Кровяные выделения из груди киста

Киста молочной железы — распространенная патология, представляющая собой капсулу с жидким содержимым в протоках молочной железы. В этой статье мы расскажем о видах, причинах, методах диагностики и лечения кисты груди.

Многих женщин сегодня интересуют вопросы, связанные с заболеванием молочных желез. В особенности это имеет отношение к одному самому распространенному недугу – киста молочных желез. Согласно медицинской статистике чаще всего с этим заболеванием сталкиваются женщины, не имеющие детей.

Под кистой молочной железы понимают одиночную или множественную патологию полостного образования, в протоках которого формируется нечто похожее на капсулу с жидким содержимым.

В медицине кисты груди принято классифицировать, потому что они различаются между собой величиной, формой и структурой.

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Почему возникают кисты в молочных железах? Причин очень много. Вот самые основные причины возникновения кисты молочной железы:

гормональный сбой;
беременность и роды;
длительный прием гормональных противозачаточных средств;
травматические повреждения молочных желез;
ранее проводимые операции на груди;
Уф — излучение;
частые переживания и сильные стрессы;
щитовидка;
воспаление молочной железы (мастит);
нарушение гормональной функции яичников;
воспаления половых органов;
нагрузки интеллектуального характера;
нервно-психическое напряжение;
восприимчивость к проблемам;
аборты;
увеличение массы тела;
диабет;
неправильное питание;
дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника;
дискинезии желчевыводящих путей.

Смотрите видео с врачом о причинах возникновения кисты молочной железы.

Любой вид кисты молочной железы может проявляться болезненными ощущениями перед месячными. Женщины не обращают внимания на такие боли, потому что они связывают их с предменструальным синдромом.

Если по величине киста незначительна, то, она может протекать без каких-либо изменений. Жалобы появляются только в том случае, когда при пальпации прощупывается киста молочной железы.

чувство постоянного жжения и тяжести
головная боль
во второй фазе месячных боль в молочных железах увеличивается;
в груди появляется плотное образование;
в нижней части брюшной полости беспокоят неприятные ощущения;
выделение из сосков жидкости;
нервозность;
искажена форма груди;/li>
чувствуется неровность при пальпировании места возле кисты.

Если в кисте молочной железы происходит воспаление, то появляются следующие симптомы:

сильная боль в том месте, где находится киста;
покраснение;
отечность;
температура;
сонливость;
слабость;
снижение работоспособности.

Женщина может сама осмотреть и прощупать свою грудь, и при обнаружении каких-либо подозрительных уплотнений обратиться к специалисту. Как это сделать, читайте в статье самообследование груди.

Чем опасна киста в молочной железе? Медики считают, что киста, находящаяся в груди, не несет опасности здоровью женщины, но все равно не стоит оставаться безразличным к этому недугу. Новообразование очень редко перерастает в рак молочной железы. Но всегда существует риск воспаления и нагноения, приводящие либо к развитию гнойного мастита, либо к появлению ракового новообразования.

Признаки развития онкологического процесса в молочной железе:

отвердевание кожного покрова на пораженном участке и втягивания его вовнутрь;
повреждение эпителиальной ткани кожного покрова;
покраснение сосков и появление жидкости из них;
образование «лимонной» корки;
деформация молочной железы;
в том месте, где происходит поражение, начинается втягивание соска;
при ощупывании молочной железы очень четко различается под пальцами узел;
ярко выражена асимметрия молочных желез.

Для того чтобы вовремя отреагировать на малейшие изменения, необходимо после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Если при самостоятельном осмотре были найдены какие-либо изменения, то паниковать не стоит, Прежде всего, надо обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу, который даст направление к маммологу-онкологу. Ждать когда ваши предположения подтвердятся в реальности не стоит.

Киста молочной железы, не несет никакой опасности для жизни женщины. Конечно, она неблагоприятно влияет на саму жизнь из-за нескольких причин, но данное заболевание редко относят к патологии, которая перерождается в онкологию. Несмотря на это, её узловые формы вполне способны подтолкнуть к развитию злокачественной опухоли, поскольку киста молочной железы является фоном для развития онкологии.

Столкнувшись с таким недугом, женщины начинают паниковать, а этого делать не стоит. Надо просто своевременно обратиться к врачу и приступить к лечению.

Для того чтобы поставить диагноз «киста молочной железы», врач первым делом осматривает грудь и назначает женщине диагностические исследования:

Маммография – рентген грудных желез. Эта процедура выявляет местонахождение кисты, затем форму и величину. Далее происходит определение места для прокола стенки кистозного образования. Всем женщинам (от 45 лет) надо делать маммографию, поскольку именно в этот период появляется большой риск развития онкологии.
Магнитно-резонансная томография — позволяет рассмотреть и точно описать новообразование. Вдобавок МРТ способно вычислить малейшие изменения ткани, которая окружает кисту.
УЗИ молочных желез — изучает форму, размеры кисты и выявляет присутствие пристеночных образований внутри кисты. С УЗИ используется метод эластографии, благодаря которому происходит оценка эластичности тканей исследуемого материала. Проходить УЗИ рекомендуется женщинам до 30 лет.
Цитологический анализ — из новообразования берется биологический материал. С помощью такого анализа врач узнает злокачественная киста или нет.
Допплерометрические исследования — во время такой диагностики специалисты могут выявить кисту молочной железы с гладкой стенкой одинаковой толщины. Если содержимое капсулы однородно и нет постоянного движения крови, то это говорит о доброкачественной природе такого новообразования.
Пневмокистография — предоставляет подробную информацию о стенках капсулы кисты. Суть данного исследования в том, что в полость вводится воздух для того, чтобы изучить стенки кисты.

Окончательный диагноз устанавливается после биопсии (прижизненный забор клеток из организма).

На вопрос надо ли лечить кисту груди, ответ может быть только один – надо.

Методы лечения кисты молочной железы можно разделить на несколько способов: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и народные средства.

Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Женщина должна каждый год проверяться не только у гинеколога, эндокринолога и иммунолога, но и у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Добиться исчезновения кисты могут помочь:

современные лекарственные препараты (помогают восстановить гормональный баланс в организме);
пункция (делается маленькое прокалывание, откачивается жидкость и вводится специальный раствор, благодаря которому капсула исчезает);
аспирация (из полости новообразования с помощью тонкой трубочки вытягивают жидкость).

Когда терапия не приносит результатов, то специалист назначает удаление кисты молочной железы хирургическим путем. Еще оперативное вмешательство необходимо, если прием лекарств не принес нужного эффекта или выясняется, что киста может быть злокачественной. Операция проходит под общей анестезией. Хирург вырезает из груди кистозное образование и ту часть тканей, которыми оно окружено. Когда операция подходит к концу, врач накладывает аккуратненький шов, который после восстановительного периода становится практически незаметным.

Иногда отличный результат дает лечение кисты молочной железы народными средствами. Данный способ лечения подразумевает употребление только лишь натуральных продуктов. Перед тем как воспользоваться бабушкиными рецептами, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы в дальнейшем не возникло серьезных последствий.

Лучшей профилактикой кистозного образования это ежегодное посещение врача маммолога. Специалист назначит обследование, которое поможет своевременно обнаружить и предотвратить развитие кисты молочной железы на ранних стадиях. Кроме того, он обучит методам самостоятельного обследования.

Если женщина следит за свои здоровьем, то она должна один раз в 30 дней после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Еще с целью профилактики следует соблюдать простые правила:

ограничить употребление чая, кофе и темного шоколада,
уменьшить количество соли в потребляемой еде,
носить удобный поддерживающий бюстгальтер.

Киста в запущенной форме несет опасность не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому стоит заранее разузнать все детали об этом недуге: что такое доброкачественное образование, какие у него симптомы и какие причины способствуют ее появлению.

Что касается лечения кисты молочной железы, то это должно быть решено после тщательного обследования. Правда, чаще всего это заболевание нуждается не в лечении, а в наблюдении.

источник

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

внутрипротоковая папиллома (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
хронический воспалительный процесс – мастит;
фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
расширение, или эктазия, млечных протоков;
фиброаденома (доброкачественная опухоль);
дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
болезнь Педжета – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

При доброкачественных состояниях:

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

обычно двусторонние;
появляются при надавливании;
без примесей и комочков;
с липкой консистенцией;
бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

появляются с одной стороны;
возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
прозрачные, водянистые – при раке молочной железы;
кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

боль, повышенная чувствительность;
прощупываемое образование в ткани;
втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
изменение размера одной из желез;
лихорадка;
нарушения менструального цикла;
тошнота и рвота;
слабость, снижение или увеличение веса.

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

розоватый или кровянистый цвет жидкости;
появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена гистерэктомия, это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При мастопатии выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или абсцесс молочной железы обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный мастит. При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется галактореей и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

длительная стимуляция груди;
постоянный или внезапный сильный стресс;
травмирование молочной железы;
интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
опухоль гипофиза;
болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
почечная или печеночная недостаточность;
прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

секрет водянистый или содержит кровь;
прощупываемое плотное образование в груди;
увеличенные подмышечные лимфоузлы;
втяжение соска;
деформация груди, «лимонная корка» на коже.

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
Ультразвуковое исследование назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
при гипотиреозе назначают тироксин;
при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

избегать травм молочных желез;
поддерживать нормальный вес;
вести здоровый образ жизни;
не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
не принимать оральные контрацептивы без консультации гинеколога;
регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется профилактическая маммография не реже, чем 1 раз в 2 года.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —> p, blockquote 71,0,0,0,1 —>

источник

Около 25% кист молочной железы постепенно увеличиваются до «достаточно больших» образований, чтобы стать осязаемыми при пальпации. Такой вид новообразований очень распространён и встречается у трети всех женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но киста молочной железы может иметь различное содержимое по своей природе со своим характерным цветом и характером. И от этого зависит очень многое в лечении и дальнейшем прогнозе такой кисты.

Важно отметить, кисты груди являются доброкачественным образованием и почти никогда не прогрессируют до рака груди и не увеличивают вероятность такого заболевания, как рак. Однако, в зависимости от особенностей, в частности, количества густых или твёрдых элементов в её содержимом, от её негомогенности (неоднородности содержимого), у неё может быть отдалённая перспектива трансформации в злокачественный рак молочной железы.

Шансы эпидермоидной кисты на самом деле связаны со злокачественным раком молочной железы, однако, они крайне низки — около 0,5%.

Содержимое кисты молочной железы напрямую зависит от причины её возникновения.

Стенки грудной кисты обычно встречаются в дольковом отделе грудного канала (TDLU) или прямо там, где переносится грудное молоко в каналы.

С точки зрения механики функционирования груди, когда что-то начинает идти не так, молоко задерживается в канале, и тогда появляется киста молочной железы. Киста может быть вызвана и отёком и привести к воспалительному раку молочной железы из-за инфекции. Однако эта картина имеет тенденцию иметь другие очевидные клинические признаки (боль, покраснение, выделения) и обычно является проблемой для беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

Кисты молочной железы имеют тенденцию влиять на пожилых или предменопаузальных женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Причиной возникновения кист молочной железы является изменение уровня гормонов, когда такая женщина приближается к менопаузе.

Начать следует с того, что кисты молочной железы бывают разные. Но в самых распространённых случаях медики говорят о простой кисте, не прогрессирующей и доброкачественной.

Вопреки распространённому мнению, жидкость в простой кисте молочной железы представляет собой вовсе не молоко, а чаще всего (сальную) жидкость. Содержимое простой кисты полупрозрачное желтоватого цвета. Это та самая жидкость, которая составляет большую часть жидкого вещества нашего тела. Более подробно мы рассматривали и показывали фото такого содержимого в статье про сальную кисту.

В редких случаях содержимое кисты может быть окрашено в кровавый цвет, и тогда её требуется удалить, так как наличие в содержимом крови очень опасно.

«Простая грудная киста» — та, которая, очевидно, наполнена жидкостью и имеет правильную овальную форму с тонкими, ровными стенками. Как мы уже описывали, это самые распространённые и наиболее безобидные доброкачественные кисты.

Тем не менее, состав молочных кист может обладать более сложными представляющими чертами. Киста обычно появляется одна, но иногда в молочной железе в небольших «кластерах» группируется сразу несколько или даже множество кистозных образований (сгруппированные микрокисты). И тогда это считается осложнением.

Врач-специалист будет работать с Вашей кистой как сложной, если у неё более толстые участки стенок. Но и эти кисты в основном, но не всегда, доброкачественны. «Сложная» киста, вероятно, во время диагностики будет нуждаться в дренаже тонкой иглой для аспирации под местной анестезией. После дренажа потребуется кратковременное последующее наблюдение.

Если содержимое кисты молочной железы представляет собой не однородную жёлтую жидкость, заполняющую хотя бы одну такую кисту при их кластере, а имеет некоторые твёрдые элементы или густую консистенцию, это значительно меняет картину. Такое содержимое кисты молочной железы называют негомогенным.

Кисты с содержимым из комбинации жидких и густых или твёрдых элементов обычно называют «сложными». Кроме того, если твердые частицы, действительно, видны на диагностике, врачи могут назвать такое новообразование «сложной кистозной массой«, и они будут восприниматься врачом более серьёзно. Скорее всего, потребуется биопсия. Около 5% грудных кист имеют негомогенное содержимое.

Как мы уже упомянули выше, киста — это доброкачественная концентрация жидкости и сама по себе не может вызвать рак и не может развиться в рак молочной железы. Киста является по сути своей побочным эффектом, не связанным с каким-либо генетическим клеточным ростом или метапластическими клетками, которые мы обычно связываем с раком молочной железы и риском развития онкологии.

А вот если киста не простая и негомогенная (сложная), то, это считается осложнением, ведь тогда существует риск того, что злокачественный рак молочной железы может быть причиной этих осложнений. Рак молочной железы может нести с собой биологические и клеточные изменения в функционировании молочных желез, вследствие чего и появляется киста.

Киста молочных желез может быть обнаружена либо клинически, либо путём самоанализа груди пальпацией, но последнее очень неэффективно. Профессионально киста обнаруживается на скрининговой маммограмме, но она также видна и при обычном УЗИ груди.

Маммографическое изображение кисты молочной железы не может достоверно различить кисту и рак молочной железы. В действительности, рак гораздо более вероятен при наличии твёрдой массы.

Сонограмма очень полезна для определений различия между твёрдыми и жидкими элементами и простой кисты груди. Последняя имеет однородную овальную форму с тонкими гладкими стенками и однородным содержимым.

Радиолог может с помощью ультразвука получить довольно чёткую картину доброкачественности кисты. Но если есть, действительно, подозрительные признаки или доказательства твёрдых частиц или узелки, то, вероятно, потребуется биопсия, как правило, путём тонкоигольной аспирации.

Давайте ответим на самые распространённые вопросы про кисту груди.

Почему киста болит до менструального цикла?

К сожалению, ответом на этот вопрос современная медицина просто не располагает. Но это очень распространённое явление.

Когда и зачем нужно удалять кисту груди?

Кисту удаляют в двух случаях

Когда женщина говорит: «Я хочу, чтобы она была удалена, потому что она болит».
Если результаты биопсии показывают риск аномалий.

Кисты занимают определённое пространство в груди. Киста может отторгать, растягивать или сжимать нормальную ткань груди. В результате нервные окончания начинают посылать в мозг сигналы болевого ощущения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделения из молочных желез – различного цвета, консистенции – довольно распространенная причина обращения к доктору-маммологу.

Выделение жидкости может происходить из одной или двух желез одновременно, что является весьма неблагоприятным симптомом и сигнализирует о появлении серьезной патологии, требующей медицинской консультации.

[1], [2], [3], [4]

Причины выделений из молочных желез могут быть природными и патологическими, то есть являющимися признаком какого-либо заболевания.

Эктазия молочных каналов чаще поражает женщин пятидесятилетнего возраста, представляя собой некоторые возрастные изменения молочных путей, проходящих под околососковой областью. Заболевание сопровождается деформирующим нарушением каналов и сопутствующими признаками воспалительного процесса. Эктазия характеризуется уплотнением и втянутостью соска, а также появлением отделяемого различной окраски.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное продолговатое плотное образование, формирующееся на внутренней стороне соска. Обычно сопровождается прозрачными или геморрагическими выделениями из грудных желез. В основном заболеванию подвержены женщины старше сорокалетнего возраста.

Галакторея – выделение грудными железами молока вне зависимости от того, беременна ли женщина, кормит ли ребенка, или нет. Иногда патологическая галакторея встречается даже у мужчин, что связано с нарушением гормонального баланса в организме.

Травматическое поражение грудной железы может спровоцировать спонтанные выделения, в зависимости от тяжести травмы и характера поврежденных тканей.

Абсцесс – гнойный воспалительный процесс в тканях желез, появившийся в результате проникновения инфекционного агента. Может возникнуть при ослаблении иммунитета или при трещинах сосков в период лактации.

Фиброзная мастопатия – представляет собой гиперплазию дольчатой структуры груди, при которой возможно появление выделений разной интенсивности.

Злокачественные новообразования также могут провоцировать появление выделений, в зависимости от структуры поврежденных тканей.

[5], [6], [7], [8]

Если вы заметили у себя зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного заболевания среди женщин. Консистенция и интенсивность выделений может быть различная, цвет – от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются наряду с характерной для данного заболевания симптоматикой: наличие уплотнения в груди, тяжесть, постоянное чувство давления в молочных железах.

В вышеописанной ситуации обязательно следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов на содержание определенных гормонов в крови (прогестерон, эстрадиол, пролактин).

Зеленые выделения при мастопатии могут появляться сами по себе, либо при небольшом сдавливании околососковой области. Неважно, много жидкости выделяется при этом, или мало. Появление выделений – это уже повод для обследований молочных желез. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без особых проблем, главное – не запускать процесс и следовать всем предписаниям доктора.

[9], [10], [11], [12]

Прозрачные выделения из молочных желез далеко не всегда могут означать наличие патологического процесса. Такого рода выделения – это естественный биологический ответ организма на какие-либо провоцирующие факторы: получение травмы грудной клетки, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, месячная цикличность гормональных изменений. Отделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, транссудата лимфы, клеточных фрагментов. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать неприятные ощущения у пациентки, а также сопровождаться другими признаками изменений в грудных железах (болезненностью, появлением уплотнений, увеличением близлежащих лимфатических узлов).

Иногда этот симптом проявляется как результат тупого травматического поражения груди – вследствие удара, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самостоятельному вытеканию, в отдельных случаях приобретая прозрачно-желтоватый цвет.

Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя обследоваться все-таки стоит.

Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В данном состоянии это вполне обычное и естественное явление. Желтоватая жидкость сладковатого вкуса и водянистой консистенции, вырабатывается благодаря деятельности гормона пролактина и появляется индивидуально в разные сроки беременности: через неделю-другую после зачатия, в период второго триместра с 19-20 недели, либо непосредственно после рождения ребенка. На начальном этапе выработки выделения желтые, на поздних сроках могут обесцвечиваться. Содержат в своем составе липиды, протеины, минеральные вещества.

Гормон пролактин может провоцировать появление выделений, характерных для беременных женщин, практически у любого человека, даже у мужчин и девочек. Это связано с повышением уровня данного гормона в крови, что выявляется методом сдачи анализов и легко купируется назначением ингибиторов пролактина.

Выделение жидкости из молочной железы обязательно должно насторожить в случае появления сопутствующей симптоматики, такой как:

постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
появление зуда в области сосков, визуальные изменения в околососковой зоне, появление сосудистого рисунка;
нарушение симметричности желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.

При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.

Если вам кажутся подозрительными выделения из молочных протоков при беременности, необходимо, не откладывая, обратиться за консультацией к маммологу или к своему гинекологу, чтобы вовремя предупредить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.

Не пытайтесь принудительно выдавливать жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.

Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочные канальцы, в основном, как следствие сосудистых повреждений. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.

Кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в области груди. Выделения при заболевании могут быть коричневато-зелеными либо серовато-коричневыми, без примеси крови.

При дифференциальной диагностике причин появления коричневых выделений следует учитывать также возраст пациенток, ведь многие заболевания формируются в определенный жизненный период. Например, коричневые выделения у пятидесятилетней женщины могут говорить о развитии эктазии молочных каналов: при данной патологии могут присутствовать коричневые выделения из грудных желез, имеющие характерную клейкую консистенцию.

Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь в отсутствии в них геморрагической (кровянистой) составляющей.

[13], [14], [15], [16]

Кровянистые выделения из молочной железы – это один из самых грозных и опасных признаков, сигнализирующий чаще всего о формировании злокачественного образования, либо доброкачественной цистаденопапилломы млечного протока. Опасность заключается в том, что иногда и вполне безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому посещение врача при таком симптоме крайне важно, в первую очередь, чтобы исключить теоретическую возможность онкологической этиологии заболевания.

Особую тревогу должны вызвать выделения крови только из одной железы, особенно наряду с её видимым увеличением. Также в зону риска попадают не рожавшие женщины, либо рожавшие после 35 лет.

Изредка кровянистые выделения могут наблюдаться и у беременных женщин, особенно первородящих, и на ранних сроках беременности. Это является своеобразной реакцией организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в такой ситуации от обследования отказываться не следует.

[17], [18], [19], [20], [21]

Белое выделение из молочных желез в большинстве случаев служит признаком галактореи. Усиленная выработка эстрогенов дает стимул к синтезу лактотропного гормона пролактина, который, в силу своей функциональной направленности, способствует продуцированию молока грудными железами.

В стадии вынашивания ребенка или грудного кормления это естественное явление, и в таких ситуациях белое выделение патологией не считается. Однако когда производство жидкости в молочных канальцах грудных желез пациентки не имеет никакого отношения к беременности, либо лактация не прекращается и через полгода после окончания грудного вскармливания, рекомендуется обратиться к специалисту.

К сожалению, не только избыток пролактина может стать причиной развития галактореи: это и патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыделительной систем, эндокринные расстройства функции щитовидной железы.

Существует и такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда явная причина появления выделений отсутствует.

Темные выделения из молочных желез могут носить различный характер и быть признаком многих патологических состояний, диагностировать заболевание по одной лишь окраске выделений невозможно. Необходимо визуальное и пальпаторное обследование, желательно подкрепленное результатами лабораторной диагностики.

Зачастую темный цвет выделений выдает присутствие крови в субстанции, особенно при наличии черного и темно-коричневого отделяемого. Это негативный признак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или ракового новообразования в молочной железе, однако, чтобы подтвердить или опровергнуть такие догадки, следует сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит доктор (при кровянистых выделениях отнестись к обследованию нужно особенно тщательно).

Темно-зеленые выделения могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также при воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гноеродной инфекции.

[22], [23], [24], [25], [26]

Светлые выделения из молочных желез, которые не имеют связи с беременностью, называются галактореей. Выделяется светлая жидкость, без запаха, из двух желез одновременно. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричинного фактора галактореи), необходимо обнаружить саму причину этой дестабилизации. А это может быть как прием контрацептивных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патологии щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.

Длительно существующий высокий уровень пролактина в организме оказывает пагубное влияние на функциональные способности яичников, потенцирует возникновение бесплодия, либо провоцирует самопроизвольные абортивные состояния в первом триместре беременности. Известны также факты о причастности усиленной выработки пролактина к формированию опухолей мозга.

Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного похода к врачу для диагностики возможных заболеваний.

Как мы уже писали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, разрастаясь, сдавливает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию к прорастанию и разрушению сосудистой системы молочных желез, что также может провоцировать множественные или единичные геморрагии в окружающие ткани и каналы.

Наиболее часто кровяные выделения обнаруживают при внутрипротоковой папилломе.

Папиллома – доброкачественная опухоль в молочной железе, прикрывающая просвет млечного канала. Причины формирования папилломы – нарушение гормонального баланса в организме.

Необходимо учитывать и возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь частично может попасть и в млечные каналы. При диагностике патологических выделений пациентка должна обязательно проинформировать врача о полученной накануне травме.

[27], [28], [29]

Густые и липкие выделения из молочных желез – это наиболее характерный признак эктазии млечных каналов. Данному патологическому состоянию чаще подвержены женщины немолодого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном правильной постановки диагноза появления выделений.

Эктазия представляет собой формирование возрастных изменений млечных каналов (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), находящихся под пигментированной околососковой областью непосредственно возле соска. Деформация молочных канальцев может приводить к их закупорке, что крайне благоприятствует развитию воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околососковой зоны и заметной втянутостью соска. Сами выделения, помимо консистенции, могут иметь абсолютно различную окраску, от желтовато-зеленых до темных и даже черных.

Патологическое расширение протоков может затрагивать одну или обе молочные железы.

Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных канальцев, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, которые провоцируют развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемой субстанции патогенной флоры и продуктов её жизнедеятельности, погибших и ослабленных клеток.

Однако следует иметь в виду, что чаще всего черная окраска выделений все-таки сигнализирует о наличии элементов крови в субстанции, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придают отмершие эритроциты. А кровь в отделяемом может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют лишь на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутрипротоковой или инвазивной раковой опухоли.

Попадание крови в млечные каналы – довольно нехороший знак, поэтому при обнаружении подозрительной симптоматики нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно маммологу.

[30]

Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с присоединением гнойных осложнений. Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который нередко сопутствует лактационному послеродовому периоду, либо возникает на фоне инфицирования кистозных образований грудных желез.

Абсцесс – это воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате попадания в них инфекции, чаще посредством длительно незаживающих трещин на сосках. Гнойные выделения не что иное, как сыворотка крови, множество погибших лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.

Гнойные выделения содержат в себе большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при ощупывании, отечность и покраснения тканей околососковой области. Для данного заболевания характерны также повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.

Квалифицированная диагностика выделений из молочных желез должна быть расширенной, включающей в себя сбор анамнеза, сдачу лабораторных анализов и многочисленные аппаратные методы обследования. Рассмотрим их подробнее:

пальпаторный метод – ощупывание молочных желез на предмет наличия уплотнений, кожных образований, деформаций или отечности тканей;
наружный осмотр – проводится с различных ракурсов, уделяется особое внимание цвету и состоянию кожных покровов, наличию асимметрии контуров груди и расширения подкожных кровеносных сосудов; обязательным также является обследование близкорасположенных лимфатических узлов;
метод биопсии – проводится в основном при обнаружении уплотнений и опухолевидных образований в области груди для определения их доброкачественности;
метод маммографии – рентгенограмма грудных желез на маммографе, позволяет исключить развитие раковых опухолей;
метод дуктографии – используют для обнаружения внутрипротоковой патологии (эктазии, папиллом и др.); предусматривает рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества в определенный молочный канал;
метод термографии – используется редко, позволяет определить наличие образований в грудных железах;
метод ультразвуковой диагностики – часто используемый и достаточно информативный метод, дополняющий картину рентгенограммы.

[31], [32], [33]

Цитология выделений из молочных желез – это исследование бактериальной и клеточной составляющей внутрипроточной жидкости. Метод цитологии предусматривает взятие мазка-отпечатка из отделяемого каждого соска, с последующим посевом полученного образца материала на плотную или жидкую питательную среду.

В процессе роста чистых бактериальных культур определяется их родовая и видовая принадлежность.

Гнойные выделения цитологически обычно представлены большим количеством лейкоцитов, макрофагов, плазматических клеток, а также некротическими и бесструктурными элементами.

Кровянистые выделения имеют в своем составе эритроциты, меньшую долю лейкоцитов, плазматических клеток, иногда папиллярные структуры.

Светлые выделения чаще состоят из некротических и бесструктурных масс, иногда дополняющиеся атипичными клетками и пролиферативным эпителием.

Почти у 90% пациенток обнаруживается бактериальная составляющая выделений, зачастую представленная стафилококковой микрофлорой. Реже встречается кишечная, грибковая или стрептококковая инфекция.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

источник

Наиболее частые причины, по которым женщины обращаются за медицинской консультацией по поводу изменений в груди — уплотнения и кисты.

Большинство из них носит доброкачественный характер, но за ними необходимо постоянное наблюдение, чтобы убедиться, что это не рак. Выделения из соска встречаются реже, но тоже вызывают беспокойство.

Примерно половина женщин приходит к врачу, потому что у них возникли те или иные боли в груди. Циклические боли — масталгия, — которые появляются и исчезают в зависимости от менструального цикла, обычно возникают из-за излишней гормональной стимуляции груди при помощи эстрогена, избыточного потребления кофеина и даже хронического стресса. Это — не фактор риска рака груди.

Доктор Мэри Эллен Фенн, моя коллега, однажды сказала: «Вы заметили, что мужчины никогда не жалуются на боли в тестикулах (яичках), а женщины постоянно жалуются на боли в груди и даже в яичниках? Если бы женщины знали, что внутренний голос советует им при помощи симптомов в груди уделять больше времени и энергии самой себе, они бы стали относиться к груди иначе.

Сегодня примерно 70 % женщин узнали от своего лечащего врача, что у них «кистозная фиброма груди». В 1970-х и начале 1980-х гг. в нескольких исследованиях появились данные о том, что, возможно, у женщин с диагнозом «кистозная фиброма груди» вероятность возникновения рака в два-три раза выше. За этим последовала паника, разные врачи излагали женщинам разные точки зрения. Когда Комитет по консенсусу Национальной ассоциации рака исследовал эту проблему в 1985 г., было обнаружено, что от 70 до 80% того, что называли кистозной фибромой, на самом деле было обычными вариантами анатомического устройства груди и не было связано с увеличением частоты рака груди. Тем не менее многие женщины до сих пор верят этому.

Грудь включает в себя жир и соединительную ткань. С течением времени соотношение меняется в сторону увеличения жира. Поэтому нормально, что некоторые участки груди становятся более плотными на ощупь, ведь ткани не одинаковы во всей молочной железе. Одна её часть может быть плотнее другой просто потому, что в одной части содержится больше соединительной ткани по сравнению с другими. У многих женщин наблюдается то, что патологи называют фиброкистозными изменениями молочной железы» поэтому они очень часто обнаруживаются при биопсии. К сожалению, из-за того, что этот термин использовали для Океания любого утолщения, утончения, других симптомов ткани молочной железы, женщинам с умеренной плотностью молочной железы по причине развития соединительной ткани иногда ставят диагноз кистозной фибромы, так же как и тем, у кого просто разная плотность ткани в разных участках, и все они — варианты нормы.

Так же как и термин «эрозия шейки матки», который делает патологическими нормальные изменения шейки матки, термин «кистозная фиброма груди» чаще всего не болезнь, по мнению многих специалистов.

Неправильная информация о фиброзной болезни, постоянная эксплуатация средствами массовой информации темы женской груди, отношение к ней нашей культуры установили психологический стереотип, который может принести вред многим женщинам. Женщины созданы не для того, чтобы считать свою грудь слишком маленькой, слишком большой или неправильной формы, но теперь женщины должны еще слышать от тех, кому они доверяют, что их грудь поражена болезнью!

Выделения из сосков наблюдаются при их стимуляции, чаще всего при любовных играх. Это неопасно. После кормления ребенка грудью может пройти год или больше, пока выделение молока не исчезнет полностью. Если наблюдаются постоянные выделения из сосков, не связанные с их стимуляцией, — от молока до зеленоватой прозрачной жидкости, — нужно проверить содержание гормона пролактина в крови, чтобы убедиться, что у женщины нет редкой опухоли гипофиза, называемой микроаденомой гипофиза. Выделения, содержащие кровь, всегда нужно исследовать, чтобы исключить рак. Иногда это может стать симптомом редкого заболевания, вызванного доброкачественным разрастанием в протоке соска.

Грудь очень чувствительна к гормональным изменениям, и незлокачественные уплотнения и утолщения часто проходят со временем. Но существует стандартная рекомендация — сразу же сказать вашему лечащему врачу о любом уплотнении, которое вы найдете. Когда я нахожу уплотнение при осмотре женщины, я выясняю, не киста ли это. Кисты груди наполнены жидкостью, их можно выявить, введя в них иглу под местной анестезией и вытянув немного жидкости. Большинство экспертов думают, что жидкость можно вылить, потому что она мало помогает анализу. В большинстве случаев киста исчезает после взятия жидкости и больше никакого лечения не требуется.

Если уплотнение не является явно кистой, пациентка должна обратиться к хирургу — специалисту по молочной железе или в специализированный хирургический центр.

Женщины должны получить самую квалифицированную консультацию, какую возможно, перед тем как они примут решение о том или ином способе лечения. У женщин моложе 35 лет (за некоторыми исключениями) следует наблюдать молочную железу в течение нескольких менструальных циклов, чтобы посмотреть, не пройдут ли симптомы болезни.

источник

Рак молочной железы — лидер среди онкологических заболеваний, поражающих представительниц слабого пола. Не случайно каждой женщине рекомендуется тщательно обследовать и следить за состоянием груди. Любые образования, выделения, болезненные ощущения, дискомфорт в области молочной железы — повод для беспокойства, особенно если течет кровь из сосков. Попробуем разобраться, почему это происходит и что предпринимать в такой ситуации.

Наличие темно-желтых, коричневатых, зеленоватых, а особенно кровянистых выделений у женщины, не кормящей грудью, чаще всего признак патологии, причем в некоторых случаях очень серьезной. Как правило, это говорит о доброкачественном или злокачественном заболевании, связанном с мелкими сосудами, расположенными в железистой ткани груди.

Чтобы выяснить причину, почему из груди идет кровь, необходимо срочно обратиться к врачу — маммологу. Специалист проведет физикальный осмотр, при необходимости назначит дополнительную квалифицированную диагностику, на основании которой установит причину грудных выделений, назначит грамотное лечение.

Выделение крови из женской груди могут спровоцировать разные факторы, среди которых:

Ношение тесного неудобного белья, особенно из синтетических тканей. Оно натирает тело, приводя к образованию трещин на сосках. Соблюдение гигиены, обработка ранозаживляющей мазью быстро избавляет от проблемы, восстанавливая структуру кожных покровов.
Гормональный сбой, возникающий вследствие эндокринных заболеваний, гинекологических патологий, неправильного функционирования надпочечников, опухоли головного мозга, а также по причине приема гормональных препаратов.
Попадание инфекции в молочные железы в результате единичных или множественных повреждений кожи сосков. Микротрещины могут быть поверхностными и глубокими, повреждающими подкожный слой. В случае повреждения подкожных капилляров наблюдается кровоточивость. При образовании микротрещин грудь открыта для различных инфекций.
Травмирование груди, даже легкое, часто приводит к лопанию мелких кровеносных сосудов, кровь из которых может выделяться наружно.
Отягощенная наследственность.
Неправильный уход за грудной железой, особенно при лактации.

Выше указанные патологические процессы, провоцирующие кровянистые выделения из груди, часто сопровождаются болезненностью, припухлостью и отечностью тканей, изменением структуры и цвета молочной железы.

Строгое соблюдение гигиены, накладывание повязок с заживляющими препаратами, обработка дезинфицирующими растворами быстро остановит образование микротрещин, восстановит поврежденные сосуды и эпидермис. Если запустить процесс, то попадание инфекции в грудь, станет причиной серьёзных заболеваний железистого органа.

Факторы (речь о них шла выше), приводящие к повреждению груди, при неправильном уходе за молочной железой или вообще его отсутствии, приводят к осложнениям и развитию доброкачественных и злокачественных заболеваний, которые протекают на фоне кровянистых выделений из грудных желез. К заболеваниям доброкачественной природы относятся:

Телит — воспалительные процессы в соске, возникающие вследствие попадания болезнетворных бактерий через сосочные трещины и сопровождающиеся выделение крови непосредственно из сосков.
Мастит — воспаление груди, спровоцированное стрептококковой и стафилококковой инфекциями. Чаще всего обнаруживает себя в период грудного вскармливания. Сопровождается отечностью тканей, покраснением кожных покровов, набуханием сосков, болезненностью, повышением температуры, образованием микротрещин в сосках и гнойных выделений с примесью крови. Женщина при том чувствует слабость, патология провоцирует сонливость, снижение аппетита, снижение иммунитета. В данном случае не обойтись только обработкой сосков, требуется антибактериальная терапия.
Мастопатия часто развивается на фоне гормональных нарушений, проявляет себя отечностью и набуханием молочной железы, болезненность перед менструацией на раннем этапе. Различают узловую и диффузную формы. Первая характеризуется образованием небольших узелков, обнаруживающих себя при ощупывании, вторая — фиброзно-кистозными или железистыми образованиями. Обнаруживают себя и смешанные формы — фибринозно-кистозные. Часто узловая мастопатия провоцирует серо-зеленые с кровяной примесью выделения. Применяется консервативное и оперативное лечение.
Внутрипротоковые папилломы – наросты сосочковидной формы доброкачественной этиологии, формирующиеся из эпителиальной ткани грудных протоков. Образуются чаще всего в протоке около соска. Протекает на фоне постоянных обильных кровянистых выделений густой консистенции. Возникает вследствие гормонального сбоя и чаще всего диагностируется у женщин с ожирением, сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, женских половых органов (различные воспалительные заболевания). Легко поддаются травмированию, в результате чего, попадая в выводящие протоки, выделяются наружу.

Если сразу не начать лечение указанных патологических процессов, возможны серьезные осложнения.

Доброкачественные образования принимают характер злокачественных новообразований, при которых также может идти кровь из женской груди.

К опасным злокачественным патологиям относится рак молочной железы. При обнаружении кровянистых выделений только из одной грудной железы стоит насторожиться. Этот тревожный симптом может сигнализировать о страшном диагнозе – образовании злокачественной опухоли. Как правило, кровь из соска выделяется при внутрипротоковой опухоли или инвазивном раке. Данная патология часто диагностируется у нерожавших или старородящих женщин, а также злоупотребляющих вредными привычками и несоблюдающих режим питания.

К разновидностям раковых патологий относится болезнь Педжета, встречающаяся в 4% случаев онкологии груди. Заявляет о себе следующей симптоматикой: покраснение, жжение и зудение в области молочной железы, шелушение сосков и околососковых ареолов, втягивание сосочка внутрь, наличие кровянистых выделений.

Не всегда молочные железы у женщин кровоточат по причине развития серьезных патологий. Относительной нормой кровянистые выделения считаются при беременности. Появляются они вследствие усиленного образования молока и сильного давления на молочные устья. В результате мелкие сосудики лопают, провоцируя выделения крови.

Волноваться стоит, если этот процесс затянулся более чем на 3-4 дня.

В любом случае при наличии каких-либо выделений из молочной железы следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу для проведения диагностических процедур с целью установления причины патологии.

Диагностика включает в себя:

врачебный осмотр;
анализы крови, мочи;
исследования гормонального статуса;
маммография;
УЗИ молочных желез;
цитология сосков;
дуктография/МРТ.

Чтобы избежать подобных явлений, следует регулярно проходить медицинское обследование, вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания. Помните, что наше здоровье, и даже жизнь, – в наших руках. Следите за своим здоровьем и наслаждайтесь жизнью.

источник