Киста зуба мудрости не напрасно носит название «тихая угроза». Это заболевание может месяцами и годами существовать, абсолютно ничем не проявляя себя, но когда оно становится «активным» — оно бьет по самочувствию человека и по здоровью зубов без промаха. Так что представляет собой эта невидимая болезнь?
Как выглядит киста зуба мудрости можно понять из самого названия. Это своего рода камера со стенками из соединительной ткани, которая локализуется на самом корне зуба или непосредственно рядом с ним.
Другие особенности кисты зависят от ее разновидности:
- Радикулярная киста. Это образование с очень плотными стенками, которые очень сложно разрушить даже хирургическим путем. Киста располагается на верхушке корня зуба, а ее содержимое представляет собой желтую жидкость, включающую в себя бактерии.
- Кератокиста. Это мягкотелое доброкачественное новообразование, для которого характеры значительные размеры. Полость камеры заполнена серо-желтой желеобразной массой, состоящей преимущественно из кератинов — одного из компонентов кожи, волос, ногтей.
- Зубосодержащая киста. Такое образование, хотя и похоже на описанные выше, имеет одну особенность: в ее полости, кроме жидкости или густой массы находится сам зуб. Эта разновидность кисты в большинстве случаев встречается на зубах мудрости, так как именно у них есть свойство оставаться полу-прорезавшимися, или не прорезавшимися вовсе.
Основными причинами, по которым образуется киста зуба мудрости, являются:
- Запущенный кариес . Через полость в зубе, достигающей корней, проникают болезнетворные микроорганизмы, которые распространяются на костные и мягкие ткани челюсти. В этом случае киста играет роль ограничителя инфекции — создавая вокруг микробов оболочку из соединительной ткани, она препятствует их миграции.
- Неправильное лечение кариеса . В такой ситуации киста развивается при участии тех же механизмов, что и при запущенном кариесе . Но если непролеченный кариес приводит к инфицированию корня, то при некачественном лечении бактерии проникают в корневую часть зуба из-за прекращения оттока. До тех пор, пока кариозная полость играла роль «вентиляционного отверстия», микробы вместе с иным содержимым полости имели возможность выходить наружу, в полость рта. Но если при лечении кариеса инфицированные и размягченные ткани удалены не полностью, а сам губ герметизирован пломбировочными материалами, у микроорганизмов остается только один путь — вниз, по направлению к корню.
- Д лительное прорезывание зуба или частичное прорезывание . Зубы мудрости отличаются медленным и тяжелым прорезыванием и ростом, что создает в десне очаг воспаления и инфекции на длительное время. Это позволяет воспалительному процессу распространяться не только в горизонтальном направлении — на соседние десны, но и в глубину. По достижению воспалением тканей челюсти, вероятность образования кисты резко повышается.
Но наличие кисты не обязательно сопровождается симптомами. Они появляются, когда что-либо провоцирует ее рост и/или воспаление ее содержимого. К провоцирующим факторам относится стресс, переохлаждение, перенесенная ОРВИ или другое заболевание, угнетающее иммунитет, курение, различные интоксикации.
Само по себе наличие кисты — относительно безопасное состояние. Новообразование начинает угрожать здоровью в тех случаях, когда содержимое кисты инфицировано или когда новообразование начинает расти.
В первом случае, рано или поздно стенки кисты перестают выполнять свою барьерную функцию, и происходит распространение инфекции. Направление миграции бактерий спрогнозировать невозможно — они могут проникать во все окружающие ткани и структуры, вызывая синуситы, абсцесс клетчатки глаза, лимфаденит и пр.
Рост кисты — это непосредственная угроза целостности самой челюсти. Увеличение кисты в размерах приводит к так называемому «расплавлению» кости — ее ткани размягчаются и поглощаются организмом, вследствие чего даже незначительная нагрузка (например, при пережевывании пищи) может спровоцировать сложный перелом.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение кисты зуба мудрости практикуется только в ограниченных случаях. Такая терапия не подтвердила свою эффективность — даже после продолжительного лечения высока вероятность рецидива.
Поэтому консервативные методы лечения используются только в ситуациях, в которых удаление кисты зуба мудрости на данный момент невозможно или противопоказано, но необходимо стабилизировать состояния кисты — сдержать ее рост и не допустить распространения инфекции.
Показаниями к такой терапии является беременность и период кормлению грудью, ослабленное состояние здоровья, недавно перенесенная хирургическая операция.
Хирургическое удаление кисты — единственный, существующий сегодня метод лечения, который гарантирует полное устранение новообразования.
Операция проводится под местной анестезией в неосложненных случаях, и с применением наркоза Рауша или внутривенной седатацией, если киста расположена в труднодоступном участке, наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка (что косвенно указывает на возможное расплавление кости челюсти).
Во время операции врач делает разрез мягких и костных тканей в области залегания кисты, после чего удаляет их, открывая доступ к новообразованию.
После этого он проводит удаление собственно кисты и тканей вокруг нее, которые изменены инфекционным или воспалительным процессом. Затем проводится тщательное промывание освобожденной от кисты полости возвращение на место удаленных тканей и накладывание швов.
Восстановительные период после удаления кисты может занимать от 2 недель до 2-4 месяцев — это зависит от площади вмешательства, возраста пациента и особенностей остеосинтеза, и от общего состояния его здоровья.
источник
Киста зуба является образованием, которое тяжело распознать на ранних сроках. Чаще всего симптомы проявляются уже на последней стадии ее развития, имея выраженный характер.
В некоторых случаях редкие проявления этой патологии все же возможны на ранних стадиях.
Содержание статьи:
К данной группе симптомов относятся проявления, локализующиеся в месте поражения или прилегающих к ней областей. Выраженность и интенсивность проявлений местной симптоматики напрямую зависят от течения воспалительного процесса.
Периодонтит может быть как последствием возникновения кисты, так и провокатором.
Воспаленные ткани, прилегающие к корню зуба и отвечающие за его устойчивость, разрушаются, постепенно замещаясь фиброзной тканью, образуя кисту. В ней происходит накопление болезнетворных микробов, что приводит к развитию острой формы патологии с выделением гнойного экссудата.
При появлении первых симптомов периодонтита следует обратиться к стоматологу, так как именно это заболевание рассматривается как один из самых ранних симптомов кисты, при этом явно на нее не указывающий.
Обращение к врачу обязательно, так как выявить кисту на ранней стадии возможно только с помощью рентгенологического исследования.
На ранних стадиях возникновение кистозного образования иногда проявляется изменением внешнего вида коронки. Пораженный зуб меняет свой природный оттенок на более темный, чаще всего приобретая серый цвет.
Если заболевает передний зуб, то эмаль имеет повышенную прозрачность. К тому же меняется плотность: коронка становится хрупкой, появляются сколы и трещины.
В начале заболевания коронка интактная, не реагирующая на раздражители. По мере развития патологии повышается чувствительность эмали.
Сначала реакция сопровождает прием сладкой пищи, затем появляются болевые ощущения на горячее и холодное. Проявление возможно не только во время приема пищи, но и при разговоре или вдыхании воздуха.
В период формирования полости кисты в десне может ощущаться небольшой зуд временного характера с небольшим онемением. При увеличении размеров образования присоединяется ощущение распирания или расширения зубного корня.
Эти проявления особенно усиливаются во время жевания твердой пищи.
Кроме дискомфортных ощущений, у человека появляется изо рта гнилостный запах, который невозможно устранить даже с помощью специальных стоматологических средств. Это объясняется активным вовлечением в процесс разложения тканей пульпы.
Выявить кисту корня зуба можно, наблюдая за цветом десенной ткани. В месте воспаления она меняется от бледно-розового до ярко-красного (малинового).
При дальнейшем развитии заболевания слизистая может приобрести синюшный оттенок. Если патология приняла хроническую форму, то цвет может сохраниться вплоть до полного излечения.
Изменение цвета может затрагивать и внешнюю сторону щеки в области воспаленного корня, где появляется краснота.
Как проходит лечение афтозного стоматита у взрослых? Перечень эффективных методик.
В этой статье — поговорим о коррекции дистального прикуса.
Для кисты характерно наличие отека тканей. Его локализация зависит от стадии развития патологии и места поражения.
- При возникновении образования небольшой отек локализуется на десне и прилегающей слизистой.
- При наличии гнойного содержимого и увеличения его объема отек распространяется на ближайшие участки.
- При наличии кисты на корне нижнего зубного ряда отек переходит на язык, подъязычную область, щеку, подбородок.
- Если поражен зуб верхней челюсти, то отечность охватывает верхнюю часть лица, включая область носа и глаз.
Киста, образуясь на корне, увеличивается в размерах, постепенно проявляясь на десне. На начальных этапах развития при пальпации обнаруживается уплотнение, напоминающее небольшой шарик.
Затем оно становится видимым, приобретая размеры равные горошине (около 0,5 см). С накоплением гнойного содержимого кистообразное образование растет, достигая 1 см и более.
На данном этапе основным моментом является своевременное обращение к стоматологу, так как экссудат, не выведенный вовремя, распространяется на ближайшие участки, вызывая воспаление.
Проявление болевого синдрома характерно для последней стадии развития кисты. В некоторых случаях боль возникает при пальпации еще небольшого образования на десне. На последнем этапе боль носит постоянный характер, поражая даже те зубы, у которых были удалены нервы.
Боль при подобном заболевании отличается иннервацией вегетативного и соматического типа. Нередко распространяется за пределы воспаленного участка, охватывая прилегающие области.
- При поражении премоляров отдает в область виска и подвижной челюсти.
- Во время воспаления на молярах и зубах мудрости боль локализуется в районе гортани, темечка, уха.
- Киста на резцах способствует распространению болевого синдрома в области подбородка, носогубного треугольника, лба.
Кроме этого, могут возникнуть болевые ощущения, вызванные воспалением ветвей тройничного нерва. Интенсивность и частота проявлений зависит от степени запущенности патологии.
Фото: киста, набухшая гноем, на верхней десне у ребенка
Признаком кисты служит появление нарыва. На начальных стадиях развития скопление гноя незначительное. На десне заметна лишь небольшая точка белого цвета.
По мере накопления содержимого полость увеличивается. Десна приобретает в месте воспаления почти белый цвет. В некоторых ситуациях гнойный мешок находится в глубоких слоях ткани, проявляясь только при пальпации.
Во время нажатия на образование через тонкую оболочку слизистой выявляется белое содержимое. На данном этапе может произойти вскрытие гнойника.
Обычно содержимое выходит самостоятельно, но при большом количестве гноя необходимо обращение к стоматологу.
Данный симптом лишь косвенно указывает на наличие кистозного образования на зубном корне. При разрастании фиброзной ткани происходит давление на карман десны, это провоцирует его расширение и увеличение его глубины.
При этом у коронок оголяются шейки, и наблюдается активное отложение налета. Чистка зубов дает только кратковременный эффект.
Под постоянным воздействием кисты мягкие ткани десны и кость челюсти претерпевают изменения. Костная ткань под пораженным корнем интенсивно разрушается, что можно обнаружить во время обследования с помощью рентген-оборудования.
Десна меняет свой цвет, становясь рыхлой. Она легко травмируется при незначительном механическом воздействии. Например, при чистке зубов щеткой средней жесткости без нажима.
Запущенность процесса развития данной патологии приводит к активному разрушению коллагеновых связок периодонтального ложа корня зуба, которые отвечают за его устойчивость. Сначала это приводит к его расшатыванию, а затем к полному смещению из ряда зубной дуги.
Смена положения происходит как по причине воздействия на коронку с помощью нажатия, так и самостоятельно без какого-либо воздействия. Как правило, коронки при наличии кистозного образования сходятся, перекрывая друг друга в положении вперед.
В стоматологии нередко фиксируются случаи обращения, когда киста не вызывает неудобств и не проявляется ни одним симптомом местного характера.
Фото: киста зачастую сопровождается температурой
Образование и развитие кисты на корне зуба сопровождается не только симптомами местного, но и общего характера. Это обусловлено наличием гнойного содержимого в образовавшейся полости.
При острых и осложненных формах возможно распространение инфекции за пределы зубного ряда, что приводит к общей интоксикации и появлению дополнительных симптомов этого заболевания.
На первых порах температура тела может оставаться на стандартных значениях, но с развитием патологии этот показатель увеличивается. Для образования с небольшим содержанием гноя характерна температура, не превышающая 37 °C.
При объемных скоплениях экссудата данный показатель увеличивается до 38 °C и выше. Снижение температуры наблюдается только после опорожнения полости кисты.
Кроме этого показателя, при сдаче анализов в условиях клиники выявляется повышение лейкоцитов и выраженное увеличение СОЭ.
Мы расскажем, как растут зубы у детей в отдельной публикации.
В этой статье озвучены цены, на используемый в стоматологии Линкомицин.
Также кистообразное образование может сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Как правило, при поражении корней верхнего зубного ряда заметно увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ухом.
При наличии воспаления на нижней челюсти проявляются подчелюстные лимфоузлы. Их размер может варьироваться от величины горошины до грецкого ореха. При пальпации обнаруживается небольшая болезненность.
В связи с нарастанием общей интоксикации наблюдается быстрая переутомляемость и сильная слабость. Из-за болевых ощущений человек может часто отказываться от приема пищи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота или рвота.
Нередко киста сопровождается сильными головными болями постоянного характера, которые усиливаются во время покоя. Чаще всего это происходит при возникновении патологии на верхней челюсти в районе гайморовой пазухи.
Киста зуба – патология, которая может привести к серьезным последствиям. Так как проявление симптоматики не всегда характерно для этого заболевания, то лучше всего не пренебрегать регулярным посещением стоматолога. Этим вы убережете себя от длительного и сложного лечения.
В следующем видео нам не только расскажут о кисте зуба, но и покажут, как происходит процесс ее удаления:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Вот и я столкнулась с кистой, все началось с банальной дырки в зубе, а в результате киста. Из-за постоянной нехватки времени никак не могла попасть к стоматологу, но чувствовала, что дырка в зубе становится все больше и больше, пила таблетки и боль на время пропадала, но в один «прекрасный» день опухла десна, щеку раздуло и в этот раз место работы я поехала срочно в поликлинику. Врачи сказали, что дотянула, зуб абсолютно не излечим, сделали снимок — киста, в итоге удалили зуб, удаляли гной, многочисленные перевязки, долгое лечение, множество таблеток и финансовых средств. Поэтому советую все же вовремя посещать врачей, чтобы не сталкиваться с такими неприятными проблемами.
Моя бывшая проблема… К врачу я обратился уже на стадии гнойного нарыва. Каюсь, затянул, ведь на ранних стадиях можно было бы обойтись без таких жертв. Хирургическое вмешательство обязательно, зуб был ещё не полностью разрушен, кисту удалили, ещё потерял часть зуба. В результате пришлось ещё коронку ставить, это всё отняло огромное количество нервов…
Да и в денежном выражении недешево, так что советую не тянуть, а при первых же симптомах искать хороших специалистов.
Я столкнулась с кистой один раз пару лет назад. Простудила горло, и буквально за пару дней щеку сильно раздуло, десна и зуб заныли. Направилась к хирургу — начал ругать, что сильно запустила, сказал, не могла без симптомов так вырасти! Но у меня их действительно не было, зуб не болел, стояла крепкая пломба. Обошлось без удаления, слава Богу, но сделали разрез, чтобы выпустить гной. Пару часов истекала кровью, до ночи разрез сильно болел, но я утешала себя, что зато зуб цел! Хирург отправил к терапевту, тот высверлил пломбу, залечил канал, вставив лекарство и назначил прийти через полгода на рентген, если киста не рассосется — придется принимать более радикальные меры. Но она исчезла, к моей огромной радости.
Осенью промочила ноги и разболелся зуб, ноги прогрела, прошло, потом появилась на десне маленькая язвочка — я пыталась полоскать содой-солью, но не помогало. Язвочка мешала есть и причиняла беспокойство, тогда я собрала в кулак все свое мужество и пошла к врачу- та отправила на снимок. Оказалась- киста. Зуб вскрыли- образовавшийся гной откачали. Я отделалась малой кровью.
источник
Процесс прорезывания зуба мудрости часто сопровождается различными осложнениями. Это связано с тем, что в процессе эволюции постепенно происходит редукция (уменьшение) челюстей. Массивным третьим молярам, которые прорезываются последними, не хватает пространства для занятия правильного положения.
Радикулярная (корневая) киста – является одним из осложнений запущенного кариозного процесса. Это образование, покрытое достаточно плотной оболочкой и наполненное жидкостью желтого цвета. Протекает бессимптомно, выявляется на рентгеновском снимке.
Кератокиста – развивается чаще всего на нижней челюсти в области 3 моляра (зуба мудрости). Также как и радикулярные кисты, подлежит хирургическому удалению. Заболевание никак себя не проявляет, выявляется только при присоединении воспалений или в ходе обследования, проводимого по иному поводу. Представляет собой полость достаточно большого размера, покрытую оболочкой и заполненную серой аморфной массой.
Зубосодержащая киста – в ее полости находится непрорезавшийся зуб, а также прозрачная желтоватая жидкость. Чаще всего это зуб мудрости или клык. Киста и находящийся в ее полости зуб подлежат удалению.
Мы располагаем широкими диагностическими возможностями, а потому выявление кисты и определение ее локализации не представляет для специалистов сложности. По результатам диагностического обследования доктор избирает тактику операции. Если необходимо удалить оболочку кисты и все ее содержимое, проводят цистэктомию. В этом случае киста на зубе мудрости удаляется полностью. Если по тем или иным причинам это нецелесообразно, проводят цистотомию – удаляют часть оболочки кисты, обеспечивают отток ее содержимого, тем самым создавая условия для восстановления костной ткани в пораженной области.
Все манипуляции проводятся с использованием местной анестезии. Современные препараты безопасны, эффективны и позволяют полностью устранить дискомфорт и чувствительность во время операции.
Киста зуба представляет собой полость, располагающуюся у его верхушки и заполненную жидким содержимым. При этом зуб мудрости является наиболее типичным местом локализации данного образования, что обусловлено анатомическими характеристиками и особенностями прорезывания восьмерок.
Для кисты, локализованной под зубом мудрости, характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени. Пациент не предъявляет никаких жалоб, и нередко кистозное поражение является диагностической находкой, обнаруженной во время проведения рентгенологического исследования. Наиболее медленно развиваются симптомы кисты на зубе мудрости на нижней челюсти.
Киста на восьмерках сверху развивается быстрее, что обусловлено особенностями строения костной ткани верхней челюсти, ее пористой структурой. При таких анатомических предпосылках инфекционный процесс имеет склонность к быстрому распространению.
Симптоматика начинает проявлять себя после воздействия различных провоцирующих факторов, переохлаждения, стресса, перенесенного ОРВИ. На передний план в этом случае выходят болевые ощущения. По характеру они могут быть умеренными или достаточно интенсивными, усиливающимися при надавливании на десну со стороны поражения. В этом же месте присутствует отечность. Обязательный признак — увеличение региональных лимфоузлов. Помимо местных проявлений, характерны и нарушения общего характера: недомогание, повышение температуры тела.
Киста, достигая в диаметре 1 см, оказывает давление на нервные окончания, приводит к онемению части лица, усилению боли в данной области. Образование таких больших размеров может способствовать даже смещению зубов и асимметрии лица.
Если своевременно не оказать пациенту квалифицированную помощь, инфекционный процесс будет распространяться дальше. При кистозном процессе на верхней челюсти не исключается развитие гайморита. Нагноение кисты и продолжающийся рост может привести к ее разрыву и развитию периостита или остеомиелита. Эти процессы сопровождаются выраженным ухудшением состояния, требуют комплексного подхода в лечении, участия смежных специалистов.
При обнаружении кисты на зубе мудрости проводится дополнительная диагностика, позволяющая максимально достоверно определить ее размер, локализацию, отношение к соседним зубам и другим анатомическим структурам. Это позволит более четко представить специалисту характер и объем лечебных мероприятий.
Поскольку киста нередко сопровождается быстрым ростом, специалисты настоятельно рекомендуют не откладывать лечебные мероприятия, проводить их сразу же после выявления образования.
Лечение кисты зуба может быть проведено как с помощью хирургических методик, так и консервативных. При этом, поскольку на современном этапе лечебные мероприятия направлены на максимальное сохранение натуральных зубов в полости рта, консервативные методики являются приоритетными. К оперативному лечению обращаются лишь, когда проведенные терапевтические мероприятия оказались неэффективны, и по-прежнему существует риск дальнейшего распространения процесса. Однако в отношении кисты на зубе мудрости тактика несколько иная.
В этом случае консервативные методики не столь актуальны, поскольку доступ к зубу для проведения лечения с помощью терапевтических методик ограничен его неудобным расположением. Не являются востребованными и зубосохраняющие методики. Изолированное удаление новообразования или резекция верхушки корня зуба при развитии кисты данной локализации может привести лишь к временному улучшению ситуации. В то же время, учитывая сложность такого вмешательства, нарушенную целостность восьмерок, специалисты считают борьбу за сохранение зуба в этом случае нецелесообразной.
Хирургическое лечение кисты зуба мудрости заключается в удалении зуба вместе с кистозным образованием. В ходе такой операции специалист рассекает десну, откидывает образовавшийся лоскут и отделяет фрагмент кости рядом с тем местом, где расположена киста. Удалению подлежит не только киста, но и окружающие ткани, затронутые воспалительным процессом.
Что касается зуба мудрости, то для удобства удаления он предварительно разделяется на отдельные части, которые извлекаются поочередно. После завершения этого процесса лунка тщательно обрабатывается антисептическими средствами, откинутые лоскуты возвращаются на место, и края раны ушиваются.
Такое удаление классифицируется как сложное. Оно всегда предполагает применение анестезии. Не исключается и использование наркоза. Для хирургического лечения кисты зуба характерен и длительный восстановительный период.
Медикаментозные методы лечения кисты зуба разработаны и в некоторых случаях активно применяются. Востребованы также физиотерапевтические мероприятия, лазеротерапия. Однако учитывая особенности зуба мудрости, консервативные методики актуальны лишь в исключительных случаях, когда невозможно провести хирургическое лечение.
Отсрочкой для проведения хирургического лечения может служить ранняя стадия беременности или предродовый период, вскармливание ребенка грудью, а также ухудшение здоровья в результате сопутствующих заболеваний или перенесенной операции. Консервативные методики не являются такими травматичными, как оперативное лечение, однако от рецидивов не гарантируют. Это является еще одним подтверждением в пользу того, что в случае кисты зуба мудрости следует обращаться к более радикальным методам лечения.
Запись на прием
Прием пациентов в клинике EVITA ведут опытные, компетентные хирурги-стоматологи. Наша стоматология находится недалеко от станции метро Арбатская. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону или при помощи специальной формы на сайте. Мы приглашаем Вас пройти диагностическое обследование и лечение в комфортных условиях столичной клиники премиум-класса.
Стоимость услуг:
| Удаление зуба простое | 1000 руб. |
пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8 . Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.