Когда нужно удалять кисту гайморовой пазухи

Удаление кисты гайморовой пазухи требуется не во всех случаях. Небольшие кисты иногда способны рассасываться самостоятельно, но даже если этого не происходит, а новообразование не склонно к росту и не имеет каких-либо проявлений, лечения может не требоваться. Однако в том случае, когда лечение необходимо, оно может быть только хирургическим, консервативные методы неэффективны. Врач устанавливает порядок обследования и объем оперативного вмешательства.

Операция по удалению кисты в носовой пазухе проводится по строгим показаниям (при их отсутствии или бессимптомном течении процесса операция не показана):

Постоянная заложенность носа, которая не купируется типичными методами.
Выраженные головные боли.
Нарушение зрения (двоение в глазах, выпадение полей зрения).
Отечность или выраженная деформация лица. Возникает крайне редко, лишь при крупных размерах кистозного образования.
Нагноительный процесс. При присоединении вторичной инфекции возникают типичные симптомы интоксикации, боль, чувство распирания в области пазухи.
Размер – более 1,5 см в диаметре (показание к удалению в англоязычной литературе).

Хирургическое удаление кистозного новообразования противопоказано в следующих случаях:

острые инфекционные процессы в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации;
нарушение свертываемости крови;
эпилептический статус;
злокачественные новообразования.

Операция относится к плановым (экстренность возникает при подозрении на массивный гнойный процесс), при наличии ряда противопоказаний она переносится до момента полного соматического благополучия.

Данный тип вмешательства является одним из классических вариантов удаления кист больших размеров (операция Калдвелл – Люка).

Анестезия: местная или общая. Лучше использовать эндотрахеальный наркоз, с ним пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Положение – лежа на спине с подложенным валиком под шею, голова запрокинута.
При помощи скальпеля послойно рассекаются ткани десны в преддверии рта, разрез ниже переходной складки на 1-2 см.
Слизистая и надкостница отделяются от костных структур верхней челюсти.
При помощи долота осуществляют трепанацию кости с обнажением пазухи. Отверстие в кости расширяют до 1,5-2 см.
Из пазухи удаляют все измененные ткани и непосредственно саму кисту (грануляции, жидкость).
В области медиальной стенки пазухи (нижний носовой ход) делается отверстие не более 1 см. Через нее будет тампонироваться пазуха (тампон смачивают в йодсодержащем веществе). Тампон удаляют через 24 часа.
Рану ушивают послойно и наглухо. Показаны каждодневные перевязки.

Операция травматичная, требует длительного периода заживления (3-4 недели). Относится к радикальным операциям, поскольку удаляются все компоненты кисты (широкий доступ обеспечивает адекватную санацию полости).

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи является относительно новым и малоинвазивным методом лечения. Выполняется при помощи специального аппарата – эндоскопа (тонкий проводник, гибкий на всем протяжении с видеокамерой на конце). Два метода введения:

Вводится через полость носа. Техника проведения:

1. Положение пациента – полулежа в кресле, голова незначительно запрокинута.

2. Используются местная анестезия (гель и инфильтративная анестезия лидокаином).

3. Эндоскоп проводится по среднему или нижнему носовому ходу. Введение проходит через естественные соустья, при необходимости делают прокол стенки в типичном месте.

4. После введения эндоскопа возникает визуальный контроль и при помощи еще нескольких инструментов производят прокалывание, иссечение и удаление всех оболочек кисты.

5. После этого инструменты удаляют, а полость пазухи тампонируют

Операцию допустимо производить в амбулаторных условиях. Имеет быстрый послеоперационный период (2-3 дня) и минимум осложнений.

Микрогайморотомия (прокол через полость рта)

Проводится в области проекции передней стенки гайморовой пазухи в преддверии рта. Техника выполнения:

1. Положение идентично предыдущему.

2. Проводят инфильтрационную анестезию.

3. Делают небольшой (до 0,5 см) разрез, при помощи бура прокалываются плотные костные структуры (возникает прямой доступ к пазухе).

4. Через полученное отверстие вводят эндоскоп и другие инструменты.

5. Все оболочки и ткани кисты удаляют, а рану послойно ушивают.

Длительность операции порядка 30 мин. Требуется наблюдение в стационаре 24 часа.

Метод относится к высокотехнологичным, его выполнение требует специальной подготовки (возможен не во всех клиниках).

Использование лазера считается самым современным оперативным методом из всех. Оборудование состоит из тонкого гибкого провода на конце, которого имеется светодиод. Суть лечения заключается в прижигании стенок кисты при помощи высокой тепловой энергии лазера.

Метод имеет следующие преимущества:

минимальная кровопотеря;
безболезненность;
минимальное время проведения (10 мин в среднем);
минимальный риск рецидивов.

Подходит далеко не всем, поскольку требует поверхностного расположения кисты (непосредственно у стенок пазухи), при локализации образования несколько глубже эффекта от лечения не последует.
Новообразования больших размеров требуют более радикального подхода к лечению (эндоскопический или открытый метод). В этом случае лазер не оказывает влияния на все ткани кисты (малый диаметр действия).

На данный момент не относится к универсальным методам лечения, применение допустимо только при малых размерах образования.

Длительность нахождения пациента в стационаре зависит от конкретного типа оперативного вмешательства. Некоторые общие положения:

Ежедневные перевязки с обработкой ротовой полости и швов.
Назначение антибиотиков широкого спектра для снижения риска возникновения вторичной инфекции (Цефепим, Ципролет а).
Обезболивающие средства впервые дни после операции для снятия болевого синдрома (Дротаверин, Анальгин).

В течение первых дней во избежание формирования гематом используют давящие повязки.

В восстановительном периоде назначают физиотерапевтические процедуры для усиления регенерации и подсушивания тканей.

Кровотечения. Могут возникать непосредственно в момент операции или в послеоперационном периоде в связи с недостаточной тампонадой полости. Как правило, не имеют высокой интенсивности и быстро купируются.
Нагноение пазухи с развитием гайморита. Возникает в случае недостаточной санации операционного поля или недостаточная обработка швов в послеоперационном периоде.
Повреждение нервных волокон (ветви тройничного нерва). В этом случае клиника будет зависеть от конкретного нерва (опускание углов губ, нарушение работы мимических мышц, парезы).

Все незначительные послеоперационные осложнения (отек век, кровоподтеки) проходят в течение 3-4 недель.

Рецидивы кист возникают относительно редко.

Киста околоносовых (гайморовых) пазух представляет собой шаровидное тонкостенное образование, заполненное жидкостью и имеющее капсулу. Является доброкачественным новообразованием и редко перерождается в опухоль. В зависимости от характера жидкостного компонента выделяют следующие виды кист:

мукоцеле (слизистое содержимое);
пиоцеле (гнойное содержимое);
гидроцеле (серозное содержимое).

полость обычно не превышает 2-3 см;
в верхнечелюстной области чаще возникает мукоцеле;
основной причиной возникновения является инфекции (гайморит), поскольку затрудняется отток слизи, и она скапливается в полости пазухи (постепенно инкапсулируется);
первые симптомы возникают со стороны глаз (экзофтальм, снижения зрения);
наблюдается чаще у лиц молодого и среднего возраста.

Для постановки диагноза пациенту показана консультация ЛОР и челюстно-лицевого хирурга.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого .

источник

Среди частых заболеваний можно выделить кисту гайморовой пазухи. На протяжении всей жизни это заболевание происходит практически с каждым вторым человеком на земле, поэтому нужно знать, как именно лечится эта патология.

Болезнь является доброкачественным образованием, но неправильная терапия приведёт к осложнениям. В представленной статье раскрываются особенности подбора медикаментов, типах болезни и способах диагностики.

Киста в пазухе представляет собой неопухолевое образование, расположенное в верхней челюсти. Симптомы включают проблемы с восприятием запаха, насморк и отёки внутри носовой полости. Точная причина заболевания пока не ясна. Осложнения могут включать гайморит и деформацию носа.

При гистологическом исследовании верхнечелюстные кисты состоят из отечной избыточной жидкости и соединительной ткани с некоторыми слизистыми железами, передающими воспаление. Образования практически не имеют нервных окончаний, поэтому удаление ткани, составляющей образование, не будет болезненным для пациента. На ранних стадиях поверхность образования покрыта респираторным эпителием, но позже он подвергается пластической трансформации в плоскостенный эпителий с постоянным раздражением и воспалением. Подслизистая оболочка содержит большие межклеточные пространства, заполненные серозной жидкостью.

Киста в околоносовой пазухи поражает примерно 4,3% населения. Носовые полипы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Вероятность заболеть резко повышается после 40 лет. От 10 до 54% больных — хронические аллергики.

Причина заболевания неизвестна, но считается, что они вызваны рецидивирующей инфекцией или воспалением. Они возникают из подкладки синусной ткани. Болезнь представляет собой разрастание слизистых оболочек, особенно в области среднего прохода, разбухает из-за сбора внеклеточной жидкости. Это накопление вызывает распространение болезни в полость носа.

Причины кисты верхнечелюстной пазухи и возможные предпосылки патологии связаны с условиями, которые вызывают долговременное воспаление пазух. Около 4% людей в настоящее время страдают этой болезнью, а до 40% людей испытывают её в какой-то момент своей жизни.

Опухоль гайморовой пазухи чаще всего встречаются после 20 лет в основном у мужчин. Болезнь очень древняя — она была описана ещё со времен древних египтян. У детей именно кистозный фиброз — частая причина патологии. Поэтому любой ребёнок и подросток в возрасте от 12 до 20 лет должен быть проверен на наличие этого заболевания.

Существует два основных типа патологии гайморовой пазухи носа:

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи. Развивается в корне зуба и вызывается различными инфекциями. Этот тип проявляется воспалением, которое приписывается другим проблемам, возникающим в полости рта. Этот тип очень легко диагностировать, особенно с помощью рентгенограмм.
Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. Состоит из двухслойной стенки, выстланной эпителием. Эпителиальные клетки выделяют слизь, которая накапливается в полости кисты. Этот тип заболевания обычно обнаруживается на МРТ.

Также различают типы патологии по расположению. Выделяют кисту в правой верхнечелюстной пазухи, кисту в левой верхнечелюстной пазухе.

В случае маленьких кист в основной пазухе, часто нет признаков заболевания. Однако в результате их расширения появляются симптомы, напоминающие гайморит. Кроме того, симптомы, вызванные наличием кист в полостях, могут указывать на их местоположение.

Симптомы кисты в гайморовой пазухе могут проявляться следующим образом:

потеря чувства запаха;
гортанная речь и дыхание через рот;
утолщение носовых полостей;
ощущение давления на лице;
деформация щек.

Иногда больные также имеют тяжелую аллергию на аспирин и реакцию на желтые красители. Если вы знаете, что у вас есть эта аллергия, попросите своего врача проверить наличие патологии в околоносовой пазухе.

Повторный гайморит может вылиться в разрастание болезни. Долгосрочное заболевание может вызвать разрушение носовых костей и расширение носа. Люди с этой болезнью из-за непереносимости аспирина часто имеют симптомы, известные как аспириновая триада или симптом Сэмтера. Он характеризуется астмой с кожной сыпью, вызванной аспирином, и проявлением патологии.

Киста затрудняет дыхание, разрастаясь в дыхательном канале. Мешковатые наросты могут вызвать необратимые деформации пластики нёба, носа и гайморовых пазух. Различные дополнительные заболевания, связанные с образованием гайморовой кисты:

Синдром Картагенера;
Синдром Юнга;
Назальный мастоцитоз.

Образования можно увидеть при физическом осмотре и они часто обнаруживаются при оценке симптомов. Назальная эндоскопия включает в себя внедрение в нос небольшой камеры с источником света. Изображение проецируется на экран, чтобы врач мог более подробно изучить гайморовы пазухи. Процедура, как правило, не является болезненной, но пациенту можно дать местный анестетик, чтобы свести к минимуму дискомфорт.

Компьютерная томография может дать более полную информацию болезни. Она покажет скрытые образования, которые не могут быть полностью оценены только при физическом обследовании. Визуализация также требуется для планирования хирургического лечения. При компьютерной томографии киста обычно имеет цветовое ослабление 10-18 единиц Хаунсфилда, что аналогично консистенции слизи. Некоторые индивидуумы имеют кисты, видимые на МРТ, но не испытывают никаких соответствующих симптомов. Образования будут обнаружены, но не будут признаны значимыми рентгенологом. Это делается для того, чтобы поставить более точный диагноз впоследствии.

Другие расстройства могут имитировать кисту в верхней челюстной пазухи, что затрудняет диагностирование. Примеры включают глиому, перевернутую папиллому и рак. Ранняя биопсия рекомендуется для односторонних полипов носа, чтобы исключить более серьезные состояния, такие как рак, перевернутая папиллома или грибковый синусит.

Прежде всего необходима точная идентификация кисты, что не всегда легко, так как её легко спутать с другой болезнью. Существует вероятность того, что киста развивается из-за заражения корня зубов и нёбной полости. Для лечения можно использовать целый ряд медикаментов. Чтобы удалить образования необходимо хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Лечение кисты гайморовой пазухи начинают со стероидов в виде назального спрея. Стероиды уменьшают воспаление слизистой оболочки пазухи, и уменьшают размер полипов, избавляясь при этом от симптомов. Актуальные препараты предпочтительны в форме назального спрея, но часто неэффективны для многих больных. Стероиды обеспечивают резкое облегчение симптомов, но их нельзя принимать в течение длительного времени из-за их побочных эффектов.

Поскольку стероиды только уменьшают размер и припухлость кисты, у людей часто возникают рецидивы симптомов, когда приём препарата прекращается. Противозастойные средства не уменьшают полипы, но могут уменьшить набухание и обеспечить некоторое облегчение. Антибиотики рекомендуются только в том случае, если у человека есть совместная бактериальная инфекция.

Прокол пазухи — крайнее средство сканирования или лечения патологии. Не забудьте сообщить вашему хирургу, какие препараты вы регулярно принимаете. Также проинформируйте его об аллергических реакциях на медикаменты. Наконец, не забудьте принести во время госпитализации медицинские документы, имеющиеся у вас в наличии: анализы крови и радиологические обследования.

Целью процедуры является аспирация гнойных секретов, контроль уровня жидкости гайморовой полости путем введения эндоскопа, взятие образцов ткани и удаление кисты. Иногда полезно оставить дренаж в течение нескольких дней, чтобы обеспечить введение препаратов и кортикостероидов.

В случае общей анестезии необходима консультация по препаративной переносимости. Операция выполняется эндонально, без внешнего рубца, с использованием специальных инструментов. Весь процесс заключается в прокалывании мешковидной оболочки кисты для удаления из неё скопившейся синусной жидкости. Во время прокола происходит небольшое кровотечение, что легко устранить. Пункция пазух носа помогает избавиться от болезни, но вмешательство не защищает от риска повторения болезни в среднесрочной или долгосрочной перспективе.

Неважно, какого характера патология — киста в левой гайморовой пазухе или киста в правой гайморовой пазухе, пункция бывает более эффективна, чем медикаментозное лечение. Но любая медицинская процедура, даже проводимая в условиях компетентности и безопасности в соответствии с текущими данными науки и действующим законом, может вызвать осложнения. Очень важно сообщить вашему хирургу свою историю аллергии на местные анестетики, чтобы избежать аллергической реакции во время анестезии. Наблюдают краткосрочное нарушение зрения после вмешательства.

На данный момент не существует методов предотвращения опухоли гайморовой пазухи. Необходимо не подвергаться воспалительным и инфекционным заболеванием носовой полости, которые служат причиной для образования болезни.

источник

Довольно часто пациентам, длительно страдающим гайморитом и частыми ринитами при безрезультатном лечении медикаментами ЛОР назначает удаление кисты гайморовой пазухи. Что это за процедура мы расскажем на этой странице.

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость со стенкой. Она может быть истинной, если покрыта эпителием и ложной — эпителий отсутствует.

Основной механизм образования кисты заключается в закрытии выводного протока пазухи в полость носа, что приводит к скоплению секрета слизистой, образующегося из желёз в пазухе, и образованию шаровидной полости.

Кисты могут образовываться не только в верхнечелюстной пазухе, но и в других: лобной, клиновидной, решетчатой.

Причиной обычно выступают хронические риниты, гаймориты, аллергии, заболевания других ЛОР органов, а также искривление носовой перегородки, травмы лица и аномалии костного скелета черепа, о которых можно и не догадываться.

Симптомы заболевания

частые простудные заболевания;
боли в области скул, верхней челюсти;
головные боли;
постоянная заложенность носа;
выделения из носа;
боли в зубах;
припухлость на лице.

Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. Использование лекарств и народной медицины не поможет, а иногда может сделать только хуже: разрыв кисты спровоцирует общую интоксикацию организма.

Показанием служит киста, дающая о себе знать вышеизложенными симптомами. Или же просто киста больших размеров, так как существует вероятность её разрыва, врастание в другие анатомические области, разрушение костных стенок и т.д.

тяжёлые хронические состояния- сахарный диабет, болезни печени, почек и некоторые другие;
острые воспалительные заболевания;
онкопатологии.

Выполняется под наркозом, иногда под местной анестезией. Методика следующая:

ассистент приподнимает верхнюю губу;
хирург рассекает десну, кусачками делает разрез кости и проникает в пазуху;
с помощью специального инструментария вычищают всю пазуху, расширяют соустье;
после зашивают слизистую, но не кость. Это важный момент, его значение будет описано ниже.

Достоинства метода:

Низкая стоимость.
Доступность во всех стационарах.
Накоплен большой опыт по проведению операции.
Возможность полного осмотра пазухи.

Травматичность.
После операции нужно около недели пребывать в стационаре.
Болезненный послеоперационный период.
Использование наркоза противопоказано некоторым категориям пациентов.

Возможные осложнения

Это довольно тяжёлое вмешательство, требует времени и опыта хирурга. Длителен период восстановления. После возможны такие осложнения как постоянные риниты и гаймориты, вследствие того, что костная стенка пазухи удаляется, поэтому любая инфекция может легко попасть в гайморову пазуху.

Это наиболее эффективный, простой и безопасный способ. При нём не повреждаются ткани. Проводится местная анестезия при помощи обезболивающих капель в нос. Через полость носа проводят специальный тонкий микроэндоскоп, оснащённый камерой и электроотсоом. Хирург получает изображение всех структур на экран монитора. Под видеоконтролем он проникает эндоскопом в пазуху и совершает там необходимые манипуляции.

Достоинства метода

короткая подготовка, а также послеоперационный период;
операция занимает около двадцати минут;
почти никогда нет осложнений и противопоказаний;
бескровность и малая инвазивность.

высокая стоимость;
аппаратура есть не во всех больницах.

Возможные осложнения

Осложнений практически нет, иногда случаются при недостаточном опыте хирурга либо при несоблюдении больным рекомендаций врача.

Разновидностью эндоскопической операции является микрогайморотомия.

Под верхней губой делают прокол специальной иглой и эндоскоп вводят в него. Такой метод используется при кистах больших размеров. Осложнений по сравнению с радикальным разрезом стенок как при операции по Калдвеллу-Люку нет. Достоинства и недостатки методики такие же, как и при обычной эндоскопической операции.

Его длительность и тяжесть зависят от типа вмешательства. После удаления кисты методом радикальной гайморотомии, он происходит тяжело и длительно. Больных беспокоят боли в челюстях и щеках. Госпитализация длится около недели.

При эндоскопических операциях восстановление длится несколько часов. Если нет жалоб, пациента отпускают домой в тот же день.

В целях предупреждения развития инфекции назначают антибиотики. Необходимо регулярно промывать нос водой с морской солью. Иногда назначают физиопроцедуры.

Выбор методики зависит от вашего с врачом решения. Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит. Плохие последствия возникают только из-за безответственного отношения к своему здоровью.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

Киста является причиной постоянной заложенности носа.
Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
Хронический синусит с частыми обострениями.
Давление в области глаза, двоение в глазах.
Отечность с одной стороны лица.
Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
Рентгеноконтрастное исследование пазух.
Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ.
Электрокардиография.
Кровь на свертываемость.
Флюорография.
Осмотр терапевта.
Осмотр стоматолога.

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

Любые острые инфекции в организме.
Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
Тяжелое течение сахарного диабета.
Нарушения свертываемости крови.
Эпилепсия.
Злокачественные образования.

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
Удаление кисты лазером.

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

Операция травматична.
Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
Полоскать рот после каждого приема пищи.
Не расковыривать корки в носу.
Промывать нос назначенными солевыми растворами.
Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Не принимать горячую, острую пищу.
Временно отказаться от алкоголя.
Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

Кровотечение (как раннее, так и позднее).
Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
Повреждение ветвей тройничного нерва.
Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

источник

Киста гайморовой пазухи — это довольно распространенная сегодня проблема. Эта патология может развиваться без каких-то симптомов, однако в определенных условиях является причиной значительного дискомфорта. Помимо этого, киста иногда на самом деле очень опасна. И сегодня немало людей интересует информация об этом заболевании. Почему появляется киста гайморовой пазухи? Какие способы лечения существуют? Насколько опасно может быть удаление кисты в гайморовой пазухе?

Естественно, для начала необходимо разобраться, что собой представляет это образование. Не секрет, что в черепе человека находятся специальные воздухоносные полости, называющиеся придаточными носовыми пазухами. И верхнечелюстные или гайморовы пазухи собой представляют наиболее крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — это доброкачественное новообразование, которое собой представляет маленький двухслойный мешочек с жидким содержимым внутри. Внутренний слой стенки кисты в себе содержит специальные клетки, продуцирующие слизистый секрет. По большому счету, киста развивается из-за закупорки железы, которая продуцирует слизь.

Согласно статистике, каждый 10 человек на Земле имеет это новообразование. Но чаще всего киста не доставляет человеку какого-то беспокойства. Помимо этого, как правило, она определяется абсолютно случайно, во время того, когда врач обследует полость пазух и носа на наличие иных болезней.

Очень важно знать, почему появляется киста гайморовой пазухи, так как чаще всего лечение будет зависеть именно от этого. Как уже говорили, придаточные пазухи и носовая полость выстланы слизистой оболочкой, в которой специальные клетки синтезируют слизистый секрет. Под действием определенных причин выводящие проходы слизистой железы могут быть заблокированы, вследствие этого секрет скапливается в ее полости — именно так обычно и появляется киста. Но вот причины закупорки могут быть различными:

Как правило, причиной являются частые воспалительные болезни придаточных пазух и носовых проходов — это могут быть гаймориты, синуситы, а также риниты и другие заболевания.
Помимо этого, к причинам относится высокий аллергический фон организма.
У многих людей отмечаются определенные анатомические особенности (к примеру, асимметрия лица), что делает их более предрасположенными к этому виду болезни.
Отдельно нужно сказать про одонтогенную кисту, ее образование обусловлено заболеваниями верхнечелюстных зубов.
Есть и теория о том, что причиной появления кист могут быть некоторые особенности или изменения в организме иммунных процессов, хоть это мнение во время исследований еще не было доказано.

Структуры кист гайморовой пазухи могут быть различными. На данный момент есть несколько видов классификации этих новообразований.

К примеру, с учетом причин появления и определенных особенностей строения выделяют такие виды кист:

Псевдокиста или ложная чаще всего развивается при продолжительном действии аллергена. К причинам появления можно отнести и процессы воспаления в корнях верхнечелюстных зубов. Это новообразование не имеет слизистых клеток.
Ретенционная или истинная киста образуется вследствие закупорки выводящих проходов слизистой железы. Причем внутри образование выстлано типичными клетками оболочки слизистой, продолжающих вырабатывать секрет.

Помимо этого, киста имеет разное наполнение — к примеру, образование может внутри содержать серозную жидкость, слизистый секрет или гнойные массы. Киста может развиваться и с правой, и с левой стороны, это тоже надо учитывать во время диагностирования.

Нужно сказать, что чаще всего это заболевание проходит без каких-то симптомов. Киста никак не отражается на качестве жизни человека, не вызывает болей и не мешает дыханию — часто отоларинголог совершенно случайно обнаруживает ее при диагностировании гайморита или некоторых иных болезней.

С другой стороны, быстрое развитие или воспаление образования могут проводить к проявлению характерных симптомов. Чаще всего одним из первых признаков этого заболевания является боль, появляющаяся над участком локализации кисты, но при этом может отдавать в виски или в район глазницы.

Помимо этого, часто пациенты отмечают сложности с дыханием и постоянную заложенность носа. Если у человека присутствует киста левой пазухи, то заложенность, соответственно, ощущается больше с левой стороны. Иногда можно отмечать небольшие выделения гнойного происхождения.

Сразу нужно сказать, что при своевременно начатом лечении вероятность появления осложнений минимальна. Однако киста гайморовой пазухи может приводить к очень негативным последствиям. Одним из самых частых осложнений ее является нагноение и воспаление, которые сопровождаются болями, появлением гнойных выделений, увеличением температуры и т.д.

Отмечались и случаи, когда продолжительный рост этого новообразования приводил к высокому давлению на кости и определенные органы в черепе. Кость под этим давлением может деформироваться. Помимо этого, в определенных случаях киста зажимает определенные части зрительного анализатора, это может приводить к диплодии и некоторым иным нарушениям. В очень запущенных стадиях это заболевание может приводить к некрозу или отторжению костной ткани. Именно по этой причине нельзя оставлять без внимания эту патологию.

Сегодня есть несколько основных способов диагностирования этого заболевания. Только врач сможет установить правильно диагноз, потому при наличии каких-то симптомов необходимо тут же обратиться к специалисту.

Для начала пациента отправят на рентгенографию, поскольку это самый доступный и быстрый способ диагностирования. Снимки в двух проекциях позволяют определить присутствие образований, установить их точные размеры, а также месторасположение.
Более точную диагностику можно выполнить при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Помимо этого, врач может проводить эндоскопическое обследование гайморовых пазух, в процессе которого полости можно детально осмотреть внутри при помощи специального оборудования.

Тут же нужно сказать, что выбор лечения — это задача врача. Лишь специалист сможет определить, что дальше делать, когда осмотрит гайморовы пазухи. Лечение при помощи медикаментозных препаратов не выполняется. Растворы для промываний, капли для носа, таблетки — как правило, все эти лекарства просто бесполезны.

Если присутствие кисты никак не влияет на состояние человека, а при обследовании не определено никаких процессов воспаления, то лечение может совершенно не требоваться — пациентам советуют только динамическое наблюдение, позволяющее врачу своевременно увидеть патологические изменения этого образования.

Обычно лечение зависит от причины появления. К примеру, для удаления болей и воспалительного процесса, возникших на фоне одонтогенной кисты, необходимо правильно провести лечение больного зуба — после этого симптомы пропадут сами по себе. Иногда врач выполняет пункцию новообразований или пазух, это также может дать результат, поскольку ткань освобождается от гноя. Однако оболочка кисты при этом остается, а поэтому высока вероятность появления рецидива в дальнейшем.

Иногда удаление кисты является единственным эффективным способом лечения. Решение о выполнении операции принимает только врач.

Сегодня есть несколько техник хирургических операций. Лишь врач определяет, как удалять кисту в гайморовой пазухе. Метод выполнения операция будет зависеть от наличия в клинике требуемого оборудования, разновидности кисты и индивидуальных особенностей организма человека.

Зачастую выполняется операция по технике Калдвелл-Люка. Эта процедура, как правило, выполняется под общей анестезией, хоть возможен и местный наркоз. Вначале врач выполняет разрез над верхней губой, затем открывает переднюю стенку пазухи. При помощи специальных инструментов хирург удаляет кисту через выполненное отверстие.

Эта методика, к сожалению, имеет некоторые недостатки. Просто после операции разрез зарастает не костной тканью, а рубцовой, это приводит к определенным негативным последствиям. В частности, люди после этой процедуры часто страдают от постоянных гайморитов и ринитов.

Менее опасным и более эффективным является эндоскопическое удаление кисты. При этой процедуре не требуются никакие разрезы — все инструменты врач вводит через носовые проходы. Помимо этого, эндоскоп оборудован оптоволокном, это позволяет врачу четко смотреть за процессом и проводить необходимые манипуляции.

Эндоскопическое удаление имеет множество достоинств. Вначале необходимо отметить, что после операции не остается каких-либо рубцов или порезов. Процесс не потребует продолжительной госпитализации — обычно пациента выписывают уже через несколько дней. Риск появления осложнений сводится к минимуму. Помимо этого, у этого способа почти нет противопоказаний.

Иного способа лечения потребует одонтогенная киста. В этих ситуациях удаление кисты производится через разрез над верхней губой. Весь процесс проводится под местной анестезией.

Когда воспаление вызывается активностью бактериальных организмов, то до и после операции человеку нужно провести курс лечения антибиотиками.

Естественно, народное лечение предлагает множество нетрадиционных методов терапии этого заболевания. Но сразу нужно сказать, что не стоит ни в коем случае начинать это самостоятельное лечение без консультации вашего врача, поскольку это может лишь усугубить ваше положение. Какие народные средства являются самыми эффективными?

Довольно эффективными являются капли, которые можно сделать самостоятельно. Необходимо перемешать два грамма мумие, чайную ложку глицерина и столовую ложку воды. Закапывать надо по 3 капли в каждый носовой проход. Этот процесс повторяется 2 раза ежедневно.

Еще одним эффективным препаратом является сок золотого уса, его также необходимо закапывать 2 раза ежедневно по 3 капли. Можно использовать и сок, который получен из клубня лесного цикламена (перед этим его необходимо разбавить с водой в пропорции 1:4). Закапывать нос лучше всего с утра (не больше 2-х капель). Продолжительность лечения длится приблизительно 5-7 дней.

Эти домашние средства позволяют избавиться от воспаления, а также являются отличной профилактикой гайморита. Но необходимо понимать, что эти лекарства не смогут помочь избавиться от кисты — в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Нужно не забывать и еще один немаловажный нюанс. Прогревание пазух, промывание носа, ингаляции с эфирными маслами могут лишь усугубить положение. А применение растительных вытяжек при наличии гиперчувствительности может активировать аллергическую реакцию. Потому не нужно без разрешения врача заниматься самолечением.

На сегодняшний день, к сожалению, нет средств, которые способны человека навсегда обезопасить от развития этого заболевания. Потому врачи советуют по возможности избегать влияния наиболее распространенных факторов риска. В том числе, все гаймориты, риниты, синуситы и другие заболевания носа должны своевременно поддаваться полноценному лечению. Некоторые врачи связывают появления новообразований с аллергическими реакциями, потому их возникновение тоже необходимо избегать (не контактировать с аллергеном, своевременно принимать антигистаминные препараты).

Так или иначе, при своевременном диагностировании и лечении, киста гайморовой пазухи не представляет собой очень большой угрозы — необходимо лишь вовремя обратиться за помощью и тщательно соблюдать все инструкции, рекомендации и назначения вашего врача.

источник

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

источник