Кисты плаценты от чего они образовываются

Когда специалист диагностирует кисту плаценты при беременности, женщина, в первую очередь, начинает беспокоиться о здоровье своего не рожденного ребенка, а уже потом задумывается о своем самочувствии. Что это за патология и может ли она повлиять на формирование плода и здоровье матери?

От плаценты зависит многое, но самое главное ее предназначение – обеспечение кислородом плода. Кроме того, плацента защищает его от инфекций и болезнетворных бактерий, продуцирует гормоны, способствует формированию качественной иммунной системы и питательных веществ.

Именно все эти положительные качества плаценты приводят к тому, что специалисты огромное внимание уделяют ее состоянию. Самой распространенной патологией плаценты является киста.

По мнению специалистов, кистозное образование представляет собой своеобразную реакцию организма на какой-либо воспалительный процесс. Если на плаценте диагностируют единичную кисту, считается, что она не влияет на формирование плода. Если выявляются множественные кистозные включения, врач принимает решение принять ряд мероприятий, направленных на устранение плацентарной недостаточности.

Появление кисты на плаценте на раннем сроке обусловливается воспалением, которое зачастую возникает из-за адаптации организма к беременности. В этот период могут появиться воспалительные процессы в области матки, а именно кистозное образование являет собой некую преграду от них, а также тех последствий, которые они могут принести.

Когда киста диагностируется на 20 неделе беременности, хотя ранее она не была выявлена на ультразвуковом исследовании, говорят о развитии какого-либо патологического процесса в организме. Кроме того, кистозное образование может быть сформировано вследствие перенесенной инфекции в анамнезе, а также травм в области половых путей, кесарева сечения или аборта.

Единичная киста не занимает много места на плаценте, она не способна нарушить кровообращение, поэтому, в большинстве случаев, данная патология никак себя не проявляет. Обнаружить ее можно только при проведении ультразвукового исследования.

Когда на плаценте образуются множественные кистозные образования, они негативным образом воздействуют на кровообращение плода, поэтому женщина может отменить некую вялость, а также снижение активности плода.

Единичное кистозное образование не требует лечения. На протяжении всей беременности врач наблюдает за состоянием женщины, после родов плацентарная часть выходит наружу, а киста, соответственно, больше не напоминает о себе.

Если на УЗИ выявляются множественные кисты на плаценте, назначаются профилактические мероприятия в виде медикаментозных препаратов, улучшающих регенерацию тканей, обмен веществ и усиливающих уровень кровотока.

В процессе профилактических мероприятий большое внимание уделяется такому препарату, как Инстенон. Данное лекарственное средство способствует улучшению обмена веществ и сердечной деятельности.

Усилению кровообращения способствует и Эуффилин, выпускающийся в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому схема принятия лекарства зависит от патологии.

Для коррекции плацентарного кровообращения, а также быстрого развития плода, великолепно показал себя Актовегин. Он имеет минимум побочных эффектов и вводится внутримышечно.

Кроме традиционных терапевтических методик применяется и траволечение. Увеличить нехватку питательных веществ, а также нормализовать кровообращение плода, помогут отвары из подорожника, настои из плодов черной смородины, боярышника и цветов липы.

В целом, единичное кистозное образование не представляет угрозы для плода. Если же на УЗИ выявляются множественные включения, последствия могут быть крайне негативными – полное перекрытие кровоснабжения. В этом случае, женщина должна выполнять все предписания врача и принимать лекарственные препараты, которые помогут улучшить кровоток и позволят ей доносить ребенка до конца срока.

источник

Как отмечают специалисты, киста плаценты при беременности является реакцией органа на воспаление (на начальных этапах формирования плаценты подобные образования считаются нормой).

Плацента обладает множеством функций, но основное её предназначение в обеспечении кислородом плода. Помимо этого плацента поставляет все необходимые будущему ребенку питательные вещества, вырабатывает гормоны, защищает плод от проникновения большинства небезопасных веществ и бактерий. Ряд исследований показал, что плацента способствует формированию иммунитета у новорожденного.

Плацента играет важную роль во время беременности, поэтому врачи уделяют внимание не только состоянию здоровья будущей матери и её ребенка, но и проверяют состояние плаценты.

Если киста плаценты диагностируется позже, то это говорит каком-либо воспалении в недавнем времени. Киста ограничена от оставшейся части плаценты и не снабжается кровью, чем больше она по размеру, тем сильнее нарушен кровоток. При одиночной кисте небольшого размера практически исключается вред для ребенка, но при выявлении множественных кист нарушается плацентарное кровообращение, в этом случае принимают меры по профилактике плацентарной недостаточности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Киста плаценты при беременности развивается из-за воспалительного процесса. До двадцатой недели беременности воспаление является следствием приспосабливания организма, в этот период плацента интенсивно формируется, что и приводит к незначительным воспалениям в матке. Появление кисты во время роста плаценты служит некоторой защитой от воспаления и его последствий.

Появление кисты после двадцатой недели говорит о патологии, поскольку на этом сроке никаких воспалительных процессов быть не должно.

Киста может появиться также в результате перенесенной инфекции, травм, рубцовых изменений в стенках матки после абортов, кесарева сечения и т.п.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Киста плаценты при беременности обычно не проявляет себя и развивается не вызывая каких-либо симптомов. Киста обнаруживается во время ультразвукового исследования.

При единичной кисте небольших размеров, специального лечения не требуется. В этом случае врач наблюдает за развитием патологического образования. Единичная киста занимает немного места на плаценте и, несмотря на то, что этот участок отрезан от кровоснабжения, существенной роли для ребенка это не играет. Если кисты множественные, они занимают довольно большую площадь (или одна киста очень больших размеров), нарушается плацентарное кровоснабжение, в этом случае женщина может заметить, что движения ребенка стали менее активными, вялыми (однако не всегда сниженная активность ребенка указывает на появление кисты).

Киста плаценты при беременности выявляется при ультразвуковом исследовании.

[12], [13], [14]

Единичная киста плаценты при беременности обычно не требует лечения. При выявлении одной кисты небольшого размера врач, скорее всего, станет наблюдать за ней. В случае если киста не разрастается и не появляются новые образования, она оставляется в покое до родов (после рождения ребенка плацента выходит наружу и киста больше не беспокоит женщину).

При множественных кистах обычно назначается профилактика плацентарной недостаточности. При кисте кровоснабжение нарушается, но небольшая единичная киста не приводит к серьезным осложнениям, в то время как множественные образования могут привести к тому, что ребенок не получает питательных веществ и кислорода в необходимом количестве.

В качестве профилактики плацентарной недостаточности используются препараты улучшающие обмен веществ, кровоток и регенерацию тканей:

Инстенон – комбинированное средство, которое улучшает обмен веществ, сердечную деятельность и кровообращения мозга у плода. Препарат используется в комплексном лечении для устранения негативных последствий нехватки кислорода для нервной системы будущего ребенка.

Инстенон обычно назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Хорошо способствует плацентарно-маточному кровообращению и расширению сосудов Эуфиллин. Препарат используется в форме таблеток или инъекций. В каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально, как правило, назначается по 0,5 – 1 таблетки 3 раза в день. Доза для внутривенного введения препарата подбирается врачом с учетом скорости выведения в каждом отдельном случае.

В гинекологической практике широко используется Актовегин, который улучшает кровообращение между матерью и плодом, способствует росту плода. Препарат производится из телячьей крови и обладает минимальными побочными эффектами, в крайне редких случаях возникают аллергические реакции. Актовегин используется в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения и таблеток. На первых этапах лечения используется раствор для инъекций, дозировка определяется индивидуально, в зависимости от состояния женщины. Обычно, назначается по 10-20 мл два раза в день, через 5-10 дней, по усмотрению лечащего врача, возможен переход на таблетированную форму лечения.

Традиционное лечение можно дополнить эффективными средствами народной медицины, которые помогут устранить кислородное голодание и недостаток питательных веществ у плода. Для этих целей хорошо подходят настойки или отвары из листьев подорожника, березы, черной смородины, плоды рябины, цветы липы, боярышника, а также березовый сок.

Киста плаценты при беременности является следствием воспалительных процессов в ней. Нормой считается появление небольших кист на сроке до 20 недель, когда идет формирование плаценты, в этом случае никаких профилактических мер проводить не стоит. На более поздних сроках появление кисты считается патологией и требует тщательного контроля.

Воспалительные процессы матки могут стать причиной появления кисты во время беременности. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно лечить заболевания половых органов, соблюдать личную гигиену.

Киста плаценты при беременности, в случае если она одна и имеет небольшие размеры, в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Такая киста не приводит к значительному нарушению кровоснабжения и не лишает ребенка в утробе матери необходимых для развития веществ и кислорода.

Многочисленные образования на плаценте или киста большого размера могут практически полностью перекрыть кровоснабжение. В этом случае прогноз зависит от своевременного и эффективного лечения. Обычно используемые для улучшения метаболизма и кровоснабжения препараты показывают хороший результат и позволяют женщине доходить до конца срока и родить здорового ребенка.

Киста плаценты при беременности — результат патологических процессов, однако, не всегда такие образования представляют опасность для ребенка и матери. Мелкие кисты не угрожают здоровью будущего малыша и не требуют лечения. Как правило, при выявлении одной небольшой кисты врачи предпочитают следить за её развитием при помощи УЗИ.

Если киста не разрастается, то её оставляют в покое до родов. В том случае если киста интенсивно увеличивается или появляются все новые образования, врач может принять решение провести профилактику плацентарной недостаточности, чтобы усилить кровоснабжение и приток кислорода и питательных веществ к плоду.

источник

Удивительным органом в организме является плацента. Благодаря плаценте жизнедеятельность плода поддерживается в нормальном состоянии. Многие слышали или знают в той или иной степени, что же такое плацента, но мы постараемся подробней остановиться и выяснить все об этом очень важном органе.

У плаценты достаточно разнообразный набор функций. Но самой главной и важной функцией плаценты есть обеспечение движения кислорода и углекислого газа. Также кроме этого плацента занимается обеспечением плода всеми необходимыми для его жизнедеятельности питательными продуктами. Еще плацента имеет функцию выработки гормонов, то есть она способствует выработке необходимых гормонов. При помощи плацентарного барьера плацента осуществляет очень важную плацентарную защиту. У этого барьера обеспечивается избирательная проницаемость веществ. Через плацентарный барьер к плоду могут проникать различные вредные вещества и микроорганизмы из–за того что барьерная функция слабо выраженная. Проведенными исследованиями было доказано, что плацента напрямую участвует в формировании у плода иммунитета.

Действительно плацента относится к очень важным органам одновременно как для матери, так и для плода. Исходя из такой важности плаценты, врачи всегда проверяют, не только здоровье будущей мамы и плода, но и ее состояние. К вовремя выявленной патологии плаценты необходимо принять все необходимые меры, чтобы беременность протекала в нормальном русле.

У плаценты могут появляться воспалительные процессы, которые называются кистой плаценты, они могут возникать в период беременности при выявлении воспалительного процесса. У кисты как таковой своего кровеносного обращения нет, и когда обнаруживают множественную кисту на плаценте, то сразу страдает плацентарное кровообращение. Если при обследовании обнаруживается одна киста, то она никоим образом не повлияет на нормальное развитие плода. А если их появляется больше, то следует провести профилактику плацентарной недостаточности.

Если киста маленькая, одиночная, то, скорее всего она не повлияет на малыша. Существует одно очень эффективное частое и глубокое дыхание, которое обеспечивает кислородом маточно-плацентарный кровоток. Нужно сделать вдох ртом и выдохнуть также ртом, часто и глубоко не меньше чем 15 мин. в день. Благодаря этому, закупоренные сосуды расширяются, что позволяет в плаценте улучшить кровоток. При таком дыхание, питательные вещества и кислород поступают в полном объеме к малышу.

Одной из главных проблем при обследовании на УЗИ является обнаруженная киста плаценты. Кисту называют приспособительной реакцией организма, которая защищает все возможных последствий после воспалительного процесса. Когда происходит формирование плаценты, еще на ранних сроках кисту считают в порядке нормы. Но если киста возникает уже после формирования плаценты, то значит было какой – то воспалительный процесс. Иногда у женщин нарушается цикл, появляются сильные боли в животе, все это происходит от кисты матки. Иногда кисту больших размеров удаляют хирургическим путем. Врачи это объясняют тем, что она хоть и не мешает, но может повести себя непредсказуемо. По некоторым данным к изменениям, приводящим плацентарной недостаточности приводит субамниотическая киста плаценты.

Были проведены исследования двух случаев субамниотической кисты плаценты, у которых был благоприятный исход. Эти кисты были под динамическим наблюдением и со временем они обе регрессировали, но в разные сроки беременности. Обе беременности закончились удачно рождением нормальных малышей. Они бывают в виде анэхогенных однокамерных образований, которые располагаются над плодовой поверхностью плаценты. Размеры таких образований колеблются от 0,5 до 8 мм.

По мнению специалистов, киста плаценты, является результатом субамниотических гематом, которые возникают примерно в конце первого и в начале второго триместров беременности. Гематомы эти перерастают из анэхогенных образований в гетерогенную структуру, которая бывает ошибочной в постановке диагноза как опухоль плаценты. Гематомы по истечении 4-6 недельного срока принимают эхографические признаки кисты.

Киста плаценты представляет собой патологическое образование различной формы и размеров, которое отграничено от остальной ткани органа плотными стенками. По своей структуре киста плаценты ничем не отличается от кистозных образований в яичниках. почках и других органах. Однако кистозные образования в плаценте встречаются достаточно редко.

Киста плаценты чаще всего диагностируется на основании результатов ультразвукового исследования. Во всех случаях кисты на плаценте образуются из-за наличия воспалительного процесса. На ранних сроках беременности (до 20 недель) воспаление представляет собой приспособительную реакцию. То есть, если кисты выявляются в период беременности с 12-ой по 20-ую недели, то они являются вариантом нормы, поскольку именно в это время плацента интенсивно растет, провоцируя небольшие воспалительные изменения в стенках матки. Образование кист в период роста плаценты защищает ее от последствий и негативного влияния воспалительного процесса.

Если киста плаценты формируется после 20-ой недели беременности, значит, воспалительный процесс был недавно, и это уже патология. Причиной воспаления может быть любой фактор – инфекция. травма. рубцовые изменения стенки матки (после перенесенных абортов или операций кесарева сечения ) и т.д.

Киста представляет собой замкнутое образование, ограниченное от тканей плаценты. Она не вырабатывает каких-либо гормонов. поэтому не оказывает негативного воздействия на рост и развитие ребенка. Образование может привести к негативным последствиям для ребенка только в том случае, если оно интенсивно увеличивается в размерах, или если образуются множественные кисты. Одиночная киста плаценты обычно не опасна для ребенка, а потому не требует лечения. В таких ситуациях обычно проводится профилактика фетоплацентарной недостаточности и мониторируется состояние плода.

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Вопрос: Здравствуйте. Срок моей беременности 23 недели. На прошлой недели была на УЗИ. По УЗИ картина развития малыша хорошая. Гестационный срок по менструации составлял 22 нед. 3 дня, а размеры плода соответствовали 23 нед.2 дня. Плацента расположена на передней стенке матки на 130 мм. выше внутреннего зева,толщина до 27мм, структура однородная, степень зрелости 0. Кол-во околоплодных вод нормальное, индекс амниотической жидкости 135 мм. Кровоток в маточных артериях не изменен. Сист.скорость 108,41 см/сек. Диаст.скорость 55,07 см/сек. RI 0,49. Кровоток в артериях пуповины не изменен. Сист.скорость 77,44 см/сек. Диаст.скорость 22,37 см/сек. RI 0,71. Врожденных пороков развития не обнаружено, но особенности УЗ-картины: В плаценте тонкостенное жидкостное образование 3,0 * 2,0 см #40;киста#41;.

Врач Узи сказал мне, что волноваться не стоит. Киста никак не влияет на развитие малыша. Но врач в женской консультации сразу направил меня в стационар. Выписал мне: Актавигин #40;капельницы#41;, милдронат 5 * 5 мл, Эссенциале Н 5 *5 мл. Хофитол 2т * 14 дней. На мои вопросы толком ничего не отвечает #40; в чем причина возникновения кисты, чего мы хотим добится от этого лечения#41;. Говорит только, что это улучшит кровообращение, но гипоксии плода и так нет.

О причинах возникновения кисты в плаценте я прочитала в интернете #40;это является следствием воспалительного процесса#41;. Мне хотелось бы узнать,как все-таки лечаться кисты в плаценте, и не опасно ли то лечение, которое выписал мне врач #40; насколько я знаю перечисленные препараты довольно серьезны и совсем небезобидны#41;? Не принесет ли вред это лечение моему ребенку. Как можно предотвратить разрастание кисты, и насколько это опасно для ребенка?

Ответ: Здравствуйте! Да действительно зачастую данные кисты это следствие воспалительного процесса. Лечение профилактическое и часто применяется в акушерстве. За кистой показано наблюдение, активных действий не требуется, меньше переживайте, вреда от кисты при условии, что она расти не будет не прогнозируется.

Ответ врача меня немного успокоил. — Пользователь

Материалы по теме вопроса

Источники: http://kurszdorovia.ru/deti/detskie-bolezni/kista-placenti, http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-kista-placenti-pri-beremennosti.html, http://pulsplus.ru/medcare/consultant/specialty167/1243601/

Плохие результаты первого скрининга. ТВП 3мм. Меня зовут Светлана, далее.

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения Этот далее.

Плацента – очень важный орган, жизненно-необходимый для развития плода. Плацента развивается в полости матки в процессе беременности женщины, снабжая ребенка всеми необходимыми для роста компонентами. Также выполняет защитную функцию, защищая малыша от воздействия вредных веществ.

Во время беременности в результате каких-либо патологических процессов на плаценте может образоваться полость со стенками и содержимым. Это киста плаценты. Ее обнаруживают во время проведения ультразвукового исследования. Участок, на котором образовалась киста не кровоснабжается. В случае если таких участков много, это может отразится на состоянии плода. Не путайте кисту хориона и плаценты.

Каковы же симптомы появления и развития кисты и как их лечить?

Киста – следствие воспалительного процесса в организме. Если она сформировалась на ранних сроках беременности — до двадцати недель — это приспособительная реакция, результат перенесенного ранее воспаления. На таких сроках беременности начинается образование плаценты и киста может являться вариантом нормы. Однако если киста образуется позднее значит воспалительный процесс начался в процессе беременности.

Как же распознать появление кисты в организме беременной женщины? Сто процентный ответ о наличии кисты может дать только врач при проведении УЗИ. Однако будущая мама может заметить и некоторые признаки образования кисты. К ним относятся частое мочеиспускание, боли в районе таза, отеки и вздутие живота. К сожалению, эти симптомы достаточно условны, так как могут сопровождать и непатологическое течение беременности.

Если киста небольшая и не доставляет дискомфорта пациентке, ее не удаляют, в связи с тем что операции опасны для будущего малыша. Однако если киста прогрессирует и увеличивается в размере, ее удаляют хирургическим путем, так как, по мнению врачей, она может повести себя непредсказуемо. Кроме того если обнаруживается множественная киста, проводят профилактику плацентарной недостаточности, которая представляет собой целый ряд мероприятий (диетотерапия, витаминотерапия, регуляция тканевого обмена веществ, назначение адаптагенов успокоительных препаратов и т.д.).

Для улучшения кровотока в сосудах снабжающих плаценту беременным женщинам показана специальная дыхательная гимнастика, с помощью которой расширяются сосуды и кислород с питательными веществами начинают поступать в большем объеме.

Также читайте статью о кисте плаценты другого доктора.

источник

Переделайте узи еще раз через неделю в другом месте. Я однократному узи вообще в последнее время не доверяю. Что беременная была, на одном узи сказали, что многоводие, через неделю переделала — всё хорошо. У дочки в месяц на узи мозга нашли какую-то кисту, через 3 недели переделали в платной клинике — нет никакой кисты. Так что, не спешите расстраиваться)

У меня была киста на 1 УЗИ, врач особо не зацикливаясь к 19 неделе все прошло, лекарств не назначали.

Может она хочет посмотреть не растут ли они… или, может, рассасываются… Мне кажется, для этого/

У меня было преждевременное созревание, просто следили за кровотоком, и ктг раз в неделю делаю.если это в норме у вас, то она справляется со своей функцией ..

Скажите, что дальше наблюдаете за кистами. У меня тоже на узи определили множественные кисты в плаценте. К врачу только в четверг,

У меня тоже самое было. Это из-за отслойки на ранних сроках. 5 дней походила в дневной стационар, прокапали натрий хлорид с магнезией и все прошло. Не переживайте, если вам сказали что ребеночку ни чего не угрожает, значит так и есть. Отличной вам беременности, ростите и развивайтесь☺

А вы в Новочеке УЗИ делали?

Дарья здравствуйте… только увидела ваш пост… подскажите мне пожалуйста… знаю… что очень много времени прошло, но поделитесь может вспомните все таки как у вас прошла беременность с этой кистой… у меня она такая же размером даже… очень страшно.

Кисты в плаценте обнаруживаются при УЗИ. Это результат воспалительного процесса: на ранних сроках – приспособительная реакция, защищающая от последствий ранее существовавшего воспаления (т.е. на ранних сроках 12-20 недель беременности, когда происходит формирование плаценты, ее кисты – вариант нормы). Если киста возникает позже, значит, воспаление было недавно. Участок кисты не кровоснабжается, отграничен от остальной плаценты. Чаще всего, если кисты одиночные, мелкие, это не отражается на ребенке. Тактику ведения беременности должен выбрать врач-акушер. Не помешает провести профилактику плацентарной недостаточности.

Ваш пост не первый с такой проблемой. У плаценты бывают лишние доли, это не вредит малышу. Гинекологи говорят, что на таком сроке это уже не страшно, наблюдайте за кистой каждые 3-4 недели и не переживайте.

источник

Плацента является уникальным эмбриональным органом, который может развиваться в женском организме лишь в период вынашивания ребёнка. Её формирование заканчивается только на четвёртом месяце беременности.

Без плаценты плод не смог бы получать питательные вещества и кислород. Также её немаловажной функцией считается выделение гормонов для развития и роста будущего ребёнка. Учитывая то, что между матерью и плодом имеется тесная взаимосвязь, плацента не позволяет смешиваться их крови, а, следовательно, и передавать различные болезни.

Однако у этого органа нередко возникают различного рода патологии. К числу наиболее часто встречающихся заболеваний относится киста плаценты. Оно представляет собой полое новообразование, которое заполнено жидкостью.

У кисты такого типа есть чёткие границы. Она зачастую имеет небольшой размер и отделяется стенками от здоровых тканей органа. Структура нароста не отличается от кистозных образований в почках, яичниках и других внутренних органах.

Главной причиной появления кисты на плаценте является наличие воспалительных процессов в организме матери. На раннем сроке беременности (до 5 месяцев) её относят к приспосабливаемым реакциям органа, которые защищают от негативного влияния существовавшего ранее воспаления.

Таким образом, до 20 недели возникновение кистозного образования считается нормой. Также в этот период происходит активный рост плаценты, что провоцирует незначительные изменения воспалительного характера в стенках матки. Киста во время развития плаценты выполняет защитную функцию, оберегая её от негативного воздействия воспалений.

Возникновение новообразования на поздних стадиях беременности указывает на присутствие иных видов воспаления, и считается отклонением от нормы. Наиболее распространёнными причинами такой ситуации являются полученные травмы, инфекционные заболевания, рубцы на стенке матки после абортов или кесарева сечения.

В случае образования кисты плаценты беременная женщина не ощущает каких-либо негативных изменений. Образования зачастую обнаруживаются лишь при плановом осмотре у гинеколога.

При единичном наросте небольшого размера его влияния на развитие ребёнка не происходит. Однако бывают ситуации, когда множественные кисты располагаются на большой площади плаценты, тем самым нарушают её снабжение кровью и кислородом.

Тогда может наблюдаться снижение активности плода и вялость движений. Но стоит учитывать, что малоподвижность не всегда является последствием кистозного образования.

Также в случае аномального роста новообразования могут возникнуть различные осложнения. При разрыве капсулы появляется острая боль и колики в нижней части живота. Этот процесс сопровождается тошнотой, головокружением, болезненностью при пальпации живота.

Иногда наблюдается снижение артериального давления, головокружения, кратковременная потеря сознания, повышение температуры тела и внутренние кровотечения.

Вероятность перерождения кисты плаценты в злокачественную опухоль очень низкая. В процессе диагностики часто раковое образование на ранней стадии имеет внешние признаки кисты, поэтому трудно поддаётся дифференциации.

Стоит понимать, что кистозное образование может располагаться как в плаценте, так и внутри злокачественной опухоли. В свою очередь рак развивается при нетипичном клеточном росте, разрушая ткани и поражая другие анатомические структуры метастазами.

Таким образом, киста и опухоль — это абсолютно разные патологические образования, которые не могут переродиться друг в друга. Основной задачей врача и в первом, и во втором случае является правильная и своевременная постановка диагноза для назначения адекватного лечения.

Врачи, обнаружив единичную кисту плаценты, применяют выжидательную тактику, ведя постоянный контроль над изменением нароста.

Для дифференциации заболевания и установления точного диагноза применяется наиболее информационный метод инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование.

Во время процедуры УЗИ изображение транслируется на экране монитора. Основным признаком кисты считается эхонегативное образование, имеющее чёткие контуры. У опухоли наблюдаются неровные размытые края.

Чтобы оценить состояние маточно-плацентарного кровотока, используется ультразвуковая допплерография. По результатам исследования даётся оценка качеству обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

источник

Основной причиной развития преэклампсии считается торможение второй волны трофобластической инвазии после 16-й недели гестации. Именно недостаточная инвазия трофобласта приводит к нарушениям перестройки спиральных артерий и недостаточному поступлению крови к ткани плаценты, что вызывает прогрессирующую маточно-плацентарную гипоксию и нарушения роста плода [5; 21]. Усугубляющими факторами в патогенезе гипоксии являются дисбаланс проангиогенных и противоангиогенных факторов и соответственно нарушения формирования ворсинчатого дерева [3; 4; 7; 9]. В этой связи актуальной задачей становится выяснение механизмов развития повреждений плаценты в зависимости от вида преэклампсии и поиск специфических диагностических морфологических ее критериев.

Цель работы: определение диагностической значимости выявления хорионических микрокист в структурах плаценты при ранней и поздней преэклампсии.

Материалы и методы исследования

В основу работы положен комплексный морфологический анализ 150 последов. Первую группу составили последы от 26 пациенток, течение беременности у которых осложнилось развитием ранней (до 34 недель беременности) преэклампсии. Вторую группу – последы от 84 беременных с поздней (после 34 недель беременности) преэклампсией. Контрольные группы (ранней и поздней) составили соответственно 12 и 28 пациенток с физиологическим течением беременности и не имевших экстрагенитальной патологии. Критериями включения послужили одноплодная беременность, преэклампсия, соответствующая критериям МКБ-10, и согласие женщины на проведение исследования. Критериями исключения были многоплодная беременность, тяжелая соматическая патология, а также генетические пороки развития плода.

Макроскопическое изучение последов и взятие кусочков для гистологического исследования проводили в соответствии с общепринятыми рекомендациями [2; 6]. Фрагменты ткани плаценты фиксировали в 10%-ном нейтральном формалине. Гистологическое исследование проводили на парафиновых срезах, окрашенных гематоксилином и эозином. Оценивали зрелость ворсинчатого дерева, а также наличие микрокист в плодных оболочках и септах плаценты. Признак наличия микрокист в оболочках и септах считался положительным при обнаружении одной кисты в препарате плодных оболочек и, соответственно, при наличии в одном препарате ткани плаценты трех септ с микрокистами.

Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statistica 8 путем расчета критерия Хи-квадрат с поправкой Йетса и точного критерия Фишера, а также показателей чувствительности, специфичности и диагностической точности.

Результаты исследования и обсуждение

На гистологических препаратах плацент контрольных групп наблюдалось соответствие степени созревания ворсинчатого дерева срокам гестации. В 23,1% наблюдений ранней преэклампсии отмечались нарушения созревания ворсинчатого дерева: в 7,7% имелись признаки опережения, а в 15,4% — отставания созревания ворсин. При поздней преэклампсии опережение и отставание созревания ворсинчатого дерева наблюдались соответственно в 3,6% и в 10,7%.

В ткани плацент группы раннего контроля установлено отсутствие микрокист как в септах, так в и плодных оболочках. В то же время у 17 (65,4%) беременных, страдающих ранней преэклампсией, микрокисты определялись в септах плаценты (рис. 1а), а у 9 (34,6%) пациенток (в 34,6% наблюдений) в плодных оболочках (рис. 1б) (табл. 1). В результате чувствительность их выявления в септах составила 65,4%, а в оболочках — 34,6%. Специфичность обоих признаков достигала 100%, а диагностическая точность – 76,3% для выявления микрокист в септах плаценты и 55,3% для кист в плодных оболочках (табл. 1).

Рис. 1. Хорионическая киста в септе плаценты при ранней преэклампсии. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 100.

Рис. 2. Хорионические кисты в плодных оболочках при ранней преэклампсии. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 40.

Диагностическая значимость выявления хорионических кист в плаценте при ранней преэклампсии

источник

Плацента – это временный орган, образующийся в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и обеспечивающий поступление крови, а вместе с тем кислорода и питательных веществ в сосуды плода. Патологии плаценты при беременности могут заключаться в поражении ее тканей, включая нарушения формы, размера, строения слоев и клеток.

При морфологическом исследовании выделяют несколько составных плацентарных структур.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Плацентарная мембрана

Вокруг плода расположена амниотическая оболочка. В месте, где она соприкасается с маткой, промежуточные клетки трофобласта (одного из слоев амниона) контактируют с глубоким слоем, образуемым плацентой. Здесь расположены децидуальные клетки, сосуды, между ними нити белка фибрина, нередки кровоизлияния. Эта мембрана предохраняет от смешивания кровь матери и плода.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Пуповина

Внешняя поверхность ее покрыта кубическим эпителием амниона, который нередко подвергается плоскоклеточной метаплазии (изменениям строения клеток, когда они приобретают черты плоского эпителия). Внутри расположено желеобразное содержимое, в котором от матери к плоду проходят 2 артерии и 1 вена.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Плацентарный диск

Со стороны плода он представлен ворсинками синцитиотрофобласта, вокруг которых циркулирует материнская кровь. В процессе эмбрионального развития они становятся более разветвленными и многочисленными. По мере приближения родов эти образования постепенно подвергаются кальцификации (уплотняются). Со стороны матери плацентарный диск представлен клетками трофобласта и сосудами, в которых могут возникать процессы фибриноидного некроза с образованием кровоизлияний, а также атероза – уплотнения сосудистых стенок.

С поражением одной или нескольких из перечисленных частей связаны заболевания плаценты. Они разнообразны по происхождению и клиническим проявлениям. Важно вовремя распознать их и начать лечение.

Общепринятая классификация разработана недостаточно. Обычно используются морфологические термины, указывающие разнообразные нарушения ее структуры:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Нарушение размера и формы.
Патология хорионической части.
Патология паренхимы (толщи материнской части).

Согласно другой классификации, к патологии плаценты относятся ее гипер- и гипоплазия, а также инфаркт, хориоангиома и трофобластическая болезнь. При всех этих состояниях акушерская тактика может быть разной и зависит от угрозы жизни матери и степени кислородной недостаточности плода.

Патологические изменения хорошо заметны на УЗИ и после родов. Определяется масса органа и три его измерения. Существуют таблицы, по которым врач определяет соответствие этих показателей норме.

Нормальная плацента имеет округлую или яйцевидную форму. Ее небольшое изменение возможно в результате заболевания (крупная закупорка сосудов плаценты на ее периферии), частичной атрофии или зависит от места и способа имплантации яйцеклетки. Так, неправильная форма возникает:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

при нарушении строения маточной стенки (например, послеоперационный рубец);
при плохой васкуляризации слизистой (например, после частых абортов);
при нерегулярном увеличении внутренней поверхности матки во время беременности (например, вследствие подслизистой миомы).

В норме орган имеет дольчатое строение, каждая из таких долек контактирует с эндометрием и получает из него питательные вещества. В 2-8% случаев регистрируется двудольная плацента с равными или разными по размеру участками. Пуповина при этом входит в наибольшую по размеру долю.

«Детское место» имеет две поверхности – плодовую, покрытую светло-серым амнионом, и материнскую, разделенную на доли и хорошо снабженную сосудами. После родов ее тщательно осматривают, чтобы исключить их тромбоз. Кроме того, внимательно оценивают, весь ли послед отделился в 3-ем периоде родов.

Чем больше количество долек, тем выше вероятность послеродового кровотечения и плацентарного предлежания. Также более вероятна патология прикрепления плаценты, ее истинное или ложное приращение.

Увеличение размера более 10% от нормальных значений может наблюдаться при таких состояниях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

сахарный диабет;
отеки любого происхождения;
индивидуальная особенность;
плацентарная мезенхимальная дисплазия;
инфекции (сифилис);
ожирение у матери;
другие, в том числе неизвестные причины.

Слишком маленький размер (менее 10% от нормальных значений) может свидетельствовать о сосудистых расстройствах у матери на фоне гипертонии, преэклампсии, хронических заболеваниях сердца и почек. Также он развивается в результате множественных плацентарных инфарктов вследствие отложения фибрина, при тяжелой тромботической васкулопатии плода (сосудистом заболевании со склонностью к тромбозу), а также нередко по неизвестным причинам. Гипоплазия органа может стать причиной плацентарной недостаточности, поэтому в таком случае необходимо тщательно контролировать сердцебиение плода.

Нормальный размер не исключает другую плацентарную патологию.

В норме мембрана, разделяющая хорионическую (плодовую) и материнскую части органа, бесцветна. При остром хориоамнионите она мутнеет вследствие воспалительных изменений. Помутнение и желто-зеленое окрашивание может вызвать и выделение мекония в амниотическую оболочку плодом. Коричневое окрашивание плацента может приобрести вследствие крупного кровоизлияния в нее.

В некоторых случаях оболочки образуют «карманы» вокруг «детского места», в которых скапливается кровь. При преждевременном их отделении происходит обильное кровотечение, превосходящее ожидаемое. Также избыточная кровопотеря может возникать во время родов, если мембрана образовала в плаценте складки и гребни.

Патология хорионической части также включает:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

кисты (амниотические эпителиальные, субхориональные, псевдокисты);
остатки желточного мешка;
части волос эмбриона, попавшие в амниотическую оболочку;
узловатый амнион, часто связанный с длительным маловодием.

Часто выявляются субамниотические кровоизлияния, возникающие во время родов.

Кровоизлияния под хориональной оболочкой и фибриновые тромбы наблюдаются в 60% случаев. Они проявляются в виде белых бляшек, видимых под хориональной поверхностью, наблюдаются как при нормальной беременности, так и при патологии. Они могут привести к преждевременным родам, кровотечению, задержке роста плода и даже его гибели и обычно наблюдаются у матерей с болезнями сердца или тромбофилией.

Это наиболее распространенная плацентарная патология. Она включает несколько клинических вариантов, каждый из которых может быть опасен для плода и матери.

Различают краевые, ретроплацентарные, острые и хронические паренхиматозные кровоизлияния.

Ретроплацентарное кровоизлияние – патология, локализуется в месте отделения плаценты от матки. Оно может возникнуть до родов и при этом быть бессимптомным или проявляться клинически, а также во время рождения ребенка и в 3-ем родовом периоде. При значительном размере гематомы происходит отслойка «детского места», а ее результатом может стать тяжелая гипоксия и гибель плода.

Наиболее частые причины плацентарной отслойки:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

сосудистые заболевания матери (гипертония, преэклампсия, тромбофилия, аутоиммунные болезни);
травма и аномалии развития матки;
амниоцентез (прокол плодного пузыря для взятия околоплодной жидкости на анализ);
предлежание плаценты;
дефицит фолиевой кислоты у беременных;
курение, употребление кокаин-содержащих наркотиков.

Частота такой патологии составляет около 2,5%. Отслойка может быть полной, но обычно она частичная. Клинические симптомы – влагалищное кровотечение и сильная боль в животе.

Острое ретроплацентарное кровоизлияние ведет к преждевременным родам, ишемическому повреждению мозга новорожденного, мертворождению.

Если ретроплацентарное кровоизлияние произошло задолго до родов, оно вызывает асептическое воспаление, образование фибрина, тромбоз и плотное прикрепление плаценты. Хроническая плацентарная отслойка обычно связана с патологией венозных сосудов и вызвана курением, употреблением наркотических веществ, маловодием и глубокой имплантацией яйцеклетки в матку. Состояние вызывает преждевременные роды, ДЦП и другие неврологические нарушения у новорожденных.

Встречаются почти в 20% случаев. Нередко они образуются из крови плода, проникшей из ворсинок и смешавшейся с материнской. Такое кровотечение можно диагностировать с помощью допплерографии. Также подобные тромбы могут образоваться и из материнской крови при тромбофилии или преэклампсии.

Основной метод обнаружения уже сформировавшихся тромбов – гистология. С помощью микроскопа можно увидеть в межворсинчатом пространстве скопления эритроцитов и фибрина. При крупных тромбах могут возникнуть признаки инфаркта – ишемия ворсин хориона, что приводит к нарушению кровоснабжения плода.

Это ограниченный участок ишемического некроза ворсинок, возникший вследствие уменьшения количества материнской крови в межворсинчатом пространстве. Небольшие инфаркты регистрируются в 25% случаев беременности. Они наблюдаются гораздо чаще у женщин с гипертонией и преэклампсией.

Острый инфаркт плаценты имеет красную окраску, со временем этот участок становится белым. Он имеет хорошо очерченную границу. Микроскопически наблюдается уменьшение межворсинчатого пространства и отложение фибрина вокруг ишемизированного участка, а также признаки асептического воспаления. В дальнейшем такой очаг может подвергнуться кальцификации. Соединительная ткань, как при инфарктах других органов, не образуется.

Состояния может стать причиной гибели плода независимо от размера поражения, особенно при маленькой плаценте. Однако мелкие краевые инфаркты не оказывают влияния на течение беременности и обычно являются нормальными признаками плацентарного старения.

Это отдельное доброкачественное новообразование, состоящее из пролиферирующих (увеличивающихся в количестве и размере) капилляров. Оно расположено внутри ворсинок. Гистологически опухоль состоит из сосудов плода. Она встречается редко, обычно при многоплодной беременности или врожденных аномалиях плода. Клинические последствия связаны с размером образования, который может составлять от нескольких миллиметров до 5-7 см:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

водянка плода;
многоводие;
мертворождение;
задержка внутриутробного развития;
анемия и тромбоцитопения плода;
эмбриональная сердечная недостаточность;
ДВС-синдром, сопровождающийся многочисленными кровотечениями и тромбозом мелких сосудов;
преждевременные роды;
отслойка плаценты;
преэклампсия.

К другой, менее значимой плацентарной патологии, относится кальциноз (уплотнение, старение при переношенной беременности) и отложение фибрина в межворсинчатом пространстве.

Патология плаценты сопровождается такими опасными состояниями:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

ослабление плацентарного барьера, проникновение в кровь болезнетворных микроорганизмов и токсических веществ;
снижение выработки белков, что способствует задержке развития плода, его гипоксии, преждевременным родам или их аномальному течению;
повышение маточного тонуса, что ухудшает кровоснабжение;
мало- или многоводие;
снижение гормональной активности, что вызывает перенашивание;
пузырный занос и хориокарцинома;
плацентарная недостаточность.

Нарушения можно заподозрить по повторяющимся кровянистым выделениям из влагалища, обычно во второй половине беременности и перед родами. При предварительной диагностике врачи учитывают факторы риска:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

заболевания сердечно-сосудистой системы и крови у матери;
задержка развития плода;
признаки гипоксии плода, прежде всего нарушение его сердцебиения;
неправильное расположение или предлежание плода.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в постановке диагноза. Назначается анализ крови, определяются показатели ее свертываемости, группа, резус-фактор.

Основная роль принадлежит инструментальным методам:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

УЗИ, которое выполняется в 20 недель, а при подозрении на патологию плаценты – в 26, 32 и 36 недель гестации.
Исследование плацентарного кровотока с помощью допплерографии, может выполняться при обычном или трансвагинальном УЗИ.
МРТ при подозрении на плацентарное приращение, а также у женщин с ожирением и переношенной беременностью.

УЗИ, в частности, помогает определить трисомию плода по 18 хромосоме (синдром Эдвардса), сопровождающуюся не только нарушениями развития и самопроизвольным выкидышем, но и плацентарными изменениями.

Патологии плаценты при повышенном риске синдрома Эдвардса:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

маленький размер;
единственная артерия в пуповине.

При не угрожающем состоянии беременной даются такие рекомендации:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Избегать сексуальных контактов.
При первых признаках преждевременных родов или кровотечения немедленно обращаться за медицинской помощью.
Не оставаться в одиночестве.

Нередко беременную с плацентарной патологией заранее госпитализируют. При аномалиях расположения или прикрепления «детского места» возможно досрочное родоразрешение в плановом порядке в сроки 37-38 недель. Если возникает кровотечение, необходима экстренная операция.

Лечение патологии плаценты может проводиться амбулаторно и в стационаре.

При фетоплацентарной недостаточности без непосредственной угрозы преждевременных родов назначаются:

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

препараты магния;
Эуфиллин, Но-шпа, Актовегин;
витамин Е, Милдронат;
антиагреганты;
физиотерапия (гидроионизация, электроанальгезия и другие).

В дальнейшем пациентка госпитализируется в 36-37 недель. Возможно только наблюдение за ней и подготовка к родам. При появлении кровотечения или нарушении активности плода показано кесарево сечение. В тяжелых случаях оно дополняется эмболизацией, перевязкой маточных артерий, удалением матки.

При отсутствии непосредственной грозы жизни матери и ребенка женщина может родить самостоятельно. При этом осуществляется непрерывный мониторинг жизнедеятельности плода. Показано раннее вскрытие плодных оболочек.

Основная причина плацентарной патологии – нарушение функционирования маточных сосудов и недостаточная подготовленность матки к беременности. Поэтому для профилактики большинства из перечисленных выше состояний рекомендуется выполнять такие правила:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Готовиться к беременности, получить консультацию кардиолога или другого необходимого специалиста.
Избегать абортов, слишком частых родов.
Вовремя лечить гинекологические заболевания, не допускать развития эндометрита.
При наличии подслизистой миомы удалить опухолевые узлы до беременности.
Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
Регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога, не отказываться от скринингового УЗИ.

p, blockquote 63,0,0,0,1 —>

источник

При беременности пуповина является органом, который соединяет организм матери с организмом плода. Ее состояние и расположение имеет большое значение для протекания беременности и развития ребенка. Иногда встречаются патологии данного органа, одни легкие, другие – более серьезные. Рассмотрим, что такое пуповина при беременности, и какие могут быть проблемы, связанные с ней.

Пуповина – это спиралевидная трубка, покрытая снаружи плодными оболочками, которая соединяет плод с плацентой. Такая трубка содержит одну вену и две артерии. По артериям пуповины течет венозная кровь от плода к плаценте, которая переносит продукты обмена веществ ребенка. Артериальная кровь несет кислород к органам плода по вене пуповины. Сосуды пуповины размещены в вартоновом студне (особое студнеобразное вещество), который фиксирует их, оберегает от травм и осуществляет обмен веществ между амниотической жидкостью и кровью ребенка. Начинает образовываться пуповина при беременности на 2-3 неделе и растет вместе с плодом. К моменту рождения малыша она имеет длину, которая соответствует его среднему росту (45-60 см), и диаметр 1,5-2 см.

Пуповина к плаценте прикрепляется по-разному. Может быть центральное прикрепление или боковое прикрепление. Иногда происходит оболочечное прикрепление, при котором пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, но при этом не доходит до самой плаценты. Такое прикрепление является фактором риска возникновения плодово-плацентарной недостаточности.

К патологиям развития пуповины относится такое ее состояние, при котором образуется одна артерия вместо двух. Причиной появления такого отклонения могут быть генетические заболевания родителей, ионизирующая радиация, прием женщиной некоторых лекарств, воздействие химических веществ. В результате отсутствия одной из двух пуповинных артерий у плода могут возникнуть разные пороки развития.

В некоторых случаях встречаются кисты пуповины при беременности. Они могут быть одиночными или множественными. Как правило, такие новообразования формируются в вартоновом студне. Хотя кисты не влияют на кровообращение между плацентой и плодом, нередко они комбинируются с пороками развития ребенка. Поэтому при их обнаружении (во время УЗИ) женщине назначают генетический анализ. Кисты пуповины при беременности бывают истинными и ложными. Истинные кисты образуются из частичек желточного протока. Локализуются такие кисты возле тела плода, могут быть достаточно крупными (до 1 см) и имеют капсулу. Ложные кисты встречаются в ткани вартонова студня, они не имеют капсулы. Данные кисты могут появляться по всей длине пуповины. Причины появления ложных и истинных кист неизвестны. Достаточно редко у женщин встречаются пупочно-брыжеечные кисты, которые образуются при нарушении формирования плода в первые месяцы беременности. В этом случае между пуповиной и мочевым пузырем образуется полость, в которой скапливается моча ребенка.

Иногда наблюдаются ложные и истинные узлы пуповины. Ложные узлы – местные утолщения пуповины, которые образуются из-за скопления вартонова студня или варикозного расширения пуповинной вены. Они не оказывают влияния ни на течение беременности, ни на процесс родов. Более опасными являются истинные узлы пуповины при беременности. Они могут усложнить родовой процесс и способствовать острой гипоксии плода.

В некоторых случаях беременности встречается укорочение пуповины, иногда до длины менее 45 см. Во время самой беременности это не несет никакой угрозы, но при родах из-за натяжения короткой пуповины может случиться отслоение плаценты. Такое состояние опасно угрозой жизни ребенка.

Нередко женщина слышит, что ребенок имеет обвитие пуповиной. Многих будущих мам это приводит в состояние паники. Но не стоит пугаться, в большинстве случаев такая патология не представляет опасности здоровью плода. Чаще всего наблюдается при беременности пуповина вокруг шеи малыша.

Почему же происходит обвитие ребенка пуповиной? Специалисты указывают на следующие причины такого состояния:

Длина пуповины более 70 см. При этом могут образовываться петли пуповины вокруг тела плода.
Гипоксия. В случае дефицита кислорода, который поступает от матери, ребенок может начать довольно много двигаться и, таким образом, попадает в сформировавшуюся петлю.
Многоводие. При большом количестве околоплодных вод и плод, и пуповина свободно плавают. Это повышает риск обвития пуповиной.

Но все приведенные состояния не всегда способствуют обвитию пуповиной при беременности. Кроме того, иногда такое может произойти и совершенно случайно.

Вплоть до 37-й недели беременности врачи не заостряют внимание на таком состоянии. До этого времени оно может не один раз возникнуть и исчезнуть. Опасность представляет двойное или многократное тугое обвитие шейки ребенка. При таком состоянии у плода возникает гипоксия. Недостаток кислорода приводит к нарушениям внутриутробного развития. В организме плода нарушаются обменные процессы, повреждается нервная система, уменьшаются адаптационные возможности. Степень повреждающего воздействия недостатка кислорода зависит от длительности гипоксии. Кроме того, сильное натяжение пуповины нередко приводит к преждевременной отслойке плаценты и родам раньше срока.

При беременности пуповину вокруг шеи или других частей тела ребенка диагностируют на УЗИ.

Будущая мама при обнаружении такой патологии должна прислушиваться к врачам и вовремя проходить все обследования. Благодаря им можно предупредить опасные последствия такого состояния.

При необходимости доктор может назначить женщине специальные препараты, которые поддерживают маточно-плацентарное кровообращение. Если диагностируется многократное обвитие шеи ребенка, на 38-39 неделе беременности, как правило, проводят операцию кесарева сечения.

источник