Когда можно после лапараскопии кисты яичника

Беременность после лапароскопии: при поликистозе, кисте яичников, эндометриозе, через какое время возможна беременность

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

• малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
• незначительная кровопотеря;
• короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
• практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
• отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
• быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
• малая вероятность образования послеоперационных спаек;
• возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

• требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
• требует наличия специально обученных хирургов;
• невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• кровь на группу и резус-фактор;
• кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография и электрокардиография;
• спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

• внематочная (эктопическая) беременность;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

• перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
• различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
• поликистоз яичников;
• генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
• миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
• трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
• аномалии внутренних половых органов;
• удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
• восстановление проходимости маточных труб;
• хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
• диагностика вторичной аменореи.

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровоизлияние в мозг;
• коагулопатии (гемофилия);
• недостаточность почек и печени;
• злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
• шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

• неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
• наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
• подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
• патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
• 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
• ожирение.

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

• каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
• клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
• декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

• через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
• на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
• в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
• к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

• обязательное посещение гинеколога;
• общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
• анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
• мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
• определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:

• прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
• полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
• вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
• пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

• внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• многоводие (как следствие инфекции);
• предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
• фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
• неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

• аномалии родовых сил;
• затяжные роды;
• ранние послеродовые кровотечения;
• послеродовая субинволюция матки.

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

источник

Лапароскопическая операция считается золотым стандартом в лечении кисты яичника. Манипуляции проводятся через аккуратные разрезы в брюшной стенке и не предполагают большого повреждения тканей. В современной гинекологии такая тактика успешно применяется при функциональных и органических образованиях, поликистозе и многих других заболеваниях придатков матки.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника длится 2-4 недели. Реабилитация начинается в стационаре в первые часы после хирургического вмешательства и продолжается в домашних условиях. Важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы предупредить развитие осложнений и не допустить рецидива патологии.

Рассмотрим важные нюансы течения послеоперационного периода и разберемся, чего следует ожидать после удаления кисты яичника.

В отличие от классической лапаротомии, эндоскопическое вмешательство обладает рядом преимуществ:

• Минимальное повреждение мягких тканей и органов малого таза;
• Незначительная травматизация яичника и сохранение овариального резерва;
• Минимальный риск развития спаечного процесса;
• Хороший косметический эффект. После удаления кисты яичника лапароскопическим доступом на коже живота остаются малозаметные рубцы.

И самое важное преимущество – это относительно короткий восстановительный период. Спустя несколько часов после операции женщина может вставать в палате и обслуживать себя, через 3 суток – выписаться из больницы, через 10 дней – вернуться на работу, через 3-4 недели – избавиться от всех ограничений и вести привычную жизнь. По этой причине врачи отдают приоритет эндоскопическим вмешательствам и всегда при наличии технической возможности выполняют малоинвазивную операцию.

Существуют противопоказания к проведению лапароскопии, среди которых числится ожирение III-IV степени и выраженный спаечный процесс. Большие кисты и злокачественные опухоли также могут быть удалены при полостной операции.

При патологической полноте удаление кисты яичника лапароскопическим методом противопоказано.

Операция по удалению кисты яичника проводится под наркозом. В ходе всех манипуляций пациентка спит и ничего не чувствует. После выхода из наркоза она некоторое время остается в операционной под наблюдением анестезиолога и гинеколога, после чего переводится в послеоперационную палату. При развитии осложнений женщина направляется в отделение интенсивной терапии.

В первые 2-3 часа самочувствие женщины нарушено. Даже при самом мягком наркозе отмечается умеренная головная боль и головокружение. Может быть дезориентация в пространстве, которая быстро проходит. По отзывам, многие женщины в первые часы после лапароскопии жалуются на тошноту и рвоту. Выраженность реакции на наркоз индивидуальна и связана не только с качеством используемых препаратов, но и с чувствительностью организма.

В течение двух часов после наркоза пациентка обычно спит. Если сон не приходит, женщина может ощущать выраженную слабость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений (36,9 – 37,5 °C). Это не опасно, и на случай дискомфорта в послеоперационной палате есть дополнительные одеяла. При существенном ухудшении самочувствия следует позвать на помощь дежурную медицинскую сестру или врача.

После операции женщина, как правило, спит в течение нескольких часов.

В первые сутки после операции большинство женщин предъявляют закономерные жалобы:

• Сохранение субфебрильной температуры. Температура после вмешательства может держаться до 3 суток. Повышение температуры должно быть незначительным и не превышать 37,5 °C. Допускаются умеренные головные боли и легкий озноб. При значительном повышении температуры стоит предполагать развитие осложнений;
• Боль и першение в горле. Операция по удалению кисты проводится под интубационным наркозом, и подобный дискомфорт – закономерный симптом после введения трубки;
• Болезненность в области установки дренажа. Это устройство используется в хирургии для облегчения оттока отделяемого из полости таза. Дренажную трубку убирают на 2-3-е сутки при отсутствии осложнений;
• Боль внизу живота. В первые сутки боли могут быть довольно сильными, и для их купирования применяются анальгетики. Далее болезненность уменьшается. Боли становятся тянущими, ноющими, локализуются над лоном. Отмечается локальный дискомфорт в области послеоперационных швов;
• Проблемы с опорожнением кишечника. Стул после операции может быть неустойчивым, отмечается запор на фоне пареза кишечника. Если ситуация не нормализуется в течение суток, показана очистительная клизма;
• Вздутие живота и метеоризм. Отхождение газов приводит к появлению колющей и ноющей боли внизу живота и в боковых его отделах.

Особенностью лапароскопической операции является ранняя активизация больного. Через 6 часов после удаления кисты яичника женщине рекомендуется вставать и потихоньку ходить по палате. Спустя 7-8 часов пациентка может дойти до туалетной комнаты. Здесь важно не перенапрягаться, но и оставаться в неподвижном положении также не стоит. Ранний подъем – лучшая профилактика спаек в послеоперационном периоде.

Лапароскопическая операция предусматривает раннюю активность женщины. Буквально через 6 часов можно и даже нужно аккуратно вставать и двигаться.

Болевой синдром – основная проблема, возникающая в раннем послеоперационном периоде. По отзывам, женщины описывают эту боль как тянущую и ноющую, возникающую над лоном, в левом или правом боку. Боль может отдавать в поясничную и ягодичную область, реже – спускаться на бедро. Наиболее интенсивными будут ощущения в первые сутки после операции. Далее боль будет стихать вплоть до полного исчезновения.

Для купирования болей и облегчения состояния женщины в реабилитационном периоде назначаются анальгетики. Дозировка и кратность введения препарата определяется врачом. Длительность терапии – 3-7 дней. Возможность более продолжительного применения препарата обговаривается индивидуально.

После лапароскопической операции на коже остаются небольшие швы. Обработка их проводится ежедневно с использованием антисептических растворов. Поверх швов накладывается стерильная повязка. Обычно используется специальный пластырь с мягкой основой и липким краем.

Шовный материал при лапароскопии может быть рассасывающимся, и тогда снимать швы не нужно. Достаточно регулярно обрабатывать антисептиками и наблюдать за их исчезновением. В иной ситуации швы снимают на 7-10-е сутки после операции.

Отличительной особенностью малоинвазивной операции считается хороший косметический эффект. На коже живота остаются чуть заметные рубцы, которые бледнеют со временем. Грубые шрамы не образуются. Фото живота после лапароскопического удаления кисты яичников можно увидеть ниже:

Длительность пребывания в лечебном учреждении зависит от многих факторов. Учитывается объем проведенной операции, возраст пациентки, наличие сопутствующей патологии и осложнений.

В современных клиниках практикуется кратковременное пребывание в стационаре. При хорошем самочувствии пациентка отпускается домой уже вечером в день операции. Важно, чтобы женщина не была одна – за ней должны прийти сопровождающие. Пациентка должна оставаться на связи с лечащим врачом и при ухудшении самочувствия сообщать ему о возникших симптомах.

Во многих государственных клиниках женщина остается в стационаре в течение 3-5 дней после операции. Выписывают обычно до снятия швов, поэтому в дальнейшем пациентке придется вернуться на эту процедуру. Снятие швов может также проводиться в женской консультации.

Швы обычно снимают на 7-10 сутки после операции. Данная процедура может проводиться как в стационаре, так и в женской консультации.

Больничный лист после лапароскопии кисты яичника длится 7-14 дней. Сроки нетрудоспособности определяются индивидуально и зависят от течения послеоперационного периода. Выходить на работу рекомендуется не ранее, чем через неделю после удаления кисты.

После выписки из стационара женщина остается на больничном в течение нескольких дней. В этот период отмечается появление характерных жалоб:

• Тянущие и ноющие боли внизу живота. Болевой синдром сохраняется до двух недель, но постепенно неприятные ощущения стихают;
• Боль в области послеоперационного шва. Область разреза должна оставаться чистой, без признаков воспаления, без отделяемого. Допускается незначительная болезненность, которая постепенно уменьшается и полностью исчезает спустя 2 недели;
• Общая слабость и снижение работоспособности. Такая симптоматика может сохраняться до 2-3 недель;
• Расстройство стула. Обычно наблюдаются запоры, связанные повреждением кишечника во время операции. Реже возникает понос как следствие дисбактериоза на фоне приема антибиотиков;
• Кровянистые выделения из половых путей. В первые дни выделения яркие, кровянистые. Далее отделяемое становится коричневым, скудным. Выделения постепенно уменьшаются и полностью исчезают спустя 7-14 дней.

Во время реабилитационного периода у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения (от обильных до скудных) в течение 2-х недель.

Все эти симптомы говорят о нормальном течении послеоперационного периода и специального лечения не требуют. Тревогу вызывают другие признаки:

• Усиление болей внизу живота или в области послеоперационного шва;
• Расхождение швов;
• Появление гнойного отделяемого из швов или признаков воспаления тканей (отек и покраснение кожи);
• Повышение температуры тела (после выписки из стационара);
• Длительная задержка стула или беспричинная диарея;
• Тошнота и рвота;
• Сильные головные боли;
• Отеки конечностей;
• Сохранение вагинальных выделений более 2 недель, их усиление или развитие полноценного кровотечения;
• Появление желтых, зеленых, белых выделений из влагалища (в том числе с неприятным запахом).

При появлении любых нетипичных симптомов и ухудшении самочувствия в послеоперационном периоде нужно как можно скорее обратиться к врачу. Дальнейшие действия будут зависеть от выявленной патологии.

Восстановление менструального цикла и нормализация гормонального фона происходит в течение 1-2 месяцев после удаления кисты яичника. При нормальном течении послеоперационного периода овуляция случается уже в первый цикл и наблюдается через 2-3 недели после хирургического вмешательства. Еще спустя 2 недели приходит первая менструация.

По отзывам женщин, перенесших операцию, первые месячные могут быть обильными, длительными и болезненными. Такая картина сохраняется до 2-3 месяцев, после чего цикл нормализуется. Менструации идут до 6-7 дней, могут сопровождаться ухудшением общего самочувствия. Если месячные переходят в кровотечение, следует обратиться к врачу и исключить развитие осложнений.

Задержка менструации – частое явление после лапароскопии кисты яичника. Репродуктивная система восстанавливается не сразу, и порой для запуска овуляции требуется время. Задержка обычно не превышает двух недель. Реже месячные не приходят в течение 60 дней после операции. Такая ситуация требует консультации гинеколога.

Если месячные через 3 месяца после лапароскопии идут нерегулярно и/или сопровождаются сильной болью, нужно пройти обследование у врача. Не исключено развитие осложнений.

Планировать беременность после эндоскопического удаления кисты яичника можно спустя 3-6 месяцев.

После перенесенной операции планировать беременность следует не ранее, чем через 3 месяца.

Перед зачатием ребенка следует посетить врача и пройти диагностику:

• Гинекологический осмотр;
• Общеклинические анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Такой подход позволит исключить развитие послеоперационных осложнений и повысит шансы на благоприятный исход беременности.

Особое внимание следует уделить результатам гистологического исследования удаленной кисты. Зная, что за образование было в яичнике, можно определиться с дальнейшим ведением женщины и предупредить рецидив заболевания.

По отзывам, большинству женщин удается забеременеть в течение 6-12 месяцев после удаления кисты яичника лапароскопическим доступом. Если зачать ребенка естественным путем не получается, возможно проведение ЭКО.

Ежедневное меню женщины после удаления кисты яичника меняется:

• В первые сутки после операции можно кушать только жидкий бульон;
• На второй день рацион расширяется за счет пищи в форме пюре;
• На третьи сутки вводятся каши, паровые котлеты, отварное мясо и овощи;
• В течение месяца после операции рекомендуется соблюдение диеты.

Общие принципы питания в послеоперационном периоде:

• Прием пищи 5-6 раз в сутки с интервалами до 4 часов;
• Уменьшение привычного объема порций;
• Ограничение соли, доли жирной и острой пищи;
• Отказ от жареных блюд, предпочтение пищи, приготовленной на пару;
• Употребление большого количества жидкости (1,5-2 литра в сутки).

Во время восстановительного периода женщине рекомендуется принимать пищу, приготовленную на пару.

После удаления кисты яичника можно есть отварное нежирное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты. Рекомендуется добавить в ежедневное меню свежие овощи и фрукты. Следует воздержаться от консервов, колбас, копченостей. Ограничивается употребление мучных изделий, сладостей, шоколада.

После удаления кисты яичника назначаются:

• Антибактериальные препараты. Подбираются антибиотики широкого спектра действия, влияющие на максимально возможное число возбудителей инфекции. Прием антибактериальных средств снижает риск развития воспалительных процессов после операции;
• Пробиотики. Назначаются вторым этапом после приема антибиотиков. Помогают восстановить микрофлору кишечника и влагалища и избежать развития дисбактериоза;
• Обезболивающие средства. Применяются в раннем послеоперационном периоде, далее – по показаниям;
• Спазмолитики. Служат для купирования болей, в том числе при первых месячных после операции;
• Ферментные препараты. Препятствуют образованию спаек и назначаются всем женщинам в послеоперационном периоде курсом на 10-20 дней;
• Витамины. Служат для укрепления иммунитета и поддержания организма в тонусе.

Лечение после операции нередко предполагает прием гормональных препаратов в таблетках. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам (КОК) – Жанин, Марвелон, Регулон, Клайра, Ярина и др. Цель такой терапии – не только нормализовать гормональный фон и избежать повторного появления кисты. КОК не позволяют женщине забеременеть раньше разрешенного врачом срока и дают возможность организму подготовиться к зачатию ребенка. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вместо КОК могут быть назначены гестагены.

Реабилитационный период предполагает применение комбинированных оральных контрацептивов для восстановления гормонального дисбаланса.

Кроме медикаментов, после операции показаны физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия. Физиолечение препятствует развитию спаечного процесса, нормализует гормональный фон и способствует регенерации тканей.

Образ жизни женщины после перенесенной операции меняется. Накладываются определенные ограничения, призванные уберечь от избыточных нагрузок. Соблюдение рекомендаций врача облегчает течение восстановительного периода и позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

• До прекращения кровянистых выделений не рекомендуется вести половую жизнь. Секс запрещен минимум на 2 недели (по некоторым рекомендациям – до месяца);
• Не следует перенапрягаться, заниматься тяжелой физической работой и поднимать тяжести более 3 кг;
• Нельзя заниматься спортом до полного восстановления организма. В первые дни после операции разрешается только лечебная гимнастика. Нагрузки должны увеличиваться постепенно;
• Не следует принимать ванну до заживления швов. Мыться нужно под душем.

До заживления ран женщине следует мыться только под проточной водой.

• Нельзя загорать на пляже или в солярии, посещать баню и сауну в течение месяца после операции;
• Рекомендуется носить бандаж в течение 1-2 недель после операции. Бандаж защищает швы от негативного воздействия и укрепляет мышцы брюшной стенки;
• Нельзя пить алкоголь и курить до полного восстановления организма.

Особого внимания заслуживает физическая нагрузка после удаления кисты. При благополучном течении послеоперационного периода рекомендуются упражнения из комплекса лечебной гимнастики. Заниматься можно уже на вторые сутки после хирургического вмешательства, но только по согласованию с врачом.

• Исходное положение: на спине, ноги выпрямлены, руки протянуты вдоль тела. На счет раз-два поднять руки, на три-четыре опустить. Сделать 4-6 подходов;
• Исходное положение: на спине, ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях. На счет один ноги согнуть в коленных суставах и носочки потянуть на себя, на счет два – вернуться в исходную позицию;
• Исходное положение: на спине, ноги и руки выпрямлены. На счет один-два плавно согнуть ноги в коленях и проскользить пятками по поверхности. На счет три-четыре выпрямить ноги;
• Исходное положение: на спине, поясница прижата к полу, ноги согнуты в коленях. Приподнять спину, выйти в полумостик и вернуться в исходную позицию.

Лечебная гимнастика поможет женщине быстрее восстановиться после лапароскопической операции по удалению кисты яичника.

Такая гимнастика снижает риск развития спаек и помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

После удаления кисты яичника могут возникнуть такие нежелательные последствия:

• Тромбозы и тромбоэмболии. Возникают в раннем послеоперационном периоде. Для профилактики рекомендуется ношение компрессионного белья во время операции и после удаления кисты яичника (до 7 дней);
• Кровотечение. Наблюдается в интраоперационном и послеоперационном периоде. При лапароскопии отмечается редко в связи с минимальной травматизацией тканей;
• Инфицирование. Возникает на фоне сопутствующего воспаления органов таза или при несоблюдении правил асептики и антисептики;
• Расхождение швов. Может быть связано со значительной физической нагрузкой;
• Нарушение проходимости кишечника. Возникает в первые сутки после операции;
• Спаечный процесс. При лапароскопии риск развития спаек сведен к минимуму, однако вероятность такого осложнения сохраняется. Спаечный процесс грозит развитием непроходимости маточных труб и бесплодием;
• Рецидив кисты. Повторное появление образования отмечается в том случае, если после операции не были устранены факторы риска ее развития.

Для своевременного выявления осложнений после операции проводится ультразвуковое исследование. УЗИ повторяется на 1, 3 и 6-й месяц после удаления кисты.

Прогноз заболевания определяется течением послеоперационного периода. При отсутствии осложнений о полном восстановлении организма можно говорить спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства.

источник

Удаление проблемной кисты яичников – нередкая гинекологическая операция. Метод помогает женщине поправить здоровье и впоследствии иметь шанс забеременеть. Важно в послеоперационный период поберечься, учесть разъяснения докторов. Следование режиму, диете приведет к восстановлению за короткий период.

Ситуация, когда при овуляции яйцеклетка не смогла выйти из яичника, вызывает накопление жидкости, появление полости – кисты. Новообразование может находиться снаружи и внутри, спровоцировать нагноение, кровоизлияние, разрыв. Операция удаления кисты яичников проводится щадящим лапароскопическим способом, впоследствии остаются небольшие швы. Под общим наркозом делают три маленьких надреза в передней стенке живота: камера и инструменты проводятся через них. Для удобства доступа к месту оперативного вмешательства в полость брюшины накачивают специальный газ.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит значительно быстрее, чем при полостных вмешательствах. Чтобы не возникло осложнений, а процесс совершался активно, рекомендуют:

• поддерживать диетическое питание;
• умеренно заниматься спортом;
• принимать витамины;
• придерживаться рекомендаций гинекологов;
• делать физиопроцедуры.

Нежелательно принимать пищу в день операции, а еще в следующие сутки: пьют только воду, и ту без газа. Далее для восстановления работы кишечника нужно есть протертую пищу или приготовленную на пару. Хорошо в это время кушать супы, каши, бананы. Через месяц можно снять все ограничения. Диета после лапароскопии предполагает исключить на время:

• свежие овощи, фрукты – первую неделю;
• мучную пищу;
• копчености;
• соленое, острое.

В стадии восстановления после лапароскопии кисты яичника у пациенток могут появляться выделения. Первые дни они кровянистые, небольшое количество – это считается нормальным. Последующие две недели возможно появление прозрачной слизи. Иногда бывают скудные кровянистые выделения. Следует побеспокоиться и обратиться к врачу при случае:

• обильного кровотечения;
• отделяемое белесого, желтоватого цвета.

Боли нередко сопровождают восстановление. Они локализуются в области швов, средней части живота, продолжаются несколько дней – до недели. Для уменьшения рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, не делать резких движений, отдыхать. Вследствие наполнения газом брюшины во время хирургического вмешательства происходит давление на диафрагму. Это вызывает боли мышц тела, ломоту в спине, шее. Чтобы с ними справиться, нужно активно двигаться, гулять. Лекарства при такой ситуации бесполезны.

Когда проведена лапароскопическая операция, пациентка может встать уже через 3 часа. Рекомендуют сразу начать двигаться, но все должно происходить плавно. Швы надо обрабатывать каждый день в течение недели дезинфицирующими средствами, при необходимости проводить дренаж. Полностью они заживают около восьми дней. Женщина в это время часто приступает к работе, но должна прийти в больницу, чтобы снять швы. Шрамы после лапароскопической операции очень быстро становятся незаметными. Так они выглядят на фото при выписке из больницы – два внизу, а третий в пупке.

Если лапароскопическая операция прошла успешно, без осложнений, выписывают пациентку на третий день. Чаще это происходит на пятый, а затем продляют больничный еще до десяти. В этот период заканчивается лечение и начинается восстановление организма после лапароскопии кисты яичника. Чтобы при выписке из больницы восстановление происходило активнее, желательно придерживаться рекомендаций:

• нельзя месяц принимать ванну, мыться в бане;
• секс после лапароскопии разрешен только через 4 недели (не приветствуется скорое наступление беременности);
• ограничить физические нагрузки на 30 дней;
• не совершать в этот период путешествий;
• нельзя поднимать тяжести 3 месяца;
• водные процедуры принимать в душе.

В случае успешного удаления кисты месячные начинаются в положенный срок, что повышает шансы забеременеть. Так происходит не всегда, все очень индивидуально. Отзывы пациенток показывают, что возможно пропустится два цикла. При более длительной задержке следует посетить специалистов. Есть вероятность изменения продолжительности и характера месячных – это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные и продолжительные менструации.

Как при всяком вмешательстве в организм, у этой гинекологической операции имеются особенности. Для молодого организма восстановление часто происходит в очень короткий срок. Женщины старшего возраста могут иметь осложнения как результат операции: это связано с особенностями развития и размерами кисты, проблемами во время хирургического вмешательства, наличием у пациентки хронических заболеваний (поликистоза).

В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие – бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. Когда пациентки нарушают предписания доктора, мало двигаются, пропускают физиопроцедуры, не исключено образование послеоперационных спаек.

При проведении лапароскопического вмешательства есть вероятность нежелательных последствий:

• сильное кровотечение;
• ранение соседних тканей, органов, вследствие плохого обзора;
• рассечение близлежащих сосудов;
• аллергия на газ, анестезию;
• повышенная температура после лапароскопии;
• инфекционные заболевания из-за слабости, уязвимости организма.

Ваши планы забеременеть желательно осуществить через полгода после лапароскопической операции, когда произойдет восстановление организма. Необходимо провести некоторые мероприятия для гарантии наступления беременности:

• пить три месяца фолиевую кислоту;
• обоим партнерам отказаться от курения, алкоголя;
• избегать стрессов;
• кушать здоровую пищу с витаминами;
• много двигаться;
• наблюдаться у гинеколога;
• сдать анализы;
• исключить половые инфекции;
• обследоваться на УЗИ;
• пройти консультацию генетика;
• планировать зачатие в дни овуляции.

источник

Заболевания яичников, такие как кисты, кистомы и иные новообразований, которые могут оказать влияние на работу этих органов – часто встречаются в гинекологии. В таких случаях рекомендуется лапароскопия яичника.

Лапароскопическая операция — более щадящий для организма тип операции если сравнивать с, полостной, так же известной, как лапаротомия. При ней, врач делает разрез, длинной в десять сантиметров.

Лапароскопия же представляет собой операцию, при которой всё лечение проводится через три небольших прокола в теле, при помощи специальных манипуляторов. Это позволяет не наносить большого вреда телу, да и сам процесс заживления происходит гораздо быстрее.

В среднем, реабилитационный период составляет около месяца.

После лапароскопии остаются 3 небольших, почти незаметных шрама, а иногда и они отсутствуют.

Особенно эти факторы важны при такой процедуре, как сакровагинопексия — лечение опущения внутренних органов, иногда затрагивающая и маточные трубы.

В ходе этой процедуры удаляют только саму кисту (цистеэктомия), хотя существуют и такие варианты, как удаление части яичника с кистой.

В исключительных случаях удаляют весь яичник, если удалить кисту не представляется возможным, например, если у вас эндометриоз или при дермоидной кисте, требующей резекции.

Эндометриоидная киста — патологическое скопление менструальной крови в тканях.

Перед лапароскопией, у пациентки берётся некоторое количество анализов и проводятся исследования органов таза, чтобы определить общее состояние организма, а также локализовать место, которое нужно будет прооперировать.

Полный список этих исследований:

• УЗИ органов малого таза.
• Флюорография лёгких.
• ЭКГ.
• Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис и определение группы крови.
• Общий анализ мочи и крови.
• Мазок на флору из влагалища.
• Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость
• Биохимический анализ крови — глюкоза, мочевина, билирубин и общий белок.

Общий список рекомендаций для подготовки следующий:

• Очистительная клизма, вечером накануне операции и с утра.
• Последний раз, перед операцией, можно есть до шести часов вечера, накануне операции. Пить же запрещается после десяти часов вечера.
• Необходимо сбрить волосы в промежности и нижней части живота.
• Перед операцией нужно надеть противоварикозные чулки на ноги. Их надо будет носить ещё одну-две недели, чтобы избежать образования микротромбов в венах ног.

После проведения лапароскопии, первые несколько часов будет ощущаться слабость и ярко выраженная сонливость, не стоит ей сопротивляться. Может наблюдаться озноб. Это обычная реакция пациентов, которые отходят от наркоза.

Из побочных эффектов, которые может вызывать наркоз и самой операции, может возникать тошнота, рвота, диарея, запор. Если вас тошнит, то можно попросить у врача или дежурной медсестры таблетки.

После нескольких часов, можно уже самостоятельно ходить и пользоваться туалетом, пить не газированную воду.

Касательно того, что можно есть — первое время, после лапароскопии питание запрещено. В остальное время, послеоперационная диета будет состоять из больничной пищи.

Врачи выдадут рекомендации по питанию и расскажут, какие продукты стоит исключить из меню. Выбирайте еду попроще, чтобы не нагружать желудок и кишечник.

Курить после операции можно, хоть и не сразу же. Обычно, спрашивая про курение, сразу уточняют и про то, когда можно употреблять алкоголь.

Многих пациенток интересует, на какой день снимают швы. Обычно, это происходит спустя 2 недели после лапароскопии. Швы надо будет проверять у врача, чтобы удостовериться, что всё в порядке.

Послеоперационный период, во время которого вы будете находиться под непосредственным наблюдением врачей, составляет около недели. Если случились какие-либо осложнения, то этот срок может быть продлён.

Рекомендуется магнит после лапароскопии, что позволит избежать спаек.

Уход за швами очень важен. Для тех пациенток, у которых не заживает шов и непонятно, как лечить, есть пара советов. Не надо сильно их тереть и чесать, это может вызвать воспаление. Мазать швы можно мазью левомеколь и тем, что посоветует специалист.

Противопоказания к операции редки. К ним относят вирусные заболевания, болезни сердца, нарушения свёртываемости крови и прочие, сходные с стандартными.

Существуют ограничения, которых придётся придерживаться до полного восстановления, то есть ближайший месяц.

Примерный список того, что нельзя делать:

1. В связи с тем, что организму требуется большое время, чтобы полностью заживить повреждения, не стоит заниматься спортом, например, качать пресс.
2. Под определение «спорт» попадает и половая жизнь, так как при занятиях сексом напрягается пресс, что может вызвать расхождение швов, сильный болевой синдром.
3. Это же объясняет, почему нельзя тяжести — высок риск расхождения швов и открытия внутренних ранок. Максимальный допустимый вес составляет 4 килограмма, так что вход в тренажёрный зал и баню вам заказан, как и гимнастика.
4. Стоит ограничить себя и в воздействии высоких температур. Под этим понимается, что не стоит принимать ванну, хотя можно мыться в душе.
5. Баня также находится под запретом. После хирургического вмешательства может сохраняться высокая температура, при которой дополнительно разогревать организм очень вредно. Чем опасна высокая температура — это может плохо сказаться на заживлении органов. Стоит воздержаться от отдыха на море, и купания.

Если говорить о сроках, то стоит выждать 2-3 месяца, перед тем, как пытаться беременеть. Это необходимо, чтобы гормональный фон пришёл в норму, и врачи убедились, что восстановление завершилось успешно.

У будущих пациенток много вопросов, так что ответим на некоторые из них вкратце:

• Сколько лежат в больнице, когда выписывают?Около недели, но срок может быть продлён.
• Больно ли снимать швы?Обычно не больно, но это зависит от болевого порога, который у всех разный.
• Когда наступает полное выздоровление и сколько длится период восстановления?Организм полностью восстановится через месяц, если не будет осложнений. Но, длительность реабилитации зависит от особенностей самой пациентки.
• Сколько длится операция?Операция длится, от 15 минут, до одного часа. Но, в среднем, около сорока минут.
• Когда можно выходить на работу?Обычно, больничный лист даётся на семь дней, чтобы реабилитация завершилась. Но, возможен выход с больничного и раньше, на третий-четвёртый день.
• Можно ли пользоваться обычными тампонами?Запрещено.
• Возможна ли беременность после удаления кисты?Возможна.
• Можно ли купаться после операции?Нет, нельзя. Вне зависимости от того, будет это море или бассейн. Как уже говорилось — физические нагрузки стоит ограничить.
• Какие назначают антибиотики?Каждый случай уникален, так что антибиотик, как и прочие лекарства (например, свечи), вам назначит врач.
• Можно ли спать на животе?Первую неделю лучше спать на спине, особенно в случае удаления эндометроидной кисты. Потом, ещё около недели, на боку.
• У меня тянет пупок, это нормально?Если нет других симптомов, то это нормально.
• Можно ли делать эту операцию во время Беременности?Да, если это необходимо.
• Когда заниматься спортом?Не раньше, чем через месяц.
• После операции, у меня нет месячных.Это может быть связано с психологическим состоянием, стоит немного подождать.
• Зачем мне повторно ходить к врачу?Боли нет, рекомендации выполняю. Возможно, пришёл результат гистологии удалённой кисты, и гистология показала, что киста содержит в себе раковые клетки.
• Могут ли быть обильные месячные?Очень редко — обычно после операции прописывают что-нибудь гормональное, например, контрацептивы. Гормоны, содержащиеся в них помогут восстановлению, но могут сбить менструальный цикл. Наиболее вероятен вариант, что месячные будут незначительными.
• У меня покалывает или болит правый бок, а ещё увеличился живот.Это нормально, а уплотнение вызвано газом, который закачивается перед началом операции или очень тугой бандаж. Если боль сильная — обратитесь к врачу, это может быть приступ аппендицита.
• Можно ли посещать солярий?Нельзя, как и загорать на солнце.
• Зачем ставят дренаж?Для того, чтобы могла отходить сукровица и кровяные сгустки.
• Какие известные врачи есть в этой сфере?Например, Самсонова Оксана Владимировна, врач гинеколог. Хотя, гинекология — не единственный вариант применения этого метода.
• Сколько резекция стоит?До 50 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Последствия и обычные симптомы после операции включают в себя:

• Зуд,
• Гематома,
• Повышение температуры,
• Простуды,
• Цистит,
• Молочница и иные вирусные заболевания,
• Вздутие живота, понос или отсутствующий стул,
• Скудные месячные или их задержка,
• Газы, незначительная боль внизу живота,
• Отёк лобка,
• Набухшая грудь,
• Больное горло.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу:

• Кровянистые выделения,
• Коричневые выделения,
• Белые выделения.

к содержанию ↑

Ольга: «Была в гинекологии, обнаружили тератомы яичников. Сперва собирались делать обычную операцию, которая полосная, но я нашла вариант с лапароскопией — мне так уже почки лечили. Уже почти вылечилась и лежать в больнице долго не пришлось. Сейчас мне муж мажет лекарство на шов. Почитала другие отзывы, решилась на лапароскопическое вмешательство — у меня спайки были, а полостная пугала. Всё кончилось хорошо, боль не сильнее, чем при месячных. Сейчас хожу на физиопроцедуры, жду снятие швов в стационаре».

Виктория: «У меня только что была операция лапароскопическим методом, лечили миомы матки, сейчас взяла больничный! Слегка разошелся шов, было кровотечение, но всё уже поправили. Вроде бы, всё хорошо, через год будет повторная лапароскопия для маточных труб.»

Анна: «Лапароскопия прошла удачно, главное после нее тщательно беречь себя при реабилитации, иначе могут возникнуть осложнения. Через год после этого родила здорового ребенка. Сама операция шла 40 минут, все прошло легко, от наркоза отошла быстро, после этого вполне можно ходить самостоятельно. Через неделю после сняли швы. Тем женщинам, которым назначили эту операцию советую не бояться и спокойно делать, т.к. обычно это единственно адекватный вариант лечения».

Я третий день отхожу после операции, длилась полтора часа, удаляли фибромиому матки и кисту яичника. ВАЖНО: мне ставили дренажную трубочку в ранку, из-за неё я после операции полтора дня теряла сознание, не могла ни ходить, ни сидеть. Только лежать. После её удаления через 4 часа, самочувствие улучшилось и я стала сама вставать в туалет. Меня об этом не предупредили и я очень огорчилась, что у всех послеоперационный период лёгкий, а у меня так… А так, болей нет, от наркоза общего отошла быстро, дай Бог, чтоб не было спаек. Всем здоровья!

Можно ли спустя месяц после лапароскопии пользоваться тампонами?

источник

Лапароскопия кисты яичника – альтернативный метод оперативного вмешательства, во время которого удаляется доброкачественное новообразование. В современной гинекологической практике применяется широко. Многие женщины предпочитают именно этот вид лечения, поскольку он имеет массу преимуществ перед традиционными полостными методами.

Киста яичника – часто встречающееся гинекологическое заболевание. Новообразование появляется преимущественно у нерожавших женщин молодого возраста. Вызывает неприятные симптомы (боль, нарушения менструального цикла). Может спровоцировать, кровоизлияния, абсцесс, бесплодие или онкологические заболевания.

Вылечить кисту консервативными методами удается редко. Обычно медикаментозная терапия результата не приносит. При появлении новообразования требуется удаление кисты яичника. Если существует подозрение на разрыв опухоли или перекрут ее ножки, необходимо срочное оперативное вмешательство.

При лапароскопии яичника хирург использует для доступа к больному органу щадящий способ. В передней брюшной стенке делаются три миниатюрных разреза, через которые врач вводит инструменты, совершает необходимые манипуляции. Одновременно используется специальная видеокамера (лапароскоп), позволяющая хирургу добиться максимальной точности действий при удалении опухоли.

Хирургическое вмешательство – всегда серьезное испытание для организма. Оно чревато осложнениями. Такие операции называются лапаротомическими. Сейчас их вытесняет более простое и эффективное лапароскопическое удаление опухоли. Среди преимуществ данного метода:

• крошечные разрезы, практически не оставляющие шрамов (для сравнения, при лапаротомии они достигают 20 сантиметров);
• использование видеокамеры, которая передает на монитор увеличенное изображение, позволяет врачу видеть оперируемый орган, словно под микроскопом и гарантирует отсутствие ошибок;
• в случае применения лапароскопического метода намного короче послеоперационный период.

После полостных хирургических вмешательств повторные крайне нежелательны. Опухоль может появиться вновь. При лапароскопии яичника таких ограничений нет. Данная процедура считается наиболее простой, щадящей, эффективной, если сравнивать с другими методами.

Лапароскопия яичника бывает диагностической и лечебной. Первая проводится с целью получения информации о состоянии органа, если другие методы результата не дали. Выявив в ходе диагностики опухоль, врач принимает решение об удалении новообразования. Процедура из диагностической приобретает статус лечебной.

Во время оперативного вмешательства может быть удалена только киста или дополнительно отсекается пораженный яичник. Исходя из типа опухоли, лапароскопия классифицируется по удалению:

• эндометриоидной кисты, образованной тканями эндометрия;
• параовариалной опухоли, сформированной из придатков;
• дермоидной кисты, образованной различными видами тканей (жировой, костной и т.д.).

Хирургическое вмешательство разных видов совершается по единым методикам. Некоторые различия – в назначаемых медикаментах, длительности процедуры, особенностях реабилитации после лапароскопии кисты яичника.

Несмотря на то, что процедура простая и щадящая, она имеет ряд противопоказаний. Удаление опухоли яичника не делается женщинам с:

• обострившейся бронхиальной астмой;
• сердечнососудистыми заболеваниями;
• нарушениями дыхания;
• ожирением третьей-четвертой степени;
• заболеваниями инфекционной формы (и в течение 30 дней после них);
• проблемами со свертываемостью крови;

Относительными противопоказаниями к оперативному вмешательству являются повышенное давление, онкологические заболевания органов репродуктивной системы, значительные по размерам спайки в брюшной полости. Не всегда целесообразно делать лапароскопию яичников, если имеется очень большая опухоль. Перед операцией новообразование тщательно анализируется врачом, взвешиваются все за и против, принимается оптимальное решение.

Беременность – это не противопоказание к проведению лапароскопии. Опухоль нередко обнаруживаются в период вынашивания ребенка. Если новообразование небольшое, не имеет тенденции к росту, хирурги его стараются не трогать до родов, чтобы не травмировать лишний раз организм.

Однако объемные опухоли могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Новообразования могут разорваться, что создаст серьезную опасность для жизни беременной пациентки. В этих случаях рекомендована лапароскопия кисты яичника.

Подготовка к операции включает ряд стандартных анализов. Их количество, виды назначаются в зависимости от общего состояния организма женщины, ее возраста.

Подготовка перед операцией