Почечный кистоз относится к распространенным заболеваниям и представляет собой как доброкачественные, так и онкологические образования. Классификация кист почек по Босняку, предложенная в 1986 г., считается эффективной методикой, согласно которой определяется степень злокачественности. За основу берутся данные диагностических исследований, в том числе компьютерной томографии.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее.
Систематизация по Босниак дает возможности распределить кисты почек на категории, в соответствии со степенью их малигнизации (трансформации доброкачественных клеток в злокачественные):
- I тип — простые образования, риск в которых, составляет менее 2%;
- II — равен 18%;
- III — следует рассматривать как возможность развития клеточного рака почек;
- IV — злокачественность присутствует в 92%.
Классификация по Босняку, эффективно используется для диагностики, дифференциации кистозных форм онкологии почек, а также сложных, атипичных видов кист. Кроме этого, предлагает конкретную лечебную тактику.
Наиболее точным методом дифференциальной диагностики считается гистология. Методы устранения заболевания зависят от наличия тех или иных признаков, позволяющих отнести кисту к одной из выше перечисленных групп. Градация по степени вероятности перехода доброкачественных образований в онкологию также представляют как в таблице:
|
Как видно из таблицы, в большинстве случаев при кистах почек достаточно наблюдения за размерами и структурой кисты с помощью ежегодного контрольного УЗИ.
Поскольку кисты почек не являются тканевым образованием, воздействовать на них с помощью медикаментов бесполезно.
Таким образом, остается только хирургическое лечение кист почек, вариантами которого являются следующие (приведены в порядке возрастания сложности и радикальности):
- пункция кисты почки под УЗ-контролем со склерозированием ее стенки;
- лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки);
- лапароскопическая резекция пораженного участка почки;
Показанием к хирургическому лечению кисты почки является крупный размер (более 5-7 см), быстрый рост кисты, клинические проявления, вызванные кистой (боли в области почки, эритроцитурия, повышение артериального давления).
Также, обязательному хирургическому лечению подлежат кисты, относящиеся к категории III и IV по классификации Bosniak.
Пункция и склерозирование кисты почки под УЗ-контролем — идеальный метод лечения тонкостенных одиночных кист.
Процедура проста, эффективна и безопасна, проводится под местной анестезией и требует лишь минимального наблюдения в стационаре в течение суток.
Пункция кисты подразумевает проведение в ее полость под контролем ультразвука тонкой иглы, аспирацию содержимого (опорожнение кисты) и введение склерозирующего препарата, который вызывает склеивание стенок кисты и предотвращает повторное накопление жидкости (рецидив кисты).
При рецидивных кистах почек, а также при многокамерных или толстостенных кистах (когда пункция и склерозирование под ультразвуковым контролем будут неэффективны), мы выполняем лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки). Эта операция выполняется под наркозом через три небольших прокола в животе.
Преимуществом лапароскопического иссечения кист почек (лапароскопии кист почек) является отсутствие рецидивов. Срок госпитализации при этой операции составляет от 3 до 5 дней.
Если киста подозрительна на малигнизацию (озлокачествление), то зачастую приходится выполнять лапароскопическую резекцию почки (или даже лапароскопическую нефрэктомию, то есть удаление почки).
Обращаясь ко мне с такой проблемой, как кисты почек, Вы можете быть уверены в правильной и своевременной диагностике и адекватном лечении, включая современные высокотехнологические малоинвазивные процедуры.
Вопросы и ответы по теме «Кисты почек»
Здравствуйте доктор. Сегодня была на УЗИ почек.
При осмотре мне полный мочевой пузырь правая почка ЧЛС: множественные жидкостные включениями повислой формы диаметром до 7,5 мм-кисты ЧЛС, в верхней половине жидкостные образования 36×17 мм, 26×11мм- кисты ЧЛС, в нижней половине 33×15 мм,»после мочеиспускания 33×11мм — вероятной умеренно расширенная лоханка.
Левая почка мелкоочаговые уплотнения стенки мелких недифференцированных кист, расположенных преимущественно в пирамидках, в средней трети кисты 3мм, 9мм, в нижнем полюсе киста 7мм. В верхнем полюсе кисты 9мм, 8×4мм. Прокомментируйте пожалуйста эти показания. Что это значит и чем это грозит. Спасибо за ответ.
ОТВЕТ ДОКТОРА: Судя по описанию, это простые кисты. Необходим контроль в динамике (повторное УЗИ через 3-6 месяцев)
Маме назначили операцию. размеры почек правая 5,4х6,8х10,8 левая 5,9х4,6х11. Перенхима обоих почек не однородная, не истончена.
В нижнем сегменте обоих почек определяются субкапсульные с неоднородным содержимым жидкостные обр-ния. 1,3х1,6х1,7 справа и 1,8х1,8х1,7 слева.
При контрастном усилении определяется не выраженное изоинтенсивное паренхиме повышение мр сигнала утолщенной до 0,6 капсулой обоих кист-больше соответствует 3 категории по BOSNIAK
ОТВЕТ ДОКТОРА: Категория 3 по Bosniak означает высокий риск малигнизации кисты, требуется хирургическое лечение
Киста почки – это новообразование, которое имеет оболочку с жидкостью внутри. В основном носит доброкачественный характер, но при несвоевременном обращении за помощью, может образоваться злокачественная киста почки. Такие новообразования могут быть как врожденными, что встречается у малого процента людей, так и приобретенными.
Простая киста правой почки – это доброкачественное новообразование, которое проявляется в почечной паренхиме и внутри содержит жидкость. Несмотря на свое «простое» название, такая киста является довольно опасной для человека.
Основная опасность такой кисты заключается в том, что она может достигать больших размеров, тем самым воздействуя на другие органы, а также кровеносные системы. Это вызывает увеличенное почечное давление.
Также новообразование может частично или полностью перекрыть канал отвода мочи, что грозит заражением крови почечными токсинами.
В 10% случаев, такой вид кисты вызывает почечную недостаточность, которая негативным образом отражается не только на работе почек, но и других органов в организме человека.
Есть несколько объяснений тому, почему формируется доброкачественная киста почки такого вида:
- У малышей во время внутриутробного развития, а также при закупорке каналов отвода мочи.
- По причине большого количества пролиферации в эпителии органа. Это может привести к тому, что киста трансформируется в злокачественное новообразование.
- Нарушения соединений между метанефронами и фильтрационной частью органа.
Но какие бывают кисты почек помимо простой? Также выделяют сложную кисту. Она отличается определенными признаками, которые делают ее очень опасной для здоровья человека. Для того, чтобы было проще классифицировать такие новообразования, представлена классификация кист почек по Bosniak:
- Первая категория. Такие кисты почек 1 категории по Bosniak носят только доброкачественный характер и не требуют динамического наблюдения.
- Вторая категория. Такая киста также носит доброкачественный характер, но в отличие от первого категории отличается минимальными осложнениями на организм человека.
- Третья IIF. Доброкачественное образование, которое содержит больше перегородок, чем киста второй категории. Такое новообразование требует постоянно присмотра со стороны специалиста.
- Третья категория. Сложно определяемая категория кист, так как такие новообразования часто склонны к трансформации в злокачественные опухоли.
- Четвертая категория. Сюда относятся те новообразования, которые почти в 85% случаев всегда трансформируются в злокачественные кисты.
Классификация кисты почек по босняку выстраивает новообразования в почке согласно их вероятности перерождения в злокачественные новообразования. Таким образом, кисты почек по босниак можно представить в следующем виде:
- Первая и вторая категория – можно игнорировать.
- Категория IIF – обеспечить динамическое наблюдение.
- Третья и четвертая категория – удалять.
Стоит отметить, что любая простая киста, рано или поздно, даст о себе знать. Если не заниматься ее лечением, то это может спровоцировать более серьезные осложнения. Например, парацервикальные кисты почек, которые являются доброкачественными новообразованиями, без лечения начинают нагнивать, а потом трансформироваться в злокачественные опухоли.
Таким же свойством отличается и геморрагическая киста почки. Примечательно, что последнее время ее начали все чаще диагностировать не только у представителей преклонного возраста, но и у молодежи.
Термин «солитарная киста левой почки» говорит о том, что новообразование в органе отличается одиночным характером. Такие виды кист почек отличаются овальной или круглой формой и могут образоваться в различных местах почки.
Выделяют определенные виды простых почек:
- Интрапаренхиматозная. Такая киста локализууется в толще ткани органа.
- Кортикальная киста почки. Находится в кортикальном слое органа.
- Окололоханочная киста. Второе ее название — парапельвикальная киста правой почки или левого органа. Находится рядом с лоханкой, но все же не прикасается к ней.
- Мультилокулярная киста почки. Это многокамерное новообразование, которое диагностируется у пациентов крайне редко.
- Субкапсулярная киста правой почки. Она локализируется под капсулой почки.
Такое обозначение говорит о том, что у человека есть множество новообразований сразу в двух почках. Когда количество новообразований превышает пять, то принято считать, что это множественные кисты.
Стоит отметить, что такие новообразования встречаются довольно часто, но больше всего в зону риска попадают пациенты за 50.
Очень выраженных симптомов недуга нет, поэтому оно может протекать долгое время незаметно для самого носителя.
Если человек начинает испытывать дискомфорт, то это значит, что большинство кист достигло в своих размерах более 5 сантиметров. Можно отметить несколько из них, которые могут свидетельствовать о наличии новообразований в почках:
- Сильная боль в пояснице.
- Проблемное мочеиспускание.
- Кровь в моче.
Парапельвикальные кисты почек — что это такое? Парапельвикальная киста является одной из разновидности простых новообразований в почках. Такие кисты встречаются у пациентов очень редко, и как говорит статистика, обнаруживаются только у 1,5%пациентов.
Локализируется она в синусе почки или в области лоханки органа. Стоит отметить, что парапельвикальные кисты обеих почек диагностируются еще реже, чем новообразования в одном органе.
За счет того, что она проявляются в области почечного синуса, ее также называются кистой почечного синуса.
Если не заниматься лечением такого недуга, то оно может привести к серьезным осложнениям. Специалисты отмечают, что порой обнаружить такие новообразования довольно трудно. Как правило, об их наличии человек узнает при обследовании других органов или при проявлении следующих симптомов:
- Повышенное давление. Это происходит в результате избыточного количества ренина.
- Проблемы с мочеиспусканием. Чем больше новообразование, тем сильнее оно давит на мочеточник.
- Боль. Она может быть как кратковременной и резкой, так и тянущей. Проявляются болевые ощущения с той стороны, где находятся новообразования.
Новообразование, которое проявляется под капсулой почки, классифицируется, как субкапсулярная киста левой почки.
Чаще всего подкапсульная киста почки обнаруживается случайно, так как она долгое время может не проявлять никаких симптомов.
Основная ее опасность заключается в том, что она может трансформироваться в злокачественное новообразование. Чтобы избежать такого, необходимо обеспечить плановые медицинские обследования.
Многокамерная киста – это сложное проявление новообразование в органе. Однокамерные новообразования являются простыми кистами. Многокамерные кисты носят доброкачественный характер, но в любом случае требуют наблюдения со стороны специалиста.
Проявиться они могут в результате множества факторов. Например, эхинококковая киста почки возникает в результате поражения особого паразита. Изначально весь процесс сосредоточен вокруг личинки бактерии, но после своего развития, начинается формироваться новообразование. Растет такая киста довольно медленно, поэтому долго не дает о себе знать.
Анэхогенная киста почки возникает в результате воспалительного процесса, и в большинстве случаев, является не опасной для жизни человека. Если быстро обнаружить такого новообразование, то с помощью правильного лечения, можно легко устранить недуг.
Если человек перенес различные болезни почек, то могут возникнуть ретенционные кисты почек. Основная опасность заключается в том, что такая киста почки код по МКБ 10 может сдавливать ткани органа, тем самым спровоцировав почечную недостаточность. В тяжелых случаях, киста может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Сложная киста является многокамерной, а также отличается неправильной формой. Как правило, такие новообразования очень твердые и могут достигать больших размеров. В таком случае требуется оперативное медицинское вмешательство. В отличие от простой кисты, такие новообразования значительно увеличивают риск осложнений.
Как правило, сложная киста изначально носит доброкачественный характер, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать ее перерождение в злокачественную:
- Неправильная форма кисты.
- Большое количество отложений в виде кальциевых солей.
- Неоднородность содержимого кисты.
Кисты почек встречаются при различных генетических заболеваниях у взрослых и детей, но существует такое понятие как «простые кисты почек», которые, как правило, встречаются у здоровых детей. Простые кисты почек являются настолько распространенными в популяции, что иногда трудно рассматривать их как заболевание.
В настоящее время все больше и больше диагностируются кисты почек у людей. Это связано с прогрессом диагностических методов исследования, используются ультразвуковое исследование, рентгеновские методы, КТ, МРТ.
В недавнем клиническом исследовании пациентам выполнялосьультразвуковое исследование почек с целью диагностики другого заболевания, и при этом у 15% мужчин и 7% женщин в возрасте от 50 до 69 лет были выявлены кисты почек, чем старше пациенты, тем выше был процент: у одной трети мужчин и 15% женщин старше 70 лет были обнаружены кисты почек.
При выявлении кист почек в большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется, необходимо динамическое наблюдение за ростом и количеством кист почек. Целью врача является провести дифференциальную диагностику простых и сложных кист почки.
Простые кисты почки имеют округлую форму и тонкую стенку, напоминающие шар.
Простые кисты почки очень редко требуют лечения. Сложные кисты почки имеют многочисленные перегородки в полости самой кисты, или представляются в виде коллекции маленьких кист. Последние могут накапливать опухолевые массы.
Большинство врачей для определения тактики лечения кист почек используют классификацию по Bosniak, основанная на данных КТ почек. Классификация Bosniak определяет риск малигнизации кист почек.
По Босняковской классификации используются характеристики, полученные при выполнении КТ, такие как размер кист, акустическую плотность кисты, ее перфузию, замещение кистозных масс почки, и, таким образом, подразделяется на 5 категорий.
- К I и II категории, как правило, относятся простые кисты почек, которые не требуют лечения, а лишь динамического наблюдения. Через 6 – 12 месяцев после постановки диагноза рекомендовано выполнение УЗИ почек.
- Для категории IIF по классификации Bosniak чаще всего характерны сложные кисты почек, которые требуют динамического наблюдения. В случае если с течением времени не происходит изменения в кистах (сохраняется их количество, диаметр, акустическая плотность паренхимы), то кисты почек относятся к доброкачественному процессу, если же имеет место прогрессирование заболевания, то могут существовать предположения о наличии злокачественного процесса в почках.
В одном из клинических исследований, включающих 42 пациента с кистами почек категории IIF по классификации Bosniak, у двоих пациентов наблюдалось озлокачествление кист почек.
- Многие исследователи считают, что все пациенты с кистами почек, относящиеся к III категории по классификации Bosniak, должны подвергаться хирургическому лечению, так как существует риск возникновения рака почки в 40-50% случаев. Другие исследователи считают, что пациенты с III категорией по классификации Bosniak требуют наблюдения и выполнения МРТ почек во избежание раннего хирургического лечения кист почек.
МРТ почек является высокоспецифичным методом диагностики кист почек, особенно для определения содержимого кист почек. Пациентам рекомендуется выполнение МРТ почек в динамике через три, шесть, и двенадцать месяцев. Но, тем не менее, тактика ведения пациентов с кистами почек категории III по классификации Bosniak является индивидуальной.
- Существует мнение, что пациентам с кистами почек IV категории по классификации Bosniak необходимо полное удаление пораженной почки (нефрэктомия), так как существует риск развития рака в 85-100% случаев.
У людей с возрастом часто развиваются малого диаметра кисты, заполненные жидкостным содержимым, имеющих округлую форму. Данные кисты почек, как правило, не представляют риска для здоровья людей, а также в большинстве случаев кисты почек являются бессимптомными.
Однако большого диаметра киста почки может вызывать осложнения, связанные со сдавлением окружающих тканей.
Кроме того, необходимо помнить, что кисты почек могут осложняться инфицированием, а также кровотечением в полости кисты почки.
Кисты почек малого и среднего диаметра подвергаются лечению в амбулаторных условиях, кисты большого диаметра, особенно осложненные кисты почки, иногда требуют хирургического лечения.
Для лечения среднего диаметра кист почек урологи часто используют дренирование кист с последующим склерозированием кист почек. Используются длинная тонкая игла, которая вводится в полость кисты почки под ультразвуковым наведением.
Доктор при помощи датчика УЗИ определяет локализацию кисты в почке, и вводит тонкую иглу через кожу непосредственно в полость кисты почки.
После того как полость кисты почки дренирована (выкачивание жидкостного содержимого кисты почки), доктор при помощи той же иглу вводит в полость кисты почки склерозирующее вещество (как правило, используется этиловый спирт 96%), которое склерозирует стенку кисты почки предотвращает повторное ее образование (скапливание жидкости). Склерозирование кисты почки является минимально инвазивным методом лечения кисты почки, которое часто не требует пребывания пациента в стационаре.
Еще один метод лечения на амбулаторном этапе – это малоинвазивная интраренальная хирургия кисты почки. Малоинвазивная эндоскопическая хирургия – это метод выбора, при котором доступ к кисте осуществляется через собирательную систему почки.
Небольшой эндоскоп вводят через наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретру), затем в мочеточник и в почку.
При помощи лазера выполняют разрез и кисту опорожняют в собирательную систему почки (лоханка, чашечки).
В мочеточник вводят небольшую трубочку (стент), которую оставляют на две недели для профилактики рубцовых изменений. Стент также удаляют в кабинете уролога в поликлинике.
Кисты большого диаметра могут потребовать хирургического лечения. Тактика хирургического лечения кисты почек зависит от расположения кист почек. При локализации кист почек на задней поверхности почки, врач может рекомендовать чрескожное (перкутанное) удаление кист почек.
Чрескожное удаление кисты почек является минимально инвазивным методом лечения кисты почек. Чрескожное удаление кисты почек позволяет хирургу выполнить эндоскопическую операцию в пределах почки, используя небольшой канал.
Доктор выполняет небольшой разрез кожи и тканей в области пораженной почки, тем самым получая доступ непосредственно к почке. Через полученный доступ доктор вводит специальные эндоскопические инструменты и удаляет кисту почки.
Удаление кисты почки (большей части стенки кисты почки) выполняется под рентгеновским контролем. Чрескожное удаление кисты почек обычно требует пребывание пациента в стационаре в течение нескольких дней.
Методом выбора лечения кист почек в настоящее время является лапароскопическое удаление кисты почек. Лапароскопия кисты почки также является минимально инвазивным методом лечения кист почек. Лапароскопическое удаление кист почек выполняется при кистах почек большого диаметра или при поликистозе почек.
На передней брюшной стенке пациента врач выполняет 3-4 маленьких разреза, в которые вводятся специальные инструменты для последующего удаления кист почек. Лапароскопическое удаление кист почек требует пребывания пациента в стационаре на протяжении короткого времени.
После удаления кисты почек вне зависимости от метода лечения необходимо наблюдение за пациентом.
Самым коротким периодом наблюдения (как правило, на амбулаторном этапе) является после выполнения дренирования кисты со склерозированием кисты почки.
Выполнение чрескожного или лапароскопического удаления кист почек требует пребывания в больнице, наблюдения за общим самочувствием пациента, за температурой тела (для исключения присоединения инфекции в почках), за состоянием дренажей (в случае их установки), за актом мочеиспускания.
Существует множество форм первичных опухолевых новообразований почек. Одним из типов опухолей считаются кисты. Они наиболее распространены. Различные типы кист почек встречаются у мужчин и женщин в равной степени. Кисты почек ограничены капсулой и заполнены жидкостным компонентом.
По распространенности и вовлеченности почечной ткани в кистозный процесс, различают солитарные и множественные кисты. Кроме того, при определении формы кисты почек классификация босниак часто находит применение в урологической сфере. Она позволяет определить степень злокачественности кисты, вероятности превращения её в рак.
Чаще всего синусовые кисты почек находятся рядом с воротами почек. Это место называется синусом почки. Такие кисты не имеют сообщения с лоханкой почки. Бывают врожденные синусные кисты, они обнаруживаются в детском возрасте. Обычно такие кисты возникают при созревании плода в момент закладки его органов и структур.
Причиной их возникновения служат вредные привычки матери, употребление алкоголя, никотина, сопутствующие беременности заболевания. Еще одной причиной синусных кист является обструкция мочевыводящих протоков. В этом случае происходит закупорка микроканальцев почки.
Такие кисты считаются приобретенными и чаще встречаются у взрослых людей.
Её еще называют простой кистой почки. Чаще её рассматривают, как доброкачественное образование с тонкой стенкой и большим объемом. Источник её развития – почечная паренхима.
В полости содержится прозрачная серозная жидкость. Кисту такого типа находят, как правило, в верхнем или нижнем почечном сегменте. Нередко заболевание имеет врожденный генез.
Различают несколько причин возникновения такой кисты:
- Теория воспаления. Киста образуется вследствие закупорки или воспаления микроканальцев и почечных протоков.
- Пролиферативная теория. Согласно ей – в образовании кистозной структуры участвует эпителий уретры, который усиленно делится с образованием пузырька.
- Теория эмбрионального роста. Эта теория говорит, что киста образуется в месте дефекта тканей, из которых у эмбриона в дальнейшем формируется почка и мочевыводящие протоки.
Следует отметить, что простая киста может длительно расти и достигать значительных размеров, при этом оставаться доброкачественной.
Киста паренхимы почки внешне выглядит как округлая полость, заполненная жидкостью. Полость окружена стенкой из соединительной ткани. Причина таких кист – в обструкции нефронов почки микрополипами, солевыми отложениями. Нередко кисты паренхимы являются осложнением других заболеваний, таких как туберкулез, аденома предстательной железы.
Чаще всего такие кисты не рассасываются самостоятельно, их пункция не эффективна и в таком случае операция является единственным эффективным способом лечения. Среди пациентов с паренхиматозной кистой преобладают люди пенсионного возраста.
Киста почки подкапсульная
Подкапсульная или субкапсульная киста почки встречается одинаково часто с обеих сторон. Обычно размеры таких кист до пяти сантиметров. Располагаются они под капсулой почки на значительном расстоянии от чашечек и лоханок почки, а также от почечных сосудов.
Патология может протекать длительно без симптомов, что крайне опасно, в виду того, что киста не вызывает сдавливание мочевыводящих каналов и не нарушает отток мочи.
Подозрения вызывают иные симптомы, такие как боль в пояснице – из-за растяжения капсулы почки при физических нагрузках.
Данная киста считается одной из немногих кист с достоверно доброкачественным характером развития. Они располагаются рядом с воротами почки – почечным синусом. На УЗИ обследовании врач видит картину овального мешочка, заполненного жидкостью. Парапельвикальная киста считается редкостью и характерна для пожилых людей.
Чаще она не беспокоит человека и не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Обычно киста такого типа обнаруживается в единичном экземпляре на одной почке. Множественный кистоз по данному типу кисты встречается крайне редко.
При диагнозе парапельвикальная киста почки лечение стараются начать с применения медикаментозной общеукрепляющей терапии, в крайних случаях прибегают к операции.
Множественные кисты почек
Множественные кисты почек – редкая патология, которая носит врожденный (генетический) характер. Считается, когда обнаруживается несколько кист на почке это поликистоз или кистозное перерождение ткани почки. Данное заболевание встречается достаточно редко.
Характерной особенностью наследственного кистоза является тот факт, что такая дисплазия с образованием множества полостей, наблюдается и в других органах пациента – печени, поджелудочной железе, селезенке. Лечение поликистоза – очень кропотливый и комплексный процесс, суть которого решает лечащий врач.
Основной принцип лечения поликистоза – сводится к устранению симптоматики и явлений почечной недостаточности.
Случаются варианты кистоза почек, когда патологическая структура находится удаленно от ворот почки, но сохраняет связь с тканью почки. Такая картина наблюдается в случае аваскулярной кисты. Образование не кровоснабжается, что можно видеть при тщательном ультразвуковом обследовании.
Питание кисты осуществляется за счет окружающих кисту тканей. Данная киста является очень опасной в плане озлокачествления, поэтому в случае её обнаружения, вопрос лечения не следует откладывать на долго.
Кисту почек лечит врач-нефролог. Нефролог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний почек.
Геморрагические кисты образуются в случае излияния крови в полость кисты. Это бывает при больших размерах кисты. В случае перенесенной больным с кистой какой-либо травмы. Геморрагическая киста является осложнением и подлежит неотложному лечению. Такие кисты бывают разных размеров.
Как правило, геморрагическими становятся солитарные кисты, расположенные рядом с синусами или крупными сосудами, сдавливающие их. Многие кисты, после инфицирования могут становиться геморрагическими, по причине того, что инфекционный агент частично повреждает ткань оболочки или капсулы кисты.
Эхинококковая киста, как заболевание, вызывается червем – эхинококковым цепнем, который находится в организме человека в стадии личинки. Заболевание протекает и у животных, от которых можно заразиться людям. Животные содержат взрослые формы червя, который продуцирует яйца. Яйца выделяются с фекалиями. Люди заражаются при поедании еды, загрязненной яйцами.
Основной профилактикой эхинококкоза является соблюдение личной гигиены при контакте с больными животным.
В теле человека личинки разносятся по организму и попадают, в том числе и в почки, где оседают, замирают и длительно растут, приобретая форму кисты, содержащей маленького червя, окруженного жидкостью.
Как правило, солитарные кисты склонны рассасываться, но в силу тех или иных причин некоторые простые кисты перерождаются в рак или многокамерные образования. В этом случае стенка кисты утолщается – за счет отложения в ней кальция.
На УЗИ мы видим оболочку, через которую плохо проходит ультразвук. Кальций содержится и в перегородках между камерами кисты.
Как правило, кальцифицированные кисты подлежат оперативному удалению, ввиду присутствующей вероятности перерождения её в рак.
источник