Меню Рубрики

Коллоидная киста перешейка щитовидной железы

В результате некорректной работы или патологии щитовидки, в этом эндокринном органе может образоваться коллоидная киста. Щитовидка – это железа, которое состоит из двух долей и перешейка, покрытых большим количеством фолликулов. Внутри фолликулов имеется жидкость белкового характера, которая называется коллоидом.

Что такое коллоидная киста? Это образование, которое внутри себя содержит это белковое вещество, причем киста развивается не сразу – ей предшествует коллоидный узел. Без лечения узел растет и разрастается, в итоге превращаясь в коллоидное кистозное образование. Рост коллоидного узла медленный, и что характерно, абсолютно бессимптомный.

Коллоидная киста щитовидной железы может развиваться и на фоне других патологических процессов, к примеру, может стать следствием диффузного зоба. Коллоидные кисты щитовидной железы практически всегда имеют доброкачественный характер, и крайне редко подлежат удалению. Нельзя сказать, что коллоидная киста развивается в щитовидной железе часто – эта патология составляет 5% от всех заболеваний железы.Чаще всего коллоидные образования диагностируются у пациентов с установленным гипотиреозом или гипертиреозом.

Эндокринологи считают коллоидной кистой образование, которое имеет объем более 15 мл, если диагностируется образования меньшего размера, говорят о расширении фолликула. Коллоидная киста щитовидной железы может иметь разную морфологию, к числу наиболее опасных первопричин развития этого недуга относят:

  • тиреоидит;
  • дистрофия фолликулов;
  • процессы инфекционного характера;
  • гиперплазия.

Другими причинами возникновения заболевания считаются:

  • нехватка в организме йода;
  • воспаление органов, расположенных в непосредственной близости к эндокринному органу;
  • гормональные перестройки;
  • повышенный радиационный фон;
  • различные интоксикационные процессы;
  • травма железы и хирургическое вмешательство;
  • наследственный фактор.

Часто узел, содержащий коллоид, разрастается в результате наличия нетоксичного зоба.

Нетипичное количество коллоида в фолликуле может образоваться в результате сбоя в оттоке жидкого содержимого. В этом случае коллоид накапливается внутри фолликула, и постепенно увеличиваясь, провоцирует образования коллоидного зла, который через какое-то время становится кистозным образованием. Щитовидная железа – это очень чувствительный орган, который остро реагирует на любые изменения, происходящие в организме человека. К примеру, полости в железе могут образовываться по причине усиленного расходования тироидных гормонов, этому может способствовать:

  • длительные стрессы и сильные эмоциональные нагрузки;
  • изменение температуры тела.

Патологические процессы в железе приводят к тому, что ткани теряют свою эластичность, в следствие чего и развиваются новообразования.

Специалисты классифицируют колодные кисты следующим образом:

  1. Мелкие образования. Их диагностировать сложнее, поскольку шея при их наличии не деформируется, и при прощупывании они могут не выявляться. Симптоматика отсутствует полностью.
  2. Киста правой доли. Правая доля имеет чуть больший размер, чем левая, и в правой доле железы кисты диагностируются чаще.
  3. Киста левой доли. Образование в этой доле, как правило, не лечится ни консервативно, ни хирургическим путем, специалисты за ней просто ведут наблюдение. Если образование начинает сильно увеличиваться в размере, пациенту назначается пункция.
  4. Киста перешейка. Перешеек щитовидки хорошо прощупывается, поэтому, если там возникают образования, их можно увидеть визуально.
  5. Кисты обеих долей щитовидной железы – это патология, которая требует постоянного контроля врача. Чаще всего кисты двух долей лечатся консервативным способом.

Симптомы коллоидного образования длительное время могут совершенно никак не проявляться, и человек даже не догадывается о наличие в железе патологического процесса. Иногда киста диагностируется при случайном осмотре, но если заболевание своевременно не обнаруживается, то с ростом образования могут появиться следующие признаки:

  • неприятные ощущения в области образования;
  • ощущение комка в горле;
  • першение;
  • затрудненное проглатывания как твердой, так и жидкой пищи;
  • проблемы с дыханием возникают в случае большого размера образования, которое давит на дыхательные пути;
  • если киста пережимает гортанный нерв, у человека могут наблюдаться изменения в голосе;
  • уплотняются региональные лимфоузлы;
  • усиливается потоотделение;
  • могут беспокоить приступы тахикардии.

Редко, но случается, что киста нагнаивается, в этом случае у человека поднимается температура, присутствуют признаки интоксикации, озноб, головные боли.

Кисты менее сантиметра не всегда дают о себе знать, кроме того, симптоматика напрямую зависит о расположения новообразования. Киста правой доли щитовидной железы чаще всего провоцирует у человека резко агрессивное поведение, а также могут выпячиваться глаза. А коллоидная киста в левой доле щитовидной железы такими явлениями не сопровождается. Более крупные образования можно увидеть визуально – изменяется форма шеи. Надо сказать, что проявления кисты могут наблюдаться не постоянно, а периодически, но даже, если признаки выражены не ярко, кистозное образование – это серьезный повод для обращения к специалисту.

На первоначальном визите к эндокринологу, врач выясняет симптомы и проводит пальпацию. Определив наличие образования пальпаторно, врач направляет пациента на дифференциальную диагностику – УЗИ щитовидки. С помощью этого исследования определяется размер, структура и прочие характеристики новообразования.

Чтобы определить наличие признаков нагноения кисты необходима тонкоигольная биопсия и гистология полученного материала. Однако, предварительный диагноз можно поставить и по внешнему виду образования. В ходе тонкоигольной биопсии может быть одномоментно проведена аспирация жидкости из образования, в большинстве случаев, после этого кисты склеиваются и больше не накапливают жидкость. Также пациенту необходимо пройти лабораторные исследования тироидных гормонов. При крупном размере кистозного образования, назначается КТ или МРТ, а если она давит на различные шейные структуры, то пациент направляется на бронхоскопию или ларингоскопию.

Чаще всего кистозное образование мелких размеров не требует лечения, за ней необходимо просто вести наблюдение и отслеживать ее увеличение в размерах. Контроль за кистой необходим еще и для того, чтобы вовремя среагировать на начало воспалительного процесса в ней.

Если диагностирована небольшая киста щитовидной железы, лечение назначается медикаментозное, при условии, что воспалительные процессы отсутствуют, прописываются йодсодержащие средства, а также употребление продуктов, имеющих в своем составе йод. Это морепродукты, рыбий жир, хурма, грецкие орехи и так далее. Рекомендуется также замена обычной соли на йодированную. Из медикаментозных средств, эндокринологи выписывают гормональные средства, а если воспаление все же имеется, то назначается курс лечения антибиотиками.

Кисты больших размеров пунктируют. В полость кисты вводят иглу, и с ее помощью выкачивают коллоидную жидкость. В освободившееся место вводятся специальные препараты, который заставляют стенки образования склеиваться, поэтому жидкость в полости больше не накапливается.

Если же киста очень больших размеров или после пунктирования в полости снова начинает собираться жидкость, назначается хирургическое вмешательство. Однако, как показывает медицинская практика операция требуется только в 10% всех случаев.

Поскольку чаще всего коллоидная киста имеет доброкачественный характер, прогнозы благоприятные, однако, в некоторых случаях киста может рецидивировать. При злокачественном образовании прогноз конечно хуже, но, если метастазы не были диагностированы, благоприятный исход имеет достаточно высокий процент. В первую очередь профилактика заболеваний щитовидки зависит от социально-экономических условий, кроме того, снизить вероятность патологий можно придерживаясь следующих правил:

  • контролировать поступление в организм достаточного количества йода;
  • стараться как можно меньше находиться под активными солнечными лучами;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма;
  • сбалансированно питаться;
  • следить за состоянием гормонального фона;
  • регулярно делать УЗИ;
  • следить за весом;
  • не допускать стрессов;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • избегать травм железы;
  • не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

Щитовидная железа – это очень важный эндокринный орган, без которого полноценно функционировать организм человека не сможет, поэтому профилактические меры важны не только для предупреждения развития кистозных образований в органе, но и для того, чтобы не допустить другие патологии железы. Особенно это актуально в настоящее время, когда экологическая остановка стремительно ухудшается.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы представляет собой небольшое доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. По статистике в 90% случаев такая опухоль легко поддается лечению. Медицине известны случаи, когда коллоидная киста исчезала сама без какого-либо вмешательства.

Классифицируют коллоидные кисты щитовидки следующим образом:

  • Киста перешейка. Эта область щитовидной железы хорошо видна и неплохо прощупывается, поэтому при возникновении новообразование можно распознать даже визуально.
  • Мелкие кисты. В этом случае постановка диагноза часто затруднена. Все дело в том, что при небольших кистах шея не увеличивается в размерах, а на ощупь их не определить.
  • Киста левой доли. При таком диагнозе пациенту, как правило, не назначают никакого лечения. Специалисты просто наблюдают за железой и в случае чрезмерного увеличения кисты проводят пункцию.
  • Киста правой доли щитовидки. За счет того, что эта область по размеру чуть больше, чем левая доля щитовидной железы диагностировать такую опухоль гораздо проще, да и встречается она гораздо чаще.
  • Кисты обеих долей щитовидной железы. При отсутствии осложнений лечение чаще всего медикаментозное. Но курс терапии должен проходить под тщательным контролем эндокринолога.

Коллоидной кистой считается опухоль, которая достигла в объеме 15 мл, в остальных случаях речь, как правило, идет о расширении фолликула. К основным причинам развития патологии относят:

  • Гиперплазию железы.
  • Тиреоидит.
  • Различные инфекционные процессы.
  • Дистрофия фолликулов.

Кроме основных причин, существует ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Например:

  • Оперативное вмешательство на железе или ее травма.
  • Радиация.
  • Гормональный сбой.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недостаток в организме йода, часто такую ситуацию можно наблюдать при несбалансированном питании.
  • Воспалительный процесс в органах, расположенных недалеко от щитовидки.
  • Отравление и последующая интоксикация организма.

Нередко превышение коллоида в фолликуле возникает вследствие нарушения оттока жидкости. В таком случае патологическое содержимое будет накапливаться и постепенно приведет к развитию коллоидного зоба, а затем и к кистозному новообразованию.

Кроме этого, следует помнить, что щитовидная железа очень чувствительна к любым переменам в организме. Банальный стресс, перегрев или переохлаждение организма способно спровоцировать усиленный расход тиреоидных гормонов и как результат образования кист.

Коллоидные кисты могут длительное время развиваться бессимптомно. Часто такие новообразования выявляют случайно, при обычном плановом обследовании. Если заболевание своевременно не обнаружено, то по мере роста кисты у больного могут появиться следующие симптомы:

  • Першение в горле.
  • Изменение голоса.
  • Ощущение комка в горле.
  • Подъем температуры тела.
  • Кашель.
  • Отдышка.
  • Затруднения при глотании.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Усиленное потоотделение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Изменение формы шеи.

При развитии осложнений, в частности, нагноении кисты, у человека может появиться озноб, интоксикация и головная боль.

В зависимости от места локализации новообразования симптомы могут отличаться. Например, киста в правой доле щитовидной железы может провоцировать резкую смену настроения и даже агрессию. А вот коллоидная киста в левой доле щитовидки такими проявлениями не отличается.

В первую очередь при подозрении на коллоидную кисту необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию. Затем пациента отправляют на УЗИ щитовидной железы. Этот метод позволит размер, структуру и характер новообразования. При больших размерах кисты рекомендуется провести компьютерную томографию. Дополнительно у больного берут анализ крови для исследования тиреоидных гормонов.

Чтобы исключить нагноение коллоидной кисты и выявить, при наличии, атипичные клетки проводят тонкоигольную биопсии, полученный материал затем отправляют на гистологию. При необходимости во время выполнения процедуры больному проводят аспирацию жидкости из кистозной полости. Нередко после этого кисты склеиваются и больше не накапливают жидкость.

Коллоидные кисты небольшого размера, как правило, не требуют лечения. Обычно такие новообразования просто контролируют на УЗИ. Если пациенту требуется медикаментозное лечение, то его проводят гормональными и йодсодержащими препаратами, а при наличии воспалительного процесса добавляют антибиотики.

На начальном этапе заболевания и при отсутствии осложнений гормоны не назначают. Просто к йодсодержащим препаратам добавляют продукты, в составе которых присутствует йод:

  • Грецкие орехи.
  • Морепродукты.
  • Хурму.
  • Рыбий жир.
  • Йодированную соль.
  • Морскую капусту.
  • Томаты.
  • Баклажаны.

Одновременно, при коллоидных кистах, стоит ограничить употребление следующих продуктов:

А также любую жирную, копченую и жареную пищу.

При коллоидных кистах склонных к воспалению и новообразованиях, причиняющих дискомфорт, больному рекомендовано оперативное вмешательство. Также операцию могут назначить при серьезном гормональном дисбалансе у пациента.

Чаще всего при коллоидных новообразованиях в щитовидной железе проводят склеротерапию. Процедура заключается во введении спирта в кистозную полость. Под его воздействием стенки кисты разрушаются и в дальнейшем склеиваются. Такое вмешательство длится приблизительно 10-15 минут и не причиняет пациенту дискомфорт.

В отдельных случаях врачи проводят удаление коллоидной кисты, например, если новообразование носит злокачественный характер или опухоль сильно давит на ближайшие органы и сосуды.

Читайте также:  Можно перепутать кисту желтого тела с беременностью

В подавляющем большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер, поэтому прогноз на лечение положительный. Риск развития злокачественной опухоли составляет 10%. В таких случаях прогноз хуже, но при отсутствии метастаз, шансы на благополучный исход достаточно велики.

Существует ряд правил, соблюдая которые можно свести к минимуму риск развития коллоидных кист на щитовидке:

  • Регулярно проходить профилактические обследования, в том числе УЗИ диагностику.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Сбалансировано питаться, не забывая включать в рацион йодсодержащие продукты.
  • Следить за весом.
  • Своевременно лечить любые заболевания, особенно воспалительного характера.
  • Следить за состоянием гормонального фона.
  • Не заниматься самолечением.

Помните, что щитовидная железа один из важнейших органов в организме человека. Только внимательно прислушиваясь к своему самочувствию и регулярно посещая эндокринолога можно своевременно распознать и вылечить это заболевание.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий, имеющих неоднозначный характер протекания. Рассмотрим ее этиологию более подробно.

Коллоидная киста представляет собой некоторое пространство, отличное от структуры щитовидной железы в целом. Как правило, оно сводится к участку, наполненному жидкостью, содержащей фоликулы. Синтезируется коллоидное образование клетками эпителия и соединительной тканью. В большинстве случаев оно доброкачественное, однако в силу разных причин, может трансформироваться в злокачественное.

Классификация коллоидных уплотнений определяется по основанию ее локализации. Так, выделяют следующие типы кисты:

  1. Коллоидная киста головного мозга, распознающаяся как капсула студенистой массы, располагается в третьем желудочке. Очень часто является детерминирующей силой для коллапса жидкости, что приводит к гидроцефалии. Не регистрируется в качестве опухоли.
  2. Коллоидная киста, пребывающая в собственно, «щитовидке», фактически также не является злокачественным источником, оказывающим влияние на функциональность железы внутренней секреции.Впрочем, будучи механизмом многих патологий, она может различаться местоположением как:коллоидная киста правой доли щитовидной железы;
  • коллоидная киста левой доли щитовидной железы;
  • коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы;
  • мелкие кисто-образования;
  • киста перешейка;
  • множественные деформации железы.

Согласно медицинским исследованиям, присутствие кисты в одной из долей указывает на взаимосвязанную компенсационную направленность – если чрезмерно вырабатывается одна, то другая находится в норме.

Мелкие наросты (кисто-образования) и множественные деформации достаточно сложно увидеть при визуальном просмотре или в случае пальпации, как например, с кистой перешейка. Ведущим методом диагностики является ультразвуковое сканирование, позволяющее изучить их детальное положение и выяснить дальнейший способ лечения, предполагающего применение йодосодержащих препаратов, диету или хирургическое вмешательство.

Достоверно известно, что на жизнедеятельность человека воздействуют разнородные факторы, которые могут служить причинами для генезиса заболеваний щитовидной железы «коллоидного направления». Среди таковых отмечают:

  • Дисбаланс щелочей, кислот и солей в организме;
  • Экологическая обстановка места проживания;
  • Недостаток питательных веществ, необходимых для гармоничного развития;
  • Нарушения пищеварения, неправильное питание;
  • «Сбой» биологических ритмов – режима «сон-бодрствование», недостаточное количество сна;
  • Большие физические и психические нагрузки – состояния истощения, усталости, апатии, стрессы;
  • Гипер- и гипоактивность выработки тиреоидных гормонов;
  • Прерывание беременности;
  • Дефицит йода.

Специалистами также подчеркивается тот факт, что причиной злокачественных образований может послужить облучение, получаемое из различных источников. Достаточно только вспомнить ситуацию бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, взрыв на Чернобыльской АЭС и их последствия для человека.

Первичные показатели симптоматики описываемого недуга обозначаются как:

  • Утолщение в области шеи;
  • Затруднение дыхания;
  • «Ком» в горле, першение;
  • Колебания температуры тела;
  • Увеличения лимфатических узлов;
  • Головная боль;
  • Ощущение холода, озноба, жажды.

Зачастую все симптомы вариативны по отношению к личности человека, его индивидуальному стилю жизни. Однако сходство отдельных признаков болезни у женщин прослеживается на первой стадии: сначала возникает дискомфорт в области трахеи – возникают трудности с дыханием, зрительно увеличивается сам контур шеи, что инициирует одышку. Расширяются вены. Динамика в укрупнении размеров варьируется от 1 сантиметра до 3. Потенциально «излечимыми» считаются уплотнения больше 3 сантиметров – они легко нащупываются при осмотре и в дальнейшем не представляют трудностей для больного. Но консультация эндокринолога все равно является обязательной.

Преимущественно на второй стадии (назовем ее так условно) происходит расширение лимфоузлов. Если коллоидная киста, имеет одноименную форму, то не сложно заметить тахикардию. При наличии доброкачественных сарком, определяется высокая температура, доходящая до 39 градусов.

Если размеры таких «капсул» слишком малы (достигают 1 см или менее), то неизбежна процедура ультразвукового обследования пациента.

Поражения правой доли «щитовидки» специфично. Глаза приобретают «выпуклый» контур, зрачки расширяются. Из-за того, что щитовидная железа как часть эндокринной системы связана с лимбической системой головного мозга, ответственной за эмоции, человек иногда демонстрирует агрессивность, гнев, ненависть и раздражительность, выражая чувства таким образом.Нередко для того, чтобы избавиться от неожиданной «злости» необходима разрядка. Это может быть упорядоченный спорт, упражнения, бег, катание на коньках и т.д. Важнейшее условие – безопасность и «дозированность» в небольших количествах.

Основные способы диагностики пациента, проводимые с целью выявления коллоидной кисты щитовидной железы:

  • Визуальное осматривание;
  • «ощупывание» железы или пальпирование;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое исследование.

Если предварительное заключение, с точки зрения визуального отслеживания выраженных данных о наличии кисты не подтвердило сей факт, то вынужденной мерой будет пальпация, радиус эффективности которой колеблется в пределах 3 сантиметрах.

Важный элемент сопровождающих действий – анализ уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4), оценивающий спектр нарушений.

Сканирование позволяет четко обозначить расположение коллоида, его структуру, величины, охват и границы.

Для конкретизации среды нагноения выполняется порядок проведения тонкоигольной биопсии с последующей гистологией полученных остатков – если они имеют желтоватый оттенок и тягучесть, то коллоидная киста должна быть подвержена аспирации (отсасывании жидкости и разрушении самого узла).

Магнитно-резонансная (компьютерная) томография предназначена для открытия деформированных коллоидной кистой участков головного мозга – «очагов», которые координируют работу всей высшей нервной деятельности. Так, гипоталамус, таламус, их ядра связаны с главными мозговыми центрами – мозжечком, который координирует двигательную активность и лобными долями, «отвечающими» за произвольность, или осознанность всех психических процессов. Повреждения этих структур ведет за собой негативные исходы для регуляции спинного мозга, костных структур, регуляции всего организма, его обменных процессов и систем.

Если деформации щитовидной железы имеют большие диапазоны(большая киста), то выполняются процедуры ларинго- и бронхоскопии – искусственное уменьшение параметров шеи, проводимое с помощью специализированных устройств.

При неблагоприятных обстоятельствах, ведущих к ухудшению состояния обратившегося за помощью больного, допустимым является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление образования в рамках эндоскопической интервенции в полушарную или межполушарную среды головного мозга. Ведущий специалист, осуществляющий столь сложную операцию – нейрохирург.

К проникающим или так называемым инвазивным методам решения проблем с «щитовидкой» относятся:

  • Транскаллозный;
  • транскортикальный (через таламо-кортикальный путь);
  • стереотаксический (применение дренажа);
  • вентрикулоскопический.

Принципиальное отличие этих операций от других нейрохирургических заключается в последующем введении склерозанта – «инструмента», склеивающего стенки кисты.

В случае отсутствия устойчивой ремиссии назначают повторное пункционное опорожнение, «забирающее» все вредоносныефоликулы из сформировавшейся оболочки.

Сопровождение пациента должно быть комплексным, включая употребление гормональных и йодосодержащих препаратов, антибиотиков и витаминов.

Факторами, определяющими инструментальное вмешательство, являются крупные образования, явно наблюдающиеся у человека, а также скопления жидкости, сужение стенок трахеи и сдавливание шеи.

Коллоидные кисты щитовидной железы у ребенка могут быть врожденными, о чем свидетельствует их прозрачное содержимое. При длительном развитии оно приобретает темно-красный или коричневый цвет. Откачка этой массы и «склеивание» стенок узла – традиционный метод лечения, принятый в медицинском сообществе.

Нетрадиционная медицина

Помимо консервативной медицины, для лечения коллоидной кисты щитовидной железы применяются «народные» средства — безопасные, полезные и не нарушающие привычный темп жизни индивидуума. В частности, компрессы из йода и солевые ванны не вызывают затруднений в их приготовлении. Очень популярными являются:

  • компресс из меда;
  • дубовая кора в виде настойки и компресса;
  • компресс из свежей, мелко нарезанной свеклы;
  • настойки и травяные сборы из зверобоя, чистотела, крапивы, березы;
  • отвар из веток вишни, прокипяченный 40 минут. Пить несколько раз в день;
  • настойка из лимона и чеснока: размельчить 10 головок и отжать сок 10 лимонов. Все перемешать, в прохладном месте дать настояться 10 дней. Курс лечения – 8 недель.
  • настойка из грецких орехов (настоявшаяся на спирту 10 дней). Курс – 6 недель;
  • отвар из черноплодной рябины.

Исторически ранним методом считается ношение бус из необработанного янтаря. Это очень эффективно, так как киста под действием камня может удалиться без постороннего вмешательства. Кроме того, это еще и очень красиво и удобно, что является значимой деталью для женщины.

источник

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Чаще новообразования – доброкачественные и легко поддаются лечению (до 90%). Медицинская практика также знает случаи, когда новообразование исчезало без вмешательства врачей или народных методов лечения. Однако нельзя думать, что лечить щитовидку не надо, так как это может иметь негативные последствия.

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза.

Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Иногда их может быть не одна, а несколько. Факторы, которые провоцируют возникновение кист заключаются в:

  • перерасходе гормонов ТЗ и Т4;
  • перенапряжении;
  • затяжном стрессе;
  • реабилитации после иных недугов;
  • термовоздействии (холод или чрезмерная жара увеличивают выработку гормонов и работа железы активизируется);
  • потере эластичности тканей;
  • йододефиците;
  • тиреоидите (воспалительный процесс);
  • плохой экологической обстановке;
  • интоксикации;
  • отравлении ядовитыми веществами;
  • травмах;
  • врожденных нарушениях;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных процессах;
  • лучевой терапии.

Наличие кист обычно никак не влияет на функциональность железы. Нарушение работы возможно при развитии других заболеваний. Необычность данного недуга заключается в том, что кисты могут увеличиваться и исчезать самостоятельно без лечебной терапии. Годами появление таких образований не обнаруживается по причине отсутствия симптомов. Иногда кисту обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

По структурному строению киста может быть представлена в виде коллоидного узла. Первоначально они не демонстрируют никаких признаков, но при достижении размеров больше, чем 10 мм, начинают проявляться симптомы, связанные со сложностями при глотании, проявляются сдавливающие эффекты на другие органы. Выраженными признаками такой патологии щитовидки будут тяжелые притоки и наплывы жары, внезапные вспышки раздражения и плохого настроения, а так же повышенное содержание в крови гормонов – это симптом тиреотоксикоза.

Другим типом видоизменения в щитовидной железе будет формирование фолликулярной кисты, имеющей весьма плотную структуру. При существенном росте видны границы в ее образовании. Характерными симптомами будут клинические проявления патологии. Встречаются так же киста правой или левой части щитовидной железы, двухсторонняя или образование на перешейке щитовидки. Они легко диагностируются пальпацией даже при размерах около трех миллиметров. Дальнейший ее рост приводит к дискомфортному надавливанию в шейной области.

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит.

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию.

Читайте также:  Киста желтого тела протокол эко

Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.

Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы:

  • изменение контуров шеи;
  • изменение размеров лимфатических узлов;
  • ощущение кома в горле;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • изменение тембра;
  • при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.

Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.

Киста менее 1 сантиметра Киста от 1 до 3-х см. Киста щитовидной железы более 3-х см.
Субъективных ощущений нет Возможно самостоятельное определение при пальпации Образование пальпируется, визуально заметно
Клинический проявлений нет Видна деформация шеи. Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи Симптомы и признаки:
  • Деформированная шея
  • Одышка
  • Расширение вен шеи
  • Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
  • Осиплость голоса
  • Болезненные ощущения при пальпации
  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают:

  • Кисту левой доли щитовидной железы;
  • Кисту перешейка;
  • Кисту правой доли железы.

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

При пальпаторном обследовании врач в левой доле прощупывает тугоэластичное, безболезненное образование, которое сдвигается во время глотания вместе с кожными покровами. С диагностической целью проводится пункция кисты. Если содержимое кисты кровянистого или темно-коричневого цвета, это свидетельствует о ее давнишнем существовании.

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически. Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко.

Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм. Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

  • неприятное сдавливание в районе шеи;
  • затрудненное дыхание, глотание;
  • постоянный комок в гортани.

Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Что это такое, мы выяснили, но опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику. Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Опасность представляют следующие причины:

  • тиреоидит;
  • гиперплазия железы;
  • инфекции;
  • дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология. При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

  1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
  2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
  3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
  4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
  5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Лечение кист может быть разным, в зависимости от их характера и типа. Мелкие полости не требуют хирургического вмешательства. Терапия в таких случаях осуществляется медикаментозно. Также требуется регулярное обследование у врача, позволяющее проводить мониторинг изменения размеров образования, его содержимого, состояния стенок.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Пересмотр рациона питание, соблюдение специальной диеты, а также увеличение количества потребляемого йода при этом считаются обязательными мерами предосторожности. Если же кистозное уплотнение в размерах превышает 1 см, врачами назначается проведение пункции и последующее введение в полость левой доли склерозанта.

Склерозирование кисты щитовидки способствует склеиванию стенок образования и замедлению ее роста. Однако, если после проведения рост кисты возобновляется, специалистами немедленно назначается хирургическое удаление.

После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год.

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

  • Большой размер кисты.
  • Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
  • Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
  • Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

  • Морепродукты;
  • Блюда, содержащие йод.

Кисту щитовидной железы лечат и при помощи народных средств. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  1. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  2. Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
  3. Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
  4. Неплохо действуют лечебные компрессы на основе меда и свеклы. Свекла натирается на терке (желательно как можно более мелкой) и смешивается с медом в пропорции примерно 1/1. Полученную кашицу следует уложить на лист свежей капусты и приложить к горлу на всю ночь.
  5. Существует и ряд рецептов соков, которые должны помочь справиться с этим заболеванием. В первую очередь это касается овощных соков. Можно принимать сок картошки, огурца или же свеклы. Главное условие: овощи должны быть свежими и не обработанными вредными веществами.

Снизить риск возникновения патологии можно, придерживаясь определенных правил:

  1. Профилактика включает в себя, прежде всего, регулярный осмотр у эндокринолога. Он помогает диагностировать возникновение кисты на ранних этапах, её рецидивы. Осмотр проводится с периодичностью 1 раз в год при отсутствии нарушений ранее.
  2. Своевременно выявлять и лечить болезни щитовидной железы.
  3. Дополнительно профилактические меры включают в себя обогащение рациона питания витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит йод.
  4. Для предупреждения нарушений функционирования щитовидной железы следует ограничить нахождение под прямыми лучами солнца и любое другое воздействие излучения.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидной железы.

источник

Щитовидная железа в организме человека играет огромную роль в процессах обмена веществ, состоит из 2-х разделенных между собой частей, покрытых множеством пузырьков, заполненных жидкостью.

Коллоидное вещество содержит прогормоны, предшественники гормонов, которые вырабатывает железа. Нарушение движения содержимого фолликулов приводит к скоплению и застаиванию вещества, что активизирует рост полости и образование одиночных или множественных узлов, в дальнейшем формирующихся в кисты.

Коллоидная киста щитовидной железы — это образование, имеющее доброкачественный характер, которое возникает в правой или левой доле органа, очень медленно растет, не проявляет никаких симптомов, и не требует удаления.

Маленькие новообразования могут увеличиваться и уменьшаться самостоятельно, во многих случаях рассасываются вообще. Среди всех видов патологий щитовидной железы полое образование возникает редко и составляет небольшой процент от числа всех заболеваний. Наростам на щитовидке подвержены взрослые и дети, чаще всего женщины, из-за частых гормональных сбоев в организме.

Эндокринологи относят образование в щитовидной железе к коллоидной кисте, тогда, когда размер опухоли достигает в объеме 15 мл и более. Коллоидная киста щитовидки может иметь разную природу происхождения. Выделяют:

  • Воспалительные процессы в тканях органа;
  • Нарушения в структуре фолликул;
  • Инфекционные заболевания;
  • Избыточное образование тканевых структур.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

  • Изменения гормонального фона;
  • Дефицит йода в организме;
  • Воспалительные процессы в соседних органах и тканях;
  • Травмы железы, оперативные вмешательства;
  • Наследственность;
  • Интоксикация организма.
  • Частые стрессы, нервные срывы, эмоциональные нагрузки.

к содержанию ↑

Специалисты разделяют следующие типы новообразований:

  • Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы. Диагностировать данное образование проблематично из-за маленьких размеров и отсутствия симптомов заболевания, внешне изменений не наблюдается, не прощупываются.
  • Коллоидная киста правой доли щитовидной железы. Поскольку размеры правой доли больше чем размеры левой доли, развитие образований происходит чаще.
  • Коллоидная киста левой доли щитовидной железы. Патология в части не лечится, за ней ведется наблюдение. В случае, роста образования проводят пункцию.
  • Формирование на перешейке органа. Новообразования в данной области легко диагностируются, так как их можно увидеть визуально и прощупать.
  • Образование, сформировавшееся одновременно в обеих частях органа. Коллоидная киста щитовидной железы обеих долей – в медицине встречается нечасто. Патология требует постоянного контроля, в случае необходимости лечение проводят хирургическим путем.

Коллоидная киста щитовидной железы у ребенка встречается у 1% детей. Образование представляет собой уплотнение, наполненное жидкостью, напоминающее узел. Причины возникновения опухоли такие же, как у взрослых, но основным фактором является наследственность и врожденная патология.

Прогрессирование заболевания у детей проявляется повышением температуры, появлением одышки, ухудшением общего эмоционального и физического состояния. После проведения ряда обследований определяется стадия и масштабы патологии, исходя из этого, выбираются способы лечения. При наличии новообразований размером до 1 см, лечение не требуется, прописывается йодосодержащая диета. При нарушениях гормонального фона, назначается гормонотерапия. Операция является крайней мерой, в случае, когда другие методы лечения не дают результата.

Симптомы возникновения образований могут долгое время отсутствовать, связано это с небольшими размерами (до 1 см) и месторасположением опухоли. Диагностируются такие новообразования случайно. Когда размеры патологии достигают 4-5 см их можно определить визуально, по изменениям на шее. Если заболевание не обнаружено, то в процессе роста новообразования появляются симптомы:

  • Неприятные болезненные ощущения в области шеи;
  • Першение и ощущение постороннего предмета в горле;
  • Нарушение дыхательного процесса;
  • Затрудненное глотание пищи, не зависимо от ее твердости;
  • Изменение голоса;
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных в районе образования;
  • Появляется потливость, усиленное сердцебиение;
  • Высока температура тела, озноб;
  • При больших размерах наблюдаются изменения формы шеи.
Читайте также:  Киста желтого тела симптомы или беременность

Характерная симптоматика заболевания может проявляться периодически, тем самым затрудняя диагностирование. Поэтому, при появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностирование новообразования на щитовидке начинается с консультации врача эндокринолога, который проводит оценку симптомов, осмотр пациента и пальпацию. При подозрении на наличие патологии назначают сдачу общих анализов крови и мочи, а также анализ крови на количество гормонов. При жалобах на боли в горле назначают консультацию у врача отоларинголога для визуального осмотра гортани. Для подтверждения доброкачественности опухоли, проводят пункционную биопсию (взятие содержимого кисты на исследование через пункцию). Самыми эффективными методами постановки точного диагноза является инструментальная диагностика – УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия.

Позволяет оценить структуру, расположение, строение, контуры, размеры щитовидной железы. Определить наличие образований, их количество, вид, размеры и локализацию.

Подразумевает исследование состояния органа, его строения и функционирования, с помощью контрастного вещества, вводимого в вену пациента. Процедура проводится после обследования УЗИ, в случае обнаружения патологических изменений в органе.

Самые эффективные методы диагностики, позволяющие выявить наличие образований на ранней стадии и определить характер патологии.

Методы лечения коллоидной кисты щитовидной железы зависят от состояния образования, его вида, размеров, локализации. Маленькие новообразования не удаляют, так как они не представляют опасности и не наносят вреда здоровью пациента. Такие очаги лечат с помощью медикаментозной терапии и выбирают наблюдательную тактику, для контроля роста патологии. Отслеживание позволяет вовремя обнаружить малейшие изменения и процессы в кисте и предупредить озлокачествление опухоли.

При отсутствии воспалительного процесса назначают йодсодержащие препараты, гормональные лекарства, способствующие рассасыванию образований. Рекомендуют употребление в пищу продуктов богатых йодом – морепродукты, рыбий жир, грецкий орех и др. При наличии воспалительного процесса в кисте, проводится антибиотикотерапия. Процесс лечения необходимо контролировать с помощью УЗИ, не реже 1 раза в квартал.

В случаях, когда рост доброкачественного образования, не удается сдерживать медикаментозно, применяют пунктирование. Пункция – это основной и самый эффективный метод лечения кисты, во время процедуры с помощью иглы из опухоли удаляют жидкость. Освободившуюся полость заполняют склерозирующим веществом, которое склеивает стенки кисты и предотвращает дальнейшую выработку жидкости, тем самым дальнейший рост образования становится невозможным.

Новообразования щитовидной железы, достигшие огромных размеров, вызывают опасность перерождения в злокачественную опухоль, поэтому требуют удаления хирургическим путем. По статистике в медицинской практике всего в 10% случаев проводится оперативное воздействие. Используется несколько способов удаления образования, в зависимости от сложности ситуации:

  • Удаление патологии с помощью лазера;
  • Частичное удаление железы вместе с кистой,
  • Полное удаление проводится в случае обнаружения раковых клеток.

к содержанию ↑

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы народными методами возможно, если образование незначительных размеров, не причиняет беспокойства, протекает без воспалений. Необходимо обязательно согласовать лечение с врачом. В народной медицине используют отвары и настойки из грецкого ореха, чистотела, имбиря, травяные сборы.

  • 1 ст. листьев грецкого ореха, 500 мл. водки перемешать, настоять 2 недели. Принимать 30 дней, по 5 капель 3 раза в день;
  • Незрелые орехи, залить водой, варить 30 минут. Процедить, перед приемом разбавлять отвар до светло коричневого цвета. Пить по ½ стакана 3 раза в день после еды.
  • 1 ст. цветков чистотела залить 200 мл. водки. Настоять 14 дней в глиняной посуде в темном месте. Процедить, хранить в темном месте.
  • Употреблять на голодный желудок, утром по каплям смешивая со столовой ложкой молока по схеме: 1 день – 2 капли, далее каждый день добавляем еще по 2 капли до 8 дня, с 9 по 30 день принимать по 16 капель. Лечение длится 1 месяц, через полгода курс повторяют. Строго соблюдать дозировку, при симптомах отравления обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Для лечения коллоидной кисты применяют корень имбиря. Из него готовят отвары, настойки и пьют, добавляя в чай.

  1. 1 ч. л. порошка из корня имбиря залить 1 ст. крутого кипятка. Когда немного остынет добавить чайную ложку меда, ломтик лимона. Выпивать перед сном по 1 стакану.
  2. Чайную ложку корня имбиря смешать с 1 ч. л. зеленого чая, залить 0,5 л. холодной воды. Закипятить. Принимать по стакану дважды в день. Курс лечения — 2 недели.

Медики не рекомендуют использовать в лечении коллоидной кисты компрессы. Так как запрещено прогревание и охлаждение фолликул, что может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

В качестве важного профилактического средства кистообразования в щитовидной железе, считается диета:

  • Необходимо ограничить употребление сладкого, копченые продукты, жареные блюда, консервированные деликатесы, соленые овощи;
  • Увеличить количество продуктов, содержащих йод: грецкие орехи, финики, хурма, чеснок, вишня, помидоры, баклажаны;
  • Очень полезны – рыба, креветки, морская капуста;
  • В пищу употреблять йодированную соль;
  • Исключить редьку, шпинат, редис, персик.
  • Регулярно принимать витамины.

С целью предотвращения кистообразования необходимо соблюдать ряд профилактических мер и правил:

  • Ограничить время пребывания на солнце, не допускать обгорания;
  • Употреблять достаточное количество йода;
  • Не допускать охлаждения и перегрева организма;
  • Соблюдать правильное сбалансированное питание;
  • Следить за уровнем гормонов в крови;
  • Периодически делать УЗИ щитовидной железы;
  • Бороться с лишним весом;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания в организме;
  • Не допускать травм железы;
  • Не заниматься самолечением и диагностикой.

Профилактические меры важны для обеспечения полноценного функционирования организма человека, а также для предупреждения развития опасных патологий.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы, как и прочие, различные по морфологической структуре объемные образования щитовидки, классифицируется как узловой зоб. Под узлом в клинической практике понимают опухолевидное образование, которое имеет капсулу и определяется при пальпации или при помощи инструментальной диагностики.

Характерные отличия коллоидной кисты от других форм:

  1. Имеет полость, заполненную жидким серозным компонентом и покрытую плотной фиброзной капсулой. Крайне редко содержимое кисты имеет геморрагический характер (неблагоприятный признак). Полостная структура чаще имеет округлую форму.
  2. Не имеет тенденции к росту или рассасыванию.
  3. Крайне редко подвергается малигнизации.
  4. Образование одиночное, располагается в правой или левой доле щитовидной железы, перешеек затрагивается редко.
  5. Имеет ограниченную подвижность, поскольку стенка частично спаяна с окружающими тканями.
  6. Безболезненна при пальпации.
  7. Размер варьируется в широких пределах (от мелкой, которая не визуализируется, до крупной, вызывающей выраженную деформацию шеи). Кисты до 1 сантиметра не подлежат оперативному лечению.

Симптомы возникают при значительном размере кист (более 5 см). До этого патология носит бессимптомный характер. Проявления зависят от направления роста – внутрь, что приводит к сдавлению структур в горле, либо наружу со сдавлением сосудисто-нервного пучка.

При подозрении на кисту щитовидной железы показана консультация эндокринолога и УЗИ в плановом порядке (диагностика раз в полгода).

Прогноз для пациента благоприятный.

Существует несколько предрасполагающих факторов:

  1. Наследственность. Данный фактор касается любых новообразований щитовидки как доброкачественных, так и злокачественных.
  2. Ограниченное поступление йода. В географических зонах, эндемичных по йоду, рекомендовано употребление в пищу йодированной соли, морской рыбы и морской капусты.
  3. Воспалительные процессы в щитовидной железе или окружающих ее тканях.
  4. Травматические повреждения. В этом случае киста представляет собой посттравматическое образование (другая нозологическая форма, которая не является коллоидной). Истинная киста в этом случае может сформировать только в отдаленном времени после травмы. Дифференциальным признаком двух заболеваний является характер экссудата в полости кисты (серозный или геморрагический).
  5. Нарушения работы эндокринной системы. Речь идет как о дисфункции гормонов щитовидной железы, так и о нарушении выработки гормонов других эндокринных органов (яичники, надпочечники, гипофиз).
  6. Нездоровый образ жизни (нарушение режима дня, питания, чрезмерные физические нагрузки).
  7. Воздействие рентгеновского излучения. Данная причина имеет значение для работников рентгенкабинетов, поскольку от однократного облучения человека (например, для профосмотра раз в год) кистозного перерождения тканей не возникает.
  8. Табакокурение. В этом случае смолы и другие компоненты сигарет заполняют протоки желез и нарушают их работу (касается не только щитовидной, но и всех желез внутренней секреции).

Четкой этиологической причины развитие опухолевидных разрастаний щитовидки нет.

При обнаружении узла показана консультация:

  • эндокринолога;
  • онколога;
  • онкохирурга (в тех случаях, когда железа быстро увеличивается и нарушает работу соседних органов).

Тактика лечения будет иметь прямую зависимость от размера кистозного образования:

  • менее 1 см – требуют только наблюдения;
  • от 1 до 3 см – хорошо поддаются консервативной терапии (гормональная, йодсодержащие препараты, противовоспалительные);
  • от 3 до 5 см – плановое оперативное лечение (пункция, склерозирование);
  • более 5 см – операции с частичным удалением тканей щитовидки.

Иногда по индивидуальным показаниям используют сочетание консервативного и хирургического методов. Одна лишь консервативная терапия показана только в случае лабораторно подтвержденного нарушения концентрации гормонов.

Показания к оперативному лечению:

  • размер;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • быстрый рост;
  • подозрение на малигнизацию (неровные контуры, неоднородное содержимое, уплотнение регионарных лимфоузлов, прорастание в соседние структуры);
  • выраженная декомпенсация работы железы.

Варианты хирургического вмешательства представлены в таблице.

При помощи аспирационной иглы под контролем УЗИ производят удаление жидкости

Введение в полость склерозирующего вещества, которое спивает стенки кисты

Полное удаление щитовидной железы. Используется редко и зачастую при многоузловом поражении двух долей

Частичное удаление тканей железы

Субтотальная резекция с удалением перешейка

Частичное удаление обеих долей и перешейка щитовидки (сохраняется не более 1-1,5 мл тиреоидной ткани)

Гемитиреоидэктомия с удалением перешейка

Полное удаление одной доли и перешейка

Удаление только перешейка без затрагивания долей

Выбор тактики зависит от индивидуальных особенностей опухолевого процесса.

Положение горизонтальное с валиков в межлопаточной зоне и запрокинутой головой.

Обезболивание – интубационный наркоз.

  1. Воротникообразный разрез по Кохеру. Он проводится дугообразно между двумя грудино-ключично-сосцевидными мышцами, по кожной складке шеи на 1-2 поперечных пальца выше вырезки грудины. Длина разреза выбирается по размеру опухоли (косметичность учитывается). Ткани послойно рассекаются и отодвигаются тупым путем вверх и вниз при помощи крючков. Мелкие сосуды перевязываются, а крупные бережно отодвигаются из операционного поля.
  2. Щитовидка мобилизируется в рану после рассечения всех фасций шеи. Проводят ревизию в пространстве за щитовидной железой и принимают решение относительно дальнейшей оперативной тактики. Мобилизацию начинают с пирамидального отростка и освобождения передней поверхности щитовидного и перстневидного хрящей, а затем нижнего полюса. После перевязки нижней щитовидной артерии освобождают нижний полюс железы. При ревизии действуют крайне осторожно с целью не повредить проходящие сосуды и нервы в клетчатке, окружающей щитовидку.
  3. Во избежание повреждения трахеи ее отделяют от щитовидки тупым способом (при помощи зажима Бильрота). Затем постепенно пересекают все соединительно-тканные тяжи вокруг железы.
  4. При необходимости цитологии или гистологии сначала удаляют ту часть, которая пойдет на данные исследования. Диагностика проводится в экстренном режиме и по ее результатом определяют дальнейший ход операции.
  5. При операции необходимо помнить о наличии паращитовидных желез позади щитовидки. При их случайном удалении производят аутотрансплантацию измельченной паращитовидной ткани в толщу мышц шеи.
  6. В зависимости от тактики производят полное или частичное удаление оставшихся участков железы. Количество ткани, которое допустимо оставить, определяется хирургом.
  7. Путем перевязки/прошивания достигается тщательный гемостаз. При наличии кровоточащих участков (пересечение мелких сосудов в ходе операции) показано лигирование.
  8. По окончании операции устанавливаются дренажи, и рана послойно ушивается с наложением косметического шва на кожу.

В послеоперационном периоде показан курс гормональной терапии, который дальше будет корригироваться на амбулаторно-поликлиническом уровне (эндокринологом). Прием препаратов пожизненный.

  • парез и паралич гортанных нервов (одно- или двухсторонний);
  • гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • трахеомаляция (повреждение трахеи);
  • кровотечения;
  • нагноения;
  • лигатурные свищи.

Осложнения встречаются относительно часто в связи с крайне сложным топографическим строением и расположением щитовидной железы относительно окружающих тканей.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник