Компьютерная томография кисты носовых пазух

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Кисты околоносовых пазух – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в современной отоларингологической практике. По классификации болезней кистозные патологии относятся к хроническим формам синуситов. Поэтому наиболее частые причины появления кист в околоносовых пазухах – это длительно текущие ринологические заболевания, ведущие к блоку естественных соустий околоносовых пазух. Также кисты околоносовых синусов могут быть следствием полученных травм (бытовых, спортивных, огнестрельных и так далее) или развиваться при хроническом воздействии различных аллергенов. Кистозные образования могут формироваться в различных назальных синусах. При этом их размеры варьируются от небольших, еле различимых на компьютерной томографии, до огромных, приводящих к существенной деформации лицевых зон, образований. Более того, кисты существенно отличаются друг от друга по структуре, содержимому и механизму формирования. Что такое киста назального синуса? Внутренняя поверхность околоносовых пазух выстлана слизистой тканью, усеянной железами, которые вырабатывают секрет для увлажнения носовых отделов. Каждая железа имеет проток, через который секрет эвакуируется сначала в околоносовой синус и оттуда – в назальные ходы. Кисты формируются при обструкции (закупорке) выводного протока железы. При этом образование слизистого секрета не прекращается, в результате чего формируются небольшие шаровидные емкости с тонкими и эластичными стенками, внутри заполненные жидкостью.

По внутреннему содержимому принято разделять кисты околоносовых синусов на:

• слизистые;
• гнойные;
• серозные;
• пневматизированные (заполненные воздухом).

Наиболее часто жидкость, скапливающаяся в шаровидных образованиях, имеет слизистый характер (мукоцеле). Более редко образуются гнойные кисты (пиоцеле), еще реже – серозные (гидроцеле). Образования, заполненные воздухом (пневмоцеле), встречаются крайне редко и только в лобных пазухах. Симптомы кист околоносовых пазух. Клинические проявления кистозных патологий зависят от места локализации образования, его размера и типа содержимого. Тем не менее, следует заметить, что заболевание может протекать и бессимптомно в течение длительного периода, пока киста не выйдет за пределы назальной пазухи. Например, кисты околоносовых синусов, формирующиеся в результате бытовой травмы, дают о себе знать только спустя несколько лет или даже десятилетий. При этом пациент, зачастую, уже и не помнит о том, когда и каким образом была нарушена целостность слизистых оболочек носа.

• постоянные или периодические головные боли;
• припухлость кожных покровов в зоне развития патологии;
• болезненность и чувство «распирания» в пораженной пазухе.

При более поздних сроках первые симптомы заболевания могут выражаться в смещении глазного яблока и ухудшении зрения. Поэтому некоторые пациенты, страдающие кистами околоносовых пазух, обращаются не к отоларингологу, а к офтальмологу, при кистах ячеек решетчатого лабиринта у больных наблюдаются патологические изменения в слезовыводящих путях, что приводит к слезотечению. Таким образом, симптомы заболевания разнообразны и проявляются в зависимости от места расположения кисты, ее размеров, длительности течения заболевания и так далее.

Диагностика кистозных образований околоносовых пазух. Поскольку заболевание протекает бессимптомно на первых этапах развития патологии, огромное значение имеет своевременная диагностика кист назальных синусов. В современной отоларингологической практике применяется несколько методов выявления кистозных образований:

• пункция;
• рентгенограмма;
• компьютерная томография;
• эндоскопическое исследование.

В современной клинической практике наиболее точные данные о кистах околоносовых пазух можно получить при проведении КТ или эндоскопического исследования. Благодаря компьютерной томографии удается в среднем на 95% процентов правильно распознать характер кистозных образований, их размер и степень влияния на соседствующие анатомические структуры. При этом только КТ позволяет определить малейшие признаки костной деструкции, которые невозможно выявить при других клинических методах исследования. Для большинства заболеваний существует альтернатива: консервативное или хирургическое лечение. При наличии же у пациента кисты в пазухе, лечение возможно только хирургическое, т.е. проводится операция по удалению кисты. Однако, сразу же отметим, что не все кисты подлежат удалению, и, следовательно оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач. Поэтому, дорогие пациенты, если у Вас обнаружили кисту – не паникуйте, а просто обратитесь за консультацией к квалифицированному ЛОР-хирургу, предварительно проведя компьютерную томографию придаточных пазух носа. А вот выбор оперативного подхода, т.е. как будет проведена операция и будет ли она проведена – решает врач.

Остеомы околоносовых пазух. Остеома – это доброкачественная опухоль, происходящая из костной ткани. В околоносовых пазухах остеомы встречаются нередко, чаще всего в лобной пазухе – в 80% случаев. Гораздо реже они обнаруживаются в решетчатых, еще реже в верхнечелюстных и клиновидных пазухах. Как остеома лобной пазухи себя проявляет? В большинстве случаев никак. Часто остеому обнаруживают случайно при рентгенологическом обследовании в связи с другим заболеванием. Однако в некоторых случаях (это зависит от расположения внутри пазухи) остеома может мешать оттоку слизи из лобной пазухи в нос, вследствие чего может развиться фронтит и появиться боль в области ее локализации. Иногда остеома может распространяться из лобной пазухи в глазницу. В таком случае могут появиться глазные симптомы: двоение в глазах, боль в глазнице, снижение зрения и др. Опасно распространение остеомы лобной пазухи внутрь полости черепа. Это может привести к развитию менингита, абсцесса мозга и других осложнений. Диагноз устанавливается рентгенологически, на основании данных компьютерной томографии (КТ) или рентгеновского снимка околоносовых пазух.

Остеома лобной пазухи на КТ

Поскольку остеомы растут очень медленно, то при отсутствии жалоб со стороны пациента рекомендуется наблюдение – периодически повторять КТ 1 раз в полгода. Если имеются жалобы(боль), или остеома распространяется на глазницу или полость черепа, необходимо оперативное лечение. Вид и объем операции зависит от размера и локализации остеомы. Остеомы крайне редко появляются повторно, поэтому дальнейшего врачебного наблюдения, как правило, не требуется.

Мы выполняем:

1. Эндоскопическое удаление остеом околоносовых пазух
2. При невозможности эндоскопического доступа возможен наружный доступ

Консервативного (нехирургического) лечения остеомы лобной пазухи не существует.

источник

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух – неинвазивный, безболезненный, и, что не мало важно, быстрый метод диагностики. КТ носа и околоносовых пазух относят к рентгенологическим методам, поэтому необходимо знать, что организм подвергается некой лучевой нагрузке.

Компьютерная томография как метод появился только в восьмидесятых годах прошлого столетия, но однозначно стал практически незаменим в диагностики заболеваний всего организма. Разработан компьютерный томограф изначально был только для исследования головного мозга, а в последующем начал широко применятся для разных органов и систем.

КТ околоносовых пазух и носа дает возможность специалисту получить точные и послойные снимки носа, околоносовых пазух и соседних структур. Компьютерная томография околоносовых пазух решила все проблемы диагностики полипов, которые растут экзофитно и располагаются внутри лицевых костей, в полостях носа, в воздушных каналах, соединяются с носоглоткой. С носовой полостью сообщаются через мелкие отверстия восемь околоносовых пазух.

Цена на КТ околоносовых пазух зависит от места проведения. Важно выбрать авторитетное место с высоким качеством оказания услуг. Цена компьютерной томографии околоносовых пазух зависит от разрешающей способности компьютерного томографа, то есть медицинское учреждение где пациент собирается сделать КТ околоносовых пазух в Москве должно оказывать услуги качественно, специалисты должны быть высокого уровня, а снимки – четкие.

Компьютерный томограф Юсуповской больницы – это современный аппарат последнего поколения, который дает возможность получать послойные снимки сотнями за короткое время, получая их как на пленке, так и на носителе.

Цена на компьютерную томографию околоносовых пазух в Москве в Юсуповской больнице на уровне иных медицинских учреждений, но качество КТ ОНП на порядок выше.

Записаться можно по телефону и в онлайн режиме. Индивидуальная консультация со специалистом Юсуповской больницы поможет разобраться с патологией и уяснить все интересующие вопросы касающиеся диагностики и лечения. Юсуповская больница работает круглосуточно.

Показания к проведению КТ носа и околоносовых достаточно многочисленны. Так же необходимо учитывать, что при некоторых патологиях контрастное вещество вводить нецелесообразно, а иногда – проведение КТ без контраста сводит информативность метода к нулю. Естественно, что цена в Москве на КТ околоносовых пазух зависит от необходимости применения контраста.

Показаниями к проведению КТ носа и околоносовых пазух служат:

• Заболевания воспалительного генеза носовой полости и околоносовых пазух;
• Кисты в полости носа и придаточных пазух носа;
• Опухоли в полости носа и придаточных пазух носа как доброкачественные, так и злокачественные;
• Полипы в полости носа и придаточных пазух носа;
• Остеомиелит;
• Аномалии развития полости носа и придаточных пазух носа;
• Травматические повреждения лица;
• как один из этапов предоперационной подготовки;
• Гайморит;
• Фронтит;
• Сфеноидит;
• Этмоидит;
• Постоянно рецидивирующие кровотечения из носа;
• Зубная и головная боль неясной этиологии;
• Гнойный процесс слезного мешка и т.д.

При наличии любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо провести КТ ОНП в Москве в Юсуповской больнице. Запись проводится по телефону и онлайн.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух и полости носа отличаются в зависимости от необходимости введения контрастного вещества.

Если у пациента аллергическая реакция на йодсодержащее медикаментозное средство, то проведение КТ становится не возможным. Если человек – аллергик, возможно возникнет необходимость в консультации аллерголога, или проведении аллергопроб.

Общие противопоказания к компьютерной томографии как с контрастом, так и без:

• Беременность вне зависимости от срока, а также кормление грудью;
• Наличие тяжелых заболеваний, таких как декомпенсированный сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д.;
• Почечная и печеночная недостаточности;
• Состояние пациента, которое требует искусственного поддержания жизнедеятельности;
• Острая сердечно-сосудистая патология;
• Заболевания щитовидной железы, например, гипотиреоз и т.д.

Если масса тела пациента превышает сто сорок килограмм, то это считается относительным противопоказанием, так как на такой вес компьютерный томограф не рассчитан.

У пациентов, в которых есть психические заболевания, проведение компьютерной томографии так же является относительным противопоказанием. В случаях, когда КТ является жизненно важной процедурой, ее выполняют под общим наркозом.

Некоторые специалисты считают «кормление грудью» так же относительным противопоказанием. Учитывая риски, они рекомендуют проводить компьютерную томографию с контрастом и на протяжении двух дней ребенка не кормить материнским молоком, а затем – продолжить.

Этот вопрос лечащий врач решает самостоятельно, оценивая риски и преимущества, в каждом конкретном случае.

Если пациенту назначена компьютерная томография с контрастированием, то контрастное вещество вводится до начала процедуры. После введения пациент может почувствовать дискомфорт, жар и аномальный привкус во рту, но это достаточно быстро проходит.

Пить и есть за четыре часа до процедуры строго запрещено. Если пациенту был назначен антигистаминный препарат, его необходимо выпить за двенадцать часов до КТ. Врач должен быть ознакомлен со списком препаратов, которые принимает пациент, и о наличии хронических заболеваний. Если пациенту назначена компьютерная томография без контрастирования, то в специальной подготовке он не нуждается.

Все металлические предметы пациент оставляет вне аппаратной комнаты, в том числе очки, зубные протезы, украшения. Одежда, в которую одет пациент, не должна иметь металлической фурнитуры.

Пациент ложится на спину на стол томографа. Поскольку во время процедуры необходимо не двигаться, пациенту выдают подушку. Персонал находится в смежной комнате за стеклом. Несколько раз за время проведения процедуры врач попросит задержать дыхание. Во время работы компьютерный томограф издает шум, во избежание дискомфорта выдаются беруши. Процедура занимает до десяти минут.

В Юсуповской больнице КТ носа и околоносовых пазух проводится по соответствующей качеству цене. Юсуповская больница обеспечивает своих пациентов лучшим сервисом, точной аппаратурой и профессионалами высшего уровня. Запишитесь на прием, не откладывая, по телефону или онлайн. Компьютерная томография в Юсуповской больнице – это достаточно безопасный и информативный метод исследования пазух и полости носа, обеспечивающий визуализацию и при этом он абсолютно безболезненный. Во время проведения компьютерной томографии исследуются мягкие ткани, кровеносные сосуды, костные структуры и полости.

Позвольте заниматься Вашим здоровьем лучшим докторам. Записывайтесь немедленно.

источник

Для диагностики гайморита используются современные методы исследования. Один из них – КТ придаточных пазух носа. Процедура помогает как обнаружить ранние признаки болезни, так и оценить степень хронического поражения околоносовых пазух. Это необходимо для правильного назначения терапии, предупреждения развития осложнений заболевания.

Существует множество методов аппаратной диагностики гайморита – МРТ, рентген, эндоскопия. К ним относится и компьютерная томография околоносовых придаточных пазух (КТ). Это послойное исследование верхнечелюстных костей и синусов с помощью рентгеновских лучей.

Результатом процедуры является объемное (трехмерное) изображение придаточных пазух в двух проекциях – коронарной и аксиальной. КТ и МСКТ показывает:

• объемные образования (кисты, полипы, онкологию);
• тотальное и субтотальное затемнение носовых пазух в сагиттальном срезе;
• осложнения синусита, структуру и состояние носовых соустьев;
• костную деформацию (свищи, трещины);
• воспалительный очаг с определением плотности содержимого околоносовых придаточных пазух.

Исследование гайморовых синусов проводится с введением контрастного вещества или без него. Это зависит от того, есть ли у пациента аллергия на йод или нет, т.к. из него состоит контраст. Вещество вводят внутривенно, оно накапливается в придаточных пазухах носа. Они становятся более удобными для визуализации, при сканировании четко определяются деформации костей, очаг воспаления.

Спиральная компьютерная томография носа – высокоэффективный метод рентгенодиагностики, сравнимый с МРТ. Его преимущества:

• большое количество срезов для точной диагностики;
• непродолжительная процедура;
• высококачественное трехмерное изображение;
• безболезненная, неинвазивная процедура;
• минимальное облучение;
• четкое выявление параметров гайморовых пазух.

Оборудование для проведения МСКТ стоит не дешево, поэтому пройти обследование бесплатно не получится. Недостатки методики:

• высокая стоимость процедуры, но дешевле чем МРТ;
• рекомендованное количество исследований за год – не более 2-х;
• медицинский полис не покрывает стоимость процедуры, которая проводится только платно.

Рентгеновское сканирование назначается при определенных условиях. Показания к КТ носа:

• наличие воспалительного процесса, не поддающегося медикаментозному лечению;
• боль в голове неясного происхождения, иррадиирущая в зубы, вызывающая заложенность носа;
• подтверждение или опровержение рентгенологического исследования гайморовых синусов;
• получение травм носоглотки, лица или черепа;
• патологии слезных протоков (дакриоцистит);
• необходимость точного исследования полипов, метастазов, кист, опухолей для определения методов хирургического лечения;
• обследование перед проведением эндоскопической операции на гайморовых пазухах;
• проблема частых носовых кровотечений без повышения артериального давления;
• подозрение на полипозный синусит;
• наличие патологий развития, которые вызвали гайморит;
• нахождение инородного тела в носовой полости (зуба мудрости).

Спиральная КТ околоносовых пазух без контраста проводится без предварительной подготовки. Единственное условие перед обследованием – снять с тела все металлические предметы. Использование контрастного вещества требует предварительной подготовки:

• Проведение тестов для определения аллергии на йодсодержащие средства.
• Воздержание от приема пищи за 6 часов до обследования.
• Употребление после КТ с контрастом большого количества жидкости для быстрого выведения йода из организма.

источник

Кисты придаточных пазух носа – патология, встречаемая достаточно широко. Примерно у 5-8% пациентов, направленных на компьютерную томографию головы, обнаруживаются кистозные изменения в той или иной пазухе. Если они имеют небольшой размер и не мешают дыханию, никакого лечения такие кисты не требуют. Кисты наиболее часто обнаруживаются в верхнечелюстных пазухах и могут локализоваться в любых отделах пазухи – в альвеолярной бухте, со стороны медиальной либо латеральной стенки и т. д.

Кисты околоносовых пазух можно разделить по следующим признакам: — В зависимости от того, в какой пазухе локализованы (в верхнечелюстной, лобной, сфеноидальной, этмоидальной); — В зависимости от объема кисты (условно — малые, средние и большие кисты); — В зависимости от выраженности нарушений мукоцилиарного клиренса – нарушающие или нет; — Кисты также могут быть одонтогенными (причина их появления – воспалительный процесс в зубе, корень которого находится вблизи стенки пазухи), риногенными (причина – воспалительный процесс в полости носа); — Выделяется истинная киста пазухи, имеющая все стенки, образованные слизистой оболочкой, а также псевдокиста («ложная» киста), представляющая, по сути, расщелину слизистой оболочки, заполненную жидкостью; — По характеру содержимого кисты пазух могут быть геморрагическими (заполнены кровью или содержимым с примесью крови), абсцедирующими (содержащими гной), могут также содержать слизистый компонент. Основные причины возникновения кист – воспалительные заболевания слизистой оболочки пазух. Затем следуют воспалительные заболевания зубов, а также состояния после их лечения с нарушением целостности канала.

На рентгеновском снимке о наличии кисты можно говорить в случае, если в проекции пазухи имеется затемнение с краем, который может являться частью круга. Центр данного круга должен при этом находиться внутри пазухи, а не за ее пределами – в таких случаях речь идет, скорее, о наличии жидкости в пазухе (вязкого характера) или об ином экссудативном процессе. На рентгенограммах пазух кисты могут давать и картину тотального затемнения пазухи – в этом случае необходима дифференциальная диагностика с экссудативным гайморитом, муко- и пиоцеле, опухолью и т. д.

На рентгенограмме определяются кисты верхнечелюстных пазух с обеих сторон. Обратите внимание на верхний край затемнения в пазухах – он ровный, имеет полукруглую форму, характерный для кист вид. В данном случае с целью уточнения размеров и локализации кист необходима компьютерная томография околоносовых пазух.

Характерная для кисты верхнечелюстной пазухи картина при компьютерной томографии: обратите внимание на объемное образование в правой гайморовой пазухе, которое имеет ровные, закругленные края (отмечены стрелкой красного цвета), однородную структуру и плотность, соответствующую жидкости (+5…+15 единиц по шкале Хаунсфилда). Видно также, что выводной проток пазухи сужен, слизистая ячеек этмоидальной пазухи с правой стороны утолщена, имеет место утолщение слизистой носа – все это признаки катарального этмоидита, ринита, возникшего вследствие нарушения мукоцилиарного клиренса.

Не путайте кисту верхнечелюстной пазухи с пролабирующим в полость пазухи корнем зуба (отмечен стрелкой) – на рентгенограммах очень часто тень зуба дает картину, имитирующую кистозное образование в пазухе – зачастую только с помощью КТ пазух можно различить эти два состояния.

На данных изображениях также представлена киста гайморовой пазухи справа – обратите внимание на аксиальный срез (слева). Только по одному аксиальному срезу сложно сделать вывод о том, что за образование находится в полости пазухи, однако при выполнении реформаций в сагиттальной плоскости можно убедиться, что это именно киста большого размера (по характерному для кисты ровному закругленному краю, отмеченному стрелкой). Также на изображении справа видно, что слизистая оболочка гайморовой пазухи справа утолщена, а в ячейках решетчатой кости с этой же стороны визуализируется содержимое в большом количестве, выводные протоки гайморовой и этмоидальной пазух не прослеживаются. В данном случае наличие большой кисты в гайморовой пазухе спровоцировало развитие воспалительной реакции слизистой и явилось причиной правостороннего этмоидита.

На изображениях можно проследить следующую патологию – часть этмоидальной пазухи пролабирует в полость носа (пролабирующая ячейка заполнена содержимым жидкостного – исходя из ее плотности – характера; отмечена стрелкой). Утолщена также слизистая верхнечелюстных пазух, резко сужены их выводные протоки (отмечены цифрой 1 на левом скане).

На изображениях в аксиальной плоскости (слева), сагиттальной (в центре) и корональной (справа) плоскостях видна киста правой гайморовой пазухи. На КТ она выглядит как образование с ровными краями, жидкостной плотности (обозначена на всех сканах красными стрелками). На крайнем правом скане также цифрой 1 обозначена правая половина этмоидальной пазухи, заполненная содержимым. Имеются также признаки катарального гайморита (на левом скане) – оцените слизистую оболочку левой гайморовой пазухи – она явно утолщена.

Небольшая киста гайморовой пазухи на КТ справа. Отмечена стрелками. Располагается пристеночно у задних отделов медиальной стенки и нижней стенки пазухи. Не вызывает нарушений отхождения слизистого секрета из пазухи.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

КТ или спиральная компьютерная томография является эффективным и точным методом исследования, применяемым при различных заболеваниях, включая запущенные и сложные формы гайморита. По своим признакам этот тип исследований похож на МРТ, но во время обследования применяются рентгеновские лучи, а не магнитное поле.

КТ гайморовых пазух позволяет с точностью диагностировать степень заболевания, что необходимо для назначения адекватного лечения. Сама технология относительно безопасна, может проводиться с или без введения контрастного вещества. При обследовании гайморовых пазух врач получает возможность точно диагностировать степень выраженности патологического процесса, его распространенность, что очень важно для назначения дальнейшего лечения.

Чтобы провести диагностику заболевания необходимо мало времени, метод безболезненный и совершенно безопасный. Такая процедура показана как альтернатива рентгенографии или для более детального обследования пациента.

Спиральная томография области околоносовых пазух позволяет с высокой точностью визуализировать лобные, гайморовы, клиновидную пазухи и решетчатый лабиринт, определить степень выраженности патологического процесса, объем экссудата. Также КТ придаточных пазух носа необходимо для определения наличия полипов, кист и прочих новообразований, сгустков крови в пазухах. Такое исследование назначается в случае, если есть признаки гнойного воспаления, выделения крови из носа.

Проведение диагностики отлично подходит для исследования полых и костных структур, что обеспечивает высокий уровень информативности. Обычное рентгенологическое исследование может показать только общие признаки гайморита (затемнение в области затронутой воспалением пазухи), а КТ дает возможность провести более глубокое обследование, для исключения или подтверждения наличия патологического процесса в пазухе, а также определиться с его характером. Также, в отличие от МРТ, компьютерная томография позволяет более детально оценить состояние костных структур лицевого скелета, в том числе и их целостность.

Сам процесс обследования занимает не более 5 минут. Если исследование производится с применением контраста, то процедура занимает около 20 минут, но, важно, чтобы у пациента не было аллергии на контрастное вещество. Введение такого веществ осуществляется только по показанию врача, но в любом случае особой подготовки не требуется. Противопоказаний при обычном исследовании нет, при исследовании с контрастным веществом – есть, это необходимо учитывать во время консультации со специалистом.

При подготовке к данному сканированию и во время исследования может использоваться специальное контрастное вещество. Его использование делает метод более информативным и точным, но может вводиться только при отсутствии противопоказаний. Это средство на основе йода, которое позволяет улучшить видимость сканируемых тканей.

Для введения организмом вещества необходимо не больше 12 — 24 часов, при этом средство совершенно безопасно, если нет противопоказаний к его использованию. Чтобы исключить аллергические реакции и выявить различные противопоказания, предварительно проводится проба.

Сканирование при гайморите обычно назначается в следующих случаях:

• подготовительный период перед проведением эндоскопической операции при гайморите;
• для правильной оценки запущенности опухолевого или воспалительного процесса;
• при наличии подозрений на травмы костной или другой ткани около гайморовых пазух;
• аномалии развития, которые могут стать причинами синусита;
• при сильных головных болях неясного происхождения;
• при односторонних головных болях только, которые сопровождается заложенностью носа с этой же стороны.

Проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа противопоказано:

• при беременности;
• лицам, не достигшим 18 лет (относительное противопоказание);
• пациентам с несъемными металлоконструкциями (зубные импланты, кардиостимуляторы и т.п.);
• лицам с гипсовыми повязками;
• пациентам с ожирением, при массе тела более 150 кг.

КТ с применением контраста противопоказана при:

• заболеваниях щитовидной железы;
• аллергии на контрастное вещество, используемое во время исследования;
• печеночной или почечной недостаточности;
• грудном вскармливании.

Компьютерная томография несет более высокую лучевую нагрузку на организм пациента, чем та же рентгенография. Но за все время использования данного метода диагностики не было выявлено фактов, свидетельствующих о способности КТ влиять отрицательным образом на здоровье обследуемых лиц. В любом случае исследование проводиться под контролем специалиста, которые устанавливает необходимый в каждом конкретном случае режим дозирования лучистой энергии.

КТ проводится очень быстро, но необходимо выполнить ряд подготовительных мер, среди которых:

• получить направление от наблюдающего врача, после чего записаться на процедуру;
• в клинику необходимо приехать минут за 10 до назначенного времени, чтобы успеть заполнить документацию и переодеться;
• процедура занимает всего пару минут, но необходимо снять все металлические предметы.

Если во время исследования контрастное вещество не используется, то особой подготовки больше не требуется. В противном случае потребуются:

• направление от оториноларигнолога;
• выписка из амбулаторной карты;
• описания предыдущих исследований;
• за 1 — 2 часа до процедуры надо прекратить прием пищи, также предварительно проводится анализ крови на креатинин.

Результаты обследования обычно готовы через 1 — 2 дня, больному необходимо только забрать диск с расшифровкой и предоставить его наблюдающему специалисту. При необходимости также можно получить результаты на электронную почту.

Методика обследования гайморовых пазух очень простая: пациента после подготовки проведут в аппаратную, попросят снять украшения, все металлические предметы и лечь на специальный выдвижной стол. Далее будет включен аппарат, который начнет вращаться вокруг стола (стол постепенно будет передвигаться в горизонтальном направлении). Пациент во время всей процедуры должен сохранять неподвижность, это обязательные условия КТ.

Во время исследования в кабинете находится только больной, медработники наблюдают за процедурой, находясь в смежном помещении. Связь с пациентом осуществляется через специальное устройство.

Многие больные боятся делать компьютерную томографию из-за клаустрофобии. В этом случае можно выбрать обследование при помощи специального открытого корпуса. Подобная модель обеспечивает быструю скорость исследования, при этом больной не испытывает никаких негативных ощущений. После окончания процедуры врач приступает к расшифровке и предоставляет результаты КТ оториноларингологу.

Для диагностики гайморита используются различные методики, среди которых и компьютерная томография. Подобный способ необходим не всегда, обычно он назначается в особо тяжелых случаях и на запущенной стадии заболевания. Исследование относительно безопасно и не вызывает неприятных ощущений. Результаты готовы через пару дней, после чего врач может назначить соответствующее лечение.

Носовые пазухи – своеобразный фильтр, который служит защитой организма от всяческих инфекций, а также пыли. Зачастую орган подвергается различным заболеваниям. Это могут быть как врождённые аномалии, так и полипы, кисты. Для выявления патологий врачи применяют разные методы диагностики. Что лучше использовать, КТ или МРТ пазух носа, определяет врач.

Одна из функций носовых пазух – защита организма от пыли и инфекций

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, благодаря которому можно рассмотреть носовые пазухи и близлежащие мягкие ткани без проведения рентгеновских снимков. Сам аппарат использует магнитное поле. Во время исследования томограф подаёт радиочастотные импульсы с высокой интенсивностью. При этом намагниченность внутри тканей обследуемого пациента изменяется. Происходит эффект магнитно-ядерного резонанса. При прекращении воздействия на ткани намагниченность становится прежней.

Все изменения постоянно фиксируются. Томограф выводит изображения на экран компьютера в разных проекциях.

Аппарат позволяет получить чёткие послойные картинки, благодаря чему врач-диагност отличает здоровые ткани носовых пазух от патологически изменённых. МРТ эффективно отображает жидкостные образования. Однако костные ткани необходимо обследовать другими способами.

МРТ позволяет детально диагностировать состояние носовых пазух и окружающих мягких тканей

Исследование подразумевает применение рентгеновского излучения. С различных углов эти лучи оказывают воздействие на околоносовые пазухи. Датчики компьютерного томографа получают отражённые сигналы, преобразуя их и выводя на монитор. На нём отображаются поперечные сечения исследуемой области. Врач изучает полученные данные. Он может диагностировать различные воспалительные процессы, травмы, заболевания сосудов и опухоли.

Кроме того, компьютерная томография позволяет рассмотреть все, даже самые мелкие, сосуды и костные структуры. Исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тканях органа и оценить последствия различных травм. Оно зачастую используется при выстраивании курса терапии некоторых заболеваний (гайморит, синусит) и в качестве контроля над лечением.

КТ дает возможность увидеть даже мелкие сосуды и костные ткани

Проведение КТ или МРТ пазух носа предоставит важную подробную информацию о структуре органа. Изображения, полученные в ходе обоих исследований, помогают в диагностике следующих заболеваний и состояний:

• гайморит;
• инфекции острой и хронической природы;
• синусит;
• полипы;
• новообразования (добро- и злокачественные);
• наличие инородного тела в пазухах;
• аномалии в развитии;
• кисты;
• воспалительные процессы.

С помощью исследований можно определить распространённость воспалительных процессов и наличие осложнений.

Такие исследования назначаются при наличии некоторых клинических симптомов, среди которых:

• частые болевые ощущения в области головы;
• воспаления хронического характера;
• длительный, непроходящий насморк;
• ринит аллергического характера;
• травмы носа и лицевой кости;

При продолжительном насморке пациенту показано проведение МРТ или КТ

• зубная боль;
• затруднённое дыхание;
• кровотечения из носа;
• болевой синдром во время нажатия на лоб, нос.

МРТ не рекомендуют проводить для диагностирования свежих травм. В этих случаях выполняют компьютерную томографию.

В настоящее время исследование МРТ имеет большую популярность. Однако существуют не только плюсы, но и минусы такой диагностической процедуры, что отражено в таблице.

Следует отметить ещё один плюс магнитной томографии с введением контраста. Вещество, которое вводится пациенту внутривенно, не имеет в составе йод. Благодаря этому можно не беспокоиться о развитии аллергии.

Для выполнения МРТ практически нет противопоказаний

К плюсам данного диагностического метода можно отнести:

• высокую информативность исследования и точность результатов;
• короткую длительность процедуры;
• относительную безопасность из-за быстрого проведения КТ;
• обнаружение патологий на ранних этапах;
• детальное изучение костных структур.

Главным минусом метода является применение рентгенологического излучения. Организм человека имеет тенденцию накапливать дозу радиации. Это означает, что компьютерную томографию нельзя проводить часто. Кроме того, использование КТ с контрастом зачастую вызывает аллергию. Поэтому перед её проведением выполняют аллергопробы. Беременным женщинам эту процедуру (даже без введения контраста) назначают очень редко, когда другой возможности исследования не имеется.

В видео рассказано, в чем состоит разница между КТ и МРТ:

Говорить о том, какое исследование лучше: МРТ или КТ носовых пазух, довольно сложно, поскольку эти методы являются взаимодополняющими. Врач должен сам подобрать способ диагностики, исходя из клинической картины и состояния пациента. Так, при гайморите выбор процедуры МРТ или КТ зависит от наличия осложнений. Ведь компьютерная томография чаще используется для оценки состояния костных структур, обнаружения трещин или других патологических изменений, которые невозможно выявить с помощью обычного рентгена и МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования в ходе диагностики слизистых оболочек. Если учитывать безопасность процедуры, то МРТ стоит выше, нежели КТ, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Магнитную томографию можно проводить значительно чаще в течение одного года. Несмотря на это, что выбрать при исследовании пазух носа: МРТ или КТ, зависит только от лечащего врача (обычно это лор).

источник

Обследование головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет получить обширный перечень информации о строении, аномалиях, патологических состояниях (отек, сотрясение, энцефалопатия, полипы). Сочетание методов визуализирует опухоли, метастазы, изменения окружающих тканей.

Нативное КТ головного мозга показывает твердые структуры – кости, скопления крови, плотные новообразования. Для изучения сосудистой сети, отслеживания распространения патологического участка проводится контрастирование – внутривенное введение йодсодержащего препарата (ультравист, омнипак, гадовист).

На практике чаще компьютерная томография назначается по следующим показаниям:

• Инсульт – внутримозговое кровоизлияние;
• Диагностика опухолей;
• Обнаружение воспалительных процессов – энцефалит, менингит;
• Безуспешное консервативное лечение неврологических расстройств у пациента;
• Поиск аномалий (врожденных, приобретенных);
• Беспричинные боли головы.

Современная онкология использует сочетание КТ головного мозга и ПЭТ/КТ. Последний метод показывает физико-химические характеристики ткани после введения радиоизотопного средства. Накопление изотопа в патологическом очаге указывает на тип образования, локализацию, область распространения. При ПЭТ сотрясение, энцефалопатия головного мозга не визуализируется, если отсутствуют кровоизлияния, отек.

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки не представляют опасности для здоровья, если не имеют крупных размеров. Опасность полипов – закрытие просвета гайморовой пазухи с увеличением внутричерепного давления. Состояние опасно инсультом. Динамическая компьютерная томография проводится после первичного выявления полипа гайморовой пазухи для оценки характера роста. Отсутствие изменений не требует лечения. Если при повторном КТ-обследовании отмечается увеличение размеров, требуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном удалении образования.

Назначает, когда делать КТ шеи и головы, врач лучевой диагностики. Специалист обладает правом окончательного решения, даже если лечащий доктор имеет другое мнение.

Полипы локализуются не только в околоносовых пазухах, но и полости носа. Разрастания соединительной ткани обнаруживает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Причина образования кистозных полостей головного мозга неизвестна. Часто кисты обнаруживаются у новорожденных и никак не проявляются на протяжении жизни. Единичная киста головного мозга представляет большую опасность для здоровья. Полости подвергаются динамическому КТ исследованию через определенное время. Одиночные очаги являются воспалительными, злокачественными, паразитарными. За ними требуется наблюдение.

Клиническими симптомами полип и киста мозга не характеризуется. Нозологические формы становятся случайными находками после томографии с контрастным усилением. Инъекция йода в сосуд позволяет определить размеры образований.

Лучше визуализируется киста и полип мозга на МРТ. Компьютерное сканирование при нозологии является уточняющим методом.

После обнаружения кистозной полости назначается ряд обследований для уточнения причины:

1. Анализ кала на яйца глистов;
2. Определение холестерина;
3. Диагностика состояния сердца;
4. Проверка здоровья на инфекции.

Кисты верхнечелюстных пазух показывает рентгенография. Оценка изменений на протяжении времени осуществляется рентгеновским способом. Мультиспиральное КТ головы применяется только для обнаружения сопутствующей патологии.

Для диагностики мозговых болезней у детей рациональнее применять МРТ (при возможности сохранения неподвижного положения 15-30 минут). Диагноз энцефалопатии устанавливается после КТ и МР-сканирования. Определяют выбор индивидуальные особенности человека, поставленные диагностические задачи. Информативность способов при правильном подходе можно считать аналогичной.

Цена исследования, радиационное облучение, показания и противопоказания – определяющие факторы.

Ишемические и атрофические изменения четко не прослеживаются при компьютерном сканировании. Состояние обуславливает сопутствующие патологические процессы, на основе которых устанавливается диагноз:

• Диффузные изменения мозговой структуры;
• Расширение желудочков;
• Изменения субарахноидального пространаства;
• Утолщение субкортикального слоя;
• Патологические участки в сером и белом веществе;
• Наличие постишемических кист;
• Лакунарные инсульты (мозговые кровоизлияния).

Дисциркуляторная энцефалопатия сопровождается множественными сосудистыми расстройствами. На основе комплекса нарушений ученые пытаются создать КТ-маркеры, выявление которых позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.

Важные КТ признаки энцефалопатии:

1. Отложение холестерина внутри мозговых артерий. Чем обширнее поражение, тем вероятнее энцефалопатические расстройства;
2. Наружная и внутренняя гидроцефалия – скопление жидкости, приводящее к увеличению внутричерепного давления;
3. Изменения субкортикального слоя.
4. Атрофические, ишемические очаги разной локализации.

Для подтверждения диагноза энцефалопатии сравниваются компьютерные и магнитно-резонансные признаки нозологии. На томограммах за участки атрофии можно принять кисты, неполные инфаркты.

Важный КТ критерий энцефалопатии – феномен лейкоареолизиса. Патология выявлена в 1987 году. После внедрения компьютерного сканирования в медицину обнаружение очагов ишемии размерами до 5 мм в белом веществе при отсутствии гиподенсных участков мозолистого тела, базальных ганглиев, зрительной лучистости вызывало дискуссии у врачей. После использования вентрикулометрии выявлялась гидроцефалия. Комплекс расстройств описывал цереброваскулярные и дисциркуляторные нарушения мозга. Повторное использование способа указывает на прогрессирование гидроцефалии.

Нативное и контрастное КТ мозга обнаруживает ишемию, дисциркуляторные расстройства при энцефалопатии. Для постановки диагноза нужно дополнить полученную информацию подтверждающими фактами:

• Жалобы на частые головные боли;
• Проявления сердечной и дыхательной недостаточности;
• Изменения вязкости, текучести крови;
• Повышение уровня холестерина (определяется липидограммой);
• Обнаружение специальных веществ – гомоцистеин, LE-клетки S-белок.

Комплексная диагностика помогает провести правильное лечение.

Злокачественные новообразования сопровождаются многочисленными нарушениями. Нативное КТ опухоль головного мозга показывает на основе прямых и косвенных признаков. После выявления патологического очага проводится контрастное усиление для верификации метастазов, определения размеров очага. Усиление необходимо для оценки перифокальной паренхимы.

Прямые маркеры опухоли головного мозга:

1. Понижение или повышение плотности мозгового вещества;
2. Участки обызвествления внутри аномального очага;
3. Разнородные зоны аномальной плотности.

Описанные маркеры свидетельствуют о наличии аномального очага. При небольших размерах образования диагностика основывается на косвенные проявления:

• Локальный отек мозга вокруг новообразования;
• Атипичное расположение сосудистого сплетения, срединных структур;
• Гидроцефалия;
• Закупорка путей движения спинномозговой жидкости;
• Расширение желудочков.

Выраженность косвенных признаков имеет разную степень. Морфология, расположение, степень отечности зависит от преобладания цереброваскулярного или дисциркуляторного компонента, ишемических, атрофических расстройств. Отложение солей кальция внутри участка повышенного, пониженного сигнала свидетельствует о длительном существовании образования. Описанные критерии характерны для сосудистых опухолей. Внутри новообразования плотность снижена, а вокруг – увеличена.

Показывает КТ опухоль головного мозга после контрастирования лучше. Увеличение гетерогенности после усиление – признак злокачественности. Зона характеризуется множественными участками сниженной и повышенной плотности, фрагментами некроза ткани.

После инъекции контраста КТ мозга при доброкачественных очагах не визуализирует гетерогенность. Низкая интенсивность доброкачественной опухоли после усиления сохраняется. Квалифицированный врач лучевой диагностики по результатам томографии может предварительно предложить вид опухоли головного мозга:

• Очаги сниженной плотности с четкими очертаниями характерны для астроцитомы;
• Глиомы зрительного нерва имеют повышенную плотность, которая усиливается после контрастирования;
• Менингиомы – округлые четки зоны средней плотности. Зона ограничивается от здоровой паренхимы, имеет участки известковых отложений;
• Сигнал от метастазов редко отличается от здоровой паренхимы без контрастирования. После усиления можно верифицировать от коры.

После введения контрастного вещества метастатические очаги четко отграничиваются. Периферическая часть отграничивается от паренхимы четким кольцом за счет отека, некроза, центральной кистой.

После удара головы крупных кровоизлияний, гематом может не наблюдаться. Сотрясение головного мозга сопровождается рядом клинических симптомов, позволяющих назначить компьютерную томографию.

Критерии постановки диагноза:

1. КТ-признаки повреждения костей черепа;
2. Потеря сознания после травмы длительностью меньше 5 минут;
3. Факт падения или удара по голове;
4. Выявление на томограммах блокады прохождения спинномозговой жидкости, отклонения интенсивности сигнала серого и белого вещества.

Человеку после сотрясения мозга КТ назначается по показаниям. Наличие клинических симптомов ухудшения состояния определяется необходимость исследования. На начальной стадии внутри мозговой ткани возникают нарушения микроциркуляции, увеличивается внутричерепное давление. Нарастающее сотрясение мозга требует незамедлительной диагностики. Крупное кровоизлияние приведет к летальному исходу.

Верификацию ушиба лучше проводить с помощью МРТ. Нозология не сопровождается описанными комплексом нарушений. Обследование поможет выявить атрофию, ишемию, цереброваскулярные расстройства.

Обильное скопление жидкостного компонента внутри мозговой паренхимы визуализируется на компьютерных томограммах. Обширный отек головного мозга при последующем послойном сканировании приводит к расширению желудочков, смещению срединных структур, компрессию основных элементов.

Незначительная отечность обуславливает энцефалопатию. Крупный отек мозга сопровождается рядом морфологических нарушений – цитотоксических, интерстициальных, вазогенных. Признаки отека мозга на КТ специфичны:

• Расширение желудочков;
• Гидроцефалия;
• Расширение передних рогов;
• Увеличение ликворных пространств;
• Изменение объема мозга;
• Деформация анатомических структур.

Изменение анатомии – важное проявление отека мозга, не наблюдаемое при энцефалопатии, сотрясении. Полипы – это дополнительное разрастание слизистой оболочки с включением соединительнотканных волокон. Внутри черепной коробки образования появляются редко.

Дополнительно после травмы может назначаться КТ легких и брюшной полости для исключения осложнений, вторичных заболеваний.

Классическая КТ анатомия головного мозга ориентирована на выявление патологии твердых тканей. Контрастное усиление, МРТ – дополнительные способы диагностики для изучения мягкотканых структур.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (МСКТ ППН) проводится по назначению отоларинголога. МСКТ пазух носа — лучший способ визуализировать воспалительные процессы в данной зоне. Полученные результаты обследования позволяют подобрать необходимое лечение.

МСКТ — это вид безболезненной диагностики, в ходе которой выявляются и анализируются аномалии в полости носа и околоносовых синусах. Данная процедура подразумевает использование рентгеновских лучей. Оборудование, которое используется при МСКТ, сначала направляет рентгеновское излучение внутрь носовых пазух, а затем воспринимает и анализирует отраженные тканями носовой полости лучи.

По сравнению с компьютерной томографией, МСКТ:

1. Более точно показывает состояние носовой полости. Качественная диагностика является результатом того, что в процессе процедуры делаются послойные снимки, при этом толщина каждого слоя не более 1 мм. Врач объединяет все снимки в одну трехмерную проекцию, благодаря чему получается детальное изображение. При компьютерной томографии изображение получается менее информативным.
2. Доступна для пациентов, имеющих имплантаты и протезы.
3. Проводится в более короткий промежуток времени.
4. Помогает увидеть изменения состояния тканей: развитие опухоли, кровоизлияния.
5. Предоставляет возможность получить 3D-модель носовой полости и носовой перегородки.
6. Указывает точные координаты расположения патологических процессов в носовой полости.
7. Безопаснее для организма человека, т.к. при компьютерной томографии доза облучения втрое выше.

Облучение при МСКТ носовых пазух незначительное — оно не превышает 0,6 мЗв. Подобную дозу человек получает в течение двух месяцев естественного облучения. Данную процедуру желательно не проводить чаще чем 1 раз в год. По рекомендации врача допустимо проведение МСКТ 1 раз в 6 месяцев.

Перед проведением МСКТ следует ознакомиться с существующими противопоказаниями. Пациент предоставляет врачу все имеющиеся у него на руках анализы с целью минимизации рисков от рентгеновского излучения. Дополнительной подготовки к данному виду обследования не требуется. Если планируется проведение МСКТ придаточных пазух носа с применением контраста, пациент не должен употреблять пищу непосредственно перед обследованием. Необходимо предупредить сотрудников рентгенологического кабинета о существующих аллергических реакциях на йодсодержащие препараты.

Несмотря на то что на обследование носовой полости излучающим элементом отводится не более 10 минут, МСКТ ППН следует проводить только по направлению врача. Показаниями к этому виду томографии могут быть:

• необходимость обследования перед хирургическим вмешательством в области носовых пазух;
• насморк, не поддающийся длительному медикаментозному лечению;
• диагностика синуситов;
• диагностика воспалительных процессов в носовой полости, слезных каналах;
• выявление причин болевого синдрома в области глаз, головы;
• диагностика опухолей, кист, полипов в мягких тканях носа;
• обследование жидкостных образований в околоносовых пазухах;
• обследование структур с локальным расположением при черепно-мозговых травмах, переломах, трещинах;
• обследование аномалий в развитии синусов (аплазии, гиперплазии);
• контроль лечения различных заболеваний носа.

Противопоказаниями к данному виду обследования служат:

• вес пациента, превышающий 150 кг;
• наличие сильных болей у пациента;
• неспособность пациента оставаться неподвижным и контролировать движения тела нужное время;
• наличие аллергии на контрастное вещество;
• почечная недостаточность;
• беременность
• детский возраст до 7 лет.

Кормящие матери после проведения МСКТ ППН с контрастом должны воздержаться от грудного вскармливания ребенка в течение 1-2 дней, т.к. существует риск развития аллергии у ребенка на йодсодержащие препараты.

В ходе проведения МСКТ носовой полости пациент ложится спиной вниз на мобильный стол. Его голова фиксируется ремнями, т.к. качество снимков напрямую зависит от неподвижности пациента. После этого аппарат начинает выполнять заданную программу. При этом врач находится в специальной комнате, наблюдая за работой аппарата через монитор. Пациент не испытывает болевых ощущений. При любых проблемах он может вызвать врача, воспользовавшись кнопкой связи. Время проведения процедуры с учетом подготовки, беседы с врачом и расшифровки результатов составляет от 1 до 3 часов.

Исследование с использованием контрастного вещества осуществляется с подготовкой. Непосредственно перед МСКТ носа пациенту вводится внутривенно специальное йодсодержащее вещество. Благодаря введению контрастного вещества визуализация мелких структур и сосудов становится более четкой.

Длительность расшифровки результатов МСКТ придаточных пазух носа не превышает 1-2 часов. В исключительных случаях результаты выдаются пациенту через 1 день. Врач-диагност составляет 3D-модель из множественных снимков, сделанных в ходе рентгенологического исследования. Это позволяет точно указать координаты патологии. Основываясь на анализе изображения, врач дает заключение о строении и состоянии носовой полости пациента. Заключение содержит в себе следующую информацию:

• состояние слезных протоков;
• наличие минерализации;
• наличие повреждений костных тканей;
• присутствие инородного тела;
• наличие воспалительного процесса;
• наличие опухолей, кистозных образований, полипов;
• воздухопроницаемость носовых пазух;
• визуализация кровоизлияний в мягких тканях;
• жидкостные включения в носовых пазухах.

При необходимости пациенту предоставляются снимки, на которых визуализируются патологии. В данном случае врач-диагност дает подробное заключение, уточняющее локализацию проблемных зон. Это необходимое условие для постановки диагноза.

Стоимость МСКТ ППН колеблется в зависимости от ценовой политики клиники. На цену влияет и месторасположение медицинского учреждения. В среднем данная процедура может стоить от 2000 до 6000 руб. В прайс клиники отдельными пунктами могут входить плата за введение йодсодержащего вещества, а также за написание заключения по результатам обследования.

источник

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

• подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
• риск кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы;
• частые головные боли неизвестного происхождения;
• частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
• подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
• хронические болезни носа;
• злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
• осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

• гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
• новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
• синуситы;
• причину регулярных мигреней;
• сфеноидит, фронтит, этмоидит;
• полипы;
• причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
• поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
• покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

• высококачественное изображение носовых пазух;
• небольшая лучевая нагрузка;
• высокая скорость исследования;
• отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
• четкая визуализация всех образований носа;
• отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
• комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

• беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
• детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
• аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
• период лактации;
• болезни щитовидной железы;
• недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь.

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

• как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
• по каким путям происходит дренирование пазух;
• симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
• пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа. Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Moylor.ru

источник