Киста зуба возникает, когда организм пытается справиться с инфекцией, занесенной в корневой канал зуба. Зараженные клетки отмирают, и вокруг омертвевшего участка возникает плотная оболочка — капсула, изолирующая пострадавшие клетки от здоровых. Ее размер может варьироваться от 5мм до нескольких сантиметров. Увидеть это новообразование можно с помощью ортопантомограммы. Киста на рентгеновском снимке — это овальное пятно с четкими контурами (смотрите фото).
По месту локализации наиболее распространены киста зуба мудрости, передних зубов и гайморовой пазухи. Киста корня зуба, или резидуальная, возникает чаще всего после некорректного удаления зуба. Киста на корне зуба, или радикулярная, развивается, как правило, на фоне хронического периодонтита.
Коварство заболевания – бессимптомное протекание. Человек может замечать только небольшое потемнение эмали или смещение зуба. Когда же образование достигает более 1 см, возникают следующие признаки заболевания:
Зубную боль при кисте зуба легко отличить от других ее видов. Она ноющая, тянущая, возникает ощущение распирания. Как правило, боль не стихает, а, наоборот, только усиливается.
Отечность в области воспаления и нагноение – это внешние проявления воспаления кисты зуба. Кисты очень коварны. При появлении кисты десна отекает и ноет. В сложных случаях отек может перейти на лицо.
Общее недомогание и повышение температуры. После удаления кисты зуба может повыситься температура. В этом случае врач обычно назначает антибиотики. Если температура не спадает, а боль продолжает беспокоить, стоит обратиться к врачу.
Кисты очень опасны. Одним из последствий может быть увеличение лимфатических узлов. Киста зуба является постоянным источником инфекции, которая через кровь разносится по всему организму и представляет серьезную угрозу для здоровья.
Основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба. Откуда же берется инфекция?
- неверное лечение зубных каналов;
- в результате запущенного кариеса;
- из-за механической травмы;
- под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита).
Кроме того, киста может образоваться под неудачно подогнанной коронкой зуба, когда остатки пищи, попадая под нее, становятся отличной средой обитания бактерий. Спровоцировать быстрый рост кисты под зубом может также ухудшение общего состояния человека.
Очень часто киста зуба возникает из-за неправильного лечения инфекционных заболеваний, как стоматологического, так и не стоматологического характера. При инфекционном процессе бактерии, ставшие возбудителями воспалительного процесса, переносятся с кровотоком в десну и зуб. Часто киста появляется после травм и ушибов челюсти, а так же из-за порока развития зубов.
Киста зуба может образоваться вследствие запущенного кариеса. Кариес – это наиболее распространенная причина разрушения зубов. Он может привести к воспалительным процессам в каналах и корнях зубов.
Основной причиной может стать травма и последующее попадание инфекции в травмированные ткани. Заполучить ее возможно не только в уличной драке, но и в домашних условиях.
Под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита). Основная причина развития кисты зуба – инфекция, развивающаяся из-за невылеченного кариеса или воспалительных процессов в подкоронковой области. Киста зуба может развиться при хроническом периодонтите (радикулярная киста), при сложном прорезывании зуба мудрости (пародонтальная киста), а также появиться вследствие неправильного лечения зубов.
Несмотря на то, что изначально подобное новообразование защищает организм от распространения инфекции, без надлежащего лечения оно может привести к осложнениям:
- периодонтит;
- флюс, или воспаление надкостницы;
- гнойное воспаление;
- выпадение зубов;
- воспаление костной ткани челюсти;
- сепсис.
Поэтому для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год.
Периодонтит — это одно из самых серьезных осложнений кисты зуба. Это воспалительный процесс, распространяющийся не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Заболевание провоцирует выпадение зубов.
Флюс может стать одним из последствий кисты зуба. Заболевание проявляется в виде сильной зубной боли, а также сопровождается отеком тканей зуба и слизистой. В результате у пациента, который страдает от флюса, распухает еще и щека. При флюсе скапливается большое количество гноя. Это может вызвать серьезные осложнения.
При отсутствии лечения кисты, заболевание начнет распространяться на соседние зубы. В конечном счете, зараженные зубы выпадут. Однако, киста зуба, не является показанием к удалению зубов. Обратившись во время к стоматологу, этого можно избежать.
здравствуйте! у меня такая ситуация. у меня под 7зубом была киста,месяц назад появился возле зуба свищ на десне. 3недели назад была у стоматолога-удалили. вчера заметила,что в самой лунке от зуба появился свищ,и оттуда выделяется гной. подскажите пожалуйста,что теперь делать будут. очень переживаю . спасибо
Здравствуйте! Обязательно снова обратитесь к вашему врачу.
Здравствуйте,у меня на переднем зубе появилась киста,нерв удален.подскажите пож. сколько будет стоить без операционное лечение зуба?
Инна, здравствуйте! Заочно на ваш вопрос ответить невозможно. Для того, чтобы определить, каким способом возможно вылечить ваш зуб, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать компьютерную томограмму челюсти (стоимость — 2500 руб.), чтобы понять объем размер кисты. Консультация бесплатная, снимок 60 рублей. Запись по телефону горячей линии.
источник
К числу самых опасных заболеваний, связанных с зубами, относится киста. Коварство этой болезни – в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Это сложное для лечения заболевание, которое нередко может привести не только к тому, что зуб будет потерян, но и к различным осложнениям.
В переводе с греческого слово «киста» означает «пузырь». Это доброкачественное полостное образование, то есть, капсула, располагающаяся рядом с зубом. Она содержит жидкость, включающую остатки эпителиальных клеток и бактерий. Заболевание возникает, если в челюстную ткань через корневой канал попадают бактерии. При этом запускается защитная реакция со стороны организма, который отделяет источник инфекции от остальных тканей при помощи капсулы из соединительной ткани.
Размеры кисты зуба могут колебаться от 1 мм до 2 см. Мелкая киста (менее 5 мм) называется гранулемой. Гранулема обычно не имеет капсулы, а на рентгеновском снимке ее контуры менее отчетливы.
При вскрытии полости может образовываться свищевой ход – канал, соединяющий полость с внешней средой.
Киста может разрастаться с течением времени и воспаляться. Часто это наблюдается при ослаблении иммунитета. Образование может появиться как у взрослых, так и у детей.
Опасность кисты зуба состоит в том, что ее содержимое может прорваться наружу, что нередко приводит к заражению крови.
- Радикулярная,
- Резидуальная,
- Ретромолярная (парадентальная),
- Фолликулярная,
- Киста прорезывания,
- Кератокиста.
Они обычно находятся возле корня зуба и образуются в качестве осложнения периодонтита. Это самая распространенная форма заболевания. Обычно радикулярные кисты развиваются из гранулем и на ранней стадии не беспокоят пациента. Однако этот период может смениться воспалением. Разновидностью радикулярной кисты зуба является боковая периодонтальная, образовывающаяся на боковой поверхности корня.
К этой категории относятся киста прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная кисты.
Ретромолярные кисты могут образоваться как осложнение при прорезывании зуба мудрости. Чаще располагаются на нижней челюсти. Фолликулярные кисты образуются вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Кисты прорезывания образуются во время прорезывания постоянных зубов у детей 7-10 лет, проходит самостоятельно. Кератокиста возникает из-за нарушения процесса прорезывания в младенческом возрасте.
Образуются после удаления корня зуба. К их появлению приводят ошибки при удалении зуба или частично оставшийся после удаления корень. Этот тип болезни опасен тем, что при его лечении возможно неполное удаление образования, и в результате – возникновение рецидива. Также не всегда бывает просто диагностировать подобную кисту, так как она может быть похожа на опухоль при рентгеновском снимке.
Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зубов.
На верхней челюсти киста развивается быстрее. Это связано с особенностями строения верхней челюсти. При кисте на верхней челюсти высока вероятность развития гайморита – воспаления гайморовой пазухи. Поэтому гнойное образование на верхней челюсти представляет повышенную опасность. В остальном же методика лечения кисты на верхней челюсти принципиально не отличается от стандартной.
Киста обычно образуется в результате проникновения инфекции. Обычно причиной болезни является нелеченный кариес, пародонтит или периодонтит. Однако инфекция также может проникнуть в полость кисты извне, например, при гайморите или другом внешнем воспалительном процессе. В таком случае микробы переносятся в пораженную область с кровотоком. Не исключено также появление болезни по следующим причинам:
- Осложнения после пломбировки;
- Травмы, затрагивающие зубы и челюсть;
- Пороки развития;
- Неправильное размещение зубных протезов;
- Неправильное лечение корневых каналов;
- Инфекционные болезни полости рта (ринит, тонзиллит);
- Пародонтит, периодонтит или периостит;
- Неправильное прорезывание восьмерок;
- Неправильное прорезывание зубов у детей;
Появлению заболевания способствуют:
- переохлаждение,
- системные инфекционные заболевания,
- инфекции органов дыхания,
- ослабление иммунитета,
- курение.
Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну. Кроме того, ранними признаками могут быть:
- отечность,
- изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
- изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
- неприятный запах изо рта,
- чувство тяжести или распирания в деснах,
- неприятные ощущения в деснах во время еды,
Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.
Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.
Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:
- Боль при жевании пищи,
- Болезненность при надкусывании,
- Ноющая боль в районе воспаления,
- Отек десны,
- Припухлость щеки,
- Гнойный запах изо рта.
Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен.
Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков.
Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.
Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.
На ранней стадии заболевание ничем себя внешне не проявляет и далеко не всегда вовремя распознается. Начавшую развиваться кисту зуба зачастую невозможно обнаружить стандартными стоматологическими приборами, такими, как зеркало. Само собой, что пациенту сделать это еще труднее. Очень часто кисту обнаруживают случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу.
Тем не менее, образование очень хорошо распознается на рентгеновских снимках. На снимке оно выглядит, как темная овальная область, прилегающая к корню. Также для диагностики может использоваться компьютерная томография.
Рентген позволяет оценить:
- Степень разрушения костей челюсти,
- Состояние зубного корня и каналов,
- Качество пломбирования корневого канала,
- Взаимоотношения кисты и соседних зубов.
Кисту необходимо лечить даже на ранней стадии, так как без адекватной терапии она будет развиваться. Единственное исключение – кисты у детей, возникающие до смены молочных зубов на постоянные.
Еще сравнительно недавно единственной опцией лечения было удаление зуба. Однако сегодня ситуация изменилась к лучшему. Недавно разработанные методики позволяют осуществлять лечение как с помощью хирургического удаления образования, так и без его удаления.
Однако иногда образование можно удалить только вместе с зубом. Показания к удалению зуба при кисте:
- Трещины в корне,
- Непроходимость корневых каналов,
- Перфорация корня,
- Пародонтальный карман,
- Полное разрушение коронки.
Обычно такой тип лечения предпочтительнее, так любая операция по рассечению десны приводит к долгому заживлению тканей. Однако он возможен только в том случае, если диаметр образования не превышает 8 мм и до него можно добраться через каналы.
Схема лечения терапевтическим методом:
- Проделывается отверстие в зубе,
- Откачивается гной,
- Дезинфицируются каналы,
- Устанавливается временная пломба,
- Устанавливается постоянная пломба – после заживления полости,
Между установкой временной пломбы и постоянной может пройти несколько месяцев.
В большинстве случаев проводится операция по удалению образования. Если раньше удаляли не только кисту, но и зуб, к которому она относилась, то сейчас есть технологии, избежать удаления зубов. Однако иногда может быть удален один из корней – частично или полностью.
Хирургическое лечение обычно проводится под местным обезболиванием, лишь при больших размерах образования – под общим наркозом.
Есть несколько типов операций. Наибольшее распространение получили:
При цистэктомии удаляется само образование и верхушка корня через надрез в десне. Этот вариант удаления самый щадящий, но он сложен для осуществления. Перед операцией необходимо провести лечение каналов. Затем делается надрез в десне и пропил в кости челюсти. Затем удаляется образование и частично корень.
При гемисекции, помимо самого образования, удаляется один из корней зуба и частично коронка. Это более опасная и травматичная операция, которая делается при невозможности цистэктомии. Кроме того, зуб, подвергшийся гемисекции, не сможет полноценно выполнять свои жевательные функции.
Цистотомия – широко распространенная процедура лечения. Она относительно несложна для врача и доставляет пациенту минимум неудобств. Ее недостаток – длительный период восстановления. При цистотомии удаляется только передняя стенка образования через надрез в десне, а гнойное содержание полости откачивается. Процедура предпочтительна при большом размере образования, при истончении основания челюсти.
Современный метод удаления – при помощи лазера, вводимого в полость каналов. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед традиционными хирургическими методами:
- безболезненностью,
- стерильностью,
- высокой скоростью заживления раны,
- возможностью отказаться от удаления зуба.
Этапы лечения при помощи лазера:
- Производится вскрытие зуба,
- Удаляются пломбы,
- Лазер вводится в каналы,
- Удаляется образование,
- Полость обеззараживается при помощи лазера,
- Удаляются частички ткани при помощи вакуумного отсоса,
К сожалению, лечение при помощи лазера пока еще доступно не во всех клиниках и имеет высокую стоимость.
После операции необходимо придерживаться ряда рекомендаций, для того, чтобы избежать риска развития осложнений:
- Не накусывать пораженную область,
- Не курить до заживления раны,
- Не чистить зубы в первые сутки после операции,
- Не греть пораженную область,
- Не есть в течение 4 часов после операции.
Для ускорения заживления раны после хирургической операции больному назначают антибиотики, преимущественно цефалоспоринового ряда:
Также назначаются антисептики для полоскания ротовой полости.
Следует помнить, что кисту нельзя вылечить никакими народными средствами. Единственный способ избавиться от гнойного образования – обратиться к врачу-стоматологу. Однако отвары из трав (ромашка, шалфей) могут уменьшить болезненность, кровоточивость и прочие симптомы воспаления, Но это дает только временный эффект, так как при полоскании полости рта не происходит доступа лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления – саму кисту.
Ни в коем случае нельзя греть кисту, так как это может ускорить воспалительный процесс. Прикладывание холода, в свою очередь, также не рекомендуется, из-за риска усилить боль и застудить зубные нервы.
Негативные последствия могут и отсутствовать, но только в том случае, если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии. Правда, тут надо учитывать, что в некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и сам зуб. Следует помнить, что образование у взрослых не может рассосаться само. Только кисты прорезывания у детей могут исчезать, так как это временные образования.
А вот осложнения в результате болезни вполне могут возникать, даже если образование какое-то время не проявляет себя. Спусковым крючком для развития болезни может послужить малейшее ослабление иммунитета.
При развитии гнойного процесса зуб может выпасть. Но это далеко не самая большая опасность. Болезнь может привести к ряду тяжелых осложнений:
- Гайморит,
- Сепсис,
- Воспаление надкостницы (флюс или периостит),
- Остеомиелит,
- Абсцесс,
- Флегмона мягких тканей,
- Воспаление лимфатических узлов,
- Перелом челюсти из-за истончения кости.
Таким образом, последствия болезни достаточно серьезны. Некоторые из этих осложнений, такие, как сепсис, представляют угрозу для жизни пациента.
Не стоит забывать и о том, что образование при своем росте может затрагивать не только больной зуб, но и здоровые зубы.
Киста не появляется на полностью здоровых зубах. Болезнь может быть результатом ошибки стоматолога или образоваться из-за неправильного прорезывания зубов, но это уже другой вопрос. В большинстве же случаев к болезни приводят отсутствие лечения таких патологий, как кариес или периодонтит. Появление кист нередко бывает следствием ослабления иммунитета, инфекций верхних дыхательных путей. Об этом также необходимо помнить. Ну и, разумеется, не стоит пренебрегать самостоятельным осмотром полости рта, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для проведения профессионального осмотра.
источник
Киста зуба представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера. Внешне она выглядит как плотная капсула, которая возникает как ответная реакция организма на инфекцию. Образовавшаяся капсула не позволяет инфекции распространяться дальше. Несмотря на кажущуюся простоту, зубная киста очень опасна, так как она может провоцировать развитие серьезных осложнений, а также, без надлежащего лечения, перерождаться в раковую опухоль. Мы расскажем о том, как она выглядит, каковы ее симптомы, причины возникновения, последствия, как проводится диагностика и лечение.
В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.
Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.
Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.
Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.
Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.
- травма зуба;
- из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
- в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
- из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
- как осложнение хронического гайморита;
- наличие хронических воспалительных процессов под коронкой;
- в результате наличия у пациента хронического периодонтита;
- после сложного прорезывания зубов мудрости.
Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.
Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.
Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:
- неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
- образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
- болевые ощущения в процессе приема пищи;
- общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
- образование флюса или свищевого хода.
Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.
Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.
Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.
Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.
Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.
Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.
Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.
Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.
Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.
Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.
Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:
- расплавление костной ткани челюсти;
- гнойное воспаление кисты;
- воспаление лимфатических узлов;
- хронический гайморит;
- остеомиелит или периостит;
- образование абсцесса на десне или на щеке;
- самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
- флегмона шеи;
- сепсис.
Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.
Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.
К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.
- Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
- Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
- Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
- Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
- Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.
Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.
Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.
Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.
Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.
источник
Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.
Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.
Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).
Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Причины развития корневой кисты зуба следующие:
- Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
- В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
- Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
- Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
- «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
- Неизлеченный периодонтит.
Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?
Киста зуба может появиться у людей всех возрастов
Зубная киста (как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.
Причина появления новообразования – это инфицирование патогенной флорой корневого канала зуба.
Возможные пути проникновения бактерий:
- Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
- Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
- Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
- Пародонтит – заболевания десен.
- Пульпиты и кариес.
- Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
- Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.
Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.
По месту расположения:
- на зубе мудрости;
- киста переднего зуба;
- расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.
Киста на верхушке корня зуба
Новообразование располагается на верхушке корня, но не между корнями.
Классификация по этиологии заболевания:
- ретромолярная – причиной является хронический воспалительный процесс при прорезывании зуба у взрослых пациентов;
- киста прорезывания – характерна для детей при смене молочных зубов постоянными. Возраст пациента – от 7 до 10 лет;
- зубосодержащая – образуется при инфицировании зачатка или сверхкомплектного зуба;
- кератокиста – причиной образования является нарушение формирования зуба;
- радикулярная – следствие воспалительного процесса в тканях периодонта;
- резидуальная – является осложнением после резекции зуба.
На начальных этапах формирования гнойной полости процесс протекает без видимых симптомов. Такие новообразования диагностируют случайно на рентгеновском снимке челюсти или гайморовых пазух.
По мере увеличения кисты появляются следующие признаки заболевания:
- боль при накусывании;
- характер боли – монотонный, тянущий, усиливающий. Не купируется анальгетиками и методами народной медицины;
- отёчность десны в проекции пораженного зуба. В сложных случаях наблюдается отёк щеки;
- головная боль – при локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах;
- повышение температуры тела;
- развитие флюса, появление свищевого хода из-за расплавления тканей десны.
Киста зуба вызывает отек десен
Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза. Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость. На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.
Киста зуба на рентгеновском снимке
В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.
В настоящее время эта методика используется только при поражении зубов мудрости. Их отсутствие не снижает качество пережевывания пищи. Но воспалительный процесс в этой области сопровождается сильнейшей болью и любое вмешательство чревато развитием осложнений.
Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.
Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.
Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта.
Стоматолог назначит:
- Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
- Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
- Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.
Цефтриаксон — антибиотическое средство
Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.
Популярные рецепты:
- Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
- Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
- Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.
Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.
Полоскание рта солевым раствором обеззараживает пораженный зуб
При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.
Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.
Методики хирургического удаления новообразования:
- Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
- Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
- Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.
Длительность процедур составляет от 20 до 40 минут с учетом времени на анестезию.
После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.
Как себя вести после резекции:
- Не накусывать на пораженную область.
- Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
- Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
- Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
- Не греть эту область.
- Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
- Пища должна быть теплой, неострой.
На время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя
Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.
Наличие кисты грозит следующими осложнениями:
- разрушение корней зуба;
- образование флюса, свищей в десне, щеке;
- головные и зубные боли;
- при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
- остеомиелит;
- онкопатологии.
Хотя сама киста является доброкачественным новообразованием, но к нему не стоит относиться легкомысленно.
Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.
Врачи-стоматологи, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности.
Оцените статью 
(3 оценок, средняя 4,00 из 5)
источник
Киста зуба представляет собой новообразование у верхней части корня зуба в виде полости в костной ткани округлой формы, выстланной фиброзной оболочкой и заполненной внутри гноем. Развитие кисты корня зуба обусловлено наличием в корневых каналах инфекции.
Симптомы кисты зуба на начальных стадиях развития никак не проявляются, либо могут выражаться в незначительной болезненности при накусывании на пораженный зуб. Более выраженно киста проявляет себя при снижении иммунитета.
В лечении кисты зуба применяются консервативные и хирургические методы.
Единственной причиной кисты зуба является инфекция в корневых каналах, которая может быть вызвана следующими факторами:
- Невылеченным кариесом и пульпитом. Ткани, пораженные кариесом, содержат большое число кариесогенных микроорганизмов. При отсутствии лечения кариеса, микробы проникают в пульпу, что приводит к пульпиту (воспалению пульпы). Если не лечить и пульпит, то инфекция выходит за пределы зуба через корневые каналы в верхнюю часть корня зуба, где и вызывает развитие кисты;
- Плохо запломбированными корневыми каналами. Как правило, пломбирование корневых каналов выполняется в ходе лечения периодонтита и пульпита. Каждый канал корня зуба в норме пломбируется до верхушки корня зуба. Если это правило не соблюдается, то в недопломбированной части корневого канала возникает инфекция, которая выходит за пределы зуба и приводит к образованию кисты корня зуба;
- Травмирование зуба или челюсти (при занятиях спортом, разгрызании орехов);
- Хроническими заболеваниями носоглотки (например, гайморитом, тонзиллитом).
Обычно симптомы кисты зуба начинают проявляться, когда процесс уже зашел достаточно далеко. На более ранних стадиях иногда могут возникать периодические несильные боли при надавливании на десну или накусывании на причинный зуб. В таких случаях киста корня зуба обнаруживается случайно при выполнении рентгенограммы других зубов.
Симптомом кисты зуба является появление в ротовой полости небольшой капсулы, которая заполнена гноем. До достижения ею размера более 0,5 см она считается гранулемой. Если не предпринять меры по ее лечению, то она трансформируется в кистозное образование.
Когда киста достигает 1 см, она начинает доставлять дискомфорт, вызывая такие симптомы, как:
- Боль. Киста зуба болит волнообразно – боль то стихает, то снова усиливается. Характер боли – ноющий или тянущий. Когда болит киста зуба, то неприятные ощущения не снимаются ни народными средствами, ни анальгетическими препаратами;
- Отек. При возникновении кисты, область воспаления становится красной и отечной. В тяжелых случаях отек может переходить на лицо;
- Повышение температуры. Поскольку внутри кисты содержатся патогенные микроорганизмы, то происходит инфицирование всего организма с повышением температуры тела и общим недомоганием;
- Увеличение лимфоузлов. Поскольку киста корня зуба является источником инфекции, то возможно увеличение региональных лимфатических узлов;
- Головная боль;
- Флюс, свищ, нагноение.
Несвоевременное обнаружение и отсутствие лечения кисты ведет к ее дальнейшему разрастанию и разрушению костной ткани, что, в конечном счете, может стать причиной потери зуба.
К другим осложнениям кисты относят:
- Развитие остеомиелита или периостита;
- Расплавление челюстной костной ткани;
- Развитие хронического гайморита;
- Формирование абсцесса на десне или щеке;
- Развитие флегмоны шеи;
- Развитие сепсиса;
- Самопроизвольный перелом челюсти из-за истончения кости в ее основании.
В лечении кисты зуба могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.
Консервативное лечение показано, если:
- Киста зуба болит, припухает, имеет размер более 1 см;
- Корневые каналы на всем протяжении плохо запломбированы;
- Корневые каналы не запломбированы и не требуется их распломбировка.
Хирургическое лечение кисты зуба показано, если:
- На зубе установлена коронка;
- В корневом канале установлен штифт;
- Корневые каналы запломбированы минимум на 2/3 длины;
- Киста имеет размер более 1см;
- Киста часто припухает и болит.
Консервативное лечение кисты зуба представляет собой довольно длительный процесс (около трех месяцев), который состоит из нескольких этапов:
- Удаление пульпы и инструментальная обработка корневых каналов (если каналы не были запломбированы), либо распломбировка ранее запломбированных каналов;
- Промывание канала антисептиками;
- Выведение антисептических веществ за верхушку корня в полость кисты;
- Временное пломбирование корневых каналов антисептической лекарственной пастой;
- Периодическая смена лекарства;
- Проведение рентгенологического контроля состояния кисты. Если киста уменьшилась в размерах, то это говорит о том, что лечение прошло успешно;
- Постоянное пломбирование каналов и постановка пломбы.
Хирургическое лечение предполагает удаление кисты зуба при помощи оперативного вмешательства.
Чаще всего удаление кисты зуба производят вместе с травмированной верхушкой корня зуба. Данная операция длится 35-60 минут. Легче поддаются подобного рода хирургическому лечению передние зубы, удаление кисты на зубах, расположенных сзади, требует больше усилий.
Операция проводится в несколько этапов:
- Подготовительный. Пломбировка каналов за 1-2 дня до операции;
- Обезболивание;
- Обеспечение доступа к верхушке корня. Сначала выполняется разрез по десне, затем в области разреза отслаивается слизистая десны для обнажения костной ткани. Затем делается небольшое отверстие в кости. Костную ткань выпиливают специальными борами;
- Выполнение резекция верхушки корня зуба. Врач через отверстие обнаруживает верхушку корня и кисту, прикрепленную к корню. Далее с помощью бормашины верхушку корня отсекают от самого корня и удаляют пинцетом из раны вместе с кистой;
- Стимуляция восстановления костной ткани. После того, как киста будет удалена, в полость, оставшуюся после нее, кладут синтетическую костную ткань, чтобы заполнить пустое пространство и дать возможность нормальной кости как можно быстрее ее заполнить;
- Ушивание раны. Слизистую десны ушивают шовным материалом, вставив между швами дренаж для оттока сукровицы.
Еще одним видом операции по удалению кисты является гемисекция, которая представляет собой щадящее удаление новообразования. Такая операция выполняется, если другой возможности сохранить корень зуба, нет. Кисту удаляют вместе с пострадавшим корнем зуба. После этого на зуб ставится коронка. Данный тип оперативного вмешательства не применяется, если зуб полностью расположен в полости кисты, либо расшатан или разрушен. В таких случаях прибегают к удалению зуба.
Таким образом, киста зуба является не таким безопасным для здоровья человека заболеванием, как кажется на первый взгляд, поскольку ее осложнения могут иметь довольно серьезный характер. Поэтому, чтобы предупредить ее разрастание, необходимо хотя бы раз в полгода посещать стоматолога, а при первых симптомах кисты немедленно обращаться за врачебной помощью.
источник