Кто лежал с кистой беккера

Сформировавшееся в подколенной области новообразование снижает подвижность колена и провоцирует боль. Для устранения проблемы показано удаление кисты коленного сустава. Иссечение применяется из-за невозможности вылечить патологию консервативными способами. Самостоятельные попытки избавиться от кисты с помощью народных средств способно спровоцировать осложнения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Оперативное лечение ― единственный способ полностью устранить опухоль под коленом.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Независимо от причины развития патологии, киста Беккера нарушает работу сустава. Выявить образование позволяет общий осмотр, КТ или МРТ. На основании результатов обследования ставится диагноз и подбирается метод терапии. Редко пациенту назначают консервативное лечение, подразумевающее применение лекарственных средств для рассасывания кисты и пунктирование. После извлечения содержимого капсула опухоли снова наполняется, поэтому ее удаляют только хирургическим путем.

Основные показания к оперативному вмешательству:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

• безрезультатное консервативное лечение;
• быстрой рост опухоли;
• сдавление кистой сосудов и связок;
• разрыв образования;
• следы некроза в содержимом опухоли;
• наличие патологий, ставших причиной развития кисты.

Вернуться к оглавлению

К основным противопоказаниям хирургического вмешательства относят:

• вирусные и простудные болезни;
• повышение температуры тела любой природы;
• повышение АД;
• беременность;
• сахарный диабет;
• признаки герпеса в районе коленного сочленения.

Вернуться к оглавлению

Удалить опухоль из подколенной области несложно. Для восстановления работы сустава не нужна защищающая пластина. Таких сложных процедур, как остеосинтез по Веберу не проводится. Тем не менее процедура должна осуществляться высококвалифицированным специалистом. Прежде чем приступить к удалению, нужно выяснить кистозные размеры для операции. Продолжается хирургическое лечение не более получаса, применяется местное обезболивание.

В рамках подготовительной диагностики проводится пункция кисты Бейкера. Метод выявляет наличие раковых клеток. Пунктирование применяют в качестве консервативной терапии. После процедуры киста способна снова воспалиться и наполниться жидкостью. Поэтому в большинстве случаев устранение опухоли осуществляется следующим образом:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

1. Вводится анестезия.
2. Проводится обеззараживание.
3. Мягкие ткани рассекаются. Процедура проводится лазером или эндоскопом.
4. В полость вводят необходимые инструменты, а кистозную капсулу выделяют.
5. Связка, соединяющая опухоль с коленом, зажимается.
6. После того как синовиальные оболочки будут удалены, пережатую шейку канала ушивают.
7. Рабочая область обрабатывается антисептиком, накладываются швы.

Консервативные методы терапии позволяют устранить кистозное образование на начальном этапе развития патологии. Если опухоль быстро растет, ее нужно удалять.

В зависимости от особенностей патологии, в пораженную область устанавливают дренаж. Это позволяет предупредить скопление жидкости под кожей и образование отека. Если в течение нескольких дней после удаления кисты нет признаков развития гнойного процесса, от дренажа отказываются. На коленный сустав накладывают давящую повязку или гипс. Швы снимают через 1―2 недели.

Оперативное лечение кисты коленного сустава может привести к следующим последствиям:

• инфицирование и развитие гнойного процесса;
• разрыв опухоли;
• артроз;
• тромбофлебит (при разрыве кисты).

Вернуться к оглавлению

После удаления опухоли колена пациент находится в больнице не больше 5-ти часов. Если есть осложнения, несколько дней проводится наблюдение в условиях стационара. Первые 2 недели прооперированный коленный сустав обездвиживают. Передвижение разрешено только с опорой. Чтобы предупредить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления, пациенту назначают курс медикаментозной терапии, включающей в себя следующие группы лекарств:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• анальгетики.

Ускоряет процесс выздоровления и препятствует осложнениям.

Если колено сильно отекло, или удаление кисты Бейкера коленного сустава проводилось из-за ее разрыва, назначается дополнительная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. Это предупреждает развитие тромбофлебита. Стабилизировать состояние колена и сократить период реабилитации позволяют физиотерапевтические процедуры. Тугие повязки следует накладывать в течение месяца после снятия швов. Рекомендуется пользоваться эластичными чулками и принимать препараты, укрепляющие кровеносные сосуды и нормализующие их проницаемость.

Послеоперационный период подразумевает проведение комплекса мероприятий для скорейшего восстановления коленного сустава:

• ЛФК. Несложные упражнения назначают уже со 2-го дня после операции. Постепенно нагрузку увеличивают.
• Плаванье. Посещать бассейн разрешают после полного заживления раны.
• Массаж. Терапию проводят по отношению к голени и бедру, чтобы нормализовать состояние артерий и вен.

У детей патология возникает в возрасте 4―7 лет и продолжительное время развивается в латентной форме.

Нельзя пытаться ускорить восстановление и сильно нагружать коленный сустав. В противном случае образуется новая опухоль. Если удаление проводилось лазером, реабилитация займет немного времени, ведь ткани травмируются минимально. Лазерное удаление кисты бескровное, шрамов на ноге почти не остается. Нужно понимать, что устранение образования не решает проблему, повлекшую к развитию опухоли. Если провоцирующий фактор не обнаружить, возможен рецидив.

источник

Удаление кисты Бейкера необходимо не всегда. Врач должен осмотреть и провести клинические исследования, прежде чем принять решение. Рассмотрим, когда проводится операция кисты Бейкера коленного сустава и правила поведения в реабилитационный период.

Киста Бейкера коленного сустава небольшого размера обычно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Поэтому врачи рекомендуют продолжить наблюдение за новообразованием.

Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.

Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.

Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:

• Неэффективность консервативных методов терапии;
• Быстрый рост новообразования;
• Разрыв кисты;
• Размеры более 10 см в диаметре;
• Сильная болезненность под коленом;
• Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей;
• Сдавливание окружающих тканей.

Выполнять прокол кисты или полноценное хирургическое лечение противопоказано при наличии:

• Беременности на любом сроке;
• Высокой температуры;
• Гипертонического криза;
• Простуды;
• Диабета;
• Герпетической инфекции в области коленного сустава.

Если обнаружены противопоказания, операция не проводится. Ее откладывают до устранения всех противопоказаний.

Пункция кисты – прокол с помощью специальной иглы. Выполняется отсасывание излившейся синовиальной жидкости. Разрезов не проводится.

Пункция кисты – не является операцией, этот процесс называется хирургической процедурой.

Пункция кисты Бейкера проводится, если новообразование небольшого размера. После удаления жидкости в полость вводят гормоны для санации.

Отзывы о пункции кисты Бейкера показывают, что процедура имеет существенные недостатки. Часто требуется повторное проведение, так как проблема быстро возвращается.

Мне была проведена пункция кисты. Первые 4 месяца восстановилась активность коленного сустава, и прошли боли. Однако позже опухоль снова начала расти, и пришлось снова обращаться за медицинской помощью.

Операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава проводится двумя способами:

• Артроскопическое вмешательство;
• Классическое иссечение.

Преимущество артроскопического удаления в невысоких рисках и отсутствии кровопотери. Реабилитационный период проходит быстрее, так как целостность соседних тканей не нарушаются.

Продолжительность операции около 30 минут. Проходит следующим образом:

• Через 2 точечных разреза вводится артроскоп;
• Через камеру врач видит происходящее внутри;
• Откачивается жидкость;
• Скальпелем иссекается новообразование.

После операции устанавливаются дренажные трубочки. Носить их нужно трое суток. В этот же день пациент может отправиться домой. В течение 5 суток ногу нужно обездвижить.

Швы снимают через неделю. Реабилитация включает курс физиотерапии, леченый массаж и использование народных средств.

После удаления образования выписка проводится через 7-10 дней. Полная реабилитация при строгом соблюдении всех назначению врача происходит к концу второй недели.

Классическое удаление кисты Беккера под коленом требует выполнение разреза на задней стороне ноги. В зависимости от диаметра новообразования длина надреза может быть разной. Операция проводится в определенной последовательности:

• Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, но иногда применяется эпидуральный метод, при лечении детей проводится общий наркоз;
• Выполняется разрез, длина которого соответствует размеру кисты (4-15 см);
• Пережатие канала кисты;
• Удаление новообразования;
• Ушивка пережатого участка;
• Санация полости.

Чтобы оставшаяся жидкость могла выводиться из полости коленного сустава, ставятся дренажные трубки. Врач накладывает тугую повязку.

Швы снимают через 2 недели. В этот период важно соблюдать полный покой, чтобы они не разошлись. Обычно остаются шрамы, размеры которых не превышают 3 см в длину.

Цена классической операции по удалению кисты Бейкера составляет 50 000 рублей. Но экономить на здоровье не стоит. Последствия болезни могут быть необратимыми.

При наличии страховых полисов хирургическое вмешательство проводится бесплатно. Оплатить придется только диагностические процедуры.

Год назад мне была проведена операция классическим методом. Восстановление заняло больше месяца. Теперь могу свободно двигаться, прошли отеки. Болезнь не возвращается, последствий не ощущаю.

Это сравнительно новая методика по удалению кисты Бейкера, но она уже активно применяется во многих клиниках страны. Воздействие лазером более щадящее, чем скальпелем. Благодаря этому период восстановления происходит быстрее, а послеоперационных осложнений меньше.

• Откачивается синовиальная жидкость;
• В полость кисты вводится световод;
• С помощью пучка лазерного света остатки жидкости прогреваются;
• Внутренний слой кисты и соустье склеиваются.

Благодаря такому воздействию не остается шрамов. За счет перекрытия «входа» в кисту ее повторное образование становится невозможным.

Независимо от типа операции на суставе по удалению кисты, пациенты находятся в стационаре всего несколько часов. Чтобы не возникло патологических осложнений, необходимо строго соблюдать постельный режим в течение первых 5 суток после вмешательства.

Вставать и перемещаться по комнате можно, но делать это необходимо только с использованием костылей, трости или ходунков. Любые нагрузки на ногу противопоказаны.

Начинать немного наступать на конечность, на которой была проведена операция можно только через 5 дней. Если швы наложены на 2 недели, весь этот период важно соблюдать щадящий режим и по возможности не покидать дом.

Для восстановления врач назначит комплекс лекарственных препаратов. Важно правильно и регулярно их принимать. Обычно это противовоспалительные и обезболивающие средства. Могут быть рекомендованы противомикробные и антибактериальные препараты, если был риск инфицирования тканей для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.

Если отечность не спадает, нужно обратиться к врачу для дополнительного исследования кровеносных сосудов. Тугую повязку следует носить в течение месяца после операции. Лечебную физкультуру проводят после двух суток с момента операции.

Киста Бейкера после проведения операции больше не появляется. Если пациент будет следовать всем правилам реабилитации, очень скоро двигательная активность коленного сустава полностью восстановится, а самочувствие полностью нормализуется.

источник

При появлении неестественной опухоли в подколенной ямке сустав теряет способности нормально функционировать, что связано с болями, появляющимися не только во время передвижений, но и при любом сгибе колена.

Справиться с проблемой консервативными методами при наличии подколенной шишки довольно проблематично, особенно если патология спровоцирована образованием кисты. В таких случаях просто необходимо удаление кисты Бейкера.

Независимо от того, что спровоцировало образование недуга, опухоль вызывает алгию и неудобства, мешает нормальной работе колена. Обычно киста хорошо визуализируется при разогнутой конечности. При сгибании колена она становится менее заметной. При обнаружении такого образования, не смотря на его размеры, необходимо пройти диагностику, чтобы определить точные размеры, вид недуга и его происхождение.

Диагностика кисты проводится при помощи МРТ

Опухоль диагностируется при помощи МРТ или КТ. Могут применяться ультразвуковые методы обследования и проведение пункции. Цель обследования – исключить, прежде всего, злокачественные образования, аневризмы и синовиомы. По результатам обследования делается прогноз развития заболевания, и определяются методы лечения недуга.

В редких случаях осуществляется консервативная терапия, предусматривающая применение рассасывающих препаратов и проведения пункций для откачивания жидкости. Но опухоль Беккера способна заново воспаляться и наполняться жидкостью. При этом размеры шишки постоянно увеличиваются. Поэтому медики рекомендуют не экспериментировать с народными рецептами и вспомогательными манипуляциями, а сразу же проводить хирургическое удаление.

Некоторые пациенты отказываются от оперативной помощи. Их пугает сама процедура и ее стоимость. Однако следует помнить, что цена такого отношения к состоянию коленного сустава слишком высока. Прогрессирующая опухоль способна разорваться в любой момент. Толчком к разрыву может стать малейшее неаккуратное движение. В таких случаях жидкость изливается в прилегающие ткани, что сопровождается обширной отечностью, резкой пронзительной болью, распространяющейся в голень и постепенным онемением сустава и области ниже колена. При этом начинает прогрессировать воспалительный процесс, сопровождающийся подъемом температуры и общей слабостью.

Кроме разрывов киста может спровоцировать тромбофлебит, остеомиелит и даже тромбоэмболию легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Поэтому откладывать визит к врачу при подозрениях на наличие кисты опасно не только для состояния коленного сустава, но и для жизни пациента.

• если консервативная терапия не дает результатов;
• при стремительном увеличении кисты;
• если опухоль сдавливает кровеносные сосуды или сухожилия;
• при разрыве кисты;
• если жидкость в кисте содержит некротические включения;
• при обнаружении сопутствующих недугов, спровоцированных опухолью.

Фактически, лечению консервативными методами поддается опухоль только на начальных стадиях.

• при вирусных и простудных заболеваниях;
• во время повышения температуры;
• при высоком давлении;
• во время беременности;
• при сахарном диабете;
• если в области коленного сустава наблюдается герпес.

В таких ситуациях откладывают операцию до исчезновения противопоказаний или подбираются другие методы лечения.

Удаляется подколенная опухоль в клиниках, оснащенных специальным оборудованием. Хоть операция и не относится к сложным вмешательствам, но требует высокой квалификации хирургов.

Все манипуляции, связанные с удалением проводятся под местной анестезией. Может применяться и эпидуральное обезболивание. А продолжительность хирургических действий не занимает более получаса.

процесс удаления образования Бейкера

1. После обезболивания области вмешательства проводятся рассечения тканей. Такие манипуляции могут реализовываться при помощи эндоскопических методов или лазером.

1. После введения инструментов оболочки кисты выделяются, а канал, связывающий опухоль с телом коленного сустава пережимается.

1. Иссечение кисты проводят или лазером, или привычным хирургическим инструментом. После удаления синовиальных оболочек перетянутая шейка канала ушивается.

1. Область расположения опухоли обрабатывается антисептическими средствами и проводится сшивание тканей.

При необходимости в прооперированную область коленного сустава вставляют дренаж для предотвращения скопления жидкости и появления отечности. Через несколько дней, если заживление идет нормально и не наблюдается нагноений или скопления жидкости, дренаж удаляют. На область коленного сустава могут после операции накладываться тугие повязки или гипс.

Послеоперационные швы снимаются через 7-14 дней. В месте проведения разрезов после артроскопических операций остаются небольшие швы, не превышающие 3 см. Если рассечение делается лазером, шрамов практически не остается.

Цена на такую операцию может доходить до пятидесяти тысяч рублей в частных клиниках. В эту стоимость включены не только хирургические манипуляции, но и обследование, а также пребывание и реабилитационные процедуры в стационаре. Цена не включает обычно последующие консультации у доктора.

Однако в муниципальных больницах такие операции могут проводиться бесплатно. Пациент оплачивает только томографическое и другие обследования.

Видео — Удаление кисты Бейкера

После проведения хирургического вмешательства пациент находится в стационаре не более пяти часов. В тяжелых случаях может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении нескольких дней.

Первые пару недель необходимо обеспечить иммобилизацию коленного сустава. Передвигаться нужно с применением опоры. Запрещены любые нагрузки на прооперированную ногу. Самостоятельное передвижение разрешается с пятых суток.

В это время осуществляется противовоспалительная терапия, для чего применяются препараты нестероидной группы и физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут назначаться противомикробные лекарства для исключения инфекционных осложнений. Для купирования болей назначают анальгетики или те же нестероидные медикаменты.

При сильной отечности коленного сустава, особенно при наличии в анамнезе разрыва кисты, обследуют вены пораженной ноги при помощи ультразвуковых методов, чтобы исключить осложнения в виде тромбофлебита.

Плавание разрешено при полном заживлении швов после операции

Тугая повязка накладывается на ногу около месяца после снятия швов. Медики рекомендуют применять эластичные чулки на протяжении месяца и принимать лекарства, улучшающие сосудистую проницаемость.

Восстановительная терапия обязательно дополняется лечебной физкультурой, упражнения которой начинают делать на вторые сутки после вмешательства. Начинают занятия ЛФК на вторые сутки и поэтапно увеличивают амплитуду движений и объем нагрузок. Заниматься в бассейне разрешают, когда швы полностью заживут. Проведение массажа на прооперированной области запрещено. Однако целесообразно делать массаж голени, а также бедра, что улучшит состояние сосудов.

Сколько будет длиться полное восстановление, зависит от многих факторов. Но пытаться ускорить процесс реабилитации и перегружать ногу нельзя. Это может спровоцировать появление новой кисты.

Если опухоль удалялась лазером, восстановление идет намного быстрее. Это объясняется минимальным травмированием тканей во время хирургических манипуляций. Такие операции проходят бескровно, а рубцевание тканей более стремительно.

Пациент должен понимать, что операция по удалению подколенной опухоли не решает проблем, спровоцировавших образование кисты. Поэтому необходимо кроме восстанавливающей терапии проводить параллельно лечение, направленное на коррекцию основного заболевания.

Если сопутствующие заболевания оставить без внимания, велика вероятность образования новых опухолей.

источник

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/
https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie

источник

Стоимость самой операции составляет от 35 до 50 т.р., в зависимости от размера, состояния капсулы, степени выраженности спаечного процесса и положения по отношению к сосудистому пучку.
Весь комплекс лечения от момента поступления до момента снятия швов и последующего динамического наблюдения обычно составляяет 72-85 т.р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько времени находятся в стационаре после операции по удалению кисты беккера

Длительность нахождения в стационаре обычно составляет сутки-трое, до тех пор, пока стоит дренаж. После его удаления необходимости в круглосуточном наблюдении врача нет никакой.

Доктор, который никогда не оперировал кисту и не имеет опыта, дать полноценный взвешенный совет о целесообразности оперативного лечения не может в принципе, так как его взгляд односторонний. При этом спросите у доктора, сколько кист он вылечил предложенной Вам тактикой и каков процент осложнений в виде разрыва капсулы кисты с последующим развитием флеботромбоза глубоких вен, тромбофлебита, тромбэмболий лёгочной артерии, каков процент выхода на инвалидность после такого рода лечения. И если он сможет ответить на все вопросы положительно, спросите, почему он до сих пор не лауреат Нобелевской премии.

Здравствуйте. У женщины был поставлен диагноз: МР признаки разрыва тела, внутреннего повреждения заднего рога медипльного меникса, повреждения ПКС. Субхондральный трабекулярный отёк костного мозга медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Крупная многокамерная подколенная киста. Латеральная гиперпрессия надколенника. Остеопароз левого коленного сустава 1 ст. Синовит.

Была проведена операция по удалению кисты. Прошло больше месяца. В колене постоянная боль. При ходьбе и сгибе ноги резкая боль, как буд-то бьёт током. Какие могут быть причины боли и что посоветуете делать?

Если во время операции была удалена только киста (грыжа) Бейкера без санации самого коленного сустава, то болевые ощущения не только возможны, они неизбежны, так как все описанные повреждения элементов самого сустава остались. А «При ходьбе и сгибе ноги резкая боль, как буд-то бьёт током» говорит о наличии повреждения веток нервных окончаний.

Никакой железы, смазывающей коленный сустав? в организме человека не существует. Этим занимается эндотелий суставной капсулы. А киста или грыжа Бейкера – ни что иное, как именно грыжевое выпячивание, полость которого либо сообщается с коленным суставом (тогда это грыжа)? либо уже нет (тогда это киста). Поэтому удаление кисты или грыжи никак не сказывается на способности сустава «смазывать» суставные поверхности. При этом необходимо помнить, что Киста (грыжа) Бейкера может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием заболеваний и повреждений элементов самого коленного сустава. Поэтому в плане обследования обязательно проводится МРТ сустава и лабораторное исследование крови.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько времени длится реабилитация после удаления кисты Бейкера и в чем она заключается. Через какое время можно делать физические упражнения и каких упражнений надо избегать?

Реабилитация обычно длится от 2,5 до 4х недель. Всё зависит от размеров кисты, способа пластики дефекта и исходного состояния сустава. Объём и степень нагрузки увеличивается постепенно, начиная от обычных сгибаний-разгибаний уже через 7-10 дней от момента операции.

Здравствуйте. Мне 17 лет и день рождения через 2 месяца. Неделю назад приблизительно начались слабые боли в коленном суставе. Последние 3 дня я уже хожу хромая и сегодня у врача узнал, что у меня киста. Скажите, если боль уже есть пару дней — абсолютно точно нужна будет операция? Киста с задней стороны коленки, внутри. Если нужна будет операция — сколько времени уйдет на восстановление, чтобы я жил прежней жизнью? Не нужно ли будет ходить в гипсе или на костылях долгое время?

Всё зависит от размеров кисты, её состояния, размеров дефекта суставной капсулы и расположения по отношению к сосудистому пучку. Для верификации диагноза необходимо проведение МРТ коленного сустава.

Здравствуйте, мне примерно 4 месяца назад сделали операцию (ЭКХ) но у меня почему-то не зажил последний шов просто маленькая дырочка и что мне делать, пройдёт ли она ответьте пожалуйста.

Последний раз редактировалось nedug101703; 02.07.2015 в 02:26 .

Уточните, по поводу чего и какая операция проведена и в каком объёме.

Здравствуйте.Моей дочке пять лет ей сделали операцию кисты бейкера шов разошолся уже месяц не заживает подскажите что делать

Необходим осмотр и УЗИ у хирурга, и чем скорее — тем лучше.

источник

Киста Бейкера (Беккера, подколенной ямки) представляет собой скопление суставной жидкости в растянутой межсухожильной сумке, расположенной в подколенной области. Она формируется при различных заболеваниях коленного сустава. Является доброкачественным новообразованием, возникающим в любом возрасте, но чаще у пожилых людей. Во многих случаях протекает бессимптомно. Жалобы обычно появляются при ее значительных размерах и развитии осложнений. Возможны различные варианты лечения патологии: консервативное и оперативное.

Позади колена расположены сухожилия икроножной и полуперепончатой мышц. Между ними у половины здоровых людей находится межсухожильная сумка, которая является вариантом нормального развития. Механизм образования кисты Бейкера зависит от наличия или отсутствия связи этой сумки с коленным суставом.

Связь полости сустава и межсуставной сухожильной сумки

Возникновение воспалительного процесса в суставе, сопровождающееся избыточной выработкой синовиальной жидкости, приводит к ее попаданию в межсуставную сумку. Последняя растягивается, и образуется, по сути, грыжа подколенной ямки, или киста. Так формируется большинство жидкостных полостных образований этой области.

Некоторые кистозные образования не имеют связи с суставной полостью, они существуют изолированно. В этом случае избыточное скопление жидкости в слизистой сумке, расположенной между сухожилиями мышц, вызывается ее первичным воспалением. Такой процесс носит название бурсита.

Причинами, лежащими в основе формирования новообразования, могут являться воспаление, травматические повреждения, дегенеративные изменения внутрисуставных структур коленного сустава. К ним относятся:

• травмы (повреждения мениска, разрывы хряща, подвывихи, ушибы и др.);
• деформирующий артроз;
• артриты (туберкулезный, ревматоидный и др.);
• поражения при псориазе, амилоидозе, саркоидозе.

Избыточный вес, особенно у пожилых людей, систематическая нагрузка на сустав у лиц, занимающихся спортом, выполняющих тяжелую физическую работу, переносящих тяжести, считаются факторами, провоцирующими развития патологии.

Клинические проявления в области колена во многом зависят от размеров кистозного образования. При незначительном диаметре образования жалобы могут отсутствовать. Рост ведет к сдавлению окружающих тканей и появлению:

• опухоли в области подколенной ямки;
• боли, ощущения распирания, дискомфорта в подколенной области;
• отека задней поверхности колена;
• ограничения объема движения в колене;
• затруднений при ходьбе;
• атрофии мышц голени и стопы;
• снижения чувствительности в области голени и стопы;
• нарушения кровотока в сосудах голени и стопы.

В отсутствие лечения развиваются серьезные осложнения.

Содержимое кистозной полости по межмышечным пространствам стекает вниз, приводя к развитию неинфекционного воспалительного процесса. Он проявляется болями, отеком, покраснением и зудом кожных покровов голени, повышением локальной, а иногда и общей температуры.

Тромбоз глубоких вен голени

Происходит в результате сдавления подколенной вены: боль распирающего характера в пораженной конечности, отек голени и стопы, синюшность кожных покровов, местное повышение температуры.

Тромбофлебит глубоких вен голени

Возникает вследствие тромбоза на фоне воспаления стенки вены, сопровождается болями в области тромбированной вены, повышением температуры, ознобом, отеком конечности.

Сдавление нерва (малоберцового, большеберцового, бедренного)

· малоберцового нерва: нарушение разгибания стопы и пальцев, нарушение чувствительности переднебоковой поверхности голени, тыла стопы, боли по наружной поверхности голени и стопы;

· большеберцового нерва: расстройство сгибания стопы вниз и нарушение движений в пальцах, нарушение тактильной и болевой чувствительности по задней поверхности голени, на подошве;

· бедренного нерва: притупление ощущений, ослабление кожной чувствительности медиального края колена, голени, стопы и боли, усиливающиеся при разгибании голени.

Формирование кальцификатов (локальное отложение солей кальция)

Образование кальцификата происходит из-за хондроматоза (перерождения синовиальной оболочки в хрящевую ткань) с последующим обызвествлением. Это ведет к возникновению персистирующих, т. е. упорно протекающих, болей в коленном суставе.

В отсутствие своевременной адекватной терапии тромбоза глубоких вен голени возможны отрыв и миграция тромба, приводящие к развитию такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика грыжи подколенной области осуществляется на основании изучения жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов обследования, к которым относятся:

• рентгенография коленного сустава в прямой проекции;
• ультразвуковое исследование;
• аксиальные срезы (в плоскости, перпендикулярной срединной линии тела) компьютерной томографии;
• магнитно-резонансная томография.

При ультразвуковом исследовании кистозное образование на мониторе аппарата и фото обычно имеет вид образования вытянутой формы с четкими ровными контурами и плотной капсулой.

В особо сложных случаях возможно проведение артроскопии коленного сустава. Эта манипуляция осуществляется посредством введения в сустав через микроразрез специального оптического прибора – артроскопа.

Грыжу подколенной ямки следует отличать от болезней со схожей симптоматикой.

Гематома (ограниченное скопление крови при разрыве сосуда) подколенной области

Гематоме практически всегда предшествует травма сустава; для нее характерны: одностороннее появление, отсутствие связи с полостью сустава, обычно межмышечное расположение.

Липома (жировая опухоль, жировик)

Образование мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, подвижное, медленно растущее и часто бессимптомное.

Аневризма (выпячивание стенки) подколенной артерии

Опухолеподобное пульсирующее образование, при значительных размерах сопровождающееся нарушением кровообращения: отечностью, болью, похолоданием конечности, бледностью кожных покровов, снижением чувствительности, онемением.

Злокачественная опухоль (синовиальная саркома)

Образование различной консистенции без четких границ, малоподвижное, болезненное, ограничивающее подвижность конечности в коленном суставе.

Лечебная тактика в отношении кисты подколенной ямки возможна как консервативная, так и оперативная. Небольшие бессимптомные образования подколенной области можно просто наблюдать в динамике. В ряде случаев они постепенно самостоятельно уменьшаются в размерах и проходят.

Проводят пункцию кисты полой иглой большого диаметра с отсасыванием содержимого и последующем введением в полость кортикостероидных препаратов (гидрокортизон и др.). Консервативная тактика редко приводит к исчезновению патологии, часто происходит рецидивирование.

При инфицировании кистозной полости назначают антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры.

Домашние методы лечения патологии могут несколько уменьшать отек, обезболивать. Наиболее известными из народных рецептов являются компрессы с золотым усом, лопухом. Но они не способны радикально излечить пациента. На них не стоит тратить время, особенно при развитии осложнений, в этом случае требуется квалифицированная врачебная помощь.

Радикальным методом лечения является операция. Она необходима при:

• быстром росте;
• значительных размерах подколенной грыжи;
• возникновении осложнений;
• неэффективности консервативной терапии.

Иссечение кисты врач проводит под местной анестезией: место ее соединения с суставной полостью прошивает, перевязывает, образование удаляет. После операции показано ношение тугой повязки и временное ограничение нагрузки.

Существует эндоскопическая методика удаления, проводимая с использованием артроскопа. Она позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства. Выполнение во время операции дополнительного коагулирования соустья между подколенной грыжей и полостью сустава препятствует развитию рецидива, улучшает отдаленные результаты терапии.

Для предотвращения формирования кист Бейкера необходимо лечение сопутствующей внутрисуставной патологии, дозирование нагрузки, нормализация массы тела.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия — гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева — это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

1. Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
2. Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности — тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
3. Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования — сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
4. Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
5. Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
6. Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
7. Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
8. Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

• воспаление синовиальных сумок (бурсит);
• хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
• перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
• синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
• дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
• генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

• в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
• кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
• пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

• ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
• ощущение распирания под коленом;
• резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
• снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
• при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
• отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
8. Сепсис.

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

• физиотерапевтических процедур;
• использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
• лечебных упражнений;
• применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

• биорезонансную терапию;
• средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
• УВЧ-терапию низкой интенсивности;
• инфракрасное лазерное облучение;
• импульсные электромагнитные излучения;
• парафинотерапию;
• радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
• ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

• снизить давление на ткани и нервные окончания;
• предотвратить разрыв капсулы;
• снять отечность и болевой синдром;
• восстановить движения в колене;
• устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки — в зависимости от выявленного причинного заболевания — вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

После процедуры минимум 2 недели рекомендуется носить защитные наколенники, эластичные повязки для снижения отека и нагрузки на сустав до полного восстановления его подвижности.

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

• иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
• для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

• отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
• грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
• гигрома растет или ее размер слишком велик;
• двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
• аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

• противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
• антибиотиков и гормонов (при необходимости);
• медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
• физиопроцедур, ЛФК;
• народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

В восстановительном периоде рекомендуется:

1. Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
2. При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
3. 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
4. Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
5. Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
6. Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

• своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
• незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
• ликвидировать инфекционные очаги в организме;
• беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
• снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
• ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
• носить комфортную обувь;
• избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
• при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
• при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
• не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

источник