Меню Рубрики

Киста желтого тела причина задержки

Месячные при кисте желтого тела редко приходят в срок. Чаще всего происходит их задержка от нескольких недель до 1-2 месяцев. Данное состояние женщины часто путают с беременностью. Для выявления недуга достаточно пройти диагностику.

Желтое тело образуется каждый менструальный цикл, поэтому считается временной железой. Оно формируется сразу после овуляции. ЖТ необходимо для выработки прогестерона, стимулирующего движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам и прикрепление зиготы к эндометрию матки. При отсутствии беременности железа регрессирует и выходит вместе с менструальной кровью.

При нарушении концентрации гормонов в крови или некоторых болезнях половых органов желтое тело перерождается в кисту. В норме железа имеет максимальные размеры 2-2,5 см. При диаметре 3 и более см непосредственно перед месячными диагностируется киста желтого тела. Отсутствие регресса лютеинового тела и наличие новообразование препятствует наступлению менструального кровотечения путем продолжения выработки прогестерона. Это способствует нарушению баланса гормонов в организме, регулярности месячных.

Другие симптомы патологии – тянущие боли в нижней части живота, чувствительность груди, межменструальные маточные кровотечения.

Месячные способны наступать на фоне патологии. Они отличаются высокой болезненностью и ярким предменструальным синдромом. При кисте желтого тела вероятны скудные месячные или увеличение обильности кровотечения. Новообразование способно исчезнуть без лечения в течение 2-3 циклов. Все это время вероятны задержки. Цикл нормализуется после полного устранения заболевания.

Киста желтого тела во время месячных активно уменьшается, после чего в этом или следующем цикле способна исчезнуть.

Обычно при обнаружении новообразования и незначительных задержках лечение не назначается. Женщине следует регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля заболевания. Симптомы, требующих терапии:

  • активный рост патологии – образование может достигать размеров до 8-10 см;
  • непрекращающиеся боли внизу живота;
  • частые межменструальные кровотечения – месячные при кисте желтого тела не способны прийти раньше срока;
  • задержка 1-2 месяца и более – данное состояние может повлечь за собой развитие аменореи;
  • болезненные менструации.

Рост образования отслеживается с помощью УЗИ. Его необходимо проводить каждую неделю. При отсутствии улучшений и развивающейся аменорее назначается медикаментозное лечение патологии.

В зависимости длительности задержки месячных, размеров кисты желтого тела и частоты ее возникновения подбирается тип терапии. Для этого могут использоваться препараты, народные средства и витамины. Для усиления эффекта возможно сочетание нескольких видов средств.

Запрещено одновременно принимать препараты и травы, содержащие гормоны.

Отличаются наибольшей эффективностью в восстановлении регулярности месячных и устранении кистозного образования желтого тела. Для этой цели обычно назначаются прогестеронсодержащие препараты:

Их нужно принимать с 15 по 25 дни цикла. В этот период действие синтетического прогестерона, содержащегося в лекарстве, заменяет функционирование желтого тела. Последнее отсутствует при атрезии фолликулов, что и приводит к задержке. В норме менструации должны начаться на 28-29 дни цикла.

Оптимальны при необходимости защиты от нежелательной беременности на фоне лечения патологий половой сферы. Обладают следующими эффектами:

  • нормализуют менструальный цикл;
  • регулируют гормональный фон;
  • устраняют кисту ЖТ;
  • облегчают предменструальный синдром.

Вид орального контрацептива подбирается индивидуально по результатам анализов на гормоны. При длительном отсутствии месячных на фоне кисты ЖТ принимать средство можно в любой день. При наличии менструаций их прием следует начинать с первого дня цикла.

Эффективны при незначительных задержках. Курс лечения составляет 3 месяца. Виды витаминов:

  • фолиевая кислота – принимать без перерывов;
  • витамины группы В – с 5 по 15 дни цикла;
  • витамины Е, С, магний – 15-25 дни.

Прием данных витаминов улучшает работу яичников, препятствует развитию функциональных кист, нормализует приход менструаций. Такое лечение можно сочетать с народными средствами или медикаментами.

Некоторые травы содержат гормоны, что помогает в лечении задержки месячных при кисте желтого тела. Для этого их отвары следует принимать во второй половине цикла. Рецепты:

  • равная смесь боровой матки и красной щетки – по трети стакана трижды в день;
  • спорыш, тысячелистник, душица, крапива в равных количествах – по 100 мл 3-4 раза в день;
  • календула, плоды рябины, полынь, боровая матка, боярышник в одинаковых пропорциях – по трети стакана 3 раза в день;
  • донник, корень аира, левзеи и дягиля, подорожник, крапива, шиповник поровну – 100-150 мл трижды в день.

Все травы завариваются с расчетом 2 столовых ложки сырья на 500 мл кипятка.

Длительность лечения – 2-4 месяца. Принимать травы следует 10 дней, через 2-3 дня после которых должны наступить месячные.

Ускорить наступление менструаций можно путем стимуляции рассасывания кисты желтого тела. Для этого могут использоваться физиотерапевтические методы – магнитотерапия, грязелечение, иглоукалывание. Они улучшают местное кровообращение, что помогает уменьшить размеры патологии. Данный вид лечения отличается низкой эффективностью, т.к. мало способствует наступлению менструаций. Физиотерапию лучше всего использовать как вспомогательное средство лечения.

Заниматься самолечением запрещено. Обратиться к гинекологу необходимо в следующих случаях:

  • задержка менструаций более 1 недели;
  • боли в нижней части живота;
  • киста желтого тела не ушла после месячных;
  • отсутствие беременности.

Женщине следует пройти гинекологический осмотр, ультразвуковую диагностику, сдать анализы крови для исключения беременности и выявления уровня гормонов.

Киста желтого тела не представляет серьезной опасности для женского здоровья при своевременном лечении. Длительное ее присутствие и частое возникновение чревато гормональным дисбалансом, нарушением менструального цикла. В большинстве случаев данная патология легко устраняется путем применения гормональной терапии.

источник

Кистой желтого тела яичника называется опухолевидная структура, образующаяся в результате происхождения естественных процессов – созревания и раскрытия доминантного фолликула. В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны. Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев.

  • Что такое киста желтого тела яичника
  • Причины
  • Симптомы
  • Признаки на УЗИ
  • Как лечить
  • Киста желтого тела яичника и месячные
  • Характер менструации и выделений
  • Ощущения
  • Дюфастон при кисте желтого тела
  • Может ли лопнуть киста в яичнике
  • Симптомы разрыва кисты
  • Хирургическое лечение осложнений

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • половое созревание у подростка-девочки;
  • прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
  • прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
  • лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
  • инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • эмоциональная нестабильность;
  • вредные привычки;
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты, анорексия или ожирение.

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

  • новообразование имеет округлую правильную форму;
  • его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
  • внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
  • по периферии определяется ткань яичника;
  • присутствуют физиологические признаки желтого тела;
  • хорошо проводит звуковые волны;
  • присутствует большое количество сосудистой ткани;
  • размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

  • острая постоянная боль в нижней части живота;
  • слабость по типу обморочного состояния;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря сознания;
  • посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Читайте также:  Эхопризнаки миомы матки кист эндоцервикса

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

источник

Многие женщины, услышав от врача гинеколога диагноз киста яичника, начинают рисовать себе мрачные картины онкологического заболевания свершившегося или весьма вероятного и готовиться к операции. Образования яичников встречаются в четверти случаев всех образований женской половой сферы. Всегда ли и так ли страшен этот диагноз? Какое место среди кист яичника занимает киста желтого тела, что это такое и почему появляется — стоит разобраться подробнее.

Прежде, чем узнать как образуется на желтом теле киста, необходимо разобраться, что такое желтое тело и что такое киста.

Киста — ретенционное образование, возникающее вследствие нарушения оттока из какой-либо полости. Она имеет капсулу, внутри которой скапливается секрет.

Природа предусмотрела механизм для продолжения рода. Это сложный многоуровневый нейрогуморальный процесс. Согласно ему каждая половозрелая женщина на протяжении репродуктивного периода имеет месячные, главным итогом которых является рождение яйцеклетки.

Каждый месяц под влиянием фолликулостимулирующего гормона в яичнике начинается рост и созревание одного из многочисленных фолликулов. Параллельно идет рост внутреннего слоя матки эндометрия, матка готовится к возможной беременности. В средине цикла фолликул, достигший зрелости, лопается. Готовая к встрече со сперматозоидом яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Процесс называется овуляция.

На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза образуется временная гормональная железа до 2 см в диаметре — желтое тело. Желтым оно называется из-за пигмента, содержащегося в его клетках. Главная задача желтого тела — обеспечить выработку гормона прогестерона. Этот гормон не только обеспечивает условия в полости матки для привития оплодотворенной яйцеклетки, он способен защитить беременность в первые 3 месяца от угрозы прерывания. Не случайно прогестерон называют протектором беременности.

Начинает формироваться кистозное желтое тело при беременности. Если беременность не наступила желтое тело спустя примерно две недели подвергается обратному развитию, происходит регресс и на яичнике остается только небольшой рубчик.

Отсутствие регресса желтого тела приводит к образованию кисты. Нарушение кровообращения и лимфотока способствует задержке геморрагического содержимого в ее полости. Она имеет небольшие размеры, не превышающие 6-8 см. Форма овоидная, односторонняя, однокамерная, капсула гладкая. Внутренний слой выстилают лютеиновые клетки.

Хорошая новость состоит в том, что киста желтого органа или лютеиновая киста яичника функциональное образование и самостоятельно рассасывается на протяжении 2-3 менструаций.

Часто подобная патология становится неожиданной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ. Это объясняется тем, что симптомы заболевания практически отсутствуют.

Некоторые пациентки ощущают незначительный дискомфорт или боли внизу живота. При кисте желтого тела задержка месячных наблюдается довольно часто, а менструация может длиться дольше обычного и сопровождаться мажущими выделениями.

Относительно температуры тела при кисте необходимо отметить, что гормон второй фазы прогестерон влияет на терморегуляцию, вызывая повышение утренней базальной (ректальной) температуры до 37 -37,4. Одновременное повышение аксиллярной температуры явление редкое, но возможное.

Окончательно причины образования кисты желтого тела не выяснены, однако установлено, что в основе нарушения регрессии желтого тела лежит нарушение гормонального баланса. К подобному состоянию приводит ряд других причин:

  • воспалительные заболевания придатков;
  • прием оральных контрацептивов;
  • стимуляция овуляции гормонами;
  • нарушение питания при увлечении монодиетами;
  • физическая и психическая перегрузка;
  • аборты;
  • наличие беременности.

Врач гинеколог во время бимануального исследования находит овоидное образование тугоэластической консистенции в области придатков, ограниченно подвижное с гладкими контурами, безболезненное. Таким способом верифицировать образование не представляется возможным. Уточнить диагноз помогает УЗИ. Гипоэхогенное однокамерное образование 6-8 см в диаметре имеет гладкую утолщенную капсулу внутри которой жидкость, иногда с мелкой взвесью.

Для уточнения и дифференциального диагноза с опухолями яичников при хорионэпителиоме, эндометриоидными образованиями проводят допплерографию, КТ, МРТ, лапароскопию.

Современная лабораторная диагностика включает помимо общеклинического и биохимического исследования обнаружение специфических онкомаркеров. Это СА125 и НЕ4.

Для выбора правильной тактики ведения пациентки очень важно убедиться в правильности диагноза, прежде всего исключении онкопатологии.

Неосложненная киста желтого органа лечению не подлежит. Проводят динамическое наблюдения с контролем УЗИ в первой фазе цикла. Обычно констатируют факт ее исчезновения на третьем менструальном цикле.

Если «проблема» не рассосалась через 3 месяца, назначается курс противовоспалительной, иммунологической, гормональной и рассасывающей терапии продолжительностью до полутора месяцев. Широко применяют физиотерапевтическое воздействие:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные грязи;
  • ванночки и орошения.

Если за указанный период лечебного воздействия эффект не достигнут, врач решает вопрос об оперативном лечении. На этом этапе доктор предложит щадящую методику. Под визуальным аппаратным контролем через небольшие разрезы на коже живота киста вылущивается, ткань яичника ушивается. По ситуации объем операции может быть изменен на резекцию яичника. Операция выполняется в плановом порядке.

Во время лапароскопической операции встречается осложнение в виде кровотечения. Это показание на переход к лапаротомии. Вероятно при этом потребуется удаление яичника.

Лютеиновые кисты во время беременности лечения не требуют, обычно они рассасываются к 4-му месяцу беременности.

Несмотря на кажущуюся простоту заболевания оно может сопровождаться развитием серьезных и опасных для жизни осложнений. Среди них:

  • киста желтого тела с кровоизлиянием в полость;
  • перекрут ножки с последующим некрозом тканей и перитонитом;
  • разрыв кисты с массивным внутренним кровотечением.

Симптомы развития осложнений не пройдут незамеченными. Больная жалуется на резкие внезапные разлитые боли в животе, слабость, потемнение в глазах, головокружение, сухость во рту, рвоту. Живот напряжен, резко болезненный, положительные перитонеальные симптомы. При массивной кровопотере развивается геморрагический шок.

Спасти жизнь пациентки способна операция, выполненная в экстренном порядке.

Осложнения при опухоли желтого тела могут развиться как в покое, так и на фоне провоцирующих моментов. Разрывы кист часто происходят во время бурного полового акта, после резкого подъема тяжестей или интенсивных спортивных нагрузок.

Профилактика кист яичников имеет два направления:

Первичная профилактика должна начинаться в детском возрасте, девочка должна быть приучена к соблюдению правил личной интимной гигиены, правильному рациональному питанию, умеренным физическим и спортивным нагрузкам. Родители должны следить за состоянием иммунной системы ребенка. Особенно важно соблюдать правила здорового образа жизни в период становления менструальной функции.

В дальнейшем необходимо соблюдение гигиены половой жизни, контрацепция, недопущение абортов, своевременное лечение воспалительных заболеваний и нарушений менструального цикла.

Для предотвращения рецидива опухоли желтого тела важно установить причину ее возникновения и устранить ее.

Следует подчеркнуть важность профилактических осмотров у гинеколога каждые полгода. Кроме осмотров на гинекологическом кресле установлена необходимость проведения УЗИ не реже 1 раза в 6 месяцев с пристальным осмотром яичников.

источник

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Читайте также:  Киста основной пазухи носа последствия

источник

В норме цикл менструаций варьируется в пределах от 21 до 35 суток. При отклонениях от этих показателей можно заподозрить гормональный сбой и появление новообразований в мочеполовой системе. Не исключено, что будут обнаружены задержка месячных и киста желтого тела. Данная патология может развиться у любой женщины в репродуктивном возрасте. Не застрахованы от нее даже подростки. В редких случаях она наблюдается у более зрелых представительниц слабого пола, которые уже перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Образование, развивающееся в фолликуле, в большинстве случаев не несет серьезной угрозы. Оно склонно к самостоятельному исчезновению, но иногда прибегают к удалению нароста хирургическим путем.

В гинекологии кисты желтого тела принято разделять на:

  • те, которые появились вне беременности;
  • те, которые наблюдаются на фоне удачного оплодотворения.

В зависимости от разновидности, кистозное новообразование проявляется по-разному.

Кистозное образование – далеко не редкое явление у женщин репродуктивного возраста. Его появление обусловлено тем, что желтое тело после овуляции не регрессирует. При этом наблюдаются такие симптомы, как дискомфорт, тяжесть в области живота и слабовыраженный болевой синдром. Кроме того, месячные при кисте яичника становятся затяжными и приходят позже положенного срока. Обусловлено это неравномерным отторжением функционального слоя эндометрия.

Длительные менструации могут наблюдаться не только при кисте яичника, но и в ряде других патологий. Потому рекомендуем более подробно прочитать о причинах продолжительных менструаций.

Данные новообразования никогда не перерождаются в злокачественные и зачастую самостоятельно исчезают через 2–3 месяца. Лишь в редких случаях врачи прибегают к оперативному удалению.

Киста и задержка месячных иногда наблюдаются на фоне удачного оплодотворения. При отсутствии регул в положенный срок прежде всего нужно провести тест на беременность. Таким образом удастся узнать, почему нет месячных.

Обнаруженное на ранних сроках образование не несет угрозы для женщины и плода. Как правило, оно не оказывает влияния на течение беременности, но тем не менее за ним постоянно наблюдают с помощью проведения УЗИ. Если размер нароста начинает превышать 5 см, уменьшение его в размерах не происходит, то прибегают к оперативному вмешательству с целью предотвращения осложнений. Во всех остальных случаях столь радикальных мер не принимают.

Зачастую новообразование исчезает самостоятельно на сроке 18–20 недель. К этому моменту продуцирование гормонов начинает осуществляться плацентой.

Образуется фолликулярная киста из фолликула, который не смог своевременно раскрыться и содержит яйцеклетку. При этом начинают вырабатываться гормоны, провоцирующие сбой цикла и отсутствие критических дней в нужные сроки. При фолликулярной кисте яичника задержка месячных составляет от нескольких дней до 25 суток. После этого наблюдаются продолжительные регулы с обильными кровопотерями.

В большинстве случаев новообразование самостоятельно исчезает, и после этого никаких последствий не наблюдается. Если же оно продолжает увеличиваться в размерах, то задержка при кисте может быть более продолжительной.

Киста и месячные между собой взаимосвязаны. При развитии патологии меняются характер выделений и продолжительность менструального цикла. Если женщина отмечает, что у нее задержка месячных, а также наблюдаются другие изменения, то ей нужна незамедлительная врачебная помощь.

Указывают на наличие образования обычно неприятные ощущения, которые появляются ближе к приближению критических дней. Помимо того, может наблюдаться понижение температуры тела.

Задержка месячных из-за кисты яичника далеко не редкость. При увеличении ее в размерах появляются ощущение тяжести в паху и боль при интимной близости. Нередко наблюдаются общая слабость и появление скудных менструальных выделений.

Чтобы понять, как киста влияет на месячные, нужно учитывать, что появление новообразования становится причиной нарушения гормонального фона. Через его клетки уходит большое количество эстрогенов, которые необходимы для нормального течения критических дней.

Нет точного ответа на вопрос, сколько дней задержка при кисте яичника. Во многом это зависит от размеров новообразования, общего состояния организма и гормональной системы в частности. Месячные при кисте могут запаздывать на срок от нескольких дней до целого месяца. Нередко наблюдаются обильные месячные со сгустками. Иногда они превращаются в маточное кровотечение. В таких случаях нужна неотложная врачебная помощь. Существует риск серьезной кровопотери и развития на этом фоне серьезных осложнений.

Несмотря на то, что от развития новообразования не застрахована ни одна женщина, медики выделяют тех, кто более предрасположен к данной патологии.

Столкнуться с такой проблемой, как киста яичника и задержка месячных, с большей вероятностью могут представительницы прекрасного пола, у которых в анамнезе есть хронические воспалительные заболевания органов малого таза. В процессе терапии при этом прибегают к применению гормональных контрацептивов.

Риск появления кистозного образования повышается:

  1. При гормональном сбое.
  2. При раке молочной железы.
  3. После проведения операций на придатках.

Немаловажную роль играет наследственность. Если у кого-то из родственников ранее уже были обнаружены опухоли эндометрия или яичников, то женщину относят к группе риска. Ей следует гораздо внимательнее относиться к любым изменениям менструального цикла.

Месячные при кисте нередко приходят с опозданием, становятся продолжительными и обильными. Нарушение менструального цикла обусловлено изменением гормонального фона. Несмотря на то, что это новообразование склонно к самостоятельному исчезновению, за ним нужно постоянно наблюдать. Без врачебной помощи здесь не обойтись. Только так удастся избежать серьезных осложнений.

источник

Доброго времени суток. Очень прошу помочь консультацией. Поскольку сейчас оказалась видимо в достаточно затруднительном положении. Мне 31 год, не рожавшая. В анамнезе 2 прерывания беременности, в 19 и 23 года. На данный момент планируем беременность, не получается на протяжении 10 месяцев. В 2006 году в сентябре была произведена резекция левого яичника путём лапаротомии. Заключение хирурга оперирующего: наружный эндометриоз, разрыв эндометриоидной кисты, хронический сальпингит, тазовые спайки. При этом заключении (я так понимаю визуальном, поскольку было мне сказано о шоколадном содержимом кисты) есть заключение гистологического исследования: киста желтого тела с фиброзной капсулой, очаговые воспаления фолликулярной кисты. Опять же! (я состояла на учете в центре планирования семьи в это время) после операции врачу-эндокринологу сложно было определиться с дальнейшим лечением, исходя из разности диагнозов. Была назначена гормонотерапия противозачаточными таблетированными средствами (Жанин, пол года). Летом 2007 года возник рецидив — киста на этом же яичнике (левом). Дальше было принято решение о том, чтобы проколоть диферелин — 6 месяцев, это было сделано. При этом киста ушла и бывшая, небольшая фибромиома тела матки небольших размеров, так указано в результатах ультразвукового обследования уменьшилась в размерах незначительно. Далее с 2007 конца года по теперешний момент — менструальный цикл — четко день в день, цикл — 25 дней. При этом предменструальный синдром выражен стал, после оперативного вмешательства и что меня вводило в недоумение — это слой эндометрия на 5-7 день цикла составлявший — 8-11 мм. На что гинеколог не обращал внимание. Позже уже читая литературу научную я начала понимать, что речь может идти о гиперплазии. Хочу написать результаты предпоследнего УЗИ и последнего, для того, чтобы вам были видны изменения и была возможность реально увидеть «проблему» и возможно помочь. Не знаю сказывается ли наличие регулярной половой жизни на «здоровье женских половых органов», но оговорюсь, что предпоследнее УЗИ было сделано в период нерегулярной половой жизни, а последнее — в период полноценной и регулярной.
УЗИ 04.03.2010 года (7-ой день цикла): тело матки определяется в положении anteflexio; размеры 42мм*40мм*48мм, шаровидной формы; миометрий диффузно-неоднородный, по задней стенки матки узел диаметром 13 мм. Мелкие гипо-эхогенные включения без четкого контура. М-эхо — 6мм, шейка матки 29*15, левый (резецированный в 2006 яичник) — 32*23*30, с большим количеством фолликул диаметром до 8 мм; правый яичник — 31*29*30 с большим числом фолликул диаметром до 12 мм. Заключение: сочетание лейомиомы тела матки и аденомиоза, фолликулярные кисты яичников.

Сейчас нахожусь в другой стране и не могу понять на сколько могу доверять здешним специалистам, во всяком случае УЗИ которое было сделано недавно мне кажется менее информативным, нежели все предыдущие.
УЗИ 12.05.2011 года, с задержкой менструального цикла в 15 дней (40 день цикла получается):
Матка измерена соответственно продольной оси (передняя, задняя и поперечная): 79 мм*40 мм*49 мм. Контуры четкие, структура миометрия диффузно-неоднородная, без определения узлов. Эндометрий около 9 мм, однородный. Правый яичник — шаровидный, размером 21*29 мм, содержащий 2 функциональные кисты 27 и 16 мм в диаметре. Слева придаточная область без аномальных признаков. Далее я не очень поняла с переводом (глубина какого-то мешка — свободная). Это все ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.

Причин я понимаю может быть масса «не наступления беременности в данный момент» (буду оптимисткой). Подскажите с чего мне начать обследоваться и наверное на что первоочередно сделать акцент сначала. Я так понимаю, исходя из наличия кист — дисфункция яичников, нарушения гормонального фона. — это может быть причиной. затем слой эндометрия. или он в норе уже.
Очень хаотично расположена информация в голове, вопросов уйма, упорядочить не получается. но очень прошу не отказывайте, прокомментируйте мой случай, дайте мне алгоритм моим дальнейшим действиям. Мне очень хочется родить (не осуждайте, знаю в прошлом очень много неверных шагов). Я благодарю за помощь надеюсь.

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

источник

у меня была киста желтого тела при беременности, ничего с ней не делали, если она есть, она поддерживает беременность, правильно тут писали. А еще мне кажется вам надо сменить врача. А то что на узи не видно, так это рано еще. А про дюф, я вообще ему перестала доверять, после выкидыша у сестры. у нее тоже узи не видело, тоже врачи были в догадках, прописали дюф, и он вызвал кровотечение. итог выкидыш на сроке 8 недель. а если б она не пила его, может все нормально было бы

А вот моя история. Планируем ребенка, на задержке 7 дней, тесты были все отрицательными, гинеколог отправила на УЗИ, там обнаружили кисту желтого тела, сказали беременности нет. Гинеколог сказала ждать менструацию, сегодня задержка 14 дней (42 день цикла, обычно у меня 28-29 дней цикл) днем решила сделать тест и увидела слабую 2 полосочку!

Так что думаю что если тесты показывают значит точно Б!

не хочу вас пугать у меня точно была ситуация как у вас, увы закончилось ВБ, и киста была у меня, правда она никогда не выдавала 2-полоску, при операций по ВБ мне и кисту удалили)))) как тут пишут никаких болей ничего не было кроме кровотечения которую можно было принять просто за месячные, если бы не тест я и не узнала бы что есть Б, на УЗИ подтвердили отсутствие ПЯ в матке и расширение одной трубы, плюс ХГЧ плохо рос за 3 дня от 69 до 75

в след. цикл пришли. получаеться задержки месяц был.

Беременеть можно в след.цикл

У меня была тоже киста, но сама прошла

пошла я девочки в пятницу к другому врачу, только легла на узи.мне сразу сказали беременность маточная. 4 недели, а в яичнике действительно формирующая киста желтого тела.Так что вот так.надо к нескольким ходить.а то меня перепугали со своей внематочной, специалисты б.

Девочки, а вообще сколько дней после зачатия эмбрион путешествует по маточной трубе? может кто знает.пишут 4-5 дня в среднем, интересно, а сколько тогда максимум дней?

Я не подскажу что делать, но желаю вам что бы все было у вас хорошо. Дай вам Бог сдоровья.

Думаю луче еще сходить в платную хорошую клинику и там еще сделать узи

Ну вот и моей кисте через месяц 2 года будет)))

На моё УЗИ похоже😅 только ЖТ 29 мм. Тут только время покажет, через неделю уж точно все понятно будет

У меня была беременность с кистой жёлтого тела. Не помню размеров, правда.

У меня наступила с большой до 7см, кистой жт

У моей подруги нет левой трубы и правого яичника, при этом родила троих детей. А вам пока терпения, делайте тесты, потом на УЗИ, дай Бог вам нормальную Б и здорового ребеночка

Читайте также:  Почему при кисте желтого тела тест положительный

Врачи говорят, что бывает перекрестное оплодотворение… Ну с левого яичника в правую трубу. Делайте хгч в динамике, узи потом

Надеюсь на лучшее. Прописали утрожестан. Через неделю если менстр не придут опять ХГЧ.

У меня тоже киста желтого тела. На 36 дц сдала кровь на ХГЧ, врач сказала по анализу, что нет беременности. А месячных так и нет.

сама уйдет со следующими месячными, либо в течении 2-3 циклов.их не лечат.если не уйдет то назначат ок и все уйдет

Желтое тело это «столовка» для плодного яйца) Тут ничего страшного, если это оно. А если киста, не знааю.

сама не сталкивалась с этим.

подождите пару недель, и сделайте повторное узи… дай Бог, чтобы сердечко билось и подтвердили Б)

у меня была киста желтого тела, обнаружели на 4 недели беременности… за время беременности она исчезла

киста желтого тела яичника по простому называется кистой беременности. по крайней мере, мне так узист в пятницу сказал. это неопасно. у меня с первым тоже была. за обычную принимали. после родов прошла сама собой.

Заюш, видимо, совсем не подхолят тебе эти оки(((( мож спираль!?

У меня нашли, прописали антибиотики и недели через 2 утром я загнулась от сильной боли в этом яичнике. Прямо разогнаться не могла. Думала все ппц. Выпила обезболивающие и боль скоро прошла. И все. Потом на узи ничего уже не нашли. Видимо она тогда лопнула. Несколько месяцев ничего не болело. Потом ситуация повторилась со вторым яичником.

у меня пару раз была ок 3см — со след мес проходила. задержка была, но ничем не вызывала мес

Я с тобой! СЕгодня 12 ДЦ. Вчера на УЗИ персестенция желтого тела. ХГЧ и тест отрицательный.

странно, что никто не сталкивался. у меня задержка 6 дней, тесты отрицательные все, думаю тоже киста фоликулярная. Напишите, пожалуйста, как у Вас решилась ситуация?

Она и приводит к сбою, странно что уколы прогестерона не назначили.С месячными должна рассосаться.Тут многие путают эту кисту с той, которую удаляют с помощью лапары.

Была киста, прогестерон в норме но дюфастон все равно пила т.к на раннем сроке кровило немного

Желтое тело — это аналог зародыша, неоплодотворенное яйцо. Если киста — размер его увеличен, есть лишние клетки. Организм реагирует как на беременность (т.е. там же рост клеток!), выбрасывает соответствующие гормоны в кровь. Вот и положительный тест

думаю, что рано Вы пошли..)) ведь срок еще очень мал, вот и не увидели ничего..) наберитесь немного терпения! все будет ок.

я когда в патологии беременности с ЗБ лежала, со мной в палате была девочка, которая рассказала свою историю про ВБ… и значит, когда она пошла к врачу с жалобой на боли в яичнике, та посмотрела и написала «киста желтого тела», и мурыжили ее, и мурыжили недели 2, как я поняла, а когда дотянули, выяснилось, что ВБ, удалили трубу… а потом говорили, ну киста желтого тела, что вы хотели… повторю ее словами: «откуда я тогда знала что такое киста желтого тела и что такое желтое тело вообще». я многого уже не помню из ее рассказа, но вот фразу ее эту запомнила, и то, что ей сказали, что же вы так тянули… Мой вам совет, шлепайте на УЗИ, сдайте ХГЧ, задайте вопрос про ВБ и следите за своим состоянием… желаю вам крепкого здоровья, пусть у вас все будет хорошо, и история той девочки не повторится… удачи!

Спасибо всем за коментарии)Хочу сказать что свечи Индаметациновые такую побочку дают, вчера думала в обморок упаду и тахикардия от них.Начала читать оказывается не у одной меня.Ладно пошла на Узи посмотрим что там с кистой)

эта функциональная киста, не имеющая ничего общего с воспалением. она быть ДОЛЖНА, если женщина здорова.

источник

К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

  • Применение препаратов для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)
  • Прием средств для стимуляции овуляции, когда перед процедурой ЭКО (негативные последствия ЭКО) или при бесплодии назначают Кломифен (Клостилбегит).

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

  • Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
  • Вредные условия на производстве
  • Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
  • Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
  • Раннее начало менструаций
  • Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно 300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр : при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда, когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко ( при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90) . Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

  • рвота
  • острые схваткообразные боли
  • напряжение живота, задержка стула
  • интоксикация
  • раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
  • положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  • Никакой герудотерапии
  • Физиотерапии с прогревом
  • Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
  • Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

  • Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
  • Из-за возможного перекрута или разрыва яичника — очень грозных осложнений кисты.
  • В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

источник