Меню Рубрики

Когда вызывать скорую при кисте яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.

Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — киста молочной железы, киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. препараты при климаксе у женщин). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

  • Киста желтого тела
  • Фолликулярная киста
  • Эндометриоидные кисты
  • Дермоидные кисты
  • Параовариальные — надъяичникового придатка
  • Муцинозная

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. боли при половом контакте), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.

  • Боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все слабительные средства при запорах), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), болезненными месячными, обильными менструациями, маточными кровотечениями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

  • Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

  • Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

С спровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

  • разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
  • сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
  • если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
  • симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота

Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).

При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

  • Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
  • Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
  • Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
  • Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
  • Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
  • Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

  • Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
  • Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
  • Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
  • Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
  • Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много
  • возраст до 50 лет
  • табакокурение
  • аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
  • в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

  • использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
  • использование гормональных контрацептивов — 16%
  • соматические заболевания — 16%
  • ожирение — 15%
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
  • мочевыделительной системы 21%
  • органов пищеварения 21%
  • доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
  • хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %
  • миома матки в 30% случаев
  • дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
  • гиперплазия эндометрия 6%
  • эндометриоз матки 39%,
  • первичное бесплодие 19%

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка прогестерона для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о лечении кисты желтого тела правого и левого яичника в нашей статье.

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. Фолликулярные кисты не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

  • Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты — это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

Читайте также:  Киста желтого тела обоих яичников

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист — медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

  • Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция — расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
  • Овариэктомия — это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
  • Кистэктомия — это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника — удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
  • Биопсия ткани яичника — осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см. как избавиться от приливов при климаксе) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное лечение кисты яичника гомеопатией.

источник

Далеко не каждая женщина, у которой есть киста яичника, знает о ней. Это же не больной зуб, который сразу даёт о себе знать. А ведь ситуация, когда это новообразование лопается, смертельно опасно. Разрыв кисты яичника вызывает ряд симптомов, но главный его атрибут – внутреннее кровотечение, требующее срочной полостной операции. Поэтому знать про разрыв кисты яичника – какие симптомы помогут его распознать – желательно не только женщинам, но и мужчинам, которые не хотят потерять своих женщин.

Запомните симптомы, при которых незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Все они могут быть вызваны разрывом кисты яичника:

  • резкая, возможно кинжальная боль внизу живота, обычно сильнее с одной стороны;
  • постепенно боль становится не такой сильной, но распространяется по всему животу;
  • появление тошноты, может быть до рвоты;
  • стенка живота становится твёрдой, напряжённой;
  • появляется холодный пот;
  • падает артериальное давление и пульс, вплоть до обморока.

У женщин киста может быть фолликулярной, жёлтого тела, дермоидной или эндометриоидной.

  • Фолликулярная возникает, когда не лопается пузырёк в яичнике во время овуляции и не выпускает яйцеклетку. Обычно она уменьшается, когда начинает развиваться новый фолликул в начале следующего месячного цикла, и через несколько месяцев может исчезнуть. Но не всегда. Киста может расти одновременно со здоровым фолликулом и разорваться при достижении больших размеров. Стенки у этого новообразования размером 2,5-10 см достаточно тонкие, так что лопнуть она может легко.
  • Лютеиновая (жёлтого тела) возникает, если не рассосалось жёлтое тело беременности, которое образуется в каждом цикле на месте лопнувшего фолликула. Может рассосаться сама за несколько циклов. Стенки у этого вида кисты яичника достаточно толстые, и для её разрыва нужно сильное воздействие. Но разрывы именно этих кист яичников встречаются часто, так как у них есть склонность к росту до 8 см.
  • Дермоидная киста закладывается ещё до рождения девочки. Внутри её могут находиться разные твёрдые ткани: зубы, ногти, волосы. Разрыв такого вида кисты размером до 15 см маловероятен. Она при сильном росте вызывает болевые ощущения, поэтому удаляется обычно до того, как возникает опасность разрыва.
  • Эндометриоидная появляется как одно из последствий эндометриоза — гормонального заболевания у женщин. При нём слизистая матки, то есть эндометрий, начинает развиваться в самых неподходящих для этого местах, даже на роговице глаза. Может достигать 20 см, такие фото можно увидеть в интернете. Разрыв этого вида кисты яичника особенно опасен из-за размеров. Симптомы выражены очень сильно.
Виды кист яичника и вероятность разрыва
Вид кисты Размеры Разрыв
Фолликулярная 2,5-10 см Бывает часто
Киста жёлтого тела до 8 см Бывает часто
Дермоидная до 15 см Маловероятно
Эндометриоидная до 20 см Редко, но опасно

Опасность разрыва кисты яичника увеличивается с:

Всё, что оказывает давление на нижнюю часть живота, может быть причиной разрыва кисты яичника: копание грядок или другие работы на даче, фитнес, танцы, бурный секс, падение во время гололёда, давка в общественном транспорте.

Особенно опасен разрыв, когда киста достигла размеров больше 8 см.

Разрываются не только крупные кисты. Если киста маленькая, она тоже может лопнуть, если очень постараться. Но первые симптомы при этом будут не такими, как при разрыве больших кист.

Когда киста лопнула, ощущения и первые признаки будут зависеть от нескольких факторов:

  • размера кисты, то есть сколько жидкости сразу вышло в брюшную полость;
  • какие сосуды повреждены при разрыве, если достаточно крупные, то признаки внутреннего кровотечения будут нарастать стремительно;
  • какие нервы зацепил разрыв, если повреждён крупный нерв, то может быть очень сильная боль.

При разрыве маленькой кисты ощущения могут быть достаточно слабыми:

  • боль и покалывание внизу живота, как при месячных;
  • лёгкая тошнота и слабость;
  • бледная кожа;
  • головокружение.

В брюшную полость из лопнувшей кисты яичника открывается небольшое кровотечение, и постепенно живот наполняется кровью, часть которой может вытечь, если вовремя не обратить на своё состояние внимание. Постепенно изливающаяся кровь начинает давить на органы, боль усиливается, женщина бросает все дела и. Хорошо, если она вызывает скорую помощь.

Но наши закалённые представительницы слабого пола могут просто пойти на приём к гинекологу, отсидеть очередь. И уже потом поехать в реанимацию на срочную операцию по жизненным показаниям прямо из женской консультации. Это ещё не худший вариант развития событий.

Признаки разрыва кисты также могут зависеть от её типа.

Симптомы разрыва кисты яичника разного типа
Форма кисты яичника Симптомы
Фолликулярная Ноющие боли с одной стороны, отдают в прямую кишку, может появиться головная боль, немного подняться температура.
Жёлтого тела Нарастающая боль внизу живота, в покое уменьшается, во время полового контакта очень сильная, тошнота, рвота без облегчения.
Эндометриоидная Нестерпимая боль, головокружение до обморока, температура до 38 и выше, сильное снижение давления, синюшные линии на животе в нижней половине и вокруг пупка

Признаки разрыва кисты яичника могут быть как очень сильными, так и слабо выраженными, похожими на аппендицит, кишечную колику, приступ острого цистита, точно определить сможет только гинеколог или врач приёмного отделения больницы.

Если нет ярко выраженных показаний к срочной полостной операции, то делают УЗИ влагалищным датчиком, для уточнения диагноза могут сделать пункцию полостной жидкости очень тонкой иглой через влагалище, его заднюю стенку. При подтверждении разрыва кисты яичника делают операцию, чтобы остановить кровотечение и удалить излившуюся в брюшную полость кровь.

Чтобы всего вышеописанного не случилось, дорогие женщины, будьте внимательнее ко всем своим недомоганиям и раз в полгода не забывайте делать УЗИ органов малого таза. Чтобы узнавать о наличии кисты яичника не после её разрыва. Киста яичника до опредёленных размеров не болит, не даёт других признаков, и вовремя узнать о её появлении можно только с помощью ультразвука.

Если вы после нагрузки или без видимой причины вдруг почувствовали сильную боль внизу живота, срочно вызывайте скорую помощь. Это может быть не только разрыв кисты яичника, но и разрыв трубы при внематочной беременности — симптомы достаточно схожи. И в том, и в другом случае необходима операция по жизненным показаниям.

Если неприятные ощущения достаточно слабые, но непривычные или они усиливаются — не откладывайте визит к гинекологу ни на минуту. В женской консультации вас обязаны принять в любое рабочее время по срочному обращению. А если это выходные, то в поликлинике по месту жительства всегда должен быть дежурный врач.

Когда с тем и другим проблемы, а ощущения продолжают вас тревожить — вызывайте скорую помощь, даже если боль не очень сильная. Пока она усилится, можно успеть потерять очень много крови. Пока едет скорая, постарайтесь поменьше двигаться, примите максимально удобное положение.

Не стоит пить обезболивающие, как и в любом другом случае острого живота — это нарушит картину болезни, может помешать правильно поставить диагноз и оперативно оказать помощь.

источник

Кистой яичников называют опухоль доброкачественного характера, представляющую однокамерное образование, наполненное прозрачной жидкостью. Разрастается киста по мере накопления секрета в ней, при этом не доставляя никакого дискомфорта и никак не проявляя себя.

Лишь достигнув значительных размеров, могут появиться при кисте яичника симптомы следующего характера:

  • усиление менструального кровотечения,
  • тянущие боли в нижней области живота,
  • сложности с мочеиспусканием.

Коварство болезни заключается в том, что после длительного бессимптомного периода без адекватного лечения развиваются тяжелые осложнения, угрожающие здоровью и даже жизни женщины.

Опухоли по типу кисты могут разрастаться на различных органах человеческого организма, это и почки, и молочные железы, и поджелудочная, и щитовидная железа. Все подобные образования отличаются своей этиологией и строением.

Киста на яичниках образуется независимо от возрастной категории, это может быть и девушка в период полового созревания, и женщина репродуктивного возраста, и дама в климактерическом периоде. Интересен тот факт, что у 30% женщин, имеющих кисту, отсутствуют не только симптомы, но и менструации протекают без каких-либо отклонений. У 50% женщин при кисте яичника отмечаются незначительные сбои менструального цикла.

Выделяют такие виды новообразования яичника как:

  • параовариональная киста надъяичникового придатка,
  • эндометриозная киста яичника,
  • фолликулярная киста,
  • муцинозная киста,
  • киста желтого тела яичника.
Читайте также:  Какие анализы сдаются при удалении кисты яичника

Образование и рост любого вида кисты длительное время не характеризуется никакими симптомами. Чаще всего женщина даже не предполагает о наличии у себя подобной патологии, и узнает о ней во время профосмотра или при посещении гинеколога по поводу жалоб иного характера. Лишь по достижении кистой размеров, превышающих 4 см, появляются уже определенные симптомы.

По мере разрастания тела кисты и давлении на окружающие ткани, женщина испытывает болевые ощущения ноющего, тянущего характера в нижней части живота, изредка отдающие в поясницу. Боль усиливается во время секса (см. боли при половом акте), при резких движениях или физических усилиях, при этом источник особо сильных проявлений находится на стороне расположения кисты. Достаточно часто женщине сложно описать характер дискомфорта, так как болевые проявления носят тянущий и сдавливающий характер разлитой локализации.

При развитии осложнений проявления приобретают яркую симптоматику и интенсивность. Женщину мучают приступы сильной нестерпимой боли, не купирующейся никакими средствами и способами. При этом повышается общая температура тела, появляется головокружение, тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчения.

В зависимости от клеток ткани, образующих кисту, выделяют дермоидные и лютеиновые виды. Для кисты, развивающейся по дермоидному типу, более характерно такое осложнение, как перекрут ножки. Кисты липоидного типа склонны к разрыву тела. Так, при разрыве фолликулярной кисты яичника возникает кратковременные приступ боли, не угрожающий жизни женщины.

Растущее тело кисты оказывает давление на мочевой пузырь или выходные отделы кишечника. В этом случае у женщины появляются частые позывы к мочеиспусканию, признаки сдавливания сосудов, боли при мочеиспускании. Со стороны кишечника возникают ложные позывы к опорожнению, нарушение перистальтики, выражающееся запорами или поносом. Если киста оказывает давление на сосудистые венозные пучки, могу появиться признаки венозной недостаточности или варикозного расширения вен.

В основной своей массе кисты являются гормонозависящими опухолями, продуцирующими некоторые виды гормонов. При росте кисты нарушение гормонального фона выражается в таких нарушениях, как:

  • увеличение объема вытекающей при месячных крови,
  • несвоевременное наступление менструации,
  • сильная болезненность менструации,
  • аменорея — отсутствие менструации,
  • маточное кровотечение.

Полость кисты наполнена жидкостью, насыщенной андрогенами. При увеличении размеров новообразования продуцирование мужских гормонов увеличивается, в результате у женщины наблюдаются признаки гирсутизма:

  • усиленный рост волос на лице,
  • снижение тембра голоса,
  • увеличение и уплотнение клитора.

Разрастание тканей кисты до крупных размеров может стать заметным даже при визуальном осмотре. Окружность живота значительно увеличивается со стороны образования кисты. Такую же симптоматику дает скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Известны случаи разрастания кисты яичника до 24 кг, из которых 20 литров занимала гормонопродуцируемая жидкость. Постановку диагноза затрудняли излишние жировые отложения в области живота и полное отсутствие патологических симптомов.

Киста яичника образуется при сбое его функциональной деятельности, который могут спровоцировать такие факторы как:

  • Частые хирургические вмешательства (медицинские аборты, мини аборты). Установлено, что киста вырастает после проведения аборта в более чем 30% случаев. Слишком часто данное вмешательство в естественный физиологический процесс провоцирует развитие воспалительного процесса и сбой выработки гормонов.
  • Небрежное отношение к собственному здоровью и частое не долечивание воспалительных заболеваний репродуктивных органов, таких как ЗППП, эндометриоз, аднексит, приводит к их переходу в хроническую форму. Это значительно повышает риск образования кисты.
  • Нарушение выработки необходимых гормонов, такие как раннее начало менструального цикла, ановуляция, неполное созревание фолликулов.
  • Проблемы функции органов эндокринной системы, например, снижение работы щитовидной железы или сахарный диабет первого типа.
  • Нарушение метаболизма, ожирение.
  • Рецидив заболевания. Нередки случаи, когда после полного излечения киста яичника через некоторое время образуется вновь на том же месте.

Помимо основных для кисты яичника причин, выделяют индивидуальные факторы для каждого новообразования.

Провоцирующие факторы
Фолликулярная киста, киста желтого тела Дермоидная киста Эндометриоидная киста, поликистоз яичника Цистаденома Карцинома источник

Киста яичника относится к числу доброкачественных образований представляющих собой полость, наполненную жидкостью или кровью. На протяжении длительного времени такая опухоль может не доставлять пациентке дискомфорта и не нарушать работу внутренних органов.

Данный фактор является основанием для необязательного лечения. Боли при кисте яичника считаются тревожным симптомом и могут указывать на прогрессирование патологических процессов.

Отсутствием болевых ощущений может сопровождаться только рост кисты небольшого диаметра. При значительном ее увеличении или возникновении осложнений дискомфорт и боль разной локализации становятся неотъемлемым симптомом патологического процесса.

Длительность бессимптомного развития кисты зависит от индивидуальных особенностей женского организма и стадии прогрессирования новообразования.

Причинами болевых ощущений являются следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стремительное увеличение размера новообразования;
  • серьезное нарушение процесса кровоснабжения органов, расположенных в области малого таза;
  • воспалительный процесс (прогрессирование воспаления может распространиться на брюшную полость);
  • возникновение осложнений (риск разрыва образования или наличие перекрута);
  • сдавливание соседних органов разросшимся образованием.

Боли при такой патологии сопровождаются дополнительной симптоматикой. Ее интенсивность может отличаться. Основным признаком считается ощущение вздутия и неприятной тяжести в животе. При напряжении мышц может возникать его асимметрия.

Боль возникает после физических нагрузок, перед месячными, во время полового акта или при мочеиспускании. Ее локализация зависит от места расположения кисты и диаметра образования.

Сопровождать патологию могут следующие симптомы:

  • отклонения в менструальном цикле (задержки менструации, их нерегулярность);
  • дискомфорт в ночное время суток (появляются неприятные тянущие ощущения в разных частях живота);
  • затрудненное мочеиспускание (может сопровождаться ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря);
  • появление кровотечений в середине менструального цикла;
  • болезненные и обильные месячные (если раньше они были скудными и безболезненными);
  • приступы обильной или скудной рвоты и регулярной тошноты (признак появляется в сочетании с общей слабостью организма);
  • появление признаков интоксикации организма (слабость, головные боли, головокружения, озноб, сонливость и пр.);
  • блуждающая боль в разных частях живота (дискомфорт отдает в поясницу, неясная локализация, левый или правый бок).

к содержанию ↑

Локализация боли зависит от множества факторов. Важную роль играет размер образования, наличие дополнительных воспалительных процессов и степень риска осложнений.

Первые болевые ощущения в большинстве случаев возникают в нижней части живота или в боку (левый или правый, в зависимости от того, где находится опухоль).

Если рост кисты происходит стремительными темпами, то боль может иметь блуждающий характер.

Дискомфорт разной степени интенсивности возникает в соседних участках тела. Может быть боль:

  • в груди (симптомом чаще всего сопровождается киста, связанная с патологиями желтого тела);
  • в пояснице (поясничные боли провоцируются увеличением кисты или приближением этапа ее разрыва);
  • в животе (характерный симптом всегда сопровождает стремительный рост кисты или ее осложнения);
  • внизу живота (такой тип боли может указывать на прогрессирование патологии или повышение риска осложнений).
  • в нижних конечностях (состояние провоцируется сдавливанием кровеносных сосудов тазовой области);
  • в прямой кишке (образование большого размера начинает давить на соседние органы, сдавливание прямой кишки сопровождается болевыми ощущениями);
  • в боку (в зависимости от того, какой бок болит, можно определить место расположения кисты);
  • в крестце (боль, переходящая в крестцовую часть, является распространенным признаком осложнений патологии).
  • к содержанию ↑

    Перекрут кисты возникает в результате особенностей строения новообразования. Опухоль может иметь своеобразную ножку. Яичник в свою очередь крепится к брюшной полости специальными связками.

    Увеличение размера кисты провоцирует ее движение вокруг своей оси. Результатом такого процесса становится перекрут связок яичника или ножки образования. Такой процесс сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности.

    Патология является поводом для госпитализации женщины и устранения возникшей проблемы.

    • патология провоцирует передавливание кровеносных сосудов (нарушение кровоснабжения яичника становится причиной болевых ощущений);
    • при выраженном перекруте начинается процесс омертвения тканей яичника (патология не может развиваться бессимптомно и всегда сопровождается интенсивными болями);
    • полный перекрут вызывает не только приступ боли, но и дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышение температуры тела, падение уровня артериального давления, общая слабость и внезапная потеря сознания).

    к содержанию ↑

    Боль при внезапном разрыве образования возникает резко и имеет спазматический характер. В некоторых случаях выдержать приступ женщине сложно, и она может впасть в шоковое состояние.

    Сначала боль возникает в нижней части живота, а затем распространяется на верхние его отделы. Осуществление движений провоцирует переход болевых ощущений в область поясницы, спины или тазовой части. Данные симптомы могут возникнуть после разрыва образования или незадолго до этого.

    Как лечат разрыв кисты яичника читайте в нашей статье.

    • болевые ощущения сопровождаются тахикардией и изменением уровня артериального давления;
    • приступ может спровоцировать потерю сознания;
    • характер боли является продолжительным и интенсивным.

    к содержанию ↑

    Если внезапно возникли боли, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

    При приступе резких спазмов рекомендуется сразу вызывать скорую помощь. Если причиной такого симптома стали осложнения, то своевременная и квалифицированная медицинская помощь может быть единственным способом спасти женщине жизнь.

    После помещения пациентки в стационар проводится ее обследование и выявление причины возникшего состояния. Диагностика проводится следующими методами:

  • диагностическая лапароскопия (данная процедура помогает выявить осложнения при отсутствии эффективности УЗИ, при наличии определенных факторов диагностическая лапароскопия может стать лечебной на этапе обследования женщины);
  • УЗИ (процедура помогает выявить осложнения кисты яичника и исключить развитие других патологий, которые могли спровоцировать приступ боли);
  • компьютерная томография и МРТ (такие виды обследования позволяют получить максимальную информацию о месте расположения кисты, ее состоянии и определить ее конкретную разновидность);
  • биопсия (процедура представляет собой забор биологического материала для дальнейшего исследования, содержимое кисты извлекается с помощью специальной иглы, вводимой через брюшную область);
  • пункция (во время процедуры осуществляется прокол кисты и забор материала на исследование, если имеется необходимость, то во время ее проведения может быть извлечено все содержимое опухоли, при наличии осложнений необходим УЗИ-контроль).
  • к содержанию ↑

    Меры устранения боли можно предпринимать только при ее низкой интенсивности или для облегчения состояния до приезда скорой помощи (в экстренных случаях).

    Наличие такого симптома указывает на развитие осложнений. Препаратами их устранить не получится. Попытка избавиться от боли может создать угрозу жизни женщины. Обезболивающие средства облегчают состояние, но не избавляют от основной проблемы, спровоцировавшей боль.

    Для облегчения при боли можно использовать следующие медикаменты:

    • нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Ацетаминофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз);
    • препараты группы спазмолитиков (Но-шпа, Спазмол, Дюспаталин);
    • седативные средства с успокоительным эффектом (Афобазол, Мебикар).

    При возникновении боли, спровоцированной кистой яичника, необходимо обеспечить женщине покой. Физическая активность должна быть исключена. Резкие движения могут усложнить ситуацию и стать причиной преждевременного разрыва образования.

    Внутреннее кровотечение повышает риск летального исхода пациентки. Скорую помощь надо вызывать незамедлительно, даже при облегчении состояния после приема обезболивающих средств.

    Почему болит живот при кисте яичника расскажет в своей передаче Елена Малышева:

    источник

    Киста яичника, что делать? Поставлен диагноз, уточнен, что теперь?

    Операция? С кем посоветоваться и все узнать о заболевании?

    Киста, что это такое, откуда взялась у вас?

    Киста – патологическая полость в ткани яичника с накоплением в ней жидкости.

    Большинство больных вообще не чувствуют никаких отклонений в здоровье пока киста малых размеров, затем уже симптомы появляются.

    • Часто обнаруживается совершенно случайно при обследовании у гинеколога. Образоваться может у женщин, не взирая на возраст от молодого до преклонного. Болеет каждая третья из нас.
    • С наступлением менопаузы частота появления кист яичников, их выявления у женщин значительно снижается, статистика утверждает, что до 6%.
    • Жалобы на боли по низу живота, менструальный цикл нарушается. Молодые женщины никак не могут забеременеть.

    Давайте дальше разбираться, что делать болит киста яичника?

    Причины появления у вас кисты яичников:

    • Гормональные сбои в здоровье женщины.
    • Врожденное образование на яичниках, опухоль.
    • Нерегулярные месячные циклы.
    • Ожирение женщины.

    Она бывает разных видов:

    • Функциональная (появляются под действием гормонального фона женщины).
    • Не функциональная киста (кистома).

    Функциональные кисты :

    Доказано медициной, могут рассасываться как — бы сами или под воздействием назначенных гормональных лекарств, но за ними нужно обязательно наблюдать:

    Самые распространенные кисты у представительниц слабого пола:

    • Самая распространенная, фолликулярная киста.
    • За нею следует, киста желтого тела.

    Кисты не функциональные:

    Не могут рассасываться и исчезать. Группа риска – женщины молодые, которые могут рожать. В менопаузе такие кисты быть не должны, если обнаруживаются, скорее всего это онкология.

    Такие кисты убираются оперативным путем:

    • Дермоидные кисты.
    • Парабариальные.
    • Цисто аденомы.
    • Эндрометриодные — (большие кисты).


    Это киста, при которой внутри яичника образуется полость, выстилающаяся тканью похожей на эндометрий.

    Эндометрий – слизистая матки отторгающаяся, когда начинаются месячные.

    Данный вид кист называют шоколадными – при разрыве их вытекает темно – коричневое, густое содержимое, похожее на шоколад.

    Частота бесплодия при таких кистах достигает 80%. Точно никто не знает, почему они образуются, не создают абсолютно никакого дискомфорта женщине при любых размерах.

    Находят на обследовании ультразвуком, не опасны, если не занимают весь яичник.

    Их перерождение крайне редко, известны случаи перерождения только у женщин в менопаузе .

    Поведение кист наблюдают в течении трех менструальных циклов. Если киста уменьшается, она функциональная.

    Кисту, увеличенную в размерах за это время нужно оперировать, это правило для всех имеющихся кист, которые не исчезли в течении трех периодов менструации:

    Вначале берут биопсию кисты (немного биоматериала от нее) и проводят исследование, какой она природы у вас (доброкачественная или злокачественная).

      • Сдается вами кровь на определенные онкомаркеры (СА до 35 ЕД норма).
      • Делают классическую полостную операцию через разрез внизу живота. Такие операции пройденный этап, устаревшая методика в хирургии. Очень неприемлема в плане косметических рубцов на теле.
      • Мало инвазивные операции, лапароскопические методы проведения. На животе делаются три небольших прокола (один в области пупка и два в паховой области). Разрезы очень маленькие до 1 см. Когда все подживет, их вообще не видно.
      • Проводится с применением видео камеры, современных инструментов. Изображение на экране телевизора увеличивают в несколько раз.
      • При операции максимально сохраняют яичник, чтобы женщина могла забеременеть в дальнейшем. Планировать беременность можно уже по исходу двух месяцев. В течении этих месяцев вам придется предохраняться. Если считать среднее время – 3 – 4 месяца и вы можете строить планы на своего ангелочка.
      • При удалении кисты, чтобы остановить кровотечение делается прижигание (коагуляция).
    • Делается для того, чтобы максимально сохранить функции яичников для воспроизведения ими фолликулов. Выздоровление происходит очень быстро, косметических дефектов кожи не наблюдается.
    • В наше время появились технологии (эндоскопические 3D) проведения операций делая проколы 0,5 см и всего один, а не три. Делается он в области пупка, когда подживет с учетом его строения, вообще ничего не видно.

    Если вообще не лечить эту болезнь, каковы будут осложнения?

    Растущая киста приводит к разрывам капсулы кисты, большой кровопотере:

    • Встречается не часто, женщина чувствует внезапную сильную боль в животе.
    • Развивается внутреннее кровотечение по причине разрывов.
    • Может наступить шоковое состояние от потери крови.
    • Требуется немедленная операция.

    Перекрутам на яичнике ножки кисты, все это приводит:

    • К нарушению кровоснабжения кисты, постепенно возникает некроз (отмирание) ее. Развивающееся воспаление и некроз приводят к перитониту (воспаление кишечника).
    • Поднимается температура, боли становятся очень сильными.
    • Появляется сильная рвота.
    • Помощь в таком случае нужна немедленно по причине стремительного развития перитонита.

    Нагноение кисты:

    • При этом наблюдаются внезапные, острые боли.
    • Быстро поднимается температура тела.
    • Нужна немедленная операция для спасения женщины.

    В таком случае, женщина рискует потерять яичник совсем.

    Самым же грозным осложнением является перерождение в онкологическое заболевание.

    Беременеть женщинам с наличием кисты не рекомендуется. Нужно ведь выносить плод, а реакцию организма предугадать не возьмется никто.

    Киста может начать расти на любом сроке беременности, может получиться ее разрыв, перекрут.

    Перед желанием заиметь себе малюсенького ангелочка пройдите простое обследование – УЗИ (ультразвуковое обследование). Оно безвредно, но покажет все, что у вас внутри происходит.

    Вначале нужно вылечиться, затем вынашивание ребенка.


    Если она уже есть у вас, примите меры к тому, чтобы она прекратила свой рост. Что нельзя делать?

    Избегайте любых тепловых процедур:

    • Откажитесь от принятия ванн.
    • Исключите посещение саун.
    • Большое табу на солярии, солнечные загары.
    • Никаких аппликаций на низ живота, лечение грязями также запрещено. Все это усилит боли.

    Без назначения врача никаких гормональных препаратов:

    • Если доктором для уменьшения фолликулярной кисты назначены гормоны, принимайте только их и только по назначению. Самолечение приведет только к быстрому росту кисты, потому что нужно знать ее вид.

    М ожно ли заниматься физическими нагрузками:

    • Занятия физкультурой разрешаются, кроме упражнений для брюшного пресса (нельзя из положения лежа поднимать ноги вверх или туловище).

    Почему? Как вы понимаете, при тепловых процедурах усиливается кровообращение, в яичниках тоже. От этого киста может начать расти, а вы заработать ее разрыв.

    Ежегодное посещение гинеколога обязательно для любой женщины.

    Если пройдете плюсом ультразвук будет вообще замечательно, будете в курсе, что у вас с женским здоровьем.

    Предохраняйтесь от беременности, которую вы не хотите, не делайте аборты.

    Вы плохо себе представляете, какой гормональный сбой получите после этого.

    Мне остается надеяться, что вам понятно, что такое киста яичника что делать.

    Выздоравливайте, заходите за помощью, я всегда вам рада.

    С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

    Посмотрите видео, лечение кисты яичника:

    источник

    Киста яичника — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

    Появлению доброкачественного образования способствуют некоторые изменения в процессе образования яйцеклетки и ее выхода из яичника.

    В зависимости от вызвавших ее образование причин киста яичника может относиться к тому или иному виду.

    Функциональная киста образуется вследствие аборта, бесконтрольного приема гормональных средств, венерических заболеваний, при попадании инфекции в органы малого таза. Часто она рассасывается сама.

    Эндометриоидная киста — следствие ожирения, ослабленного иммунитета, продолжительного использования внутриматочной спирали, стрессов, травм, полученных во время гинекологической операции, болезней щитовидной железы.

    Фолликулярная киста и киста желтого тела образуются при гормональных нарушениях. Обе небольшого размера, со временем рассасываются.

    Муцинозное образование появляется на фоне ослабленного иммунитета, дисбаланса гормонов, задержки менопаузы, генетической предрасположенности.

    Дермоидное развивается при травмах живота, гормональных изменениях в период полового созревания, климакса.

    Параовариальная киста формируется при воспалительных процессах, дисгормональных расстройствах, абортах, нарушениях в работе щитовидной железы и эндокринной системы.

    При значительном увеличении и длительном существовании образования наблюдаются следующие симптомы кисты яичника:

    • болезненные ощущения при половом контакте, физических нагрузках, мочеиспускании;
    • запор;
    • варикоз нижних конечностей;
    • нарушение циклических кровотечений или их отсутствие (аменорея);
    • оволосение лица и тела, огрубение голоса;
    • увеличение и асимметрия окружности живота.

    На начальной фазе развития первичных признаков кисты яичника практически не наблюдается. Месячный цикл в норме. Боли во время месячных беспокоят редко. Вторичные симптомы носят нерегулярный характер, менструация болезненная (то обильная, то скудная), клитор увеличен. Разрыв яичника сопровождается низким артериальным давлением, интоксикацией, головокружением, болью, обмороком. Вторичными симптомами перекрута яичника являются: повышение температуры, сильная боль, тошнота и рвота.

    Для диагностики кисты яичника проводят физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.

    Обследование при подозрении на кисту яичника проводится следующими методами:

    • осмотр гинеколога — помогает определить степень подвижности новообразований;
    • дифференциальная диагностика — необходима для определения типа доброкачественного образования и выбора тактики лечения;
    • УЗИ — устанавливает степень развития кистозных формирований;
    • компьютерная томография — позволяет охарактеризовать опухоль;
    • МРТ — позволяет определить влияние кисты на близлежащие органы.

    Для уточнения диагноза также необходимо сдать следующие анализы на кисту яичника:

    • анализы крови: на онкомаркер СА-125 (для подтверждения злокачественного характера опухоли), на уровень гемоглобина и свертываемость (для предупреждения анемии), общий (для выявления воспалительного процесса);
    • мочи (для определения объема кровопотери);
    • тест на беременность (для исключения внематочной беременности);
    • анализ на уровень гормонов: эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов;
    • пункцию дугласова пространства — при подозрении на разрыв кисты яичника.

    Квалифицированную помощь при этой патологии окажет врач-гинеколог.

    Чем лечить кисту яичника? Многие виды кисты яичников можно устранить с помощью медикаментозного воздействия. Для этого назначается прием витаминов, гомеопатических, противовоспалительных и гормональных препаратов, оральных контрацептивов, обезболивающих средств. Как лечить кисту яичника, если медикаментозная терапия не помогла? В этом случае прибегают к хирургическому лечению кисты яичника. Виды проводимых операций:

    • лапароскопия (усечение кисты яичника);
    • овариэктомия (удаление яичника);
    • аднексэктомия (удаление трубы и яичника);
    • кистэктомия (удаление кисты);
    • биопсия ткани яичника;
    • клиновидная резекция яичника (удаление кисты вместе с близлежащей тканью).

    Осложнения кисты яичника наблюдаются при прогрессировании патологии. К воспалению брюшины и перитониту приводит перекручивание ножки кисты. К непроходимости кишечника — перекручивание ножки кисты через кишечную петлю. Спровоцировать кровотечения в брюшную полость может разрыв яичника. Поликистоз или запущенная киста часто становятся причиной бесплодия. — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

    источник