Меню Рубрики

Код мкб 10 кожная киста

Милиум — миниатюрная эпидермальная киста, развивающаяся из клеток эпидермиса или придатков кожи, содержащая кератин. В отличие от эпидермальной кисты и кисты сальной железы является не опухолью, а ретенционной кистой, образовавшейся в результате закупорки сально-волосяного фолликула. Не является пустулой, но рассматривается в этом разделе из-за своего клинического сходства с этим морфологическим элементом.

Для эпидермальных кист и белых угрей характерно наличие стенки, состоящей из истинного эпидермиса, т.е. из шиповатых, зернистых и роговых клеток. На периферии стенки могут встречаться эпидермальные мостики. Киста заполнена кератином, который часто расположен пластинчатыми слоями.

Множественные беловатые шарообразные полостные элементы диаметром 1-2 мм, локализующиеся преимущественно на веках, лбу, щеках. Встречаются в любом возрасте, в том числе у грудных детей. Поражают как интактную, так и поврежденную кожу (ссадины, дермабразия, ожоги, лучевая терапия), осложняют течение различных пузырных дерматозов (поздняя кожная порфирия, буллезный пемфигоид, буллезный эпидермолиз).

При сирингоме мелкие узелки на веках или лице полупрозрачные, а не беловато-желтые. При трихоэпителиоме элементы более крупные, непрозрачные, цвета нормальной кожи или слегка розоватые.

Выдавливание содержимого кист после их вскрытия.

Синонимы: эпидермоидная киста

Определение и общие сведения

Эпидермоидная (эпидермальная) киста — киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками.

Эпидермальные кисты рассматривают как порок развития, возникающий вследствие отшнуровки эпидермиса в эмбриогенезе. Это подтверждается тем, что эпидермоидные кисты нередко обнаруживают в зоне эмбриональных линий смыкания, и они сочетаются с другими пороками развития.

Эпидермальные кисты встречаются в любом возрасте одинаково часто у мужчин и женщин, локализуются преимущественно на голове, туловище и верхних конечностях. Макроскопически эпидермальная киста — опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Эпидермальная киста подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна и растёт сравнительно быстро.

При микроскопическом исследовании на внутренней поверхности эпидермоидной кисты выявляют истонченный эпидермис без придатков кожи, представленный всеми слоями нормального эпидермиса, полость кисты заполнена роговыми чешуйками. Эпителий, выстилающий её, в редких случаях пролиферирует, образуя выросты в полость кисты в виде сосочков. Содержимое может подвергаться обызвествлению. При разрушении стенок кисты её содержимое может проникнуть в дерму, что приводит к развитию хронического неспецифического воспаления с наличием в грануляционной ткани гигантских клеток инородного тела.

В связи с проникновением патогенной микрофлоры в полость эпидермоидной кисты (чаще вследствие микротравмы или гематогенным путем) в ней нередко развивается воспалительный процесс вплоть до абсцедирования.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с кистозной формой базальноклеточного рака кожи и атеромой (кистой сальной железы, которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия её выводного протока). Эпидермоидные кисты следует также отличать от дермоидных кист, которые имеют плотную консистенцию и шаровидную форму, а при гистологическом исследовании в них обнаруживают выстилку из многослойного плоского эпителия с придатками кожи.

С косметической целью и при гнойном расплавлении эпидермоидной кисты показано её удаление оперативным путем. Под местной анестезией кисту иссекают вместе со стенками. В случаях абсцедирования эпидермоидной кисты её вскрывают, эвакуируют содержимое и дренируют полость. Иссечение стенок кисты выполняют после стихания воспалительных явлений. Эмпирическая антибиотикотерапия не показана.

Малигнизация эпидермоидной кисты наблюдается крайне редко. Прогноз, как правило, благоприятный.

Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html

«Клиническая хирургия. В 3 т. Том 1 [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — (Серия «Национальные руководства»).»

источник

Атерома по МКБ 10 (международная классификация болезней) обозначается кодом L00-L75 в зависимости от своего происхождения и локализации.

Атерома по МКБ подразделяется на два блока, в зависимости от локализации опухоли:

  • Блок L00-L99, класс XII – подкожной клетчатки и болезни кожи.
  • Блок L60-L75 болезни придатков кожи.
Код болезни Название болезни
L72 Кисты подкожной клетчатки и кожи, происходящие из фолликулов
L72.0 Опухоль эпидермоидного происхождения
L72.1 Киста триходермального происхождения
L72.2 Стеацистома, включая множественную стеацистому
L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки БДУ (неуточненная)

Атерома по своей сути является кистой, состоящей из полости сальной железы, которая располагается в коже. При закупорке поры возникает затруднение вывода жидкого секрета из нее. В результате этого процесса секрет накапливается в полости, выстланной плоским эпителием, растягивает стенки сальной железы. Возникшая полость постоянно увеличивается, в нем скапливаются ороговевшие клетки, мертвое органическое вещество (детрит), жировые капли.

Эта кожная болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин и является достаточно распространенным недугом.

Атерома может носить наследственный характер. Такую атерому называют истинной. При этом опухоль развивается из эпидермальных клеток эмбриона.

Ложная киста образуется из-за того, что проток сальной железы оказался забит, измененное кожное сало скапливается в мешочке и растягивает его.

Одной из причин развития кисты является нарушение процесса обмена веществ, приводящее к изменению вязкости выделений сальных желез. Измененный секрет закупоривает проток и скапливается внутри железы.

Гормональные сдвиги в организме человека могут привести к повышению уровня потливости, угревой сыпи, себорее. Эти кожные заболевания являются благоприятной средой для развития атером.

Плохая экология, регулярная травматизация кожи (например, в тех местах, где натирает одежда) также являются фоном для развития данного заболевания.

Опухоли обычно располагаются на тех участках тела, где находится достаточно много волосяных фолликулов и желез: лицо, особенно подбородок, волосистая часть головы, шея, межлопаточное пространство спины, за ушами, на копчике и области гениталий.

Атерома располагается под кожей, имеет шарообразную форму с четкими границами. Размеры атером весьма разнообразны: от горошины до куриного яйца. Сверху киста покрыта кожей, внешний вид которой не изменен, и зафиксирована в ней.

При внешнем осмотре можно увидеть увеличенный проток, заполненный жировыми массами, которые могут выделяться при пальпации. При прощупывании киста безболезненна и может двигаться вместе с кожей относительно глубоко лежащих тканей.

Опухоль может не изменяться в размерах годами, но может и расти. Рост ее не отличается большой скоростью, но опасен косметическим дефектом, ведь ее размер может достигать 4-5 сантиметров и даже больше.

В некоторых случаях атерома может покрываться плотной капсулой, состоящей из соединительной ткани, при этом принимая вид плотной доброкачественной опухоли без болезненных ощущений. При худшем течении болезни она может вскрыться и трансформироваться в язву.

Наиболее часто встречающимся осложнением у длительно существующих опухолей является образование из нее абсцесса, наполненного гноем. Это сопровождается покраснением и отечностью кожного покрова, а также болью в области опухоли.

Нагноение сопровождается увеличением температуры тела пациента и ухудшением общего самочувствия. В некоторых случаях возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся опухоли. Выделяющийся гной имеет неприятный запах и окраску от желтой до зеленой.

Самое опасное, но редко встречающееся осложнение – модификация кисты в онкологию (рак).

Необходима дифференциация атеромы с такими заболеваниями, как фиброма, липома и гигрома. Для этого проводят гистологическое исследование, после чего врач ставит окончательный диагноз.

При достижении кисты большого размера, при нагноении встает вопрос об удалении опухоли. Основной способ – хирургический. Операцию проводят под местным наркозом. Обычно иссечение производят в поликлинике, но большой размер и специфическая локализация кисты является показанием для помещения пациента в стационар. Атерому вырезают вместе с капсулой.

Если течение болезни не осложнено, возможны следующие виды операций:

  1. Над наиболее высоким местом опухоли хирург производит неглубокий надрез, гной выдавливается и собирается салфеткой. Капсулу кисты извлекают специальным инструментом. Иногда полученную полость выскабливают специальной остро заточенной ложечкой.
  2. После хирургического разреза, кожа аккуратно отодвигается. Пальцами врач надавливает на опухоль и она извлекается вместе с капсулой.
  3. Этот метод является наиболее часто используемым хирургами для лечения данного заболевания:
  • Над опухолью делают два разреза таким образом, чтобы они создавали кайму вокруг просвета кисты.
  • Зажимами врач прихватывает края ранки.
  • Зажимы поднимают вверх и под атерому подводят концы закругленных хирургических ножниц, при помощи которых производят ее вытаскивание из окружающих тканей.
  • После этого ранку зашивают специальными тонкими атравматичными хирургическими нитями косметическим швом.
  • Через неделю нити следует удалить.

Если произошло нагноение атеромы, следует немедленное хирургическое вмешательство. В этом случае производят вскрытие кисты и удаление скопившегося гноя.

В современной косметической хирургии широко используется лазер для лечения атером. Существует три метода лазерного удаления опухолей:

  1. Фотокоагуляция с помощью лазера;
  2. Иссечение кисты вместе с оболочкой лазером;
  3. Испарение оболочки атеромы лазером изнутри.

Для профилактики возникновения опухолей необходимо, в первую очередь, соблюдать личную гигиену: ежедневное умывание с мылом, использование жесткой мочалки для удаления ороговевших клеток и кожного сала с поверхности тела.

Соблюдение диеты также помогает снизить риск развития кожных кист. Необходимо снизить употребление пищи, которая содержит много животных жиров и простых углеводов (сладости, белый хлеб и т.д).

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Дермоидная киста доброкачественное образование, состоящее из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез, развивающиеся в области эмбриональных щелей, бороздок и складок эктодермы из дистопированных элементов эктодермальной ткани в период эмбрионального развития.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

в/в внутривенно
в/м внутримышечно
ACT аспартатаминотрансфераза
AЛT аланинаминотрансфераза
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
КТ компьютерная томография
ЛФК лечебная физкультура
МРТ магнитно-резонансная томография
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
СОЭ скорость оседания эритроцитов
УД
УЗИ ультразвуковое исследование
ЭКГ электрокардиограмма
Er эритроциты
Hb гемоглобин
Ht гематокрит
Le лейкоциты
Tr тромбоциты

Пользователи протокола: челюстно-лицевые хирурги, стоматологи, онкологи, педиатры, ВОП, хирурги, терапевты.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.
GPP Наилучшая клиническая практика.
I. Кисты, возникающие в антенатальный период (врожденные кисты):
· эпидермоидные и дермоидные кисты;
· срединные кисты и свищи шеи;
· боковые кисты и свищи шеи;
· кисты околоушной области;
· кисты языка.
II. Кисты, возникающие в постнатальный период (приобретенные):
· кисты больших и малых слюнных желез;
· кисты выводных протоков больших слюнных желез;
· кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
· кисты сальных желез;
· травматические кисты.

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [10 ][13-15] [17]

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез у пациентов с дермоидными кистами
Жалобы: Наличие образования Киста или свищ, как правило типичной локализации, в области шеи, дна полости рта, подчелюстной, периорбитальной, околоушной, височной области, области носа и его крыльев.
На деформацию лица Выраженность деформации зависит от времени прошедшего с момента обнаружения начальных признаков деформации до момента обращения.
Функциональные нарушения Нарушение подвижности языка, глотания, речи, при достижении кистой больших размеров, локализующейся на дне полости рта.
На боль При нагноении кисты появляется боль, повышение температуры тела
Анамнез заболевания: Растут кисты медленно, бессимптомно Патология врожденная
Длительность заболевания От нескольких месяцев до нескольких лет
Гнойно-воспалительные осложнения Могут встречаться вследствие инфицирования.
Анамнез жизни: Перенесенные и сопутствующие заболевания Необходимо обратить внимание на сочетание новообразования с пороками развития
Физикальное обследование
Внешний осмотр, пальпация, осмотр полости рта Киста прощупывается в виде опухолевидного образования округлой формы, располагающегося в толще мягких тканей. Консистенция образования упругоэластическая или тестоватая, поверхность гладкая, границы четкие. При расположении ближе к поверхности кожных покровов (при локализации в периорбитальной области и носа) дермоидные кисты редко достигают больших размеров, в отличие от дермоидных кист локализующихся в глубине мягких тканей, которые могут достигать больших размеров (5-6 см.). Дермоидные кисты дна полости рта располагаются между внутренней подбородочной остью (spina mentalis interna) и подъязычной костью, по средней линии над челюстно-подъязычной мышцей между подбродочно-язычными мышцами. Если киста прикрепляется к подъязычной кости, она проявляется в виде полушаровидного выпячивания в подподбородочной области. Киста, связанная с подподбородочной остью, растет в сторону подъязычной области, приподнимая кверху переднюю часть языка и слизистую оболочку переднего отдела подъязычной области. При достижении больших размеров киста просвечивается под слизистой оболочкой дна полости рта позади передних зубов. Кисты, связанные с подъязычной костью, смещаются вместе с ней при глотании. При расположении сбоку от средней линии, дермоидная киста может распространиться в передний отдел подчелюстного треугольника. На шее дермоидные кисты локализуются между передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы. Кисты околоушной области залегают глубоко, вызывая малозаметную снаружи деформацию мягких тканей.
Лабораторные исследования:
ОАК – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
Гистологическое исследование При исследовании строения кист и их содержимого обнаруживаются производные эктодермы – волосы, сальные и потовые железы. Оболочка представляет собой плотную фиброзную соединительную ткань с выраженным сосочковым слоем, в котором имеются хорошо развитые сальные железы и волосяные луковицы. Внутренняя поверхность оболочки выстлана многослойным плоским эпителием. При исследовании кист дна полости рта сосочковый слой не всегда хорошо выражен, а дериваты кожи находятся в зародышевом состоянии.

Инструментальные исследования: УЗИ эхонегативная структура с четкими контурами, хорошо визуализированной капсулой КТ округлое образование, плотность соответствует жировой ткани МРТ доброкачественное кистозное образование, округлой формы. Тонкая усиленная стенка. Высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, высокая – на Т2-взвешенном изображении

· консультация анестезиолога – для проведения анестезиологического пособия;
· консультация оториноларинголога – при прорастании опухоли в полость носа;
· консультация офтальмолога – при прорастании опухоли в полость глазницы;
· консультация терапевта – при наличии сопутствующих заболеваний;
· консультация других узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных ис­следований [10,18].

источник

Эпидермальная киста представляет собой шарообразное образование, которое состоит из эпителия, волосяного фолликула и эпидермиса. Эта киста располагается на лице, волосяной части головы, шее, грудной клетке и мошонке. Эпидермальная киста может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Основной причиной эпидермальной кисты является закупорка волосяного фолликула, повышенное образование кожного сала и заполнение полости роговыми массами.

Данная киста имеет вид узла розоватого цвета диаметром от 2 до 5 см, покрытого сетью расширенных капилляров. Иногда поры эпидермальной кисты приобретают темный цвет и становятся расширенными. Внутри кисты расположена густая пастообразная масса желтого оттенка.

Если в кисту попадает бактериальная инфекция, то начинается воспалительный процесс, сопровождающийся уплотнением кисты и сильной болью.

Эпидермальная киста в увеличенном размере может оказывать давление на структуру головного мозга, вызывать проблемы со зрением, приступы головной боли, слабость, раздражительность и неуравновешенность. Эти симптомы сходны с проявлениями различных новообразований и опухолей головного мозга. Некоторые виды эпидермальной кисты могут приводить к менингиту.

Читайте также:  Народное лечение золотым усом кисты почки

Эпидермальная киста имеет несколько видов, отличающихся по строению, клиническому проявлению и наличию осложнений.

Наиболее часто у пациентов встречается атерома, которая представляет собой кисту кожи, располагающуюся на лице, руках, шеи и половых органах. Атерома может носить как единичный, так и множественный характер. Она представляет собой образование круглой формы опухолевидного типа с мягкой консистенцией. Кожа вокруг атеромы имеет желтоватый или красноватый оттенок, а окружающие ткани безболезненны.

Данная киста может оставаться в одном размере или постепенно увеличиваться, поднимаясь над поверхностью кожи. Часто эпидермальная киста склонна к нагноению и воспалению подкожной клетчатки.

Кистозные опухоли эпидермального типа диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии или сканирования головного мозга с помощью компьютерной томографии.

Если эпидермальная киста расположена в головном мозге, то проводят исследования области гипофиза и слуховых каналов, чтобы получить подробные детали состояния опухоли и выбрать правильный метод лечения.

В большинстве случаев эпидермальная киста лечится путем хирургического удаления. Если киста расположена близко к важным структурам головного мозга, то ее полное удаление невозможно. Нейрохирург проводит промежуточное удаление кисты, а в течение нескольких лет осуществляют регулярные магнитно-резонансные исследования для исключения рецидивов заболевания.

Основным лечением эпидермальной кисты злокачественного типа является химиотерапия и курс лучевой терапии.

Атерома небольшого размера, протекающая бессимптомно, не требует хирургического вмешательства. При увеличении размеров кисты назначают операцию под местной анестезией.

Эпидермальную кисту, которая расположена над внешними кожными покровами, удаляют в течение 15-20 минут. После введения раствора новокаина или другого обезболивающего врач осуществляет разрез в центре кисты и удаляет ее содержимое с захватом капсулы, а затем выскабливает полость и очищает кожные покровы.

При рецидиве эпидермальной кисты назначают повторное проведение хирургического вмешательства.

© 2013-2017г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

источник

Атерома – это доброкачественная подкожная киста, возникающая на фоне закупорки сальных желез и нарушения оттока кожного сала. Её также часто называют «жировиком».

Она может возникнуть где угодно, но чаще всего – на лице, спине, в области паха, где располагаются скопления сальных желез.

При попадании в капсулу инфекции может развиться гнойная форма атеромы. Что может спровоцировать данный процесс?

Гнойная атерома относится к доброкачественным опухолям. Код по МКБ-10: L72 — L72.9 (в зависимости от дислокации кисты). Развивается из обычной атеромы вследствие проникновения в капсулу инфекции. Чаще всего этому предшествуют:

  • механическое повреждение жировика (например, во время бритья);
  • несоблюдение правил гигиены;
  • гормональные нарушения;
  • локальная угревая сыпь;
  • иммунодефицит.

Но в большинстве случаев врачи в карте больного указывают диагноз «идиопатическая гнойная атерома», то есть, причину возникновения которой точно установить невозможно.

Чем опасны такие опухоли? Содержащаяся в них жидкость является благоприятной средой для размножения таких бактерий, как стафилококк, стрептококк.

Спустя несколько недель после заражения все содержимое жировика превращается в гнойную массу, давление на стенки капсулы увеличивается.

При благоприятном исходе атеромы прорывает наружу через протоки сальных желез. Но нередко гной выходит в подкожный слой, вызывая тем самым абсцесс и атрофию мягких тканей. В худшем случае возникнет заражение крови, что может закончиться и летальным исходом. Поэтому игнорировать такую проблему – опасно.

Обычные атеромы, как правило, не вызывают никакого дискомфорта. Они создают лишь косметический дефект, но при этом могут со временем незначительно увеличиваться в размерах. А вот гнойные атеромы сразу же воспаляются, быстро растут. Все это может сопровождаться следующими симптомами:

  • сильная боль при пальпации;
  • покраснение кожи;
  • недомогание, слабость больного;
  • повышение температуры тела, лихорадка.

А если гнойник все же прорвет в подкожный слой, то на его месте образуется массивная гематома. Далее – начинается гниение мягких тканей. В запущенных случаях заражение может коснуться и мышц, и даже кости. Худший расклад – это когда гнойная атерома располагается возле анального прохода. Её рост может спровоцировать расслаивание жирового подкожного слоя, на месте которого образовывается парапроктит (то есть, гнойник сдавливает прямую кишку, вызывая болевой шок).

На изображениях ниже, вы можете узнать как выглядит гнойная атерома:

Ни в коем случае гнойную атерому нельзя пытаться вскрыть или выдавить самостоятельно. Врачи рекомендуют наложить компресс с мазью Левомеколь и как можно скорее отправиться на осмотр к хирургу. Если диагноз подтвердится, то больного сразу же отправляют на операцию. Избавиться от гнойной атеромы можно исключительно хирургическим путем. Действие врача в этом случае должно быть следующим:

  • ввести местное обезболивающие по периметру опухоли (не прокалывая капсулу);
  • сделать надрез на коже;
  • извлечь капсулу с гноем;
  • прочистить рану с помощью антисептиков;
  • установить катетер.

Рана ни в коем случае не сшивается. Перевязка выполняется 1 – 2 раза в сутки. При необходимости – рана повторно вскрывается и очищается от гнилостных масс, обрабатывается антисептиком. Катетер снимают примерно на 3 – 4 день после удаления капсулы. Также больному в этот период выписывают Анальгин с Димедролом (для устранения боли), антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения повторного нагноения).

Следует учесть, что вероятность повторного возникновения атеромы с гноем – высока. Рана полностью заживает в течение 3 – 4 недель, не менее 2 раз в неделю необходимо консультироваться с хирургом (проводить осмотр).

В том случае, если у больного имеются множественные атеромы, его направляют на консультацию к дерматологу. Вполне возможно, что у него будет выявлено нарушение гормонального баланса, что и провоцирует ускоренный синтез кожного сала.

Довольно часто из-за массивного воспаления на месте жировика при первой операции удалить капсулу не удается. В таком случае врач назначает проведение повторной, спустя 1 – 2 месяца. Уже тогда капсулу полностью удаляют, поврежденные сальные протоки – иссекают, что существенно снижает вероятность рецидива заболевания.

На видео ниже, вы можете посмотреть как удаляется нагноившаяся атерома:

После выписки больного домой ему потребуется ещё в течение 3 – 4 недель самостоятельно проводить перевязку. Компресс накладывается 1 – 2 раза в сутки. Рана предварительно промывается водным раствором марганцовки (2 – 3 кристалла на 1 литр воды), сверху накладывается ватный тампон с Левомеколью или мазью Вишневского. Антибактериальные мази на жирной основе – категорически противопоказаны, так как они могут спровоцировать повторную закупорку сальных желез. Для обработки послеоперационной раны врач также может назначить использовать:

Принимать анестезирующие препараты не следует – их назначают только на первые 5 – 7 дней после проведенной операции.

Итого, гнойная атерома – это жировик, в который попала инфекция, спровоцировав воспалительный процесс. Лечится только хирургическим удалением с последующей обработкой раны антисептиком и установкой катетера.

источник

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой новообразование, состоящее из тканей, которые не типичны для данного органа. Причины возникновения патологии связаны с появление аномалии в период внутриутробного развития, которые способствовали формированию тератомы. В большинстве случаев опухоль имеет доброкачественный характер, но существует вероятность ее злокачественного перерождения. Лечение дермоидной кисты успешно выполняют в Юсуповской больнице, где работают опытные гинекологи, которые назначат необходимую диагностику и адекватную терапию. Запись к специалистам производиться по телефону.

Дермоидный тип кисты составляет 20% от всех видов кист яичников. Патология является врожденной аномалией и может длительный период времени не показывать себя. Она может быть обнаружена случайно во время профилактического осмотра или диагностики заболевания органов малого таза.

В отличие от обычных кист, для которых характерно скопление жидкости, в дермоидной происходит деление клеток. Такая киста представляет собой плотный эпителиальный узел с капсулой (чаще, однокамерной), в которой находятся элементы зародышевой ткани: волос, зубов, костей, желез и т.д. Размер узла может достигать 15 см в диаметре, что значительно ухудшает состояние здоровья женщины.

По МКБ-10 дермоидная киста относится к классу доброкачественных новообразований (D10-D37). Она имеет код D27 – доброкачественное новообразование яичника. В 1-3% случаев возникает злокачественное перерождение опухоли, что требует обязательной консультации онколога.

К малигнизации склонны незрелые тератомы, в которых отмечается активное деление клеток. Они могут прорастать в соседние ткани и метастазироваться. Причем, чаще онкологический процесс выявляется не в первичной опухоли, а в метастазах.

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Причины развития дермоидной кисты яичника до конца не изучены. Медики не могут назвать точные условия, в которых развивается тератома. Наиболее распространенной теорией является сбой в развитии однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение один близнецом другого. Доказательством тому служит содержимое дермоидной кисты: недоразвившиеся костные и хрящевые ткани, эпителий, волосы, элементы желез и других органов, которые не имеют отношения к яичникам.

Дермоидная киста возникает внутриутробно и развивается в процессе роста человека. Достигнув определенных размеров, она перестает расти. В этом случае ее называют зрелой. Если процесс деления клеток продолжается и он активен, то подразумевают незрелую кисту, наличие которой требует консультации онколога.

Среди причин формирования дермоидной кисты выделяют провоцирующие факторы, которые отрицательно влияют на течение беременности и могут вызывать различные аномалии плода:

  • Вирусные и бактериальные заболевания организма;
  • Инфекционные заболевания органов малого таза;
  • Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания);
  • Пищевые и токсические отравления;
  • Влияние облучения;
  • Передозировка и бесконтрольный прием некоторых медикаментов.

Воздействие отрицательного фактора на организм беременной женщины необязательно гарантирует появление тератомы. Однако, в этом случае женщина попадает в группу риска развития патологий плода.

Признаки патологии будут зависеть от типа новообразования (зрелая или незрелая) и ее размеров. Во многих случаях киста никак себя не проявляет длительных период времени, поэтому при бессимптомном течении заболевания ее трудно выявить.

Зрелая киста будет иметь следующие признаки:

  • Боли в области живота;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Затруднение дефекации.

Следует отметить, что при дермоидной кисте менструальный цикл не нарушается. Новообразование не влияет на гормональный фон женщины и процесс менструации.

Для незрелой кисты также характерны боли в нижней части живота, а также присоединяется общее недомогание. Оно связано с прогрессированием опухоли. В результате женщина может резко терять в весе, испытывать общие симптомы онкологической интоксикации.

Дермоидная киста имеет ножку, которой она крепится к яичнику и через которую проходят кровеносные каналы. Наличие ножки сопровождается риском ее перекрута. Это уже серьезное осложнение, которое может привести к некротизации узла и развитию перитонита. В этом случае возникают острые боли в животе, повышается температура тела, может появиться тошнота и рвота.

При наличии дермоидной кисты женщине не желательно беременеть до лечения заболевания. Новообразование не препятствует зачатию и не вызывает бесплодие, но может провоцировать выкидыш и аномалии у плода. Также увеличивается риск развития осложнений. Поэтому перед беременностью следует пролечить данную и сопутствующие патологии.

Единственно эффективным лечением тератомы является ее хирургическое удаление. Объемы операции будут зависеть от размеров опухоли и сопутствующих обстоятельств. Наиболее часто лечение выполняется лапароскопическим способом.

При доброкачественном течении заболевания выполняют удаление кисты вместе с яичником и верхней частью матки. При необходимости сохранения детородной функции решение об удалении яичника принимается индивидуально.

Лапароскопия дермоидной кисты яичника имеет положительные отзывы, как у врачей, так и у пациенток. Операция проходит быстро и в этот же день женщина может уйти домой. Решение о недлительной диспансеризации принимается индивидуально. Операция имеет короткий период восстановления, выполняется без разреза брюшной полости. После ее проведения не остается шрамов, которые бы имели отрицательный эстетический вид.

В случае онкологического перерождения опухоли выполняют удаление придатков вместе с маткой. Дополнительно составляется курс химиотерапии. Лучевая терапия в данном случае оказывается малоэффективной.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения дермоидной кисты, включая обследования на новейшем оборудовании. Лечение назначается строго индивидуально по результатам диагностики опытными гинекологами и онкологами (при злокачественном процессе). Такой подход обеспечивает максимальную эффективность назначаемых терапевтических мероприятий.

Зрелые тератомы имеют благоприятный прогноз. В связи с наличием ножки у опухоли, ее рекомендуют удалять даже если она не вызывает дискомфорт. В противном случае остается риск внезапного перекрута ножки с последующим воспалением. Кроме того, с тератомой женщина попадает в группу риска осложненного течения беременности.

Незрелые дермоидные кисты прогностически считаются неблагоприятными. Они подвергаются длительному лечению с последующим постоянным контролем состояния.

Специфической профилактики, которая гарантировала бы отсутствие развития дермоидной кисты яичника, не существует. Основные действия направлены на снижение риска аномального течения беременности, чтобы не допустить развитие патологического процесса у плода. Они включают здоровый образ жизни до и во время беременности, рациональное питание, отсутствие вредных привычек, ответственное отношение к своему здоровью.

В Юсуповской больнице можно проходить регулярные гинекологические осмотры, которые позволят вовремя заподозрить патологию. Гинекологи Юсуповской больницы выполняют консультацию женщин, планирующих беременность, чтобы исключить возможные риски для матери и будущего ребенка.

источник

Кожные папилломы — см. Бородавки, Инфекция папилломавирусная.

Трихоэпителиома множественная семейная (*601606, 16q12–q13 и 9p21, гены MFT, TEM, Â) — доброкачественная опухоль кожи, происходящая из волосяных фолликулов, относительно частый наследуемый дерматоз с множеством небольших опухолей, больше на лице.

Кисты — заполненные жидкостью полости:

  • Эпидермальные кисты; лечение — иссечение
  • Сальные кисты — результат закупорки выводных протоков сальных желёз. Лечение — иссечение (предотвращает рецидивирование). При инфицированных кистах ограничиваются вскрытием и дренированием гнойника с последующем иссечением в плановом порядке (часто рецидивируют при оставлении части капсулы)
  • Дермоидные кисты возникают в результате нарушения эмбриогенеза; при локализации по срединной линии (глабелла, нос) необходимо исключить сообщение кисты с полостью черепа (мозговая грыжа); лечение — иссечение
  • Синовиальная киста — киста с фиброзными стенками, содержащая густую прозрачную жидкость, богатую мукополисахаридами; обычно связана с подлежащими сухожилиями; обычная локализация — ладони и стопы; лечение — иссечение, при неполной резекции ножки и стенок кисты возможен рецидив.

Сосудистые родимые пятна классифицируют по локализации и клеточному составу.

  • Гемангиома (земляничное пятно) — мягкое образование красного цвета с приподнятой поверхностью; характерно присутствие пролиферирующих тучных клеток и быстрый рост в течение первого года жизни; локализация — голова, шея, туловище и конечности. Возможно спонтанное излечение; хирургическое вмешательство или стероидная терапия показаны при гемангиомах, вызывающих функциональные нарушения (при локализации на глазах, ушах или в глотке).
  • Сосудистые мальформации подразделяют на капиллярные, венозные и лимфатические:
    • Капиллярные гемангиомы («пятна портвейна») чаще локализуются на лице, грудной клетке и конечностях, наблюдают при синдромах Стёрджа–Уэбера и Клиппеля–Треноне–Уэбера. Эти скопления расширенных капилляров в сосочковом, дермальном и субдермальном слоях. При небольших опухолях метод выбора — иссечение. Эффективны также лазерная терапия, склеротерапия
    • Венозные мальформации (кавернозные гемангиомы) часто затрагивают глубокие структуры, включая мышцы. Возможна секвестрация тромбоцитов. Лечение — иссечение, возможно введение в полость склерозирующего препарата
    • Лимфатические мальформации (лимфангиомы, кистозные гигромы) вызывают гипертрофию поражённых мягких тканей. Лечение — иссечение. Частое осложнение — серома
    • Артериовенозные аневризмы могут внезапно увеличиваться в объёме, вызывая сдавление окружающих тканей. Метод лечения — иссечение.

МКБ-10. Q82.5 Врождённый неопухолевый невус

Сосудистые опухоли:

  • Пиогенная гранулёма (ботриомикома) — опухолевидное образование кожи красного или коричневого цвета на ножке, представляющее собой разрастание грануляционной ткани с большим количеством капилляров, локализующееся на лице, грудной клетке и пальцах, может кровоточить. Показано хирургическое иссечение или криодеструкция
  • Звёздчатые невусы (телеангиэктазии) возникают в любом возрасте на лице, грудной клетке и конечностях. Состоят из центральной артериолы с похожими на венулы радиально отходящими сосудами. Увеличение невусов возможно при беременности и печёночной недостаточности. Кровотечения редки. Лечение — деструкция лазером, электрокоагуляция, криотерапия, склеротерапия.
Читайте также:  Где лучше лечить кисту зуба

Себорейный кератоз характеризуется светло — и тёмно — коричневыми папулами. При подозрении на малигнизацию необходима биопсия. Лечение — электрокоагуляция.

Келоиды — разрастания фиброзной ткани в областях повреждений и рубцов. Лечение — иссечение. Иногда показана вспомогательная местная терапия ГК, электрофорез или инъекции лидазы, облучение лазером.

источник

Для точного определения заболевания и взаимопонимания между врачами разных стран Всемирной организацией здравоохранения используется Международная классификация болезней. Десятый пересмотр этого документа представлен рубриками, где каждая патология значится под буквенно-числовым кодом.

Кожные заболевания относятся к XII классу и занимают разделы L00–L99. Атерома, код по МКБ-10 которой L72, в свою очередь представлена подразделами L72.0–L72.9. На основании этих данных профессиональные медики безошибочно определяют вид кистообразного новообразования и получают информацию о его локализации.

Атерома в МКБ-10 относится к заболеваниям кожного покрова и клетчатки. Патология напрямую связана с ненормальной работой сальных желез. Кистообразное новообразование приравнено к доброкачественным опухолям, однако небрежное отношение и несвоевременное лечение патологии может привести к тяжелым последствиям.

Возникновение атеромы вызывается скоплением и сгущением себума в сальных протоках. Внешне новообразование напоминает зарождающийся прыщ в несколько миллиметров, который имеет тенденцию к росту и может со временем разрастись до 10 см. В отличие от других образований атерома не вызывает болевых ощущений и зуда.

При прощупывании бугорка с явно выраженными границами, но не отличающегося от остального кожного покрова цветом, под кожей ощущается присутствие твердого тела, которое легко перемещается в небольших пределах. Доброкачественное новообразование на первых порах вызывает неудобства исключительно эстетического плана. Однако несерьезное отношение и несвоевременное обращение за медицинской помощью нередко приводят к тяжелым последствиям.

Зная код атеромы по МКБ-10, врач получает информацию о характере патологии и области поражения. На основании этих данных определяется дальнейший ход лечения.

Если отбросить наследственный фактор, при котором атерома передается детям от родителей, новообразование может проявиться в любой момент и по целому ряду причин. Причем у взрослого человека она встречается намного чаще, чем у ребенка. Для кистообразной опухоли характерны места, где присутствуют сальные железы, то есть она может образоваться на любом участке кожного покрова человека – на голове, шее, спине, в паховой области, под мышками и на конечностях.

Наиболее часто атерома поражает голову человека. Данный факт обусловлен скоплением под кожей этой части тела сальных желез, которых больше всего находится на волосистой части головы. Лицевой участок также подвержен кистообразному новообразованию. Здесь в зоне риска находятся нос, щеки, веки и подбородок. Патология в этих областях особенно доставляет неприятности, поскольку находится на виду и нарушает эстетику внешности.

Еще одним распространенным местом новообразования является кожа в области ушной раковины.

Атерома уха тоже сопряжена с большим количеством сальных желез, что дает обширные возможности для ее проявления. Кроме этого, эпидермальная киста нередко присутствует в мочке уха и дает о себе знать, лишь достигнув внушительных размеров.

Для спины в зону риска входит верхняя ее часть, и обычно локализация атеромы наблюдается между лопатками. Поскольку это место редко подвергается осмотру, большинство пациентов до определенного момента даже не подозревают о наличии патологии.

По коду МКБ локализация атеромы определяется следующим образом:

  • 0 информирует о кисте эпидермального слоя. Такая атерома чаще всего затрагивает лицо, шею, грудь, спину и мошонку;
  • 1 указывает на триходермальную кисту. Для нее характерно расположение на волосистой части головы, причем чаще всего на затылке;
  • 2 дает понятие о множественной стеатоцистоме, проявления которой наблюдаются в подмышечных впадинах, на груди, бедрах, шее, мошонке;
  • 8 сообщает данные о других фолликулярных кистах кожного покрова и подкожной клетчатки. Им свойственно поражение кожи центральной области лица, уголков глаз, волосистой части головы и грудной клетки;
  • 9 представляет фолликулярную кисту клетчатки под кожей. В этом случае атерома затрагивает яичники.

Код МКБ дает возможность врачу определить вид атеромы, каждый из которых, помимо локализации, отличается характерными особенностями.

По коду МКБ эта атерома обозначается L72.0. Самый распространенный вид. Становится результатом образования капсулы с эпидермальной оболочкой, содержащей сгустками себума. Имеет единичные, но иногда и множественные проявления. По размерам колеблется в пределах от 0,5 до 5 см, в запущенных случаях может достигнуть 10 см. Киста разрастается при увеличении уровня поступающего в нее кератина. Чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.

Именуется также волосяной или кистой сальной железы. По МКБ соответствует коду L72.1. Атерома этого вида представлена крупной многоузловой опухолью, носящей доброкачественный характер. Согласно названию, в основном затрагивает кожный покров с большим скоплением волос, т.е. голову.

В начальном проявлении выглядит как небольшой прыщик, не вызывающий зуда и болезненных ощущений. По мере роста затвердевает и принимает вид подвижной кистозной опухоли, прикрытой слоем подкожных тканей. Новообразование имеет тенденцию к изъязвлению, воспалению и нагноению. В некоторых случаях сопровождается кровотечением и отмиранием близлежащих тканей.

В отличие от эпидермальной лишена центрального отверстия.

Соответствует коду МКБ L72.2. Представлена множественными кожными кистозными узелками. Прокалывание образований сопровождается выделением жирового секрета. Характерна для лиц подросткового возраста. Проявляется при начале полового созревания, но иногда прогрессирует и после него.

Визуально напоминает круглые бугорки с желтоватым цветом и размерами, не превышающими 4 мм. На ощупь они твердые. Пункция таких новообразований приводит выделению прозрачной маслянистой жидкости.

Множественная стеатоцистома не имеет выраженных симптомов и больше проблемна с косметической стороны.

Этот вид объединяет атеромы, классифицируемые по коду МКБ как L72.8. К таким атеромам относятся:

  • акантома, также называемой опухолью фолликулярной воронки. Проявляется на лице папулами неправильной формы. Достигает больших размеров. Чаще всего присутствует в единичном экземпляре. По клеточному составу сходна трихолеммальной кистой и базалиомой, лишенной стромального элемента;
  • трихоэпителеома – атерома, связанная с изменениями, которые происходят в эпителиальной оболочке волосяного фолликула. Солитарная трихоэпителеома характерна для лиц женского пола после 50 лет. Представлена папулой около 2 см, которая с возрастом увеличивается и может достигнуть 8–9 см. Множественная трихоэпителеома проявляется высыпанием папул, размеры которых не превышают 0,5 см. Наблюдается в детский период и со временем прогрессирует;
  • отрихобластома встречается крайне редко и представлена примитивными волосяными луковицами и сосочками.

Она же фолликулярная киста яичников, классифицируемая по МБК как L72.9. Не имеет выраженных клинических проявлений. Симптоматика и сопутствующие заболевания чаще всего отсутствуют. Исследуется на основе изменения менструальных циклов и диагностируется выявлением запаздывания последних. По одним данным сопровождается кровотечениями, по другим – аменореей.

При фолликулярной кисте клетчатки под кожей пациентки испытывают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые вызываются спайками в малом тазу.

Наиболее частым и опасным осложнением является перекручивание ножки кисты, за которым следует нагноение и перитонит. Заболевание нередко провоцируется физическими нагрузками и может стать причиной кровоизлияния внутрь кисты.

Хотя атерома не считается опасным для жизни заболеванием, не стоит относиться к ней легкомысленно. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях на новообразование не откладывать посещение медучреждения. Только опытный специалист способен точно диагностировать патологию и назначить необходимый курс лечения.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00T98)
липомеланотический ретикулез (I89.8)
новообразования (C00D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные
при клинических и лабораторных исследованиях,
не классифицированные в других рубриках (R00R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30M36)

Этот класс содержит следующие блоки:
L00L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L10L14 Буллезные нарушения
L20L30 Дерматит и экзема
L40L45 Папулосквамозные нарушения
L50L54 Крапивница и эритема
L55L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L60L75 Болезни придатков кожи
L80L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:
L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).

Исключены: гордеолум (H00.0)
инфекционный дерматит (L30.3)
местные инфекции кожи, классифицированные в классе I,
такие как:
рожа (А46)
эризипелоид (А26. -)
герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00. -)
аногенитальная (А60. -)
контагиозный моллюск (B08.1)
микозы (B35B49)
педикулез, акариаз и другие инфестации (B85B89)
вирусные бородавки (B07)
панникулит:
БДУ (M79.3)
волчаночный (L93.2)
шеи и спины (M54.0)
рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
БДУ (K13.0)
кандидоза (B37. -)
недостаточности рибофлавина (E53.0)
пиогенная гранулема (L98.0)
опоясывающий лишай [zoster] (B02. -)

Пузырчатка новорожденного
Болезнь Риттера
Исключен: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2)

Исключены: импетиго герпетиформное (L40.1)
пузырчатка новорожденного (L00)

L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]. Импетиго Бокхарта
L01.1 Импетигинизация других дерматозов

Включены: фурункул
фурункулез
Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61. -)
половых органов (наружных):
женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49. -)

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Исключены: уха наружного (H60.0)
века (H00.0)
головы [любой части, кроме лица] (L02.8)
слезных:
желез (H04.0)
путей (H04.3)
рта (K12.2)
носа (J34.0)
глазницы (H05.0)
подчелюстной (K12.2)
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины [любой части, кроме ягодичной]. Грудной стенки. Паховой области. Промежности. Пупка
Исключены: молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы. Ягодичной области
Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы
L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ

Включен: острый лимфангит
Исключены: флегмона:
области заднего прохода и прямой кишки (K61. -)
наружного слухового прохода (H60.1)
наружных половых органов:
женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49. -)
века (H00.0)
слезного аппарата (H04.3)
рта (K12.2)
носа (J34.0)
эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3)
фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2)
лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1)

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
Инфекция ногтя. Онихия. Паронихия. Перионихия
L03.1 Флегмона других отделов конечностей
Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча
L03.2 Флегмона лица
L03.3 Флегмона туловища. Стенки живота. Спины [любой части]. Грудной стенки. Паха. Промежности. Пупка
Исключен: омфалит новорожденного (P38)
L03.8 Флегмона других локализаций
Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы
L03.9 Флегмона неуточненная

Включены: абсцесс (острый) > любого лимфатического узла,
лимфаденит острый > кроме брыжеечного
Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59. -)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
[ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной
лимфаденопатии (B23.1)
лимфаденит:
БДУ (I88.9)
хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1)
брыжеечный неспецифический (I88.0)

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1 Острый лимфаденит туловища
L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности. Подмышечной впадины. Плеча
L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности. Тазового пояса
L04.8 Острый лимфаденит других локализаций
L04.9 Острый лимфаденит неуточненный

Включены: свищ > копчиковый(ая) или
пазуха > пилонидальный(ая)

L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом
L05.9 Пилонидальная киста без абсцессов. Пилонидальная киста БДУ

L08.0 Пиодермия
Дерматит:
гнойный
септический
гноеродный
Исключена: пиодермия гангренозная (L88)
L08.1 Эритразма
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

Исключены: доброкачественный (хронический) семейный пемфигус
[болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8)
синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

Исключена: пузырчатка новорожденного (L00)

L10.0 Пузырчатка обыкновенная
L10.1 Пузырчатка вегетирующая
L10.2 Пузырчатка листовидная
L10.3 Пузырчатка бразильская
L10.4 Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера
L10.5 Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L10.8 Другие виды пузырчатки
L10.9 Пузырчатка неуточненная

L11.0 Приобретенный кератоз фолликулярный
Исключен: кератоз фолликулярный (врожденный) [Дарье-Уайта] (Q82.8)
L11.1 Преходящий акантолитический дерматоз [Гровера]
L11.8 Другие уточненные акантолитические изменения
L11.9 Акантолитические изменения неуточненные

Исключены: герпес беременных (O26.4)
герпетиформное импетиго (L40.1)

L12.0 Буллезный пемфигоид
L12.1 Рубцующий пемфигоид. Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек [Левера]
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей. Юношеский герпетиформный дерматит
L12.3 Приобретенный буллезный эпидермолиз
Исключен: буллезный эпидермолиз (врожденный) (Q81. -)
L12.8 Другой пемфигиод
L12.9 Пемфигоид неуточненный

L13.0 Дерматит герпетиформный. Болезнь Дюринга
L13.1 Субкорнеальный пустулезный дерматит. Болезнь Снеддона-Уилкинсона
L13.8 Другие уточненные буллезные изменения
L13.9 Буллезные изменения неуточненные

Примечание В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.
Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
дерматит:
сухой кожи (L85.3)
искусственный (L98.1)
гангренозный (L88)
герпетиформный (L13.0)
периоральный (L71.0)
застойный (I83.1I83.2)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздей ствием излучения (L55L59)

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

L20.0 Почесуха Бенье
L20.8 Другие атопические дерматиты
Экзема:
сгибательная НКДР
детская (острая) (хроническая)
эндогенная (аллергическая)
Нейродерматит:
атопический (локализованный)
диффузный
L20.9 Атопический дерматит неуточненный

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

L21.0 Себорея головы. «Чепчик младенца»
L21.1 Себорейный детский дерматит
L21.8 Другой себорейный дерматит
L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

Пеленочная:
эритема
сыпь
Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4)
дерматит:
БДУ (L30.9)
контактный БДУ (L25.9)
пеленочный (L22)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27. -)
века (H01.1)
простой раздражительный [irritаnt] контактный (L24. -)
периоральный (L71.0)
экзема наружного уха (H60.5)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55L59)

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами. Хромом. Никелем
L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметичес кими средствами
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарствен ными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0L27.1)
L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами. Пластиком. Резиной

L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ

Читайте также:  Как чистят кисту зуба после удаления

Включена: простая раздражительная [irritаnt] контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4)
дерматит:
БДУ (L30.9)
аллергический контактный (L23. -)
контактный БДУ (L25.9)
пеленочный (L22)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27. -)
века (H01.1)
периоральный (L71.0)
экзема наружного уха (H60.5)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55L59)

L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
Растворителями:
хлорсодержащей >
циклогексановой >
эфирной >
гликолевой > группы
углеводородной >
кетоновой >
L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0L27.1)
L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами
L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами. Красителями
L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ

Включена: контактная экзема неуточненная
Исключены: аллергия БДУ (T78.4)
дерматит:
БДУ (L30.9)
аллергический контактный (L23. -)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27. -)
века (H01.1)
простой раздражительный контактный (L24. -)
периоральный (L71.0)
экзема наружного уха (H60.5)
поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55L59)

L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0L27.1)
L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами. Цементом. Инсектицидами
L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
Контактный(ая):
дерматит (профессиональный) БДУ
экзема (профессиональная) БДУ

Питириаз Гебры
Исключена: болезнь Риттера (L00)

Исключены: неблагоприятное(ая):
воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0T78.1)
аллергическая реакция БДУ (T78.4)
контактные дерматиты (L23l25)
лекарственная:
фотоаллергическая реакция (L56.1)
фототоксическая реакция (L56.0)
крапивница (L50. -)

L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей
Исключен: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28.0 Простой хронический лишай. Ограниченный нейродерматит. Лишай БДУ
L28.1 Почесуха узловатая
L28.2 Другая почесуха
Почесуха:
БДУ
Гебры
mitis
Крапивница папулезная

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1)
психогенный зуд (F45.8)

L29.0 Зуд заднего прохода
L29.1 Зуд мошонки
L29.2 Зуд вульвы
L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8 Другой зуд
L29.9 Зуд неуточненный. Зуд БДУ

Исключены: дерматит:
контактный (L23L25)
сухой кожи (L85.3)
мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
застойный дерматит (I83.1I83.2)

L30.0 Монетовидная экзема
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L30.2 Кожная аутосенсибилизация. Кандидозная. Дерматофитозная. Экзематозная
L30.3 Инфекционный дерматит
Инфекционная экзема
L30.4 Эритематозная опрелость
L30.5 Питириаз белый
L30.8 Другой уточненный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
Экзема БДУ

L40.0 Псориаз обыкновенный. Монетовидный псориаз. Бляшечный
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз. Импетиго герпетиформное. Болезнь Цумбуша
L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5+ Псориаз артропатический (M07.0M07.3*, M09.0*)
L40.8 Другой псориаз. Сгибательный инверсный псориаз
L40.9 Псориаз неуточненный

Исключена: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5)

L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Болезнь Мухи-Хабермана
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L41.2 Лимфоматоидный папулез
L41.3 Мелкобляшечный парапсориаз
L41.4 Крупнобляшечный парапсориаз
L41.5 Сетевидный парапсориаз
L41.8 Другой парапсориаз
L41.9 Парапсориаз неуточненный

Исключен: лишай плоский волосяной (L66.1)

L43.0 Лишай гипертрофический красный плоский
L43.1 Лишай красный плоский буллезный
L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L43.3 Лишай красный плоский подострый (активный). Лишай красный плоский тропический
L43.8 Другой красный плоский лишай
L43.9 Лишай красный плоский неуточненный

L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
L44.1 Лихен блестящий
L44.2 Лихен линейный
L44.3 Лишай красный монилиформный
L44.4 Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром]
L44.8 Другие уточненные папулосквамозные изменения
L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные

Исключены: Лайма болезнь (А69.2)
розацеа (L71. -)

Исключены: аллергический контактный дерматит (L23. -)
ангионевротический отек (T78.3)
наследственный сосудистый отек (E88.0)
отек Квинке (T78.3)
крапивница:
гигантская (T78.3)
новорожденного (P83.8)
папулезная (L28.2)
пигментная (Q82.2)
сывороточная (T80.6)
солнечная (L56.3)

L50.0 Аллергическая крапивница
L50.1 Идиопатическая крапивница
L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
L50.3 Дерматографическая крапивница
L50.4 Вибрационная крапивница
L50.5 Холинергическая крапивница
L50.6 Контактная крапивница
L50.8 Другая крапивница
Крапивница:
хроническая
периодическая повторяющаяся
L50.9 Крапивница неуточненная

L51.0 Небуллезная эритема многоформная
L51.1 Буллезная эритема многоформная. Синдром Стивенса-Джонсона
L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
L51.8 Другая эритема многоформная
L51.9 Эритема многоформная неуточненная

Исключены: эритема:
ожоговая (L59.0)
возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23L25)
опрелость (L30.4)

L53.0 Токсическая эритема
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)
L53.1 Эритема кольцевидная центробежная
L53.2 Эритема маргинальная
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L53.8 Другие уточненные эритематозные состояния
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное. Эритема БДУ. Эритродерма

L54.0* Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
L54.8* Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L55.0 Солнечный ожог первой степени
L55.1 Солнечный ожог второй степени
L55.2 Солнечный ожог третьей степени
L55.8 Другой солнечный ожог
L55.9 Солнечный ожог неуточненный

L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermаtitis]
L56.3 Солнечная крапивница
L56.4 Полиморфная световая сыпь
L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57.0 Актинический (фотохимический) кератоз
Кератоз:
БДУ
старческий
солнечный
L57.1 Актинический ретикулоид
L57.2 Кожа ромбическая на затылке (шее)
L57.3 Пойкилодермия Сиватта
L57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз
L57.5 Актиническая [фотохимическая] гранулема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58.0 Острый радиационный дерматит
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L58.9 Радиационный дерматит неуточненный

L59.0 Эритема ожоговая [дерматит аb igne]
L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84. -)

Исключены: булавовидные ногти (R68.3)
онихия и паронихия (L03.0)

L60.0 Вросший ноготь
L60.1 Онихолиз
L60.2 Онихогрифоз
L60.3 Дистрофия ногтя
L60.4 Линии Бо
L60.5 Синдром желтого ногтя
L60.8 Другие болезни ногтей
L60.9 Болезнь ногтя неуточненная

L62.0* Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4+)
L62.8* Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63.0 Алопеция тотальная
L63.1 Алопеция универсальная
L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)
L63.8 Другая гнездная алопеция
L63.9 Гнездная алопеция неуточненная

Включен: мужской тип плешивости

L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L64.8 Другая андрогенная алопеция
L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: трихотилломания (F63.3)

L65.0 Телогенное выпадение волос
L65.1 Анагенное выпадение волос. Регенерируюшие миазмы
L65.2 Алопеция муцинозная
L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос
L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная

L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая
L66.1 Лишай плоский волосяной. Фолликулярный плоский лишай
L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению
L66.3 Перифолликулит головы абсцедирующий
L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
L66.8 Другие рубцующие алопеции
L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная

Исключены: узловатые волосы (Q84.1)
волосы бусовидные (Q84.1)
телогенное выпадение волос (L65.0)

L67.0 Трихорексис узловатый
L67.1 Изменения окраски волос. Седина. Поседение (преждевременное). Гетерохромия волос
Полиоз:
БДУ
ограниченный приобретенный
L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня. Ломкость волос
L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

Включена: чрезмерная волосатость
Исключены: врожденный гипертрихоз (Q84.2)
устойчивые пушковые волосы (Q84.2)

L68.0 Гирсутизм
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L68.2 Локализованный гипертрихоз
L68.3 Политрихия
L68.8 Другой гипертрихоз
L68.9 Гипертрихоз неуточненный

Исключены: келоидные угри (L73.0)

L70.0 Угри обыкновенные [аcne vulgаris]
L70.1 Угри шаровидные
L70.2 Угри осповидные. Угри некротические милиарные
L70.3 Угри тропические
L70.4 Детские угри
L70.5 Аcne excoriee des jeunes filles
L70.8 Другие угри
L70.9 Угри неуточненные

L71.0 Периоральный дерматит
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L71.1 Ринофима
L71.8 Другой вид розацеа
L71.9 Розацеа неуточненного вида

L72.0 Эпидермальная киста
L72.1 Триходермальная киста. Волосяная киста. Киста сальной железы
L72.2 Стиатоцистома множественная
L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73.0 Угри келоидные
L73.1 Псевдофолликулит волос бороды
L73.2 Гидраденит гнойный
L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов. Сикоз бороды
L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

Исключен: гипергидроз (R61. -)

L74.0 Потница красная
L74.1 Потница кристаллическая
L74.2 Потница глубокая. Ангидроз тропический
L74.3 Потница неуточненная
L74.4 Ангидроз. Гипогидроз
L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез
L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное. Поражение потовых желез БДУ

Исключены: дисгидроз [помфоликс] (L30.1)
гидраденит гнойный (L73.2)

L75.0 Бромгидроз
L75.1 Хромгидроз
L75.2 Апокринная потница. Болезнь Фокса-Фордайса
L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез
L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное

Исключены: родимое пятно БДУ (Q82.5)
невус — см Алфавитный указатель
синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

L81.0 Послевоспалительная гиперпигментация
L81.1 Хлоазма
L81.2 Веснушки
L81.3 Кофейные пятна [cаfe аu lаit spots]
L81.4 Другая меланиновая гиперпигментация. Лентиго
L81.5 Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
L81.6 Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
L81.7 Пигментированный красный дерматоз. Ангиома ползучая
L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации. Пигментация железом. Татуировочная пигментация
L81.9 Нарушение пигментации неуточненное

Дерматоз папулезный черный
Болезнь Лезера-Трела

Сливной и сетчатый папилломатоз

Омозолелость (cаllus)
Клиновидная мозоль (clаvus)

Исключены: гипертрофические состояния кожи (L91. -)

L85.0 Приобретенный ихтиоз
Исключен: врожденный ихтиоз (Q80. -)
L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный
Исключен: наследственный кератоз ладонно-подошвенный (Q82.8)
L85.2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)
L85.3 Ксероз кожи. Дерматит сухой кожи
L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения. Кожный рог
L85.9 Эпидермальное утолщение неуточненное

Фолликулярный кератоз > вследствие недостаточности
Ксеродермия > витамина А (E50.8+)

Исключен: гранулема кольцевидная (прободная) (L92.0)

L87.0 Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]
Гиперкератоз фолликулярный проникающий
L87.1 Реактивный перфорирующий коллагеноз
L87.2 Ползучий перфорирующий эластоз
L87.8 Другие трансэпидермальные прободные нарушения
L87.9 Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

Дерматит гангренозный
Омертвевающая пиодермия

Пролежень
Язва, вызванная гипсовой повязкой
Язва, вызванная сдавлением
Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86)

L90.0 Лишай склеротический и атрофический
L90.1 Анетодермия Швеннингера-Буцци
L90.2 Анетодермия Ядассона-Пеллизари
L90.3 Атрофодермия Пазини-Пьерини
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. Спаянный рубец (кожи). Шрам. Обезображивание, вызванное рубцом. Рубец БДУ
Исключены: гипертрофический рубец (L91.0)
келоидный рубец (L91.0)
L90.6 Атрофические полосы (striаe)
L90.8 Другие атрофические изменения кожи
L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91.0 Келоидный рубец. Гипертрофический рубец. Келоид
Исключены: угри келоидные (L73.0)
рубец БДУ (L90.5)
L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи
L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

Исключена: актиническая [фотохимическая] гранулема (L57.5)

L92.0 Гранулема кольцевидная. Прободная гранулема кольцевидная
L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
Исключен: связанный с сахарным диабетом (E10E14)
L92.2 Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]
L92.3 Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L92.8 Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.9 Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

Исключены: волчанка:
язвенная (А18.4)
обыкновенная (А18.4)
склеродермия (M34. -)
системная красная волчанка (M32. -)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L93.0 Дискоидная красная волчанка. Красная волчанка БДУ
L93.1 Подострая кожная красная волчанка
L93.2 Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит

Исключены: системные болезни соединительной ткани (M30M36)

L94.0 Локализованная склеродермия [morpheа]. Ограниченная склеродермия
L94.1 Линейная склеродермия
L94.2 Обызвествление кожи
L94.3 Склеродактилия
L94.4 Папулы Готтрона
L94.5 Пойкилодермия сосудистая атрофическая
L94.6 Аньюм [дактилолиз спонтанный]
L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
L94.9 Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

Исключены: ползучая ангиома (L81.7)
пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
гиперчувствительный ангиит (M31.0)
панникулит:
БДУ (M79.3)
волчаночный (L93.2)
шеи и спины (M54.0)
рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)
полиартериит узелковый (M30.0)
ревматоидный васкулит (M05.2)
сывороточная болезнь (T80.6)
крапивница (L50. -)
гранулематоз Вегенера (M31.3)

L95.0 Васкулит с мраморной кожей. Атрофия белая (бляшечная)
L95.1 Эритема возвышенная стойкая
L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

Исключены: декубитальная язва (L89)
гангрена (R02)
инфекции кожи (L00L08)
специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00B99
варикозная язва (I83.0, I83.2)

L98.0 Пиогенная гранулема
L98.1 Искусственный [артифициальный] дерматит. Невротическое расчесывание кожи
L98.2 Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
L98.3 Эозинофильный целлюлит Уэлса
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. Хроническая язва кожи БДУ
Тропическая язва БДУ. Язва кожи БДУ
Исключены: декубитальная язва (L89)
гангрена (R02)
инфекции кожи (L00L08)
специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00B99
язва нижней конечности НКДР (L97)
варикозная язва (I83.0, I83.2)
L98.5 Муциноз кожи. Очаговый муциноз. Лихен микседематозный
Исключены: очаговый муциноз полости рта (K13.7)
микседема (E03.9)
L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8)
L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99.0* Амилоидоз кожи (E85. -+)
Узелковый амилоидоз. Пятнистый амилоидоз
L99.8* Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая:
алопеция (А51.3+)
лейкодерма (А51.3+, А52.7+)

источник