Коллоидная киста щитовидной железы рак

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

тиреоидит;
гиперплазия железы;
инфекции;
дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

психоэмоциональный стресс;
реабилитационный период после тяжелого недуга;
термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);
йододефицит;
дисбаланс, гормональные нарушения;
тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;
неблагоприятная экология;
отравление ядами, интоксикация;
врожденные патологии щитовидки;
наследственный фактор;
травмы железы.

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

першение в горле;
чувство небольшого уплотнения;
осиплость, измененный тембр голоса;
боль (может сигнализировать о нагноении);
субфебрильная температура (иногда до 39-40 о С);
ощущение озноба;
головная боль;
визуальное изменение контура шеи;
увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

приливы жара;
повышенное потоотделение;
периодически возникающие вспышки раздражительности;
тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
четкие границы новообразования;
отсутствие боли во время пальпации;
затрудненное дыхание;
ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
дискомфорт в районе шеи;
частое покашливание;
раздражительность;
першение в горле;
повышенная утомляемость;
потливость;
чувствительность к температурным перепадам;
тахикардия;
нестабильность давления;
субфебрильная температура;
снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

неприятное сдавливание в районе шеи;
затрудненное дыхание, глотание;
постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

аутоиммунный тиреоидит (хронический);
травматическое повреждение (падение, удар);
недостаточное питание;
острый тиреоидит;
нехватка йода;
плохая экология;
гормональные нарушения в пубертатный период;
наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.
Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.
Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.
Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий, имеющих неоднозначный характер протекания. Рассмотрим ее этиологию более подробно.

Коллоидная киста представляет собой некоторое пространство, отличное от структуры щитовидной железы в целом. Как правило, оно сводится к участку, наполненному жидкостью, содержащей фоликулы. Синтезируется коллоидное образование клетками эпителия и соединительной тканью. В большинстве случаев оно доброкачественное, однако в силу разных причин, может трансформироваться в злокачественное.

Классификация коллоидных уплотнений определяется по основанию ее локализации. Так, выделяют следующие типы кисты:

Коллоидная киста головного мозга, распознающаяся как капсула студенистой массы, располагается в третьем желудочке. Очень часто является детерминирующей силой для коллапса жидкости, что приводит к гидроцефалии. Не регистрируется в качестве опухоли.
Коллоидная киста, пребывающая в собственно, «щитовидке», фактически также не является злокачественным источником, оказывающим влияние на функциональность железы внутренней секреции.Впрочем, будучи механизмом многих патологий, она может различаться местоположением как:коллоидная киста правой доли щитовидной железы;

коллоидная киста левой доли щитовидной железы;
коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы;
мелкие кисто-образования;
киста перешейка;
множественные деформации железы.

Согласно медицинским исследованиям, присутствие кисты в одной из долей указывает на взаимосвязанную компенсационную направленность – если чрезмерно вырабатывается одна, то другая находится в норме.

Мелкие наросты (кисто-образования) и множественные деформации достаточно сложно увидеть при визуальном просмотре или в случае пальпации, как например, с кистой перешейка. Ведущим методом диагностики является ультразвуковое сканирование, позволяющее изучить их детальное положение и выяснить дальнейший способ лечения, предполагающего применение йодосодержащих препаратов, диету или хирургическое вмешательство.

Достоверно известно, что на жизнедеятельность человека воздействуют разнородные факторы, которые могут служить причинами для генезиса заболеваний щитовидной железы «коллоидного направления». Среди таковых отмечают:

Дисбаланс щелочей, кислот и солей в организме;
Экологическая обстановка места проживания;
Недостаток питательных веществ, необходимых для гармоничного развития;
Нарушения пищеварения, неправильное питание;
«Сбой» биологических ритмов – режима «сон-бодрствование», недостаточное количество сна;
Большие физические и психические нагрузки – состояния истощения, усталости, апатии, стрессы;
Гипер- и гипоактивность выработки тиреоидных гормонов;
Прерывание беременности;
Дефицит йода.

Специалистами также подчеркивается тот факт, что причиной злокачественных образований может послужить облучение, получаемое из различных источников. Достаточно только вспомнить ситуацию бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, взрыв на Чернобыльской АЭС и их последствия для человека.

Первичные показатели симптоматики описываемого недуга обозначаются как:

Утолщение в области шеи;
Затруднение дыхания;
«Ком» в горле, першение;
Колебания температуры тела;
Увеличения лимфатических узлов;
Головная боль;
Ощущение холода, озноба, жажды.

Зачастую все симптомы вариативны по отношению к личности человека, его индивидуальному стилю жизни. Однако сходство отдельных признаков болезни у женщин прослеживается на первой стадии: сначала возникает дискомфорт в области трахеи – возникают трудности с дыханием, зрительно увеличивается сам контур шеи, что инициирует одышку. Расширяются вены. Динамика в укрупнении размеров варьируется от 1 сантиметра до 3. Потенциально «излечимыми» считаются уплотнения больше 3 сантиметров – они легко нащупываются при осмотре и в дальнейшем не представляют трудностей для больного. Но консультация эндокринолога все равно является обязательной.

Преимущественно на второй стадии (назовем ее так условно) происходит расширение лимфоузлов. Если коллоидная киста, имеет одноименную форму, то не сложно заметить тахикардию. При наличии доброкачественных сарком, определяется высокая температура, доходящая до 39 градусов.

Если размеры таких «капсул» слишком малы (достигают 1 см или менее), то неизбежна процедура ультразвукового обследования пациента.

Поражения правой доли «щитовидки» специфично. Глаза приобретают «выпуклый» контур, зрачки расширяются. Из-за того, что щитовидная железа как часть эндокринной системы связана с лимбической системой головного мозга, ответственной за эмоции, человек иногда демонстрирует агрессивность, гнев, ненависть и раздражительность, выражая чувства таким образом.Нередко для того, чтобы избавиться от неожиданной «злости» необходима разрядка. Это может быть упорядоченный спорт, упражнения, бег, катание на коньках и т.д. Важнейшее условие – безопасность и «дозированность» в небольших количествах.

Основные способы диагностики пациента, проводимые с целью выявления коллоидной кисты щитовидной железы:

Визуальное осматривание;
«ощупывание» железы или пальпирование;
биохимия крови;
ультразвуковое исследование.

Если предварительное заключение, с точки зрения визуального отслеживания выраженных данных о наличии кисты не подтвердило сей факт, то вынужденной мерой будет пальпация, радиус эффективности которой колеблется в пределах 3 сантиметрах.

Важный элемент сопровождающих действий – анализ уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4), оценивающий спектр нарушений.

Сканирование позволяет четко обозначить расположение коллоида, его структуру, величины, охват и границы.

Для конкретизации среды нагноения выполняется порядок проведения тонкоигольной биопсии с последующей гистологией полученных остатков – если они имеют желтоватый оттенок и тягучесть, то коллоидная киста должна быть подвержена аспирации (отсасывании жидкости и разрушении самого узла).

Магнитно-резонансная (компьютерная) томография предназначена для открытия деформированных коллоидной кистой участков головного мозга – «очагов», которые координируют работу всей высшей нервной деятельности. Так, гипоталамус, таламус, их ядра связаны с главными мозговыми центрами – мозжечком, который координирует двигательную активность и лобными долями, «отвечающими» за произвольность, или осознанность всех психических процессов. Повреждения этих структур ведет за собой негативные исходы для регуляции спинного мозга, костных структур, регуляции всего организма, его обменных процессов и систем.

Если деформации щитовидной железы имеют большие диапазоны(большая киста), то выполняются процедуры ларинго- и бронхоскопии – искусственное уменьшение параметров шеи, проводимое с помощью специализированных устройств.

При неблагоприятных обстоятельствах, ведущих к ухудшению состояния обратившегося за помощью больного, допустимым является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление образования в рамках эндоскопической интервенции в полушарную или межполушарную среды головного мозга. Ведущий специалист, осуществляющий столь сложную операцию – нейрохирург.

К проникающим или так называемым инвазивным методам решения проблем с «щитовидкой» относятся:

Транскаллозный;
транскортикальный (через таламо-кортикальный путь);
стереотаксический (применение дренажа);
вентрикулоскопический.

Принципиальное отличие этих операций от других нейрохирургических заключается в последующем введении склерозанта – «инструмента», склеивающего стенки кисты.

В случае отсутствия устойчивой ремиссии назначают повторное пункционное опорожнение, «забирающее» все вредоносныефоликулы из сформировавшейся оболочки.

Сопровождение пациента должно быть комплексным, включая употребление гормональных и йодосодержащих препаратов, антибиотиков и витаминов.

Факторами, определяющими инструментальное вмешательство, являются крупные образования, явно наблюдающиеся у человека, а также скопления жидкости, сужение стенок трахеи и сдавливание шеи.

Коллоидные кисты щитовидной железы у ребенка могут быть врожденными, о чем свидетельствует их прозрачное содержимое. При длительном развитии оно приобретает темно-красный или коричневый цвет. Откачка этой массы и «склеивание» стенок узла – традиционный метод лечения, принятый в медицинском сообществе.

Нетрадиционная медицина

Помимо консервативной медицины, для лечения коллоидной кисты щитовидной железы применяются «народные» средства — безопасные, полезные и не нарушающие привычный темп жизни индивидуума. В частности, компрессы из йода и солевые ванны не вызывают затруднений в их приготовлении. Очень популярными являются:

компресс из меда;
дубовая кора в виде настойки и компресса;
компресс из свежей, мелко нарезанной свеклы;
настойки и травяные сборы из зверобоя, чистотела, крапивы, березы;
отвар из веток вишни, прокипяченный 40 минут. Пить несколько раз в день;
настойка из лимона и чеснока: размельчить 10 головок и отжать сок 10 лимонов. Все перемешать, в прохладном месте дать настояться 10 дней. Курс лечения – 8 недель.
настойка из грецких орехов (настоявшаяся на спирту 10 дней). Курс – 6 недель;
отвар из черноплодной рябины.

Исторически ранним методом считается ношение бус из необработанного янтаря. Это очень эффективно, так как киста под действием камня может удалиться без постороннего вмешательства. Кроме того, это еще и очень красиво и удобно, что является значимой деталью для женщины.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы, как и прочие, различные по морфологической структуре объемные образования щитовидки, классифицируется как узловой зоб. Под узлом в клинической практике понимают опухолевидное образование, которое имеет капсулу и определяется при пальпации или при помощи инструментальной диагностики.

Характерные отличия коллоидной кисты от других форм:

Имеет полость, заполненную жидким серозным компонентом и покрытую плотной фиброзной капсулой. Крайне редко содержимое кисты имеет геморрагический характер (неблагоприятный признак). Полостная структура чаще имеет округлую форму.
Не имеет тенденции к росту или рассасыванию.
Крайне редко подвергается малигнизации.
Образование одиночное, располагается в правой или левой доле щитовидной железы, перешеек затрагивается редко.
Имеет ограниченную подвижность, поскольку стенка частично спаяна с окружающими тканями.
Безболезненна при пальпации.
Размер варьируется в широких пределах (от мелкой, которая не визуализируется, до крупной, вызывающей выраженную деформацию шеи). Кисты до 1 сантиметра не подлежат оперативному лечению.

Симптомы возникают при значительном размере кист (более 5 см). До этого патология носит бессимптомный характер. Проявления зависят от направления роста – внутрь, что приводит к сдавлению структур в горле, либо наружу со сдавлением сосудисто-нервного пучка.

При подозрении на кисту щитовидной железы показана консультация эндокринолога и УЗИ в плановом порядке (диагностика раз в полгода).

Прогноз для пациента благоприятный.

Существует несколько предрасполагающих факторов:

Наследственность. Данный фактор касается любых новообразований щитовидки как доброкачественных, так и злокачественных.
Ограниченное поступление йода. В географических зонах, эндемичных по йоду, рекомендовано употребление в пищу йодированной соли, морской рыбы и морской капусты.
Воспалительные процессы в щитовидной железе или окружающих ее тканях.
Травматические повреждения. В этом случае киста представляет собой посттравматическое образование (другая нозологическая форма, которая не является коллоидной). Истинная киста в этом случае может сформировать только в отдаленном времени после травмы. Дифференциальным признаком двух заболеваний является характер экссудата в полости кисты (серозный или геморрагический).
Нарушения работы эндокринной системы. Речь идет как о дисфункции гормонов щитовидной железы, так и о нарушении выработки гормонов других эндокринных органов (яичники, надпочечники, гипофиз).
Нездоровый образ жизни (нарушение режима дня, питания, чрезмерные физические нагрузки).
Воздействие рентгеновского излучения. Данная причина имеет значение для работников рентгенкабинетов, поскольку от однократного облучения человека (например, для профосмотра раз в год) кистозного перерождения тканей не возникает.
Табакокурение. В этом случае смолы и другие компоненты сигарет заполняют протоки желез и нарушают их работу (касается не только щитовидной, но и всех желез внутренней секреции).

Четкой этиологической причины развитие опухолевидных разрастаний щитовидки нет.

При обнаружении узла показана консультация:

эндокринолога;
онколога;
онкохирурга (в тех случаях, когда железа быстро увеличивается и нарушает работу соседних органов).

Тактика лечения будет иметь прямую зависимость от размера кистозного образования:

менее 1 см – требуют только наблюдения;
от 1 до 3 см – хорошо поддаются консервативной терапии (гормональная, йодсодержащие препараты, противовоспалительные);
от 3 до 5 см – плановое оперативное лечение (пункция, склерозирование);
более 5 см – операции с частичным удалением тканей щитовидки.

Иногда по индивидуальным показаниям используют сочетание консервативного и хирургического методов. Одна лишь консервативная терапия показана только в случае лабораторно подтвержденного нарушения концентрации гормонов.

Показания к оперативному лечению:

размер;
отсутствие эффекта от консервативной терапии;
быстрый рост;
подозрение на малигнизацию (неровные контуры, неоднородное содержимое, уплотнение регионарных лимфоузлов, прорастание в соседние структуры);
выраженная декомпенсация работы железы.

Варианты хирургического вмешательства представлены в таблице.

При помощи аспирационной иглы под контролем УЗИ производят удаление жидкости

Введение в полость склерозирующего вещества, которое спивает стенки кисты

Полное удаление щитовидной железы. Используется редко и зачастую при многоузловом поражении двух долей

Частичное удаление тканей железы

Субтотальная резекция с удалением перешейка

Частичное удаление обеих долей и перешейка щитовидки (сохраняется не более 1-1,5 мл тиреоидной ткани)

Гемитиреоидэктомия с удалением перешейка

Полное удаление одной доли и перешейка

Удаление только перешейка без затрагивания долей

Выбор тактики зависит от индивидуальных особенностей опухолевого процесса.

Положение горизонтальное с валиков в межлопаточной зоне и запрокинутой головой.

Обезболивание – интубационный наркоз.

Воротникообразный разрез по Кохеру. Он проводится дугообразно между двумя грудино-ключично-сосцевидными мышцами, по кожной складке шеи на 1-2 поперечных пальца выше вырезки грудины. Длина разреза выбирается по размеру опухоли (косметичность учитывается). Ткани послойно рассекаются и отодвигаются тупым путем вверх и вниз при помощи крючков. Мелкие сосуды перевязываются, а крупные бережно отодвигаются из операционного поля.
Щитовидка мобилизируется в рану после рассечения всех фасций шеи. Проводят ревизию в пространстве за щитовидной железой и принимают решение относительно дальнейшей оперативной тактики. Мобилизацию начинают с пирамидального отростка и освобождения передней поверхности щитовидного и перстневидного хрящей, а затем нижнего полюса. После перевязки нижней щитовидной артерии освобождают нижний полюс железы. При ревизии действуют крайне осторожно с целью не повредить проходящие сосуды и нервы в клетчатке, окружающей щитовидку.
Во избежание повреждения трахеи ее отделяют от щитовидки тупым способом (при помощи зажима Бильрота). Затем постепенно пересекают все соединительно-тканные тяжи вокруг железы.
При необходимости цитологии или гистологии сначала удаляют ту часть, которая пойдет на данные исследования. Диагностика проводится в экстренном режиме и по ее результатом определяют дальнейший ход операции.
При операции необходимо помнить о наличии паращитовидных желез позади щитовидки. При их случайном удалении производят аутотрансплантацию измельченной паращитовидной ткани в толщу мышц шеи.
В зависимости от тактики производят полное или частичное удаление оставшихся участков железы. Количество ткани, которое допустимо оставить, определяется хирургом.
Путем перевязки/прошивания достигается тщательный гемостаз. При наличии кровоточащих участков (пересечение мелких сосудов в ходе операции) показано лигирование.
По окончании операции устанавливаются дренажи, и рана послойно ушивается с наложением косметического шва на кожу.

В послеоперационном периоде показан курс гормональной терапии, который дальше будет корригироваться на амбулаторно-поликлиническом уровне (эндокринологом). Прием препаратов пожизненный.

парез и паралич гортанных нервов (одно- или двухсторонний);
гипотиреоз или гипопаратиреоз;
трахеомаляция (повреждение трахеи);
кровотечения;
нагноения;
лигатурные свищи.

Осложнения встречаются относительно часто в связи с крайне сложным топографическим строением и расположением щитовидной железы относительно окружающих тканей.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

При различных нарушениях в работе эндокринной системы могут начать развиваться всевозможные патологические процессы. Одним из часто встречающихся, в медицинской практике, заболеванием считается коллоидная киста щитовидной железы. Это новообразование, имеющее доброкачественный характер, внутри которого содержится белковая жидкость – коллоид.

Что это такое, почему возникает болезнь, как проявляется и, какие существуют методы ее лечения, мы узнаем из данной статьи.

Щитовидная железа имеет две доли и перешеек. Все области покрыты фолликулами, внутри которых находиться коллоидная жидкость. При ухудшении обменных процессов в данной части организма, белковая жидкость скапливается, и с близлежащих тканей начинают формироваться патологические узлы. При их длительном течении они стремительно развиваются и перерождаются в кисту.

Коллоидная опухоль – это, как правило, доброкачественное новообразование. Согласно статистическим данным, очень редко оно преображается в онкологию. С точки зрения выраженности, патология редко сопровождается ярко-выраженными симптомами. За счет этого ее выявление происходит случайно, а оперативное лечение назначается в очень редких случаях.

Опасными причинами возникновения заболевания становится прогрессирование следующих состояний:

Тиреоидита;
Дистрофии фолликулярных полостей;
Инфекционных процессов в организме;
Гиперплазии.

Дополнительными факторами, повышающими вероятность появления доброкачественных опухолей в щитовидке, являются:

Недостаточное количество йодной жидкости в организме;
Воспалительные процессы в близлежащих органах к эндокринной системе;
Гормональный дисбаланс;
Переизбыток радиационного воздействия;
Интоксикация организма;
Механическое повреждение щитовидной железы в процессе хирургического вмешательства или бытовой травмы;
Постоянные стрессовые состояния, частые депрессии;
Продолжительное воздействие чрезмерно высокими или низкими температурами;
Наследственная предрасположенность к формированию кистозных образований.

Каллоидные кистомы классифицируют на следующие типы:

Опухоли минимальных размеров – не сопровождаются проявлениями и очень тяжело диагностируются;
Киста правой доли щитовидной железы – в медицине встречается чаще всего, в силу того, что данная сторона превосходит противоположную по размеру;
Новообразование левой доли – наиболее безопасный тип. Лечебные мероприятия требуются лишь в том случае, если патология начинает стремительно развиваться и провоцировать появление неприятных признаков;
Патологические полости в перешейке – самый легко диагностируемый вид заболевания;
Кисты обеих долей – редкая форма патологии, требующая постоянного контроля. Подобный тип образований хорошо поддается терапии консервативными методами.

В зависимости от характера прогрессирующего новообразования доктор подбирает необходимый способ лечения.

Коллоидные кисты, в большинстве случаев, протекают бессимптомно. Именно поэтому самостоятельно заподозрить их прогрессирование практически невозможно.

Однако в том случае, если опухоль имеет внушительный размер и оказывает давление на близлежащие ткани, сосуды и нервные окончания проявляются следующие признаки:

Деформация шейного отдела;
Дискомфортные ощущения в месте локализации патологии;
Чувство инородного тела в горле;
Нарушение дыхательного процесса (при сдавливании дыхательных путей);
Уплотнение региональных лимфатических узлов;
Проявляются периодические приступы тахикардии;
Увеличивается количество потовых выделений;
Изменяется тембр голоса;
Возникают проблемы с проглатыванием пищевых продуктов;
Появляется чувство першения в горле.

Очень редко в опухолевой полости могут развиваться гнойные процессы, провоцирующие воспаление. В таких ситуациях больной человек ощущает головные боли, чрезмерную усталость, повышение температуры тела и общее ухудшение своего состояния.

Наличие вышеперечисленных признаков свидетельствует об опасных процессах в организме и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Для того, чтобы обнаружить патологическое образование в щитовидной железе доктор производит следующие диагностические процедуры:

Проводится осмотр пациента. Опухоль можно обнаружить методом пальпации шейного отдела;
Назначается ультразвуковое исследование щитовидки для выявления характера и размера кисты;
Используется диагностическая, тонкоигольная биопсия. Это помогает выявить гнойные процессы в патогенной полости;
Сдаются анализы на гормоны;
Проводится обследование пораженной области на магнитно-резонансном или компьютерном томографе.

В редких случаях, при сдавливании существующих шейных структур, врач может направить пациента на бронхоскопическое или ларингоскопическое исследование.

Результаты диагностических мероприятий позволяют доктору изучить характер патологии и подобрать наиболее походящий метод терапии.

Лечение коллоидной кисты минимального диаметра не назначается.

Доктор попросту ставит больного на учет и дважды в год проверяет его состояние. Такая выжидательная тактика позволяет своевременно обнаружить малейшие изменения в характере новообразования и своевременно заняться ее устранением.

Если размер кистомы небольшой и отсутствуют неприятные симптомы, то назначается медикаментозная терапия. Ее суть заключается в применении фармакологических препаратов следующих групп:

Йодосодержащих;
Гормональных;
Витаминных комплексов;
Антибактериальных.

Вышеописанные медикаменты провоцируют самостоятельное и стремительное рассасывание кистозной полости.

В том случае, если консервативные лечебные мероприятия не приносят желанных результатов, то врачи принимают решение о проведении пункции. С помощью специальной, медицинской иглы из кисты выкачивается секреторная жидкость, а в опустошенную полость вводятся гормональные и склерозирующие препараты, которые провоцируют ее склеивание и последующее рассасывание.

Если патологическое новообразование не поддается вышеописанным терапевтическим мероприятиям, стремительно развивается и сопровождается опасной для здоровья симптоматикой, то медицинские специалисты, в зависимости он индивидуальных особенностей конкретного случая, назначают следующие виды оперативных вмешательств:

Лазерное иссечение опухолевидного узла;
Хирургическое купирование кистомы вместе с пораженной областью щитовидной железы;
Полное удаление щитовидной доли, в которой формировались кисты (при перерождении в злокачественную опухоль).

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство очень редко используется при таком заболевании. Из всех зафиксированных случаев операция назначалась лишь у 7% пострадавших.

Использование народных методов лечения возможно лишь в тех случаях, когда врачами назначается медикаментозная терапия болезни. Народные рецепты не могут самостоятельно уничтожить опухоль, но при использовании их вместе с фармакологическими препаратами – улучшают эффективность назначенной профессионалом терапии.

Для уничтожения кистозных образований можно применять:

Спиртовой отвар из листьев грецких орехов;
Компрессы из измельченной коры дуба;
Наружный массаж шеи с помощью льда;
Компрессы из подогретой, йодной соли;
Настойки из череды, чистотела, крапивы, зверобоя, ромашки боярышника и тысячелистника;
Компрессы из измельченной, сырой свеклы;
Украшение из необработанных янтарных бус.

Перед лечением кистомы народными способами рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Кисты щитовидной железы при осложненном течении и нецелесообразном лечении могут провоцировать следующие опасные состояния:

Инфицирование организма;
Развитие злокачественной опухоли;
Воспалительные процессы, заканчивающиеся абсцессом;
Нарушение работоспособности дыхательной системы;
Сильную деформацию шейной области;
Сдавливание нервных окончаний и частичную инвалидность;
Невозможность нормально разговаривать, глотать продукты питания.

Наличие патологии и своевременное ее устранение, как правило, имеет благоприятный прогноз.

Серьезные осложнения могут наблюдаться лишь при перерождении доброкачественной опухоли в онкологию и гнойных процессах в ее полости. Однако подобные состояния фиксируются крайне редко.

Для того, чтобы предупредить формирование коллоидного кистозного новообразования в щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

Придерживаться правильного, сбалансированного питания;
Регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога;
Не злоупотреблять алкогольными напитками;
Ограничить себя от курительных смесей;
Вести активный образ жизни;
Заниматься спортом;
Чаще отдыхать на природе в приятной компании;
Стараться избегать конфликтных ситуаций;
Придерживаться существующих правил безопасности;
Наблюдать за количеством гормональных элементов в организме.

источник

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

кисты – следствие эндокринных патологий;
в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

Левотироксин натрий;
Эутирокс;
Трийодтиронин;
Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы представляет собой небольшое доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. По статистике в 90% случаев такая опухоль легко поддается лечению. Медицине известны случаи, когда коллоидная киста исчезала сама без какого-либо вмешательства.

Классифицируют коллоидные кисты щитовидки следующим образом:

Киста перешейка. Эта область щитовидной железы хорошо видна и неплохо прощупывается, поэтому при возникновении новообразование можно распознать даже визуально.
Мелкие кисты. В этом случае постановка диагноза часто затруднена. Все дело в том, что при небольших кистах шея не увеличивается в размерах, а на ощупь их не определить.
Киста левой доли. При таком диагнозе пациенту, как правило, не назначают никакого лечения. Специалисты просто наблюдают за железой и в случае чрезмерного увеличения кисты проводят пункцию.
Киста правой доли щитовидки. За счет того, что эта область по размеру чуть больше, чем левая доля щитовидной железы диагностировать такую опухоль гораздо проще, да и встречается она гораздо чаще.
Кисты обеих долей щитовидной железы. При отсутствии осложнений лечение чаще всего медикаментозное. Но курс терапии должен проходить под тщательным контролем эндокринолога.

Коллоидной кистой считается опухоль, которая достигла в объеме 15 мл, в остальных случаях речь, как правило, идет о расширении фолликула. К основным причинам развития патологии относят:

Гиперплазию железы.
Тиреоидит.
Различные инфекционные процессы.
Дистрофия фолликулов.

Кроме основных причин, существует ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Например:

Оперативное вмешательство на железе или ее травма.
Радиация.
Гормональный сбой.
Наследственная предрасположенность.
Недостаток в организме йода, часто такую ситуацию можно наблюдать при несбалансированном питании.
Воспалительный процесс в органах, расположенных недалеко от щитовидки.
Отравление и последующая интоксикация организма.

Нередко превышение коллоида в фолликуле возникает вследствие нарушения оттока жидкости. В таком случае патологическое содержимое будет накапливаться и постепенно приведет к развитию коллоидного зоба, а затем и к кистозному новообразованию.

Кроме этого, следует помнить, что щитовидная железа очень чувствительна к любым переменам в организме. Банальный стресс, перегрев или переохлаждение организма способно спровоцировать усиленный расход тиреоидных гормонов и как результат образования кист.

Коллоидные кисты могут длительное время развиваться бессимптомно. Часто такие новообразования выявляют случайно, при обычном плановом обследовании. Если заболевание своевременно не обнаружено, то по мере роста кисты у больного могут появиться следующие симптомы:

Першение в горле.
Изменение голоса.
Ощущение комка в горле.
Подъем температуры тела.
Кашель.
Отдышка.
Затруднения при глотании.
Увеличение лимфоузлов.
Усиленное потоотделение.
Учащенное сердцебиение.
Изменение формы шеи.

При развитии осложнений, в частности, нагноении кисты, у человека может появиться озноб, интоксикация и головная боль.

В зависимости от места локализации новообразования симптомы могут отличаться. Например, киста в правой доле щитовидной железы может провоцировать резкую смену настроения и даже агрессию. А вот коллоидная киста в левой доле щитовидки такими проявлениями не отличается.

В первую очередь при подозрении на коллоидную кисту необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию. Затем пациента отправляют на УЗИ щитовидной железы. Этот метод позволит размер, структуру и характер новообразования. При больших размерах кисты рекомендуется провести компьютерную томографию. Дополнительно у больного берут анализ крови для исследования тиреоидных гормонов.

Чтобы исключить нагноение коллоидной кисты и выявить, при наличии, атипичные клетки проводят тонкоигольную биопсии, полученный материал затем отправляют на гистологию. При необходимости во время выполнения процедуры больному проводят аспирацию жидкости из кистозной полости. Нередко после этого кисты склеиваются и больше не накапливают жидкость.

Коллоидные кисты небольшого размера, как правило, не требуют лечения. Обычно такие новообразования просто контролируют на УЗИ. Если пациенту требуется медикаментозное лечение, то его проводят гормональными и йодсодержащими препаратами, а при наличии воспалительного процесса добавляют антибиотики.

На начальном этапе заболевания и при отсутствии осложнений гормоны не назначают. Просто к йодсодержащим препаратам добавляют продукты, в составе которых присутствует йод:

Грецкие орехи.
Морепродукты.
Хурму.
Рыбий жир.
Йодированную соль.
Морскую капусту.
Томаты.
Баклажаны.

Одновременно, при коллоидных кистах, стоит ограничить употребление следующих продуктов:

А также любую жирную, копченую и жареную пищу.

При коллоидных кистах склонных к воспалению и новообразованиях, причиняющих дискомфорт, больному рекомендовано оперативное вмешательство. Также операцию могут назначить при серьезном гормональном дисбалансе у пациента.

Чаще всего при коллоидных новообразованиях в щитовидной железе проводят склеротерапию. Процедура заключается во введении спирта в кистозную полость. Под его воздействием стенки кисты разрушаются и в дальнейшем склеиваются. Такое вмешательство длится приблизительно 10-15 минут и не причиняет пациенту дискомфорт.

В отдельных случаях врачи проводят удаление коллоидной кисты, например, если новообразование носит злокачественный характер или опухоль сильно давит на ближайшие органы и сосуды.

В подавляющем большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер, поэтому прогноз на лечение положительный. Риск развития злокачественной опухоли составляет 10%. В таких случаях прогноз хуже, но при отсутствии метастаз, шансы на благополучный исход достаточно велики.

Существует ряд правил, соблюдая которые можно свести к минимуму риск развития коллоидных кист на щитовидке:

Регулярно проходить профилактические обследования, в том числе УЗИ диагностику.
Избегать стрессовых ситуаций.
Сбалансировано питаться, не забывая включать в рацион йодсодержащие продукты.
Следить за весом.
Своевременно лечить любые заболевания, особенно воспалительного характера.
Следить за состоянием гормонального фона.
Не заниматься самолечением.

Помните, что щитовидная железа один из важнейших органов в организме человека. Только внимательно прислушиваясь к своему самочувствию и регулярно посещая эндокринолога можно своевременно распознать и вылечить это заболевание.

источник