Когда можно есть после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия – это операция, целью которой является диагностика заболевания или его хирургическое лечение. Основной отличительной особенностью лапароскопического метода является минимальное повреждение внешних тканей. Манипуляции на органах производится через небольшие надрезы, а контроль осуществляется посредством лапароскопа, оснащенного видеокамерой мизерного размера.

Оперирующий хирург детально оценивает изображение внутренних органов, воспроизводимое на мониторе. Несмотря на малоинвазивность метода, он принадлежит к хирургическим вмешательствам. Поэтому предварительная подготовка, режим и правила питание после лапароскопии должны соблюдаться неукоснительно. Особенности послеоперационного рациона зависят от области организма, на которой проводилась лапароскопия.

Прогрессивная хирургическая методика используется для исследования и операций на органах брюшной полости, женских внутренних половых органах (в гинекологии), в области торакальной хирургии (диагностика и операции на органах грудной клетки). Наиболее широко используются следующие виды лапароскопического вмешательства:

• иссечение желчного пузыря (холецистэктомия);
• удаление аппендицита (аппендэктомия);
• резекция желудка или его (гастрэктомия);
• лапароскопические операции на мочеточнике и мочевом пузыре;
• фрагментальное иссечение поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки (операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция)
• резекция фрагмента тонкого и толстого кишечника;
• лапароскопия легкого.

В гинекологии подобные операции производят для удаления кисты яичников, при патологии маточных труб и матки. Все виды операций производятся после тщательного обследования, включающего: лабораторные анализы крови (клинический и биохимический), аппаратная диагностика (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенологическое обследование).

Определенные правила предусмотрены в период после операции, большинство из них касаются режима питания и физических нагрузок. Соблюдение условий помогает скорейшему возобновлению функций организма после перенесенного хирургического вмешательства.

В первую очередь, правильное питание предполагает оптимальный баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков). Это, в свою очередь, обеспечивает нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта. У пациента не наблюдается диспепсионные явления (затрудненное и болезненное пищеварение), метеоризм. Отсутствуют проблемы с опорожнением кишечника (понос, запор).

Послеперационный рацион состоит из так называемых здоровых продуктов. Употребление которых помогает укрепить иммунные силы ослабленного организма. Швы, пусть и небольшие, затягиваются быстрее, а риск проявления побочных послеоперционных осложнений предельно ограничевается. Кроме того, такие продукты ускоряют выведение токсических веществ, скопившихся под влиянием наркоза, облегчая работу печени.

Диета способствует регенерации гормональной и репродуктивной системы организма. Особенно, в случаях, когда проводилась лапароскопическая операция в области гинекологии. При затруднениях самостоятельного составления меню, следует обратиться за помощью к диетологу.

В диете после лапароскопической операции учитывается химический состав и физические свойства продуктов, а так же, кулинарный способ обработки блюд и временной диапазон между приемами пищи.

Основные позиции здорового постоперационного питания:

• первичный прием пищи после лапароскопического вмешательства необходимо согласовать с врачом. Если не присутствует тошнота от наркоза, через шесть часов разрешается куриный бульон (перед варкой с птицы удаляют жирную кожу);
• еда должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Не допускается агрессивного воздействия высоких температур на пищеварительную систему;
• интервал между приемами пищи определяется двумя с половиной часами. Объем порций составляет не более 300 граммов, жадничать в еде недопустимо;
• предпочтение отдается продуктам, обогащенным минеральными веществами и витаминами, не нарушая при этом баланс нутриентов;
• приветствуются травяные отвары;
• исключается кулинарная обработка продуктов способом жарки. Можно кушать только блюда, которые приготовлены методом тушения, варки, запекания без масла (другого жира);
• в первые постоперационные дни оптимальным вариантом будет измельчение пищи блендером до пюреобразного состояния. В таком виде еда будет легче усваиваться;
• рацион не должен меняться в форсированном режиме. Продукты вводятся поэтапно, от легких к более трудноперевариваемым;
• на этапе введения свежих фруктов и овощей, не следует кушать жесткую кожицу.

Диету нельзя прекращать после выписки из стационара. На протяжении месяца сохраняется риск осложнений вследствие переедания или употребления запрещенных продуктов. Полное табу в послеоперационный период накладывается на любой алкоголь.

Средняя продолжительность диеты после лапароскопии составляет четыре недели. Далее можно ориентироваться по собственному самочувствию. Что нельзя кушать:

• жиры животного происхождения: сливочное масло, лярд и свежее сало;
• рыба и мясо, приготовленные способом горячего или холодного копчения;
• жирные соусы на майонезной основе и кетчупы;
• консервированные продукты (рыба, мясо, овощи);
• соленые и маринованные грибы и овощи;
• цельнозерновая выпечка, в том числе хлеб;
• сдоба, сладкие десерты;
• горох, нут, фасоль, чечевица;
• овощи в сыром виде;
• крепкие фрукты (груши, яблоки) и цитрусовые;
• напитки с газом, дрожжесодержащий квас;
• орехи;
• фастфуд;
• приправы, специи.

Ограничению подлежат колбасные изделия, жирный творог и молоко, сухофрукты. Сбой в режиме питания может обернуться послеоперационными осложнениями. У пациентов, которые ели воспрещенные продукты, наблюдалось расхождение швов, вследствие затрудненного опорожнения кишечника.

При коррекции рациона, основной упор делается на легкие продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Что можно есть после лапароскопии: каши на воде или нежирном молоке жидкой консистенции, паровые, отварные или тушеные овощи: морковь, кабачки, свекла, жидкое картофельное пюре, бульоны и легкие овощные супы, нежирная рыба (минтай, пикша, хек), которые приготовлены паровым способом.

Перечень продолжают отварная индейка или курица (паровые котлеты из мяса птицы), говяжья печень, обработанная способом тушения, мягкий творог, йогурт, ряженка, кефир (соблюдается жирность кисломолочных продуктов в 2,5%), фруктовый и овсяный кисель. Также рекомендованы любые морепродукты, фрукты без кожуры, ягоды, омлет, приготовленный в микроволновой печи, компоты домашнего приготовления, разбавленные свежевыжатые соки.

Особого внимания требует питание после удаления аппендицита и операций на желчном пузыре, поскольку эти органы непосредственно относятся к системе пищеварения. Посуточный рацион после лапароскопии:

• первые сутки. После выхода из наркоза разрешается только столовая вода без газа небольшими порциями. При отсутствии рвотного рефлекса и ощущения тошноты, через 6 часов можно выпить некрепкий куриный бульон;
• вторые сутки. Оптимально начинать прием пищи с обезжиренного йогурта (можно питьевого). В бульон можно добавить вермишель или лапшу;
• следующие 2–3 дня предполагают введение жидкого картофельного пюре без масла, отварной рыбы, измельченного вареного мяса курицы в бульоне, каши на воде, мягкий творог, фруктовое пюре;
• на 4-5 сутки рацион следует обогатить овощами, приготовленными на пару или в тушеном виде. Допускается немного зефира, печеные яблоки.

В конце недели прооперированный пациент может перейти на полноценное питание продуктами из рекомендованного списка допустимых. Для нормализации процесса опорожнения кишечника к ежедневному употреблению рекомендуется отварная свекла с измельченным в блендере черносливом. Заправить такой салат следует натуральным йогуртом.

Завтрак : геркулесовая каша на водной основе или молоке, жирностью 1,5%.

Обед : куриный суп с лапшой и протертой курицей, тушеные овощи, морс или сок.

Полдник : отвар лечебных трав, постное печенье (галеты).

Ужин : паровая рыба, жидкое картофельное пюре (молоко используется нежирное, масло не добавляется), некрепкий зеленый чай.

На ночь – 200–250 мл кефира 1% жирности. Кефир обязательно должен быть свежий (суточный). В течение последующих двух недель последовательно вводятся все продукты из разрешенного списка. Приблизительно через полтора месяца пациент возвращается к дооперационному рациону.

В реабилитационное время спортивные и другие физические нагрузки следует ограничить, а в первые две недели – исключить. Недопустимо поднимать тяжести. В то же время, полное отсутствие двигательной активности может привести к образованию спаек. Прооперированному пациенту рекомендуется ежедневная лечебная ходьба. Скорость и дистанция определяются индивидуально, по самочувствию.

Лапароскопические операции редко приводят к осложнениям. Процесс реабилитации занимает меньший временной интервал, чем после обычной полосной операции. Это является одним из преимуществ данного хирургического метода. К другим прерогативам можно отнести:

• уменьшение возможного повреждения органов, смежных с тем, который подлежит операции. Они не вовлекаются в процесс:
• снижение риска инфицирования. Через небольшие надрезы инфекции сложнее проникнуть в организм;
• мизерная вероятность возникновения спаек;
• эстетичный внешний вид тела.

Правильное питание поможет ускорить восстановление организма. Главное – не игнорировать рекомендации лечащего врача.

источник

Беременность после лапароскопии: при поликистозе, кисте яичников, эндометриозе, через какое время возможна беременность

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

• малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
• незначительная кровопотеря;
• короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
• практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
• отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
• быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
• малая вероятность образования послеоперационных спаек;
• возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

• требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
• требует наличия специально обученных хирургов;
• невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• кровь на группу и резус-фактор;
• кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография и электрокардиография;
• спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

• внематочная (эктопическая) беременность;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

• перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
• различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
• поликистоз яичников;
• генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
• миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
• трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
• аномалии внутренних половых органов;
• удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
• восстановление проходимости маточных труб;
• хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
• диагностика вторичной аменореи.

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровоизлияние в мозг;
• коагулопатии (гемофилия);
• недостаточность почек и печени;
• злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
• шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

• неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
• наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
• подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
• патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
• 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
• ожирение.

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

• каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
• клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
• декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

• через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
• на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
• в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
• к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

• обязательное посещение гинеколога;
• общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
• анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
• мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
• определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:

• прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
• полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
• вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
• пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

• внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• многоводие (как следствие инфекции);
• предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
• фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
• неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

• аномалии родовых сил;
• затяжные роды;
• ранние послеродовые кровотечения;
• послеродовая субинволюция матки.

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

источник

Удаление проблемной кисты яичников – нередкая гинекологическая операция. Метод помогает женщине поправить здоровье и впоследствии иметь шанс забеременеть. Важно в послеоперационный период поберечься, учесть разъяснения докторов. Следование режиму, диете приведет к восстановлению за короткий период.

Ситуация, когда при овуляции яйцеклетка не смогла выйти из яичника, вызывает накопление жидкости, появление полости – кисты. Новообразование может находиться снаружи и внутри, спровоцировать нагноение, кровоизлияние, разрыв. Операция удаления кисты яичников проводится щадящим лапароскопическим способом, впоследствии остаются небольшие швы. Под общим наркозом делают три маленьких надреза в передней стенке живота: камера и инструменты проводятся через них. Для удобства доступа к месту оперативного вмешательства в полость брюшины накачивают специальный газ.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит значительно быстрее, чем при полостных вмешательствах. Чтобы не возникло осложнений, а процесс совершался активно, рекомендуют:

• поддерживать диетическое питание;
• умеренно заниматься спортом;
• принимать витамины;
• придерживаться рекомендаций гинекологов;
• делать физиопроцедуры.

Нежелательно принимать пищу в день операции, а еще в следующие сутки: пьют только воду, и ту без газа. Далее для восстановления работы кишечника нужно есть протертую пищу или приготовленную на пару. Хорошо в это время кушать супы, каши, бананы. Через месяц можно снять все ограничения. Диета после лапароскопии предполагает исключить на время:

• свежие овощи, фрукты – первую неделю;
• мучную пищу;
• копчености;
• соленое, острое.

В стадии восстановления после лапароскопии кисты яичника у пациенток могут появляться выделения. Первые дни они кровянистые, небольшое количество – это считается нормальным. Последующие две недели возможно появление прозрачной слизи. Иногда бывают скудные кровянистые выделения. Следует побеспокоиться и обратиться к врачу при случае:

• обильного кровотечения;
• отделяемое белесого, желтоватого цвета.

Боли нередко сопровождают восстановление. Они локализуются в области швов, средней части живота, продолжаются несколько дней – до недели. Для уменьшения рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, не делать резких движений, отдыхать. Вследствие наполнения газом брюшины во время хирургического вмешательства происходит давление на диафрагму. Это вызывает боли мышц тела, ломоту в спине, шее. Чтобы с ними справиться, нужно активно двигаться, гулять. Лекарства при такой ситуации бесполезны.

Когда проведена лапароскопическая операция, пациентка может встать уже через 3 часа. Рекомендуют сразу начать двигаться, но все должно происходить плавно. Швы надо обрабатывать каждый день в течение недели дезинфицирующими средствами, при необходимости проводить дренаж. Полностью они заживают около восьми дней. Женщина в это время часто приступает к работе, но должна прийти в больницу, чтобы снять швы. Шрамы после лапароскопической операции очень быстро становятся незаметными. Так они выглядят на фото при выписке из больницы – два внизу, а третий в пупке.

Если лапароскопическая операция прошла успешно, без осложнений, выписывают пациентку на третий день. Чаще это происходит на пятый, а затем продляют больничный еще до десяти. В этот период заканчивается лечение и начинается восстановление организма после лапароскопии кисты яичника. Чтобы при выписке из больницы восстановление происходило активнее, желательно придерживаться рекомендаций:

• нельзя месяц принимать ванну, мыться в бане;
• секс после лапароскопии разрешен только через 4 недели (не приветствуется скорое наступление беременности);
• ограничить физические нагрузки на 30 дней;
• не совершать в этот период путешествий;
• нельзя поднимать тяжести 3 месяца;
• водные процедуры принимать в душе.

В случае успешного удаления кисты месячные начинаются в положенный срок, что повышает шансы забеременеть. Так происходит не всегда, все очень индивидуально. Отзывы пациенток показывают, что возможно пропустится два цикла. При более длительной задержке следует посетить специалистов. Есть вероятность изменения продолжительности и характера месячных – это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные и продолжительные менструации.

Как при всяком вмешательстве в организм, у этой гинекологической операции имеются особенности. Для молодого организма восстановление часто происходит в очень короткий срок. Женщины старшего возраста могут иметь осложнения как результат операции: это связано с особенностями развития и размерами кисты, проблемами во время хирургического вмешательства, наличием у пациентки хронических заболеваний (поликистоза).

В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие – бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. Когда пациентки нарушают предписания доктора, мало двигаются, пропускают физиопроцедуры, не исключено образование послеоперационных спаек.

При проведении лапароскопического вмешательства есть вероятность нежелательных последствий:

• сильное кровотечение;
• ранение соседних тканей, органов, вследствие плохого обзора;
• рассечение близлежащих сосудов;
• аллергия на газ, анестезию;
• повышенная температура после лапароскопии;
• инфекционные заболевания из-за слабости, уязвимости организма.

Ваши планы забеременеть желательно осуществить через полгода после лапароскопической операции, когда произойдет восстановление организма. Необходимо провести некоторые мероприятия для гарантии наступления беременности:

• пить три месяца фолиевую кислоту;
• обоим партнерам отказаться от курения, алкоголя;
• избегать стрессов;
• кушать здоровую пищу с витаминами;
• много двигаться;
• наблюдаться у гинеколога;
• сдать анализы;
• исключить половые инфекции;
• обследоваться на УЗИ;
• пройти консультацию генетика;
• планировать зачатие в дни овуляции.

источник

Доброкачественные новообразования на яичниках (киста) — патология, которая диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Для их устранения современная медицина использует малоинвазивные вмешательства, которые менее травматичны, чем классические хирургические операции. Однако для восстановления репродуктивных функций радикальных мер недостаточно. Немаловажное значение для сохранения здоровья играет соблюдение диеты после лапароскопии кисты яичника. С ее помощью можно избежать осложнения и наладить работу репродуктивной системы и органов пищеварения.

Лапароскопическая операция требует особой подготовки: диета должна быть направлена на улучшение работы кишечника и предотвращение поступления в организм веществ, которые могут ускорить прогрессирование кисты яичника. Именно поэтому всем без исключения пациенткам рекомендуется соблюдение строгой диеты перед лапароскопии кисты яичника. Она подразумевает отказ от следующих продуктов:

• колбас, жирных сортов мяса;
• трансжиров (маргарина и спредов);
• продукты с какао, кофеином (чай, кофе, шоколад, кола);
• консервы и полуфабрикаты, фаст фуд;
• алкоголь, острые специи.

Все эти продукты угнетают работу печени, провоцируют усиление интоксикации организма и другие осложнения, замедляют регенерации и могут спровоцировать рост кисты.

Помимо этого во время реабилитации и непосредственной подготовки к лапароскопии рекомендуется исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование. За сутки до процедуры вовсе исключают пищу, чтобы полностью освободить кишечник от содержимого. Почти двое суток желудочно-кишечный тракт будет абсолютно пустым, перистальтика замедлится. Именно поэтому важно уделить внимание и восстановлению после лапароскопии кисты яичника.

В первый день после вмешательства следует отказаться от пищи, отдав предпочтение жидким блюдам. На 2-3 день наступает период, когда можно после операции пробовать скушать немного жидкой каши, пюре из овощей, бульон с сухариками, выпить сладкий чай. Далее, если желудок и кишечник начинают работать, реабилитационный период после лапароскопии кисты яичника проводят с применением щадящей диеты. Соблюдать ее придется не менее месяца.

Важно! Главная цель диеты после удаления кисты яичника — исключение запора и вздутия.

Рекомендации по реабилитации после лапароскопии кисты яичника содержат указания на недопущение напряжения брюшной стенки. Единственный способ, помимо отказа от серьезных физических нагрузок, нахождения в хорошем настроении, отсутствия стрессов, — придерживаться диеты.

Женщине в этот период нужно употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами и минералами, а также пищевыми волокнами. Прежде всего, это овощи и фрукты, яйца, белое мясо и рыба, орехи, растительные масла и зелень. После операции можно кушать исключительно вареные и тушеные продукты, и лишь в заключительной части восстановления можно побаловать себя запеченными в духовке блюдами.

К продуктам и блюдам, от которых рекомендуется отказаться после лапароскопии, относятся:

• дрожжевой хлеб, особенно если он черный;
• газированные напитки, крепкий черный чай и кофе;
• алкоголь;
• все виды консервов;
• кондитерские изделия;
• жирные соусы;
• все виды специй.

От того, насколько точно будет соблюдаться перечисленные правила, будет зависеть срок, сколько будет длиться восстановительный период.

В первую неделю после лапароскопии организм не может усваивать пищу в том объеме, в котором она поступала до проведения лапароскопии, поэтому сложностей с соблюдением диеты быть не должно. Как правило, диетическое питание после операции позже входит в привычку и позволяет поддерживать вес в пределах нормы.

Полезно знать! Так как здоровая пища более легкая и быстро усваивается организмом, может появиться чувство постоянно присутствующего голода. С этим можно бороться только одним способом: кушать часто (до 6-8 раз в день) и небольшими порциями.

В первые дни можно есть после лапароскопии для удаления кисты яичника протертые и жидкие блюда. Постепенно пища готовится более густой, а вместе с этим увеличивается количество употребляемой в день жидкости. Соков, компотов, зеленого чая и обычной воды нужно выпивать не менее 8 стаканов в день. Это позволит избежать формирования твердого кала и предотвратит потребность в сильном натуживании при дефекации, что недопустимо поле лапароскопии.

Для нормального функционирования организма после лапароскопии, восстановления работы репродуктивной системы и регенерации тканей женщине необходим полноценный рацион, содержащий следующие виды продуктов:

1. Овощи в свежем и прошедшем тепловую обработку виде. Они являются источником пищевых волокон, витаминов и минералов. Наиболее полезными в послеоперационном периоде считаются брокколи, картофель, баклажаны и кабачок, морковь, все желтые овощи, чеснок и томаты.
2. Разнообразная зелень в свежем виде. Основной источник витаминов — листовой салат, водоросли, зеленый лук и стрелки чеснока, укроп, шалфей, руккола и другие.
3. Разнообразные плоды и фрукты в свежем и приготовленном виде — основной источник витаминов и антиоксидантов. В первые дни стоит налегать на бананы и другие крахмалистые фрукты, а затем можно включить в меню яблоки, груши, все виды цитрусовых. Из них можно приготовить желе, компот или выжать сок.
4. Крупы — источник пищевых волокон и микроэлементов. Рекомендуется рис, манка, гречка, пшено, ячневая и кукурузная крупа. Из них готовят сначала жидкие протертые, а затем и рассыпчатые каши на гарнир. Подойдут они и для приготовления молочных каш.
5. Молочные продукты — источник минералов, белка и живых бактерий. Для употребления в послеоперационном периоде рекомендован ацидофилин, протертый творог, несоленый сыр, сметана и обезжиренное молоко.
6. Мясные продукты являются источником белка, важных витаминов и микроэлементов. После операции стоит отдать предпочтение телятине, куриной или индюшиной грудке, белой или красной рыбе, филе кролика. В первые дни из них готовят фарш для паровых котлет и биточков. Позже можно тушить или отваривать их кусочками.
7. Изделия из муки — тонкие макароны, домашняя лапша, белый подсушенный хлеб, галеты и сухарики, зерновые и отрубные хлебцы.

Ежедневно необходимо употреблять продукты минимум из 5 групп, благодаря чему предотвращается их дефицит. Важно помнить, что необходимость соблюдения правил по составлению рациона после лапароскопии продиктована стандартной потребностью в основных веществах и волокнах, витаминах и микроэлементах. Калории при этом могут не подсчитываться.

На этапе восстановления после удаления кисты яичника женщинам необходимо увеличить поступление в организма так называемых репродуктивных витаминов:

• А (ретинол) содержится в шпинате, моркови, печени, сыре и яйцах;
• Е (токоферол) содержится в растительных маслах, орехах, семенах подсолнечника и тыквы, некоторой зелени;
• В9 (фолиевая кислота) содержится в арахисе, грибах, зелени, печени и грецких орехах;
• В6 (пиридоксин) содержится в орехах, рыбе, белом мясе, печени и гранате;
• В12 (цианокобаламин) содержится в сметане и сыре, яйцах, печени, мясе и рыбе.

Так как большое количество витаминов содержится в животных продуктах, отказ от них после лапароскопии в пользу овощей и фруктов может привести к неожиданным и не всегда приятным последствиям.

При составлении рациона питания после лапароскопии кисты яичника необходимо учитывать, что треть меню должны представлять животные продукты, а две трети — овощи, зелень и фрукты, крупы, семена и орехи. Приведем примерное расписание на неделю, на которое можно опираться при составлении индивидуального плана питания.

Если придерживаться такого меню, восстановление после удаления яичника методом лапароскопии будет идти быстрее. Однако полностью повторять его не стоит: важно учитывать индивидуальные предпочтения женщины и реакцию ее организма на отдельные продукты.

источник

Лапароскопическая операция считается золотым стандартом в лечении кисты яичника. Манипуляции проводятся через аккуратные разрезы в брюшной стенке и не предполагают большого повреждения тканей. В современной гинекологии такая тактика успешно применяется при функциональных и органических образованиях, поликистозе и многих других заболеваниях придатков матки.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника длится 2-4 недели. Реабилитация начинается в стационаре в первые часы после хирургического вмешательства и продолжается в домашних условиях. Важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы предупредить развитие осложнений и не допустить рецидива патологии.

Рассмотрим важные нюансы течения послеоперационного периода и разберемся, чего следует ожидать после удаления кисты яичника.

В отличие от классической лапаротомии, эндоскопическое вмешательство обладает рядом преимуществ:

• Минимальное повреждение мягких тканей и органов малого таза;
• Незначительная травматизация яичника и сохранение овариального резерва;
• Минимальный риск развития спаечного процесса;
• Хороший косметический эффект. После удаления кисты яичника лапароскопическим доступом на коже живота остаются малозаметные рубцы.

И самое важное преимущество – это относительно короткий восстановительный период. Спустя несколько часов после операции женщина может вставать в палате и обслуживать себя, через 3 суток – выписаться из больницы, через 10 дней – вернуться на работу, через 3-4 недели – избавиться от всех ограничений и вести привычную жизнь. По этой причине врачи отдают приоритет эндоскопическим вмешательствам и всегда при наличии технической возможности выполняют малоинвазивную операцию.

Существуют противопоказания к проведению лапароскопии, среди которых числится ожирение III-IV степени и выраженный спаечный процесс. Большие кисты и злокачественные опухоли также могут быть удалены при полостной операции.

При патологической полноте удаление кисты яичника лапароскопическим методом противопоказано.

Операция по удалению кисты яичника проводится под наркозом. В ходе всех манипуляций пациентка спит и ничего не чувствует. После выхода из наркоза она некоторое время остается в операционной под наблюдением анестезиолога и гинеколога, после чего переводится в послеоперационную палату. При развитии осложнений женщина направляется в отделение интенсивной терапии.

В первые 2-3 часа самочувствие женщины нарушено. Даже при самом мягком наркозе отмечается умеренная головная боль и головокружение. Может быть дезориентация в пространстве, которая быстро проходит. По отзывам, многие женщины в первые часы после лапароскопии жалуются на тошноту и рвоту. Выраженность реакции на наркоз индивидуальна и связана не только с качеством используемых препаратов, но и с чувствительностью организма.

В течение двух часов после наркоза пациентка обычно спит. Если сон не приходит, женщина может ощущать выраженную слабость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений (36,9 – 37,5 °C). Это не опасно, и на случай дискомфорта в послеоперационной палате есть дополнительные одеяла. При существенном ухудшении самочувствия следует позвать на помощь дежурную медицинскую сестру или врача.

После операции женщина, как правило, спит в течение нескольких часов.

В первые сутки после операции большинство женщин предъявляют закономерные жалобы:

• Сохранение субфебрильной температуры. Температура после вмешательства может держаться до 3 суток. Повышение температуры должно быть незначительным и не превышать 37,5 °C. Допускаются умеренные головные боли и легкий озноб. При значительном повышении температуры стоит предполагать развитие осложнений;
• Боль и першение в горле. Операция по удалению кисты проводится под интубационным наркозом, и подобный дискомфорт – закономерный симптом после введения трубки;
• Болезненность в области установки дренажа. Это устройство используется в хирургии для облегчения оттока отделяемого из полости таза. Дренажную трубку убирают на 2-3-е сутки при отсутствии осложнений;
• Боль внизу живота. В первые сутки боли могут быть довольно сильными, и для их купирования применяются анальгетики. Далее болезненность уменьшается. Боли становятся тянущими, ноющими, локализуются над лоном. Отмечается локальный дискомфорт в области послеоперационных швов;
• Проблемы с опорожнением кишечника. Стул после операции может быть неустойчивым, отмечается запор на фоне пареза кишечника. Если ситуация не нормализуется в течение суток, показана очистительная клизма;
• Вздутие живота и метеоризм. Отхождение газов приводит к появлению колющей и ноющей боли внизу живота и в боковых его отделах.

Особенностью лапароскопической операции является ранняя активизация больного. Через 6 часов после удаления кисты яичника женщине рекомендуется вставать и потихоньку ходить по палате. Спустя 7-8 часов пациентка может дойти до туалетной комнаты. Здесь важно не перенапрягаться, но и оставаться в неподвижном положении также не стоит. Ранний подъем – лучшая профилактика спаек в послеоперационном периоде.

Лапароскопическая операция предусматривает раннюю активность женщины. Буквально через 6 часов можно и даже нужно аккуратно вставать и двигаться.

Болевой синдром – основная проблема, возникающая в раннем послеоперационном периоде. По отзывам, женщины описывают эту боль как тянущую и ноющую, возникающую над лоном, в левом или правом боку. Боль может отдавать в поясничную и ягодичную область, реже – спускаться на бедро. Наиболее интенсивными будут ощущения в первые сутки после операции. Далее боль будет стихать вплоть до полного исчезновения.

Для купирования болей и облегчения состояния женщины в реабилитационном периоде назначаются анальгетики. Дозировка и кратность введения препарата определяется врачом. Длительность терапии – 3-7 дней. Возможность более продолжительного применения препарата обговаривается индивидуально.

После лапароскопической операции на коже остаются небольшие швы. Обработка их проводится ежедневно с использованием антисептических растворов. Поверх швов накладывается стерильная повязка. Обычно используется специальный пластырь с мягкой основой и липким краем.

Шовный материал при лапароскопии может быть рассасывающимся, и тогда снимать швы не нужно. Достаточно регулярно обрабатывать антисептиками и наблюдать за их исчезновением. В иной ситуации швы снимают на 7-10-е сутки после операции.

Отличительной особенностью малоинвазивной операции считается хороший косметический эффект. На коже живота остаются чуть заметные рубцы, которые бледнеют со временем. Грубые шрамы не образуются. Фото живота после лапароскопического удаления кисты яичников можно увидеть ниже:

Длительность пребывания в лечебном учреждении зависит от многих факторов. Учитывается объем проведенной операции, возраст пациентки, наличие сопутствующей патологии и осложнений.

В современных клиниках практикуется кратковременное пребывание в стационаре. При хорошем самочувствии пациентка отпускается домой уже вечером в день операции. Важно, чтобы женщина не была одна – за ней должны прийти сопровождающие. Пациентка должна оставаться на связи с лечащим врачом и при ухудшении самочувствия сообщать ему о возникших симптомах.

Во многих государственных клиниках женщина остается в стационаре в течение 3-5 дней после операции. Выписывают обычно до снятия швов, поэтому в дальнейшем пациентке придется вернуться на эту процедуру. Снятие швов может также проводиться в женской консультации.

Швы обычно снимают на 7-10 сутки после операции. Данная процедура может проводиться как в стационаре, так и в женской консультации.

Больничный лист после лапароскопии кисты яичника длится 7-14 дней. Сроки нетрудоспособности определяются индивидуально и зависят от течения послеоперационного периода. Выходить на работу рекомендуется не ранее, чем через неделю после удаления кисты.

После выписки из стационара женщина остается на больничном в течение нескольких дней. В этот период отмечается появление характерных жалоб:

• Тянущие и ноющие боли внизу живота. Болевой синдром сохраняется до двух недель, но постепенно неприятные ощущения стихают;
• Боль в области послеоперационного шва. Область разреза должна оставаться чистой, без признаков воспаления, без отделяемого. Допускается незначительная болезненность, которая постепенно уменьшается и полностью исчезает спустя 2 недели;
• Общая слабость и снижение работоспособности. Такая симптоматика может сохраняться до 2-3 недель;
• Расстройство стула. Обычно наблюдаются запоры, связанные повреждением кишечника во время операции. Реже возникает понос как следствие дисбактериоза на фоне приема антибиотиков;
• Кровянистые выделения из половых путей. В первые дни выделения яркие, кровянистые. Далее отделяемое становится коричневым, скудным. Выделения постепенно уменьшаются и полностью исчезают спустя 7-14 дней.

Во время реабилитационного периода у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения (от обильных до скудных) в течение 2-х недель.

Все эти симптомы говорят о нормальном течении послеоперационного периода и специального лечения не требуют. Тревогу вызывают другие признаки:

• Усиление болей внизу живота или в области послеоперационного шва;
• Расхождение швов;
• Появление гнойного отделяемого из швов или признаков воспаления тканей (отек и покраснение кожи);
• Повышение температуры тела (после выписки из стационара);
• Длительная задержка стула или беспричинная диарея;
• Тошнота и рвота;
• Сильные головные боли;
• Отеки конечностей;
• Сохранение вагинальных выделений более 2 недель, их усиление или развитие полноценного кровотечения;
• Появление желтых, зеленых, белых выделений из влагалища (в том числе с неприятным запахом).

При появлении любых нетипичных симптомов и ухудшении самочувствия в послеоперационном периоде нужно как можно скорее обратиться к врачу. Дальнейшие действия будут зависеть от выявленной патологии.

Восстановление менструального цикла и нормализация гормонального фона происходит в течение 1-2 месяцев после удаления кисты яичника. При нормальном течении послеоперационного периода овуляция случается уже в первый цикл и наблюдается через 2-3 недели после хирургического вмешательства. Еще спустя 2 недели приходит первая менструация.

По отзывам женщин, перенесших операцию, первые месячные могут быть обильными, длительными и болезненными. Такая картина сохраняется до 2-3 месяцев, после чего цикл нормализуется. Менструации идут до 6-7 дней, могут сопровождаться ухудшением общего самочувствия. Если месячные переходят в кровотечение, следует обратиться к врачу и исключить развитие осложнений.

Задержка менструации – частое явление после лапароскопии кисты яичника. Репродуктивная система восстанавливается не сразу, и порой для запуска овуляции требуется время. Задержка обычно не превышает двух недель. Реже месячные не приходят в течение 60 дней после операции. Такая ситуация требует консультации гинеколога.

Если месячные через 3 месяца после лапароскопии идут нерегулярно и/или сопровождаются сильной болью, нужно пройти обследование у врача. Не исключено развитие осложнений.

Планировать беременность после эндоскопического удаления кисты яичника можно спустя 3-6 месяцев.

После перенесенной операции планировать беременность следует не ранее, чем через 3 месяца.

Перед зачатием ребенка следует посетить врача и пройти диагностику:

• Гинекологический осмотр;
• Общеклинические анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Такой подход позволит исключить развитие послеоперационных осложнений и повысит шансы на благоприятный исход беременности.

Особое внимание следует уделить результатам гистологического исследования удаленной кисты. Зная, что за образование было в яичнике, можно определиться с дальнейшим ведением женщины и предупредить рецидив заболевания.

По отзывам, большинству женщин удается забеременеть в течение 6-12 месяцев после удаления кисты яичника лапароскопическим доступом. Если зачать ребенка естественным путем не получается, возможно проведение ЭКО.

Ежедневное меню женщины после удаления кисты яичника меняется:

• В первые сутки после операции можно кушать только жидкий бульон;
• На второй день рацион расширяется за счет пищи в форме пюре;
• На третьи сутки вводятся каши, паровые котлеты, отварное мясо и овощи;
• В течение месяца после операции рекомендуется соблюдение диеты.

Общие принципы питания в послеоперационном периоде:

• Прием пищи 5-6 раз в сутки с интервалами до 4 часов;
• Уменьшение привычного объема порций;
• Ограничение соли, доли жирной и острой пищи;
• Отказ от жареных блюд, предпочтение пищи, приготовленной на пару;
• Употребление большого количества жидкости (1,5-2 литра в сутки).

Во время восстановительного периода женщине рекомендуется принимать пищу, приготовленную на пару.

После удаления кисты яичника можно есть отварное нежирное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты. Рекомендуется добавить в ежедневное меню свежие овощи и фрукты. Следует воздержаться от консервов, колбас, копченостей. Ограничивается употребление мучных изделий, сладостей, шоколада.

После удаления кисты яичника назначаются:

• Антибактериальные препараты. Подбираются антибиотики широкого спектра действия, влияющие на максимально возможное число возбудителей инфекции. Прием антибактериальных средств снижает риск развития воспалительных процессов после операции;
• Пробиотики. Назначаются вторым этапом после приема антибиотиков. Помогают восстановить микрофлору кишечника и влагалища и избежать развития дисбактериоза;
• Обезболивающие средства. Применяются в раннем послеоперационном периоде, далее – по показаниям;
• Спазмолитики. Служат для купирования болей, в том числе при первых месячных после операции;
• Ферментные препараты. Препятствуют образованию спаек и назначаются всем женщинам в послеоперационном периоде курсом на 10-20 дней;
• Витамины. Служат для укрепления иммунитета и поддержания организма в тонусе.

Лечение после операции нередко предполагает прием гормональных препаратов в таблетках. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам (КОК) – Жанин, Марвелон, Регулон, Клайра, Ярина и др. Цель такой терапии – не только нормализовать гормональный фон и избежать повторного появления кисты. КОК не позволяют женщине забеременеть раньше разрешенного врачом срока и дают возможность организму подготовиться к зачатию ребенка. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вместо КОК могут быть назначены гестагены.

Реабилитационный период предполагает применение комбинированных оральных контрацептивов для восстановления гормонального дисбаланса.

Кроме медикаментов, после операции показаны физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия. Физиолечение препятствует развитию спаечного процесса, нормализует гормональный фон и способствует регенерации тканей.

Образ жизни женщины после перенесенной операции меняется. Накладываются определенные ограничения, призванные уберечь от избыточных нагрузок. Соблюдение рекомендаций врача облегчает течение восстановительного периода и позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

• До прекращения кровянистых выделений не рекомендуется вести половую жизнь. Секс запрещен минимум на 2 недели (по некоторым рекомендациям – до месяца);
• Не следует перенапрягаться, заниматься тяжелой физической работой и поднимать тяжести более 3 кг;
• Нельзя заниматься спортом до полного восстановления организма. В первые дни после операции разрешается только лечебная гимнастика. Нагрузки должны увеличиваться постепенно;
• Не следует принимать ванну до заживления швов. Мыться нужно под душем.

До заживления ран женщине следует мыться только под проточной водой.

• Нельзя загорать на пляже или в солярии, посещать баню и сауну в течение месяца после операции;
• Рекомендуется носить бандаж в течение 1-2 недель после операции. Бандаж защищает швы от негативного воздействия и укрепляет мышцы брюшной стенки;
• Нельзя пить алкоголь и курить до полного восстановления организма.

Особого внимания заслуживает физическая нагрузка после удаления кисты. При благополучном течении послеоперационного периода рекомендуются упражнения из комплекса лечебной гимнастики. Заниматься можно уже на вторые сутки после хирургического вмешательства, но только по согласованию с врачом.

• Исходное положение: на спине, ноги выпрямлены, руки протянуты вдоль тела. На счет раз-два поднять руки, на три-четыре опустить. Сделать 4-6 подходов;
• Исходное положение: на спине, ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях. На счет один ноги согнуть в коленных суставах и носочки потянуть на себя, на счет два – вернуться в исходную позицию;
• Исходное положение: на спине, ноги и руки выпрямлены. На счет один-два плавно согнуть ноги в коленях и проскользить пятками по поверхности. На счет три-четыре выпрямить ноги;
• Исходное положение: на спине, поясница прижата к полу, ноги согнуты в коленях. Приподнять спину, выйти в полумостик и вернуться в исходную позицию.

Лечебная гимнастика поможет женщине быстрее восстановиться после лапароскопической операции по удалению кисты яичника.

Такая гимнастика снижает риск развития спаек и помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

После удаления кисты яичника могут возникнуть такие нежелательные последствия:

• Тромбозы и тромбоэмболии. Возникают в раннем послеоперационном периоде. Для профилактики рекомендуется ношение компрессионного белья во время операции и после удаления кисты яичника (до 7 дней);
• Кровотечение. Наблюдается в интраоперационном и послеоперационном периоде. При лапароскопии отмечается редко в связи с минимальной травматизацией тканей;
• Инфицирование. Возникает на фоне сопутствующего воспаления органов таза или при несоблюдении правил асептики и антисептики;
• Расхождение швов. Может быть связано со значительной физической нагрузкой;
• Нарушение проходимости кишечника. Возникает в первые сутки после операции;
• Спаечный процесс. При лапароскопии риск развития спаек сведен к минимуму, однако вероятность такого осложнения сохраняется. Спаечный процесс грозит развитием непроходимости маточных труб и бесплодием;
• Рецидив кисты. Повторное появление образования отмечается в том случае, если после операции не были устранены факторы риска ее развития.

Для своевременного выявления осложнений после операции проводится ультразвуковое исследование. УЗИ повторяется на 1, 3 и 6-й месяц после удаления кисты.

Прогноз заболевания определяется течением послеоперационного периода. При отсутствии осложнений о полном восстановлении организма можно говорить спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства.

источник