Киста желтого тела тянет бок при беременности

Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.

Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
Работа на вредном производстве;
Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.

Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:

Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
Запоры при сдавлении прямой кишки.

Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.

Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.

Так выглядит лютеиновая киста.

Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.

Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:

Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.

Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?

По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).

Симптомы, соответствующие угрозе прерывания беременности.

При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:

Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.

Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.

После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.

Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.

Факторы, провоцирующие развитие осложнения:

Интимная близость;
Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
Любые физические нагрузки;
Резкая перемена положения тела, повороты.

При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.

Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:

Тошнота, возможна рвота;
Напряжение мышц брюшной стенки;
Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
Задержка газов и стула;
Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.

При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.

Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:

Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
Тошнота и рвота;
Кровянистые выделения из влагалища;
Повышение температуры тела.

При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.

Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.

Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.

Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.

Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.

Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.

Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:

Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.

Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.

Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:

Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).

Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.

После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.

Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.

Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:

Сбой менструального цикла: задержка месячных;
Появление кровянистых выделений из половых путей;
Боли внизу живота на стороне поражения;
Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).

Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.

Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:

Характеристика	Киста желтого тела	Маточная беременность	Внематочная беременность
Задержка менструации	Есть	Есть	Есть
Кровянистые выделения	Есть	В норме нет, отмечаются при выкидыше	Есть
Боль внизу живота	Есть	В норме нет, появляется при выкидыше	Есть
Тест на беременность	Отрицательный	Положительный	Положительный
Анализ крови на ХГЧ	Отрицательный	При нормально протекающей беременности соответствует сроку	Соответствует сроку или ниже нормы
УЗИ	Определяется гипоэхогенное образование в яичниках	Яичники не изменены, в матке – плодное яйцо	Яичники не изменены, плодное яйцо за пределами матки (чаще в маточной трубе)

В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.

Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.

Лютеиновая киста яичника на УЗИ.

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

Размер кисты не превышает 5 см;
Образование не растет или увеличивается очень медленно;
Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

Быстрый рост кисты;
Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
Подозрение на злокачественную опухоль;
Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.

источник

Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.

Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.

Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.

Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:

дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.

Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.

Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.

Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.

источник

Главная » Перед родами » Может ли болеть желтое тело при беременности

Яичники очень сложный орган. Именно в них созревают яйцеклетки, которые потом вместе со сперматозоидом позволяют появиться новой жизни. Организм каждый цикл готовится к беременности. После овуляции (выхода яйцеклетки) появляется желтое тело. На него возложена важная роль – вырабатывать необходимый гормон прогестерон. Если беременность не наступает, то и надобности в желтом теле нет. Оно уменьшается и рубцуется. Если оплодотворение произошло, то необходимый гормон желтое тело будет производить до 12 недель и поддерживать беременность. Затем на себя эту роль возьмет плацента. Узнаем об этом больше у врача гинеколога.

Какие размеры в норме должно иметь желтое тело до беременности и после наступления беременности?

До наступления беременности и в первые недели ее желтое тело имеет 10 – 30 мм в диаметре.

Во время задержки менструации женщину отправляют на УЗИ. Часто узист не видит беременность, но пишет в заключении, что обнаружено желтое тело. Как трактовать такие результаты, может ли это свидетельствовать о беременности?

Нет, о беременности говорить еще рано. Возможно, что образовалась киста желтого тела, которая и привела к задержке.

Иногда возникает киста желтого тела при беременности. Опасно ли это и что предпринимают врачи?

Как правило, киста желтого тела не достигает больших размеров (около 6 см в диаметре) и особой опасности не представляет для беременности, ведь она так же вырабатывает прогестерон. В этом случае тактика врачей выжидательная. Назначаются повторные УЗИ и ограничение физической нагрузки.

Может ли киста лопнуть? Что означают кровоизлияния на кисте?

Да, безусловно, киста может лопнуть, особенно при больших размерах. Кровоизлияния на кисте свидетельствуют об угрозе ее разрыва.

Может ли женщина при наличии кисты чувствовать боль?

Боль при наличии кисты возможна. Ощущаются тянущие боли внизу живота (справа или слева) и/или в пояснице.

Что такое недостаточность желтого тела? Что предпринимают врачи?

Недостаточность желтого тела означает, что оно в малых количествах вырабатывает прогестерон, что вызывает угрозу прерывания беременности. В этом случае назначаются препараты – аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Может ли быть 2 желтых тела в одном яичнике и в двух разных яичниках?

В двух разных яичниках может быть 2 желтого тела (овуляция произошла сразу в двух яичниках). В одном 2 желтого тела быть не может.

Может ли быть такое, что врачи его просто не видят на УЗИ? Иногда будущие мамы пугаются, что врач на УЗИ говорит, что оно отсутствует. О чем это может «говорить»?

Это может говорить либо о недостаточности желтого тела и его размеры маленькие очень, либо о плохом качестве УЗИ (например, старый аппарат).

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет

Автор: Нина Румянцева Перепечатка без активной ссылки запрещена

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Заболевания не связанные с гинекологией

Практически каждая беременная женщина в течение первого месяца сталкивается с болью в животе. Но это еще не повод бить тревогу и допускать плохие мысли, ведь боли в животе не всегда указывают на патологию или нарушения. Хотя для полного исключения каких-либо переживаний необходимо посетить гинеколога.

Если боль возникает редко, неинтенсивная и быстро проходит, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Если же вас беспокоят частые, схваткообразные, интенсивные боли, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться к вашему гинекологу.

Причины боли во время беременности могут быть разными

Бывают случаи, когда боль возникает практически с первых дней беременности, живот становится очень чувствителен к прикосновениям, боль ноющая, достаточно интенсивная, локализующаяся внизу живота и в области придатков. Это очень тревожный знак, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Таким образом, боли во время первого месяца беременности могут быть как физиологическими, так и следствием каких-либо патологий. Остановимся несколько подробнее на отдельных причинах болей в животе.

Чаще всего если у вас болит живот на первом месяце беременности, причина кроется в физиологии. Такие боли неинтенсивные, не усиливаются, быстро проходят и практически не доставляют никакого дискомфорта. Иногда помимо живота может болеть поясница.

Какова причина физиологических болей? Как правило, первые боли могут возникнуть примерно через неделю после зачатия, когда женщина еще даже и не подозревает о своем интересном положении. Эти боли обусловлены процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Во время имплантации происходят микроскопические повреждения слизистой оболочки матки, а порой и кровеносных сосудов, что и вызывает болевые ощущения.

Иногда в этот период женщина может отметить появление кровянистых выделений. Важно отметить, что выделения эти должны быть минимальными, буквально несколько капель. Хотя в большинстве случаев женщина не обращает на эти явления особого внимания, списывая их на проявления предменструального синдрома.

Так же в первый месяц беременности живот может болеть и по другим причинам. В первую очередь – это изменение гормонального фона. В частности увеличением концентрации гормона прогестерона. Помимо этого, начиная с первых дней беременности, начинают растягиваться связки, изменяется центр тяжести и другие изменения, который так же могут стать причиной боли внизу живота.

Боль на ранних сроках -частое явление

Все эти ситуации не требуют никакого медицинского вмешательства и не влекут за сбой серьезных последствий. Но все же не следует затягивать с визитом к врачу и постановкой на учет, ведь живот может болеть и по менее безобидным причинам.

В некоторых случая по различным причинам плод перестает развиваться и погибает. Организм женщины начинает отторгать плод, матка начинает сокращаться, что и вызывает боли внизу живота. Боль в таком случаем острая, усиливающаяся со временем, возможно сопровождающаяся кровотечением.

К сожалению, в таких ситуациях спасти ребенка не удается. Врачам остается только лишь убедиться, что в полости матки не осталось частиц плода или плаценты и при необходимости провести выскабливание.

Еще одним печальным диагнозом является внематочная беременность. В некоторых случаях оплодотворённая яйцеклетка не достигает полости матки и внедряется в стенку маточной трубы. Яйцеклетка начинает делиться и в скором времени ее размеры превышают диаметр маточной трубы, что приводит к ее растяжению и возникновению болевых ощущений.

Внематочная беременность сопровождается рядом симптомов:

боль односторонняя, четко локализованная;
при разрыве трубы – кровотечение, острая боль, головокружение, тошнота, рвота, обмороки.

Конечно же, до разрыва лучше не доводить, так как в этом случае спасти маточную трубу вряд ли удастся.

Но вне зависимости от того была ли внематочная беременность диагностирована вовремя или же вы обратились уже с последствиями, вам показано хирургическое вмешательство. И лишь в редких случаях, когда беременность была обнаружена на очень маленьком сроке, возможен медикаментозный аборт.

Во время беременности живот болит и в случае возникновения угрозы выкидыша. При угрозе выкидыша происходит отслойка плодного яйца, и в зависимости от степени отслойки будут различные симптомы.

Боль очень сильная, острая, из-за которой невозможно на чем-либо сосредоточиться и различной интенсивности кровотечение: от розоватых мажущих выделений до ярко-алого обильного кровотечения. Боль и кровотечение могут возникать как совместно, так и проявляться как самостоятельные симптомы.

Если вы заметили у себя такие симптомы, то сразу же позвоните в скорую помощь. После звонка необходимо лечь и дожидаться приезда бригады в полном покое. Не следует поддаваться панике, ведь в большинстве случаев беременность дается сохранить. Так же не следует метаться по квартире, пытаться собрать вещи, не прикладывайте к животу лед или грелку. Чем меньше нагрузки, тем меньше отслойка и благоприятнее прогноз. Можете принять пару таблеток Но-шпы.

Желтое тело – это временный орган, который образуется в организме женщины и направлен на поддержание беременности. Желтое тело развивается на месте лопнувшей фолликулы и его функция заключается в выработке прогестерона на ранних сроках беременности, до момента окончательного формирования плаценты. Но встречаются случаи, когда развитие желтого тела идет с нарушениями, в нем накапливается жидкость и оно увеличивается в размерах. Развивается киста желтого тела. Следует отметить, что для беременности киста не представляет никакой угрозы, и желтое тело прекрасно справляется со своими функциями.

Киста желтого тела сопровождается тянущей болью внизу живота, боль строго локализована и слабой интенсивности. Это состояние не требует каких-либо специальных вмешательств, хотя постановка диагноза не будет лишней, так как для таких женщин все же есть определенные рекомендации.

Беременным женщинам, которым поставлен диагноз «киста желтого тела» необходимо избегать физических нагрузок: долгих прогулок пешком, занятий спортом, поднятия тяжестей. Даже интенсивные занятия сексом с супругом могут спровоцировать разрыв кисты.

Боль при беременности бывает разной

В случае разрыва кисты у женщины будут наблюдаться симптомы схожие с таковыми при разрыве маточной трубы при внематочной беременности, так как в обоих этих случаях имеет место обильное внутреннее кровотечение.

Существует ряд негинекологических заболеваний, при которых болит живот во время первого месяца беременности. Причиной болевых ощущений могут стать цистит, аппендицит, пиелонефрит и другие заболевания. Каждое это заболевание может развиваться самостоятельно, а может быть тесно связано с фактом беременности.

В первые месяцы беременности боль внизу живота может быть связана, как ни странно, с банальным вздутием живота. Проблемы с пищеварением и кишечные расстройства являются частым спутником беременной женщины. Помочь справиться с этим недугом может простой пересмотр своего рациона.

Таким образом, если на первом месяце беременности у вас болит живот, не стоит паниковать. Необходимо взять себя в руки, успокоиться и в самое короткое время обратиться к врачу.

Если боль несильная, нет кровотечения или других неприятных симптомов, то можно самостоятельно добраться до женской консультации. В противном же случае необходимо вызвать скорую помощь.

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Казалось бы, начало беременности не должно причинять вам особых неудобств. Ведь животика еще даже не видно, малыш не беспокоит своими шевелениями, нет отеков и прочих не совсем приятных вещей, о которых вам предстоит узнать в течение беременности чуть позже.

Единственное, к чему вы были готовы – это токсикоз. Но оказывается, это не совсем единственное испытание. Поскольку в начале беременности у будущих мам могут также возникать боли, причем в различных местах.

Сегодня мы рассмотрим с вами все типичные боли у беременных, которые характерны для первых месяцев беременности. Некоторые из них не должны вызывать у вас беспокойства, некоторые – требуют срочной медицинской помощи, так как угрожают течению беременности.

Буквально с первых дней после зачатия вы можете почувствовать, что болит грудь: молочные железы становятся очень чувствительными и набухают. Не переживайте, это нормальное явление. Просто ваш организм уже заранее подготавливается к грудному вскармливанию.

Организм женщины начинает подстраиваться под беременность и максимально адаптироваться ко всем тем изменениям, которые предусмотрела матушка – природа для правильного развития малыша.

Вы также можете чувствовать внизу живота тянущие боли при беременностив первые месяцы. Такие боли несильные, возникают не периодично. Это связано с тем, что матка начинает расти, вырабатываются гормоны «беременности», которые размягчают мышцы и связки малого таза.

Ноющие боли на ранних сроках беременности в области живота можно объяснить так: через 6-7 дней после зачатия плодное яйцо спускается в матку и прикрепляется на ее стенке. Иногда в этот момент могут даже быть мажущие кровянистые выделения. И это тоже норма.

Боли при беременности в области яичников, опять же, если они несильные, могут быть вызваны образованием желтого тела. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, на ее месте образуется киста, которая будет вырабатывать гормон, необходимый для нормального течения беременности – гормон прогестерон.

Киста постепенно увеличивается, и если она достигнет больших размеров, то немного растянет капсулу яичника, поэтому могут возникнуть боли.

Такие боли в начале беременности не страшны, они не навредят ребенку. Наоборот, чем больше желтого тела, тем лучше протекает беременность.

Сильные боли при беременности должны обязательно насторожить будущую маму, поскольку могут быть сигналом начала прерывания беременности. Мы рассмотрим, какие боли при беременности характерны для ситуаций, угрожающих матери и ребенку:

выкидыш или нежелательное прерывание беременности;
недостаточное количество желтого тела;
внематочная беременность.

Если есть угроза выкидыша, у женщины могут возникнуть интенсивные, резкие боли при беременности с кровянистыми выделениями из влагалища. Перепутать такое состояние нельзя. Если вовремя обратиться за помощью, спасти малыша удастся.

Недостаточность выработки желтого тела приводит к тому, что яйцеклетка не может правильно прикрепиться к стенке матки. В таком случае возникают тянущие боли в области живота. Беременность можно будет сохранить, если начать прием искусственного прогестерона.

Внематочная беременность также характеризуется болями внизу живота. Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе и начинает там расти. Боль усиливается с той стороны, с которой произошло прикрепление. Например, если в правой трубе, то будут усиливаться боли справа при беременности и наоборот.

Если в таком случае вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть сильнейшие колющие боли при беременности, лопнуть маточная труба и появиться сильное кровотечение. Также боль при внематочной беременности отдает в копчик и прямую кишку. Что делать? Конечно, только вызывать скорую помощь.

Кроме того, на ранних сроках тянущие боли в пояснице могут говорить о проблеме с почками. Поэтому также важно посетить врача и определить причину появления таких болей. Ведь на ранних сроках это совсем не показатель нормы.

Ну и конечно, напомним, что ничего не нужно предпринимать самостоятельно, лучше лишний раз сходить на осмотр к врачу. Не стесняйтесь, ваше положение врач прекрасно понимает и на момент беременности несет за вас ответственность.

Удачи вам, пусть боли вас не беспокоят и беременность только доставляет удовольствие.

Оцените статью, Ваше мнение очень важно. Наведите курсор и подсветите нужное количество цветочков.Польза:

Автор Elf_A, 18 июля 2012 – 06:54

Отправлено 18 июля 2012 – 06:54

Девчули, привет! Это мой первый график. Вообще я по ЕПС методу планирую, а тут просто фиксирую и смотрю другие графики. Знаю точно день О и не смотря на странную БТ верю, что мы попали БТ измеряю орально, так что она не слишком информативна, наверное. В других местах на 0,2 градуса выше, но раз уж я начала мерить орально, то продолжаю. Вопрос такой. Вчера на 8-й ДПО стал ныть живот и иногда довольно сильно ПЯ, который овулировал видимо. Я была на обследовании в центре патологии шейки матки (есть свои косяки) и там меня обсмотрели с ног до головы. Это было в конце мая. Никаких кист не было и врядли она образовалась бы за полтора месяца. Никогда таких проблем не было. Для болей в трубе, при внематочной тоже рановато. Там на неделе 7-8 боли локализируются вроде. Может киста желтого тела себя так вести? В прошлую беременность не помню как было. вроде только живот ныл.

Отправлено 18 июля 2012 – 07:45

Может, у меня 2 цикла назад так ныл пя, что отдавал в правую ногу, ели ходила.

Отправлено 18 июля 2012 – 08:33

Музюминка (18 июля 2012 – 07:45) писал(а):

Может, у меня 2 цикла назад так ныл пя, что отдавал в правую ногу, ели ходила. Ничего себе!

Отправлено 18 июля 2012 – 09:32

Elf_A. Тоже ни чего страшного, меня в том цикле тоже мутило сразу после овуляции, поменьше обращайте на это внимание своё)

Отправлено 18 июля 2012 – 09:45

Еще как может. У меня киста огромная была 7*8 см примерно,весь первый триместр беременности болела безумно. Как при воспалении придатков

Отправлено 18 июля 2012 – 10:41

У меня тоже дает о себе знать

Отправлено 18 июля 2012 – 10:48

Музюминка (18 июля 2012 – 09:32) писал(а):

Elf_A. Тоже ни чего страшного, меня в том цикле тоже мутило сразу после овуляции, поменьше обращайте на это внимание своё) Да я бы с удовольствием, если бы не тошнило все время. Может что с желудком. Но это-то ладно. Лишь бы не ВБ, а так я даже не наступившей беременности не расстроюсь. Только второй цикл планирую.

Наригорм (18 июля 2012 – 09:45) писал(а):

Еще как может. У меня киста огромная была 7*8 см примерно,весь первый триместр беременности болела безумно. Как при воспалении придатков Ничего себе! Спасибо за ответ. Как-то спокойнее и мысли о ВБ рассеиваются

Tatianka1302 (18 июля 2012 – 10:41) писал(а):

У меня тоже дает о себе знать Тоже около 8-9 дня после овуляции?

Отправлено 18 июля 2012 – 10:50

Сообщение отредактировал(а) Tatianka1302: 18 июля 2012 – 10:50

Отправлено 18 июля 2012 – 11:14

Меня тоже почти весь тот цикл во 2 фазу мутило, особенно с утра. на зубную пасту, надо было виждеть как я чистила зубы нос пальцами закрывала и чистила, дыша иногда ртом.

Отправлено 18 июля 2012 – 11:33

Вот и у меня сначала болезненные были О. потом выросла киста 5,6 см! Вот так. Больно было заниматься любовью, ходить, садиться-болел овулирующий яичник, яйцеклетка вышла, а киста стала рости. Врач сказала, что боли при кисте редки, но бывают. Назначила рассасывающие препараты. А вам для точности нужно сходить на Узи, потому как симптомы при кисте оч схожи с симптомами при воспалении. Лучше предупредить все на раннем этапе. Выздоравливайте.

Отправлено 18 июля 2012 – 11:40

Sambochka (18 июля 2012 – 11:33) писал(а):

Отправлено 18 июля 2012 – 11:52

Elf_A (18 июля 2012 – 11:40) писал(а):

Т.е. вот так ни с чего за полтора месяца может вырасти киста? Я полностью проверялась недавно. Но схожу, если ситуация не изменится, конечно. Нет, ну может не за полтора, но если есть какие то сбои в организме, как мне несколько врачей объяснили-гормоны, воспаление, инфекции, то за примерно 2ую фазу вырасти может вполне. Сходи на узи и не мучау нервы, диагностика не помешает. Я тут тоже гадала, что да как с девочками-почему болит, в итоге много всего, и ясности ноль. Пока на узи не сходила.

Отправлено 18 июля 2012 – 12:19

Sambochka (18 июля 2012 – 11:52) писал(а):

Нет, ну может не за полтора, но если есть какие то сбои в организме, как мне несколько врачей объяснили-гормоны, воспаление, инфекции, то за примерно 2ую фазу вырасти может вполне. Сходи на узи и не мучау нервы, диагностика не помешает. Я тут тоже гадала, что да как с девочками-почему болит, в итоге много всего, и ясности ноль. Пока на узи не сходила. Он уже со страху не ноет))) Да схожу, конечно на след. неделе. На этой сына не с кем оставить. Правда рискую выглядить ненормальной, т.к. мне все анализы в мае сделали и все было отлично. Но всякое случается, конечно.

Музюминка (18 июля 2012 – 11:14) писал(а):

Меня тоже почти весь тот цикл во 2 фазу мутило, особенно с утра. на зубную пасту, надо было виждеть как я чистила зубы нос пальцами закрывала и чистила, дыша иногда ртом. Ничего себе! Я бы точно подумала, что беременная. Мне никогда не тошнит ни в О, ни после, ни перед М.

Заболевания половых органов подстерегают женщину в любом возрасте. Опасны боли в яичниках при беременности, ведь придатки играют не последнюю роль в этом процессе. Появление дискомфорта внизу живота требует немедленной консультации врача, чтобы выяснить причину боли и оказать своевременную помощь беременной женщине. В большинстве случаев при оперативном обращении в клинику будущим мамам удается сохранить плод и родить здорового ребенка.

В женском организме яичники играют чрезвычайно важную роль – именно благодаря этому парному органу образуются яйцеклетки, а также поддерживается общий гормональный фон. Когда яйцеклетка успешно встретилась со сперматозоидом и прикрепилась в матке, наступает беременность. Это становится сигналом к прекращению продуцирования женских половых клеток на ближайшее время, причем яичники теперь осваивают новую функцию – в одном из них образуется желтое тело. являющееся, по сути, временной железой внутренней секреции.

Желтое тело несет очень важную функцию при беременности – в течение первого триместра оно вырабатывает необходимый для нормального вынашивания плода уровень прогестерона .

Кроме качественных изменений в яичниках, можно отметить и количественные перемены. В первую очередь отметим, что яичники несколько меняются в размерах. С интенсификацией кровообращения они становятся немного больше, а также перемещаются из своего обычного положения, подаваясь вперед и смещаясь вверх.

При беременности яичники продолжают функционировать, поддерживая деятельность желтого тела. Подобная нагрузка на придатки может спровоцировать болезненные ощущения. Причины возникновения боли можно сгруппировать в три категории: физиологические, патологические и неакушерские.

Являются нормальным процессом. Это ответ организма на некоторые неудобства, которые он начинает переживать после наступления беременности, однако с развитием серьезной патологии такие ощущения никак не связаны.

Причины боли могут быть следующими:

Растяжения связок и мышц, которые провоцируются смещением внутренних органов из-за роста матки. Болят яичники во время беременности не сильно, такая боль терпимая, ноющего характера, не сопровождается другими тревожными симптомами.
Неловкие движения также могут спровоцировать дискомфорт в области яичников, однако такая боль практически всегда объяснима – женщины ощущают, что болело из-за резного поворота, наклона или других действий.

Свидетельствуют о том, что с яичником не все в порядке.

Причины патологических ощущений могут быть следующими:

Наличие воспалительного процесса практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. При слабом или хроническом воспалении боли ноющие, могут отдавать в крестцовый отдел позвоночника, распространяться на весь низ живота и усиливаться при мочеиспускании.
Киста в яичнике может возникнуть под влиянием беременности. Обычно боль тянущего характера и появляется в той стороне, где находится пораженный орган.
Апоплексия яичника – разрыв придатка, чаще всего сопровождающийся повышенным давлением в нем.

Дискомфортные ощущения в придатках, которые связаны с патологиями других органов, однако проявляются со стороны локализации придатков. При возникновении таких болей при беременности женщины могут вполне обоснованно думать, что болит яичник.

На самом же деле причины неакушерских болей кроются в следующем:

Проблемы с почками, чаще всего являющиеся обострением хронической патологии, существовавшей до беременности.
Обострение холецистита.
Воспаление мочевого пузыря.
Пиелонефрит .
Аппендицит .

В любом случае, какие бы боли ни начались у беременной женщины, она должна обязательная быть осмотрена гинекологом. Например, если болит правый яичник при беременности, это может указывать на аппендицит, помощь при котором должна быть оказана в первые сутки развития заболевания, а то и раньше. Только при ранней диагностике и своевременном лечении возможен благоприятный исход.

Если у женщины болят яичники при беременности на ранних сроках, это может быть вызвано несколькими причинами:

Киста желтого тела. Обычно серьезной опасности не представляет и развивается вместе с развитием этой железы. В большинстве случаев у беременных киста появляется в одном яичнике, поэтому боли наблюдаются в одной стороне. Подробнее о кисте →
Самопроизвольный аборт – тревожная причина, провоцирующая боли в яичниках. Начало выкидыша сопровождается сильной болью внизу живота, отдающей в крестец. Подробнее о самопроизвольном аборте →

Экстракорпоральное оплодотворение сопровождается процедурой суперовуляции, когда яичник должен произвести несколько яйцеклеток, а также увеличением яичников в размерах. Это необходимо для успешного процесса оплодотворения.

Из-за своего роста яичники становятся более подвижными, что грозит их непроизвольным перекручиванием — одной из наиболее частых патологий при ЭКО. Если яичник очень сильно повернется на своей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения, а потом и к некрозу придатка. Обычно боль при этом острая, яичник может заболеть внезапно.

В последнем триместре организм беременной женщины готовится к родам. Казалось бы, почему болят яичники при беременности на поздних сроках, если все девять месяцев прошли без осложнений? Подготовка к родам тоже провоцирует серьезные изменения в гормональном фоне будущей матери.

Например, проявляет повышенную активность гормон релаксин, который отвечает за размягчение хрящевых и связочных тканей матери, расхождение тазовых костей. Под действие этого гормона размягчается шейка матки. Все эти изменения тоже способствуют появлению дискомфорта в яичниках, но врачи называют такие боли ложными и при отсутствии других показаний никакого лечения не назначают.

При появлении болей любого характера в любое время женщина должна обязательно сообщить об этом доктору. Резкие неприятные ощущения в течение нескольких часов, а также кровотечения из половых органов должны стать причиной вызова бригады скорой помощи. Не стоит игнорировать появление боли – если она не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка, врач сообщит об этом, и в дальнейшем такие ощущения не будут причиной паники для беременной.

Если же дискомфорт стал симптомом серьезной патологии, ее необходимо сразу устранить. Беременная женщина не может и не должна ставить диагнозы самостоятельно или игнорировать тревожные симптомы – каждый случай индивидуален, поэтому и требует консультации узкого специалиста.

При появлении любых болезненных ощущений необходимо уведомить своего врача. Только врач сможет выяснить причину боли и назначить необходимые препараты для их устранения. При более серьезных патологиях врач может принять решение об операции. На начальном этапе, если боль не сильная, беременная должна лечь в постель, успокоиться, и отдохнуть до полного исчезновения неприятных ощущений. Очень важно прекратить любую физическую активность, особенно связанную с подъемом тяжестей, устранить все стрессовые факторы.

При появлении сильной боли и выделениях из половых органов кровянистого характера нужно вызывать скорую помощь, поскольку эти симптомы свидетельствуют о начавшемся самопроизвольном аборте. Если сильная боль не сопровождается кровотечением, можно выпить таблетку Но-шпы. Как только боль немного утихнет, беременная должна посетить врача. Сделать это лучше в ближайшее время, поскольку определенные ситуации требуют безотлагательного лечения. Особое внимание нужно обращать, если болит левый яичник при беременности или правый – такой односторонний характер может свидетельствовать о серьезной патологии (аднексит или киста).

Лучшими мерами предупреждения таких болей можно считать крепкое здоровье женщины перед наступлением оплодотворения. Именно поэтому беременность рекомендуют планировать заранее – избавиться от вредных привычек, пролечить все заболевания, особенно половой сферы, проинформировать врача о хронических или наследственных патологиях, например, аллергических реакциях.

При наступлении беременности очень важно соблюдать режим труда и отдыха, выполнять рекомендации врача на всех этапах развития плода. Беременной рекомендовано регулярно быват на свежем воздухе, устранить все стрессовые факторы, правильно питаться и не переутомлять организм.

Автор: Анна Вишнякова, врач,
специально для Mama66.ru

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
Стадия гормональной активности и роста железы.
Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).

Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Одним из самых известных обезболивающих препаратов является Но-шпа. Ее довольно часто рекомендуют гинекологи. Узнайте, какой вред и пользу она может принести из статьи можно ли принимать Но-шпу беременным .

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
в первом триместре;
при бесплодии;
при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
повышенное кровяное давление беременной;
отечность;
повышенный уровень белка в моче ;
преждевременные роды.

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном прогестерон. либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!

источник