Меню Рубрики

Коллоидные кисты щитовидной железы рассасываются

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

  • тиреоидит;
  • гиперплазия железы;
  • инфекции;
  • дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

  • психоэмоциональный стресс;
  • реабилитационный период после тяжелого недуга;
  • термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);
  • йододефицит;
  • дисбаланс, гормональные нарушения;
  • тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;
  • неблагоприятная экология;
  • отравление ядами, интоксикация;
  • врожденные патологии щитовидки;
  • наследственный фактор;
  • травмы железы.

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

  • першение в горле;
  • чувство небольшого уплотнения;
  • осиплость, измененный тембр голоса;
  • боль (может сигнализировать о нагноении);
  • субфебрильная температура (иногда до 39-40 о С);
  • ощущение озноба;
  • головная боль;
  • визуальное изменение контура шеи;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • периодически возникающие вспышки раздражительности;
  • тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

  • плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
  • четкие границы новообразования;
  • отсутствие боли во время пальпации;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
  • дискомфорт в районе шеи;
  • частое покашливание;
  • раздражительность;
  • першение в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • чувствительность к температурным перепадам;
  • тахикардия;
  • нестабильность давления;
  • субфебрильная температура;
  • снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

  • неприятное сдавливание в районе шеи;
  • затрудненное дыхание, глотание;
  • постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

  • аутоиммунный тиреоидит (хронический);
  • травматическое повреждение (падение, удар);
  • недостаточное питание;
  • острый тиреоидит;
  • нехватка йода;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения в пубертатный период;
  • наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

  1. При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
  2. В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
  3. Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
  4. Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
  5. Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

  1. Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.
  2. Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.
  3. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  4. Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.
  5. Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий, имеющих неоднозначный характер протекания. Рассмотрим ее этиологию более подробно.

Коллоидная киста представляет собой некоторое пространство, отличное от структуры щитовидной железы в целом. Как правило, оно сводится к участку, наполненному жидкостью, содержащей фоликулы. Синтезируется коллоидное образование клетками эпителия и соединительной тканью. В большинстве случаев оно доброкачественное, однако в силу разных причин, может трансформироваться в злокачественное.

Классификация коллоидных уплотнений определяется по основанию ее локализации. Так, выделяют следующие типы кисты:

  1. Коллоидная киста головного мозга, распознающаяся как капсула студенистой массы, располагается в третьем желудочке. Очень часто является детерминирующей силой для коллапса жидкости, что приводит к гидроцефалии. Не регистрируется в качестве опухоли.
  2. Коллоидная киста, пребывающая в собственно, «щитовидке», фактически также не является злокачественным источником, оказывающим влияние на функциональность железы внутренней секреции.Впрочем, будучи механизмом многих патологий, она может различаться местоположением как:коллоидная киста правой доли щитовидной железы;
  • коллоидная киста левой доли щитовидной железы;
  • коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы;
  • мелкие кисто-образования;
  • киста перешейка;
  • множественные деформации железы.

Согласно медицинским исследованиям, присутствие кисты в одной из долей указывает на взаимосвязанную компенсационную направленность – если чрезмерно вырабатывается одна, то другая находится в норме.

Мелкие наросты (кисто-образования) и множественные деформации достаточно сложно увидеть при визуальном просмотре или в случае пальпации, как например, с кистой перешейка. Ведущим методом диагностики является ультразвуковое сканирование, позволяющее изучить их детальное положение и выяснить дальнейший способ лечения, предполагающего применение йодосодержащих препаратов, диету или хирургическое вмешательство.

Достоверно известно, что на жизнедеятельность человека воздействуют разнородные факторы, которые могут служить причинами для генезиса заболеваний щитовидной железы «коллоидного направления». Среди таковых отмечают:

  • Дисбаланс щелочей, кислот и солей в организме;
  • Экологическая обстановка места проживания;
  • Недостаток питательных веществ, необходимых для гармоничного развития;
  • Нарушения пищеварения, неправильное питание;
  • «Сбой» биологических ритмов – режима «сон-бодрствование», недостаточное количество сна;
  • Большие физические и психические нагрузки – состояния истощения, усталости, апатии, стрессы;
  • Гипер- и гипоактивность выработки тиреоидных гормонов;
  • Прерывание беременности;
  • Дефицит йода.

Специалистами также подчеркивается тот факт, что причиной злокачественных образований может послужить облучение, получаемое из различных источников. Достаточно только вспомнить ситуацию бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, взрыв на Чернобыльской АЭС и их последствия для человека.

Первичные показатели симптоматики описываемого недуга обозначаются как:

  • Утолщение в области шеи;
  • Затруднение дыхания;
  • «Ком» в горле, першение;
  • Колебания температуры тела;
  • Увеличения лимфатических узлов;
  • Головная боль;
  • Ощущение холода, озноба, жажды.

Зачастую все симптомы вариативны по отношению к личности человека, его индивидуальному стилю жизни. Однако сходство отдельных признаков болезни у женщин прослеживается на первой стадии: сначала возникает дискомфорт в области трахеи – возникают трудности с дыханием, зрительно увеличивается сам контур шеи, что инициирует одышку. Расширяются вены. Динамика в укрупнении размеров варьируется от 1 сантиметра до 3. Потенциально «излечимыми» считаются уплотнения больше 3 сантиметров – они легко нащупываются при осмотре и в дальнейшем не представляют трудностей для больного. Но консультация эндокринолога все равно является обязательной.

Преимущественно на второй стадии (назовем ее так условно) происходит расширение лимфоузлов. Если коллоидная киста, имеет одноименную форму, то не сложно заметить тахикардию. При наличии доброкачественных сарком, определяется высокая температура, доходящая до 39 градусов.

Если размеры таких «капсул» слишком малы (достигают 1 см или менее), то неизбежна процедура ультразвукового обследования пациента.

Поражения правой доли «щитовидки» специфично. Глаза приобретают «выпуклый» контур, зрачки расширяются. Из-за того, что щитовидная железа как часть эндокринной системы связана с лимбической системой головного мозга, ответственной за эмоции, человек иногда демонстрирует агрессивность, гнев, ненависть и раздражительность, выражая чувства таким образом.Нередко для того, чтобы избавиться от неожиданной «злости» необходима разрядка. Это может быть упорядоченный спорт, упражнения, бег, катание на коньках и т.д. Важнейшее условие – безопасность и «дозированность» в небольших количествах.

Основные способы диагностики пациента, проводимые с целью выявления коллоидной кисты щитовидной железы:

  • Визуальное осматривание;
  • «ощупывание» железы или пальпирование;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое исследование.

Если предварительное заключение, с точки зрения визуального отслеживания выраженных данных о наличии кисты не подтвердило сей факт, то вынужденной мерой будет пальпация, радиус эффективности которой колеблется в пределах 3 сантиметрах.

Важный элемент сопровождающих действий – анализ уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4), оценивающий спектр нарушений.

Сканирование позволяет четко обозначить расположение коллоида, его структуру, величины, охват и границы.

Для конкретизации среды нагноения выполняется порядок проведения тонкоигольной биопсии с последующей гистологией полученных остатков – если они имеют желтоватый оттенок и тягучесть, то коллоидная киста должна быть подвержена аспирации (отсасывании жидкости и разрушении самого узла).

Магнитно-резонансная (компьютерная) томография предназначена для открытия деформированных коллоидной кистой участков головного мозга – «очагов», которые координируют работу всей высшей нервной деятельности. Так, гипоталамус, таламус, их ядра связаны с главными мозговыми центрами – мозжечком, который координирует двигательную активность и лобными долями, «отвечающими» за произвольность, или осознанность всех психических процессов. Повреждения этих структур ведет за собой негативные исходы для регуляции спинного мозга, костных структур, регуляции всего организма, его обменных процессов и систем.

Если деформации щитовидной железы имеют большие диапазоны(большая киста), то выполняются процедуры ларинго- и бронхоскопии – искусственное уменьшение параметров шеи, проводимое с помощью специализированных устройств.

При неблагоприятных обстоятельствах, ведущих к ухудшению состояния обратившегося за помощью больного, допустимым является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление образования в рамках эндоскопической интервенции в полушарную или межполушарную среды головного мозга. Ведущий специалист, осуществляющий столь сложную операцию – нейрохирург.

К проникающим или так называемым инвазивным методам решения проблем с «щитовидкой» относятся:

  • Транскаллозный;
  • транскортикальный (через таламо-кортикальный путь);
  • стереотаксический (применение дренажа);
  • вентрикулоскопический.

Принципиальное отличие этих операций от других нейрохирургических заключается в последующем введении склерозанта – «инструмента», склеивающего стенки кисты.

В случае отсутствия устойчивой ремиссии назначают повторное пункционное опорожнение, «забирающее» все вредоносныефоликулы из сформировавшейся оболочки.

Сопровождение пациента должно быть комплексным, включая употребление гормональных и йодосодержащих препаратов, антибиотиков и витаминов.

Факторами, определяющими инструментальное вмешательство, являются крупные образования, явно наблюдающиеся у человека, а также скопления жидкости, сужение стенок трахеи и сдавливание шеи.

Коллоидные кисты щитовидной железы у ребенка могут быть врожденными, о чем свидетельствует их прозрачное содержимое. При длительном развитии оно приобретает темно-красный или коричневый цвет. Откачка этой массы и «склеивание» стенок узла – традиционный метод лечения, принятый в медицинском сообществе.

Нетрадиционная медицина

Помимо консервативной медицины, для лечения коллоидной кисты щитовидной железы применяются «народные» средства — безопасные, полезные и не нарушающие привычный темп жизни индивидуума. В частности, компрессы из йода и солевые ванны не вызывают затруднений в их приготовлении. Очень популярными являются:

  • компресс из меда;
  • дубовая кора в виде настойки и компресса;
  • компресс из свежей, мелко нарезанной свеклы;
  • настойки и травяные сборы из зверобоя, чистотела, крапивы, березы;
  • отвар из веток вишни, прокипяченный 40 минут. Пить несколько раз в день;
  • настойка из лимона и чеснока: размельчить 10 головок и отжать сок 10 лимонов. Все перемешать, в прохладном месте дать настояться 10 дней. Курс лечения – 8 недель.
  • настойка из грецких орехов (настоявшаяся на спирту 10 дней). Курс – 6 недель;
  • отвар из черноплодной рябины.

Исторически ранним методом считается ношение бус из необработанного янтаря. Это очень эффективно, так как киста под действием камня может удалиться без постороннего вмешательства. Кроме того, это еще и очень красиво и удобно, что является значимой деталью для женщины.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы, как и прочие, различные по морфологической структуре объемные образования щитовидки, классифицируется как узловой зоб. Под узлом в клинической практике понимают опухолевидное образование, которое имеет капсулу и определяется при пальпации или при помощи инструментальной диагностики.

Характерные отличия коллоидной кисты от других форм:

  1. Имеет полость, заполненную жидким серозным компонентом и покрытую плотной фиброзной капсулой. Крайне редко содержимое кисты имеет геморрагический характер (неблагоприятный признак). Полостная структура чаще имеет округлую форму.
  2. Не имеет тенденции к росту или рассасыванию.
  3. Крайне редко подвергается малигнизации.
  4. Образование одиночное, располагается в правой или левой доле щитовидной железы, перешеек затрагивается редко.
  5. Имеет ограниченную подвижность, поскольку стенка частично спаяна с окружающими тканями.
  6. Безболезненна при пальпации.
  7. Размер варьируется в широких пределах (от мелкой, которая не визуализируется, до крупной, вызывающей выраженную деформацию шеи). Кисты до 1 сантиметра не подлежат оперативному лечению.

Симптомы возникают при значительном размере кист (более 5 см). До этого патология носит бессимптомный характер. Проявления зависят от направления роста – внутрь, что приводит к сдавлению структур в горле, либо наружу со сдавлением сосудисто-нервного пучка.

Читайте также:  Чем хорошо полоскать кисту зуба

При подозрении на кисту щитовидной железы показана консультация эндокринолога и УЗИ в плановом порядке (диагностика раз в полгода).

Прогноз для пациента благоприятный.

Существует несколько предрасполагающих факторов:

  1. Наследственность. Данный фактор касается любых новообразований щитовидки как доброкачественных, так и злокачественных.
  2. Ограниченное поступление йода. В географических зонах, эндемичных по йоду, рекомендовано употребление в пищу йодированной соли, морской рыбы и морской капусты.
  3. Воспалительные процессы в щитовидной железе или окружающих ее тканях.
  4. Травматические повреждения. В этом случае киста представляет собой посттравматическое образование (другая нозологическая форма, которая не является коллоидной). Истинная киста в этом случае может сформировать только в отдаленном времени после травмы. Дифференциальным признаком двух заболеваний является характер экссудата в полости кисты (серозный или геморрагический).
  5. Нарушения работы эндокринной системы. Речь идет как о дисфункции гормонов щитовидной железы, так и о нарушении выработки гормонов других эндокринных органов (яичники, надпочечники, гипофиз).
  6. Нездоровый образ жизни (нарушение режима дня, питания, чрезмерные физические нагрузки).
  7. Воздействие рентгеновского излучения. Данная причина имеет значение для работников рентгенкабинетов, поскольку от однократного облучения человека (например, для профосмотра раз в год) кистозного перерождения тканей не возникает.
  8. Табакокурение. В этом случае смолы и другие компоненты сигарет заполняют протоки желез и нарушают их работу (касается не только щитовидной, но и всех желез внутренней секреции).

Четкой этиологической причины развитие опухолевидных разрастаний щитовидки нет.

При обнаружении узла показана консультация:

  • эндокринолога;
  • онколога;
  • онкохирурга (в тех случаях, когда железа быстро увеличивается и нарушает работу соседних органов).

Тактика лечения будет иметь прямую зависимость от размера кистозного образования:

  • менее 1 см – требуют только наблюдения;
  • от 1 до 3 см – хорошо поддаются консервативной терапии (гормональная, йодсодержащие препараты, противовоспалительные);
  • от 3 до 5 см – плановое оперативное лечение (пункция, склерозирование);
  • более 5 см – операции с частичным удалением тканей щитовидки.

Иногда по индивидуальным показаниям используют сочетание консервативного и хирургического методов. Одна лишь консервативная терапия показана только в случае лабораторно подтвержденного нарушения концентрации гормонов.

Показания к оперативному лечению:

  • размер;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • быстрый рост;
  • подозрение на малигнизацию (неровные контуры, неоднородное содержимое, уплотнение регионарных лимфоузлов, прорастание в соседние структуры);
  • выраженная декомпенсация работы железы.

Варианты хирургического вмешательства представлены в таблице.

При помощи аспирационной иглы под контролем УЗИ производят удаление жидкости

Введение в полость склерозирующего вещества, которое спивает стенки кисты

Полное удаление щитовидной железы. Используется редко и зачастую при многоузловом поражении двух долей

Частичное удаление тканей железы

Субтотальная резекция с удалением перешейка

Частичное удаление обеих долей и перешейка щитовидки (сохраняется не более 1-1,5 мл тиреоидной ткани)

Гемитиреоидэктомия с удалением перешейка

Полное удаление одной доли и перешейка

Удаление только перешейка без затрагивания долей

Выбор тактики зависит от индивидуальных особенностей опухолевого процесса.

Положение горизонтальное с валиков в межлопаточной зоне и запрокинутой головой.

Обезболивание – интубационный наркоз.

  1. Воротникообразный разрез по Кохеру. Он проводится дугообразно между двумя грудино-ключично-сосцевидными мышцами, по кожной складке шеи на 1-2 поперечных пальца выше вырезки грудины. Длина разреза выбирается по размеру опухоли (косметичность учитывается). Ткани послойно рассекаются и отодвигаются тупым путем вверх и вниз при помощи крючков. Мелкие сосуды перевязываются, а крупные бережно отодвигаются из операционного поля.
  2. Щитовидка мобилизируется в рану после рассечения всех фасций шеи. Проводят ревизию в пространстве за щитовидной железой и принимают решение относительно дальнейшей оперативной тактики. Мобилизацию начинают с пирамидального отростка и освобождения передней поверхности щитовидного и перстневидного хрящей, а затем нижнего полюса. После перевязки нижней щитовидной артерии освобождают нижний полюс железы. При ревизии действуют крайне осторожно с целью не повредить проходящие сосуды и нервы в клетчатке, окружающей щитовидку.
  3. Во избежание повреждения трахеи ее отделяют от щитовидки тупым способом (при помощи зажима Бильрота). Затем постепенно пересекают все соединительно-тканные тяжи вокруг железы.
  4. При необходимости цитологии или гистологии сначала удаляют ту часть, которая пойдет на данные исследования. Диагностика проводится в экстренном режиме и по ее результатом определяют дальнейший ход операции.
  5. При операции необходимо помнить о наличии паращитовидных желез позади щитовидки. При их случайном удалении производят аутотрансплантацию измельченной паращитовидной ткани в толщу мышц шеи.
  6. В зависимости от тактики производят полное или частичное удаление оставшихся участков железы. Количество ткани, которое допустимо оставить, определяется хирургом.
  7. Путем перевязки/прошивания достигается тщательный гемостаз. При наличии кровоточащих участков (пересечение мелких сосудов в ходе операции) показано лигирование.
  8. По окончании операции устанавливаются дренажи, и рана послойно ушивается с наложением косметического шва на кожу.

В послеоперационном периоде показан курс гормональной терапии, который дальше будет корригироваться на амбулаторно-поликлиническом уровне (эндокринологом). Прием препаратов пожизненный.

  • парез и паралич гортанных нервов (одно- или двухсторонний);
  • гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • трахеомаляция (повреждение трахеи);
  • кровотечения;
  • нагноения;
  • лигатурные свищи.

Осложнения встречаются относительно часто в связи с крайне сложным топографическим строением и расположением щитовидной железы относительно окружающих тканей.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Новообразование на шее заполненное жидкостью – это коллоидная киста щитовидной железы.

Рассмотрим чем опасно заболевание, причины возникновения и методы лечения.

Киста представляет доброкачественную опухоль, содержащую желатинозную жидкость инкапсулированную клетками соединительной ткани.

Она появляется и исчезает, увеличивается и уменьшается в размерах.

Болезнь развивается очень медленно. О том, что у него киста человек узнает спустя много лет с момента появления болезни.

Со временем он начинает испытывать боль в шее и сдавливание.

Коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы в половине случаев появляются на фоне гипотиреоза или гипертиреоза. Так же причиной образования опухоли бывают:

  • нехватка йода;
  • воспаления железы и других органов;
  • изменения уровня гормонов;
  • повышение радиационного фона, плохая экология;
  • интоксикация при отравлении;
  • операции железы, травмы;
  • генетические заболевания.

Диагностировать коллоидные кисты в щитовидной железе можно при помощи пальпации, УЗИ, сдаются анализы на гормоны.

Если опухоль имеет большие размеры, больному делают компьютерную томографию.

Заболеванию наиболее подвержены женщины

из-за нарушений эндокринной системы.

На основании обследования врач определяет, может ли киста вызвать воспаление или нагноиться.

Важна причина возникновения и размеры. Большие опухоли провоцируют появление злокачественных образований.

Первоначальные симптомы могут протекать незаметно длительное время.

Маленькая величина образования не давит на сосуды шеи.

Постепенно появляется увеличенное потоотделение, возникает раздражительность, иногда трудно глотать пищу, сухая кожа, выпадают волосы.

Начальные признаки коллоидных кист щитовидной железы проявляются:

  • легким першением в горле;
  • осиплостью, изменением голоса;
  • легкой болью;
  • температура доходит до 39-40;
  • появлением озноба;
  • изменением формы шеи;
  • увеличением лимфоузлов.

Симптомы появляются периодами, но даже первые признаки это предлог обратиться к врачу.

Существует степень болезни: нулевая – киста пока не видна, вторичная – происходят внутренние изменения, утолщается область шеи.

Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы правой или левой доли вызывают иногда ухудшения: нагноение и воспаление.

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы встречается чаще. Она превосходит по размерам левую долю. В основном бывает доброкачественной и значительных размеров достигает довольно не часто.

Проявляется в затруднении дыхания и глотания, давлением в шее.

Лечится медикаментами под постоянным наблюдением врача.

При легком течении болезни прием препаратов не нужен, назначается определенная диета с йодсодержащими продуктами.

Если коллоидная киста левой доли щитовидной железы увеличена, а правая нет, заболевание не представляет сложности в лечении.

Применяется препарат «Склерозанта». Он как бы склеит стенки опухоли и предотвратит скапливание коллоида.

При нагноении или воспалении заболевания пункция определит причину инфекции, назначаются антибиотики.

Если после склеивания снова появляется киста, полагается делать операцию.

При терапевтическом методе применяют йодсодержащие препараты и диету.

Мелкие коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы свидетельствуют о начинающейся проблеме со щитовидкой.

Возникают обычно при йододефиците, поэтому лечение сосредоточено на пополнение его в организме.

Рекомендуется особый распорядок питания, диета.

Коллоидная киста перешейка щитовидной железы устанавливается при пальпации.

Если ее величина не превысит 1 см, то не требуется особого лечения.

Назначают систематическое проведение УЗИ, препаратов останавливающих рост опухоли нет.

При недостатке гормонов применяют препараты: трийодтиронин, йодтирокс, тироксин.

При увеличенной секреции прописывают: тирозол, пропицил, дииодтирозин.

Повышающие содержание йода: калия йодид 200, йодтирокс.

Антитироидные препараты ускоряющие вывод йода из щитовидки: мерказолил, пропилтиоурацил.

Тиреодные средства восполняющие Т3, Т4: тиреотом, левотироксин.

В тяжелых моментах при появлении гноя, гормональном дисбалансе, удушье, рекомендована операция.

Народные методы применяют параллельно медикаментам.

Единичные коллоидные кисты щитовидной железы лечат йодом.

Курс проводится таблетками, солевыми ваннами, компрессами.

  • настойка из листьев грецкого ореха на спирту, принимается по 5 капель ежедневно;
  • дубовая кора прикладывается в виде компресса;
  • теплые компрессы из йодированной соли накладываются на область шеи;
  • прикладывают тертую сырую свеклу, из-за содержания в ней йода;
  • компресс из меда с ржаным хлебом накладывается на ночь;
  • дважды в день в течение минуты по шишке проводить холодным льдом, это снимает воспаление;
  • делать отвары из трав: череда, чистотел, зверобой, тысячелистник, крапива;
  • бусы из необработанного янтаря.

Ношение бус останавливает рост образований щитовидки.

Иногда небольшие опухоли могут рассосаться.

Диетическое питание щитовидной железы при множественных коллоидных кистах сводится к употреблению продуктов содержащих йод.

Это: грецкие орехи, хурма, финики, чеснок, вишня, баклажаны, помидоры.

Полезны морепродукты: рыба, креветки, треска, морская капуста.

Ограничить прием продуктов: топинамбур, редька, редис, шпинат, персик.

Ограничить сладкое, копчености, жареное, консервы.

В пищу добавлять йодированную соль без тепловой обработки.

Не забывать о профилактике заболевания. Диагностика у врача, диетическое питание, прием витаминов, поможет снизить риск заболевания.

Коллоидная киста в операции часто не нуждается.

Эндокринологи советуют больным постоянное наблюдение за состоянием железы, проведение обследований.

В домашних условиях необходимо придерживаться правил:

  • постоянный прием нормы йода;
  • меньше бывать на солнце летом;
  • оберегать шею от травм, переохлаждений, перегреваний;
  • избегать стрессов.

Киста не опасна для жизни, но способна ухудшить ее качество.

Если придерживаться определенных правил и рекомендаций врачей можно понизить риск возникновения болезни.

В результате некорректной работы или патологии щитовидки, в этом эндокринном органе может образоваться коллоидная киста. Щитовидка – это железа, которое состоит из двух долей и перешейка, покрытых большим количеством фолликулов. Внутри фолликулов имеется жидкость белкового характера, которая называется коллоидом.

Что такое коллоидная киста? Это образование, которое внутри себя содержит это белковое вещество, причем киста развивается не сразу – ей предшествует коллоидный узел. Без лечения узел растет и разрастается, в итоге превращаясь в коллоидное кистозное образование. Рост коллоидного узла медленный, и что характерно, абсолютно бессимптомный.

Коллоидная киста щитовидной железы может развиваться и на фоне других патологических процессов, к примеру, может стать следствием диффузного зоба. Коллоидные кисты щитовидной железы практически всегда имеют доброкачественный характер, и крайне редко подлежат удалению. Нельзя сказать, что коллоидная киста развивается в щитовидной железе часто – эта патология составляет 5% от всех заболеваний железы.Чаще всего коллоидные образования диагностируются у пациентов с установленным гипотиреозом или гипертиреозом.

Эндокринологи считают коллоидной кистой образование, которое имеет объем более 15 мл, если диагностируется образования меньшего размера, говорят о расширении фолликула. Коллоидная киста щитовидной железы может иметь разную морфологию, к числу наиболее опасных первопричин развития этого недуга относят:

  • тиреоидит;
  • дистрофия фолликулов;
  • процессы инфекционного характера;
  • гиперплазия.

Другими причинами возникновения заболевания считаются:

  • нехватка в организме йода;
  • воспаление органов, расположенных в непосредственной близости к эндокринному органу;
  • гормональные перестройки;
  • повышенный радиационный фон;
  • различные интоксикационные процессы;
  • травма железы и хирургическое вмешательство;
  • наследственный фактор.

Часто узел, содержащий коллоид, разрастается в результате наличия нетоксичного зоба.

Нетипичное количество коллоида в фолликуле может образоваться в результате сбоя в оттоке жидкого содержимого. В этом случае коллоид накапливается внутри фолликула, и постепенно увеличиваясь, провоцирует образования коллоидного зла, который через какое-то время становится кистозным образованием. Щитовидная железа – это очень чувствительный орган, который остро реагирует на любые изменения, происходящие в организме человека. К примеру, полости в железе могут образовываться по причине усиленного расходования тироидных гормонов, этому может способствовать:

  • длительные стрессы и сильные эмоциональные нагрузки;
  • изменение температуры тела.

Патологические процессы в железе приводят к тому, что ткани теряют свою эластичность, вследствие чего и развиваются новообразования.

Специалисты классифицируют колодные кисты следующим образом:

  1. Мелкие образования. Их диагностировать сложнее, поскольку шея при их наличии не деформируется, и при прощупывании они могут не выявляться. Симптоматика отсутствует полностью.
  2. Киста правой доли. Правая доля имеет чуть больший размер, чем левая, и в правой доле железы кисты диагностируются чаще.
  3. Киста левой доли. Образование в этой доле, как правило, не лечится ни консервативно, ни хирургическим путем, специалисты за ней просто ведут наблюдение. Если образование начинает сильно увеличиваться в размере, пациенту назначается пункция.
  4. Киста перешейка. Перешеек щитовидки хорошо прощупывается, поэтому, если там возникают образования, их можно увидеть визуально.
  5. Кисты обеих долей щитовидной железы – это патология, которая требует постоянного контроля врача. Чаще всего кисты двух долей лечатся консервативным способом.

Симптомы коллоидного образования длительное время могут совершенно никак не проявляться, и человек даже не догадывается о наличие в железе патологического процесса. Иногда киста диагностируется при случайном осмотре, но если заболевание своевременно не обнаруживается, то с ростом образования могут появиться следующие признаки:

  • неприятные ощущения в области образования;
  • ощущение комка в горле;
  • першение;
  • затрудненное проглатывания как твердой, так и жидкой пищи;
  • проблемы с дыханием возникают в случае большого размера образования, которое давит на дыхательные пути;
  • если киста пережимает гортанный нерв, у человека могут наблюдаться изменения в голосе;
  • уплотняются региональные лимфоузлы;
  • усиливается потоотделение;
  • могут беспокоить приступы тахикардии.

Редко, но случается, что киста нагнаивается, в этом случае у человека поднимается температура, присутствуют признаки интоксикации, озноб, головные боли.

Кисты менее сантиметра не всегда дают о себе знать, кроме того, симптоматика напрямую зависит о расположения новообразования. Киста правой доли щитовидной железы чаще всего провоцирует у человека резко агрессивное поведение, а также могут выпячиваться глаза. А коллоидная киста в левой доле щитовидной железы такими явлениями не сопровождается. Более крупные образования можно увидеть визуально – изменяется форма шеи. Надо сказать, что проявления кисты могут наблюдаться не постоянно, а периодически, но даже, если признаки выражены не ярко, кистозное образование – это серьезный повод для обращения к специалисту.

На первоначальном визите к эндокринологу, врач выясняет симптомы и проводит пальпацию. Определив наличие образования пальпаторно, врач направляет пациента на дифференциальную диагностику – УЗИ щитовидки. С помощью этого исследования определяется размер, структура и прочие характеристики новообразования.

Чтобы определить наличие признаков нагноения кисты необходима тонкоигольная биопсия и гистология полученного материала. Однако, предварительный диагноз можно поставить и по внешнему виду образования. В ходе тонкоигольной биопсии может быть одномоментно проведена аспирация жидкости из образования, в большинстве случаев, после этого кисты склеиваются и больше не накапливают жидкость. Также пациенту необходимо пройти лабораторные исследования тироидных гормонов. При крупном размере кистозного образования, назначается КТ или МРТ, а если она давит на различные шейные структуры, то пациент направляется на бронхоскопию или ларингоскопию.

Чаще всего кистозное образование мелких размеров не требует лечения, за ней необходимо просто вести наблюдение и отслеживать ее увеличение в размерах. Контроль за кистой необходим еще и для того, чтобы вовремя среагировать на начало воспалительного процесса в ней.

Если диагностирована небольшая киста щитовидной железы, лечение назначается медикаментозное, при условии, что воспалительные процессы отсутствуют, прописываются йодсодержащие средства, а также употребление продуктов, имеющих в своем составе йод. Это морепродукты, рыбий жир, хурма, грецкие орехи и так далее. Рекомендуется также замена обычной соли на йодированную. Из медикаментозных средств, эндокринологи выписывают гормональные средства, а если воспаление все же имеется, то назначается курс лечения антибиотиками.

Кисты больших размеров пунктируют. В полость кисты вводят иглу, и с ее помощью выкачивают коллоидную жидкость. В освободившееся место вводятся специальные препараты, который заставляют стенки образования склеиваться, поэтому жидкость в полости больше не накапливается.

Если же киста очень больших размеров или после пунктирования в полости снова начинает собираться жидкость, назначается хирургическое вмешательство. Однако, как показывает медицинская практика операция требуется только в 10% всех случаев.

Поскольку чаще всего коллоидная киста имеет доброкачественный характер, прогнозы благоприятные, однако, в некоторых случаях киста может рецидивировать. При злокачественном образовании прогноз конечно хуже, но, если метастазы не были диагностированы, благоприятный исход имеет достаточно высокий процент. В первую очередь профилактика заболеваний щитовидки зависит от социально-экономических условий, кроме того, снизить вероятность патологий можно придерживаясь следующих правил:

  • контролировать поступление в организм достаточного количества йода;
  • стараться как можно меньше находиться под активными солнечными лучами;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма;
  • сбалансированно питаться;
  • следить за состоянием гормонального фона;
  • регулярно делать УЗИ;
  • следить за весом;
  • не допускать стрессов;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • избегать травм железы;
  • не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

Щитовидная железа – это очень важный эндокринный орган, без которого полноценно функционировать организм человека не сможет, поэтому профилактические меры важны не только для предупреждения развития кистозных образований в органе, но и для того, чтобы не допустить другие патологии железы. Особенно это актуально в настоящее время, когда экологическая остановка стремительно ухудшается.

щитовидная железа узел и киста.mp4

щитовидная железа киста.mp4

2012 09 22 ОДИНЦОВ щитовидка 1

Киста щитовидной железы…Лимфаденопатия подчелюстная

Удаление коллоидной кисты III-го желудочка / Colloid cyst of the third ventricle

исчезли кисты в щитовидке, уменшились полипы в желчном

Биопсия щитовидной железы без комментариев (11.а)

Коллоидные кисты щитовидной железы — заболевание, которое на начальном этапе развития не имеет выраженных симптомов.

Если новообразование на щитовидке состоит из коллоидной массы, то его называют коллоидной кистой. Она может появляться и исчезать, увеличиваться и уменьшаться.

Проявляется она не сразу, первое время дискомфорта не приносит. Вначале развивается медленно. Далее, чем больше коллоидная киста наполняется белковой массой, тем быстрее развивается ее объем. Тогда наступают болевые давящие ощущения.

Читайте также:  Субкортикальная киста левой лобной доли

Определяется это новообразование простой пальпацией, а далее подтверждается на УЗИ.

Считается, что коллоидная киста — это новообразования от 15 мл, меньше этой величины образования относят к расширенным фолликулам.

Развитую доброкачественную опухоль, которая состоит из эпителия, называют аденомой. Узел – это новообразование, которое имеет плотную внутренность и фиброзную капсулу.

Новообразование бывает разной морфологической формой. Наиболее опасны первопричины, которые вызывают появления образований.

  • гиперплазия;
  • тиреоидит;
  • дистрофические изменения в фолликулах;
  • инфекционные процессы.

Коллоидные кисты у щитовидной железы на обеих долях диагностируются у 50% пациентов, у которых уже обнаружен гипотиреоз или гипертиреоз.

Причиной возникновения заболевания бывают:

  1. Недостаточное потребление с продуктами йода.
  2. Воспалительные процессы железы и рядом расположенных органов.
  3. Из-за изменения количества гормонов.
  4. Из-за высокого радиационного фона.
  5. Из-за отравления или интоксикации организма.
  6. Из-за оперативного вмешательства либо травмы.
  7. Генетическая предрасположенность.

Наполненный белковой массой узел формируется благодаря нетоксичному зобу. Узловые новообразования — это фолликулы, у которых стенки состоят из уплощенных тиреоцитов. В случае когда структура железы не изменяется, то образовывается узловой зоб, если происходят изменения тиреоидной паренхимы, тогда образовывается диффузно-узловой зоб.

Причина появления болезни есть сбой оттока секрета либо жидкости фолликулов. В результате происходит накопление жидких веществ внутри. Развитие этого процесса могут спровоцировать разные факторы, потому как щитовидная железа является очень чувствительной, она реагирует на любой дисбаланс гомеостаза.

Образование полостей в теле железы есть результат увеличенного израсходования гормонов: тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Насколько опасна киста, такое определение дает только доктор после определенных процедур диагностики.

Большинство эндокринологов считают, что коллоидную кисту оперировать не нужно, за ней нужно наблюдать, систематически проверять ее состояние на УЗИ. Очень редко она может перерасти в злокачественную опухоль, которая лечится оперативным путем. Иногда возможно появление таких осложнений, как воспаление или нагноение.

У щитовидной железы две доли: правая и левая. Правая ее часть немного больше, чем левая, поскольку правая начинает свое развитие еще в утробе немного раньше, чем левая.

Также и новообразования, которые связаны с увеличением фолликул. Обычно опухлости правой стороны выявляется доброкачественной и очень редко развивается до патологии.

Не всегда ее можно выявить вовремя. Происходит это по причине спокойного течения, которое не приносит особого беспокойства человеку. Таким образом, киста правой доли щитовидной железы может спокойно развиваться до размеров 5- 6 мл.

А уже размеры образования от 5 мл и больше могут проявить себя такими признаками:

  1. Появляется дискомфортное давление в горле.
  2. Постоянно присутствующего кома в горле.
  3. Трудность проглатывания, затрудненное дыхание.
  4. Возможны проявления признаков гипертиреоза, то есть чувство жара, экзофтальм, выпадение волос, агрессивное состояние, нервозность.

Новообразование правой доли щитовидки (солитарная) хорошо пальпируется, при размерах более 3 мл. Доскональную диагностику такого явления, как и диффузных узлов, проводят, используя УЗИ. Биопсия проводится для гистопатологического исследования тканей, если киста развилась до 1 см и более.

Опухлости правой части при размерах до 6 мл подвергают консервативному лечению и обязательному наблюдению. Дальнейшее решение по лечению определяют согласно показаниям после гистологического анализа.

Обычно правосторонние образования не требуют употребления специальных медикаментов, вполне достаточно соблюдать режим питания с обязательным использованием морепродуктов и йодсодержащих блюд.

Не стоит откладывать визит к врачу. Эндокринолог поможет вам определиться с диетой, а при необходимости назначит лечение после тщательного обследования.

Если вдруг показатели ТТГ будут иметь отклонения от нормы, оставлять без внимания этот факт не стоит. Медицина не стоит на месте, и теперь уже возможно излечение без оперативного вмешательства. Достичь этого позволяют диеты, современные лекарства.

Атерома щитовидной железы, как утверждает статистика, может быть у каждого третьего человека. Чаще всего многие не подозревают о наличии таких проблем. В большинстве таких случаев болезнь носит доброкачественный характер, но вот 10% могут иметь злокачественное направление.

Чтобы уменьшить риск образования новообразований требуется:

  • проходить регулярное обследование;
  • регулярно употреблять йодсодержащие продукты;
  • рацион должен включать витамины.

Требуется не подвергать шею механическому повреждению, избегать инсоляций.

При выявлении заболевания на ранней стадии развития можно избежать осложнений. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к узкому специалисту.

Коллоидная киста щитовидной железы — распространенное доброкачественное новообразование: в тканях появляются уплотнения, заполненные белковым содержимым. Железа выделяет гормоны, ответственные за обмен веществ. Это чувствительный орган, в котором нередко возникают патологические процессы. Они сопровождаются появлением узлов. Заполненное жидкостью уплотнение называется кистой. Она может иметь небольшие размеры и не беспокоить пациента. Нередко новообразования приобретают множественный характер, нарушая функции щитовидной железы.

Коллоидная киста щитовидной железы — распространенное доброкачественное новообразование: в тканях появляются уплотнения, заполненные белковым содержимым.

Что такое коллоидная киста?

Это плотная капсула из соединительной ткани, содержащая желеобразную жидкость. Она исчезает и снова появляется, изменяются и ее размеры. Коллоидная опухоль растет медленно, о ее наличии человек узнает через несколько лет после начала заболевания.

Для подбора эффективной терапевтической схемы необходимо знать, что способствует появлению коллоидной кисты. Щитовидная железа содержит миллионы пузырьков, заполненных коллоидом (белковой жидкостью с гормонами). При нарушении функций органа отток содержимого приостанавливается, фолликулы растягиваются и превращаются в кисты — мелкие доброкачественные коллоидные новообразования железы. Подобные патологические процессы сопутствуют тиреотоксикозу или гипотиреозу.

Увеличивающаяся щитовидная железа сдавливает трахею и гортань.

Росту фолликулов и их преобразованию в полости способствует их повышенная активность. Причины подобных явлений:

  • стрессы;
  • йододефицит;
  • простуды;
  • перегрев;
  • воспалительные процессы;
  • интоксикация;
  • гормональные нарушения;
  • генетические патологии.

Негативно на состояние щитовидной железы влияет проживание в неблагоприятной экологической обстановке и радиационное излучение. Коллоидная киста возникает и на фоне послеоперационных осложнений.

Коллоидная опухоль растет медленно, о ее наличии человек узнает через несколько лет после начала заболевания.

Небольшие коллоидные кисты в щитовидной железе выраженных проявлений не имеют. По мере их увеличения появляются признаки, не доставляющие особого беспокойства. Пациент жалуется на боль в области шеи, ощущение комка и першения в горле. Появляются сложности с проглатыванием пищи, выраженность их зависит от размеров и количества кист.

Увеличивающаяся щитовидная железа сдавливает трахею и гортань. Поражение гортанного нерва способствует изменению тембра голоса. Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, развитие тахикардии и гипергидроза. При возникновении осложнений повышается температура, появляется лихорадка, головная боль и общая слабость.

Пациент жалуется на боль в области шеи, ощущение комка и першения в горле.

Клиническая картина во многом зависит от размера коллоидной кисты.

Множественные мелкие опухоли не проявляют себя. Наличие крупного новообразования в правой доле способствует возникновению агрессии у больного и выпячиванию глазных яблок. При поражении левой части подобные признаки отсутствуют. Крупные коллоидные опухоли выявляются методом пальпации. Об их наличии свидетельствует появление зоба.

Множественные мелкие опухоли не проявляют себя. Наличие крупного новообразования в правой доле способствует возникновению агрессии у больного и выпячиванию глазных яблок.

При подозрении на наличие кисты левой или правой доли щитовидной железы обратитесь к эндокринологу. Обследование начинается с опроса и осмотра пациента, назначается УЗИ или КТ шейной области, бронхоскопия и ларингоскопия. Наличие крупных единичных образований левой доли выявляется путем пальпации.

Для уточнения диагноза выполняется тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Во время процедуры накопившуюся жидкость откачивают. При поражении обеих долей назначается анализ уровня тиреоидных гормонов в крови.

При наличии новообразований небольших размеров назначается медикаментозная терапия. При отсутствии симптомов принимать препараты необязательно, требуется соблюдение специальной диеты, включающей богатые йодом продукты. Если коллоидная киста имеет единичный характер, лечение не представляет особых сложностей. Применяется препарат Склерозант, который склеивает полость и препятствует накоплению содержимого.

При воспалении или нагноении коллоидной кисты делается пункция. С ее помощью выявляют возбудителя инфекции и определяют его чувствительность к антибиотикам. Если после склеивания полость наполняется вновь, проводится хирургическое вмешательство. После операции показано применение гормональной терапии и йодсодержащих препаратов.

Мелкие новообразования свидетельствуют о проблеме со щитовидной железой.

При отсутствии симптомов принимать препараты необязательно, требуется соблюдение специальной диеты, включающей богатые йодом продукты.

Они возникают при йододефиците, поэтому лечение направлено на восполнение запасов этого вещества в организме. При наличии коллоидных кист небольших размеров показано регулярное прохождение обследования. Препаратов, препятствующих росту новообразования, не существует. При дефиците гормонов назначают Трийодтиронин, Тироксин и Йодтирокс, при гипертиреозе — Пропицил, Тирозол, Дийодтирозин.

Нетрадиционные средства применяются в сочетании с терапией. Единичные кисты устраняют с помощью йода. Спиртовую настойку грецкого ореха принимают по 5 капель в день. На шею ставят компресс из отвара коры дуба. Для аппликаций можно использовать и раствор йодированной соли. Сырая свекла также содержит йод, поэтому ее используют наружно.

Полезно носить бусы из чистого янтаря — это препятствует росту коллоидной опухоли.

Медово-хлебные компрессы ставят на ночь. Шею ежедневно протирают кубиком льда, это избавляет от признаков воспаления. Для приема внутрь готовят отвары тысячелистника, крапивы, зверобоя. Полезно носить бусы из чистого янтаря — это препятствует росту коллоидной опухоли.

У подростков появляются лишь некоторые признаки патологии. Небольшие коллоидные опухоли могут развиваться бессимптомно. Выявляются они при плановом обследовании. Опухоли крупных размеров обнаруживаются методом пальпации. Они способствуют появлению зоба — характерного уплотнения в области шеи.

Ребенок ощущает першение в горле, постоянно кашляет, его голос меняется. Дальнейший рост новообразования сопровождается компрессией сосудов и нервных окончаний, из-за чего возникает болевой синдром.

У подростков появляются лишь некоторые признаки патологии. Небольшие коллоидные опухоли могут развиваться бессимптомно.

При повышении уровня тиреоидных гормонов возникает тахикардия, одышка, агрессия.

Ребенок становится капризным и гиперактивным. При нагноении воспаляются шейные лимфоузлы, железа резко увеличивается в размерах.

Предотвратить развитие коллоидной полости помогает правильное питание. К продуктам, содержащим йод, относятся: хурма, помидоры, баклажаны, вишня, финики. Полезны рыба и морская капуста. Из рациона исключают редьку, топинамбур, персики, шпинат. Отказываются от жирной и жареной пищи, копченостей, алкоголя. Прием витаминов существенно снижает риск возникновения кисты.

О самом главном: Узлы щитовидной железы, кожный зуд, всё о грибах

Кисты и узловые образования

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий, имеющих неоднозначный характер протекания. Рассмотрим ее этиологию более подробно.

Коллоидная киста представляет собой некоторое пространство, отличное от структуры щитовидной железы в целом. Как правило, оно сводится к участку, наполненному жидкостью, содержащей фоликулы. Синтезируется коллоидное образование клетками эпителия и соединительной тканью. В большинстве случаев оно доброкачественное, однако в силу разных причин, может трансформироваться в злокачественное.

Классификация коллоидных уплотнений определяется по основанию ее локализации. Так, выделяют следующие типы кисты:

  1. Коллоидная киста головного мозга, распознающаяся как капсула студенистой массы, располагается в третьем желудочке. Очень часто является детерминирующей силой для коллапса жидкости, что приводит к гидроцефалии. Не регистрируется в качестве опухоли.
  2. Коллоидная киста, пребывающая в собственно, «щитовидке», фактически также не является злокачественным источником, оказывающим влияние на функциональность железы внутренней секреции.Впрочем, будучи механизмом многих патологий, она может различаться местоположением как:коллоидная киста правой доли щитовидной железы;
  • коллоидная киста левой доли щитовидной железы;
  • коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы;
  • мелкие кисто-образования;
  • киста перешейка;
  • множественные деформации железы.

Согласно медицинским исследованиям, присутствие кисты в одной из долей указывает на взаимосвязанную компенсационную направленность – если чрезмерно вырабатывается одна, то другая находится в норме.

Мелкие наросты (кисто-образования) и множественные деформации достаточно сложно увидеть при визуальном просмотре или в случае пальпации, как например, с кистой перешейка. Ведущим методом диагностики является ультразвуковое сканирование, позволяющее изучить их детальное положение и выяснить дальнейший способ лечения, предполагающего применение йодосодержащих препаратов, диету или хирургическое вмешательство.

Достоверно известно, что на жизнедеятельность человека воздействуют разнородные факторы, которые могут служить причинами для генезиса заболеваний щитовидной железы «коллоидного направления». Среди таковых отмечают:

  • Дисбаланс щелочей, кислот и солей в организме;
  • Экологическая обстановка места проживания;
  • Недостаток питательных веществ, необходимых для гармоничного развития;
  • Нарушения пищеварения, неправильное питание;
  • «Сбой» биологических ритмов – режима «сон-бодрствование», недостаточное количество сна;
  • Большие физические и психические нагрузки – состояния истощения, усталости, апатии, стрессы;
  • Гипер- и гипоактивность выработки тиреоидных гормонов;
  • Прерывание беременности;
  • Дефицит йода.

Специалистами также подчеркивается тот факт, что причиной злокачественных образований может послужить облучение, получаемое из различных источников. Достаточно только вспомнить ситуацию бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, взрыв на Чернобыльской АЭС и их последствия для человека.

Первичные показатели симптоматики описываемого недуга обозначаются как:

  • Утолщение в области шеи;
  • Затруднение дыхания;
  • «Ком» в горле, першение;
  • Колебания температуры тела;
  • Увеличения лимфатических узлов;
  • Головная боль;
  • Ощущение холода, озноба, жажды.

Зачастую все симптомы вариативны по отношению к личности человека, его индивидуальному стилю жизни. Однако сходство отдельных признаков болезни у женщин прослеживается на первой стадии: сначала возникает дискомфорт в области трахеи – возникают трудности с дыханием, зрительно увеличивается сам контур шеи, что инициирует одышку. Расширяются вены. Динамика в укрупнении размеров варьируется от 1 сантиметра до 3. Потенциально «излечимыми» считаются уплотнения больше 3 сантиметров – они легко нащупываются при осмотре и в дальнейшем не представляют трудностей для больного. Но консультация эндокринолога все равно является обязательной.

Преимущественно на второй стадии (назовем ее так условно) происходит расширение лимфоузлов. Если коллоидная киста, имеет одноименную форму, то не сложно заметить тахикардию. При наличии доброкачественных сарком, определяется высокая температура, доходящая до 39 градусов.

Если размеры таких «капсул» слишком малы (достигают 1 см или менее), то неизбежна процедура ультразвукового обследования пациента.

Поражения правой доли «щитовидки» специфично. Глаза приобретают «выпуклый» контур, зрачки расширяются. Из-за того, что щитовидная железа как часть эндокринной системы связана с лимбической системой головного мозга, ответственной за эмоции, человек иногда демонстрирует агрессивность, гнев, ненависть и раздражительность, выражая чувства таким образом.Нередко для того, чтобы избавиться от неожиданной «злости» необходима разрядка. Это может быть упорядоченный спорт, упражнения, бег, катание на коньках и т.д. Важнейшее условие – безопасность и «дозированность» в небольших количествах.

Основные способы диагностики пациента, проводимые с целью выявления коллоидной кисты щитовидной железы:

  • Визуальное осматривание;
  • «ощупывание» железы или пальпирование;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое исследование.

Если предварительное заключение, с точки зрения визуального отслеживания выраженных данных о наличии кисты не подтвердило сей факт, то вынужденной мерой будет пальпация, радиус эффективности которой колеблется в пределах 3 сантиметрах.

Важный элемент сопровождающих действий – анализ уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4), оценивающий спектр нарушений.

Сканирование позволяет четко обозначить расположение коллоида, его структуру, величины, охват и границы.

Для конкретизации среды нагноения выполняется порядок проведения тонкоигольной биопсии с последующей гистологией полученных остатков – если они имеют желтоватый оттенок и тягучесть, то коллоидная киста должна быть подвержена аспирации (отсасывании жидкости и разрушении самого узла).

Магнитно-резонансная (компьютерная) томография предназначена для открытия деформированных коллоидной кистой участков головного мозга – «очагов», которые координируют работу всей высшей нервной деятельности. Так, гипоталамус, таламус, их ядра связаны с главными мозговыми центрами – мозжечком, который координирует двигательную активность и лобными долями, «отвечающими» за произвольность, или осознанность всех психических процессов. Повреждения этих структур ведет за собой негативные исходы для регуляции спинного мозга, костных структур, регуляции всего организма, его обменных процессов и систем.

Если деформации щитовидной железы имеют большие диапазоны(большая киста), то выполняются процедуры ларинго- и бронхоскопии – искусственное уменьшение параметров шеи, проводимое с помощью специализированных устройств.

При неблагоприятных обстоятельствах, ведущих к ухудшению состояния обратившегося за помощью больного, допустимым является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление образования в рамках эндоскопической интервенции в полушарную или межполушарную среды головного мозга. Ведущий специалист, осуществляющий столь сложную операцию – нейрохирург.

К проникающим или так называемым инвазивным методам решения проблем с «щитовидкой» относятся:

  • Транскаллозный;
  • транскортикальный (через таламо-кортикальный путь);
  • стереотаксический (применение дренажа);
  • вентрикулоскопический.

Принципиальное отличие этих операций от других нейрохирургических заключается в последующем введении склерозанта – «инструмента», склеивающего стенки кисты.

В случае отсутствия устойчивой ремиссии назначают повторное пункционное опорожнение, «забирающее» все вредоносныефоликулы из сформировавшейся оболочки.

Сопровождение пациента должно быть комплексным, включая употребление гормональных и йодосодержащих препаратов, антибиотиков и витаминов.

Факторами, определяющими инструментальное вмешательство, являются крупные образования, явно наблюдающиеся у человека, а также скопления жидкости, сужение стенок трахеи и сдавливание шеи.

Коллоидные кисты щитовидной железы у ребенка могут быть врожденными, о чем свидетельствует их прозрачное содержимое. При длительном развитии оно приобретает темно-красный или коричневый цвет. Откачка этой массы и «склеивание» стенок узла – традиционный метод лечения, принятый в медицинском сообществе.

Нетрадиционная медицина

Помимо консервативной медицины, для лечения коллоидной кисты щитовидной железы применяются «народные» средства — безопасные, полезные и не нарушающие привычный темп жизни индивидуума. В частности, компрессы из йода и солевые ванны не вызывают затруднений в их приготовлении. Очень популярными являются:

  • компресс из меда;
  • дубовая кора в виде настойки и компресса;
  • компресс из свежей, мелко нарезанной свеклы;
  • настойки и травяные сборы из зверобоя, чистотела, крапивы, березы;
  • отвар из веток вишни, прокипяченный 40 минут. Пить несколько раз в день;
  • настойка из лимона и чеснока: размельчить 10 головок и отжать сок 10 лимонов. Все перемешать, в прохладном месте дать настояться 10 дней. Курс лечения – 8 недель.
  • настойка из грецких орехов (настоявшаяся на спирту 10 дней). Курс – 6 недель;
  • отвар из черноплодной рябины.

Исторически ранним методом считается ношение бус из необработанного янтаря. Это очень эффективно, так как киста под действием камня может удалиться без постороннего вмешательства. Кроме того, это еще и очень красиво и удобно, что является значимой деталью для женщины.

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Читайте также:  Обнаружили кисту в голове у взрослого

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

  • Чувство першения в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Нетипичный тембр голоса, осиплость.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль, не имеющая других объективных причин.
  • Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

  • Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
  • Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
  • Четкие границы образования (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения в области шеи.
  • Ощущение комка в горле, сдавливания.
  • Частое покашливание.
  • Першение в горле.
  • При развившейся кисте – снижение веса тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Повышение артериального давления, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.
  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

  • Дискомфортное сдавливание в области шеи.
  • Ощущение постоянного комка в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

  • Пальпация.
  • Возможно, пункция.
  • Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

  • ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Йододефицит.
  • Недостаточное питание.
  • Плохие экологические условия.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

  • Начальная стадия – бессимптомна.
  • Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
  • Першение в горле.
  • Сухой, частый кашель без объективных причин.
  • Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, нередко – одышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

  • Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

  • Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
  • УЗИ железы.
  • ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

  • Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
  • Дефицит солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
  • Наследственность.
  • Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

источник