерождаются в злокачественные образования и не представляют опасности для партнера. Маленькая киста не мешает половой жизни и практически безболезненна. Но следует знать, что сами по себе кисты не рассасываются. Продолжая расти, они могут частично деформировать органы, а также создать условия для благоприятного размножения бактерий.
Следует учесть, что у женщин детородного возраста шансы забеременеть уменьшаются пропорционально длительности заболевания.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея такую кисту?

Генитальный эндометриоз в сочетании с беременностью – явление не редкое. Если она наступила при наличии мелкой кисты, то волноваться не следует. Беременность создает такой гормональный фон, при котором эндометриоз не прогрессирует. А вот для самого зачатия эндометриоз может представлять определенную преграду.
Факторы, препятствующие наступлению зачатия:

Существующий гормональный дисбаланс, который способствовал появлению кисты.
Трубные спайки, которые нередки при таком заболевании, препятствуют захвату и продвижению яйцеклетки. Они требуют хирургического лечения (иссечения).
Препятствия к имплантации при выраженных изменениях в слизистой матки, а также нарушения трофики уже прикрепившегося плодного яйца.
Воспалительные заболевания, вызываемые циклическим превращением очагов эндометриоза.
Сокращение овариального резерва (утрата определенного количества фолликулов в связи с постоянным воспалительным процессом).
Нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Чрезмерной физической нагрузки, прыжков, выпадов, кувырков во время месячных с целью предотвращения обратного заброса крови.
Адекватная контрацепция. Это профилактика абортов и гиперплазии слизистой матки.

Таким образом, киста эндометрия матки в начальной стадии вполне излечима хирургическим путем с применением малоинвазивного, практически безопасного метода лечения. После непродолжительного восстановительного периода, включающего гормонотерапию, женщина вполне способна забеременеть.

источник

Дисфункциональные маточные кровотечениясвязаны с нарушением гормональной регуляции менструального цикла. Абсолютное или относительное изменение уровня эстрогенов и прогестерона сопровождается нарушением циклического созревания и/или отторжения, атрофией, или гиперплазией эндометрия. Среди состояний, при которых возникают дисфункциональные маточные кровотечения, выделяют ановуляторный цикл, недостаточность жёлтого тела, железистая гиперплазия эндометрия.

Ановуляторный цикл сопровождается избыточной и удлинённой эстрогенной стимуляцией без развития прогестиновой фазы. Отсутствие овуляции может быть связано с эдокринными болезнями (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников), ожирением, недостаточностью питания тяжелой степени и т.д. Различают три варианта ановуляторного цикла: совпадающий по продолжительности с овуляторным, укороченный и удлинённый с продолжительной персистенцией фолликулов. В эндометрии появляется кистозное превращение желёз при отсутствии их секреторной активности, а также несвоевременное отторжение стромы эндометрия.

Недостаточность жёлтого тела сопровождается низким уровнем прогестерона, что приводит к несовершенным секреторным изменениям в эндометрии, которые не соответствуют ожидаемым на данный момент менструального цикла.

Железистая гиперплазия эндометрия связана с повышенным и долго существующим высоким уровнем эстрогенной стимуляции при сниженной или отсутствующей активности прогестерона. Железистая гиперплазия эндометрия чаще всего возникает в связи с наступлением менопаузы у пожилых женщин или же устойчивой ановуляции у молодых. Кроме того, железистая гиперплазия эндометрия может развиваться при поликистозе яичников, при продолжительном лечении эстрогенами и др. Морфологически различают железистую гиперплазию эндометрия низкой и высокой степени. Низкая степень включает простую и сложную гиперплазию эндометрия. Для простой гиперплазии эдометрия характерны железы разных размеров и форм, часть из них имеет кистозное расширение. Эпителий желёз соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. В строме большое количество клеток. Простая форма железистой гиперплазии эндометрия часто переходит в кистозную атрофию. Сложная железистая гиперплазия эндометрия в отличие от простой формы имеет большое количество желёз с исключительно многорядным эпителием с сохранением ровных внутренних контуров. Атипия клеток отсутствует. Малигнизация наблюдается в 4% случаев. Железистая гиперплазия эндометрия высокой степени имеет признаки атипии эпителия, с утратой его полярного расположения, наличие гиперхроматоза ядер, увеличением ядерно-цитоплазматического соотношения. Обнаруживаются фигуры митоза. Малигнизация встречается у 25% случаев.

Аденомиоз(внутренний эндометриоз) встречается у 15-20% женщин. В миометрии обнаруживают гнёзда с типичной стромой или строму с железами эндометрия. Железы могут участвовать в менструальном цикле, что со временем приводит к образованию геморрагических кист. Клинически сопровождается удлененной меноррагией, коликообразной дисменореей, диспареунией (половым расстройством), болями в тазовой области в предменструальный период.

Эндометриоз(внематочный эдометриоз). Гнёзда эндометрия встречаются в яичниках, маточных трубах, связках матки, ректовагинальной зоне, тазовой части брюшины, пупочной ямке, влагалище, вульве и аппендиксе. Редко встречается в лёгких, печени и других органах. Причины эндометриоза не выяснены. Механизм эндометриоза объясняют тремя теориями: теория регургитации; теория метаплазии остатков эпителия целома; теория гематогенного и лимфогенного распространения частиц эндометрия. Фрагменты эндометрия в других органах почти всегда претерпевают циклические менструальные изменения, что клинически проявляется кровоизлияниями и формированием «шоколадных кист».

Эндометрит –это воспаление слизистой оболочки матки. Он может быть острым и хроническим. Острый эндометрит часто возникает после родов или аборта и вызывается различными микроорганизмами (кокковыми формами, бациллами и др.) Эндометрий отёчный, покрыт гнойным или гнилостным экссудатом. Хронический эндометрит при ежемесячном обновлении эндометрия трудно представить как первичное заболевание. В большинстве случаев он развивается при хронических болезнях органов малого таза: сальпингите, аднексите, осложнениях внутриматочных контрацептивов и т.д. В эндометрии наблюдается картина хронического катарального воспаления слизисто-гнойного или гнойного характера с последующим склерозом, атрофией.

Опухоли тела матки. Полип эндометрия растёт на широком основании экзофитно в полость матки в виде одиночного или множественных узлов. Клинически протекают без признаков, либо сопровождаются метроррагиями. Различают два гистологических варианта полипа эндометрия: первый построен по типу функционирующего эндометрия, второй построен по типу гиперпластического эндометрия с кистозным превращением желёз. Имеются предположения, что второй гистологический вариант полипа эндометрия связан с генетическими нарушениями. Озлокачествление полипов эндометрия встречается крайне редко.

Фибромиомы тела матки (лейомиомы) самые частые опухоли у женщин (до 25%). Причина появления фибромиом неизвестна. Замечено, что после кастрации или наступления менопаузы они регрессируют. Внешне опухоль имеет строение округлых, четко отграниченных белесовато-серых узлов плотной консистенции. Растёт опухоль в виде одиночного узла, но чаще множественных узлов разных размеров. По локализации фибромиомы различают субсерозными, интрамуральными и субмукозными. Клинически проявляются болями, белями и метроррагиями. Гистологически опухоль состоит из соединительнотканных и гладкомышечных волокон и клеток; обладет тканевым атипизмом.

Рак эндометрия в последние годы стал встречаться чаще, чем рак шейки матки. Возникает рак эндометрия у женщин в постменопаузальном периоде на гиперпластически изменённом эдометрии. Клинически проявляется метроррагиями. Растёт опухоль в виде полипа или диффузно по всей полости матки с инвазией в миометрий и околоматочные ткани. Гистологически преобладают аденокарциномы (до 85%). Степень дифференцировки рака (от высокой, умеренной до низкой) определяется исчезновением железистых структур и замена их на трабекулярные обрсзования с плоскоклеточной метаплазией. Метастазирует рак эндометрия сначала в регионарные лимфатические узлы, затем гематогенным путём в лёгкие, печень, кости и другие органы.

Злокачественные смешанные мезодермальные опухоли (МММТ). Они построены из ткани эндометрия, в строме которой имеется саркоматозная дифференцировка, т.е. в одном опухолевом узле имеются структуры рака и саркомы. Различают два гистологических варианта МММТ: гомологичный вариант имеет структуры аденокарциномы и саркомы, и гетерологичный – помимо указанных структур выявляются участки скелетных мышц, хрящевой, фиброзной, костной и жировой ткани. Прозноз зависит от глубины инвазии опухоли.

Лейомиосаркома возникает в миометрии, либо в строме эндометрия. Встречается редко. Возраст больных от 40 до 60 лет. Рстёт в виде экзофитного узла или в виде массивного полипообразного узла. Часто рецидивирует. Метастазирует гематогенно в лёгкие, кости и головной мозг.

Эндометриальные стромальные опухоли представлены доброкачественными стромальными узелками, растущими в эндометрии и не имеющие железистых структур.

Болезни маточных труб.Преобладают болезни с воспалительными проявлениями, трубная беременность и эндометриоз. Опухоли маточных труб встречаются редко.

Сальпингит – воспаление слизистой оболочки маточных труб. Различают острые и хроническиесальпингиты. Причинами сальпингитов могут быть любые микроорганизмы, но наиболее частыми возбудителями являются гонококки (до 60%) и хламидии. Сальпингиты рассматриваются как тяжёлые проявления мочеполовых инфекций. Проникает инфекция восходящим путём. Гонорейный сальпингит проявляется гнойным воспалением. Слизистая оболочка труб отёчная, полнокровная, инфильтрирована нейтрофилоцитами, гнойными тельцами и плазматическими клетками. Просвет трубы резко расширен и заполнен гноем. При хронизации процесса нейтрофилоциты сохраняются только по периферии складок слизистой оболочки, а центральные части массивно инфильтрированы лимфацитами, лимфобластами и плазмацитами. Гонорейную природу сальпингита можно доказать только при остром или обострённом течении болезни. Брюшинный вход трубы зияет, что приводит к распрастранению инфекции на брюшину малого таза (pelveoperitonitis) и яичники (oophoritis).

Опухоли маточных труб встречаются редко. Субсерозно или в мезосальпинксе встречаются мезотелиомы. В слизистой оболочке труб могут развиваться сосочковые аденокарциномы.

Болезни яичников. Среди болезней яичников наиболее часто встречаются кисты и опухоли. Воспаление яичников тесно связано с воспалением маточных труб.

Фолликулярные кисты образуются из пузырчатых фолликулов, в которых не произошла овуляция. Полости кист достигают 2 см в диаметре, содержат светлую жидкость, и имеют сероватую блестящую внутреннюю поверхность. Микроскопически в ряде кист можно обнаружить гранулёзу, покрывающую внутреннюю поверхность.

Киста желтого тела (лютеиновая) нередкая киста желтого тела яичника, стенка которой построена из лютеинизированной гранулезы и слоя теки. Стенка кисты ярко-жёлтого цвета.

Поликистоз яичников морфологическипроявляется наличием множества расширенных кистозно фолликулов и фолликулярных кист, окружённых уплотнённым корковым веществом. Жёлтые тела часто отсутствуют. Причина поликистоза неизвестна. Клинически поликистоз в части случаев проявляется олигоменоррей с развитием синдрома Штейна – Левенталя: ановуляция, гирсутизм, ожирение.

Опухоли яичниковкрайне разнообразны и органоспецифичны, развиваются из поверхностного целомического эпителия, зародышевых клеток и стромы яичников.

Опухоли из поверхностного эпителия бывают серозными, муцинозными и эндометриоидными.

Серозные опухоли- это одна или несколько кист с фиброзными стенками размерами от 10 до 40 см в диаметре. Цилиоэпителиальные кисты образованы высоким цилиндрическим эпителием. Пограничного варианта кисты имеют сосочковые выросты с цилиндрическим эпителием, образующим многорядность при наличии атипии ядер. Цистаденокарцинома несет в себе все признаки злокачественной опухоли: малигнизированные сосочковые образования, инвазивный рост в стенку кисты и строму яичника.

Муцинозные опухоли имеют внутреннюю выстилку высоким цилиндрическим безреснитчатым эпителием, содержащим слизь. Опухоль многокамерная, крупных размеров, заполнена вязкой студенистой жидкостью. Поражается опухолью один яичник.

Эндометриоидные опухоли яичников по гистологическому строению схожая с аденокарциномой эдометрия. Эндометриоидная карцинома может представлять сочетание солидного и кистозного строения. Часто поражает оба яичника.

Опухоли из зародышевых клетокчасто встречаются у детей и молодых женщин. Преобладают тератомы яичников, среди которых различают зрелые, незрелые и монодермальные. Реже встречаются дисгерминомы.

Зрелые тератомы яичников представлены дермоидными кистами с односторонним или двусторонним провлением. Полость кисты заполнена волосом, продуктом сальных желёз, иногда встречаются сформированные зубы.

Незрелые тератомы яичников встречаются редко преимущественно у девочек подростков и молодых женщин. В мягком однородном узле обнаруживаются очаги некроза и кровоизлияний, волосы, участки хряща, костной ткани, кальцификаты. Микроскопически определяются незрелые ткани с дифференцировкой в железы, хрящ, кости, мышцы и др. Опухоль растёт быстро, прорастая капсулу, и даёт метастазы.

Монодермальная тератома редкая односторонняя опухоль яичников. Проявлется в виде струмы яичника или карциноида. Струма яичника имеет структуру щитовидной железы и может вызвать гипертиреоз. Карциноид яичника развивается из зачатковкишечного эпителия, растёт в виде узла диаметром более 7 см, вызывает развитие карциноидного синдрома.

Дисгерминома поражает оба яичника. Можно десгерминому обнаружить у ребенка и у молодых женщин. Растёт в виде мелких узелков до гигантских размеров. Внешне опухолевый узел мясистый, на разрезе желтовато-белый или розово-серый. Гистологические структуры опухоли представлены тяжами и комплеками крупных округлых или полигональных клеток, разделённых рыхлой стромой. Все дисгерминомы злокачественные. Выживаемость больных после удаления пораженных придатков составляет более 80%.

Опухоли стромы полового тяжа.В эту группу входят опухоли из клеток специализированной стромы ячника.

Гранулёзотекаклеточные опухоли. Опухоль инкапсулирована, на разрезе солидного или кистозного строения, серого цвета. Гранулезоклеточный компонент представлен кубическими или полигональными клетками, формирующими тяжи, островки, трабекулы. Текаклеточный компонент определяется в виде крупных полей вокруг остравков или тяжей гранулёзы.

Текомы и фибромы.Опухоли растут из стромы яичника, односторонние, инкапсулированные, плотные, серовато-белые. Построены опухоли по типу фибром из фибробластов, или из веретеновидных клеток с обильной цитоплазмой, содержащей липиды (текомы). Замечено, что текомофибромы превышающие более 6 см сопровождаются в 50% случаев правосторонним гидротораксом и асцитом, называют синдромом Мейгса.

Опухоль Крукенберга – это двусторонний метастатический рак яичников как результат метастазирования перстневидноклеточной карциномы желудка.

Метастазы в яичники дают опухоли матки, маточных труб, реже молочной железы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Neurodermitis vulvae localisata – ограниченный нейродермит вульвы.

Lichen vulvae atrophica – атрофический лишай вульвы.

Carcinoma in situ vulvae (рак на месте) – интраэпителиальный рак вульвы.

Adenocarcinoma glandulae Bartholini – аденокарцинома бартолиновой железы.

Endometritis – эндометрит, воспаление слизистой оболочки тела матки.

Endometritis post abortum – эндомветрит после аборта, воспаление слизистой оболочки матки.

Endometritis post partum — эндометрит послеродовый.

Endometritis septica – септический эндометрит, гнойный эндометрит, ставший септическим очагом.

Mola hydatidosa – пузырный занос, гидропическое и кистозное превращение ворсин хориона плаценты.

Endocervicosis – эндоцервикоз, появление желёз и эпителиальной выстилки из призматического эпителия во влагалищной порции шейки матки.

Erosio colli uteri acuta vera – истинная острая эрозия шейки матки.

Salpingitis catarrhalis, seu purulenta – сальпингит катаральный или гнойный, морфологические варианты острого экссудативного воспаления слизистой оболочки маточной трубы.

Salpingitis gonorrhoica – гонорейный сальпингит.

Hyperplasia glandularum endometrii – железистая гиперплазия эндометрия, проявляется при нарушении гормонального баланса.

Fibroleiomyoma uteri – фибролейомиома матки, доброкачественная опухоль из гладких мышц и соединительной ткани.

Carcinoma in situ colli uteri – интраэпителиальный рак шейки матки, либо «рак на месте».

Carcinoma colli uteri – рак шейки матки.

Carcinoma corporis uteri — рак тела матки.

Tumor maligna mesodermalis mixt – злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.

Sarcoma uteri – саркома матки.

Adenocystoma ovarii – аденокистома яичника, полостная опухоль яичника с эпителиальной выстелкой внутренней поверхности.

Tumor granulocellularis ovarii – гранулёзоклеточная опухоль яичника, опухоль из стромы полового тяжа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9130 — | 7312 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник