Киста жирового тела коленного сустава

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

болезнь Гоффа коленного сустава фото

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
прогрессирование артроза колена;
механические повреждения коленного сустава;
воспаление околоколенной области;
давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
боль и дискомфорт в колене;
припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
неполное разгибание ноги;
ограничение подвижности;
истинные и ложные блокады сустава;
гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
нестабильность сустава.

Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

появления болевых ощущений в колене;
появление растущего отека;
неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

ночные боли в коленном суставе;
крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
появляется нестабильность сустава.

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

Уменьшение сустава колена.
Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:

Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени.
Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности;
устранение воспаления сустава;
нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

поглаживания основанием ладони;
вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Когда в подколенной ямке накапливается синовиальная жидкость, развивается киста Бейкера коленного сустава. Такая патология чаще всего возникает у пенсионеров из-за возрастной деградации костных сочленений, а также у людей зрелого возраста, чья работа связана с физическими перегрузками, силовыми видами спорта. Дети страдают данным заболеванием намного реже, в основном это малыши до 7 лет. Важно своевременно начать его лечение, чтобы избежать осложнений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она носит имя английского доктора У. Бейкера, изучавшего особенности новообразований под коленом. Врачи называют недуг и бурситом. Выпячивающаяся киста напоминает также грыжу. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки. У здорового человека в подколенной сумке ее быть не должно. Однако когда сустав воспаляется, она начинает интенсивно вырабатываться. Сначала в подколенной области образуется маленькая шишка размером с вишенку. Постепенно эластичное уплотнение увеличивается, становясь доброкачественной опухолью с куриное яйцо, а то и больше, около 10 см.

Одиночная подколенная киста Бейкера представляет собой единую полость. Встречаются и множественные опухоли, состоящие из нескольких маленьких уплотнений. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нейроны, появляется обширный отек. Из-за этого у человека возникают проблемы с ходьбой. Ему трудно подниматься по лестнице, садиться, вставать, так как каждое движение коленного сустава причиняет боль.

Если воспалительный процесс не лечить, возникает риск разрыва новообразования, и тогда синовиальная жидкость может излиться в мягкие ткани.

Согласно принятой классификации, врачи диагностируют 4 вида кист Бейкера:

Первый тип опухоли отличается вытянутой формой. В ее середине имеется утолщение.
Для второго типа характерна Х-образная конфигурация. Пространство новообразования полностью занято синовиальной жидкостью.
Киста третьего типа похожа на изогнутый полукругом серп. Полость ее заполнена жидкостью не до конца.
Опухоль четвертого типа напоминает гроздь винограда и по своим размерам является самой большой.

Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:

удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
хроническое воспаление его оболочек;
избыточные спортивные тренировки;
дегенеративные процессы в менисках;
растяжения сухожилий;
истончение хрящевых тканей и др.

В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров. Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость. Такая причина болезни встречается в основном у малышей. У них патология может возникнуть и из-за аутоиммунных заболеваний.

Но все же чаще всего развитие кист Бейкера провоцируют травмы, воспаления и возрастная изношенность костных сочленений. Особенно велик риск появления данной болезни у тучных людей, чьи суставы испытываются на прочность многолетним непомерным весом собственного тела. Подколенные кисты нередко являются следствием таких заболеваний, как:

ревматоидный артрит;
хронический синовит;
хронический остеоартрит;
остеоартроз;
подагра;
гемофилия;
псориаз.

Внешне подколенные кисты представляют собой упругие уплотнения (см. фото). Увидеть их не составляет особого труда, даже если они поначалу маленькие. Однако на ранней стадии развития опухоли многие люди долго не подозревают, что это патология, поскольку симптомы болезни отсутствуют. Только когда она достигает значительных размеров, человек ощущает, что у него появилось новообразование.

Увеличивающаяся киста заявляет о себе отеком и болями. В дальнейшем эти симптомы проявляются все отчетливее:

покраснение подколенной ямки усиливается;
постепенно отек охватывает весь сустав;
боли становятся острыми;
локально повышается температура;
подвижность сустава ограничивается;
походка обретает осторожный, неуверенный характер;
тактильная чувствительность конечности снижается из-за того, что опухоль все больше сдавливает нейроны.

В редких случаях кисты Бейкера по не выясненным до конца причинам исчезают самостоятельно, безо всякого лечения. Но гораздо чаще опухоли, достигнув определенных размеров, перестают увеличиваться и длительное время резко снижают качество жизни человека. При этом возникают новые признаки прогрессирования патологии:

покалывания, мурашки в ноге;
частичное онемение конечности;
боль в икроножных мышцах не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
внезапные судороги.

Все эти симптомы, безусловно, не создают угрозу для жизни, тем не менее, если не обращать на них внимания, возможны весьма тяжелые осложнения. Чем опасна киста в первую очередь? Достигнув больших размеров, она может разорваться, и тогда синовиальная жидкость, проникнув в ткань икроножной мышцы, вызовет ее воспаление. Голень покраснеет, припухнет, станет болезненной, из-за такого осложнения поднимется температура.

Но даже если это и не произойдет, нельзя исключать других опасных осложнений. Из-за отложения солей стенки опухоли становятся плотными и еще больше давят на окружающие ее ткани, особенно при сгибании колена. Приседать человек практически не может. Боль значительно усиливается и становится постоянной. Кроме того, поскольку киста сдавливает сосуды и затрудняет свободный отток венозной крови, по этой причине могут возникнуть:

гнойный артрит;
варикоз;
тромбофлебит;
тромбоз с возможным отрывом тромба.

Берут ли в армию с кистой Бейкера? Это зависит от стадии заболевания. Если сустав сгибается и разгибается без усилий и болевых ощущений, такой диагноз не является основанием для освобождения от военной службы. Но если во врачебном заключении зафиксированы ограничения двигательной функции сустава, составляющие не менее 60 угловых градусов при сгибании и не более 175 угловых градусов при разгибании (или только в одном направлении), призывник зачисляется в группу «В». Согласно ст. 65, он считается ограниченно годным к службе, то есть свободным от ее несения в мирное время, но годным в случае войны.

Проверить при первых же подозрительных симптомах, есть киста Бейкера коленного сустава или нет, можно самостоятельно. Нужно сесть, поставить обе ноги на пол под прямым углом, и, расслабив их, прощупать пальцами мягкие ямки под коленями. Обнаружив плотную шишку в одной из них, можно предположить наличие кисты. К какому врачу обратиться, чтобы установить точный диагноз? К хирургу, ортопеду или травматологу.

Обследование у врача тоже начинается с пальпации подколенных ямок, проверки амплитуды движения сустава, выяснения возможных причин болезни. Подозрение на кисту Бейкера проверяется лабораторными и инструментальными методами диагностики. Это:

анализы крови, мочи;
УЗИ коленного сустава;
рентгенография;
диафаноскопия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
пункция и бактериологический анализ внутрисуставной жидкости.

Анализы крови, мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса, гноя в суставе, доброкачественность патологии. УЗИ позволяет определить размеры кисты, стадию ее развития. Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить артроз, опухоли другой природы.э

С помощью диафаноскопии, когда киста просвечивается лучами яркого света, врач определяет, заполнена ли она жидкостью. Ее анализ дает ответ на вопрос, имеется ли нагноение в опухоли. Наконец, томография как наиболее информативный метод исследования позволяет окончательно уточнить диагноз и причины заболевания.

Если новообразование небольшое и не мешает пациенту при движениях, рекомендуется сначала провести ее мониторинг. В течение нескольких месяцев наблюдения она может исчезнуть, остаться без изменений или увеличиться. При развитии опухоли приступают к консервативным методам терапии. Какой врач лечит кисту подколенной ямки? Чаще всего это хирург районной поликлиники. Ортопед есть далеко не в каждом медицинском учреждении. Если киста стала следствием ушиба колена, лучше обратиться к травматологу.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера коленного сустава должно быть комплексным — с помощью лекарственных средств и для внутреннего употребления, и для наружного применения. Чем лечить воспалительный процесс и болевой синдром, обусловленные этим заболеванием?

Наиболее эффективными медикаментами являются:

на начальной стадии болезни — противовоспалительные средства Найз, Ибупрофен, Индометацин (таблетки), Мовалис (инъекции), Вольтарен эмульгель;
при тяжелом течении заболевания — гормональные препараты Гидрокортизон, Дипроспан (иногда в комбинации с анестетиками Лидокаином или Прокаином);
миорелаксант Диазепам, снимающий мышечные спазмы.

Однако лечение таблетками, гелями оказывается малоэффективным, так как они снимают боли, отеки лишь на непродолжительное время, а киста как была, так и остается. Более действенна пункция новообразования. Если опухоль большая и наполнена внутрисуставной жидкостью, ее откачивают в ходе этой малоинвазивной процедуры с помощью прокола иглой, а затем вводят гормональные препараты. Но и данный метод лечения далеко не всегда успешен: синовиальная жидкость в 50–60% случаев накапливается снова.

Вылечить заболевание чаще всего помогает только операция.

Показания к хирургическому вмешательству:

большие размеры новообразования;
сильные боли, резкое ограничение движений;
быстрое прогрессирование болезни;
частые рецидивы недуга.

Хирург делает небольшой надрез, и в подколенную ямку вводит прибор артроскоп, с помощью которого удаляет опухоль вместе с капсулой. В послеоперационном периоде восстановить функции коленного сустава помогают ортопедические средства (фиксаторы, бандажи, ортезы), физиопроцедуры (электрофорез, биорезонансная терапия, амплипульс, магнитное поле), массаж, лечебная гимнастика.

Артроз коленного сустава или гонартроз — очень даже распространённая патология среди работоспособного населения. За последнее время болезнь заметно помолодела. Рациональное объяснение этому явлению есть. Высокий уровень травматизацизации, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела, игнорирование традиционных методов лечения – всё это негативно сказывается на состоянии суставов.

Перед тем как детально рассмотреть лечение, стоит объяснить, что же это такое артроз коленного сустава. Это дегенеративно-дистрофическое поражение колена, характеризующееся в первую очередь разрушением суставного хряща. Впоследствии в патологический процесс вовлекаются все элементы сустава, что приводит к его тяжёлой деформации и нарушению функции.

Согласно некоторым статистическим данным, количество пациентов с гонартрозом, обратившихся в больницу с жалобами на боль в колене, достигает 40%.

Наряду с традиционными методами лечения артроза коленного сустава, существует целый комплекс терапевтических мероприятий, который без особых усилий можно выполнять в домашних условиях. Не забываем, что перед тем, как разнообразить свой лечебный курс, необходимо заручиться поддержкой своего лечащего врача. Как можно лечить суставы коленей в домашних условиях:

Коррекция питания.
Народные средства.
Специальные физические упражнения.

Что можно и нельзя делать дома, когда у вас дегенеративно-дистрофическая патология суставов коленей – должен доходчиво объяснить вам курирующий врач-ортопед. Как показывает клинический опыт, полностью вылечить артроз колена в домашних условиях, особенно на поздних стадиях, невозможно.

Как ни странно, но специальной диеты для больных, страдающих артрозом колена, не существует. Тем не менее продукты, которые способны улучшить состояние при суставной патологии, всё же имеются. Основной упор делается на увеличение поступления веществ, которые будут благотворно влиять на восстановление хрящевой ткани:

Коллаген.
Сера и селен.
Омега-3 жирные кислоты.

Один из важнейших структурных белков хрящей, сухожилий, связок, костей, сосудов, кожи носит название коллаген. Что касается суставного хряща, то здесь он выполняет функцию каркаса, обеспечивая необходимую прочность и упругость. С возрастом и при излишней нагрузке на суставы коллагена, который образовывается в организме, не хватает.

Чтобы восполнить запасы, необходимо есть продукты, богатые коллагеном.

Наилучший источник этого белка является такое блюдо, как холодец. Поскольку студень содержит и много других веществ, которые вряд ли могут оказаться полезными для организма (например, холестерин), то чересчур увлекаться им не стоит. Вполне оптимальным считается употребление холодца раз в неделю.

Некоторые микроэлементы, такие как сера и селен, крайне необходимы для нормального функционирования хрящевой ткани. Например, сера принимает непосредственное участие в образовании протеогликанов, без которых синтез коллагена был бы невозможен. С какими продуктами вы сможете обеспечить организм достаточным количеством серы:

Выяснено, что селен уменьшает воспалительный процесс в суставах, который в той или иной степени всегда присутствует при артрозах. Кроме морских деликатесов, селеном богата морская капуста.

Как уже отмечалось, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов зачастую сопровождается воспалительным процессом различной интенсивности. Хорошо известно, что омега-3 жирные кислоты способствует уменьшению развития воспаления в суставах. В аптеках есть финские витамины Омега 3. Обеспечить достаточное количество этих жирных кислот в организме помогут такие продукты, как:

В настоящее время трудно не заметить засилья различных чудодейственных рецептов народной медицины от артроза коленного сустава. И сразу возникает вопрос: «А лечится ли вообще артроз коленного сустава народными средствами?». Следует отметить, что использование их в качестве основной терапии будет неэффективно. Народную медицину вполне стоит рассматривать как дополнительный метод к базисному курсу. Чем и как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях:

Делать компрессы.
Ставить банки.
Втирать мази.
Растирать настоями и настойками.
Принимать специальные лечебные ванны.
Пить отвары, настои и настойки.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы о народной медицине, не пренебрегайте традиционными методами лечения артроза колена.

Если вы уже давно страдаете артрозом коленного сустава, лечение компрессами – это именно то, что может вам помочь вылечить отёк и болевой синдром, которые развиваются в конце рабочего дня почти у каждого больного. Перечислить все существующие рецепты народной медицины не представляется возможным. Остановимся на самых популярных, таких как:

Компресс из глины. Необходимо смешать глину и воду до однородной кашицеобразной массы, которую кладут на обычную марлю, предварительно сложенную в несколько раз. Компресс ставят на поражённое колено в течение 1–1,5 часа. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 7–10 дней.
Компресс из капустных листьев и мёда. Рецепт приготовления предельно прост и доступен для большинства людей, поскольку все компоненты можно найти на любой кухне. Перед сном взять самые крупные и плотные листья с капусты. Лучше, чтобы они были максимально свежими без признаков увядания. На вогнутую сторону листа нанесите тонким слоем мёд и приложите к коленному суставу. Подобным образом окутайте всё колено капустными листьями с мёдом. Для усиления эффекта поверх оберните полиэтиленом и замотайте шерстяным шарфом. Компресс можно оставлять на целую ночь. Рекомендуют повторять процедуру не менее месяца.
Компресс из овсяных хлопьев. Берут примерно 5 столовых ложек овсяных хлопьев, которые заливают водой, предварительно доведённой до кипения. Кастрюлю с содержимым ставят на плиту и варят около 5–7 минут. Воды надо нужно меньше, чем при обычной варке, чтобы каша получилась вязкой. Полученной овсяной смеси дают остыть. На плотную натуральную ткань из хлопка или льна выкладывают кашу, заворачивают и прикладывают к поражённому колену. Аналогично предыдущему компрессу для усиления эффекта сверху обматывают полиэтиленом и шерстяным шарфом.
Компресс из кефира с добавлением скорлупы из яиц. До мельчайшего состояния необходимо растереть яичную скорлупу. Затем наливают кефир, чтобы смесь приобрела густоту. Полученную смесь заворачивают в натуральную ткань в виде конверта. Получившийся компресс прикладываем к болезненному колену и сверху обматываем полиэтиленом и шерстяным шарфом.

Кроме того, в домашних условиях нередко осуществляют лечение артроза коленного сустава обычными вакуумными банками. Как правило, их ставят на 8–12 минут на протяжении 7–10 дней. Процедуру можно повторить через 2–3 недели перерыва. Также при артрозе коленного сустава можно применять медицинскую желчь.

В традиционной медицине лекарственные мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектами, является обязательным компонентом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая и дегенеративно-дистрофическую патологию. В народной медицине также с успехом применяют различные мази на основе натуральных лекарственных трав для терапии артроза коленного сустава. Несколько самых популярных рецептов:

Мазь из трёх целебных трав. Следует взять по 10 грамм таких лекарственных трав, как донник, хмель и зверобой. Добавляют 50 грамм обычного медицинского вазелина. Смесь тщательно смешивают до однородного состояния. Полученную мазь используют для смазывания поражённого сустава трижды в сутки на протяжении 10–12 дней.
Мазь на основе шишек хмеля. Для приготовления этой лечебной мази необходимо смешить шишки хмеля и вазелина в пропорции 1 к 4. Массирующими движениями втирают полученную мазь в больное колено трижды в сутки на протяжении 10–12 дней.

Дабы лишний раз не обнадёживать, стоит сказать, что используя народные средства в виде компрессов, мазей, отваров, настоев, настоек, вылечить артроз коленного сустава в домашних условиях, как правило, нереально, но на время избавиться от некоторых клинических симптомов вполне возможно.

Medical herbs

В народной медицине при суставной патологии, будь-то воспалительного или дегенеративно-дистрофического характера, довольно-таки часто пользуются различными средствами для растирания поражённой части тела. Приведём примеры наиболее распространённых рецептов из народных и лекарственных средств, которыми пользуются в качестве растирки:

Настой из одуванчиков. Понадобится бутылка из непрозрачного стекла. В неё насыпают головки одуванчиков до половины. Затем в эту же бутылку наливают водку. По всем правилам необходимо, чтобы жидкость настаивалась в течение не менее месяца. Всё это время бутылка должна находиться в тёмном месте. По истечении месяца содержимое процедить. Полученный настой использовать для натирания больных коленей перед отходом ко сну.
Настой из дягиля. Придётся взять 10 грамм корневища лекарственного растения дягиль, и засыпать его в стакан с кипятком. Затем 20 минут необходимо подождать, чтобы жидкость настоялась. Аккуратно процеживают. Настой готов. Его можно использовать для натирания больных суставов трижды в сутки. Процедуру, как правило, продолжают до 2 недель.
Настойка из жостера слабительного или крушины. Для правильного приготовления настойки берут 100 грамм лекарственного растения и заливают 500 мл водки. Настаивание продолжается в течение 12 дней. Затем жидкость процеживают. Настойку из жостера слабительного применяют для натирания поражённых коленей дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Без предварительной консультации у квалифицированного специалиста использовать народные средства в домашних условиях для лечения артроза коленного сустава категорически не рекомендуется.

Различные лекарственные ванны улучшают местное кровообращение в суставах, что обеспечивает быстрое восстановление их функциональности. При артрозах коленей можно использовать следующие рецепты для ванн, которые также благоприятно сказываются на всём организме в целом:

Ванна с горчицей. Примерно 150 грамм горчицы в сухом виде засыпают в небольшое ведро или ёмкость. Заливают тёплую воду и размешивают до состояния, напоминающего жидкую сметану. Главный момент заключается в том, что при разведении горчицы не должно оставаться комков. Приготовленную смесь выливают в заранее приготовленную ванну с горячей водой, которую вы собираетесь принять. Длительность процедуры составляет около 15 минут. Затем необходимо смыть смесь горчицы под душем, надеть тёплую одежду и лечь под одеяло.
Ванна с мятой. Используют исключительно траву мяты, которую собирают во время цветения и высушивают в сухом помещении с хорошей вентиляцией. В отдельном ведре мяту необходимо залить водой в пропорции 1 к 3. Кипятят на протяжении 15–20 минут. Полученную жидкость ещё необходимо настоять в течение 30 минут и только тогда вылить в ванну, которую вы собираетесь принимать. Принимают в ванну до тех пор, пока тело не распарится. После обтирают тело полотенцем, надевают тёплую одежду и ложатся под одеяло. Уже после ванны можно сделать самостоятельный массаж поражённых коленей.

Дозированные физические нагрузки при артрозе колена помогают в определённой степени восстановить функциональность и существенно приостановить дегенеративно-дистрофические процессы. Упражнения можно выполнять на специальных тренажерах. Выполнять упражнения, направленные на разработку сустава и укрепление мышечно-связочного аппарата, необходимо вне острой стадии заболевания. Какие физические упражнения подойдут для большинства людей, страдающих артрозом коленей лёгкой степени:

Возьмите обычный стул. Станьте сзади спинки. Немного согните правую ногу в колене. Левой сделайте шаг назад. Ступнёй левой ноги выполните движения вниз, чтобы почувствовать напряжение в икроножной мышце. Задержитесь в таком положении на 20 секунд. Повторите дважды, затем поменяйте ногу.
Лягте на пол. Верхнюю часть тела поддерживайте локтями. Согните левое колено, при этом ступня должна стоять на полу. Правую ногу держите прямо, носки вытянуты вверх. Напрягите мышцы бедра, и поднимите правую ногу вверх на 30–40 см. Попытайтесь удержать правую ногу в таком положении хотя бы несколько секунд. Затем опустите ногу. Повторите упражнение по 10 раз с каждой ногой.
Садитесь на пол. Ноги держите прямыми. Просто напрягите четырёхглавую мышцу бедра на 5 секунд и расслабьте. Выполните 1–2 подхода по 10 повторений с каждой ногой.
Сядьте на стул. Левую ногу расположите немного назад так, чтобы пальцы упирались в пол. Выпрямите правую ногу и поднимите на уровень левого колена. Попробуйте продержаться в таком положении 3–5 секунд. Затем медленно опустите ногу. Выполните 10 повторов с каждой ногой. Если достаточно сложно, помогайте себе руками, чтобы поднять и удерживать ногу.
Обычные приседания, которые можно выполнять как у стены, так и без. Количество повторений индивидуально в зависимости от исходного физического состояния и степени тяжести заболевания.
Станьте прямо, но держитесь за спинку стула. Перемести весь свой вес на левую ногу. При этом отведите правую ногу в сторону, оторвав её от земли. В таком положении находитесь 3–5 секунд. Затем медленно опустите правую ногу. Выполните 1 подход по 8–10 повторений с каждой ногой. Если достаточно сложно, то при перемещении ногу можно не отрывать. Нагрузку на каждую конечность вы можете определять самостоятельно, смещаясь в сторону не полностью.
Подойдите к стене. Выполните шаг вперёд. Не отрывая спины от стены, скользите вниз и постарайтесь остановиться, когда угол между согнутыми ногами в коленах будет 90 градусов. Постарайтесь в таком положении удержаться несколько секунд. Затем поднимайтесь, не отрывая спины от стены. Сразу может и не получиться идеально. Начинайте с небольших опусканий, постепенно стремясь к 90 градусам. Вы как бы останавливаетесь на полпути от полноценного приседания, задерживаетесь в таком положении и снова поднимаетесь.

Только врач знает, как и чем можно лечить артроз колена, даже находясь в домашних условиях. К сожалению, на поздних стадиях болезни вылечить консервативными методами такую патологию затея абсолютно бесперспективная. В большинстве случаев единственным способом лечения при артрозе коленного сустава остаётся оперативное вмешательство.

источник

Полное название страдания – хроническая гиперплазия крыловидных складок коленного сустава или синдром Гоффа–Кастерта. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает мужчин активного возраста – от 20 до 45 лет – и женщин после 55. В группе риска – те, кто постоянно перегружает колени, особенно работает на корточках. Больше всех рискуют балерины, для них болезнь Гоффа коленного сустава чуть ли не профессиональная. В последние годы основной причиной стала горнолыжная травма у новичков и тех, кто считает себя «асами лыж» и пренебрегает правилами безопасности.

Это амортизатор, предусмотрительно созданный природой для того, чтобы кости и связки сохранились подольше в процессе усиленной эксплуатации. Жировых тел в каждом коленном суставе несколько, они располагаются под связкой надколенника, фиброзной капсулой, а также под синовиальной оболочкой. Строение коленного сустава сложное, в нем соединены более 20 различных анатомических образований.

В отличие от костей и связок, жировые тела имеют в своем составе кровеносные сосуды и нервные окончания. Это хорошо и плохо одновременно. Хорошо потому, что возможна регенерация, а плохо из-за того, что здесь часто возникает асептическое воспаление, если тела Гоффа коленного сустава (названы в честь немецкого травматолога, впервые их описавшего) зажимаются между соседними костными структурами. Микротравмы и ушибы дают «пуск» развитию гиперплазии, которая может закончиться соединительнотканным перерождением. Разрастание жировой ткани с последующей утратой амортизационной функции приводит к тому, что у человека нарушается походка, возникает постоянная боль и многие занятия становятся невозможными.

Болезнь Гоффа

Спустя 1-2 часа после ушиба колена или неловкого движения по передней поверхности ниже надколенника появляется разлитая боль. Этот интервал вызван тем, что в жировое тело происходит кровоизлияние из травмированных сосудов, которое развивается постепенно.

Есть особый признак, отличающий болезнь Гоффа от других травм. Если согнуть голень до острого угла, боль исчезнет. После сгибания нужно положить кисти рук на колено и начать медленное разгибание. Через какое-то время можно прощупать плотные, резко болезненные жировые тела. Чтобы уменьшить боль, нужно снова согнуть голень – при этом жировые тела уходят вглубь сустава. По бокам от надколенника остается припухлость, она держится очень долго.

Если повреждена суставная капсула, этого признака не будет, боль при сгибании и разгибании не меняет своей интенсивности.

Самый простой способ «заработать» болезнь Гоффа коленного сустава – постоянно стоять на коленях или работать на корточках, бесконечно сдавливая жировые тела.

Бывает, и гораздо чаще, чем хотелось бы. У тех, кто постоянно подвергается перегрузкам, могут быть такие проявления:

«Ноющие» по ночам колени;
Трудно или очень больно полностью разогнуть ногу;
Снижается сила четырехглавой мышцы бедра, иногда даже на глаз видна ее атрофия;
По бокам колена можно прощупать болезненные похрустывающие образования;
Колено «расшатывается», возникает чувство подкашивания;
Внезапно колено блокируется, ним невозможно пошевелить из-за резкой боли.

Эти симптомы наверняка указывают на то, что жировое тело Гоффа в коленном суставе уже основательно повреждено. Эти симптомы развиваются постепенно, а боль, «отпускающая» сама по себе, создает ложное впечатление о том, что болезнь несерьезная.

Врачи давно уже не «заморачиваются» поисками каких-то особых симптомов при травмах и болезнях колена – и правильно делают.

С появлением МРТ все вопросы отпадают сами собой. Это кратчайший путь к установлению истины. На снимках отчетливо видно, что именно и в какой степени повреждено.

Диагностика МРТ

Если и после этого исследования остаются вопросы, используется диагностическая артроскопия. Это малотравматичная операция, выполняемая под наркозом. В полость сустава вводится щуп, оснащенный видеокамерой, и травматолог видит на большом экране абсолютно все повреждения.

В процессе осмотра в сустав закачивается жидкость, что самом по себе способствует снятию воспаления. Артроскопию обычно совмещают с лечебными процедурами.

Есть два пути – консервативный и оперативный. Если тяжесть и стадия болезни позволяют, начинают всегда с консервативного. Выбирают один или несколько методов.

Любой ушиб колена должен перестать беспокоить в течение месяца. Если месяц прошел, а боль и затруднение движений осталась – требуется врачебная помощь.

Гипсовая лонгета. Эластичный бинт не годится, он только ухудшает ситуацию;
Оксигенотерапия – введение в полость кислорода под давлением. Это мощный способ усилить регенерацию тканей. Одновременно из полости выдавливаются поврежденные части жировых тел;
Введение в полость глюкокортикоидных гормонов – позволяют быстро остановить воспаление;
Лечебная гимнастика – направлена на укрепление мышц, окружающих сустав;
Лазеротерапия – воздействие направленным пучком света, подавляет воспаление;
Лечебные грязи и парафин – согревают, восстанавливают микроциркуляцию;
Массаж;
Электростимуляция бедренных мышц или пассивная гимнастика.

Оперативное лечение выполняется во время артроскопии. Удаляются поврежденные участки, смещаются структуры колена, что создает предпосылки для восстановления функции. Если сустав бесповоротно поврежден, используют эндопротезирование или замену сустава протезом.

При этой болезни можно применять народные средства только для уменьшения боли и снятия воспаления. Полностью выздороветь, используя только народную медицину, невозможно. Если разрушение жировых тел уже произошло, избавиться от этого можно только хирургическим путем.
Народная медицина рекомендует такие средства:

компрессы из глины – можно взять зеленую или голубую;
компрессы из нашатырного спирта и йода с добавлением глицерина и свежего меда;

Обертывание колена теплыми припарками из трав – чернокорня лекарственного, вероники поручейной, можжевельника и пижмы, молодых еловых веток.

источник

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

Существует две причины болезни Гоффа:

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

Острый период:

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

Поздний период:

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
КТ – компьютерная томограмма;
Артроскопия – вскрытие сустава;
Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Несмотря на распространенность болезни Гоффа, выявить ее очень сложно. Причина кроется в нежелании пациентов пройти полный курс обследования.

Вовремя поставленный диагноз позволяет избежать последствий и полностью восстановиться после лечения.

Установив диагноз, врач назначает лечение, которое направлено на подавление воспаления, устранение блокировки при движении в суставе, предотвращение разрастания жировой ткани и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Все эти меры способствуют восстановлению полноценного функционирования конечности.

На ранних стадиях заболевания можно ограничиться консервативной терапией, в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия включает в себя:

— Введение в щель сустава кислорода;

— Оксигенотерапия внутрисуставная, способствующая ликвидации блокады благодаря выдавливанию тела Гоффа;

— Электростимуляция мышц голени и бедра;

— Введение внутрь сустава кортикостероидов и препаратов, уменьшающих воспалительный процесс в области колена и разрастание соединительной ткани;

— Ультразвук на переднюю и боковую части колена;

— Радоновые и сероводородные ванны;

— Облучение при помощи лампы Соллюкс;

— Физиопроцедуры (парафинолечение, грязевые обертывания);

Народные средства используются как дополнение к основному лечению.

Хороший результат дает медовый компресс, в состав которого также входят йод, желчь медицинская, нашатырный спирт, глицерин. Компоненты смешиваются в равной пропорции. Перед применением раствор встряхивается. Накладывают такой компресс на 24 часа в течение месяца, через день.

При неэффективном результате консервативного способа лечения специалист назначает оперативное.

Операция проводится ортоскопическим методом.

Врач производит два прокола по 0,5 см с помощью специального инструмента, используя видеонаблюдение.

Удаляется зажатая и увеличенная в размере часть подкожной жировой клетчатки, а также соединительные разрастания. При этом остаются частички клетчатки, которые со временем разовьются в полноценное тело Гоффа.

Послеоперационный реабилитационный период составляет всего три-четыре недели.

Проводится восстанавливающая физиотерапия и лечебная физкультура, исключаются любые нагрузки на колено.

Специалисты рекомендуют время реабилитации провести в санатории, где можно будет пройти курс массажа, ЛФК, физиотерапию, лечение грязями.

Скорейшему выздоровлению будут способствовать курорты с йодобромными, сульфидными и радоновыми водами.

источник

Коленный сустав ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам. Не только твердые ткани подвержены развитию различных патологий. Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительный процесс, поражающий жировые ткани крыловидных складок колена. Согласно классификации МКБ-10 болезнь Гоффа имеет код М23.8.

Тело Гоффа – это скопление подкожно-жировой клетчатки в коленном суставе, расположенное между связкой надколенника и синовиальной оболочкой. Оно снабжается питанием благодаря кровеносным и лимфатическим сосудам. В нем заключены нервные окончания. Основной функцией жирового тела является амортизация коленного сустава и правильное распределение нагрузки на него.

Когда жировая клетчатка разрастается, нарушается кровообращение, участки между разными частями сустава и костями подвергаются трению, из-за чего появляется отек и воспаление.

Основные факторы, провоцирующие гипертрофию (разрастание) жирового тела Гоффа в коленном суставе:

Повышенные нагрузки на колено;
Повреждения и травмы сочленения;
Патологии опорно-двигательного аппарата (причиной могут стать артрит, артроз и бурсит);
Хронические системные заболевания (системная красная волчанка, хондромаляция надколенника, подагра, ревматизм, гемофилия);
Гормональные и возрастные изменения (чаще встречается у женщин старше 45 лет).

Основные причины развития синдрома Гоффа коленного сустава – травмы и высокие нагрузки.

Чаще всего не возникает затруднений в определении болезни Гоффа. Первым признаком обычно является отечность и припухлость колена, которые возникают из-за продолжительной нагрузки на сустав. Со временем ситуация усугубляется.

Дальше могут появиться затруднения в разгибании сочленения, в этот момент жировая ткань ущемляется между частями сустава, а гипертрофия жирового тела Гоффа перетекает в хронический процесс.

При отсутствии лечения в этот период возникают частые боли под надколенником, в нижнем сегменте колена, при пальпации слышен хруст и крепитация. Со временем симптомы прогрессируют, ослабевает четырехглавая мышца бедра, ухудшая состояние сочленения, лишая его устойчивости.

Без медицинского вмешательства функциональность сустава может нарушиться, из-за чего пациент уже не может опираться на больную конечность.

Выделяют два периода течения недуга. Для острой формы характерно:

Отечность сустава;
Болевые ощущения;
Затруднения при разгибании сустава (блокада).

На раннем этапе развития болезни Гоффа коленного сустава ее симптомы путают с травмами связок колена и менисков.

Со временем жировую ткань замещает фиброзная (соединительная), она не может полноценно выполнять функции, воспаление слабеет, но недуг не исчезает, а переходит в хроническую форму.

В позднем периоде патология Гоффа проявляется следующим образом:

Ночные боли в сочленении;
Ограниченность в движении;
Уменьшение четырехглавой мышцы бедра;
Нестабильность сустава, невозможность опереться на него;
При прощупывании колена с обеих сторон сустава заметны крепитирующие образования, издающие характерный треск при нажатии.

При появлении первых подозрений на болезнь Гоффа коленного сустава следует обратиться к врачу. После осмотра и беседы со специалистом возникает подозрение на липоартрит. Существует несколько заболеваний со сходной симптоматикой, поэтому требуется инструментальное изучение состояния пациента, чтобы поставить верный диагноз:

Рентгенография сустава. Больное колено на снимке выглядит как начальная форма артроза. Из-за этого могут возникнуть сложности при постановке диагноза;
Магнитно-резонансная томография – наиболее точный вид исследований, который определяет состояние сустава, степень вовлеченности жировых тел Гоффа в воспалительный процесс и его обширность;
Артроскопия – вскрытие пораженного сустава и его осмотр;
Артропневмография – рентген, при заполненном кислородом теле сустава. Выявляет изменения размера суставной полости, грыжи, увеличение объема жировой ткани.

Многие суставные заболевания имеют сходные признаки с патологией Гоффа, поэтому определение патологии следует доверить опытному профессионалу.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение в зависимости от состояния пациента. Часто люди с синдромом Гоффа затягивают обследование, что приводит к развитию осложнений.

Терапия должна снять воспаление, вернуть подвижность суставу, предупредить разрастание тела Гоффа и укрепить мышцы бедра, только в таком случае лечение будет считаться эффективным. На ранних стадиях развития патологии можно решить проблему консервативными методами, в запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Большинство людей начинает лечение дома, пробуя различные домашние рецепты. Вылечить болезнь Гоффа народными способами не получится полностью, а вот снять боль и отечность вполне возможно. Воспаление продолжит развиваться.

Наиболее эффективные способы устранить дискомфорт – компрессы. Для приготовления потребуется смешать нашатырный спирт, йод, мед, глицерин и медицинскую желчь в равных пропорциях и прикладывать через день к больным коленям на 24 часа на протяжении месяца.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава народными средствами используются только после консультации врача и как дополнение к консервативной терапии.

На начальном этапе необходимо устранить воспаление и отек. На этой стадии лучше всего использовать лекарственные препараты и сохранять ногу в покое.

Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) останавливают патологический процесс и снимают боль. Обычно назначаются мази, гели и кремы (Фастум-гель, Вольтарен), а также таблетки и капсулы (Диклофенак, Индометацин).

Наиболее эффективны гормональные инъекции в полость сустава, их используют, если НПВС не дают положительного эффекта. Но глюкокортикостероиды нельзя применять часто, 1-2 инъекции в год, иначе суставная ткань начинает разрушаться.

В этот период колену нужен максимальный покой, следует разгрузить больную ногу.

Медикаментозное лечение болезни Гоффа коленного сустава следует дополнить физиотерапией, тогда выздоровление будет идти быстрее. Процедуры необходимо проводить после снятия острого воспаления, чтобы уменьшить размеры жировой ткани и укрепить четырехглавую мышцу бедра.

Основные физиотерапевтические манипуляции, проводимые при синдромеГоффа:

Лазерная терапия – воздействие лазерного луча на больной сустав;
Облучение лампой Соллюкс – лечение с помощью видимых и инфракрасных лучей;
Оксигенотерапия сустава – введение кислорода в полость сочленения;
Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации улучшают обменные процессы в области поражения;
Стимуляция электрическим током;
Электрофорез с лекарственными препаратами;
Ванны с сероводородом и радоном;
Массаж колена и бедра препятствует дистрофии мышечной ткани, улучшает обмен веществ, уменьшает количество жировой ткани;
Лечебная гимнастика улучшает подвижность сустава, возвращает устойчивость и укрепляет мышцы. Комплекс упражнений должен составить врач или тренер по ЛФК.

Когда консервативные методики лечения не работают, назначается хирургическое вмешательство. Артроскопия – малоинвазивная операция, при которой выполняется несколько проколов, через которые вводится инструмент и камера. С минимальной потерей крови и незначительным риском осложнений проходит иссечение излишней клетчатки Гоффа, уходит отек и воспаление.

Если не лечить синдром Гоффа коленного сустава, то могут развиться необратимые изменения в сочленении. Патология может стать хронической, из-за чего качество жизни пациента станет заметно хуже, будет часто появляться боль и дискомфорт, ограниченность сустава и его неустойчивость. Возможна даже инвалидность, если сустав перестанет выполнять свою функцию.

Патология Гоффа без лечения также может перерасти в артроз колена – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, а только замедлить развитие.

Лечение болезни Гоффа на начальной стадии занимает всего несколько недель, но тяжелая форма патологии может беспокоить человека месяцами или годами. Чтобы этого избежать, необходимо правильно поставить диагноз и незамедлительно начать терапию коленного сустава.

источник

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов. Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы. Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена. Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

женщины после 55 лет;
вынуждены много времени проводить на коленях;
подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
ограничение движений в колене, в частности разгибания;
снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
рентгенография коленных суставов;
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
лазеротерапия;
лечебная гимнастика;
физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
электростимуляция мышц бедра;
лечение народными средствами;
массаж.

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

источник