Консультация по удалению кисты яичника

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

тазовые боли перед, и во время менструации;
значительный дискомфорт при половом акте;
боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
образования, появившиеся в период менопаузы;
«перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
мануальный осмотр;
УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
кольпоскопия;
флюрогорафия;
исследование флоры;
анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

операция проводится под общим наркозом;
для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура тела;
боль внизу живота;
выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

ожирение;
прием некоторых видов медикаментов;
употребление алкоголя и табака;
беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

источник

Киста яичника является доброкачественным новообразованием, локализованным в тканях органа, оно представляет собой полость, заполненную жидкостью. При лечении данного новообразования возможно использование лекарственных препаратов или хирургическое удаление кисты яичника, цена данной услуги различается в зависимости от типа медицинского учреждения.

Многие женщины, у которых диагностировано данное заболевание, задаются множеством вопросов, связанных с тем, сколько длится операция по удалению кисты яичника и какие могут быть последствия после удаления новообразования. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы честно и доступно отвечают на вопросы пациенток, поэтому после консультации известно, как удаляется киста яичника у женщин.

Киста яичников диагностируется в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста, однако развитие новообразований может происходить в период постменопаузы. Если женщине показано удаление кисты яичника, какая операция будет проведена, определяет врач-хирург на основе результатов диагностики. В Юсуповской больнице решение о назначении оперативного удаления новообразования принимается консилиумом врачей, настроенных на междисциплинарное сотрудничество.

Удаление кисты яичника, цена в Москве которого в частных клиниках может быть выше, выполняется несколькими методами:

удаление кисты яичника лазером является наиболее быстрым и точным в сравнении с другими методами. При данном способе удаления вероятность кровотечения минимальна, так как лазерный луч не только рассекает ткани, но и прижигает поврежденные кровеносные сосуды;
лапароскопия яичника является операцией, при которой в нижней части брюшной полости выполняются три небольших разреза, через которые хирург вводит инструменты и миниатюрную камеру. Лапароскопия в современной медицине является мини-инвазивной и безболезненной процедурой, которая применяется врачами-хирургами Юсуповской больницы, которая является местом, где сделать операцию по удалению кисты яичника можно сделать качественно и с минимальными повреждениями. При удалении кисты яичника здоровые ткани не травмируются.
лапаротомия кисты яичника основывается на выполнении на животе женщины надрезов, через которые удаляется доброкачественное новообразование или яичник. Полостная операция по удалению кисты яичника назначается в исключительных случаях: при крупных новообразованиях, гнойных процессах, перекрутах кисты, злокачественной опухоли.

В клинике онкологии Юсуповской больницы осуществляется удаление кисты яичника лазером, кроме этого специалисты владеют методиками лапароскопии и лапаротомии. Хирургическому удалению кисты яичника в Юсуповской больнице предшествует комплексная диагностика и консультации опытных специалистов.

Тактика оперативного лечения кисты яичника определяется несколькими факторами, к числу которых относится стадия заболевания, тип новообразования, вероятность онкологического процесса и сопутствующие заболевания. Операция по удалению кисты яичника, цена которой определяется условиями пребывания пациентки в клинике, в Юсуповской больнице направлена на сохранение функции яичника и репродуктивного здоровья пациентки.

Основными показаниями для использования различных методов хирургического лечения кисты яичника являются:

быстрое увеличение кисты в размере;
высокая вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование;
сильные боли в животе;
признаки сдавливания ближайших органов.

Экстренное удаление кисты яичника, цена которого определяется по действующему прайс-листу Юсуповской больницы, проводится в случае разрыва опухоли, перекручивания ее ножки, кровоизлияния и при других осложнениях. Юсуповская больница принимает пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в выходные и праздничные дни, 24 часа в сутки.

Множество пациенток, у которых диагностирована киста яичника, операция как проходит, интересуются у специалиста. На подготовительном этапе женщина проходит ряд исследований и сдает анализы. Кроме этого, специалисты клиники онкологии рекомендуют пациенткам перед операцией придерживаться особого питания, исключающего продукты, вызывающие газообразование.

Удаление новообразования различными способами происходит поэтапно. Так, лазерное удаление кисты яичника основывается на рассечении кожи лазерным лучом, которым также иссекается опухоль. При лапароскопии на передней брюшной стенке создается небольшое отверстие, через которое вводится камера, через два других прокола в брюшную полость вводятся инструменты. После этого на специальном экране отображается ход операции. При лапароскопии на начальном этапе выполняется прокол капсулы кисты и извлечение ее содержимого, затем удаляется оболочка. Для предотвращения инфекционного процесса брюшная полость промывается антисептическим раствором. На заключительном этапе врач-хирург зашивает проколы.

В ходе лапаротомии удаляется киста на яичниках у женщин, операция также может быть направлена на иссечение яичника. При проведении данной операции на животе выполняется надрез, через который извлекается киста или яичник. Специалисты Юсуповской больницы проводят лапаротомию в случаях, когда новообразование угрожает жизни женщины.

При удалении кисты яичника пациентки Юсуповской больницы находятся в стационаре около 5 дней, в этот период женщины проводят восстановление в клинике реабилитации и находятся под контролем опытных специалистов. Операция по удалению кисты яичника, цена Москва может быть завышена в некоторых медицинских учреждениях, связана с риском развития осложнений.

Возможными последствиями оперативного вмешательства может быть инфицирование ран, образование тромбов и кровотечения. В процессе операции могут возникнуть осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных средств и их компонентов, однако специалисты Юсуповской больницы выявляют возможные проблемы на подготовительном этапе. При посещении специалиста клиники онкологии Юсуповской больнице женщине предоставляют информацию о том, сколько стоит операция киста яичника, и каким способом она будет осуществляться.

Гистологическое исследование опухоли проводится после ее иссечения, для определения характера новообразования. Специалисты клиники-онкологии Юсуповской больницы особое внимание уделяют информационной работе с пациентами, так, в ходе консультации они объясняют, как проходит операция по удалению кисты яичника, и какие исследования потребуются в дальнейшем.

При гистологическом исследовании специалистами изучается строение тканей. Гистология позволяет дифференцировать кисту яичника на доброкачественную, пограничную форму и злокачественную опухоль, что необходимо для выбора дальнейшего лечения. После того как иссечена киста яичника, операция проведена, цена объявлена клиникой и счет оплачен пациентом, взаимодействие и лечение женщины не прекращается. Специалисты клиники онкологии сопровождают пациенток до полного восстановления и в последующем проводят комплексные обследования для исключения рецидивов.

Персонал Юсуповской больницы заботится о своих пациентах и предлагает медицинские услуги высокого качества, соответствующие мировым стандартам. Пациенты медицинского учреждения узнают о том, сколько стоит операция по удалению кисты до начала лечения. Расчет стоимости терапии осуществляется в соответствии с действующим прайс-листом.

В клинике онкологии созданы комфортные условия для пребывания пациентов. Палаты оснащены необходимыми принадлежностями для комфортного проживания и полноценного лечения. Так, женщина, которой проведена резекция кисты яичника восстанавливается под контролем опытных врачей-реабилитологов, онкологов, хирургов.

Женщины, которым показано удаление кисты яичника, предпочитают обращаться в частные медицинские учреждения, предлагающие комплексные программы диагностики и лечения, а также комфортные условия пребывания пациентов. Операция по удалению кисты на яичнике проводится в операционных, оснащенных европейским оборудованием. В Юсуповской больнице высококвалифицированными врачами-онкологами, хирургами проводится удаление кисты яичника в Москве с использованием мини-инвазивных технологий.

Сотрудничество с ведущими клиниками Москвы позволяет проводить сложное хирургическое лечение при выявлении у пациентов новообразований. Высокотехнологичное оборудование и многолетний опыт специалистов позволяет проводить удаление огромной кисты яичника и последующую реабилитацию пациентов.

Пациенты Юсуповской больницы могут получить полный цикл медицинских услуг: диагностику, профилактику, амбулаторное и стационарное лечение и реабилитацию после оперативного вмешательства. В ходе консультации специалист подробно рассказывает женщине, как удаляют кисту яичника и сколько длится реабилитация, возможные последствия оперативного вмешательства.

источник

Автор: оперирующий акушер-гинеколог Мироненко Нелли Аркадьевна

Киста яичника является одним из наиболее часто встречающихся доброкачественных образований у женщин. По данным статистики каждая десятая женщины когда-либо получала лечение по поводу этой патологии (оперативное или консервативное). В последнее время диагностика кистозных образований яичников значительно возросла, что связано с появлением аппаратов УЗИ-экспертного класса, а также выполнением высокоинформативных методов диагностики – МРТ и КТ органов малого таза. Внимание к кистам яичников всегда было высоким, и это вполне оправдано. По результатам научных исследований доброкачественное образование может под действием определенных факторов стать злокачественным. Именно поэтому в лечении кист яичников преобладает оперативный подход, как наиболее радикальный и эффективный метод лечения.

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени “опасности”.

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

Серозная киста – наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.

Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют “шоколадными” из-за характерного цвета.

Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.

Фолликулярная киста – один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.

Киста желтого тела – представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.

Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.

Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.

Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.

К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

Нарушения в соотношении половых гормонов;
Нарушения менструального цикла;
Патология надпочечников, щитовидной железы;
Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
Многочисленные аборты;
Воспалительные заболевания органов малого таза.

Обнаружить данное образование можно следующими способами:

При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
УЗИ – диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

В отношении гормонально активных кист, больших эндометриодиных, и гигантских (более 8-10 см) серозных и муцинозных кист у врачей преобладает оперативная тактика, так как они наиболее опасны.

Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) – это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии – тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

Операция проводится следующим образом:

Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

Ход операции следующий:

Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты – абдоминальные хирурги, урологи).
После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель (“Катеджель”, “Мезогель”, “Intercoat”), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

Ушивается рана также с помощью косметического шва.

В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

Ранняя активизация пациента;
Легче протекает послеоперационный период;
Меньше болевых ощущений после операции;
Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
Нет риска для развития грыж;
Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
Ожирение 4 степени у пациента;
Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

Таким образом, при детальном изучении этого вопроса, становится очевидно, что эти методы не “соревнуются” друг с другом, а просто дополняют. Там, где нельзя провести лапороскопическую операцию, на помощь приходит открытый способ удаления кисты.

Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике. Таким образом, киста желтого тела – не что иное, как проявление гормональной функции яичника в этот период. Поэтому не нужно проводить удаление этой кисты, тем более, что это даже может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Кроме того, вполне очевидно, что любая операция – это серьезный риск для развития малыша.

Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
При подозрении на злокачественный характер образования;
При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой – размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

В более поздних сроках проводят открытую операцию.

Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

Действующий страховой полис;
Результаты обследования;
Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

Светлана, 28 лет.

Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела. В первый же день после операции меня подняли с кровати, я начала потихоньку ходить, боль была не сильная. А на второй день после операции я прекрасно себя чувствовала и даже просилась домой. Через пол года мне наконец-то удалось забеременеть.

Инна, 45 лет.

У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

Елена, 21 год.

Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

источник

Удаление кисты яичника считается наиболее результативным методом терапии выявленных кистозных новообразований. Его проводят в случаях, когда у женщины выявлены опухоли, которые не рассасываются самостоятельно. Своевременное удаление позволяет избежать осложнений в виде разрыва новообразования или перекрута его ножки.

Врач и пациентка должны принять решение о проведении операции по удалению кисты яичника совместно. Оперативное вмешательство необходимо, если у женщины дермоидная, эндометриоидная, паровариальная кисты, цистаденома, кистома. Эти образования не поддаются консервативному лечению и не исчезают самостоятельно.

При выявлении фолликулярной кисты или опухоли желтого тела, врачи рекомендуют 2-3 месяца наблюдать за ними. Медики могут подобрать методы, позволяющие провести безоперационное удаление кисты яичника. При их неэффективности назначается плановое хирургическое лечение.

Но после операции киста яичника может появиться вновь. При наличии склонности к появлению кистозных опухолей, врач может рекомендовать пройти курс противорецидивного лечения.

Удалять кистозное образование хирург может в плановом или срочном порядке. Плановое хирургическое вмешательство назначается женщинам, если:

большой диаметр опухолей;
существует риск перерождения в злокачественное новообразование;
выявлен вид, который самостоятельно не исчезает.

Пациентки, которые отказываются от плановой госпитализации и хирургического лечения, рискуют столкнуться с осложнениями. При их возникновении потребуется экстренное хирургическое удаление кисты яичника. Срочное оперативное вмешательство назначается, если у пациентки:

перекрут ножки кистозной опухоли;
апоплексия яичника;
разрыв кисты;
нагноение.

Заподозрить острую хирургическую патологию можно по жалобам на кинжальные боли, бледности кожных покровов, падении артериального давления. Некоторых женщин доставляют в больницу в бессознательном состоянии или с болевым шоком.

Не рекомендуют проводить хирургическую терапию пациенткам, у которых были выявлены такие патологии:

гемофилия;
декомпенсированные заболевания органов дыхания, сердца, сосудов;
тяжелая форма геморрагического диатеза;
почечная недостаточность в острой форме;
острый или подострый аднексит;
психические заболевания в стадии обострения;
нарушение работы печени в острой форме;
сахарный диабет;
недавно перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания.

При таких противопоказаниях за состоянием женщины просто наблюдают. При беременности операция по удалению кисты яичника проводится только в случае, если требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если пациентке назначили плановое хирургическое вмешательство, для проверки состояния здоровья и снижения риска послеоперационных осложнений, проводят комплексное обследование. Важно убедиться, что противопоказания для удаления кисты на яичниках у женщин, отсутствуют.

Оперативное лечение может быть запланировано на любой день цикла, в который не будет менструального кровотечения. Вечером, накануне планового хирургического вмешательства, разрешено есть и пить до 18 часов. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск выброса содержимого желудка и его попадания в дыхательные пути на операционном столе.

Подготовка включает в себя предварительную консультацию с хирургом и анестезиологом. Также нужно побриться и сделать клизму. Вместо клизмы разрешено использовать специальные слабительные средства, которые тщательно очищают кишечник. Часто медики назначают Фортранс.

Перед плановой лапаротомией или лапароскопией нужно проверить состояние своего здоровья. Для это врачи рекомендуют сделать:

электрокардиограмму;
флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
ультразвуковое исследование;
доплерографию.

Ультразвуковое обследование позволяет уточнить месторасположение опухоли, ее размеры и форму. Доплеровское исследование делается, чтобы оценить кровоток, насыщенность новообразований кровью.

При проведении полноценной подготовки к оперативному вмешательству назначают:

общее исследование мочи, крови;
определение резус-фактора;
подтверждение или выяснение группы крови;
биохимию крови;
анализ на свертываемость;
проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
мазок на микрофлору из влагалища.

При любых отклонениях, вначале рекомендуют нормализовать состояние, а затем назначают дату хирургического вмешательства.

В зависимости от ситуации, врач может провести лапароскопию или лапаротомию для удаления кистозного образования. Удаление кисты яичника проводится такими способами:

кистэктомия;
резекция части яичника с кистой;
аднексэктомия;
овариоэктомия.

Часто, решение о выборе вида хирургического вмешательства решается в момент, когда женщина уже лежит на операционном столе, а врач уже осмотрел внутренние органы. При проведении кистэктомии доктор вырезает только опухоль, не трогая здоровые ткани. Выщелущивание ее полости называется цистэктомией. Со временем яичник заживает и начинает вновь полноценно работать. Чем меньше размер образования, тем выше вероятность проведения такого щадящего вмешательства.

При резекции, хирург удаляет кистозную опухоль и поврежденные ткани яичника. Здоровые участки остаются нетронутыми. Овариоэктомия заключается в полном удалении половой железы, при проведении аднексэктомии вырезаются придатки. Так может быть проведено удаление кисты левого яичника, при необходимости выполняется двухсторонняя аднексэктомия.

Для удаления кистозных образований врач может использовать лазер. Этот метод сводит к минимуму риск развития послеоперационных отеков, рубцов, воспалений.

Лечение кисты яичника лазером заключается в том, что опухолевидное образование вырезается не скальпелем, а лазерным лучом. Через прокол в брюшной стенке вводится специальный аппарат, который способен вскрыть кистозную полость, вылущить ее содержимое и прижечь участки, в которых началось кровотечение. Отсеченные лазером участки вытаскивают специальным манипулятором.

В зависимости от состояния пациентки врач решает делать полосную или эндоскопическую операцию. При проведении лапаротомии доступ осуществляется через сделанный в области живота разрез.

Этот метод используют в таких случаях:

требуется экстренное хирургическое вмешательство;
размер опухоли слишком большой;
в области малого таза идет активный спаечный процесс.

Также лапаротомию рекомендуют проводить при подозрении на то, что опухоль может оказаться злокачественной.

При проведении планового удаления назначают лапароскопию. Для выполнения процедуры в брюшной полости делают 3 прокола. Через специальную трубку брюшную полость наполняют газом. Под его давлением отодвигаются от стенок живота внутренние органы, при этом появляется возможность осмотреть органы репродуктивной системы и окружающие их ткани.

С помощью хирургических инструментов врач может удалить выявленные новообразования и извлечь их из тазовой области. Узнать, как проводится эндоскопическое удаление кисты яичника из видео, можно

Для проведения операции, большинству пациенток делают общий интубационный наркоз. Для его выполнения, в трахею вводится трубка, через которую в легкие подается газ.

В некоторых случаях могут сделать внутривенный наркоз или спинномозговую анестезию.

Продолжительность операции составляет 20-90 минут. Длительность будет зависеть от сложности случая, опытности хирурга. Большинство пациенток на операционном столе проводят 40-60 минут.

При проведении лапароскопического удаления новообразования, процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель. Уже к концу 1 суток пациентке разрешают вставать, а через 1-7 дней ее выписывают. На месте проколов остаются лишь небольшие рубцы. После полосной операции по удалению кисты яичника восстановление может занять до 6 недель.

Если хирург провел кистэктомию, то репродуктивное здоровье женщины должно полностью восстановиться. Беременность возможна после кисты яичника. Исключение составляют случаи, когда были полностью удалены все половые женские железы или со стороны оставшегося яичника проходимость фаллопиевой трубы нарушена.

Практически сразу можно забеременеть после удаления кисты яичника. Ведь работа половых желез восстанавливается, менструальный цикл нормализуется. Если в ходе оперативного вмешательства была просто вылущена полость опухоли, то планировать беременность пациенткам разрешают уже через цикл.

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений пациенткам советуют:

ограничить физическую нагрузку до полного восстановления;
соблюдать половой покой на протяжении 2-4 недель;
не поднимать более 3 кг;
исключить на 2-3 недели алкоголь, употребление острых блюд, пряных и соленых продуктов.

До заживления швов надо отказаться от горячих ванн и посещения бассейна.

Медики советуют отказаться от солярия и длительного пребывания на солнце пациенткам, у которых есть склонность к появлению опухолевидных образований. Поэтому загорать в послеоперационный период нежелательно.

После лапароскопического оперативного вмешательства, женщинам настоятельно рекомендуют вечером, в день проведения операции, начинать вставать с постели, ходить. Разрешено также выполнять несложные действия. Ранняя физическая активность, в послеоперационный период при кисте яичника, является отличной профилактикой развития спаечной болезни.

Уже через 6-8 часов можно принимать жидкую пищу. Есть медики советуют часто, но небольшими порциями. Это способствует восстановлению функционирования кишечника в кратчайшие сроки.

При необходимости, доктор может назначить ненаркотические анальгетики, но многим женщинам они не нужны. У некоторых пациенток наблюдается тошнота, вздутие живота в послеоперационный период. Появление такого дискомфорта обусловлено тем, что углекислый газ, используемый при проведении лапароскопии, раздражает кишечник. Для купирования неприятных ощущений рекомендуют Эспумизан или аналоги.

Пациентки, которым удалили кистозные образования, могут столкнуться с появлением таких осложнений:

послеоперационные спайки;
повреждение сосудов, идущих по передней брюшной стенке;
грыжи;
повреждение крупных сосудов, внутренних органов.

В некоторых случаях возможно появление хронических болей в животе, нарушение функционирования внутренних органов (страдают мочевой пузырь и кишечник). Есть пациентки, которые столкнулись с нарушением детородной функции после удаления кистозных новообразований. Это возможно, если хирургу пришлось разрезать или полностью удалить яичник.

Удаление кисты яичников для хирургов в гинекологических отделениях является стандартной процедурой. Среди всех гинекологических патологий кистозные новообразования встречаются у 8-20% пациенток. После их удаления, на протяжении 3-6 месяцев у женщин полностью нормализуется работа репродуктивной системы. Многие из них беременеют в этот период.

источник

Среди кист яичника основное место занимают доброкачественные опухоли и опухолевидные образования.

Кисты яичников являются опухолевидными образованиями со скоплением жидкостного содержимого. Их можно разделить на две большие группы:

Функциональные (образование их связано с работой самого яичника и не является само по себе проявлением какого-либо заболевания). К ним относятся, в частности, фолликулярную кисту и кисту желтого тела.

Органические (те кисты, которые по мере наблюдения не исчезают не уменьшаются в размерах в течение нескольких менструальных циклов)

«Что делать, если киста на яичнике?» — с этим вопросом чаще всего обращаются к врачу пациентки, у которых была выявлена такая патология. Давайте выясним, всегда ли требуется удаление кисты яичника, или возможно применение других методов лечения.

Что делать, если киста на яичнике: лечение или операция?

Если у пациентки выявлена киста яичника, операция или консервативная терапия могут применяться в равной мере в зависимости от признаков образования и индивидуальных особенностей женщины. Врач принимает во внимание возраст больной, репродуктивные планы, риск озлокачествления, выраженность симптомов. Так, если обнаружена функциональная неосложненная киста яичника, лечение без операции вполне возможно.

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

размер кисты более 4 см без тенденции к уменьшению в нескольких циклах

осложненный вариант течения (перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нагноение)

К одному из современных инвазивных методов визуализации кист яичников относится лапароскопия. Учитывая то, что лапароскопия является хирургической процедурой, она используется как завершающий этап диагностики и носит одновременно лечебный характер.

При решении вопроса об объеме оперативного лечения необходимо максимально точно определиться с характером кисты. Современные диагностические методы позволяют с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования яичников.

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

Операция по удалению кисты яичника при доброкачественных образованиях сводится к устранению патологического очага с оставлением здоровой ткани. После этого ложе удаленной кисты коагулируют с целью остановки кровотечения и яичник обильно орошают водой, чтобы снизить отрицательное влияние теплового воздействия на здоровую ткань.

Такой радикальный подход позволяет яичнику уже через несколько дней после лапароскопии благополучно восстановиться, сократиться в размерах, принять нормальную форму и начать нормально функционировать, что особенно ценно для нормального репродуктивного здоровья женщины.

После удаления кисты яичника

Послеоперационный период после удаления кисты яичника лапароскопическим методом, как правило, протекает без осложнений. Тем не менее, согласно статистике, те или иные негативные последствия удаления кисты яичника имеют место примерно в 2% случаев. Повышенная температура после удаления кисты яичника (до 38 и более градусов) является тревожным сигналом и может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Также поводом для обращения за медицинской помощью являются боли после удаления кисты яичника, которые не исчезают спустя неделю и более после хирургического вмешательства. Если вы отметили ухудшение самочувствия, нарастающую слабость, тошноту, рвоту, нарушения стула или покраснение кожи в местах проколов, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

В Нова Клиник все операции осуществляются высококвалифицированными хирургами, имеющими большой успешный опыт работы в данной сфере, поэтому какие-либо негативные последствия удаления кисты яичника у женщин практически сведены к нулю.

Сделать операцию по удалению кисты яичника можно в филиале «Хамовники», который располагает отлично оборудованными операционными и комфортными палатами стационара, которые полностью соответствуют мировым стандартам. Уточнить, сколько стоит удаление кисты яичника в Нова Клиник, можно в разделе «Цены» на нашем сайте.

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!

источник

Удаление кисты яичника – операция, направленная на иссечение полого округлого образования, заполненного различным содержимым, сформированного на яичнике или в толще его ткани. В отделении оперативной гинекологии GMS Hospital удаление кисты яичника проводят хирурги-гинекологи с многолетним практическим опытом.

Цель операции – радикальное иссечение патологического образования. Удаление яичниковых кист под собой может подразумевать иссечение непосредственно кисты или удаление образования вместе с фрагментом яичника. В зависимости от клинических особенностей, выполняются следующие операции:

цистэктомия – кисту удаляют, вылущивая из капсулы. При объемном образовании, врач сначала через специальную иглу извлекает содержимое капсулы, а затем отсекает ее от поверхности яичника;
резекция яичника – киста удаляется с участком пораженной яичниковой ткани;
овариоэктомия – образование иссекается вместе с яичником;
аднексэктомия – радикальная операция, при которой кистозная капсула удаляется с яичником и фаллопиевыми трубами.

Удаление кисты яичников в клинике GMS осуществляется с помощью малоинвазивных методик. Большинство вмешательств проводятся лапароскопическим доступом. В отдельных ситуациях операция выполняется лапаротомическим (открытым) доступом. Хирургическую тактику врач определяет индивидуально.

Киста яичника – это опухолевидное образование в форме капсулы, наполненной различным содержимым. Кисты имеют разное происхождение и бывают единичными и множественными. Размеры таких образований варьируют от 3-мм, до 10 см и более диаметром. Выделяют истинные кисты яичников и функциональные образования яичников. Функциональные образования являются гормонозависимыми и, чаще, за несколько недель рассасываются сами. Но при большом размере и малоэффективности консервативного лечения. И осложнениях (перекрут, разрыв) их нужно удалять. Истинные кисты самостоятельно не исчезают и лечатся только хирургически. Они могут в любой момент осложниться разрывом капсулы, перекрутом ножки, нагноением содержимого. Нельзя забывать о риске озлокачествления, особенно в пожилом возрасте. Поэтому, если вам показана операция, не стоит с ней медлить. Запишитесь на консультацию к гинекологу уже сегодня.

В центре оперативной гинекологии GMS Hospital, операции по удалению кисты яичника выполняют грамотные доктора, которые проводят хирургическое вмешательство, учитывая все индивидуальные особенности состояния женщины. Наши врачи отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим техникам, которые обладают следующими преимуществами:

минимальная операционная травма;
бескровность и безболезненность;
отличный косметический результат;

сохранение анатомически-функциональных особенностей яичника;
возможность устранить кисту без радикальной хирургии;
нахождение в стационаре не более суток.

Лечебно-диагностическая база клиники позволяет пройти комплексное предоперационное обследование за один день и быстро получить необходимую помощь. Применение современной лапароскопии в сочетании с многолетним врачебным опытом обеспечивает отличный лечебный результат.

Если вам нужна операция по удалению кисты яичника и есть вопросы по этому поводу, запишитесь на консультацию к гинекологу клиники GMS по телефону или онлайн.

Главными показаниями к оперативному лечению, являются:

большие кисты с риском разрыва капсулы;
наличие осложнений ( перекрут кисты, разрыв капсулы, нагноение содержимого и т.д.);
эндометриоидные кисты.

В отделении гинекологии GMS Hospital удаление кист яичника осуществляется в плановом и в экстренном порядке.

Удаление кисты яичника выполняется под общей анестезией. Перед операцией потребуется комплексное обследование:

стандартный набор анализов крови и мочи;
ЭКГ;
мазок на флору и онкоцитологию;
флюорографию;
УЗИ малого таза. В некоторых случаях требуется МРТ малого таза с контрастом.

Необходима консультация гинеколога, терапевта, анестезиолога. При имеющихся воспалительно-инфекционных болезнях половой системы, вмешательство проводят только после лечения. Кроме комплексного предоперационного обследования, подготовка включает следующие шаги:

за неделю до вмешательства отказаться от алкоголя, ограничить курение, в день манипуляции с утра не курить, не пить, не есть;
за 2-3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму (бесшлаковая диета);
поужинать можно не позже, чем за 8-10 часов до операции.

Обязательно на консультации предупредите гинеколога, если принимаете какие-либо лекарства или БАДы, возможно потребуется их временная отмена. Также не забудьте сказать о наличии лекарственной аллергии.

В зависимости от операционной тактики и показаний хирург выполняет вмешательство открытым доступом (через разрез передней брюшной стенки) или лапароскопическим – через несколько проколов передней брюшной стенки,через которые вводятся лапароскопические инструменты, видеокамера. Вмешательство осуществляют под общим наркозом.

Во время операции специалист может выполнить вылущивание кисты из капсулы, иссечь участок яичника с образованием или полностью удалить яичник. Объем вмешательства определяют в зависимости от типа образования, места его расположения, возраста пациентки и ее репродуктивных планов.

Гинекологи хирургического центра GMS выполняют манипуляцию предельно бережно, не травмируя близлежащие ткани. Во время процедуры, за жизненными показаниями пациентки следит анестезиолог. После того, как операция будет завершена, удаленные ткани направляют на гистологический анализ. Продолжительность операции составляет около 30-90 минут (зависит от объема и метода выполнения), а нахождение в стационаре не превышает 1-2 суток. Полное восстановление занимает около 2 недель.

источник

Киста яичника – это доброкачественное новообразование в виде капсулы, наполненной жидкостью, способное увеличиваться за счёт накопления секрета. Атерома, или киста, яичника возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Некоторые виды, например, фолликулярные кисты, рассасываются самостоятельно. Если же характер новообразований изменяется патологически и угрожает здоровью пациентки, принимается решение об удалении кисты.

В Медицинском женском центре операцию проводят методом лапароскопии, позволяющим сохранить не только собственные ткани яичников, но их функции. Стоимость операции – от 69 000 рублей.

Функциональные кисты, образующиеся из естественных тканей яичника (фолликулярные, лютеиновые), как правило, регрессируют самостоятельно. Если процесс роста продолжается – показана консервативная терапия на основе оральных контрацептивов. Препараты оказывают блокирующее действие на функции яичника, чем вызывают уменьшение кист, препятствуют появлению новых образований. Кроме того, приём контрацептивов способствует нормализации менструального цикла, снижает риск развития злокачественных опухолей.

Эндометриоидные, дермоидные и муцинозные кисты яичников подлежат обязательному удалению, при этом наиболее безопасный и эффективный метод – лапароскопия. Операция позволит восстановить способность к зачатию, избежать перитонита и злокачественного перерождения тканей.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

фолликулярные – небольшие капсулы, образующиеся на месте не разорвавшихся фолликулов, применяется выжидательная тактика, так как они проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев;
кисты жёлтого тела – капсулы крупного размера, образующиеся после выхода яйцеклетки из фолликула;
эндометриоидные – внутри капсул накапливается свернувшаяся кровь (симптом эндометриоза);
муциозные – крупные капсулы, имеющие 2 и более камеры, наполненные густой слизью;
параовариальные – доброкачественные новообразования, которые формируются в придатках;
дермоидные – возникают из эмбриональных зачатков, поэтому внутри капсул встречаются фрагменты костных, зубных тканей, волос.

Неосложнённую атерому яичников невозможно выявить самостоятельно, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Сигналом тревоги может послужить длительное отсутствие беременности. Эндометриодная киста даёт о себе знать ноющей болью внизу живота, которая усиливается во время месячных. Поводом для обращения к врачу должны послужить такие симптомы, как асимметрия живота, запоры, варикозное расширение вен на ногах, нарушение менструального цикла.

Перед удалением кисты яичника для определения общего состояния здоровья пациентку направляют на обследование к терапевту, эндокринологу, кардиологу и др.

Обязательные анализы перед операцией:

клинический и биохимический анализы крови;
анализ на определение резус-фактора и группы крови, свертываемость;
исследование крови на ВИЧ, гепатит В и С;
мазок на флору.

Также предоставьте врачу результаты УЗИ органов малого таза, кольпоскопии и ЭКГ.

Женщинам старше 50 лет с диагнозом «варикоз», «тромбоз» или «тромбоэмболия» рекомендуется дополнительно сделать УЗДГ вен нижних конечностей.

Лапароскопия отличается от обычной полостной операции не только меньшей травматичностью, но и точностью работы врача-хирурга. Благодаря функции многократного оптического увеличения на лапароскопе-видеокамере хирург удаляет кисту, не затрагивая соседние ткани и органы.

Женщину укладывают на операционный стол, устанавливают внутривенный катетер, через который будут подаваться необходимые медикаменты.

После общего наркоза, когда пациентка засыпает, выполняется дезинфицирующая обработка живота и промежности. Чтобы улучшить визуализацию внутренних органов, через прокол в передней брюшной стенке вводится газ (окись углерода). Далее врач делает ещё несколько проколов, через которые вводит диагностический зонд с видеокамерой (лапароскоп) и хирургические микроинструменты.

Важно исключить риск разрыва капсулы и истечения жидкости на соседние ткани – для этого киста яичника удаляется в два этапа: сначала прокалывается, её содержимое аспирируется, затем удаляется.

Перед тем как наложить швы на места проколов, брюшная полость промывается, устанавливается дренажная трубка.

Ткани, извлечённые из яичников, отправляются на гистологическое исследование. Это необходимо для определения характера новообразования.

Непосредственно лапароскопия занимает от 20 минут до часа, с учётом подготовки и выхода из наркоза – около 3-х часов. Через 5 часов пациентка сможет самостоятельно подниматься, а к вечеру можно вставать с постели и двигаться. В стационаре под наблюдением врача она находится не менее 2-х суток. Послеоперационные швы снимают через неделю.

Из-за вводимого в полость живота воздуха, на маточных трубах могут образоваться спайки, которые приводят к бесплодию, внематочной беременности, другим гинекологическим заболеваниям. Чтобы предотвратить их образование и повторную операцию в период восстановления после лапароскопии следует строго придерживаться рекомендаций врача: больше двигаться, придерживаться подобранного рациона питания, регулярно принимать лекарственные препараты.

Даже если выполнена резекция или удаление яичника, зачать ребёнка возможно – эту функцию выполнит второй яичник. При адекватной медикаментозной поддержке и постоянном наблюдении женщина сможет выносить ребенка.

Если не прибегнуть к лапароскопии на раннем этапе заболевания, то нет никакой гарантии, что киста не примет запущенную форму и не переродится в злокачественную опухоль. Своевременная операция позволит предупредить развитие опасных процессов (перитонита, рака) и восстановить репродуктивную функцию.

Хотите получить подробную информацию об особенностях и прогнозе при лапароскопии, а так же ее стоимость? Запишитесь на приём к гинекологу МЖЦ.

В нашем центре подобные операции проводятся регулярно. Вы можете пройти предварительное обследование и сдать анализы в день обращения. Все лабораторные исследования проводятся в лаборатории МЖЦ, поэтому результаты готовятся максимально быстро – в течение одного-двух дней.

источник