Консервативное лечение кист гайморовых пазух

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

• Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
• У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
• Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
• Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
• Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

• Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
• Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

источник

Киста гайморовой пазухи — недуг распростра­ненный. Что же она собой представляет и отчего появляется? Какие способы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическая операция? Обо всем этом мы рассмотрим сегодня на этой странице.

Начнем с анатомиче­ских показателей. Следует понимать, что полость носа и придаточных пазух выстлана слизи­стой оболочкой, специ­альные клетки которой вырабатывают слизи­стый секрет. Под воз­действием тех либо иных причин выводящие про­токи слизистой железы могут закупориваться, в итоге чего секрет начинает накапливать­ся.

В группе риска нахо­дятся пациенты, зачастую болеющие ринитами, синуситами , гаймори­том, этмоидитом , имеющие повы­шенный аллергический фон организма. От­дельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, образование которой связано с заболевани­ем верхнечелюстных зубов.

Выделяют настоящую и ложную кисту. Она мо­жет формироваться как с левой, так и с правой стороны и иметь раз­личное наполнение (со­держать внутри гной, слизистый секрет либо серозную жидкость).

Самостоятель­но найти кисту практически нереально. Бо­лее того, встречают­ся пациенты, которые живут с патологией, не подозревая о ней. При­знаки недуга легко можно спутать с простудными признаками: частые боли в районе верхней челюсти, продолжитель­ные мигрени , постоян­ная заложенность носа без явственной просту­ды , выделения из носа желтого цвета.

Когда болезнь развивается, появляется боль, усили­вающаяся при надавли­вании, и даже чувство инородного тела в пазу­хе, где находится киста. Если киста лопнула и в полость вытекает содер­жимое, то к перечислен­ным признакам присо­единяются лихорадка, отечность мягких тканей переносицы.

Для диагностики кро­ме лабораторных ис­следований используют рентгенографию, ко­торая определяет ве­личину и локализацию образования, анатоми­ческие метаморфозы ко­стей черепа и носовой перегородки. МРТ и КТ дают точную информа­цию, но диагностика до­рогостоящая, к тому же не все клиники имеют нужное оборудо­вание. Эндоскопическое обследование разрешает проводить осмотр в режиме реального вре­мени.

Что касается детей, то родители обязаны побес­покоиться о здоровье ребенка и обратиться за консультацией к специ­алисту, если он жалу­ется на боль под глаза­ми при наклонах головы либо если у него частые насморки , гайморит , гнойные выделения из носа, просматривается асимме­трия либо припухлость лица. При своевремен­ном обнаружении заболе­вания киста у детей ле­чится безболезненно и достаточно быстро.

Если патология не вызывает диском­форта и не сопровожда­ется гнойными процес­сами, а размер кисты не превышает одного сан­тиметра, то используют консервативный способ лечения. Назначают­ся препараты, оказывающие местное действие в виде спреев, капель в нос, которые оказывают сосудосу­живающее (виброцил, назол, отривин, риназолин), антибактери­альное и противовос­палительное (изофра, полидекса) действие.

Для снижения отечно­сти и облегчения отто­ка жидкости показаны муколитические сред­ства (салин, аквалор). Фактически все препа­раты направлены не на устранение самого но­вообразования, а на по­давление признаков. По показаниям могут при­­меняться обезболиваю­щие и антигистамиииые лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требу­ет оперативного вмеша­тельства, промывает по­лости, дабы избавиться от содержимого. Помимо того, спрей оказывает противоотечное, подсу­шивающее и восстанав­ливающее действие.

Но терапия зависит от установленных причин возникно­вения заболевания. На­пример, для устранения воспалительного про­цесса и боли, возникших на фоне одонтогенной кисты, вполне достаточно выле­чить больной зуб .

При наличии гнойных процессов ме­дикаментозные сред­ства не используются. Таблетки, капли для носа, растворы для про­мываний оказались абсолютно бесполезными. Решение о проведении операции принимает лечащий доктор. Способ ее проведения зависит как от индивидуальных особенностей организ­ма пациента и разно­видности кисты, так и от наличия нужного оборудования в клини­ке.

Почти всегда применяется так называемая операция Калдвелл-Люка. Она проходит под общим наркозом, допускается также проведение местной анестезии. К сожале­нию, данная методика оперативного вмешательства имеет ряд недостатков. Дело в том, что отвер­стие после проведенной операции зарастает не костной, а рубцовой тканью. Пациенты после проведенной процедуры изредка страдают от по­стоянных ринитов и гай­моритов.

Наиболее результативным считается эндоскопи­ческое удаление кисты гайморовой пазухи. По­сле оперативного вме­шательства не остает­ся порезов либо рубцов, риск образования осложне­ний сведен к минимуму. Процедура не требует продолжительной госпитализации, и пациента, как правило, выписывают примерно через 1-2 дня.

Удаление так назы­ваемой одонтогенной кисты, возникающей в костных челюстных тка­нях, выполняется под местной анестезией сто­матологом. Если воспа­ление вызвано бактери­ями, то перед и после процедуры пациент проходит курс лечения антибиотиками, дабы устранить риск образования осложнений. Если у пациента с кистой носа есть искривление носо­вой перегородки, вначале проводят пластику, и только затем удаляют патологическое образо­вание.

В этом случае не исключены пробле­мы, связанные со зре­нием. Увеличенное в размерах образование может сдавливать глаз­ной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начина­ет существенно падать, не исключена его полная утрата. Невнимание к своему здоровью гро­зит хроническими ри­нитами и синуситами.

Если человек не может правильно дышать че­рез нос, значит, клет­ки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется непрерывной усталостью, снижением мозговой и физической активно­сти, ленью и другими симптомами, что так же отрицательно сказывается на работе сердца и со­судистой системы. За­болевание чревато по­стоянными головными болями . И наконец, если мешочек кисты лопнет сам по себе, что случа­ется достаточно нередко, то не исключено развитие интоксикации организма.

Киста относит­ся к тем заболеваниям, когда применение средств на­родной медицины может не дать положительный результат, а, напротив, способ­но ухудшить состояние больного. Это касается большей частью, если причиной развития новообразования является аллергический ринит. Если при этом будем использовать мед либо про­полис, то такое лечение способно спро­воцировать развитие опасных присту­пов аллергии, а киста может даже увеличить­ся в размерах.

Катего­рически запрещается смазывание слизистой носа медом, закапыва­ние травяными настоя­ми, отварами, маслами, промывание полости носа настойками, экс­трактами, проведение ингаляций с эфирными маслами. Все эти мето­ды способны усугубить обстановку, а при повы­шенной чувствительно­сти организма запустить мощную аллергиче­скую реакцию.

Пациентам, кто страдает от частых ринитов и других инфекционных пораже­ний верхних дыхатель­ных путей, настойчиво рекомендуем своевременно лечить заболевания, которые могут спро­воцировать образование гайморовой кисты (это — ринит, кариес, па­родонтоз), проводить терапию насморка ал­лергического характе­ра антигистаминными средствами. Соблюдай­те гигиену ротовой по­лости и носа, не от­кладывайте посещение стоматолога, укрепляй­те иммунитет .

Опасаться такого неду­га, как киста гайморовой пазухи, не стоит — это доброкачественное об­разование. Отрицательные последствия, осложнения болезни может вы­звать только безответ­ственное отношение к своему здоровью.

источник

Киста в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе часто становится осложнением хронического воспаления пазухи. Помимо этого, специфичной причиной появления кистозной полости именно в гайморовых синусах является воспаление коренных зубов верхней челюсти – в таких случаях речь идет об одонтогенных кистах.

Выраженность симптоматики зависит от размеров полости, ее локализации и наличия/отсутствия инфекции. В ряде случаев киста допускает консервативную терапию. Но чаще прибегают к хирургическому лечению, которое может быть проведено щадящими методами с применением эндоскопического доступа и лазерных инструментов.

гайморовы пазухи являются частью системы придаточных околоносовых пазух (синусов). Это парные полости, симметрично расположенные слева и справа от носа. По высоте центры верхнечелюстных пазух находятся чуть ниже органов зрения и несколько выше крыльев носа. Пазухи сообщаются с носовым ходами, в нормальном состоянии их заполняет воздух.

Внутри полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, имеющей значительное количество желез, выделяющих слизь. При этом нервов и сосудов в оболочке полости немного – это обуславливает длительное бессимптомное протекание заболеваний гайморовых пазух.

Второй, часто встречающейся разновидность, являются одонтогенные кисты – их появление связано с воспалением тканей около верхних коренных зубов.

Специфичным видом кист гайморовых пазух можно считать мукоцеле – кистоподобное образование, заполненное слизью и могущее полностью перекрывать выводное отверстие пазухи. Это приводит к накоплению секрета, дальнейшему разрастанию новообразования и деформации окружающей пазуху кости.

Мукоцеле также может инфицироваться и нагнаиваться. При наличии гнойного содержимого такая полость носит название пиоцеле.

Мукоцеле часто становится осложнением нелеченой ретенционной или одонтогенной кисты.

Из всех околоносовых синусов именно гайморова пазуха является лидером по числу диагностируемых кист.

При этом они могут поражать как один синус (например, киста в правой верхнечелюстной (гайморовой) пазухе) либо быть множественными и затрагивать обе пазухи (двухсторонние верхнечелюстные кисты). Мукоцеле, напротив, возникает в гайморовых пазухах редко.

Базой для развития ретенционных кист является хроническое воспаление и отек слизистой оболочки синуса. Протоки желез, продуцирующих слизь, закупориваются, секрет начинает скапливаться, отодвигая вверх слизистую. К очагу воспаления «стягиваются»:

• макрофаги и Т-лимфоциты – клетки иммунной защиты организма, пытающиеся подавить протекающий воспалительный процесс;
• тромбоциты;
• клетки соединительной ткани – это попытка организма «отгородиться» от воспаления.

Клетки соединительной ткани начинают активно делиться, формируя наружную стенку кисты. Таким образом, оболочка полости становится двухслойной: снаружи – соединительная ткань, внутри – эпителиальная. Содержимое кисты полностью изолируется и становится недоступным для лекарственных средств и клеток иммунной защиты.

Подобный процесс часто становится следствием:

• хронического гайморита;
• полисинусита – общего воспаления всех пазух;
• частых ринитов – в том числе аллергических и вазомоторных (вызванных изменением сосудистого тонуса в оболочках носовых ходов);

Косвенно способствовать появлению кистозной полости могут такие факторы:

• Анатомические особенности строения (искривление носовой перегородки, нарушение прикуса и положения твердого неба, асимметрия костей лицевой части черепа).
• Наличие полипов в носовых ходах.
• Травмы носа. Сюда же можно отнести хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.
• Нарушение иммунной защиты – снижение или частые аллергические реакции.
• Верхушечный периодонтит больших и малых коренных зубов с образованием зубной кисты, которая далее прорастает в пазуху.
• Хронический либо неадекватно пролеченный пульпит или удаление зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи.

Небольшая кистозная полость в отсутствии инфекции может никак не проявлять себя – она не препятствует дыханию, не вызывает дискомфорта или боли. Такое новообразование часто обнаруживается случайно при выполнении рентген-снимка или томографического исследования.

Исключением может стать киста, расположенная близ выводного соустья – при такой локализации даже маленькая полость приводит к сильным болям и нарушению носового дыхания.

Чаще же киста дает о себе знать при обострении воспалительного процесса (например, при простуде или наступлении «сезонной» аллергии) либо при значительном увеличении полости в размерах. В таких случаях пациенты отмечают следующие симптомы:

• Повышение температуры – чаще субфебрилитет на уровне 37,5°C, при обострении гайморита – до 38 градусов.
• Выделения из носовых ходов – в том числе гнойные.
• Стекание по носоглотке слизистого отделяемого с неприятным запахом.
• Дискомфорт в носовых ходах.
• Нарушение носового дыхания – затрудненный вдох носом в силу того, что полость может перекрывать средний носовой ход и уменьшать просвет верхнего и нижнего ходов. Этот симптом может быть как односторонним – такие случаи часты, так и двухсторонним (реже). Односторонняя заложенность носа является более специфичным признаком, не отменяющим, однако, потребность в дифференциальной диагностике.
• Боль и чувство тяжести в области пазухи и верхней челюсти (может усиливаться при наклонах). Также болевой синдром может распространяться на щеку, глазницу, висок и затылок.
• Слабость, ухудшение общего самочувствия.
• Нарушение сна.
• Отечность и/или асимметричность лица.
• Ухудшение зрения, двоение – этот симптом при кистах в гайморовых пазухах чаще появляется только при определенной локализации полости.
• Снижение или утрата обоняния – внутри пазух имеются особые зоны, ответственные за восприятие запахов.
• Изменение тембра голоса – звуки произносятся «в нос».
• Заложенность ушей.

Хроническое одонтогенное (причиной которого стал пульпит или периодонтит) воспаление гайморовой пазухи, в том числе кистозное, может протекать без острых симптомов. Если причиной стал удаленный зуб и имеется свищ (ход из полости рта в гайморову пазуху) пациенты жалуются на:

• гнилостный запах из полости рта;
• попадание воздуха изо рта в нос;
• проникновение пищи в полость носа.

При обращении к врачу следует не только подробно описать все имеющиеся жалобы, но и предоставить отоларингологу исчерпывающую информацию о:

• Имеющихся эпизодах травмирования носа или лицевой части черепа, а также оперативном вмешательстве в этой зоне.
• Рецидивах ЛОР-заболеваний в недавнем прошлом.
• Применяемых при обострениях антибактериальных препаратах – их эффективности. Это важно для определения чувствительности бактериальной микрофлоры и назначения лечения в будущем.
• Наличии стоматологических операций на коренных зубах верхней челюсти.

Одним из этапов первичного осмотра является пальпация наружных органов дыхания – она позволяет выявить отек и болезненность пазухи. Помимо этого, врач обращает внимание на:

• состояние мягких тканей кожи лица и носа;
• асимметричность лица и носа.

Среди инструментальных методик осмотра распространена риноскопия (обычно передняя) – безболезненный осмотр носовых ходов, перегородки и носоглотки при помощи риноскопа. Процедура дает возможность обнаружить выделения, отек и воспаление слизистых, изменение сосудистой сетки. Но большую часть информации врач может получить с применением таких видов исследования, как:

• Рентген – самый простой и доступный вид диагностики состояния гайморовых пазух. Позволяет сделать предположения о наличии и плотности кистозной полости. Возможность применения контрастных веществ повысила информативность метода, однако, чаще рентген – это все же только первичная диагностика.
• МРТ или КТ околоносовых пазух – дает исчерпывающую информацию об анатомических особенностях, состоянии тканей, воспалительных процессах, а также форме и размерах, структуре и содержимом кисты.
• Эндоскопическое исследование гайморовых пазух – осмотр пазухи с вводом эндоскопа, оснащенного камерой и источником света. Позволяет буквально «увидеть» любые изменения слизистой пазух, безошибочно отличить кисту от гайморита (что не всегда получается даже при помощи МРТ). Одним из плюсов является возможность одновременного выполнения операции по удалению кисты (разница только в объем подготовки и анестезии, при диагностике необходимости в обезболивании может не быть вовсе).

Как проводят эндоскопическое исследование:

Дополнительно может производиться объективная оценка дыхательной функции носа (при помощи разных видов ринометрии) и обоняния – для определения степени утраты восприятия запахов (гипосмии).

Если киста небольшая, не препятствует дыханию и не беспокоит пациента, допускается наблюдение за ее ростом и симптомами. Это вдвойне актуально при беременности – когда хирургическое вмешательство нежелательно.

Облегчить состояние и предупредить рост кисты поможет устранение провоцирующих факторов:

• лечение хронического кариеса или пульпита верхних зубов;
• борьба с аллергическими и вазомоторными ринитами;
• повышение общего иммунитета.

Также может быть рекомендован курс терапии медикаментами, снимающими воспаление и устраняющими очаг инфекции. Среди применяемых групп лекарственных средств:

• Растворы для промывания и увлажнения носовых ходов – Аквамарис, Маример.
• Средства, разжижающие слизь и выводящие ее из носовых ходов – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
• Местные кортикостероиды, позволяющие быстро снять боль и отечность – спреи Назонекс, Беконазе, Авамис.
• Антибактериальные местные средства – Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
• Антигистаминные препараты местного и общего действия – Аллергодил, Зодак – незаменимы, если воспалительный процесс имеет аллергическую природу.
• Антибактериальные препараты для приема внутрь – Амоксициллин, Зитролид, Амоксиклав (действующее вещество подбирается с учетом чувствительности бактериальной флоры – для этого изучается предыдущий опыт лечения пациента и проводится микробиологическое исследование выделений из носовых ходов). Этот вид терапии применяют при значительном ухудшении общего состояния пациента.

В исключительных случаях небольшая киста от зуба в гайморовой пазухе (одонтогенная) может рассосаться без операции – после устранения очага инфекции в зубе и медикаментозного лечения.

Аналогичные средства применяют и при подготовке к операции – с целью устранить воспаление перед удалением полости.

Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится при:

• отрицательной динамике по росту кисты (полость быстро увеличивается в размерах);
• ухудшении общего состояния пациента, выраженных болях;
• нагноении кисты и прочих осложненных состояниях, угрожающих здоровью.

Щадящим типом вмешательства паллиативного типа (имеющим целью только облегчить состояние пациента) является прокол кисты и откачивание содержимого. Однако к полному излечению такая операция не приведет.

Среди типов полноценных оперативных вмешательств выделяют:

• Операция Калдвелл-Люка (классическая хирургия) – доступ к пазухе осуществляется через надрез под верхней губой. Осложнением операции могут стать частые рецидивы гайморитов и ринитов. Помимо этого, такой доступ не позволяет удалить кисты в труднодоступных местах пазухи и требует строго общего наркоза.
• Гайморотомия Денкера – также классическая хирургическая операция с доступом через лицевую стенку. Преимуществом доступа является удобство вмешательства и возможность удалить кисту при любой локализации в пазухе. Минусы – травматичность и длительное восстановление. Этот вид операции применяют только при невозможности удалить полость с применением других методик.
• Эндоскопическое удаление кисты – современный тип операции с доступом через носовые ходы (без травмирования мягких тканей) и/или путем просверливания небольшого отверстия в кости для ввода инструментов (требуется только в случае узости соустья или отека). Более дорогостоящая манипуляция, с минимальным реабилитационным периодом и риском осложнений.
• Лазерное удаление кисты – доступ к пазухе требует разреза, но сами манипуляции по «выпариванию» кисты абсолютно бескровные. Вмешательство не влечет за собой появление каких-либо косметических дефектов. С точки зрения стоимости, лазерная операция доступнее в сравнении с эндоскопической.

Уже упомянутым осложнением кист гайморовой пазухи является мукоцеле – новообразование, способное разрушать окружающую пазуху костную ткань и вызывать инфицирование и нагноение близких к ней структур (головного мозга, глазных нервов, орбиты). Помимо этого, растущая полость (даже не создающая «эффекта» мукоцеле) способна вызывать:

• Головные боли – в силу давления полости на соседние, в том числе костные структуры.
• Снижение остроты зрения – при определенной локализации киста может давать исключительно офтальмологические симптомы – двоение, снижение остроты зрения. В запущенных же случаях сдавление глазного нерва возможно при любом расположении полости. Например, киста левой верхнечелюстной (гайморовой) пазухи может стать причиной резкого беспричинного снижения зрения на левом глазу.
• Постоянное присутствие в организме очага хронического воспаления – это не только выделения из носа и боли в голове, но и вероятность проникновение инфекции гематогенным путем (с током крови) в другие органы и ткани.
• Кислородное голодание – отсутствие носового дыхания приводит к тому, что нарушается воздухообмен во всех тканях организма. Это может привести к снижению работоспособности, вялости, нарушению мыслительных функции (внимание, концентрация), сбоям в работе сердца и сосудов.
• Нагноение и разрыв полости – в таких случаях содержимое кисты может инфицировать соседние ткани и структуры головного мозга – что вызывает ухудшение общего состояния и может создать угрозу для жизни человека. Конечно, вероятность такой ситуации не столь велика, но все же имеет место.

Киста гайморовой пазухи не представляет опасности сама по себе. Однако любые симптомы воспаления синуса должны становится поводом для посещения отоларинголога и диагностики. Иногда для улучшения состояния пациента применяют консервативную терапию – капли и спреи улучшают носовое дыхание и избавляют от выделений. Иногда для устранения кисты и гайморита достаточно вылечить кариес или пульпит одного из верхних зубов.

Если же появляется потребность в удалении кистозной полости, операцию можно осуществить эндоскопическим методом, дающим возможность совместить диагностику и лечение. Компромиссом по стоимости является лазерная операция, сводящая к минимуму восстановительный период и не оставляющая косметических дефектов.

источник

При выборе тактики лечения доктор учитывает размеры кистозного образования и его влияние на качество жизни пациента. При отсутствии каких-либо жалоб, кисту зачастую не трогают, но такие люди находятся под особым наблюдением у ЛОР-врача.

Если же новообразование активно увеличивается в размерах, или постоянно дает о себе знать — проводят операцию.

Рассматриваемая патология является причиной частых синуситов, катаральных или гнойных гайморитов. Зачастую люди с кистозным образованием в гайморовой пазухе — регулярные посетители ЛОР-врача. Они могут жаловаться на частую беспричинную заложенность в носу — или же на сильные боли в лобных и носовых синусах, повышенную температуру тела, общую слабость.

В обоих случаях одного только осмотра будет недостаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Опытный специалист должен назначить обзорную рентгенограмму придаточных пазух носа. Подобная процедура дает возможность подтвердить/опровергнуть факт наличия новообразования и место его расположения.

Однако рентген не может являться основанием для постановки окончательного диагноза. В некоторых случаях, затемнение на пленке — результат выраженной отечности слизистой оболочки гайморовой пазух, что бывает при катаральных гайморитах, а также при сильных аллергических реакциях.

Часто пациенты с жалобами на постоянные головные боли обращаются к невропатологу. Данный врач выдает направление на МРТ головного мозга. Посредством указанной методики исследования также можно визуализировать кисту гайморовых пазух.

Однако наиболее достоверной методикой в отношении диагностирования указанного недуга является компьютерная томография придаточных пазух носа. Ее назначают для точного подтверждения диагноза, а также перед проведением планового хирургического вмешательства.

Если киста достаточно маленькая, и она не доставляет неудобств — ее не трогают. Ранее факт наличия кистозного образования в гайморовой пазухе считался показанием для операции. В наши дни тактика лечения изменилась: в ряде случаев киста может самоустраниться. Однако пациент должен оставаться под особым наблюдением ЛОР-врача.

Некоторые специалисты также рекомендуют закапывать нос препаратами, содержащими кортикостероиды (к примеру, Беконазе, Назонекс). Их следует применять длительный промежуток времени, при отсутствии воспалительных процессов.

Что касается физиотерапевтических процедур, при рассматриваемом недуге их не практикуют, — они могут привести к резким ухудшениям.

Также не следует прогревать синусы, особенно с использованием эфирных масел — это может привести к развитию сильной аллергической реакции.

Если же киста нарушает качество жизни пациента, и она осложнилась присоединением воспалительных процессов, проводят медикаментозную терапию, включающую следующие препараты:

1. Медикаменты, способствующие отхождению слизи и снятию отечности: Серрата, Синусфорте и т.п.
2. Назальные спреи для сужения сосудов: Нокспрей, Фармазолин, Отривин. Капать их нужно 5-7 дней. Злоупотреблять подобными средствами не следует — человек к ним быстро привыкает.
3. Антибиотики. Применяют препараты широкого спектра действия (Сорцеф, Амоксициллин и пр.), а также местные средства в виде назальных спреев (Биопарокс, Изофра).
4. Промывание носовой полости соляными растворами. В аптеках можно приобрести готовые средства — Хьюмер, Аквамарис. Более дешевым вариантом будет приготовление указанного раствора в домашних условиях: 1 ч.л. морской соли растворяют в 200 мл. теплой воды. Для промывания носа применяют 5-кубовый шприц.

Но подобное мероприятие не является решением проблемы — в будущем кистозное образование придется удалять хирургическим путем, либо снова осуществлять пункцию.

Хирургическое вмешательство по поводу устранения рассматриваемого кистозного образования назначают в следующих случаях:

• Регулярные головные боли и/или дискомфорт в области верхней челюсти. Увеличиваясь в размерах, киста оказывает давление на близлежащие структуры, нарушая тем самым их нормальную работу.
• Хронические насморки, частые гаймориты.
• Нарушение зрительных способностей, — двоение в глазах, головокружение.
• Асимметрия лица на фоне отечности.
• Гнойные обострения.

За пару недель перед операцией пациента обследуют: у него берут анализы крови, ЭКГ, а также назначают флюорографию и КТ придаточных пазух носа.

При необходимости, могут проводить дополнительные процедуры — эндоскопическое/рентгеноконтрастное исследование пазух.

Кроме того, в обязательном порядке больного должен осмотреть дантист и терапевт.

Также пациенту заранее нужно определиться с типом анестезии. Современные средства для местного обезболивания эффективно купируют болевые ощущения, однако у некоторых людей на подобные препараты может быть аллергия.

С другой стороны, использование общего наркоза требует присутствие анестезиолога на операции, и обходится в дополнительные 5-6 тыс. рублей.

Зачастую применяют методику по Калдвелл-Люку.

1. В ходе ее проведения оперирующий проделывает отверстие диаметром около 15 мм в костной стенке пазухи. Доступ осуществляется через десну.
2. После извлечения кистозного образования устанавливают дренаж, и только через сутки слизистую оболочку ушивают. Костный дефект при этом не устраняется, даже спустя длительный промежуток времени.

В силу травматичности рассматриваемой процедуры, применяют общий наркоз, что чревато наличием ряда противопоказаний.

Восстановительный период длится более месяца, а в стационаре пациенту нужно находиться не менее 7 дней.

Однако в некоторых случаях решить проблему возможно лишь при помощи классической гайморотомии. Подобное вмешательство дает возможность удалить не только кисту больших размеров, но и видоизмененные ткани.

Кроме того, для операции не требуется дорогое оборудование — ее проводят в любом стационаре, где есть ЛОР-отделение.

Рассматриваемую манипуляцию также именуют микрогайморотомией.

1. Над верхней губой посредством бура просверливают небольшое отверстие (около 4 мм в диаметре). Далее доктор вводит в образованный прокол гибкую трубку с камерой на конце.
2. После осмотра операционного участка, при помощи шейвера измельчают и удаляют кисту.
3. Некоторые хирурги устанавливают трубки в рабочую зону, чтоб через сутки промыть пазухи антисептическими препаратами, избавив тем самым пациента от необходимости приема антибиотиков.

Если микрогайморотомию делают с использованием местной анестезии, вся процедура занимает около 20 минут.

1. Иногда в рамках данной операции эндоскоп вводят через нос, а для доступа инструментов делают разрез в ротовой полости.
2. После извлечения кисты проводят тампонаду носовой полости.

Зачастую обильного кровотечения нет, однако у пациентов это вызывает определенные неудобства из-за невозможности носового дыхания. Если же крови много, тампоны могут разбухать и оказывать давление на близлежащие ткани, что вызывает дискомфорт.

Подобная процедура практикуется в челюстно-лицевой хирургии, хотя широкого распространения не получила. Ее безусловные преимущества — бескровность и короткий восстановительный период.

Однако мнение о том, что указанная манипуляция неинвазивная — ошибочное. Хирургу в любом случае следует проводить микрогайморотомию, чтобы обеспечить доступ лазера к патологическому участку.

Как правило, лазер используют при незначительных размерах кисты, в противном случае на выпаривание избыточной ткани уходит много времени.

Средства народной медицины помогают избавиться от симптомов рассматриваемой патологии и остановить рост кисты.

Однако перед применением тех или иных рецептов следует предварительно проконсультироваться у специалиста, чтобы избежать аллергической реакции либо ожога слизистой оболочки.

• Сок из корня цикламена. Луковицу измельчают на терке, выдавливают сок через марлю. Для приготовления капель полученный сок смешивают с водой в пропорции 1:25 и закапывают по две капли с утра ежедневно. Указанное средство должно вызывать чихание и провоцировать отхождение слизи. В аптеках продают препараты на основе данного растения (Синусфорте).
• Сок из золотого уса. Взятое сырье пропускают через мясорубку, после чего отжимают для получения сока. Указанную жидкость в чистом виде капают два раза в день по три капли. Курс лечения составляет 10 дней.
• Мумие. Для приготовления лекарственного средства, глицерин (1 ч.л.) смешивают с водой (1 ч.л.) и мумие (2 гр.). Все ингредиенты тщательно перемешивают до получения однородной массы. Закапывать нос следует не чаще 3-х раз в сутки.

Не следует использовать мед и масла для смазывания слизистой носа. Подобное мероприятие может спровоцировать сильную закупорку.

Разнообразные отвары/настойки из лекарственных трав — также не лучшие помощники в лечении рассматриваемой патологии, они могут стать причиной развития аллергической реакции.

Как не допустить осложнений после лечения кисты гайморовой пазухи– восстановление после операции, рекомендации пациентам

При проведении классической гайморотомии пациент может оставаться в стационаре до 2-х недель. Чтобы избежать инфицирования операционного участка, назначают курс антибиотикотерапии, а также антигистаминные и болеутоляющие препараты.

Швы обрабатывают каждый день до их снятия — через неделю после операции. По своему усмотрению, доктор может назначить промывание гайморовых пазух антисептическими растворами. Для уменьшения отечность на щеки накладывают давящие повязки, проводят физиопроцедуры. На полное восстановление уходит около месяца.

При проведении эндоскопических манипуляций пациента могут оставить в клинике на 2-3 дня, либо сразу отпустить домой. Во втором случае нужно явиться к доктору через сутки для контрольного осмотра.

1. Отечность губ, щек.
2. Полная/частичная утрата чувствительности в районе ротовой полости и лица.
3. Ухудшение обоняния.
4. Белые выделения из носовой полости.

Зачастую подобные обострения самоустраняются через пару недель.

• Повторное появление новообразования со временем.
• Инфицирование раневой поверхности, что чревато развитием отита, гайморита, флегмоны глазницы и пр.
• Повреждение тройничного и/или подглазничного нерва.

Для минимизации риска развития подобных обострений в течение месяца пациентам необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков.
2. Избегать тяжелых физических нагрузок.
3. Не употреблять горячую, острую, соленую пищу.
4. Следить за гигиеной ротовой полости: после каждой трапезы полоскать рот.
5. Не сдирать образовавшиеся корочки в носу.
6. Воздержаться от посещения саун, бассейнов, а также пляжей.

Загрузка.

источник

Такие заболевания носа, как ринит, гайморит, полипоз, нужно лечить сразу после выявления, иначе они приводят к осложнениям. Частые болезни носовой полости становятся причиной развития кисты. Ее рост в гайморовой пазухе способствует разрушению кости, что грозит асимметрией лица и другими осложнениями.

Кистозное образование – это небольшая полость с патологическим содержимым и тонкой стенкой. Киста пазухи носа имеет разные размеры и состав. Полость формируется из собственной ткани после закупорки протока железы.

В организме находится две верхнечелюстных пазухи: левая и правая. Располагаются они над верхними коренными зубами. Гайморовы пазухи (синусы) имеют форму неправильной четырехгранной пирамиды. Их объем варьируется от 10 до 18 кубических сантиметров. Киста левой верхнечелюстной пазухи может иметь большие или меньшие размеры по отношению к правой. Патологическая полость плотно прилегает к стенке, которая покрыта тонкой слизистой оболочкой.

При несвоевременном лечении киста приводит к разрушению костной ткани, нагноению и развитию воспалительного процесса. Верхнечелюстная стенка истончается.

Если большая опухоль появляется на нижней челюсти, то есть риск ее перелома. Кистозное новообразование больших размеров может лопнуть. В этом случае гнойное содержимое попадет в организм и вызовет некроз тканей. Другие последствия разрастания кисты гайморовой пазухи:

• Повышается давление на ткани свода черепа. Это провоцирует головные боли.
• Воспаление переходит на зрительный нерв. Вследствие этого понижается зрение.
• Вследствие заложенности носа нет возможности нормально дышать. Из-за этого наступает кислородное голодание тканей. Нехватка кислорода проявляется спазмами сосудов, снижением мозговой деятельности.

По выделяемому экссудату кисты гайморовой пазухи делятся на пиоцеле (гнойное), мукоцеле (слизистое), гидроцеле (серозное). По распространенности процесс бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. По происхождению врачи выделяют три вида заболевания:

• Ретенционные. Истинные кисты, формирующиеся на фоне непроходимости желез, которые вырабатывают слизь.
• Одонтогенные. Патологические полости, заполненные гноем, возникают у корня больного зуба. Одонтогенные кисты подразделяются на радикулярные (кариес зуба) и фолликулярные (фолликул молочного зуба у ребенка).
• Ложные. Кистозные новообразования, возникающие после воздействия инфекций, аллергенов, патологий верхнего зубного ряда.

Симптомы начинают проявляться, когда образование достигает размеров более 15 мм. Время возникновения признаков болезни связано с возрастом пациента, анатомией и локализации патологической полости. Возникла ли киста левой гайморовой пазухи или правой – неважно. Симптомы проявляются одинаково. Основные признаки болезни:

• распирание под глазами, в области переносицы и лобной зоне;
• отечность носовой полости;
• головокружение при наклонах;
• затрудненное дыхание, ухудшение обоняния;
• боли в голове;
• гнусавость;
• боль в щеке, зубах верхней челюсти, под глазом;
• сильные выделения из носовых ходов, причем жидкость стекает по глотке;
• деформация лица (сильная отечность щек, выпуклость глазного яблока);
• симптомы интоксикации (озноб, слабость, одышка, мышечные боли).

Этиология недуга связана с врожденными дефектами носоглотки и носа или с хроническими болезнями. Киста в верхнечелюстной пазухе возникает по следующим причинам:

• Патологии носовой полости: синусит, фронтит.
• Иммунодефицитные состояния.
• Длительное воздействие аллергена.
• Аномальное строение (искривление) носовых перегородок.
• Хронические стоматологические заболевания: периодонтит, пульпит, пародонтит, кариес.

Лечением болезней носа, горла и уха занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Во время консультации проводится:

1. сбор анамнеза (опрос больного);
2. осмотр ротовой полости, носа (риноскопия), гортани, ушей;
3. пальпация лимфатических узлов.

Применяются такие методы диагностики:

• Рентген. Помогает узнать размер кисты. Чтобы увидеть новообразование с двух сторон, применяется контрастное вещество.
• Компьютерная томография. Метод позволяет врачу определить локализацию патологической полости, замерить толщину слизистой оболочки.
• Пункция. Проводится прокол кисты для подтверждения диагноза.
• Синусоскопия. Помогает увидеть изменения слизистой, определить наличие других ЛОР патологий (например, отита). Полость носа изучается посредством введения эндоскопа через вводное соустье.

источник

Среди терапии различных кист носовой полости и придаточных пазух, отдельно выделяют лечение кисты гайморовой пазухи, чья специфика обусловлена удобным расположением самих пазух для удаления образования.

При бессимптомном течении киста может оставаться неизменной на протяжении многих лет и не оказывать негативного воздействия на организм. Также возможно уменьшение скорости разрастания образования одонтогенного характера, вызванного воспалением нерва зуба, десен, костной ткани после соответствующего стоматологического лечения.

Воспалительные процессы корней зубов и десен могут провоцировать усиленный рост новообразования в носовых пазухах. Соответственно устранение стоматологических проблем замедлит рост образования, но не приведет к ее исчезновению.

К уменьшению размеров может привести пункция верхнечелюстных пазух, вследствие чего через прокол вытекает часть содержимого кисты. Эти методы нельзя отнести к окончательному лечению, поскольку со временем оболочка вновь наполнится.

При асимптомном течении болезни назначается медикаментозная терапия. Рекомендуется наблюдение процесса в динамике, при помощи периодической рентгенографии, чтобы замечать с какой скоростью разрастается киста и определить к чему может привести этот процесс, если не удалить новообразование сразу же.

Для облегчения самочувствия и уменьшения проявлений назначается прием различных медицинских препаратов:

• спреев для носа с сосудосуживающим эффектом («Називин», «Виброцил», «Санорин»);
• антигистаминных препаратов и противоотечных средств;
• обезболивающих препаратов («Ибупрофен», «Ацетаминофен»);
• глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов («Изофра», «Полидекса»);
• растворов, облегчающих отток слизи и снимающие отек («Мореназал»).

Кисты не рассасываются под воздействием медикаментов или самопроизвольно.

При разрастании новообразования не остается иных путей, кроме как удалить кисту в пазухе при помощи оперативного вмешательства.

Причины выбора оперативного лечения кисты верхнечелюстной пазухи в основном определяются тем, какие размеры имеет новообразование.

Показания к оперативному вмешательству имеют структуры от 10мм в диаметре или те, которые препятствуют нормальному функционированию органов.

Дополнительная диагностика состояния и расположения новообразования (КТ или МРТ) определяют выбор способа оперативного вмешательства и его дальнейшего хода. Существует несколько методов удаления образования, имеющие свои положительные и отрицательные стороны.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи заслужило наиболее положительные отзывы, как среди пациентов, так и среди врачей, поскольку на данный момент является наиболее безопасным методом. Такое вмешательство позволяет избежать использования молотков и долота, а сама операция занимает около 20 минут.

Те, кому удаляли кисту данным методом, возвращаются к своей привычной жизни на следующий день. Кроме того, данный метод позволяет сохранить эстетические моменты, избегая разрезов лицевой и подгубной части.

Тем не менее, отсутствие необходимой аппаратуры или высокая стоимость операции может склонить к выбору классической операции Калдвелл-Люка, которая является оптимальным решением, по сравнению с гайморотомией Денкера.

Право выбрать конкретную методику лечения всегда остаётся за пациентом.

Видео операции по удалению кисты в носовой пазухе в этой статье демонстрирует классическое оперативное вмешательство

После удаления кисты пациент несколько суток находится в стационаре, чтобы исключить возможные осложнения.

В послеоперационный период:

• назначаются антигистаминные средства для снятия отечности;
• прописывается курс внутриносовых местных гормонов, чтобы предотвратить новое кистозное образование;
• запрещены излишние физические нагрузки, горячие ванны и сауны, чтобы не спровоцировать кровотечение;
• промывания носа в соответствии с инструкцией отоларинголога или хирурга.

Что будет, если не удалить разросшуюся кисту из пазухи зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости роста новообразования.

Возможными осложнениями могут быть:

• сдавление тройничного нерва;
• смещение стенки носа;
• развитие отита или менингита;
• развитие хронических и осложненных форм синусита;
• гайморит;
• развитие сепсиса, вследствие разрыва оболочки кисты и попадания содержимого в кровь;
• летальный исход.

Многие пациенты, считая, что операцию по удалению кисты в носовой пазухе опасна, задумываются, возможны ли иные способы лечения. Это приводит к применению различных народных средств, что может быть не только неэффективным, но и привести к опасным последствиям.

Подобное лечение может вызывать аллергическую реакцию, ухудшающую общее состояние патологической зоны и вызывающее ускорение роста образования.

Закапывания носа каплями, растворами и настойками не приведут к исчезновению патологии.

Лечение кисты гайморовой пазухи без операции невозможно. Применение различных вспомогательных методов возможно исключительно по совету лор-врачей, поскольку большинство народных методов лечения могут спровоцировать увеличение образования в размерах.

Все рекомендации, как лечить кисту должны выдаваться лечащим врачом.

Методы, противопоказанные при кистах гайморовых пазух:

• смазывание слизистой носа медом и закапывание настойки прополиса;
• закапывание травяных отваров, настоек и масел;
• засовывание в нос любых инородных предметов (долек чеснока, овощей и фруктов, тампонов, смоченных отварами трав и маслами);
• промывания и ингаляции гайморовых пазух с использованием травяных настоев;
• прогревания и накладывание компрессов.

Применение подобных методов может спровоцировать аллергическую реакцию, что является пусковым механизмом увеличения размеров кист.

Строго противопоказаны физиотерапевтические и гомеопатические способы лечения.

Лечение верхнечелюстной кисты без операции сводится к медикаментозной терапии, назначаемой врачом и профилактическим мероприятиям по своевременной терапии патологических процессов носовой области (ринит, насморк, аллергия, гайморит, полипы и пр.) и воспалительных процессов стоматологического характера (кариес, пародонтоз).

Таким образом, появление кисты в носовой пазухе в большинстве случаев не является угрожающим заболеванием, и длительное время может проходить бессимптомно. Основное внимание стоит уделить наблюдению за развитием патологического процесса и выявлению показаний к удалению.

Оперативное вмешательство является единственным способом избавления от кистозного образования, медикаментозная терапия помогает замедлить процесс разрастания и облегчить симптомы.

источник