Кому делали операцию срединная киста шеи

Срединная киста шеи относится к врожденным аномалиям и представляет собой патологическую полость, заполненную жидким или полужидким содержимым. Она располагается по передней поверхности шеи, растет обычно медленно и безболезненно, встречается чаще у детей и лиц молодого возраста. Способна к нагноению, в этом случае возникают боли, появляется затруднение глотания, формируются свищи. Лечение новообразования только хирургическое.

Формирование срединных (щитоязычных, тиреоглоссальных) кист и свищей шеи самым непосредственным образом связано с нарушением эмбрионального развития щитовидной железы, подъязычной кости, языка. Патология является врожденной, способствуют ее возникновению при вынашивании плода многие факторы, среди которых:

наследственная предрасположенность;
стрессовые нагрузки;
курение;
злоупотребление алкоголем;
производственные вредности;
прием медикаментов, обладающих тератогенным действием.

Реализация негативного влияния осуществляется на ранних сроках беременности.

Полый зачаток щитовидной железы возникает в области будущего слепого отверстия языка на 2-ом месяце внутриутробного развития. По мере формирования языка он опускается на шею, оставаясь связанным со слепым язычным отверстием. Одновременно образуется подъязычная кость. Проток проходит рядом с ней или через нее.

В норме щитоязычный проток должен исчезнуть к тому времени, как железа достигнет шейной поверхности. Патологические полостные образования формируются в случае его незаращения. Это происходит, когда процесс опускания почему-либо останавливается, и проток не облитерируется на любом уровне миграции: от слепого отверстия в области корня языка до перешейка щитовидной железы. В результате образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, а при ее вскрытии – свищ.

Врожденный свищ не является самостоятельным заболеванием, а всегда сочетается с боковым или срединным полостным шейным образованием. Различают полные и неполные виды свищей. Первые имеют два выходных отверстия: на коже передней поверхности шеи и слизистой ротовой полости, вторые – только одно. Если оно располагается на коже, то неполный свищ называется наружным, если в области слепого отверстия корня языка – внутренним.

Щитоязычные полостные образования располагаются глубоко в толще мягких тканей шеи. Несмотря на наличие патологии у плода уже при рождении, срединную кисту шеи у ребенка обнаруживают, как правило, в более старшем возрасте. Это происходит потому, что выраженность подкожно-жировой клетчатки у грудных детей сильно затрудняет ее визуализацию, а клинические проявления отсутствуют.

Появление жалоб обусловлено развитием осложнений.

Увеличение кистозного образования в размерах, покраснение кожи над ним, появление болевых ощущений, локального отека, слабости, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Вскрытие нагноившейся полости

Если гной прорывается в ротовую полость, то возникновение неприятного привкуса (иногда железа) во рту, появление тошноты, рвотных позывов; при излитии гнойного содержимого наружу – гиперемия, корки, раздражение кожных покровов.

Формирование свищевого хода

Расположение наружного отверстия свища, точечного или широкого, между щитовидным хрящом и подъязычной костью, внутреннего – по передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом; покраснение, мацерация, рубцовые изменения кожи; при раскрытии свища выделение гноя, при стихании воспалительного процесса – скудного слизистого отделяемого.

Сдавление близлежащих органов при значительных размерах образования

Возникновение деформации шеи при локализации в области подъязычной кости, при расположении в области корня языка – затруднение процесса глотания, нарушение речи, в некоторых случаях – даже дыхания.

Срединная киста шеи у взрослых также сопровождается жалобами, если происходит ее нагноение. Этому способствует снижение общего иммунитета, часто спровоцированное:

переохлаждением;
инфекционным заболеванием;
травмой;
онкологическим процессом.

Клинические проявления аналогичны таковым у детей и подростков.

Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Тиреоглоссальная киста в большинстве случаев – это округлой формы образование с четкими границами, имеющее эластическую или плотноэластическую консистенцию, расположенное по средней линии шеи. Так как его размеры редко превышают 2-3 см, то оно не свисает, а определяется в толще тканей. Пальпация в отсутствие осложнений безболезненна.

Подвижность щитоязычной кисты ограничена и обусловлена связью с подъязычной костью. Смещение кистозного образования вверх вслед за подъязычной костью при глотании является дифференциально-диагностическим признаком его срединного характера. При локализации в корне языка обращают на себя внимание нарушение речи и затруднение глотания.

Более половины тиреоглоссальных кист нагнаивается. В этом случае на первый план выступают характерные клинические признаки инфицирования, и специалист при постановке диагноза ориентируется на них.

В качестве дополнительных инструментальных методов чаще всего используют:

ультразвуковое исследование;
магниторезонансную томографию;
компьютерную томографию;
цитологический анализ содержимого, полученного при пункции;
цистографию (рентгенографическое исследование с введением контраста в полость);
зондирование и фистулографию (рентгенография с контрастированием свищевого хода).

При УЗИ на мониторе и фото щитоязычная киста имеет вид округлого, анэхогенного или гипоэхогенного бессосудистого образования с четким и ровным контуром, с акустическим усилением позади. Возможно наличие в полости гиперэхогенных включений без акустической тени.

При постановке диагноза следует отличать тиреоглоссальную кисту от опухолей шеи и полостных образований другой этиологии.

Патологическое образование шеи

Характерные отличительные признаки

Располагается более поверхностно, имеет более плотную консистенцию, не связана с подъязычной костью, поэтому не смещается при глотательных движениях.

Порок эмбрионального развития, встречающийся редко, является добавочной или расположенной аномально щитовидной железой: опухолеподобное образование на широком основании в области корня языка, имеющее слизистый покров и густую сосудистую сеть.

Доброкачественное новообразование, результат нарушения процессов формирования лимфатической системы: ассиметричное кистозное образование с тонкими стенками и внутренними перегородками, не связанное с лимфатической системой, часто инфильтрирующее мягкие ткани, подкожную жировую клетчатку, кожу.

Аденопатия шейных лимфоузлов

Воспаленный лимфоузел, болезненный при пальпации, представляет собой образование с неровной поверхностью, плотной или плотноэластической консистенцией; кожа над ним натянута, часто гиперемирована, возможно повышение температуры.

Лечебная тактика при выявлении щитоязычной кисты предполагает оперативное вмешательство, оно необходимо для предотвращения инфицирования, а также устранения небольшого возможного риска малигнизации (около 1%).

Не показана операция только в период обострения воспалительного процесса, во время которого проводят:

пунктирование;
удаление слизисто-гнойного содержимого;
дренирование;
промывание полости антисептическими растворами;
перевязки.

Операцию проводят после полной ликвидации явлений воспалительного характера.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Оптимальным периодом для оперативного лечения детей является возраст 9-10 лет. Проведение планового вмешательства в более раннем возрасте считают нецелесообразным из-за технических сложностей, возникающих при резекции подъязычной кости, а она является основным условием радикальности хирургической операции.

Удаление кисты выполняется под эндотрахеальным наркозом. Разрез выполняется по кожной складке. Вместе с образованием резецируется часть подъязычной кости, что предотвращает развитие рецидива. После удаления головки подъязычной кости мышцы сводятся и сшиваются нитками, которые не рассасываются. Иногда требуется установка страховочного дренажа.

Введение в полость кисты или свища перед оперативным вмешательством 1-2% спиртового раствора бриллиантовой зелени четко окрашивает оболочку образования и облегчает обнаружение всех свищевых ответвлений.

Очень редко возможно кровотечение из раневой поверхности, ведущее к формированию гематомы. Тщательный гемостаз и постановка дренажа для контроля предотвращают развитие этого осложнения. Возможны повреждения щитовидной железы, хрящей гортани, нервов. Для их исключения требуется высокая квалификация хирурга и наличие опыта подобных операций.

Рецидивы обычно обусловлены неполным удалением патологически измененной ткани и неадекватной резекцией подъязычной кости.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Специалисты торакального отделения Института хирургии им. А.В. Вишневского успешно выполнили операцию пациенту с рецидивирующей боковой кистой шеи. Размер новообразования удивил даже опытных хирургов: киста достигала 8 сантиметров в длину и четырёх сантиметров в окружности и занимала пространство от угла нижней челюсти до щитовидной железы.

Пациент Н. (возраст — 31 год) был направлен на лечение в Институт им. Вишневского из другого медицинского учреждения. Там врачи уже дважды оперировали этого больного, однако киста быстро рецидивировала. Со времени второй операции прошло около года, и за это время новообразование не просто вновь появилось, но и достигло внушительных размеров.

Боковая (срединная) киста шеи — относительно редкое заболевание, на долю которого приходится 0,02% среди всех кистозных и опухолевых новообразований шеи. Большинство исследователей связывают происхождение боковой кисты шеи с нарушением эмбрионального развития, которое проявляется в неполной облитерации так называемых «жаберных карманов». Киста может появиться в раннем детстве и не давать о себе знать, но с возрастом начинает расти и становится визуально заметной. Основная причина, по которой человек обращается к врачу — косметический дефект, иного дискомфорта киста может не причинять. Однако существует опасность, что, увеличиваясь в размерах, киста начнёт создавать трудности при глотании, сдавливать дыхательные пути, а самое главное – любое кистозное образование имеет вероятность нагноения. Боковая киста шеи — хирургическое заболевание, и кроме операции других способов лечения не существует.

В России много стационаров, где оперируют пациентов с боковой кистой шеи. Однако в Институт хирургии им. А.В. Вишневского чаще всего попадают больные с рецидивными опухолями, когда на предыдущих этапах лечения уже были попытки удалить новообразование. Рассказывает старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии, кандидат медицинских наук Юрий Есаков:

— Как и большинство подразделений Института, отделение торакальной хирургии имеет дело не только со стандартными клиническими ситуациями, но зачастую с задачами особой сложности. Данный случай — яркий тому пример. Пациент был дважды оперирован в одном из регионов страны, и дважды у него возникал рецидив заболевания, что в определённом проценте случаев при кистозных новообразованиях возможно. Причиной такой ситуации может быть как нерадикально выполненная первичная операция, так и индивидуальные анатомические особенности пациента. Более того, чем чаще мы оперируем рецидивные опухоли, тем выше вероятность нового рецидива заболевания в связи с выраженными рубцовыми сращениями в зоне операции и сложностью дифференцировки капсулы кисты от окружающих тканей. Поэтому, как правило, повторные вмешательства по поводу рецидива кисты оказываются технически более сложными и длительными.

В данном случае операция продолжалась почти 4 часа, это значительно дольше, чем в стандартных ситуациях. У пациента вокруг кисты были выраженные рубцовые изменения тканей, сформировавшиеся после предыдущих операций. Чтобы выделить капсулу и, не повредив, удалить её, хирургам Максиму Макову и Юрию Есакову приходилось работать с предельной осторожностью. Было очень важно при выделении капсулы кисты из окружающих тканей сохранить нервные волокна, отвечающие за иннервацию нижней части лица и носогубного треугольника, а также артерии, которые кровоснабжают язык, лицо и щитовидную железу. Повреждение нервных волокон могло привести к парезу и даже параличу нижней части лица, а повреждение сосудов — к массивному кровотечению.

Опыт хирургов и слаженная работа всей операционной бригады позволили выполнить это вмешательство с отличным результатом. Уже через час после операции Н. улыбался и общался с врачами, а через два часа ходил и самостоятельно питался. Пациент был выписан из стационара, только когда хирурги оказались абсолютно уверены, что никаких осложнений после столь непростой операции не возникло.

источник

Срединная киста шеи у взрослых и детей является доброкачественным новобразованием. В общих чертах, она располагается на передней поверхности шеи и представляет собой округлое образование, которое заметно смещается при глотании. Растет киста медленно, имеет гладкую упругую поверхность, а её лечение требует хирургического вмешательства.

Киста относится к числу врожденных патологий, возникающих в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Её возникновение объясняется генетическими, наследственными причинами. Предпосылкой к росту срединной кисты шеи может стать интенсивный рост, частые инфекционные и воспалительные заболевания. Спровоцировать её рост могут изменения гормонального фона. Например, в подростковом или климактерическом периоде киста шеи может начать расти и стать заметной.

Прежде всего, стоит отметить, что около 40% кист в области шеи приходится на долю срединных. Её полости формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца; зачастую киста обнаруживается случайно в возрасте от 4 до 14 лет, а в зрелом возрасте может проявиться в периоды гормональной перестройки организма. После постановки диагноза рекомендуется сразу же провести операцию, поскольку вылечить подобные заболевания консервативными методами не представляется возможным. Операция по удалению кисты шеи достаточно сложная, поскольку рядом расположены крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Помимо этого, её проведение может быть осложнено уже сформированным свищом — направление этого протока тоже закладывается на эмбриональном уровне. Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с кистами.

Срединная киста образуется в результате перемещения зачатка щитовидной железы по протоку с места её образования на переднюю часть шеи. Происходит это на 6–7 неделях беременности. Теоретически эту патологию можно выявить при УЗИ осмотре уже на втором месяце беременности. На практике же киста может весьма неожиданно обнаружиться ближе к 14–15 годам.

Несмотря на то, что срединная киста шеи безболезненна и невелика по размерам, она представляет собой не только эстетический дефект. Если не заняться её лечением своевременно, то может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, в ходе которого возникает отек, покраснение, болезненность при глотании. Самые неприятные и опасные последствия кисты — нагноение и возникновение незаживающих свищей. Если воспаление произошло, то лечение будет более длительным, поэтому при обнаружении подобных образований на шее лучше сразу принимать необходимые меры. У ребенка со срединной опухолью может развиться нарушение речи, если она расположена близко к корню языка.

Кисты шеи представляют собой безболезненное, плотное, не спаянное с кожей образования, имеющие четкие границы, расположенные по средней линии на передней поверхности шеи. Они имеют свойства смещаться во время глотания, спаяны с подъязычной костью и немного подвижны. В редких случаях кисты могут располагаться в языковом корне, что приводит к тому, что язык всегда немного приподнят, часто развиваются нарушения глотания и речи.

Срединные образования нагнаиваются чаще боковых — примерно в 60% случаев. При инфицировании киста увеличивается в размере, становится болезненной. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики кисты используется УЗИ и пункция с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Операции показаны при образованиях любого размера у детей и диаметром более одного сантиметра у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Вмешательство выполняется под внутривенным наркозом. Хирург делает разрез над областью опухоли, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединных образований необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковых кист возможны затруднения расположенных рядом сосудов и нервов.

В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении её полное удаление не показано. Как правило, в таких случаях, выполняется вскрытие и дренирование кисты. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно — при закрытии свища и формировании абсцесса. В дальнейшем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях полость рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2–3 месяца после ликвидации воспаления.

Свищи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат. В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе — тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

Операция над срединной кистой проходит под общим наркозом в условиях собственного стационара Центра. Лечению кисты шеи предшествует обязательное УЗИ или МРТ исследование, а также тщательный осмотр хирурга. Операция по удалению подобных образований является достаточно сложной и требует большого мастерства. Опытные хирурги Центра и имплантологии обладают большой практикой и готовы провести операцию на кисте любой степени сложности. Образования без осложнений удаляют за одно посещение. Если срединная киста воспалилась, то лечение заключается в том, что сначала ее очищают, а затем, когда процесс нагноения остановлен, удаляют отдельной операцией. После вмешательства проводится обязательное гистологическое исследование, чтобы определить, есть ли в удаленных кистах злокачественные изменения.

Пациент, как правило, пребывает в стационаре после удаления кисты не более суток. Процесс восстановления достаточно быстрый и безболезненный. На следующий день после операции удаляется дренаж (если не было воспалительного процесса), и пациент может быть отпущен домой. В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки, походы в баню, сауну и прием горячей ванны. Кроме того, после операции по удалению кисты пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, возможно появление синяков на коже, болезненность при глотании и поворотах головы, которые проходят через несколько дней. Благодаря минимальной травматизации тканей при удалении кист, использованию современной техники и наложению внутренних косметических швов пациенты в минимальные сроки возвращаются к привычному образу жизни.

В Центре хирургии и имплантологии сети «Юнидент» в Бобровом переулке в Москве вы сможете решить любые проблемы, связанные с доброкачественными образованиями в области шеи. Подобные услуги предлагают многие клиники Москвы, однако только мы гарантируем исключительную безопасность проведения операций, комфорт в процессе лечения и реабилитации, соблюдение пожеланий пациента. К вашим услугам высококвалифицированные врачи, современное оборудование, проверенные методики и новейшие разработки в области пластической медицины.

источник

Кистой шеи считается расположенное на боковой либо передней шейной части доброкачественное образование в виде опухоли, наполненной жидкостью.

Заболевание значительно чаще врождённое, формирующееся при эмбриональном развитии, время от времени имеет купленный темперамент.

Обычно киста шеи выявляется в сочетании с шейным свищом, также врождённым. Образование свища происходит в любом возрасте при нагноении кисты, которое отмечается в половине случаев её определения.

Медицинская практика говорит о высокой возможности того, что киста может переродиться в злокачественную опухоль, исходя из этого лечение предлагается лишь операбельное.

Боковой либо бранхиогенной шейной кистой называется полое образование среди жаберных борозд, формирующихся при внутриутробной патологии этих щелей в начале беременности (4-6 недель плода). Выявляется она сразу же на протяжении рождения ребёнка.
Срединная киста начинается по причине перемещения базы щитовидной железы к передней части шеи. Зачаток щитовидки при обычном развитии плода, в большинстве случаев, исчезает.

Срединная (тиреоглоссальная) киста результат перемещённого с места образования остатков щитовидной железы к передней поверхности шеи. Возраст плода, в то время, когда возможно выяснить патологию, образовывает 6-7 недель. Выявляется такая киста не сходу, возможно найдена в детском возрасте от 4 до 14 лет.

Врождённый свищ ни при каких обстоятельствах не бывает независимым заболеванием, эта патология есть спутником обоих видов кисты.

Известны свищи 2 видов. Один называется полным, в случае если располагает двумя выходными отверстиями — в слизистой оболочке ротовой полости и на поверхности кожи. Неполный же свищ имеет всего одно отверстие, в одном из этих мест (кожа либо ротовая полость).

Кисты имеют разновидности по структуре и принципу происхождения:

Дермоидная. Относится к врождённым образованиям. Бывают боковой либо срединной, определяется по месту размещения. В базе этого опухолевого образования лежат остатки тканей эмбриона. Представляет собой капсулу из клеток соединительных тканей, где обнаруживаются клетки волосяных фолликул, сальных и потовых желез. Киста этого вида лежит на поверхности, не прикрепляясь к стенке глотки.
Бранхиогенная (жаберная). Эта киста кроме этого относится к врождённым опухолям. Состоят они из этителий карманов жабр, образованных элементами зобно-глоточного протока. Находится в районе кости под языком.
Киста лимфатического протока.

Врождённая форма кисты, занимающая нижнюю часть шеи. В её состав входят различные составляющие, исходя из этого она может иметь кистозную, кавернозную, капиллярно-кавернозную и кистозно-кавернозную форму.

Существуют такие разновидности опухолевых образований:

Гигрома шеи — опухолевое образование нижнего шейного отдела, более мягкое и гладкое, чем при бранхтиогенной кисте, в отличие от которой она прозрачна. Жаберная киста размещается в верхней части шеи.
Венозная гемангиома имеет сосудистое происхождение.
Первичная лимфома представляет собой группу спаянных узлов, отличается от кисты более плотным составом. Время от времени это одиночный узел. Строение лимфомы дольчатое.
Нейрофибромы — это плотные, неподвижные новообразования диаметром 1-4 см.
Щитовидно-язычковая киста похожа на бранхиогенную кисту, прикрепляется к кости под языком, начинаясь во рту. Локализуется в середине шеи в районе гортани. Перемещается вверх либо вниз в ходе глотания.
К другим образованиям аналогичного вида относятся жировые опухоли, жировики (липомы) доброкачественные, складывающиеся из кровеносных сосудов, опухоли (гемангиомы).

Киста подавляющей части случаев есть следствием врождённой патологии тканей плода. Значительно чаще диагностируется при рождении, а у взрослых в любом возрасте, возможно результатом травмы, заболевания лимфы предвестник онкологического заболевания.

Боковая шейная киста формируется уже на раннем сроке беременности в пара недель из-за патологического развития жаберных дуг и щелей, каковые при обычном течении должны были провалиться сквозь землю.

В случае если это образование не удаляется в юные годы, то у взрослого человека она может достигнуть внушительных размеров, а это неизбежно ведёт к сдавливанию гортани, сосудисто-нервного пучка и трахеи.

В случае гнойного процесса в кистах образуются жаберные свищи либо фистулы, каковые кроме этого требуют своевременного иссечения.

Срединная киста начинается из-за передвижения базы щитовидки к передней части шеи. Зачаток её исчезает, в случае если плод начинается нормально, но патологический процесс в организме ведет к образованию замкнутой полости.

Формируется тиреоглоссальная киста на шестой неделе беременности дамы. Начинается данный вид кисты бессимптомно и обнаруживается у детей в 4-7 лет, а позже у подростков в 10-14 лет при бурном росте организма.

Разрастаясь со временем, киста начинает проявляться гноем, припухлостью. Симптомом данной опухоли есть и боль при глотании.

Новообразования этого вида формируются как однокамерные либо многокамерные. Это наиболее видящееся в жизни кистовое образование, составляющее 60% от числа диагностируемых патологий шейных кист.

Боковая киста более страшна для человека, поскольку она склонна к онкологическому перерождению в злокачественной форме, чем срединная.

Возрастая в размерах, она сдавливает расположенные рядом органы, ткани нервного и сосудистого происхождения.

В случае если нет таких признаков болезни, как нагноение и сдавливающие ощущения в шейных отделах, то жалоб от больного не поступает.

При осмотре доктора может выявиться опухолевое образование в форме круга либо овала, которое особенно хорошо просматривается, в то время, когда больной повёрнут головой в противоположную сторону.

Наряду с этим изучение кисты способом пальпации у больного вызываются ощущения боли в шее. Диагностируется подвижность и эластичность новообразования, не обнаруживается её соединения с кожей, которая снаружи не изменяется наряду с этим.

Возможно выяснить флуктуацию, говорящую о присутствии жидкости в полости новообразования.

В случае если же боковая киста гноится, то она вскрывается, имея наряду с этим вид незаживающего жаберного свища либо фистулы, повышенной в размерах и болезненной на ощупь. Кожа над кистой краснеет и опухает.

В то время, когда боковая киста вскрывается через выходное отверстие в коже, устье свища обнаруживается на крае кивательной мускулы спереди.

А иссечение через слизистую ротовой полости разрешает заметить устье свища во рту, в районе нёбной миндалины.

При гнойной кисте кожные покровы имеют гиперпигментацию и мацерацию (размягчение тканей), часто её проявления наряду с этим путаются с лимфогрануматозом, аденофлегмоном.

Диагноз этого вида заболевания опухоли шеи ставится в соответствии с анамнезом и клинической картиной болезни.

Подтверждается он по окончании проведения пункции, по окончании которой найденная непрозрачная жидкость нечистого белого цвета подвергается особому изучению.

К дополнительным методам диагностики относятся:

Зондирование;
УЗИ;
Фистулография с красящими препаратами.

Образуется срединная киста по причине того, что канал щитовидной железы не закрылся в положенное время и вместо протоков происходит образование щитово-язычного тяжа, благодаря которому и образуется патология.

Симптомы срединной кисты очевидны при визуальном осмотре. Имеющаяся множество разновидностей, она часто дифференцируется с каждой из них — от липомы до лимфоденита.

Различаются они анатомическими и физиологическими свойствами тканей новообразования. Эти особенности разрешают поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Часть этого вида кисты образовывает 40% всех диагностируемых шейных образований. При глотании легко перемещается, поскольку у неё нет соединений с кожей.

Симптомом срединной кисты считается нарушенная обращение и затруднённое глотание, вызванные её размещением близко к корню языка, поднимающемуся наряду с этим, что и приводит к таким.

Дигностирование болезни производится путём внешнего осмотра с пальпацией органа. Ручное прощупывание не вызывает болезненных ощущений в отличие от боковой кисты.

Громадная добрая половина случаев этого вида кисты сопровождается нагноением, провоцирующем воспаление и припухлость тканей и боль при глотании.

Вскрытие гнойника приводит к образованию свища с устьем, располагающегося в передней части шеи, в районе хряща и подъязычной кости.

При открытии свища в полость рта его устье находится на языковой поверхности.

Более надежный диагноз ставится по окончании изучения примера срединной кисты на присутствие в них зараз. Довольно часто спутниками данной кисты бывают культуры белого стафилококка.

Срединная киста, вскрывающаяся произвольно из-за скопления гноя, взяла наименование срединного свища шеи, который не редкость точечным либо хорошо заметным.

Определяется он легко по чёткому плотному образованию, не имеющему спайки с кожей. А срединная киста часто определяется как дермоидная, что не всегда соответствует действительности, поскольку последняя не редкость более плотной и процесс глотания не вызывает её смещения.

Симптомы срединной кисты сродни по показателям липоме либо лимфогиоме, но последние имеют нечёткие границы и размеры более 2 см в диаметре, каковые присущи первым.

Окончательный диагноз в большинстве случаев ставится при изучении картины клиники и анамнеза, проведением УЗИ и МРТ (магнитно-резонансной терапии).

Дополняется изучение применением способа пункции кисты, по окончании которой получается мутная желтоватая жидкость с содержанием лимфоидных элементов. Выделенная жидкость проходит цитологическое обследование.

Свищевые образования диагностируются по окончании фистулографии и зондирования.

Медицинская опыт говорит, что единственно вероятным методом лечения любого вида кисты считается её удаление.

По окончании тщательного изучения новообразования хирургом выбирается метод удаления кисты в зависимости от её вида, поскольку любая разновидность опухоли имеет свои особенности и удаляется по-различному.

Удаление боковых кист происходит хирургическим путём. Срединные образования смогут иссекаться в юные годы, независимо от размеров, а у взрослых, в случае если диаметр кисты более 1 см, по причине того, что такие опухоли на шее меньшего размера практически незаметны.

Удаление кисты с капсулой происходит с применением неспециализированного наркоза. Для этого доктор разрезает участок над кистой, выделяет опухоль и удаляет её со всем содержимым.

При своевременных вмешательствах, касающихся срединной кисты, требуется обязательное удаление кусочка подъязычной кости, затрагиваемой опухолевым образованием.

Удаление боковой кисты осложняется тем, что рядом с ней расположены сосуды и нервные окончания. Опухоль корня языка удаляется через рот либо путём кожного разреза, это зависит от размеров опухоли.

Удаление доброкачественной опухоли при нагноении не рекомендуется докторами. Достаточно в этом случае выполнить её вскрытие и дренаж.

Срочная операция продемонстрирована, в то время, когда фиксируется острый воспалительный процесс. Закрытый свищ и абсцесс мягких тканей (отёк, гиперемия) требуют немедленного вскрытия с промыванием полости кисты растворами антисептика.

По окончании операции проводятся перевязки и противовоспалительная терапия. Время от времени полость кисты не зарубцовывается, тогда её направляться удалить хирургическим путём, но спустя пара месяцев по окончании снятия абсцессных явлений.

Своевременное обращение к экспертам разрешит избежать озлокачествления кисты с перерождением её в онкологию.

Свищи различного вида также подлежат иссечению и удалению. Наличие узких стенок и извилистых ходов свища пара затрудняют проведение операций. Облегает задачу введение зонда либо красящего средства. Удаляются все свищевые ходы шепетильно в целях недопущения рецидива болезни.

Удаляется патологическое образование следующим образом. Чтобы избежать травмы кости под языком при выделении оперируемого участка шеи доктор резецирует пространство под ним и перевязывает в основании свищ. По окончании проведения иссечения рану зашивают.

Самыми сложными являются операции удаления боковых шейных свищей, поскольку их ходы идут между сонными артериями.

Современные операционные технологии разрешают добиться положительных результатов в косметическом замысле.

Консервативных способов лекарственными препаратами не существует. Они смогут использоваться только для реабилитации в послеоперационный период.

Повторное появление инфекции вероятно по окончании операции, особенно в случае если был поставлен диагноз лимфаденит. Избегнуть рецидива возможно, пройдя курс особых полосканий. Должна быть исключена неотёсанная и острая пища.

Операции у детей проводятся по окончании трёх лет, всем остальным они продемонстрированы, когда будет распознана заболевание.

У людей пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, удаление содержимого кисты создают способом аспирации (эффект засасывания), по окончании чего полость её шепетильно промывается антисептическими препаратами. Данный способ считается не весьма действенным, исходя из этого в других обстановках он не используется.

И ещё при выявлении врожденной кисты шеи у ребёнка, доктора советуют провести изучение всех родных родственников больного, поскольку заболевание имеет генетическую базу.

Не понимаете как подобрать клинику либо доктора по приемлемым стоимостям? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врожденные аномалии развития у детей встречаются довольно редко, доброкачественные опухоли, кисты, которые входят в категорию патологий эмбриогенеза, по статистике составляют не более 5% среди опухолей ЧЛО (челюстно-лицевой области), однако являются довольно серьезными заболеваниями, протекающими бессимптомно, кроме того, трудно диагностируемыми. Срединная киста шеи может формироваться на раннем этапе развития эмбриона – с 3-й по 5-ю неделю беременности, клинически проявляется в любом возрасте, но чаще всего во время интенсивного роста или в период гормональных перестроек в организме. Срединная киста во врачебной практике часто называется тиреоглоссальной, это обусловлено ее этиологией и патогенетической спецификой развития.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Этиология срединной кисты до сих пор является предметом научных дискуссий, очевидно, это связано с тем, что подобная врожденная аномалия встречается довольно редко. Статистически срединная киста занимает не более 2-3% от всего количества опухолей шеи, соответственно, возможности изучить новообразование в полной мере и подтвердить его этиологию множественными клиническими наблюдениями не представляется возможным. Считается, что тиреоглоссальные доброкачественные опухоли – это патология эмбриональной основы для формирования челюстно-лицевой области, то есть аномалии жаберного аппарата.

Часть врачей поддерживают версию, утверждающую, что причины срединной кисты шеи кроются в незарощенном

своевременно ductus thyreoglossus – щитовидно-язычном протоке или протоке щитовидной железы. Эту теорию еще в XIX веке выдвинул известный немецкий врач, анатом, специалист в изучении эмбриогенеза, Вильгельм Гис. Его именем и назвали специфический канал, соединяющий зародыш щитовидной железы и ротовую полость, который редуцируется в последнем периоде внутриутробного развития. Канал Гиса или щитовидно-язычный проток может являться источником формирования кист и срединных, тиреоглоссальных свищей.

Причины срединной кисты шеи могут объясняться и другой версией, также заслуживающей внимания. В конце XIX века выдающийся хирург Венгловский предложил свой вариант, объясняющий этиологию развития тиреоглоссальных опухолей, согласно которому они формируются из клеток эпителия полости рта, при этом щитовидно-язычный проток заменяется тяжем.

Очевидно, что эти две гипотезы нуждаются в дальнейшем изучении и клиническом подтверждении, и причины срединной кисты шеи в скором времени будут уточнены.

Однако первый вариант Гиса более достоверен в статистическом смысле – более 55% диагностированных случаев показывали тесную связь срединной кисты с подъязычной костью и foramen cecum linguae, — слепым отверстием языка, что полностью соответствует топографии ductus thyreoglossus – щитовидного зачатка.

[10], [11], [12], [13], [14]

Клинические проявления врожденных пороков шеи практически всегда скрыты в начальном периоде развития. Крайне редко отмечаются случаи, когда симптомы срединной кисты шеи видны невооруженным взглядом в первые месяцы после рождения. Гораздо чаще киста проявляется в возрасте от 5-до 14-15 лет и старше. Особенность практически всех видов доброкачественных опухолей шеи – это бессимптомное течение, которое может продолжаться долгие годы. Срединная киста в латентном состоянии не проявляется болевыми ощущениями, не провоцирует дисфункции близлежащих структур. Старт ее развитию может дать воспалительное заболевание острой форме, а также периоды гормональной перестройки организма, например, пубертатный период. Даже проявляясь, киста растет очень медленно, при пальпации определяется как округлое эластичное образование на срединной линии шеи, опухоль не спаяна с кожными покровами, в процессе глотания может перемещаться вверх вместе с подъязычной костью и близлежащими тканями. Объективные жалобы со стороны пациента начинаются, когда киста инфицируется, воспаляется и мешает приему пищи. Опухоль может вскрываться наружу, реже в ротовую полость, выпуская гнойный экссудат, однако свищевой ход никогда не зарастает самостоятельно и остается как постоянный канал для истекания воспалительной секреторной жидкости. Выход экссудата способствует уменьшению размеров кисты, однако не способствует ее рассасыванию. Более того, опухоль, которая не диагностирована и не удалена своевременно, может провоцировать серьезные проблемы с проглатыванием пищи, нарушением речи (дикции), в редких случаях – малигнизацию, то есть перерастание в злокачественный процесс.

Несмотря на то, что по статистике срединная киста на шее у ребенка отмечается крайне редко – всего 1 случай на 3000-3500 новорожденных малышей, это заболевание остается одной из серьезных врожденных патологий, требующих дифференциальной диагностики и неизбежного оперативного лечения.

Симптоматика срединной кисты у ребенка редко проявляется в первые годы жизни, чаще опухоль диагностируют в период интенсивного роста – в возрасте от 4-х до 7-8 лет и позже, в пубертатный период.

Этиология срединных кист предположительно обусловлена неполным сращением тиреоглоссального протока и тесной связью с подъязычной костью.

Как правило, в начальном периоде развития срединная киста на шее у ребенка диагностируется при случайных осмотрах, когда внимательный врач тщательно пальпирует лимфатические узлы и шею. Пальпация проходит безболезненно, киста прощупывается как плотное, четко очерченное округлое образование небольшого размера.

Клиническая картина, которая более ярко показывает признаки тиреоглоссальной кисты, может быть связана с воспалительным, инфекционным процессом в организме, киста при этом увеличивается, может нагнаиваться. Такое развитие проявляется видимыми симптомами – увеличение участка шее посредине, субфебрильная температура тела, преходящие боли в этом месте, затруднения с проглатыванием пищи, даже жидкой консистенции, охриплость голоса.

Нагнаивающаяся киста по клинике очень схожа на абсцессы, особенно, если она вскрывается и выпускает гнойное содержимое. Однако, в отличие от классического абсцесса, срединная киста не способна к рассасыванию и заживлению. В любом случае, опухоль требует тщательной дифференциальной диагностики, когда ее отделяют от похожих по симптоматике атеромы, кисты подподбродочной зоны, дермоида, лимфаденита.

Тиреоглоссальная киста у ребенка лечится хирургическим путем, так же как и киста у взрослого пациента. Кистэктомия проводится под местным наркозом, полностью удаляется капсула и содержимое опухоли, возможна резекция и отдельной части подъязычной кости. Если киста нагнаивается, сначала ее дренируют, снимают воспалительную симптоматику, а операцию проводят только в состоянии ремиссии. Хирургическое лечение срединной кисты у детей показано с 5-летнего возраста, но порой такие операции проводятся и в более раннем периоде, когда патологическое образование мешает процессу дыхания, приема пищи и при кистах размерами более 3-5 сантиметров.

У взрослых пациентов среди врожденных патологий шеи чаще диагностируются боковые кисты, однако и тиреоглоссальные опухоли представляют определенную угрозу в смысле риска малигнизации. Процент трансформации кистозного процесса и злокачественный очень мал, тем не менее, несвоевременная диагностика, лечение могут нести в себе риск развития флегмоны шеи и даже рак.

Срединная киста шеи у взрослых развивается без клинических проявления очень долго, ее латентное состояние может длиться десятки лет. Провоцируют увеличение кисты травматические факторы – удары, ушибы, а также воспаления, связанные с ЛОР-органами. Киста увеличивается в размере за счет скопления воспалительного экссудата, нередко и гноя. Первым заметным клиническим признаком считается припухлость в срединной зоне шеи, затем появляются болевые ощущения, трудности при глотании пищи или жидкости, реже – изменения тембра голоса, одышка, нарушение дикции. Серьезным осложнением срединной кисты шеи считается сдавливание трахеи и перерождение клеток опухоли в атипичные, злокачественные.

Тиреоглоссальная киста лечится исключительно хирургическим путем, пунктирование, консервативные методы нерезультативны и даже затягивают процесс, провоцируя различные обострения. Чем раньше будет проведена операция по удалению кисты, тем быстрее наступает выздоровление. Прогноз лечения срединной кисты у взрослых больных в основном благоприятный при условии своевременного выявления опухоли и ее радикального удаления.

[15], [16], [17], [18]

Тиреоглоссальные врожденные аномалии в 75-80% развиваются без явных клинических признаков. Диагностика срединной кисты шеи может изначально быть направлена на обследование ЛОР-органов, лимфоузлов, в таком случае новообразование диагностируется попутно, при тщательной пальпации.

Первичные наблюдения и сведения подтверждаются такими методами:

УЗИ шеи, лимфатических узлов.
Рентген.
Фистулография (зондирование и применением контрастного красящего вещества).
Компьютерная томография по показаниям.
Пункция.

Так как диагностика срединной кисты шеи достаточно трудна в силу схожести признаков многих заболеваний ЧЛО ( челюстно-лицевой области), от доктора требуется не только теоретические знания, но и большой практический опыт. От того, насколько верно будет поставлен диагноз, зависит выбор методики лечения.

Срединная киста должна быть выделена среди таких заболевания околоушной области и шеи:

Врожденная дермоидная киста шеи.
Атерома.
Лимфаденит.
Аденофлегмона.
Струма языка.

Лечение врожденных кистозных опухолей шеи с настоящее время проводится исключительно хирургическим путем. Срединная киста также подлежит цистэктомии независимо от ее размеров и состояния. Воспаленную кисту, содержащую гной, сначала лечат симптоматически, гнойный экссудат дренируют. После нейтрализации острого процесса, взрослым пациентам показана операция. Оперативное лечение срединной кисты на шее у ребенка может быть отложено на несколько лет до достижения более зрелого возраста и способности перенсти операцию адекватно. Это возможно лишь, если киста не увеличивается и не мешает функционировать всей челюстно-лицевой области.

Срединная киста в стадии ремиссии подлежит радикальному удалению, независимо от ее расположения – над подъязычной костью или под ней. Кистэктомию проводят под местным наркозом путем послойного рассечения тканей и резекции самой опухоли вместе с телом или частью подъязычной кости. Часто тиреоглоссальная киста сочетается с фистулой, которую также иссекают, предварительно заполнив контрастным веществом для визуального определения свищевого хода. Сложность лечения срединной кисты шеи заключается в ее близком расположении к важным органам – гортани, глотки, крупным сосудам. Также затруднения могут вызвать ответвления фистулы, которые во время операции не видны. Неполное удаление всех структурных частей кисты может спровоцировать рецидив, когда операцию приходится повторять спустя 3-4 месяца. Поэтому так важны предварительные обследования опухоли, в том числе фистулограмма с применением контрастных веществ, показывающих все возможные свищевые ходы.

При проведении всех диагностических мероприятий, корректной и точной операции, выздоровление наступает очень быстро. Кроме того, такие операции относятся к «малой хирургии» и имеют практически 100% благоприятный прогноз.

Срединная киста шеи подлежит удалению – это считается стандартным методом, исключающим любой вариант консервативной терапии или пунктирования. Удаление срединной кисты шеи проводится оперативным путем , методом радикального иссечения капсулы и содержимого опухоли. Операции показаны всем пациентам – взрослым и детям, начиная с трехлетнего возраста. Реже кистэктомия проводится грудным малышам, для этого существуют определенные показания – угроза жизни при кисте большого размера и сдавливании трахеи, обширный гнойный воспалительный процесс и риск общей интоксикации организма ребенка.

Предпочтение удалению, а не рассасывающей терапии, связано с этиологией формирования кист – все они считаются врожденными аномалиями эмбриогенеза, поэтому единственный способ ликвидировать последствия нарушения редукции жаберного аппарата – это операция.

Удаление тиреоглоссальной кисты проводится под эндотрахеальным или внутривенным наркозом. Тщательное иссечение всех частей кисты, а также фистулы, свищевого хода и определенной зоны подъязычной кости, гарантирует практически стопроцентное безрецидивное выздоровление. В отличие от удаления боковых кист, кистэктомия срединных новообразований считается менее травматичной и имеет благоприятный прогноз.

Как проходит операция при срединной кисте шеи:

После тщательного обследования пациенту проводят процедуру обезболивания, как правило, это местная анестезия.
После введения анестезирующего препарата проводится послойный надрез зоны локализации кисты. Разрезы проходят вдоль естественных складок, поэтому постоперационные шрамы практически незаметны.
Стенки, капсула кисты вылущивается, содержимое опухоли в зависимости от консистенции дренируется или вымывается.
При выявлении сопутствующего свища, резецируют и часть подъязычной кости, так как тяж фистулы располагается в этой зоне.
Свищ удаляется одновременно с кистой, его предварительно визуализируют с помощью метиленового синего.
Операционная рана зашивается аккуратными косметическими швами.

Современные хирургические технологии, методики и аппаратура позволяют проводить удаление срединной кисты максимально безопасно и малотравматично. Швы накладываются изнутри раны, это позволяет достигать хорошего косметического эффекта, когда спустя полгода у пациента практически не остается наружных постоперационных шрамов или рубцов на шее.

Операция при срединной кисте длится в среднем от 30 минут до полутора часов в крайних, осложненных случаях. Сложность оперативного вмешательство и объем процедуры может зависеть от размеров опухоли и ее содержимого. Гнойная срединная киста удаляется дольше, так как требует дренирования и тщательной постоперационной ревизии. Если части кисты, свища не иссечь полностью, возможны рецидивы, поэтому от внимательности врача зависит благоприятный исход операции. Но даже рецидивы не считаются угрожающим осложнением, как правило, повторная операция показана через 2-4 месяца после первичной и заканчивается в 100% благополучно. Восстановительный период длится не более недели, после чего пациент может возвращаться к обычной жизни и выполнять все необходимые функции, как бытовые, так и рабочие. В течение месяца возможны отеки в месте разреза, однако они исчезают без следа при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Полное выздоровление зависит от общего состояния здоровья и регенеративных свойств организма.

К сожалению, говорить о том, что развитие срединной кисты можно предупредить, не представляется возможным. Превентивные меры не предпринимаются по разным причинам, но основная – это врожденные этиологические факторы. Аномалии развития во внутриутробном периоде в принципе считаются трудно прогнозируемыми, этими вопросами занимаются генетики. Некоторые ученые выдвинули версию о наследовании врожденных опухолей ЧЛО (челюстно-лицевой области), однако эта информация является спорной и не подтвержденной статистически. Профилактика срединной кисты шеи может заключаться в стандартных рекомендациях, которые относятся к любому заболеванию в принципе:

Диспансерные осмотры должны быть систематическими, регулярными.
Обследованию должны подлежать все дети, начиная с момента рождения.
Ранее выявление опухолевых образований помогает своевременно предпринимать меры по купированию процесса и планированию оперативного вмешательства.
Диагностика срединной кисты на ранней стадии позволяет избежать объемной операции, которая показана при удалении больших, воспаленных опухолей шеи.
Самообследование также может помочь в выявлении кисты на ранней стадии развития. В этом смысле, даже так называемая «ложная тревога» гораздо лучше, чем позднее обнаружение гнойной, развившейся кисты.
Тиреоглоссальная киста имеет свойство к малигнизации. Процент таких случаев невелик, тем не менее, риск развития злокачественного процесса существует. Поэтому посещение ЛОР-врача, стоматолога должно быть планируемым в режиме – один раз в полгода.
В некоторых случаях увеличение и нагноение срединной кисты провоцируют травмы шеи, которая является сложной и уязвимой частью тела. Поэтому предупреждение травматизма, ушибов и ударов в этой зоне помогает снизить риск развития и воспаления скрытых латентных новообразований.

Практически 100% операций по удалению срединной кисты на шее заканчиваются благополучно. Разумеется, хирургическое вмешательство в этой анатомической зоне нельзя считать совершенно безопасным, однако современная аппаратура, применение новейших методик, врачебный опыт и наработки в сфере отоларингологии позволяют говорить о благоприятном исходе лечения.

Прогноз срединной кисты шеи, как правило, благоприятный. Риск малигнизации опухоли возможен лишь в редких случаях, когда новообразование клинически проявляется, но не лечится. Запущенный процесс, сопутствующие воспаления, инфицирование кисты могут привести к трансформации клеток опухоли в злокачественные. Подтвержденной и бесспорной статистики в этом вопросе нет, считается, что срединная киста крайне редко перерождается в рак, по некоторым сведениям всего в 1 случае на 1500 диагнозов. Наиболее опасна тиреоглоссальная киста в грудном возрасте, особенно, если она достигает больших размеров и сдавливает дыхательные пути.

Срединная киста шеи – это врожденная аномалия, которая в настоящее время успешно оперируется и не представляет собой трудности в смысле лечения. Единственным «темным пятном» в ее истории является не до конца изученная этиология и патогенез. Однако процесс изучения не остановлен, и в настоящее время многие генетики, врачи продолжают накапливать клинически достоверную информацию, чтобы прийти к единому мнению в определении первопричины врожденных опухолей, а значит, и к новым, более свершенным методам их лечения.

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

источник

У меня перед операцией анализ крови выявил лейкопению-повышенное содержание лимфоцитов и пониженное-лейкоцитов.Диагноз-срединная киста шеи.У кого-нибудь при таком диагнозе были такие же отклонения?

Юлия, скажите пожалуйста -кто вас направил в эту больницу? И какие обследования вы проходили перед установкой диагноза. У вас какая киста?

Народными методами не вылечить. Можно просто не обращать внимание и периодически проверяться чтоб она при восполнении не лопнула и не привела к заражению крови. Или игнорировать вовсе кисту считая что силой мысли или втиранием лопуха или ромашки в кисту она пройдёт . Операция -единственный выход чтоб убрать кисту! Моя 6 лет спала и не давала знать о себе , и сейчас когда воспалилась на фоне фарингита (больно горла) могла бы я на неё забить, сделать как 6 лет назад цитологию, высосали бы жидкость убедились бы что там нет гноя и все она снова бы затерялась бы на время в тканях шеи. Операция только операция!

Направил врач хирург , к челюстно-лицевому хирургу этой же больницы где и буду оперироваться. Почему именно эта, по тому что эта больница по месту жительства . Через терапевта сдала анализы всякие , сделала узи шеи за платно, мрт шеи тоже за платно (т к ждать пришлось бы дольше) , ЭКГ, заключение от терапевта о разрешении оперировать и справку о санации и разрешении оперировать от хирурга стоматолога ( в направлении на операцию указано все что надо пройти и у кого взять справки) . И все, завтра ложиться в больницу:) удачи мне))) и вам 😉

Спасибо, Юлия. Удачи вам и быстрой поправки:)
У вас какая киста была- срединная или боковая?

Спасибо ) операция была с утра все прошло , немного пьяная от наркоза и шея болит но скоро пройдёт думаю. У меня срединная киста была , ее сложнее удалить тк убирают с подъязычной костью. У соседки по палате боковая была она вообще меряет во всю уже довольная) ей летуче наркоз дался она через 5 минут отошла уже , а мне немного сложнее , но и оперировали меня2,5-3 часа ее 45 минут)

Ну вот и мне сделали, 21 января легла, 24 сделали у меня была срединная киста шеи, небольшая, но операция на самом деле сложная, так как в шеи много артерий и нервов, должен делать проффесионал! Вот после операции начался ад, во рту какбудто колотое стекло, пить нормально не могу, есть тоже,ночью слюни как мокрота не отходит, кашель, все болит, это кошмар!но вот сегодня28 уже получше, надеюсь не повторятся мои мучения, удаляли с подъязычной кости

Ну вот и мне сделали, 21 января легла, 24 сделали у меня была срединная киста шеи, небольшая, но операция на самом деле сложная, так как в шеи много артерий и нервов, должен делать проффесионал! Вот после операции начался ад, во рту какбудто колотое стекло.пить нормально не могу, есть тоже,ночью слюни как мокрота не отходит, кашель, все болит, это кошмар!но вот сегодня28 уже получше, надеюсь не повторятся мои мучения, удаляли с подъязычной кости[/
Юлия, выздоравливайте.
А где делали операцию? В какой больнице?

Юлия, у меня тоже срединная киста. Хорошо, что вам удалили с подъязычной костью. Рецидива значит не должно быть. Не все врачи к сожалению знают это.
Вот и я ищу доктора, который в этой области спец. А как вам врач? Кто оперировал? Посоветовать можете?

Гарантию по поводу рецидивов Вам никто не даст, мне 24 года, оперировали неоднократно! Через две недели снова ложусь на операцию.

Анита, а какая у вас киста? И как часто рецидив у вас?

Единственный выход это чистить, при необходимости иссекать и очень беречь себя!

Изначально была срединная, в 9 месяцев показала себя, потом в 2006 году вылез ещё один свищ смещенный в правую сторону, прооперировали — свищ периодически, но воспалялся, далее ездила на операцию в Ставрополь — затихло на год, но прибаливало, и через год я вытащила два шва, в больнице сказали, что это внутренние (ага, из лески внутренние) почистили ещё раз и затихло на 9 лет, в ноябре 2018 вылез ещё один свищ (за ухом), и в январе сильно застыла и снова воспалился, через несколько дней на операцию, как только всё пройдёт — отпишусь, врач сказал сразу, что гарантий никих нет .

Я удаляла срединную кисту шеи в Институте Свержевского, убрали фрагмент подъязычной кости. После операции немного болела шея, а в целом все не так страшно оказалось. Шва сейчас даже не видно.

Мне в четверг удалили боковую кисту, прилегала к сонной артерии, размер 7,5 см, сейчас все хорошо, плохо было первый день отходить от наркоза и болела трахея после интубации
Не бойтесь операции, все не так страшно как кажется))

Всем здравствуйте! Мне 26 лет. Года 4 назад удалили серединную кисту шеи, размером (Внимание!) 7 см! Удалили вместе с подъязычной костью и сказали, что рецидив невозможен, так как кисте просто неначем держаться. Честно сказать я крайне удивлена, что рецидивы вообще бывают, так как о том, что необходимо сделать что бы этого избежать, можно прочесть на любом сайте, а для врача это должно быть как правило «жи — ши»!
В целом, любые болячки я переношу тяжело и само собой, в послеоперационный период было тяжело. Ну, в первые 3 дня. От наркоза отходила плохо, рвало кровью, которая натекла в желудок во время операции. Слабость, озноб, тошнота, боли, потеря аппетита. Опухло лицо, опух рот внутри (под языком). Не могла говорить, ела через трубочку. Но когда полегчало была на 7 небе от счастья, так как этот уродский мешок было очень видно и самооценка упала ниже плинтуса. Крайне благодарна всем врачам, благодаря которым я смогла жить без стиснений!

Добрый день, Надежда.
У моего сына срединная киста шеи выступила в 3,5 г . Поставили абцесс, почистили в Охмадете, выписали, не предупредили, какие дальше могут быть варианты . После рана незаживала, гноилась, воспалялась. Обратились к другому хирургу, который без узи поставил правильный диагноз, предложили операцию. Но у нас знакомая , ей уже 30 с лишним лет, двое детей, рассказала просебя историю, у нее в 6 лет выступила боковая киста, ее мать обратилась к гомеопату, которой к сожалению сейчас нет в живых, и через 3-4 месяца все прошло. Я пошла этим же путем, но пока результата окончательного нет. Но изменения в наружной форме кисты есть, я решила подождать и побороться. Если нет то с весны буду искать хорошего хирурга.

Не пью, не курю, мне нет 30. У меня тоже киста на шее где-то с октября того г. появилась. А позже где-то в декабре в обеих ягодицах почти симметрично узловые образования вызывающие дискомфорт, но в правой почти сразу пропала, а в левой постепенно уменьшилась и вот сейчас небольшой узелок близко к поверхности. Я думал, что после курса уколов антибиотиков абсцессы обр. (жена уколы делала), но узлы оказались ниже «мишеней». Антибиотики были от гайморита (хроник) осложненного синуситом. На шее киста третий или четвертый раз выскакивает, до этого исчезала или до зернышка уменьшалась. Думал от дырки в предпоследнем зубе, она два года уже — не могу залечить никак. Но возможно как-то связана с рассеченной эпителиальной копчиковой кистой (терпел ее до последнего). Сам я пять лет отработал в подземном руднике в ну очень не благоприятной атмофере. Да, и с детства жил возле цеха обжига, а сейчас нас травят летучими реагентами с новоотстроенного цеха брикетирования — воняет ужас, все из-за нарушения технологии. По времени киста шеи появилась как раз где-то с пробным пуском цеха и первой вонью. И это еще далеко не все беды.
Дык и ладно я-то сдохну — за маленького сына опасаюсь. Что его ждет потом. Откуда такая массовая фигня? А что раньше делали, просто загибались от кист? А раньше вообще были такие проблемы с кистами у людей? И много еще вопросов. Я не знаю кто сможет правильно ответить на эти вопросы. Практикующие старые и опытные врачи вряд ли заглядывают в такие глубины. Буду надеяться, что кто-нибудь даст разумные ответы. Главное, делитесь люди своим опытом хотя бы здесь. Я через поиск нашел этот топик.
С религиозным уклоном советы не давайте — меня это не интересует.

никак не вылечить, только удалить. 2 г промучилась (неверный диагноз изначально — лимфаденит, прокололи антибиотики, ушла киста, потом опять возникла внезапно и в 5 раз больше, чем была в 2011 г ), только операбельно. Если Вы в Москве, то советую 2 цкб Семашко при РЖД отделение опухолей (онкологии) головы и шеи , все на очень хорошем уровне, прошло 2 мес, только тоненький шрамик напоминает о здоровенном зобе, который был ДО операции. Операцию делал зав. отделением Решетов Дмитрий Николаевич http://www.ckb2rzd.ru/

У меня эта история с 2016 года, боковая киста которая прилежит к крупным сосуда. В Зеленограде обследовалась и мне два раза оказывали, говорили, что опасно расположена и на такой риск не пойдут. За это время она ещё увеличилась, на шее просто огромная шишка видна была. В итоге направили в Институт Свержевского, там меня тоже крутили, вертели, попросили дополнительные обследования, но в итоге дали добро на операцию. Проопер ровали в феврале, наконец-то этот ад закончился, я стеснялась выходить на улицу, назязывала постоянно платочки от посторонних глаз. Всём желаю здоровья!

Где-то 15 лет назад (мне было 9 лет) — делали подобную операцию, удалили просто само образование (прям посередине шеи). Предупреждали, что может быть рецидив — так как врач не рискнул удалять полностью «отростки» — большое скопление нервов, есть риск задеть. Периодически появлялось, воспалялось — особенно осенью, ранней весной, при простуде, переохлаждении организма. (это все связано). Год назад активно занялись этим вопросом. Направляли и в онкоцентр — там сразу сказали КИСТА. НИЧЕГО БОЯТЬСЯ НЕ НАДО. В любом случае необходима операция — народными средствами не поможет (по собственному опыту, может исчезнуть, а потом заново) , да и тянуть не надо, чем она больше дольше застарелее — -тем потом хуже удалять. Попала на прием к челюстно-лицевому хирургу, установили дату операции, список необходимых анализов (все стандартно кровь, моча, ЭКГ, флюрограмма ). В стационаре находилась 2 недели. Поступила в понед, операция была в среду.

Добрый вечер! Хотела бы узнать, раздевают ли перед этой операцией догола?

Да, раздевают. Только чулки средней компрессии на теле

Я живу в Украине, тут и оперировалась. Официально — бесплатно. Чувствую себя хорошо. Шрам — как царапина. Внутренние швы еще рассасываются. Ничего не беспокоит.

Подскажите, пожалуйста! Брата прооперировали с боковой кистой шеи, но полностью убрать ее не смогли, глубоко. Что делать в этом случае?

источник