Кт или мрт при киста головы

Обследование головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет получить обширный перечень информации о строении, аномалиях, патологических состояниях (отек, сотрясение, энцефалопатия, полипы). Сочетание методов визуализирует опухоли, метастазы, изменения окружающих тканей.

Нативное КТ головного мозга показывает твердые структуры – кости, скопления крови, плотные новообразования. Для изучения сосудистой сети, отслеживания распространения патологического участка проводится контрастирование – внутривенное введение йодсодержащего препарата (ультравист, омнипак, гадовист).

На практике чаще компьютерная томография назначается по следующим показаниям:

Инсульт – внутримозговое кровоизлияние;
Диагностика опухолей;
Обнаружение воспалительных процессов – энцефалит, менингит;
Безуспешное консервативное лечение неврологических расстройств у пациента;
Поиск аномалий (врожденных, приобретенных);
Беспричинные боли головы.

Современная онкология использует сочетание КТ головного мозга и ПЭТ/КТ. Последний метод показывает физико-химические характеристики ткани после введения радиоизотопного средства. Накопление изотопа в патологическом очаге указывает на тип образования, локализацию, область распространения. При ПЭТ сотрясение, энцефалопатия головного мозга не визуализируется, если отсутствуют кровоизлияния, отек.

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки не представляют опасности для здоровья, если не имеют крупных размеров. Опасность полипов – закрытие просвета гайморовой пазухи с увеличением внутричерепного давления. Состояние опасно инсультом. Динамическая компьютерная томография проводится после первичного выявления полипа гайморовой пазухи для оценки характера роста. Отсутствие изменений не требует лечения. Если при повторном КТ-обследовании отмечается увеличение размеров, требуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном удалении образования.

Назначает, когда делать КТ шеи и головы, врач лучевой диагностики. Специалист обладает правом окончательного решения, даже если лечащий доктор имеет другое мнение.

Полипы локализуются не только в околоносовых пазухах, но и полости носа. Разрастания соединительной ткани обнаруживает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Причина образования кистозных полостей головного мозга неизвестна. Часто кисты обнаруживаются у новорожденных и никак не проявляются на протяжении жизни. Единичная киста головного мозга представляет большую опасность для здоровья. Полости подвергаются динамическому КТ исследованию через определенное время. Одиночные очаги являются воспалительными, злокачественными, паразитарными. За ними требуется наблюдение.

Клиническими симптомами полип и киста мозга не характеризуется. Нозологические формы становятся случайными находками после томографии с контрастным усилением. Инъекция йода в сосуд позволяет определить размеры образований.

Лучше визуализируется киста и полип мозга на МРТ. Компьютерное сканирование при нозологии является уточняющим методом.

После обнаружения кистозной полости назначается ряд обследований для уточнения причины:

Анализ кала на яйца глистов;
Определение холестерина;
Диагностика состояния сердца;
Проверка здоровья на инфекции.

Кисты верхнечелюстных пазух показывает рентгенография. Оценка изменений на протяжении времени осуществляется рентгеновским способом. Мультиспиральное КТ головы применяется только для обнаружения сопутствующей патологии.

Для диагностики мозговых болезней у детей рациональнее применять МРТ (при возможности сохранения неподвижного положения 15-30 минут). Диагноз энцефалопатии устанавливается после КТ и МР-сканирования. Определяют выбор индивидуальные особенности человека, поставленные диагностические задачи. Информативность способов при правильном подходе можно считать аналогичной.

Цена исследования, радиационное облучение, показания и противопоказания – определяющие факторы.

Ишемические и атрофические изменения четко не прослеживаются при компьютерном сканировании. Состояние обуславливает сопутствующие патологические процессы, на основе которых устанавливается диагноз:

Диффузные изменения мозговой структуры;
Расширение желудочков;
Изменения субарахноидального пространаства;
Утолщение субкортикального слоя;
Патологические участки в сером и белом веществе;
Наличие постишемических кист;
Лакунарные инсульты (мозговые кровоизлияния).

Дисциркуляторная энцефалопатия сопровождается множественными сосудистыми расстройствами. На основе комплекса нарушений ученые пытаются создать КТ-маркеры, выявление которых позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.

Важные КТ признаки энцефалопатии:

Отложение холестерина внутри мозговых артерий. Чем обширнее поражение, тем вероятнее энцефалопатические расстройства;
Наружная и внутренняя гидроцефалия – скопление жидкости, приводящее к увеличению внутричерепного давления;
Изменения субкортикального слоя.
Атрофические, ишемические очаги разной локализации.

Для подтверждения диагноза энцефалопатии сравниваются компьютерные и магнитно-резонансные признаки нозологии. На томограммах за участки атрофии можно принять кисты, неполные инфаркты.

Важный КТ критерий энцефалопатии – феномен лейкоареолизиса. Патология выявлена в 1987 году. После внедрения компьютерного сканирования в медицину обнаружение очагов ишемии размерами до 5 мм в белом веществе при отсутствии гиподенсных участков мозолистого тела, базальных ганглиев, зрительной лучистости вызывало дискуссии у врачей. После использования вентрикулометрии выявлялась гидроцефалия. Комплекс расстройств описывал цереброваскулярные и дисциркуляторные нарушения мозга. Повторное использование способа указывает на прогрессирование гидроцефалии.

Нативное и контрастное КТ мозга обнаруживает ишемию, дисциркуляторные расстройства при энцефалопатии. Для постановки диагноза нужно дополнить полученную информацию подтверждающими фактами:

Жалобы на частые головные боли;
Проявления сердечной и дыхательной недостаточности;
Изменения вязкости, текучести крови;
Повышение уровня холестерина (определяется липидограммой);
Обнаружение специальных веществ – гомоцистеин, LE-клетки S-белок.

Комплексная диагностика помогает провести правильное лечение.

Злокачественные новообразования сопровождаются многочисленными нарушениями. Нативное КТ опухоль головного мозга показывает на основе прямых и косвенных признаков. После выявления патологического очага проводится контрастное усиление для верификации метастазов, определения размеров очага. Усиление необходимо для оценки перифокальной паренхимы.

Прямые маркеры опухоли головного мозга:

Понижение или повышение плотности мозгового вещества;
Участки обызвествления внутри аномального очага;
Разнородные зоны аномальной плотности.

Описанные маркеры свидетельствуют о наличии аномального очага. При небольших размерах образования диагностика основывается на косвенные проявления:

Локальный отек мозга вокруг новообразования;
Атипичное расположение сосудистого сплетения, срединных структур;
Гидроцефалия;
Закупорка путей движения спинномозговой жидкости;
Расширение желудочков.

Выраженность косвенных признаков имеет разную степень. Морфология, расположение, степень отечности зависит от преобладания цереброваскулярного или дисциркуляторного компонента, ишемических, атрофических расстройств. Отложение солей кальция внутри участка повышенного, пониженного сигнала свидетельствует о длительном существовании образования. Описанные критерии характерны для сосудистых опухолей. Внутри новообразования плотность снижена, а вокруг – увеличена.

Показывает КТ опухоль головного мозга после контрастирования лучше. Увеличение гетерогенности после усиление – признак злокачественности. Зона характеризуется множественными участками сниженной и повышенной плотности, фрагментами некроза ткани.

После инъекции контраста КТ мозга при доброкачественных очагах не визуализирует гетерогенность. Низкая интенсивность доброкачественной опухоли после усиления сохраняется. Квалифицированный врач лучевой диагностики по результатам томографии может предварительно предложить вид опухоли головного мозга:

Очаги сниженной плотности с четкими очертаниями характерны для астроцитомы;
Глиомы зрительного нерва имеют повышенную плотность, которая усиливается после контрастирования;
Менингиомы – округлые четки зоны средней плотности. Зона ограничивается от здоровой паренхимы, имеет участки известковых отложений;
Сигнал от метастазов редко отличается от здоровой паренхимы без контрастирования. После усиления можно верифицировать от коры.

После введения контрастного вещества метастатические очаги четко отграничиваются. Периферическая часть отграничивается от паренхимы четким кольцом за счет отека, некроза, центральной кистой.

После удара головы крупных кровоизлияний, гематом может не наблюдаться. Сотрясение головного мозга сопровождается рядом клинических симптомов, позволяющих назначить компьютерную томографию.

Критерии постановки диагноза:

КТ-признаки повреждения костей черепа;
Потеря сознания после травмы длительностью меньше 5 минут;
Факт падения или удара по голове;
Выявление на томограммах блокады прохождения спинномозговой жидкости, отклонения интенсивности сигнала серого и белого вещества.

Человеку после сотрясения мозга КТ назначается по показаниям. Наличие клинических симптомов ухудшения состояния определяется необходимость исследования. На начальной стадии внутри мозговой ткани возникают нарушения микроциркуляции, увеличивается внутричерепное давление. Нарастающее сотрясение мозга требует незамедлительной диагностики. Крупное кровоизлияние приведет к летальному исходу.

Верификацию ушиба лучше проводить с помощью МРТ. Нозология не сопровождается описанными комплексом нарушений. Обследование поможет выявить атрофию, ишемию, цереброваскулярные расстройства.

Обильное скопление жидкостного компонента внутри мозговой паренхимы визуализируется на компьютерных томограммах. Обширный отек головного мозга при последующем послойном сканировании приводит к расширению желудочков, смещению срединных структур, компрессию основных элементов.

Незначительная отечность обуславливает энцефалопатию. Крупный отек мозга сопровождается рядом морфологических нарушений – цитотоксических, интерстициальных, вазогенных. Признаки отека мозга на КТ специфичны:

Расширение желудочков;
Гидроцефалия;
Расширение передних рогов;
Увеличение ликворных пространств;
Изменение объема мозга;
Деформация анатомических структур.

Изменение анатомии – важное проявление отека мозга, не наблюдаемое при энцефалопатии, сотрясении. Полипы – это дополнительное разрастание слизистой оболочки с включением соединительнотканных волокон. Внутри черепной коробки образования появляются редко.

Дополнительно после травмы может назначаться КТ легких и брюшной полости для исключения осложнений, вторичных заболеваний.

Классическая КТ анатомия головного мозга ориентирована на выявление патологии твердых тканей. Контрастное усиление, МРТ – дополнительные способы диагностики для изучения мягкотканых структур.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

а) Терминология:
1. Сокращения:
• Коллоидная киста (КК)
2. Синонимы:
• Парафизеальная киста, энтодермальная киста
3. Определения:
• Однокамерная киста III желудочка, содержащая муцин

1. Общие характеристики коллоидной кисты головного мозга:
• Лучший диагностический критерий:
о Объемное образование в отверстии Монро, гиперденсное при бесконтрастной КТ
• Локализация:
о > 99% вклинены в отверстие Монро:
— Прикреплены к передневерхнему отделу крыши III желудочка
— Столбы свода мозга сдавливают кисту и ниспадают вокруг нее
— Задние части лобных рогов распластаны латерально вокруг кисты
о овоидное/дольчатое объемное образование, хорошо отграниченное от окружающих структур

2. КТ признаки коллоидной кисты головного мозга:
• Бесконтрастная КТ:
о Плотность обратно пропорциональна степени гидратации:
— 2/3 кист гиперденсные
— 1/3 кист изо-/гиподенсные о ± гидроцефалия
о Редко:
— Гиподенсная киста
— Изменение плотности/размеров
— Кровоизлияние («апоплексия» кисты), Са++ редко
• КТ с контрастированием:
о Обычно контрастное вещество не накапливает
о Краевой характер накопления контраста (редко)

(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у юноши 16 лет, поступившего в приемное отделение с интенсивными головными болями и отеком зрительного нерва, определяется выраженная обструктивная гидроцефалия с расширением боковых желудочков и полным сглаживанием поверхностных борозд. В отверстии Монро определяется изоденсное объемное образование.
(б) MPT, FLAIR, аксиальный срез: у этого же пациента определяется, что образование имеет выраженно гиперинтенсивный сигнал и сдавливается сводом мозга. Желудочки расширены, визуализируется трансэпендимальная миграция ликвора. Было произведено оперативное удаление этой коллоидной кисты.

3. МРТ признаки коллоидной кисты головного мозга:
• Т1-ВИ:
о Сигнал пропорционален концентрации холестерина:
— 2/3 кист гиперинтенсивны на Т1-ВИ
— 1/3 изоинтенсивны:
Возможны затруднения при обнаружении мелких КК
о Может сочетаться с вентрикуломегалией
• Т2-ВИ:
о Более вариабельная интенсивность сигнала:
— Обычно отражает содержание воды
— Большинство изоинтенсивны на Т2-ВИ по отношению к мозговой ткани:
Обнаружить мелкие КК может быть трудно
о Менее частые признаки:
— 25% кист имеют смешанный гипо-/гиперинтенсивный сигнал (эффект «черной дыры»)
— Уровень жидкость-жидкость
• FLAIR:
о Сигнал не подавляется
• ДВИ:
о Без ограничения диффузии
• Постконтрастное Т1-ВИ:
о Обычно не накапливает контрастное вещество
о Редко: возможен периферический (краевой) характер накопления контраста
• МР-спектроскопия:
о Нормальные метаболиты мозговой ткани не обнаруживаются

4. Рекомендации по визуализации:
• Советы по протоколу исследования:
о Бесконтрастная КТ + МРТ с контрастным усилением
о + серия визуализаций при асимптоматических кистах (а) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальный срез: у бессимптомного пациента была случайно обнаружена крошечная коллоидная киста.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у пациента с крупной коллоидной кистой определяется эффект «черной дыры» — зона выраженно гипоинтенсивного сигнала в структуре более крупного образования, что обусловлено сгущенным, обезвоженным белковым содержимым. Подобные кисты трудно аспирировать и в большинстве случаев они должны быть удалены хирургическим путем.

в) Дифференциальная диагностика коллоидной кисты головного мозга:

1. Нейроцистицеркоз:
• Множественные образования в структуре тканей или цистерн
• Часто в сочетании с эпендимитом или базиллярным менингитом
• Часто Са++
• Проведите диагностический поиск сколексов

2. Артефакт от тока ликвора («псевдокиста» на МРТ):
• Мультипланарные методики подтверждают наличие артефакта
• Выполните поиск артефактов фазирования

3. Вертебро-базилярная долихоэктазия (ВБД)/аневризма:
• Значительно выраженные ВБД могут приводить к возникновению гиперденсного объемного образования в отверстии Монро
• При МРТ выполните поиск участков потери сигнала за счет эффекта потока, артефактов фазирования

4. Опухоли:
• Субэпендимома:
о Передний рог бокового желудочка
о Связь с прозрачной перегородкой о Фрагментарный/солидный характер контрастирования
• Краниофарингиома:
о Редко локализуется в III желудочке
о Обычно не вклинивается в отверстие Монро и свод мозга
о Часто наблюдается Са++, краевой/узловой характер накопления контраста
• Аденома гипофиза:
о Редко локализуется в III желудочке
о Накапливает контраст (обычно интенсивно, однородно)

5. Объемные образования сосудистого сплетения:
• Хориоидпапиллома:
о Редко локализуется в III желудочке
о Ранний детский возраст
• Ксантогранулема:
о Редко локализуется в III желудочке
о Овоидная > округлая форма
о Может быть гипер- или гиподенсной + Са++
о Может обтурировать отверстие Монро
о Часто неотличима от КК методами визуализации
• Киста сосудистого сплетения:
о Обычно обнаруживается у младенцев
о Анэхогенна при ультразвуковом исследовании

(а) MPT, Т1-ВИ, аксиальный срез: у этого пациента с умеренными головными болями в отверстии Монро определяется мелкая. Пациент отказался от операции. Иногда коллоидные кисты могут увеличиваться в размерах за сравнительно короткий промежуток времени.
(б) МРТ, проведенная несколько месяцев спустя у того же пациента после внезапного развития и быстрого нарастания головных болей, Т1-ВИ, аксиальный срез: отмечается увеличение кисты в размерах, которая теперь вызывает умеренно выраженную обструктивную гидроцефалию. Обнаружена классическая коллоидная киста без признаков кровоизлияния.

1. Общие характеристики коллоидной кисты головного мозга:
• Этиология:
о Развивается из эмбриональной энтодермы, а не нейроэктодермы:
— Схожа с другими кистами, развивающимися из передней кишки (нейроэнтерической, Ратке)
— Эктопические эктодермальные элементы мигрируют в крышу переднего мозга эмбрионов
о Содержимое состоит из муцинового секрета и спущенных эпителиальных клеток
• Генетика:
о Не известна
• Ассоциированные аномалии:
о Гидроцефалия вариабельной степени

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Гладкая хорошо отграниченная от окружающих структур киста сферической/овоидной формы:
о Плотный желатиноподобный центр, вариабельная вязкость (муцинозное или высохшее содержимое)
о Редко = признаки свежего/отдаленного кровоизлияния
• Макроскопическая картина и локализация являются патогномоничными признаками

3. Микроскопия:
• Наружная стенка = тонкая фиброзная капсула
• Внутренняя выстилка:
о Простой или псевдомногослойный эпителий
о Вкрапления бокаловидных клеток, рассеянные реснитчатые клетки
о Лежит на тонком слое соединительной ткани
• Кистозное содержимое:
о ШИК-реакция + желатиноподобное («коллоидное») вещество
о Вариабельная вязкость
о ± некротизированные лейкоциты, пустоты от растворившегося холестерина
• Иммуногистохимическое исследование:
о ± реактивность эпителиальных антигенов (цитокератины, эпителиальный мембранный антиген)
о Отрицательные тесты на нейроэпителиальные маркеры
• Электронная микроскопия:
о Напоминает зрелый респираторный эпителий
о Нереснитчатые или высокие циллиндрические призматические клетки
о Базальные клетки содержат везикулы с плотным центром

1. Проявления коллоидной кисты головного мозга:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Головные боли (50-60%)
о Менее часто = тошнота, рвота, потеря памяти, изменения личности, нарушения походки, нарушения зрения о Острая обструкция отверстия Монро может привести к острому развитию гидроцефалии, дислокации мозговых структур и смерти
о 40-50% имеют бессимптомный характер, обнаруживаются случайно:
— Вероятность развития симптомов, обусловленных кистой, в течение 3, 5 и 10 лет = 0, 0 и 8% соответственно
• Клинический профиль:
о Взрослые пациенты с головной болью

2. Демография:
• Возраст:
о 3-4-е десятилетие жизни:
— Пик: 40 лет
— Редко в детском возрасте (только 8% пациентов

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.4.2019

источник

До сих пор мозг считается самым загадочным человеческим органом. Ни один ученый в мире не может понять до конца весь механизм работы и функционирования подсознания и сознания. Рассмотрим, что лучше — кт или мрт головного мозга?

Процедура, проводимая в медицинском учреждении на компьютерном томографе (КТ), является одним из самых точных способов составить полную клиническую картину больного. Компьютерный томограф – это аппарат, обследующий при помощи рентген-излучения, но на этом устройстве результаты получаются как полностью смоделированное изображение, как строения, так и состояния больного.

Это нужно знать! КТ – достаточно дорогостоящее, но весьма эффективное исследование. Компьютерная томография – это тот же рентген, только гораздо с меньшей дозой облучения и компьютерной расшифровкой результатов.

Большим преимуществом этого исследования является то, что для него не нужно заранее специально подготавливаться. КТ занимает пару-тройку минут времени, но если необходимо более глубокое исследование – четверть часа. В этом случае применяются специальные контрастные жидкости, которые абсолютно безвредны, но в единичных случаях пациент может испытывать ощущения дискомфорта.

Томография назначается в случаях, если:

Подозревают нарушение кровообращения.
Травмы и ушибы головного мозга.
Врожденные или приобретенные патологии.
Резкое повышение внутричерепного давления необъяснимого характера.
Поражения нервных окончаний.
Непонятные нарушения речи или памяти.
Головных болях, в течении длительного времени.

Томография с использованием компьютера проводится достаточно быстро, как с использованием контрастной жидкости, так и без ее применения. В первом случае немного дольше – четверть часа. У КТ нет практически никаких противопоказаний, за исключением беременности.

Большим плюсом томографии является быстрота получения окончательных результатов – они готовы через шестьдесят минут, в этот же день.

В чем отличие такого исследования от других исследований самого загадочного человеческого органа?

На мониторе компьютера будет наглядно показано полное состояние головного мозга. Это получается с помощью модели в трехмерном изображении. На мониторе можно четко просмотреть сосудистые проблемы, увеличение тканей и участков головного мозга, места, в которые плохо поступает кровь или не поступает совсем. Все результаты поэтапно записываются на снимки, а потом специалист тщательно рассматривает все моменты, которые наиболее его интересуют.
Аппараты, особенно томографы последнего поколения, помогают выявить различные патологии и новообразования даже на самой начальной стадии. Могут с точностью до одного миллиметра указать их нахождение.

Как правило, специалист дает направление на такое исследование для того чтобы установить диагноз как можно точнее, или если сложилась противоречивая ситуация. Также направление на томографию выписывается в том случае, если необходимо уточнить конкретное место повреждения или патологического развития. Кроме того, что на КТ можно подробно «рассмотреть» мозг, исследование включает в себя подробное исследование черепных тканей, их повреждения, повреждения тканей лица, мелких сосудов и нервных окончаний.

Но, доктора назначают подробное компьютерное исследование в случаях если:

Произошла черепно-мозговая травма. А точнее:

Точное выявление патологических изменений костной ткани и их объективная оценка.
Необходимо установить и найти инородное (постороннее) тело.
Установление местонахождения кровоизлияний и сгустков крови.
Произошло смещение мозговых структур.
Сотрясение мозга, его отечность и объективная оценка состояния.

Направление на КТ может выдать лечащий доктор, но больной сам вправе попросить выписать такое направление и пройти томографию, если наблюдает следующие предпосылки:

Сильные посттравматические боли, в течение длительного периода времени.
Головные боли интенсивного характера, с полным невосприятием анальгетиков.
Нарушение зрительной функции, рвота, головокружения.
Полное или частичное нарушение работы органов чувств.

Единственные запреты на проведение такого вида томографии является большой вес пациента – сто тридцать и более килограммов, а также беременность на всех триместрах.

Если вам специалист выдал направление на КТ с использованием контрастной жидкости, то тут запретов больше. Например:

Нарушение работы почек, надпочечников и печени.
Нарушение со стороны эндокринной системы, например, сахарный диабет.
Людям, имеющим повышенный уровень чувствительности к составляющим контраста, например, йоду.

Доктор имеет полное право направить на КТ женщину, в период лактации и кормления, но кормить ребенка в этот день грудью не рекомендуется.

Для четкой визуализации коры головного мозга и ее очертаний было решено применять магнитные поля высокой мощности и импульсы высокой частоты. Полученные результаты на таком томографе обрабатываются при помощи специальной программы, и доктор получает картинку, которую потом переносят на бумагу или «скидывают» на электронный носитель.

Процесс прохождения такой томографии абсолютно безопасен для человека и не приносит никаких болевых ощущений. Во время сканирования головного мозга аппаратом МРТ человек не получает никаких вредных излучений. Если того требует диагноз, МРТ можно проходить не один раз, как людям пожилого возраста, так и маленьким деткам, начиная с трехлетнего возраста. Такое исследование позволяет выявить различные болезни головного мозга на начальных стадиях, а именно это залог эффективного лечения.

В конечной стадии полученные картинки головного мозга дают возможность докторам тщательно рассмотреть и изучить состояние тканей и микроскопических сосудов, обнаружить очаг, несущий патологию, его точное месторасположение и форму, а также насколько он распространился в объеме.

Магнитно-резонансную томографию проходят по назначению невропатолога или невролога, если:

Наблюдаются интенсивные головные боли.
Частые головокружения.
Врач подозревает опухоль.
Обследование перед предстоящим хирургическим вмешательством внутри черепной коробки.
Необходимо получить объективную оценку коры головного мозга, его оболочек после оперативного вмешательства.
Болезни, вызванные инфекцией.
Частичная или полная утрата зрения или слуха.
Инсульт – резкое нарушение системы кровообращения.
Частые потери сознания – нарушения со стороны неврологии.
Резкие нарушения в сосудистой системе.
Обострение слухового или зрительного нерва.
Снижение уровня памяти.
Нарушение концентрации внимания.
Пороки, полученные при внутриутробном развитии.
Диффузные изменения.
Различные травмы средней тяжести и гематомы.
Контроль очага, вызванного злокачественным образованием, после проведения терапевтического курса.
Невозможность провести КТ (вес больного более 130 кг).

Ребенок «тормозит» в развитии со стороны психомоторики.
Нарушение развития речи или заикание.
Резкое появление судорог.
Частые потери сознания.
Родителями было замечено неадекватное поведение в обществе.

По той причине, что в основе этого томографа лежит сильнейшее действие магнитных полей, категорически запрещено людям:

С установленными сердечными кардиостимуляторами.
Эндопротезами на ферромагнитах.
Электронными имплантатами, установленными на среднем ухе.
Установленными на сосудах мозга скобами из металла.
Посторонними предметами в глазных тканях.
Людям и излишним весом (капсула на томографе диаметром 60 см и выдерживает вес до 120-150 кг).

В этих случаях магнитные поля томографа могут патологически изменить работу установленных аппаратов в человеческом организме, а могут повлечь за собой смерть.

Запреты, которые могут быть рассмотрены, как возможные:

Первые три месяца беременности.
Патологическая боязнь закрытого помещения (клаустрофобия).
Установленные «брекеты» и коронки на зубах.
Использование помпы с инсулином.
Татуировки с использованием «железной» краски.
Инородные предметы из металла (даже если они не находятся в области головы).

Чтобы определить, что лучше, стоит рассмотреть самое важное различие этих двух методов:

КТ более действенно при диагностировании заболеваний костей, твердых тканей. КТ очень информативно при травмах головного мозга, кровоизлияниях, т.к. рентген-лучи и контраст по особенному реагируют на железо, содержащееся в свежей крови.
МРТ более информативно в диагностировании заболеваний мягких тканей и сосудов головного мозга. Ангиография головного мозга с контрастированием дает наиболее полную и четкую картину состояния головного мозга, его сосудов и возможных опухолей.
Именно поэтому невозможно сказать, какой метод лучше. Каждый имеет свои показания, свои недостатки и преимущества.

И КТ и МРТ назначаются только врачами, именно доктор выберет то, что подходит именно вам. Не занимайтесь самолечением!

Если вы держите на руках направление на МРТ или КТ, но еще не знаете, где проводят это обследование, сколько оно стоит и как на него записаться, то наш сайт создан специально для вас. Закажите обратный звонок, и наши консультанты свяжутся в сами, подскажут, какой диагностический центр ближе все к вам, подберут клинику, подходящую по цене. В правом верхнем углу сайта указан номер наших консультантов, вы можете сами позвонить нам. А также у вас есть возможность самостоятельно выбрать нужную клинику в зависимости от рейтинга, месторасположения, цены.

источник

На практике чаще компьютерная томография назначается по следующим показаниям:

Инсульт – внутримозговое кровоизлияние;
Диагностика опухолей;
Обнаружение воспалительных процессов – энцефалит, менингит;
Безуспешное консервативное лечение неврологических расстройств у пациента;
Поиск аномалий (врожденных, приобретенных);
Беспричинные боли головы.

После обнаружения кистозной полости назначается ряд обследований для уточнения причины:

Анализ кала на яйца глистов;
Определение холестерина;
Диагностика состояния сердца;
Проверка здоровья на инфекции.

Цена исследования, радиационное облучение, показания и противопоказания – определяющие факторы.

Диффузные изменения мозговой структуры;
Расширение желудочков;
Изменения субарахноидального пространаства;
Утолщение субкортикального слоя;
Патологические участки в сером и белом веществе;
Наличие постишемических кист;
Лакунарные инсульты (мозговые кровоизлияния).

Важные КТ признаки энцефалопатии:

Отложение холестерина внутри мозговых артерий. Чем обширнее поражение, тем вероятнее энцефалопатические расстройства;
Наружная и внутренняя гидроцефалия – скопление жидкости, приводящее к увеличению внутричерепного давления;
Изменения субкортикального слоя.
Атрофические, ишемические очаги разной локализации.

Жалобы на частые головные боли;
Проявления сердечной и дыхательной недостаточности;
Изменения вязкости, текучести крови;
Повышение уровня холестерина (определяется липидограммой);
Обнаружение специальных веществ – гомоцистеин, LE-клетки S-белок.

Комплексная диагностика помогает провести правильное лечение.

Прямые маркеры опухоли головного мозга:

Понижение или повышение плотности мозгового вещества;
Участки обызвествления внутри аномального очага;
Разнородные зоны аномальной плотности.

Локальный отек мозга вокруг новообразования;
Атипичное расположение сосудистого сплетения, срединных структур;
Гидроцефалия;
Закупорка путей движения спинномозговой жидкости;
Расширение желудочков.

Очаги сниженной плотности с четкими очертаниями характерны для астроцитомы;
Глиомы зрительного нерва имеют повышенную плотность, которая усиливается после контрастирования;
Менингиомы – округлые четки зоны средней плотности. Зона ограничивается от здоровой паренхимы, имеет участки известковых отложений;
Сигнал от метастазов редко отличается от здоровой паренхимы без контрастирования. После усиления можно верифицировать от коры.

Критерии постановки диагноза:

КТ-признаки повреждения костей черепа;
Потеря сознания после травмы длительностью меньше 5 минут;
Факт падения или удара по голове;
Выявление на томограммах блокады прохождения спинномозговой жидкости, отклонения интенсивности сигнала серого и белого вещества.

Расширение желудочков;
Гидроцефалия;
Расширение передних рогов;
Увеличение ликворных пространств;
Изменение объема мозга;
Деформация анатомических структур.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Киста — это доброкачесвтенное образование в виде полости, наполненной жидкостью. Кисты могут формироваться в любом отделе мозга. Новообразование может долго не давать каких-либо симптомов, а выявить его можно только с помощью специальной диагностики.

Симптомы появляются, когда киста приобретает большие размеры и начинает давить на участки головного мозга. Если кисту своевременно не удалить, она может стать причиной смерти пациента. Кисты мозга формируются как у детей, так и у взрослых, они бывают врождёнными или приобретёнными. Зачастую кисты в головном мозге появляются после перенесенных заболеваний, например:

менингита;
энцефалита;
инсульта;
черепно-мозговой травмы.

Известны случаи, когда кисты возникали после хирургического вмешательства в мозг пациента.

Киста маленьких размеров, как правило, протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать о существовании такого новообразования. Крупные кисты могут вызывать такие симптомы, как:

частичный паралич конечностей;
ухудшение зрения;
ухудшение слуха;
шум в голове;
головная боль;
нарушение координации;
головокружение;
потеря сознания;
судороги;
пульсация в голове;
тошнота;
психические расстройства;
нарушение сна.

У пациента, страдающего кистой головного мозга, может проявляться как один симптом, так и сразу несколько. Симптоматика зависит от места формирования кисты, так как каждый отдел головного мозга контролирует определённые функции. Симптомы также зависят от участка мозга, который оказывается под давлением доброкачественного образования.

Кисты диагностируются с помощью МРТ или КТ, у грудных детей обследование проходит с помощью УЗИ. В современной медицине для выявления кист чаще всего используется МРТ, так как этот метод позволяет определить локализацию, структуру и размер новообразования.

Выделяют следующие виды кист головного мозга:

арахноидальная;
коллоидальная;
дермоидная;
пинеальная.

Арахноидальная киста визуализируется на снимках МРТ, как скопление жидкости между слоями расщеплённой паутинной (арахноидальной) оболочки. В половине случаев данный вид кисты локализуется в области сильвиевой борозды. Арахноидальная киста имеет чёткое очертание, внутри кисты могут находиться перегородки. Маленькие по размеру арахноидельные кисты трудно диагностировать, поэтому зачастую патология обнаруживаются, когда киста достигает внушительных размеров.

Коллоидальная киста всегда локализуется в верхней части третьего желудочка между отверстиями Монро. На изображении МРТ киста имеет чёткий контур и округлую форму. Новообразование имеет размер от 3 мм до 4 см. Если коллоидальная киста достигает больших размеров, она перекрывает отверстия Монро и вызывает чрезмерное накопление спинномозговой жидкости.

Дермоидная киста — это образование, внутри которого находятся эктодермальные элементы (волосяные фолликулы, зачатки кожи или ногтей и т.д.). На МРТ такой вид кист имеет неоднородную структуру, а в режиме «Т1-взвешенное изображение» визуализируется яркими пятнами из-за содержания большого количества липидов.

Пинеальная киста локализуется в шишковидном теле головного мозга, и в диаметре редко превышает 1 см. На МРТ, в режиме «Т2-взвешенное изображение», пинеальная киста имеет чёткое очертание, а при использовании режима «Т1-взвешенное изображение» киста выглядит светлым пятном из-за своего водянистого содержимого.

При обнаружении кисты в головном мозге, в зависимости от размеров новообразования и симптоматики, назначается медикаментозное ли хирургическое лечение. Если киста не вызывает никаких симптомов и не увеличивается в размере, то хирургическое вмешательство не требуется, достаточно регулярной диагностики и наблюдения врача.

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

В группу неврологических заболеваний входит киста головного мозга. Не нужно путать ее с опухолью. Киста не представляет большой опасности, если она обнаружена своевременно. В отличие от рака, она не дает метастазов в другие органы. Годами заболевание протекает бессимптомно.

Кисты в головном мозге — это доброкачественные новообразования, представляющие собой пузырь с жидким содержимым внутри. С подобной проблемой сталкиваются маленькие дети и взрослые. Что такое киста, известно не каждому. Данное образование может локализоваться в любом отделе мозга. Крупные полости лобной доли часто становятся причиной вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии.

Они локализуются как в левом полушарии, так и в правом. От этого во многом зависит клиническая картина болезни. Врожденная киста чаще всего проявляется в возрасте 30-50 лет. Рост этих новообразований может быть быстрым и медленным. В последнем случае нередко применяется выжидательная тактика. Киста в головном мозге бывает арахноидальный (расположена в области паутинной оболочки) и внутримозговой.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды новообразования:

шишковидной железы;
дермоидные;
сосудистого сплетения;
коллоидные.

Нередко обнаруживается киста височной доли. Имеется классификация по этиологическому фактору. Различают паразитарные (эхинококковые), постинсультные, инфекционные и травматические полостные образования у взрослого и ребенка.

Причины развития этой патологии различны. Киста мозга чаще всего является приобретенной. Наибольшее значение в ее развитии имеют следующие факторы:

эхинококкоз;
парагонимоз;
тениоз;
проведение операций;
воспаление оболочек мозга;
черепно-мозговая травма (ушиб);
удары в голову;
энцефалит;
абсцесс;
острая форма нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Киста основной пазухи головного мозга у маленьких детей формируется на фоне неправильного ведения родов. Это происходит, когда голова малыша травмируется при прохождении через родовые пути. У взрослых наиболее частой причиной является ЧМТ. Это возможно во время падения, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом (боксом). Врожденные кисты в голове образуются по другим причинам. Это наблюдается во внутриутробном периоде.
Причинами являются:

фетоплацентарная недостаточность;
проникновение инфекции;
тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
резус-конфликт между кровью матери и плода;
аномалии развития мозга;
гипоксия.

Опасность имеется в том случае, если будущая мама во время беременности принимала токсичные лекарства, курила или употребляла спиртные напитки. Иногда размеры полости увеличиваются. Способствуют этому такие факторы, как травма полушария мозга, гидроцефалия, нейроинфекции и воспалительные заболевания.
Данные новообразования формируются при участии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

несоблюдение техники безопасности;
занятие экстремальными видами спорта;
употребление немытых продуктов и инфицированного мяса;
неправильное планирование беременности и родов;
наличие инфекционных заболеваний у будущей мамы;
хроническая соматическая патология.
Как протекает заболевание

Проявления кист головного мозга наблюдаются только при большом размере новообразования. Симптоматика часто напоминает доброкачественную опухоль. Возможны следующие клинические проявления:

снижение зрения;
сильная головная боль;
нарушение слуха;
расстройство сна;
нарушение координации движений;
ощущение пульсации в голове;
тошнота;
рвота;
хромота;
непроизвольные движения;
тремор;
обмороки.

В тяжелых случаях развивается паралич. Наиболее постоянный признак — головная боль. Она обусловлена сжатием опухолью структур мозга и кровеносных сосудов. Давление в черепе повышается. Цефалгия сочетается с тошнотой и рвотой. Последняя не приносит облегчения. Кистозно-глиозные изменения головного мозга часто становятся причиной шума в ушах.
Могут появляться следующие зрительные расстройства:

двоение предметов;
снижение остроты видения;
вспышки;
уменьшение зрительных полей.

Опухоль может проявляться такими же симптомами. Новообразование левого полушария часто приводит к снижению мышления, математических способностей, затруднению чтения и письма. В этом случае могутнарушаться функции правых частей тела. Постишемическая киста нередко приводит к атаксии. Это состояние, при котором нарушается походка и затрудняется передвижение.

Если лечение кисты головного мозга не проводится, то возможно развитие эпилептических приступов. Они бывают генерализованными или по типу абсансов. При данной патологии наиболее ярко выражены общемозговые признаки. Чем опасна киста головного мозга в области ствола, знает не каждый. У таких больных возможно развитие дизартрии (нарушение речи) и дисфагии.

При локализации в головном мозге кисты часто беспокоят такие симптомы, как зрительные галлюцинации, тугоухость, снижение работоспособности. При постинсультных новообразованиях наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства. Киста промежуточного паруса при отсутствии лечения частоприводит к осложнениям.

К ним относится гидроцефалия, синдром сдавливания структур мозга, кровоизлияние (внутримозговое, внутрижелудочковое). Происходит это при самолечении или несвоевременной диагностике. Эпилепсией киста головного мозга часто проявляется у детей. В сочетании с высоким давлением это может стать причиной отставания ребенка в психическом развитии.

Помочь больному избавиться от симптомов должен лечащий врач (невролог). При отсутствии лечения киста, как и доброкачественная опухоль, может переродиться в рак. Происходит это очень редко. Лечить кисту головного мозга нужно после комплексного обследования. Изначально пациент осматривается и опрашивается.
Проводятся следующие исследования:

компьютерная или магнитно-резонансная томография;
электроэнцефалография;
пункция;
исследование спинномозговой жидкости;
офтальмоскопия;
биомикроскопия;
аудиометрия;
измерение внутричерепного давления;
периметрия;
общие клинические анализы;
ангиография;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма.

Если симптомы кисты головного мозга появились после инсульта, то обязательно оценивается кровоток. Для этого проводятся ультразвуковая допплерография и томография. Выявить кистозные полости и опухоль у маленьких детей позволяет нейросонография. Дифференциальная диагностика проводится с гематомой и абсцессом.

Обязательно нужно исключить злокачественную опухоль. Перед тем как лечить кисту, необходимо провести паразитологическое исследование. Это позволяет исключить эхинококкоз, парагонимоз и тениоз. Выявить новообразование на головном мозге проще всего. Оно локализуется на поверхности. Тяжелее ситуация обстоит, если имеется внутримозговая киста. Для постановки диагноза обязательно проводится неврологическое обследование. Врач определяет рефлексы, объем движений, реакцию глаз и чувствительность.

Если выявлена киста поперечного синуса или любой другой локализации, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Новообразование склонно к росту. Возможно злокачественное перерождение(малигнизация). Если обнаружена небольшая киста после инсульта, которая не увеличивается в размере, то специфическое лечение не требуется. За такими людьми организуется наблюдение.

Если новообразование проявляется симптомами гипертензии, гидроцефалии или происходит быстрое увеличение кисты, то требуется ее удаление. Экстренная операция проводится в случае сопора или комы. Это возможно при постинсультных новообразованиях. Они локализуются с правой или левой стороны. Частьопераций по поводу данного заболевания проводится посредством трепанации черепа.

Показаниями являются кровоизлияние и разрыв пузыря. Наиболее опасны эхинококковые кисты. При невозможности проведения операции назначается Вермокс или Вормин. Киста промежуточного паруса при отсутствии осложнений лечится в плановом порядке. Очень часто используется эндоскопический доступ. Это малотравматичный метод лечения.

Часто организуется шунтирование. Если причиной послужил инсульт, то показан прием лекарств (статинов, ангиагрегантов, антигипертензивных средств). Нужно знать не только то, почему образуются кисты, что это такое, но и методы лечения в послеоперационном периоде. Реабилитация имеет огромное значение. При кисте головного мозга симптомы и лечение определяет невролог.
Реабилитация может проводиться в домашних условиях или санатории. Рекомендуются:

массаж;
психотерапия;
иглорефлексотерапия;
физиопроцедуры;
водолечение;
релаксация;
прием витаминов.

После удаления новообразования возможны остаточные неврологические нарушения. Назначаются медикаменты, которые улучшают деятельность мозга за счет нормализации кровотока и обменных процессов. К ним относятся Церебролизин, Кавинтон, Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин Форте. Как лечить кисту головного мозга, должен рассказать больному сам врач.

Известно, что данные новообразования могут перерождаться в рак. Риск этого невелик. Если выявлена замершая киста промежуточного паруса и отсутствуют симптомы, то прогноз более благоприятный. Своевременно проведенная операция позволяет добиться полного восстановления функции мозга. Прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить кисту головного мозга, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до развития инсульта. Несвоевременная терапия может стать причиной формирования спаек. В этом случае даже после операции возможны эпилептические приступы. Простые противосудорожные препараты таким людям не помогают. При выявлении кисты головного мозга лечение в большинстве случаев эффективно.
Для снижения риска развития болезни необходимо:

предупреждать и своевременно лечить инфекционную патологию;
исключить травмы;
соблюдать технику безопасности;
отказаться от экстремальных видов спорта;
вести здоровый образ жизни.

С целью профилактики формирования эхинококковых новообразований нужно тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень, кипятить воду перед употреблением, проводить экспертизу мяса. Таким образом, кистозныеполости являются опасной патологией. Консервативная терапия при ней не эффективна.

источник