Копчиковая киста как его лечить

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

недостаточной гигиены;
снижения иммунитета;
переохлаждения либо перегрева тела;
травм копчиковой зоны;
низкой физической активности;
психоэмоционального перенапряжения;
инфекционных заболеваний;
густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

пиодермия;
актиномикоз;
экзема;
остеомиелит – воспаление тазовых костей;
проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

источник

Копчиковая киста — это одно из самых тяжелых заболеваний, поскольку оно имеет свойство переходить в более сложные формы. Часто эта патология провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем. Специалисты придерживаются того мнения, что самый эффективный метод лечения — хирургический. Запрещено осуществлять операцию в момент обострения симптомов болезни и при наличии гноя. Многих интересует, что делать в том случае, если киста доставляет сильный дискомфорт и мешает вести полноценный образ жизни? Как происходит процесс лечения копчиковой кисты без операции? Улучшить общее состояние здоровья помогут методы народной медицины и лекарственные препараты.

Важно знать, что только с помощью операции есть возможность избавиться от болезни полностью. Самостоятельно рассосаться новообразование не способно. Медикаментозное лечение поможет временно снять воспалительный и гнойный процесс. При желании избавиться от копчиковой кисты раз и навсегда следует обратиться за консультацией к врачу.

Копчиковая киста — это врожденное заболевание, которое развивается у плода еще в утробе матери. Расположена патология в подкожном слое и имеет форму небольшой трубки. С костной структурой крестца и копчика не связывается. Время от времени трубка начинает сильно болеть. По причине сильного воспаления и нагноения появляется болезненность в области таза и спины. Иногда врач назначает лечение копчиковой кисты без операции. Фото страшных моментов до и после лечения всегда мотивируют больного идти в больницу. Дермоидный и пилонидальный тип заболевания самые опасные, поскольку внутри кисты присутствует биологический материал. Они чаще всего провоцируют появление опухолей.

Поскольку патология способна прогрессировать и вызывать ряд серьезных осложнений, важно вовремя обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование. Если затягивать с походом к врачу, то болезнь обретет хроническую форму. Хороший специалист визуально способен оценить проблемную зону и поставить диагноз. Пациенту необходимо пройти рентгенографию таза. Это позволит исключить свищ в прямой кишке. С помощью инструментального исследования (ректороманоскопии) исследуют анальное отверстие. Такой вид исследования поможет поставить точный диагноз. На основе полученных результатов анализов лечащий врач назначает комплексное лечение копчиковой кисты без операции. Если такая терапия не дала положительный результат, то проблему устраняют хирургическим методом.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку это опасно для жизни. Народные методы лечения могут только навредить. Перед применением любого лекарственного препарата обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только после прохождения полного медицинского исследования на основе полученных результатов анализов врач назначает индивидуальный и комплексный курс лечения. Лечение копчиковой кисты без операции в домашних условиях опасно и тем, что могут появиться осложнения в виде прорыва оболочки патологии. При таких условиях гной проникает в область органов малого таза. Происходит инфицирование мягкой ткани, и инфекция попадает в кровь. Часто развивается воспаление костной ткани. Учитывая тот факт, что могут возникнуть серьезные осложнения, при появлении хоть одного из симптомов заболевания важно обратиться за помощью к врачу. На начальном этапе развития заболевания лечение происходит значительно эффективнее и быстрее.

Чтобы не допустить развития заболевания, важно своевременно обратиться к врачу. Лечение копчиковой кисты без операции часто осуществляется на начальном этапе появления патологии. Поэтому важно знать основные признаки болезни. Если отсутствуют воспалительные и гнойные процессы, то чаще всего симптомы не проявляются. Заподозрить наличие патологии можно в том случае, если присутствует небольшое углубление в межъягодичной складке. Часто из очага заболевания выделяется гной. Если появилось воспаление, то клинические признаки приобретают другой характер. Симптомы доставляют сильный дискомфорт и мешают активно двигаться, общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Возникают острые болевые ощущения во время ходьбы и бега. Часто у больного повышается температура до 39 °C.

Это самый современный метод лечения копчиковой кисты. Такая операция безболезненная и безопасная для пациента, поскольку риск возникновения кровотечения минимален. Средняя длительность операции составляет 50 минут. Все зависит от запущенности болезни и общего состояния здоровья человека. Благодаря такому лечению на коже не остаются заметные рубцы и шрамы. После лазерной операции рецидив не возникает. Перед операцией специалист вводит внутривенный наркоз. После этого с использованием лазера врач рассекает кожу и удаляет эпителиальный ход. После всех действий накладывается повязка и человека переводят в палату. Пациенту необходимо находиться в больнице всего один день.

После лечения лазером копчиковой кисты важно вести малоактивный образ жизни и исключить тепловые процедуры. Важно соблюдать основные правила личной гигиены и носить белье только из натуральных тканей. Это необходимо для того, чтобы материал не вызывал раздражение и покраснение кожи. Лечение копчиковой кисты без операции не всегда эффективно, поэтому многие рекомендуют лазерное удаление патологии.

В процессе лечения кисты важно снять воспаление и купировать гнойный процесс. Для этого используют специальные препараты, которые обезболивают и оказывают сопротивление вредоносным микроорганизмам. В процессе лечения важно соблюдать правила личной гигиены. Специалисты рекомендуют использовать специальные ванночки с лечебной травой. К примеру:

Благодаря лечебным травам уменьшается болезненность и снимается воспаление копчиковой кисты. Лечение без операции возможно, но если народные методы не дают положительный эффект, то важно осуществить хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо попробовать самые эффективные методы народной медицины. Важно понимать, что они дают только кратковременный эффект. Народные методы лечения только маскируют неприятные симптомы, но на выздоровление больного это никак не влияет. Слишком теплые ванночки только ухудшат самочувствие. Перед применением любого метода лечения следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лечение копчиковой кисты без операции (антибиотиками) позволит быстро устранить неприятные симптомы. Но всем известно, что сильнодействующие средства пагубно влияют на общее состояние здоровья. Поэтому многие люди используют народные средства, которые позволяют эффективно побороть болезненные ощущения и предупредить развитие воспалительного или гнойного процесса. Перед применением любого метода важно проконсультироваться со специалистом.

Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо использовать деготь. Из дегтя следует сделать компресс. Для этого в равных пропорциях соединяют продукт со сливочным маслом и тщательно перемешивают. Выкладывают на марлю и прикладывают к копчику на несколько часов.

Примочка с настойкой прополиса хорошо снимает воспаление. Продается настойка практически в любой аптеке. Приготовить в домашних условиях достаточно просто. Для этого в 25 г прополиса необходимо добавить чайную ложку спирта. Важно тщательно все перемешать до получения однородной консистенции. Прикладывают к больному месту на полтора часа.

Зверобой прекрасно снимает воспаление и боль. Используют растение в качестве компресса. Для этого необходимо 3 ст. л. зверобоя залить двумя стаканами воды. После чего поставить на медленный огонь и варить примерно 7 минут. Далее нужно остудить и процедить. Полученную смесь выложить на марлю и приложить к больному месту.

Хорошо устраняет болезненность луковый сок. Необходимо измельчить этот овощ с помощью блендера и втирать в больное место 2 раза в день.

Подорожник прекрасно снимает воспаление. Обладает антисептическим и регенерирующим свойством. Растение необходимо измельчить и выжать из него сок. Втирать полученную жидкость в зону копчика необходимо систематически. Осуществлять такую манипуляцию следует 2 раза в день.

Спиртовая настойка из календулы быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. Продается она в любой аптеке. Приготовить лекарство из растения можно в домашних условиях. Для этого необходимо соединить 3 ст. л. календулы и 1 ч. л. спирта. Тщательно перемешать. Поставить на 9 дней в темное и прохладное место. После чего полученную смесь втирать в болезненное место.

Многих волнует, насколько эффективно лечение копчиковой кисты без операции. Фото до и после копчика — это то, что интересует больных. Важно знать, что каждый случай индивидуален, и простое изображение не несет никакого смысла. Если вовремя обратиться к врачу, то на теле не останется и следа после лечения.

При лечении народными методами важно не переусердствовать со спиртом, поскольку таким способом можно получить небольшой ожог. Следует знать, что различные травы не такие безобидные, как вам кажется. Если человек склонен к аллергии и имеются другие серьезные заболевания, то самолечение может привести к летальному исходу. Многие пациенты осуществляют лечение копчиковой кисты без операции. Отзывы больных свидетельствуют о том, что с помощью безоперационного метода можно только устранить болезненность и чувство зуда.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать общий клинический анализ крови. Это позволит предупредить появление многих заболеваний. Поскольку на начальном этапе развития некоторых патологий признаки практически отсутствуют. Лучшей профилактикой копчиковой кисты станет систематическое посещение врача. Особенно касается это тех людей, в роду у которых были подобные патологии. Как показывает медицинская практика, те люди, которые ведут здоровый образ жизни, реже диагностируют у себя копчиковую кисту. Чтобы после операции не возник рецидив, важно строго выполнять рекомендации хирурга и лечащего врача.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У людей бывают такие врожденные аномалии, с которыми он длительный период живет и совсем ничего не подозревает. К такому относится такой дефект как киста копчика, которая возникает из-за того, что мягкие ткани в крестцово-копчиковой области развивались неправильно.

Киста копчика проявляется в основном у молодых людей 15-30 лет, зачастую у мужского пола.

[1], [2], [3], [4]

Киста копчика – явление врожденное, но существуют факторы, провоцирующие ее проявление:

механические травмы;
инфекционные заболевания;
переохлаждения;
снижение иммунитета.

[5], [6], [7]

Повсеместно считается, что киста копчика возникает только у представителей мужского пола. Но на самом деле это в корне неверно. Все дело в том, эпителиальные копчиковые хода мужчин располагают большей вероятностью воспаления. По приблизительным подсчетом, мужчины страдают из-за копчиковой кисты в 3-4 раза чаще, чем женщины. Но вероятность появления у женщины эпителиального копчикового хода в межъягодичной складке точно такая, как и у сильной половины человечества. Только вот воспаляется у сильного пола он чаще.

[8], [9], [10], [11]

При образовании кисты копчика:

появляется небольшой безболезненный инфильтрат;
ощущается инородный объект в области межъягодичной складки, при движении возникает дискомфорт;
во время сидения болит копчик;
повышается температура тела;
в районе копчика отекает кожа, есть покраснения.

Чтобы продиагностировать кисту копчика, обычно не требуется больших затрат времени, особые методики здесь не применяются. Но для определения точного диагноза обязательно необходим врач: только он сможет понять, где копчиковая киста, а где другие заболевания. Место, где локализируется воспаление, и свидетельствует о диагнозе. Кроме того, человека мучает ноющая и дергающая боль, интенсивность которой возрастает, при сидении или в положении лежа на спине, а также при прикосновениях.

Основные признаки кисты копчика:

опухоль либо припухлость между ягодиц, немного вверх от копчика, повыше анального отверстия. Воспаленное место может быть разного размера и формы, а также преступать линию межъягодичной складки влево или вправо.
на линии между ягодиц имеется отверстие, из которого может выделяться гной или бесцветный инфильтрат.
может быть также вторичное отверстие или несколько вторичных отверстий. Эпителиальный копчиковый ход может иметь много выходов наружу, особенно это обостряется во время воспаления. Из выхода могут сочиться выделения, т.е он является активным, а может быть пассивным, зарубцованым. Располагается такое отверстие чаще всего поблизости с первым, за несколько сантиметров от него.

Если через отверстие эпителиального копчикового хода проникает инфекция, то высока вероятность, что разовьется острое воспаление кисты копчика. Может повышаться температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

В медицинской теории эпителиальный копчиковый ход и дермоидная киста – совершенно разные явления, но общепрактикующие врачи расценивают их как один диагноз. Эпителиальный копчиковый ход отличается от дермоидной кисты копчика тем, что при его развитии у человека появляется отверстие в межъягодичной складке. Хотя из-за обширного нагноения в очень редких случаях отверстие может быть завуалированным. Когда у человека дермоидная киста, опухоль обязательно содержит четковыраженную капсулу. Иногда капсула прорывается, в таком случае единственное различие между эпителиальным копчиковым ходом и дермоидной кистой – наличие или отсутствие отверстия.

[12], [13], [14], [15]

Если киста копчика не была вылечена полностью, возможны следующие последствия:

вторичный свищ, часто даже не один, а множественные;
рецидивирующий абсцесс;
флегмона (гнойное воспаление).

[16], [17], [18], [19], [20]

Осложнения кисты копчика наблюдаются в двух стадиях: острое (хроническое) воспаление (свищ), а также ремиссия. Если происходит задержка выделений продуктов жизнедеятельности эпителия из эпителиального копчикового хода, то возникает небольшой безболезненный инфильтрат, который имеет четкие контуры и зачастую мешает во время движений. Когда через отверстие попала инфекция, развивается острое воспаление, сопровождаемое болями, повышается температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

Диагнозы-осложнения кисты копчика:

Когда воспаление эпителиального копчикового хода хроническое, на общем состоянии больного это особенно не сказывается, выделения довольно скудны, отек и гиперемия кожи не наблюдается. Некоторые из вторичных отверстий могут даже зарубцеваться, другие при этом – продолжать свое функционирование.

Если воспалительный процесс несколько (или даже много) месяцев находится в стадии ремиссии, то вторичное отверстие (или несколько) зарубцовано; когда на эпителиальный копчиковый ход надавливают, выделений не наблюдается, также нет возможности введения зонда.

Пациенту, а особенно врачу, нужно быть очень внимательными, чтобы не спутать кисту копчика с кистозными образованиями, свищем прямой кишки, пиодермией со свищем, остеомиелитом костей крестца и копчика. Для установления точного и правильного диагноза рекомендуют ректороманоскопию, а также исследование эпителиального копчикового хода с помощью зонда. Если зондирование показало, что ход лежит по направлению к кресцу или копчику, то как дополнение назначают рентгенографию кресца и копчика, чтобы исключить остеомиелит костей.

[21], [22]

Отечественная медицинская практика не встречала случаев развития рака из кисты копчика, однако не помешает заняться исследованием удаленных тканей, так как зарубежная литература описывает случаи, когда киста копчика превратилась в рак. Если болезнь не лечат в течение долгого времени (больше двадцати лет) и часто рецидивируют гнойники и свищи, то развитие плоскоклеточного рака вполне может иметь место быть.

[23], [24]

Эпителиальным ходом (кистой копчика, дермоидной кистой копчика, пилонидальной киста копчика) является узкая трубка, которая находится посередине межъягодичной складки. Она открывается на кожном покрове как одно или несколько отверстий. Они долгое время вообще никак не проявляются. Однако вследствие травм развивается воспаление кисты копчика, которое способствует появлению гнойных выделений, из-за которых ход расширяется и разрушается. Воспаление проявляется и на окружающих тканях, что влияет на образование гнойника, который прорывается наружу. Таким образом, это приводит к возникновению еще одного отверстия.

Самым важным моментом, когда врач назначает тот или иной антибиотик для лечения кисты копчика, является определения типа и вида микроорганизма, который вызвал воспаление кисты копчика. Для этого нужно длительное и зачастую дорогостоящее лабораторное исследование. Потому многие доктора просто прописывают один из антибиотиков широкого спектра. Минусы таких препаратов в сильных побочных эффектах и малой результативности. И если антибиотик и смог устранить дискомфорт, то все равно это всего временное мероприятие, дающее только небольшую отсрочку операции и облегчение болезненных ощущений, вызванных кистой копчика.

Применение противовоспалительных препаратов дает возможность устранить болевые ощущения и противостоять воспалению кисты копчика. Но они только снимают симптомы, потому их применение еще более ненадежно и временно, сем даже антибиотиков. В любом случае необходима операция.

Есть ряд специалистов, которые советуют применять кремы для депиляции волос, чтобы избавиться от них в крестцово-копчиковом районе. По их мнению, таким образом можно положительно повлиять на протекание болезни.

Воспаление и связанные с ним процессы приводят к тому, что в районе копчика образуется абсцесс (нарыв с гнойным содержимым). Здесь есть два варианта развития событий: когда он вскрывается врачом и когда сам естественным путем. В любом из этих случаев боль, а также воспаление внешне уходят, раны закрываются, даже бывают ситуации, что свищ не формируется. Однако, это только видимое благополучие. Дело в том, что при таких обстоятельствах киста копчика до конца не вылечена – очаг сохранен и через время он вновь обострится.

Для того, чтобы полностью избавиться от кисты копчика, необходима радикальная хирургическая операция по удалению кисты копчика. Хирург удаляет источник, вызвавший воспаление, – эпителиальный канал и его первичные и вторичные отверстия. Эффект на сегодняшний день приносит только хирургическое лечение кисты копчика.

Для начала стоит обратиться к терапевту на вашем участке, который сможет расценить, к какому именно хирургу вам следует обратиться и направит для диагностики в специализированном проктологическом отделении. Лечение должно проводиться под контролем опытного врача-проктолога, хотя с первого взгляда может показаться, что данный специалист не имеет отношение к кисте копчика, ведь заболевание никак не связано с анальным отверстием. Но особенность строения крестцово-ягодичной области и вероятности рецидивов копчиковой кисты после операции относит данное заболевание к области занятий врача-проктолога.

[25], [26]

Операция по иссечению копчиковой кисты обычно не является внезапной и срочной – это чаще всего запланированное мероприятие. Потому после установления диагноза у больного в запасе есть несколько дней или даже недель для подготовки к операции.

У хирурга, который будет проводить операцию, хорошо уточнить следующие моменты:

Какой период времени после операции вам придется провести в больнице? Дело в том, что в зависимости от того, каким методом проведена операции и каковы конкретно ваши обстоятельство, время восстановления и необходимость стационара будут разными. Иногда больного отпускают домой в тот же день, потом нужно просто приходить на перевязки и консультации. Если ситуация очень сложная или возникли осложнения, иногда в больнице нужно провести даже несколько недель.
Сколько нельзя будет сидеть после оперативного вмешательства? Это один их самых важных вопросов, который нужно уточнять у врача. Естественно, все снова зависит от ваших конкретных обстоятельств. Зачастую этот период затягивается на две недели, но в целом может быть как больше, так и меньше по времени.
Когда возобновится трудоспособность? В зависимости от рода вашей деятельности хирург сможет оценить, как скоро вы сможете вернуться к работе.
Насколько вероятны рецидивы копчиковых ходов? Как правило, никто не может гарантировать, что киста копчика не возникнет вновь. На возможность рецидива влияет метод операции, квалификация врача-хирурга, правильность проведения послеоперационного восстановления.

Операцию по удалению кисты копчика производят, когда наступает ремиссия, хотя иногда и когда идет обострение. Делают местный или общий наркоз, проходит операция 20-60 минут.

Для того, чтобы излечить кисту копчика в полной мере, обязательно оперативное вмешательство. Причем всем без исключения с неосложненным заболеванием и на любой стадии воспаления эпителиального копчикового хода. Чем раньше врач иссечет кисту копчика, тем меньше времени уйдет на то, чтобы организм полностью восстановился, и меньшей окажется вероятность, что будут возникать рецидивы и осложнения. Как показывает практика, опытность хирурга тоже играет немаловажную роль: в неспециализированных хирургических отделениях, проводивших операции по удалению кисты копчика, рецидивы возникают гораздо чаще, чем после иссечения кисты копчика у опытного хирурга-проктолога. В дополнение к этому, специалисты-хирурги знают современные методы удаления кисты копчика, благоприятствующие быстрому восстановлению. Хирурги широкого профиля, в свою очередь, могут быть с этими методами и не знакомы.

Кроме того, существуют современные методы оперативного вмешательства при кисте копчика, которые позволяют значительно сократить время восстановления. Хирург, не специализирующийся на оперировании копчиковой кисты, может и не владеть ими.

Операция на иссечение кисты копчика проходит как под местной анестезией, так и наркозом. Местного обезболивания обычно достаточно. Однако по желанию пациента или при сложных эпителиальных ходах можно провести общее обезболивание. Длится операция в зависимости от стадии заболевания и метода операции: от 20 минут до часа. Смысл операции заключается в удалении эпителиального канала с выходными отверстиями. Обычно операция по удалению кисты копчика переносится пациентами достаточно легко. После плановой операции в период ремиссии, рана заживает на протяжении месяца, а трудоспособность восстанавливается на протяжении 1-3-х недель.

После операции пациент находится в стационаре от нескольких часов до нескольких суток до полной стабилизации состояния.

В первые сутки больному прописан постельный режим, на вторые уже можно вставать. Ходить рекомендуют на 4-5 день. На 10-14 день снимают швы. 3 недели после операции ни в коем случае нельзя сидеть и поднимать тяжести.

Послеоперационная терапия включает антибиотики и обезболивающее. Перевязки проводят ежедневно под периодическим контролем и наблюдением хирурга продолжительное время — до полной стабилизиции состояния послеоперационной раны.

Воспаленный эпителиальный копчиковый ход рано или поздно воспалится снова. Постоянное инфицирование подкожных ходов копчика требует оперативного вмешательства. Другие методы лечения кисты копчика могут дать лишь временный эффект, а могут и привести к осложнениям из-за длительного отказа от операции. Как утверждают специалисты, операция по иссечению кисты копчика – единственный метод, чтобы полностью избавиться от этого заболевания. Эта болезнь не смертельна, с ней можно жить даже какой-то период, устраняя симптомы, но все равно наступит момент, когда придется придти к решению проблемы с помощью операции. Дело в том, что каждый раз, когда киста копчика будет вновь воспаляться, ситуация будет все больше осложняться, восстанавливать трудоспособность будет все труднее и занимать больший период времени. Операция же полностью устраняет проблему, переносить дискомфорт от воспалений – испытание гораздо более сложное.

Метод удаления кисты копчика зависит от того, насколько сложен эпителиальный копчиковый ход, где место его локализации. Учитывая все это и многое другое, врач-хирург определяет, каким именно методом удалять кисту копчика. До сих пор ни один из существующих методов не является основным и не пользуется всеобщим признанием.

Существующие методы операции по удалению кисты копчика:

когда рана открытая. Рецидивы в таком случае наименее вероятны, на восстановление организма уходит около двух месяцев. Этот метод используют, когда в наличии осложненная форма копчиковой кисты. Врач удаляет кисту копчика полностью, зашивает рану ко дну, создавая естественный дренаж. После операции пациент должен находиться под наблюдением врача.
когда рана закрытая. При таком способе рецидив более вероятен, однако операция приносит меньше дискомфорта и на восстановление после нее уходит гораздо меньше времени. Особенно этот метод эффективен, когда заболевание находится на этапе ремиссии – тогда рецидив наименее вероятен. Хирург полностью иссекает кисту копчика, зашивает рану и оставляет отверстие, чтобы выполнять дренаж. Через восемь дней – две недели происходит снятие швов. Пока рана полностью не заживет, ее ежедневно перевязывают.
метод Баском. При такой операции рана тоже является закрытой. Суть этого метода в том, что копчиковую кисту иссекают под кожей по направлению от первичного отверстия к вторичным. Во время операции первичное отверстие полностью зашивают, во вторичных оставляют дренаж, чтобы за счет него удалять инфильтрат.
метод Каридакиса. Не совсем правильно называть данный метод именем только этого специалиста, так как доктор Баском тоже имеет к нему непосредственное отношение. В некоторых медицинских справочниках данный способ тоже именуют методом Баском. Но операция здесь проходит совсем по-другому. Лоскуток кожи и киста копчика полностью удаляются, все пораженное место немного смещается, и вся рана уходит на линию между ягодицами. Повсеместно распространено мнение, что таким образом пациент быстрее восстанавливается после операции, кроме того рецидивы и осложнения возникают реже.

Стоимость операции по удалению копчиковой кисты варьируется в зависимости от многих сопутствующих факторов: город, конкретная клиника и конкретный хирург, метод, с помощью которого будет произведено иссечение копчиковой кисты. Однако, в целом это не самая сложная и относительно доступная хирургическая процедура. Средний разбег стоимости – 200-1000 USD. Сумма может возрасти в зависимости от осложнений, сложности эпителиального хода, если потребуется предоперационное санирование и т.д. Кроме того, чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, тем скорее всего сумма на операцию потребуются меньше.

Однако, точно определить, сколько денег вам потребуется на операцию по иссечению копчиковой кисты, сможет только хирург, который непосредственно будет заниматься вашим случаем.

Рана заживает на протяжении четырех недель, через два дня пациент уже встает, через четыре-пять дней ходит, сидячее положение противопоказано еще три недели. После операции по удалению кисты копчика проводится лечение с помощью медикаментов (антибиотиков, обезболивающих средств), рана перевязывается, возможно, применение физиопроцедур, чтобы рана скорее зажила.

Операция устраняет кисту копчика, после нее рецидивы обычно не возникают.

У многих возникает вопрос, каким же образом после операции добраться домой, если нельзя сидеть после удаления копчиковой кисты? Вести машину самостоятельно вы не сможете. Общественный транспорт – вероятный вариант, если есть возможность стоять. Хотя тут стоит рассмотреть, насколько вам комфортно будет после операции находиться в общественном транспорте. Но идеальный вариант – если кто-то из близких заберет вас на машине, либо воспользоваться услугами такси. Таким образом, вы сможете лечь на заднее сиденье, и в положении «лежа», чтобы на копчик не оказывалась нагрузка, вас довезут домой.

В том случае, если такой вариант для вас не представляется возможным, стоит остаться в больнице на стационаре, так как нагрузка на копчик в первое время после операции противопоказана.

Перед операцией рекомендуется сделать клизму. Многие утверждают, что без этого можно обойтись. Да, анальное отверстие располагается достаточно далеко от копчиковой кисты, поэтому выделения и патогенная флора не влияют на ход операции. Но после проведения хирургического вмешательства достаточно проблематично сходить в туалет «по-большому». С помощью клизмы можно очистить кишечник и не переживать по поводу данной потребности первое время после операции. Современные препараты позволяют провести эту операцию безболезненно, достаточно комфортно и быстро.

Как и в большинстве других случаев, народная медицина дает возможность облегчить проявления кисты копчика, однако они не снимают воспаление и не расправляются с очагом. Потому их можно использовать в качестве дополнительного лечения, временно, а также, чтобы уменьшить дискомфорт до проведения операции.

Народная медицина для лечения кисты копчика использует компрессы. Есть следующие рецепты:

две столовые ложки сливочного масла + одна столовая ложка дегтя.
настойка прополиса. Компресс из нее держат у больного места в течение двух-трех часов, ежедневно на протяжении недели.
холстинку из улья прикладывают к копчику на ночь на протяжении недели.

источник

Следует понимать, что лечение кисты копчика без операции следует проводить до того, как начался воспалительный процесс, и появилось вторичное отверстие, а еще лучше – при появлении первых симптомов. Если же заболевание находиться на ранней стадии, то возможно лечение двумя способами: медикаментозным и народными средствами. Ниже будут рассмотрены примеры лекарств и народных методов.

Процесс лечения кисты посредством медикаментов обычно проводится в совокупности с операционным вмешательством. Без этого лечение носит симптоматический характер, если только заболевание не находится в зачаточной стадии.

Данный вид лечения следует проводить после консультации с врачом. Нужно внимательно смотреть на состав препаратов и строго соблюдать дозировку во избежание негативных последствий. Все необходимые данные о приеме медикаментов есть в инструкции к ним, а также нужно соблюдать предписание доктора. Также ни в коем случае нельзя употреблять нижеприведенные препараты в смеси с алкоголем.

Показанием лечения кисты копчика в домашних условиях является слабая степень прогрессии кисты, при котором не образовались первичное и вторичное отверстие. Также этот вид лечения эффективен для сглаживая симптомов заболевания.

Необходимо соблюдать правильную очередность приемов лекарств и не забывать пить бифидобактерии для нормализации работы кишечника после приема антибиотиков. Так что же необходимо делать для лечения кисты копчика? Ниже приведены средства по категориям, которые соответствуют порядку приема лекарств.

Суммамед – антибиотическое средство на основе азитромицина. Необходимо тщательно соблюдать дозировки из-за сильного эффекта.
Аугментин – данный препарат является антибактериальным средством пенициллинового ряда. Другое название – Амоксицилин.
Пефлоксацин – антибактериальный медикамент в форме таблеток, покрытых оболочкой.

к содержанию ↑

Цивилин – данное лекарство является экстрактом корня лопуха в сочетании со створками фасоли. Имеет мощный противовоспалительный эффект.
Ибупрофен гель – также сильное средство, помогающее против воспалений. Помимо этого, имеет также анальгезирующие и жаропонижающие свойства, что хорошо помогает при кисте.
Вольтарен Эмульгель – имеет ярко выраженные противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Как и ибупрофен понижает жар, хотя и справляется не так эффективно.

к содержанию ↑

Бепантен – отличное средство, помогающее в заживлении кожного покрова. Можно встретить в виде крема, геля или таблеток.
Артра – данный препарат направлен на регенерацию хрящей, которые страдают при развитии кисты копчика.
Экстракт алоэ вера – всем известное природное средство, впитывается в глубокие слои эпидермиса, помогая зажить следам от кисты.

к содержанию ↑

Не всем одинаково нравится проводить заживление с помощью медикаментов. Некоторые люди сами по себе не приемлют принятия медикаментов из-за синтетического происхождения, для некоторых это невозможно по причине повышенной чувствительности к их компонентам. Для таких людей есть возможность проводить лечение кисты копчика народными средствами.

Эффективность данного типа лечения зависит от многих факторов, таких как: собственная чувствительность к перечисленным средствам; степень развития болезни; концентрация действующего вещества; частота выполнения процедур и от многих других факторов.

Противопоказанием использования народных средств является наличие аллергической реакцией на то или иное средство. Но, в большинстве своем – это безвредный метод лечения. Который хорошо помогает снять симптом и ускоряет процесс регенерации тканей.

Компресс зверобоя. Зверобой издавна славился своими целебными свойствами, и для заживления кисты они также подходят. Для его применения следует сперва прокипятить несколько ложек зверобоя, процедить получившийся отвар, разложить еще горячую траву на пищевую пленку и сесть на нее. После того, как зверобой остынет – принять душ. Это поможет вытянуть гной.
Дегтевый компресс. Для его приготовления надо смешать сливочное масло с дегтем. Пропорции для эффективного действия: две столовых ложны масла к одной столовой ложке дегтя. Образовавшуюся смесь необходимо наносить на кисту, обвязать ее повязкой. Повторять перед сном каждую ночь.
Настой корня одуванчика. Корень следует мелко покрошить, залить кипятком и дать настояться в течении 10-15 минут. Принимать настой необходимо два раза в день, предварительно процедив его от кусочков корней.
Спиртовая настойка с прополисом. Данное народное средство предполагает, что настойкой будет пропитываться ткань, после чего она будет наноситься в качестве повязки на несколько часов.
Компресс с полынью. Для этого метода достаточно протолочь свежую полынь, пока она не даст сок. После этого следует приложить получившуюся жижицу в кисте.
Настойка из календулы. Данный способ практически не отличается от метода с настойкой прополиса, за тем исключением, что компресс желательно делать на ночь.
Сок подорожника. Сперва нужно хорошо промыть листья подорожника. Затем их надо размять, до тех пор, пока не начнет струиться сок. Когда это произошло листья прикладываются к пораженному месту.
Экстракт из хвои. Для данного метода подойдет как концентрированный экстракт хвои, так и зубная паста с его содержанием. Экстракт или паста наносится на пораженный участок кожи и смывается в течении получаса.
Луковая выжимка. Для начала необходимо очистить лук от кожуры. Следом он натирается на терке. Когда этот процесс завершен необходимо переложить получившуюся мякоть в марлю и отжать сок в какую-либо емкость. Далее этот сок наносится на место кисты, методом легкого растирания.

к содержанию ↑

Киста – неприятное заболевание, вызывающее много дискомфортных и болезненных ощущений, которое может привести к развитию злокачественной опухоли. В случае с кистой копчика в зону риска попадают мужчины до 30 лет. Для правильного лечения кисты копчика без операции следует соблюдать правильную очередность в приеме лекарств и не пропускать процедуры по профилактике развития заболевания до более сильных стадий. В случае, если болезнь прогрессирует – необходимо операционное вмешательство, во избежание более тяжелых последствий.

источник

Киста копчика является патологическим образованием с аномалией развития тканей в области перехода спины в ягодицы. Она представлена узкой трубочкой, которая выстелена шаром эпителия. Она не связана с копчиковыми костями или любыми органами брюшной и тазовой полости, но имеет сообщение с внешней средой. Чаще всего копчиковая киста развивается у мужчин молодого возраста и лечится преимущественно хирургическим методом.

Это прогрессирующее заболевание, с постепенным вовлечением большой области тканей вокруг копчика с дальнейшими осложнениями. Патология развивается в результате дизэмбриогенеза. У зародыша происходит первичная закладка органов из нескольких листков. Поскольку при развитии костной системы заложено формирование хвоста, организм вырабатывает гормоны, которые препятствуют дальнейшему его развитию. Иногда под их воздействием процесс не останавливается, а переходит в патологическое развитие.

Болезнь имеет много названий, которые ошибочно считаются другими названиями одного и того же заболевания. На самом деле, это совокупность патологических состояний, которые могут быть последовательными этапами одного процесса или существовать самостоятельно в зависимости от локализации, этиологии и стадии болезни.

Свищ копчика. Это уже полностью сформированное образование в виде зрелой воспалительной кисты.
Дермоидная киста окружена капсулой с чёткими границами. Она легализируется на поверхности кожного покрова, не затрагивая подкожные слои.
Эпителиальный копчиковый ход, в отличие от дермоидной кисти, располагается в глубоких слоях.
Пилонидальный синус образуется при наличии аномальных волос.

В любом случаи, при осложнении любой из данных патологий, удаление копчиковой кисты обязательное.

Сама по себе киста не предоставляет никакого дискомфорта. Но, в ряде случаев, она может воспаляться и переходить в хроническое течение.
Поскольку анатомически этот ход выстеленный слоем эпидермиса, он так же, как и обычная кожа может выделять пот, кожное сало, а также на нем могут расти волосы. Все, что поражает кожу, так же поражает это образование. У женщин аномалия воспаляется гораздо реже, чем у представителей мужского пола. Факторы, способствующие спровоцировать воспаление:

переохлаждение;
микротравмы;
избыточная активность сальных и потовых желез;
наличие волос в кисте;
нарушение личной гигиены;
слабый иммунитет;
малоподвижный образ жизни.

Удаление кисты копчика является единственным вариантом лечения из-за ограниченного доступа и большого риска рецидива.

У мужчин при воспалении копчиковой кисты в пояснично-крестцовой области наблюдается покраснение, отек и возможно выделение гнойного эксудата. Пациентов беспокоит ноющая боль, которая стает более интенсивной во время резких движений, сидения или лежания на спине. Острый период характеризуется:

первичный очаг в области ягодиц, который усиливается при надавливании;
нарушение общего состояния;
повышения температуры;
озноб, сонливость.

Хроническое течение имеет более смазанную симптоматику: неспецифическая боль, слабость, усталость, сонливость. Из очага поражения могут периодически отходить гной или инфильтрат без примесей.

Наружный осмотр является главным диагностическим мероприятием. Благодаря осмотру можно установить стадию процесса, тяжесть болезни и окончательный диагноз. Дополнительные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
ректороманоскопия;
зондирование копчиковых ходов.

В анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием нейтрофилов. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. При зондировании и ректороманскопии можно оценить степень поражения, и выявить осложнения (абсцесс, парапроктит, параректальный свищ). Дифференциальную диагностику проводят со свищами прямой кишки, остеомиелитом копчиковых и крестцовых костей.

Лечить кисту копчика без операции можно консервативно с помощью различных медикаментов и дополнительных средств. Таким пациентам обеспечивают правильный режим, уход и диету. Терапия включает в себя такие виды лечения:

Этиологическое. Поскольку определить возбудителя очень трудно (длительное и дорогостоящее исследование), применяют антибиотики широкого спектра действия сразу же после постановки диагноза. Курс, доза и кратность приема назначает врач индивидуально, в зависимости от ступени поражения копчиковой кисты.
Патогенетическое. В данном случаи, используют препараты с группы НПВП. Они служат для борьбы с воспалением, убирая покраснение и отеки в области очага поражения. Также, они улучшают общее состояние больного, уменьшая болевые ощущения.
Симптоматическое. К таким препаратам относят жаропонижающие препараты и витамины для укрепления иммунной системы.

Уже в начале лечения кисты копчика фармпрепаратами пациенты ощущают улучшение. Минимальное лечение острого периода длится не меньше 2 недель. Дополнительно рекомендуют избавляться от волос депилирующими средствами, так как волосы способствуют развитию патологии.

Неплохой эффект оказывают методы терапии народными средствами. Существует несколько рецептов. Самыми известными из них являются:

Примочки из настойки прополиса. Прикладывают к месту поражения на 2-3 часа в течение недели.
Компрессы из дегтя. Смешивают деготь и сливочное масло в пропорции 1: 2 и смазывают очаг поражения, оставляя на ночь.
Процедуры с настойкой календулы. Салфетку из марли пропитывают настойкой и прикладывают к очагу, фиксируют и оставляют на ночь.

Лечение в домашних условиях аптечными или народными средствами только облегчает симптомы воспаления. Полностью избавить от болезни ими нельзя, так же как и нельзя остановить прогрессирование или осложнение.

Полностью избавится от болезни сможет только операция по удалению кисты копчика. Операцию проводят планово или в ургентном порядке, если тяжесть патологии не позволяет ждать. Многие специалисты не рекомендуют лечить консервативно даже на первых стадиях, а сразу же проводить хирургическое вмешательство.
Перед проведением вмешательства нужно пройти подготовку. После него пациента ждет восстановительный период.

Выполнять операцию нужно в период ремиссии, за исключением ургентных состояний. Подготовительные мероприятия включает в себя:

Удаление волос в области операционного поля.
Постановка очистительной клизмы накануне операции.
За сутки до операции нужно отказаться от приема пищи.

Операцию по удалению копчиковой кисты делают с помощью местной или спинальной анестезии в зависимости от общего состояния пациента. Только в некоторых случаях больных вводят в наркоз.
Пациент ложится на живот и слегка раздвигает ноги, для лучшего доступа. С помощью красителя (например, метиленовый синий) отслеживают копчиковые ходы. Удаляют мягкие ткани вокруг всех ответвлений канала.
После иссечения патологического образования в рану укладывают дренаж для профилактики скопления транссудату. Если свищ усложнился абсцессом, проводят многоэтапное оперативное вмешательство с комбинацией консервативной терапии.

• Иссечение кисты закрытым методом.
• Иссечение кисты открытым методом.
• Метод Каридакиса
• Метод Баском
• Двухэтапная операция.
• Операция с пластикой кожи.
• Синусэктомия.
• Лазерная хирургия.

Выполняют классическим способом с помощью скальпеля или электроножа. Рану зашивают наглухо, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Операция вполне эффективная, но грозит рядом осложнений. Если иссекли образование не полностью, патология грозит рецидивом.

Очаг удаляют полностью, зашивая таким образом, чтобы получился естественный дренаж. Такой вид операции применяют при ургентных состояниях и во время обострения и острого течения. После операции рецидива воспаления кисты копчика почти не бывает, но пациента ждет длительный период реабилитации.

Такой способ зарекомендовал себя качественностью и низким риском осложнений. Иссекают кисту вместе с прилежащей кожей. Рана сдвигается на линию между ягодиц и, благодаря этому, шов получается намного физиологичнее. Заживление, таким образом, происходить намного быстрее.

При данном вмешательстве, иссекают канал на всем протяжении от проксимального к дистальному отверстию. Края раны зашивают, оставляя дренажную трубку.

Такая хирургическая манипуляция проводится, если есть осложнения в виде абсцесса. Удалить весь очаг за один раз вполне реально, но при этом удаляется большой объем мягких тканей. На первом этапе рассекается капсула гнойника и удаляется все содержимое. На протяжении недели пациент лечится противовоспалительными препаратами. После этого проводят иссечение всех поражённых тканей. Операция, относительно, щадящая с минимальным риском рецидива.

Такие вмешательства проводят при тяжких осложнениях в виде свищей, множественных кист. Удаляют не только кисту, но и кожу, подкожную клетчатку вплоть к мышцам. Удаленные участки закрывают лоскутами кожи, которые сшивают к краям раны.

Такие вмешательства наоборот проводят на первых стадиях и в легких случаях. Ткани не иссекают, кисту не удаляют. С помощью красителя, ходы красят и направляют на те места электрический ток. Таким образом иссекаются пораженные участки. Швы накладывать не надо.

Самый совершенный из методов. Эффективность высокая, риск минимален и никакого восстановительного периода. Пациент в день проведения процедуры уже может идти домой.

Больному назначают строгий постельный режим в первые сутки. Для избежания проблем с мочеиспусканием, пациенту ставят мочевой катетер.
На следующие сутки уже можно передвигаться по мере возможности. Ежедневно проводят перевязки, обрабатывая послеоперационное поле антисептиком. Обязательно назначают антибиотики и обезболивающие, а при необходимости антипиретики. Местно применяют ранозаживляющие мази. Также назначают физиотерапевтические процедуры (УФ-излучение).
Через несколько дней снимают швы. До полного заживления наносят мази.

После выписки из больницы, пациенту следует придерживаться некоторых указаний:

стараться не лежать на спине и не садится на протяжении первых 3 недель;
выполнять только легкие физические нагрузки;
следить за личной гигиеной, без применения жестких мочалок и скрабов для душа;
брить область шва или депилировать после полного заживления;
не носить раздражающую или облегающую одежду;
стараться избавится от лишнего веса;
консультироваться у врача 2 раза в год.

Киста копчика — это очень тяжёлая, но не жизнеугрожающая патология. При первых симптомах нужно начинать лечение. Не стоить затягивать консервативную терапию, более эффективным по праву считается оперативное вмешательство. Для избежания рецидива болезни, стоит тщательно выполнять рекомендации.

источник

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
Травм в области крестца;
Потливости в области крестца и копчика;
Переохлаждения;
Снижения иммунитета;
Малоподвижного образа жизни;
Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

Боль в области ягодиц;
Образование уплотнения на ягодичной складке;
Покраснение и отёк;
Врастание волос в кожу;
Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

Свищ;
Абсцесс в области копчика;
Остеомиелит;
Парапроктит и проктит;
Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

Метод открытой раны;
Метод закрытой раны;
Метод Баска;
Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

источник