7 марта сделали лапороскапию.резекция левого яичника,эндометриоидная киста2 см, очаги эндометриоза в брюшной полости, спайки придатков. Мне33 года, беременностей никогда не было. С мужем5 лет, половая жизнь с 23.Врач после операции сказала, что , учитывая, что беременностей у меня не было, половую жизнь нужно начать сразу после выписки( 7 дней после операции), 3 месяца, если не получится- пить визанну 3 месяца, чтобы эндометриоз не вернулся. Посмотрела инфу в интернете, после резекции яичника везде рекомендуют половой покой 1 месяц, при эндометриозе гормоны на3-6 месяцев сразу после операции. Вот я и обеспокоена.половую жизнь без контрацепции начала через неделю после операции, беременность не получилась, начались месячные сегодня. Вчера очень болели в самам низу живота справа, там где косточка, со стороны паха.у меня так перед месячными всегда болит и после месячных тоже несколько дней, а то и неделю.начались такие боли 5 лет назад. Ходила по всем врачам , никто ничего не смог сказать. По гинекологии,урологии,хирургии все хорошо.Так и мучаюсь. Сами месячные очень болезненные. Мне говорили, что после лапоры таких месячных болезненных не будет, т. к. уберут все болячки, но все равно все точно так же. Что за странная боль до и после месячных в самом низу туловища справа? Как от неё избавиться? Может ли эндометриоз вернуться обратно, учитывая,что я решила сразу постараться беременеть, а не гормоны сначала пить? Чем грозит ранняя половая жизнь после лапоры? Знакомой девочке после такой операции назначали лонгидазу от спаек, мне ничего такого оперирующий гинеколог не назначила, а гинеколог, у которого наблюдаюсь, сказал, что если там не назначили, то и не нужно. Может мне самой поделать эти уколы? Очень боюсь, что после операции спайки будут снова!
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Я бы на вашем месте сделала искусственное осеменение (ИИ ) прермой мужа. Пока опять чего не выросло. Оно не дорогое как эко. И не тяните. Почитайте инфу на эту тему.
источник
Девочки, вдруг кто то еще сталкивался с этим… у меня кисты на обоих яичниках… были то большие, да и не перестаю расти во время беременности, врачи сказали нужна лапара, не дохожу сама… Очень переживаю за малыша, вообще сказала врач, что обычно все хорошо с ним будет, но хотелось бы реальные истории послушать из жизни.
Стася Здравствуйте. делали вам операцию в итоге? как все прошло? в пятницу на узи тоже нашли эндометриойдную кисту правого яичника 4*4.5 см. узист хороший очень, говорит оперировать при крайних случаях если боли будут или уже резкие боли. во вторник к врачу, но думаю что они меня направят на лапару (((
а еще… я так поняла она на нодке уменя ппотомучто ущист сказал может перемотать яичник. у вас такие были?
Стася, ответьте пожалуйста
На каком сроке попали на операцию? Полостная или лапароскопия? Какой наркоз?
дЕВОЧКИ ВСЕМ ПРИВЕТ. с мужем детей хотим 5 лет(мне 25) Б так таковой не было. тесты // часто, но увы и ах… ХГЧ сдавала, то21, то11… вообщем ничего положительного. 4,10,2013 сделали операцию лапароскопия поликистоз яичников. надеюсь всё будет хорошо! вчера сон приснился, в руках у меня тест и он показывает // и 2-3 недели.проснулась довольная. через 2 недели начнем стараться. а вам всем желаю удачки!
подскажите, у вас большие кисты? сколько см? и что за кисты?
Да, большие… на правом яичнике уже 10 см и не могут определить что это за киста… а на левом эндометриоидная 6 см.
у меня пока 5х6см, тоже не могут сказать какая, но срок то у меня в 2 раза меньше.Боюсь тоже вырастет.Тоже лапарой пугают
А вам уже во время беременности ее нашли? У меня на 5й неделе беременности была 6 и 4 см… Может у вас фолликулярная и рассосется сама! Я то о своих давно знаю, просто были маленькие и сказали, чтоб сама беременела, не будут удалять… а вот забеременела и оказалось, что такие большие уже.
в феврале делала узи не было кист, сейчас забеременела и нашли, большую такую. про лапару ничего не знаю, боюсь ее жутко, хоть бы пронесло без нее и меня и вас))
меня то уже точно не пронесет… я морально в принципе уже готова, лучше так, чем я буду бояться, что она лопнет и всю беременность лишний раз боясь пошевелиться… Врачи все в голос говорят, что на ребенке операция не отразится… Конечно страшно и лучше, чтоб их вообще не было, но что ж поделать(( А вам желаю, чтобы обошлось без нее все таки и сама рассосалась!
спасибо) а вам удачной, безболезненной операции, если она все таки будет!
Мне главное, чтоб с малышом все хорошо было, ради этого все перетерплю!
Мне кажется что это вовсе не эксперементальная операция… не такая уж уникальная болячка.
Не не, я и говорю, лапароскопия это вполне обычная операция, а у них на этом хорошо рука набита… я думаю эксперементальное лечение это может в каких то других случаях, у меня то все понятно… сделать дырки и убрать кисты)
У моей подружки было подозрение на аппендицит на 11-12 недели. Сделали лапару, оказалось всё нормально с апендиксом(( обещали что проблем не быдет, но через 2 дня ребенка она потеряла. Я думаю её просто не повезло с врачом… запугали, вынудили подписать согласие..
Думаю надо грамотно выбрать врача (я дымаю ты уже выбрала), обсудить какой наркоз будет применяться, узнать о любых возможных осложнениях. Узнать о последствиях отказа от операции. Получить как можно больше информации
Мне делать будут в монииаге, там самые лучшие врачи по лапароскопии считаются… Так что в этом плане я спокойна, у них руки очень набиты на этом деле… Но все равно конечно страшно… Хотя с другой стороны возможно сделают и буду я спокойна, не надо больше будет переживать, что лопнут они там или еще что.
А подруге на каком сроке делали не поняла, Так и делали на 11-12 неделе? Нельзя же до 16 недели делать..
источник
Лапароскопия на 16 неделе беременности! Вся правда + последствия. Есть жуткие фото, слабонервным не смотреть! Очень много букв! + Обновление от 21.02.2017!
В октябре 2014 года я забеременела! Это была просто чудесная новость! Мы с мужем были очень счастливы. Я думаю, что запланированная беременность бывает только счастливой 
.
Но радость ожидания малыша была недолгой. На одном из приемов у гинеколога меня огорошили. «У тебя образование на яичнике!» Сказать, что я была напугана — ничего не сказать. Не было никакой информации, что это за образование: доброкачественное или злокачественное, как это отразится на моем здоровье, а главное как это отразится на моей долгожданной беременности. Сразу скажу, что при планировании беременности никаких образований не было. Т.е. что-то там выросло именно в начале беременности. Это была чудовищная новость, так как она могла означать, что мне могут сделать аборт по показаниям. Я была на грани отчаяния.
Моя врач отправила меня делать узи, чтобы стало хоть что-то более-менее понятно и чтобы назначить какое-либо лечение и предпринять действия. Сделано было 3 узи, так как врачи никак не могли определиться, что же все-таки там такое. Один врач сделал заключение, что у меня тубоовариальное образование слева, другой — что это киста правого яичника, третий — гидросальпинкс. Это был какой-то ад. В итоге меня направили на консультацию в онкологию моего города. Это было самое страшное. Онкология в моем понимании — это просто шаг к смерти. Это жуткое место, пока я сидела в очереди к гинекологу-онкологу мне стало действительно жутко. Там ходили люди, которым только что делали химиотерапию — они были все зеленые, шатались, видно было, насколько им плохо! Врач посмотрел меня, не делали никакого узи — он просто пощупал ТАМ. И дал заключение, что это простая киста правого яичника только очень большого размера — 9 см. Удалять однозначно с помощью операции — лапароскопии. Мне стало плохо. Операция. во время беременности. Это общий наркоз. Как же малыш отреагирует на это вмешательство? Я никогда не делала операций, и поэтому у меня началась настоящая паника. Но одна хорошая новость все-таки была — беременность сохраняют!
Далее мне дали направление на госпитализацию в перинатальный центр моего города уже на операцию. Когда я пришла в первый раз на консультацию — это было в 12 недель беременности, мне дали бумагу с нужными анализами к операции, и назначили дату плановой госпитализации — в 16 недель беременности. Было очень страшно даже не за себя, а именно за ляльку.
К 16 неделям были сданы все анализы — их много. Кровь на все, что только можно, узи, мочу, кал и т.д. И меня госпитализировали в понедельник. В больнице взяли еще некоторые анализы, и назначили уже саму операцию на четверг. Мне объяснили, что сейчас используется хороший общий наркоз, который практически не оказывает никакого воздействия на ребеночка в утробе. Рассказали как будет проходить операция. Итак: лапароскопия делается обязательно под общим наркозом, так как во время операции в брюшную область нагнетается углекислый газ, чтобы уменьшить кровопотерю во время операции, чтобы хирургу лучше видеть область операции. И из-за именно этого газа никак нельзя использовать местную анестезию, так как во время операции тебя подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Вставляется трубка в горло, и аппарат дышит за тебя всю операцию.
Мне дали подписать две бумаги: одна — это согласие на операцию, где перечислены все возможные осложнения, и согласие на общий наркоз (эндотрахиальный наркоз).
У беременных пациенток лапароскопия делается немного по-другому, чем у обычных. Во-первых, запрещают кушать после 18 часов за день до операции, но после операции, когда наркоз окончательно отойдет, можно сразу есть. Во-вторых, не делают клизму и не заставляют пить никаких слабительных. Меня это удивило. В-третьих, разрезы делаются совсем в других местах. У обычных пациенток разрезы делаются в нижней части живота, и их практически не видно, а у беременных — разрезы в верхней части живота, и вот они скорее всего будут сильно видны всю жизнь. Это естественно связано с беременностью, чтобы во время операции не задеть матку и малыша.
Перед операцией. И вот наступил четверг. В 10 часов утра меня отвели в процедурную. Раздели догола. Положили на каталку. И отправили в операционную. Я заплакала. От страха. От нервов. Правда стало очень-очень не по себе. Мне же никогда не делали никаких операций. Не давали наркоз. Как же все пройдет? Не проснусь ли я во время операции? Не пострадает ли мой малыш? Медсестры в перинатальном центре оказались очень добрыми и чуткими. Успокоили меня. Сказали, что мой хирург с «золотыми» руками, что он отличный профессионал, что анестезиолог (кстати, девушка) — очень опытная. И я немного успокоилась.
В операционной. Меня переложили на гинекологическое кресло. Закрыли все тело, кроме живота, ширмой. Поставили капельницу, и ввели наркоз. Я напугалась. Очень необычные ощущения. Я до последнего сопротивлялась засыпанию . Видимо, такая реакция моего организма. Последнее, что я помню: я вдруг не смогла дышать, меня это до жути напугало. Я сказала анестезиологу: «Я не могу дышать». Она ответила: «Так и должно быть». И все, я вырубилась. Следующее, что я помню — я проснулась в реанимации (туда для наблюдения на 2 часа после операции привозят всех). Я сама дышала, у меня уже не было трубки во рту, которую вставили после того, как подействовал наркоз. И я себя чувствовала как это ни странно — очень хорошо. Не было никакой боли, меня не тошнило. Единственное, чего я хотела — это ЕСТЬ . Я прям так и заявила: «Я бы сейчас слопала огромный кусок пиццы» . Девочку, которая лежала на другой кровати, стошнило от этих слов . А мне хоть бы что. Через 2 часа меня перевели в мою палату.
После операции. Мне сказали полежать еще минимум 2 часа, а потом можно вставать в туалет и кушать. Кроме хлеба, можно было все. Я не выдержала столько времени, и уже через час встала в туалет, так как сильно хотелось. Ходить смогла сама, довольно легко. Была слабость, но ничего не болело. И еще я съела огурец . Ну очень уж хотелось. И меня стошнило. Я поняла, что еще слишком рано. Поэтому попыталась полежать еще пару часиков. И вот спустя 3 часа спокойно поела. Это была самая вкусная еда . Где-то к вечеру у меня стала болеть спина и грудь. Это последствия закачивания газа. Боль не сильная, вполне терпимая. Она длилась где-то неделю после операции.
На следующий день мне сделали узи. Все было в порядке, а главное — с малышом все было в порядке. И мне сказали его пол! Это МАЛЬЧИК! Я плакала от счастья.
Врач сказал, что это все-таки была киста, причем параовариальная. Это самая безобидная из кист. Она доброкачественная. Мне стало легче дышать после этих слов. Гистологию я получила спустя месяц. Все было в порядке.
Итак, подведем итог.
Стоит ли делать лапароскопию во время беременности? Конечно, да! Если к этому есть показания. У меня было большое образование, которое могло лопнуть во время родов. И никто до операции не знал, что это за образование. Это могла быть онкология. Да, это огромный риск для будущего ребеночка, но, к сожалению, его нельзя избежать. Нельзя вылечить кисту травками или лекарствами. По крайней мере мою. Так как размер у нее был внушительный — 9 см.
Для беременных пациенток лапароскопия — БЕСПЛАТНАЯ! Я не заплатила ни копейки. Только за анализы перед операцией, которые сама делала.
Дорогие девушки, если Вам предстоит лапароскопия во время беременности — не бойтесь. Это самая атравматичная операция. Можно даже сказать, что самая безопасная. У нее минимум последствий.
У меня последствий, кроме шрамов, нет никаких. Боль после операции минимальна, проходит очень быстро. Я очень много ходила после операции в больнице. Кстати, выписали меня ровно через 7 дней после операции. Так как проставили курс капельниц магнезии. Из больницы уехала сама, на машине, за рулем . А после операции мы переехали в новую квартиру. И я еще и ремонтом руководила + расстановкой мебели и т.д. Сама красила стены. Все было в порядке. Единственное, после операции нельзя 4 месяца поднимать вес больше 3 кг.
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки привет! Лежу в больничке. Нам почти 16 неделек. Надо удалять кисту яичника — стала расти во время беременности, есть риск того, что разорвется или перекрутится. Кто пережил подобное именно во время беременности? Как все прошло, все ли было хорошо с малышом? Безумно переживаю и трясусь. Заранее спасибо за ответы!
Приветик))) все таки сказали надо делать?
tanch, да(((вот теперь жду пятницы со страхом(
подруге, аппендицит удаляли примерно на таком сроке, ничего нормально доносила беременность! Не переживайте!
mofa, привет, не волнуйся, у меня коллеги на работе после эко с двойней примерно на сроке 3 месяца, тоже делали лапару, по поводу перекрута яичника, все в порядке малышам уже больше года. Доверься врачам.
У меня тоже подруге на пятом месяце удаляли аппендицит! Все хорошо!)
Спасибо девочки! Надеюсь на врачей и верю, что все будет хорошо!)))
tanch, да общий скорее всего(я тебе минус случайно нажала когда отвечать стала, извини пожалуйста(((
mofa, Насть, привет. Ты в какой больнице?
olga2585, приветик! Оль, да в цгб валяюсь. Тут условия жесть, боюсь как бы не заболеть до пятницы(((
mofa, держись Пусть все пройдет побыстрее.
olga2585, спасибо, Оль!) стараюсь)
Приветик! Держись, все будет хорошо. Врачам виднее, раз надо удалять значит удаляй!
Когда мне делали лапару, в этот же день делали операция девочке на 5 мес беременности, тоже киста у нее была. Все прошло у нее отлично. Через пять дней ее выписали домой. Желаю удачи!
VikaFawal, спасибо большое, Викуль!) главное долежать до пятницы, не схватив насморк)
добавлено меньше минуты назад
tigrenok23, спасибо большое) отличный позитивный пример!
Девочки, будет не лапара а полостная… Страшно очень, но врач сказала, что так безопаснее для малышки…
olga2585, общий. Должен анестезиолог к вечеру подойти, расскажет все. Жду вот…
Девочки, осталась я без ПЯ(((. Удалили(((с врачом еще толком не общалась, она только успела
добавлено спустя 3 минуты
olga2585, а так все хорошо, с малышкой все хорошо гоаорят, тонуса нет, маточка спокойная, мне тяжело- обезбодивающие делали тока вчера и антибиотики, с сегодняшнего дня больше ничего, буду терпеть, болит сильно конечно…
mofa, держись. Главное, с малышкой все хорошо
mofa, теперь серьезная поддержка прогестероном наверно потребуется, удалили ж где было желтое тело, я так поняла? Держись, все должно быть хорошо. вы с малышом справитесь.
figurova Sv, нет, желтое тело было на левом яичнике- его не тронули, прогик не назначали. У меня сейчас тока папаверин в уколах, магнезию будут капать, из препаратов все. Антибиотик сделали 2 раза, сказали больше не будет и обезболевания тоже…
добавлено спустя 2 минуты
olga2585, спасибки!) тяжело мне дается вторая беременность…
mofa, поправляйтесь поскорее. Сил вам и Божией помощи.
olga2585, приветик! Да вот боли начались в левом боку когда встаю или что то делаю. Впаяли еще 3 магнезии капать. Тут еще в воскресенье мне медсестра перепутала систему- вместо магнезии чуть хлористый не впаяла! Эта дура даже не извенилась. Она мне уже иголку воткнула… Ладно опомнилась… Короче я в восторге от цгб(((
добавлено спустя 2 минуты
Кропелька, спасибо большое!
добавлено спустя 4 минуты
olga2585, поздравляю с новой работой!))) расскажешь потом про аквапарк)))
mofa, да уж за всеми глаз да глаз. Нормально вообще магнезию с хлористым перепутать
Про аквапарк расскажу, конечно В начале января для посетителей откроется.
mofa, держись, придется потерпеть, главное с малышом все хорошо) ))
источник
Через неделю после этого я была у своего гинеколога, который ведет беременность, она уже не смогла толком увидеть, что там у меня такое. Отправила она меня к своему знакомому, профессору, он спец по гинекологии, онкологии (вот тут я поседела чуток).
Он меня осмотрел, сказал, что может и дермоидная киста, а может, что и миома на ножке. Образование большое, около 7 см уже, ооочень подвижное. Он как начал его руками туда-сюда по животу гонять, мужу аж поплохело.
Сказал мне этот проф, что он вообще против операций в беременность, но в моем случае надо рискнуть. Киста может лопнуть или перекрутиться. Пока матка не выросла — самое оно быстро прооперировать.
Я согласилась, тк эта штука росла не по дням, а по часам, неудобно было уже наклоняться, поворачивать тело, я постоянно чувствовала пульсацию крови в этом месте (она видимо пережимала какой-то сосуд), кожа над кистой была горячей.
Кстати, девочки, к вопросу об интуиции. Я еще с марта, когда не была беременной, отказывалась строить планы на лето, на отпуск. Матери сказала, что в августе не полечу в Россию, хотя у меня там старенькие бабушки, неизвестно, сколько им еще осталось. Потом в июне, когда было известно в беременности, тож поспорили с матерью, я ей еще раз говорила, что не уверена, стоит ли мне куда-то лететь или ехать в горы (хотела с мужем Харц или Альпы, но мы так ничего и не заказали и не оплатили, и даже толком ничего не искали). Она нам с мужем предлагала на море, в Испанию, даже хотела все оплатить (думала, что я из-за нехватки денег отказываюсь). Вот вчера мать признала, что такая вещь как интуиция есть. Но она лукавит — это вообще наше семейное. Бабулька моя например не знает, что я была в больнице, так вот, на прошлых выходных, когда я уже знала об операции, но еще не легла в больницу, бабуля эта приезжала к моей матери и говорит «что-то у меня за Маришу душа болит, мне кажется, что она в больнице». Что у меня, что у матери моей челюсть отвисла.
Короче, я к чему веду. Вот у меня была беспроблемная беременность до сих пор. Точнее, она и сейчас как надо, не было ни тонуса, ни угрозы, ни болей, ни кровотечения, все по плану и по таблицам. А жопой я все-таки что-то чувствовала, что что-то произойдет и что я должна быть этим летом в Берлине.
Девочки, поделитесь в комментах, были ли у вас похожие ситуации?
В общем, назначали мне операцию на вторник, 6 августа, на 7 утра, и сказали придти в пон-к на обследования и ночевать в больнице. В понедельник я была на месте, меня обследовали, определили в комнату. Я немного офигевала от темпа происходящего, но с другой стороны, все так удачно складывалось и гладко проходило, что грех жаловаться.
Обследования:
На узи очередной спец предположил, а может и правда ЭТО в кишечнике? Точнее, скорее всего это киста, но растущая на кишечнике (или еще где). Он увидел сильную перистальтику в районе кисты, плюс сказал, что для яичника все-таки далековато. Тут я уже ничего не соображала и отдалась на милость судьбы. Зато хоть посмотрела на ребенка, ему там куда лучше было, чем мне 🙂 Танцевал, кувыркался немного, пытался схватить датчик, активно кушал и потом опорожнял мочевой пузырь ))
Я же не ела с вечера воскресенья, только пару кусочков шоколадки себе позволила. Хотелось дико есть, еще жара была невозможная, пила оочень много. Но в общем, неплохо провела понедельник в палате с девочками, нас было 4, кто-то выписывался, кого-то увозили на операцию. Диагнозы — рак, подозрение на рак, кисты, внематочная беременность.
Вообще само отделение небольшое, поэтому это счастье что я получила место в палате так быстро, да и операцию мне назначили вне очереди. Кого-то после дня ожидания уже назначенной операции (то есть ночи и дня без еды и воды!) отправляли домой, тк хирурги не справлялись.
Шарите это огромная больница, с кучей отделений. На первом этаже операционные, и туда привозят на скорых людей на срочные операции. Тем же, кто может ждать операции, приходится ждать, тк хирурги просто физически не могут прооперировать всех.
Со мной за понедельник провели беседу анестезиолог, хирург, был подробный анамнез, взяли кровь. Кучу бумаг подписала, и, наконец, меня оставили в покое. Наказали ничего не есть, пить можно в шесть утра в последний раз, операция в семь утра. Назначили небольшую 200-250 мл клизму, из-за беременности слабительное или большую клизму нельзя было. Сказали побрить промежность налысо. вот в общем и все приготовления.
Забегая вперед, скажу, что в принципе рассказом о предстоящей операции я довольна. Не сказали только, что будут ставить дренаж. И при выписке зажали отчет об анестезии, а мне было бы интересно, с чего же это меня так хорошо вырубило.
А, и фотку кисты не сделали, жалко. Надо мной при всех обследованиях такой консилиум собирался, что у меня тряслись поджилки от неизбежности и таинственности происходящего. А им всем было интересно, что же это у меня такое необычное в животе. Я думаю, они были разочарованы, что это всего-навсего дермоидная киста оказалась. Видимо они ожидали какое-то инопланетное сушество или проглоченный в возрасте десяти лет камень. Ну или бандитскую пулю.
Операция, вторник.
В итоге мне реально повезло с операцией, операция была около 10 утра. То есть я мариновалась в собственном соку всего часа 2, с семи утра, потом уже сказали готовиться и стало легче ждать.
Около часа заняли транспортировка вниз, установление решетки мне на кровать, чтоб я не сбежала, я пообщалась с анестезиологами, они мне устанавливали всякие катетеры, электроды, вычисляли дозу наркоза, задавали какие-то вопросы, плюс сам наркоз.
В итоге мне проткнули много вен, тк постоянно натыкались на клапаны, и не могли ввести пластиковую иголку внутрь. Пришлось пробовать другие места, и они там хорошенько со мной попотели. Вот это все было больно. Как альтернативу мне предложили вместо наркоза деревянный молоток и уже почти побежали за ним в подвал. Но потом нужная вена нашлась, иголку ввели и меня повезли в операционную.
От успокоительного до операции я отказалась из-за ребенка, ему и так много чего пришлось потом пережить. Но от других я слышала, что ни фига они не помогают. Хоть укол, хоть волшебный эликсир в наперстке, все равно если страшно — то страшно.
Девочки, эти операционные больше похожи на космические корабли, то тут мигает, то тут щелкает, там какие-то лампочки, здесь какие-то провода. Еще и холодно очень. В общем, я перелезла со всеми своими причиндалами на операционный стол, он мягкий, но, зараза, холодный. Укрыли одеялом, тоже холодным, изверги. Привязали ремнями к столу.
Потом надели на палец и на руку выше локтя приборы для измерения давления и дали маску кислородную, пробовать дышать. Я краем глаза увидела трубку, которую потом мне ввели в горло.
Через какое-то время анестезиолог принял решение о том, сколько же мне вкатить, и процесс пошел. Я глаза закрыла, а врачиха одна спрашивает: Что, она уже заснула? Я перепугалась, думала, что они мне сейчас наживую будут трубку в рот совать, открыла глаза и помотала головой, типа, «нет еще, ждите!» Вот и все, что я помню. В тот же момент я почувствовала носом довольно мерзкий запах наркоза, демонстративно поморщилась и отрубилась.
После наркоза.
Первый день.
Проснулась, голова какая-то мутная. Но сразу вспомнила, что я тут делаю.
И тут мне было два откровения: катетер в мочевом пузыре, но это ладно, это я знала, и дренаж в животе.
Третье откровение было чуть позже: дырок в теле стало на 4 больше, а не на две, как мне клялись и божились. Причем одна не под, а над пупком. Меня отвезли наверх в палату и оставили отходить от наркоза.
Я выпила наверное сразу пару литров воды, написала мужу смс, что я в сознании, уже оклемалась и ему просто так от меня не избавиться, потом маме еще написала.
А еще я была от талии до колен вся оранжевая и одета в сетчатые трусики. А между ног какого-то гигантского размера прокладка, от копчика чуть ли не до пупка — медсестры часто эти прокладки смотрят, особенно у меня из-за беременности, — отслеживают возможное кровотечение.
Сама операция была где-то час и десять минут, примерно с десяти до 11 утра. Изначально планировали полчаса.
Я была в палате около 2 часов дня, то есть, около 2,5 часов я просыпалась от наркоза, потом ждала, чтобы меня отвезли наверх. Муж приехал около 4 или 5 вечера, привез арбуз, и я его схомячила тут же. Потом решила встать с его помощью — ну что, немного побаливало, но очень терпимо.
Неудобно ходить, когда два ведра с собой надо носить, и кстати не забыть до того, как встать, отстегнуть их от кровати, и это был постоянный страх — что я забываю их отстегнуть, встаю, и катетер и дренаж вылетают из меня. Но обошлось, хотя пару раз я была близка к этому.
Муж меня протер влажной тряпочкой, принес воды побольше, намочил полотенца на лоб (хорошо помогает).
Воду можно было брать со столика в коридоре, сколько надо, в бутылках — была с газом и без, плюс были термосы с разными чаями, кофе, рядом молоко, чашки, коробка с сахаром, разными пакетиками, ложками, салфетками и тд — но до столика еще дойти надо, и обратно еще же идти, с двумя-то полными ведрами и добычей.
Приходила врач, которая мне кисту выскабливала — действительно, киста в яичнике, дермоидная, с волосами и жировой тканью, 7 с чем-то на 5 на 3 см. Отправили ее на гистологию. Яичник сохранили, трубу не повредили, все ок. Все внутренние органы осмотрели — никаких патологий.
Вечером пришла медсестра и объявила, что жрать мне сегодня не дадут. А надо сказать, что я последние пару часов только о еде и думала. Я возмутилась, как это так, с воскресенья не емши, и вообще яжебеременная, после операции и тут меня так подло обделяют. Видимо, вид у меня был страшный, взгляд голодный и безумный, я вообще готова была встать и пойти вниз в кафетерию в ночной рубашке и с двумя болтающимися пакетиками, и раздобыть себе еды — сестра перепроверила все еще раз и, о, чудо, мне все-таки можно есть! Ошибка из-за того произошла, что узист предположил кисту в кишечнике, тогда и правда есть нельзя было бы. В общем, я поужинала, порадовалась, что ничего не болит, газы не мучают, в плечи ничего не отдает, еще мне перепал волшебный шприц от тромбоза (не больно вообще и не жжет) и я завалилась спать.
После операции.
Ночью проснулась от болей — но не слева, где была сама операция, а справа. Пришла с обходом медсестра, я ей говорю — что же за фигня там такая, — и болит, и стреляет, и печет, и режет? Она говорит — а это боли от дренажа, он через весь живот проходит. Слева направо. И тычет, ссс. куда-то свободным концом. Принесла мне парацетамол, я выпила — ушли ощущения в руках, где еще остались иголки (мало ли, мне понадобится капельница), ушли ощущения из левой стороны живота и швов, но не боли от дренажа!
Утром пришла медсестра, помогла мне встать, тк я была как неваляшка в постели — хочу встать, больно, я заваливаюсь на другой бок. Она меня поднимает, я реву, искры из глаз, ни фига не соображаю — но встать получилось и я пошла своим ходом в ванную.
В общем, могу подвести такой итог: боли от операции мне было легко перенести, их почти и не было. Газа в животе почти не оставалось, он быстро ушел. Но дренаж вымотал мне всю душу. Я не нытик, могу много чего вытерпеть, но целых три дня подряд этот чертов дренаж испытывал мое терпение. Наверное можно было бы сравнить с головной или зубной болью, но я ни той, ни той не знаю. По интенсивности — больнее, чем судороги в икрах, часто казалось, что в меня сто штук ножей всадили и поворачивают их.
С дренажем не лечь-не встать, темнеет в глазах, прошибает пот по всему телу, учащается серцебиение от постоянной боли, да еще и тошнит. Если удавалось найти положение без боли, я застывала в этом положении так долго, насколько было возможно. Выглядело порой так, как будто у меня столбняк. Потом боль все-таки приходила и я крутилась, пока не находила более-менее удобное положение.
И так было три дня, пока не вытащили дренаж. У кого-то есть боли от газа, у кого-то болят швы — а дренаж они не чувствуют. Я предполагаю, что из-за большой матки врачи положили дренаж чуть выше, чем обычно, и может поэтому он мне так мешал.
Сидеть на унитазе было невозможно, очень больно. Какое там опорожнение кишечника, о которым меня пытали все, кому не лень, тут бы по-быстрому мочевой пузырь опорожнить. Стоять могла недолго — зубы почистить хватало, но волосы расчесать и себя немного освежить тряпочкой (душ нельзя) — уже нет. До туалета дойти и обратно еще могла, но заодно дойти до столика с водой и чаем — уже нет. Приходилось в два захода. Сидя есть не могла, ела лежа. Пару раз нападал чих или кашель (в горле немного после трубки першило), и это тоже пипец был.
Среда.
На второй день после операции мне с утра было как-то фигово, слабость, то жар, то холодно, и это все было от наркоза, потом меня вырвало где-то в середине дня, и сразу полегчало. Опять же, девочки по палате очень помогли — довели до раковины, потом до кровати, намочили полотенца на лоб и грудь.
Я дико боялась рвоты из-за болей в животе, но в тот момент я их просто не чувствовала.
До этого я кстати попыталась впихнуть в себя завтрак, не, не получилось. Принесла даже себе сладкого чая, попыталась хотя бы пососать шоколадку. Эта шоколадка в итоге и вышла тут же. Теперь я шоколад видеть не могу и обонять тоже 🙂
Но зато реально легче стало. Меня лет с 15-ти не тошнило и не рвало ни разу, поэтому я уверена, что это от наркоза.
Катетер мочевой и все иголки из вен вытащили, вытаскивали совсем не больно, раз — и готово.
После того, как вытащили катетер, мне было приказано в срочном порядке строевым шагом отправиться к медсестре и доложить по уставу о первом самостоятельном «пописе» ;))
Я стала потихоньку есть, пила теплый черный чай с сахаром, старалась ходить — чтобы спайки не образовались. Муж приезжал, привез свеклу вареную для пищеварения и липовый чай, опять же протер меня всю тряпочкой, это действительно необходимо. После наркоза у многих в моей палате испортилась кожа (печень работала в авральном режиме), у кого-то даже чуток пожелтели белки глаз. Я дико потела, хотя вообще к этому не склонна. Ночью было очень жарко, все в постели становилось мокрое. Все-таки наркоз это большая нагрузка на организм.
Третий день. Четверг.
На след. день стало уже легче, появился опять аппетит, особенно в обед и вечером. Но дренаж так и не вытащили, тк вытекало еще много жидкости. Болеутоляющие не принимала весь день, но к вечеру уже не выдержала.
Была на узи, посмотрели ребенка и матку, все ок. Скорее всего девочка, но только потому так сказали, что ничего не видно, что указывало бы на мальчика. Мне через 3 недели к врачу, может, она увидит, кто у меня там 🙂
Врач разрешила парацетамол в моем случае, раз так больно, так что у меня было перед самой собой оправдание.
После того, как приходил муж и мы с ним немного погуляли по больнице, и он ушел, мне стало настолько фигово, я не могла найти ни одного положения без болей, так что я затребовала себе парацетамол. Ни фига не помог, поэтому через несколько часов я повторила дозу и кое-как пережила ночь.
Четвертый день, пятница.
Немного помучилась утром с дренажем, пришел врач, сказал, что можно его вытащить, и в полдень было мне счастье. Кстати, совсем не больно и очень быстро. Обработка швов — тоже не больно. Швы саморассасывающиеся, но из них торчат концы какой-то проволоки, и чтобы она не цеплялась за трусы и белье, мне выдали марлевые тряпочки.
Все швы, кроме того, где был дренаж, уже зажили, а этот еще немного мокнет, течет пара капель лимфы без крови.
Аппетит был в этот день дикий, я готова была съесть слона. Опять же, много пила и много ходила, без дренажа это было просто счастьем. Вышли с мужем даже на улицу и прошли пару километров медленным шагом.
Пятый день, суббота.
Выпросила, что меня выпишут в этот день, изначально хотели в воскр-е. Сделали узи, жидкости в брюшной полости нет, матка закрыта, ребенок шевелится и кувыркается. Температура нормальная, ничего не болит. Так что в субботу днем я была уже дома. Сумку мне нельзя было поднимать, поэтому пришлось ждать мужа.
Влияние наркоза и операции на ребенка: считается, что 15-16 недель довольно безопасное время оперировать. Плацента уже есть, защищает ребенка, можно даже оперировать тот яичник, где было желтое тело — оно уже к этому сроку пропадает. Ребенок уже может нейтрализовывать всякие нехорошие вещества и бороться с инфекциями. При этом для матери такой срок удобен для операции, тк нет большого живота.
Матка на 15-16 неделях еще не очень большая, хотя в моем случае прокол сделали на пару см выше, чем небеременным. Вообще девочки, я не представляю, как бы я с дренажем и огромным животом в случае экстренной операции выдержала бы все это. Я более чем уверена, что киста росла бы дикими темпами и все равно пришлось бы оперировать. Куда тогда положили бы дренаж, если матка уже везде? Как спать — на спине было бы нельзя, а я могла только на спине и немного на правом боку. Как вообще вставать с постели по сто раз за день. Как надувать живот, если он и так чуть ли не по швам лопается. Короче, я рада, что уже все разрешилось и я наконец могу наслаждаться обещанным спокойным вторым триместром.
Так как срок еще небольшой, нельзя было во время операции отслеживать сердце ребенка, но вроде он все нормально перенес. Говорят, что детки тоже немного спят во время наркоза.
Еда в больнице оставляет желать лучшего. Еда три раза в день, при этом вместе с завтраком и обедом приносят сразу фрукт и сладкое на перекус. Мы заказывали каждый раз на след. день меню, но удалось только пару раз получить то, что заказали.
Колбасу мне так и не принесли, только сыр, а я его терпеть ненавижу. Суп тоже только один раз удалось поесть. Супов могло бы быть больше. Фруктов или салатов тоже можно было бы больше предложить.
В общем, по уставу так:
Завтрак и ужин — пара кусочков хлеба или кусочек хлеба и булочка (тоже не хотела булку, но принесли). На завтрак дают еще грушу, или киви, или яблоко на перекус до обеда. На хлеб можно: масло, сыр, колбасу, джем (на выбор). Не помешало бы яйцо или йогурт (заказывала, но не приносили). Чай/кофе приносят сестры, сколько хочешь.
Обед: овощи плюс рыба плюс картошка/рис, иногда дают салат. Один раз был суп, один раз был сладкий молочный рис. К этому кусочек хлеба, потом что-нибудь сладкое, плюс какая-нибдь булочка или вафли на перекус до ужина.
Что дают/выдают: ночные рубашки и полотенца свежие каждые день и каждый день меняют постельное белье. Дают перевязочные материалы, саб симплекс от газов или снотворное, ну понятное дело, дают обезболивающее или что-то от тошноты, в ванной комнате есть разные прокладки, дезинфицирующие средства. Выдают одноразовые бритвы перед операцией. Скорее всего, если забыл, выдадут мыло или зубную пасту, но это можно и купить — в здании есть аптека.
Напитки на выбор.
Помощь медсестер:
У них не так много времени на каждую из нас, тк персонала оочень мало. Но тебе протрут спинку, если вспотел, помогут подняться или лечь. Обходы постоянные, спрашивают, не болит ли что, и не нужно ли чего. Приносят воду и напитки. Привозят еду и забирают пустые подносы. Помогут помыться в ванной или побриться перед операцией.
В общем и целом все в хорошем настроении, готовы пошутить и посмеяться — но у меня и палата такая была, — хоть никто смеяться из-за болей в животе не может, но все равно все ржут постоянно и медсестры вместе с нами.
Предупреждают, что шприц болючий или «вот сейчас будет неприятно». Одна из ночных дежурных постоянно проверяла, нет ли у меня кровотечения. Другая совала вторую грушу.
Отвечают на вопросы, немного рассказывают о своей работе. Самих обходов три за день, плюс визиты врача один раз, плюс постоянно какая-то медсестра забегает или ее можно выловить в коридоре. Иногда приходится немного подождать, пока кто-нибудь из них найдет время на очередную просьбу, но я лично с этим не сталкивалась.
Проблемы:
очень мало персонала, его катастрофически не хватает, часто сестры просто в мыле. Врачи выделяют во время визитов мало времени на каждого, особо не поспрашиваешь. Иногда приходися долго ждать помощи или самой операции. Меня один раз забыли на два часа — делали узи, должны были поднять меня наверх, я тогда еще не могла ходить. И забыли в коридоре 🙂
Не хватает палат, многие ждут операции в холле. Кого-то отправляют домой — хирурги не успеют в этот день прооперировать.
Но тем не менее, считается, что в Шарите очень сильные врачи. Из-за этого можно и потерпеть некоторые неудобства. По крайней мере, я довольна своей операцией.
Ну а теперь традиционно — вопросы 🙂
Я к сожалению попала в пересменок, когда меня на день раньше выписывали, спросить было некого. Может, кто знает?
1. Швы можно вроде мочить. А как их потом обрабатывать? Дезинфицировть или просто подсушить? Как долго они у вас были (когда они уже отпадут-то)? Я все никак не решусь принять нормальный душ.
2. Сколько текла лимфа из того прокола, где был дренаж?
3. Как рост живота повлиял на швы (вопрос скорее к тем, кого оперировали во время беременности).
4. Поднимите руки те, кто и правда выдержал три недели без секса! Неужели и правда нельзя?? Две-три недели не поднимать тяжелое и не мыть полы это еще ок, я думаю, моя сила воли достаточно сильа и я сумею это выдержать. Но без секса?
5. Каковы признаки того, что что-то не так? например собирается жидкость в животе или швы плоховато заживают? Может, мне мерить несколько дней температуру?
6. Но это все не такие важные вопросы. Больше всего интересует про спайки. Блин, хотела много раз спросить — вечно из головы вылетало. Что делать, чтобы их не было? Стараюсь двигаться. А еще что? Как узнать, что они появились и как они влияют на беременность (живот-то растет)?
Отчет конечо громадный, я иду на рекорд. Но если есть вопросы — задавайте.
Девочки, спасибо за помощь, мне многие желали удачи и это подействовало!
источник
Каврюшка
а с чего ты взяла, что киста дермоидная?
mamochka007
значит, у тебя были КЖТ или функциональная эндометриальная фиг бы рассасалась
mamochka007
В ЖК, ни каких таблеток не прописали, только йодомарин и фолиевую кислоту.
beautybymistake
И УЗИст, и гинеколог подтвердили, что дермоидная. Мне уже три раза вагинальное УЗИ делали.
И УЗИст, и гинеколог подтвердили, что дермоидная
насколько я знаю, это может показать только лапара мне все супер-пупер-мега-профи говорили: жидкостная и даже что-то показывали на УЗИ, оказалась тератома
не боись, всё будет хорошо
добавлено спустя 4 минуты:
mamochka007
эдометриальные К они же с плотным содержимым, они не рассасываются мож у тебя всё-таки была функциональная? но главное, что сейчас её нет
Последний раз редактировалось: Юля_Р (01.09.2009 11:09), всего редактировалось 1 раз
и киста ЖТ и эндометриоидная киста на одно и том же яичнике
Диагноз основывался на данных анамнеза, влагалищного исследования, УЗИ (Shimadzu, SDR-310 с трансвагинальными датчиками), лапароскопии, гистероскопии (Storz) и при необходимости компьютерной томографии (somaton AR.C. Siemens). Следует подчеркнуть, что, по нашим данным, в большинстве случаев (87%) правильный диагноз удается установить на основании хорошо собранного специалистом-гинекологом анамнеза, влагалищного исследования и УЗИ. Лапароскопия и компьютерная томография используются в основном в целях дифференциальной диагностики в сложных случаях.
и киста ЖТ и эндометриоидная киста на одно и том же яичнике
Диагноз основывался на данных анамнеза, влагалищного исследования, УЗИ (Shimadzu, SDR-310 с трансвагинальными датчиками), лапароскопии, гистероскопии (Storz) и при необходимости компьютерной томографии (somaton AR.C. Siemens). Следует подчеркнуть, что, по нашим данным, в большинстве случаев (87%) правильный диагноз удается установить на основании хорошо собранного специалистом-гинекологом анамнеза, влагалищного исследования и УЗИ. Лапароскопия и компьютерная томография используются в основном в целях дифференциальной диагностики в сложных случаях.
Т.е. по одному УЗИ ничего сказать нельзя. А тем более если пациентка беременная! При беременности такие иногда чудеса в организме происходят. Я думаю, надо тебе расслабиться и не волноваться! Вот если к 20 неделе киста не уйдет, тогда надо будет что-то решать и то не во всех случаях.
А СА-125 повышает не ЖТ, а все вместе взятые изменения, которые происходят в беременном организме. И вообще, онкологи результаты СА-125 практически не воспринимают. Его не так давно стали делать и информационной нагрузки сам по себе он несет мало! Мне так говорила сама врач онколог.
Успокойся и не волнуйся. Все у тебя будет хорошо! Тебе надо сейчас думать о ребеночке. Мои волнения ни к чему хорошему в первый раз не привели. А спокойствие и уверенность при второй беременности пошли мне на пользу.
источник
Беременность после лапароскопии: при поликистозе, кисте яичников, эндометриозе, через какое время возможна беременность
К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.
Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.
Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.
В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:
- малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
- незначительная кровопотеря;
- короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
- практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
- отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
- быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
- малая вероятность образования послеоперационных спаек;
- возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;
Из недостатков лапароскопии следует отметить:
- требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
- требует наличия специально обученных хирургов;
- невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).
Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:
- осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
- общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
- общий анализ мочи;
- анализ крови на свертываемость;
- биохимический анализ крови;
- кровь на группу и резус-фактор;
- кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- флюорография и электрокардиография;
- спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.
Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).
Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:
- внематочная (эктопическая) беременность;
- разрыв кисты яичника;
- перекрут ножки кисты яичника;
- некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
- острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)
Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:
- перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
- временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
- различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
- поликистоз яичников;
- генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
- миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
- трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
- аномалии внутренних половых органов;
- удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
- восстановление проходимости маточных труб;
- хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
- диагностика вторичной аменореи.
Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- кровоизлияние в мозг;
- коагулопатии (гемофилия);
- недостаточность почек и печени;
- злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
- шок и коматозное состояние любой этиологии.
Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:
- неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
- наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
- подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
- патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
- 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
- ожирение.
И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.
Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.
Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.
Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.
После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.
Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.
На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.
Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:
- каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
- клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
- декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.
После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).
После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.
Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.
Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.
Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).
Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.
Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):
- через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
- на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
- в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
- к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.
Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.
После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.
Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.
На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.
После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.
Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.
Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.
Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:
- обязательное посещение гинеколога;
- общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
- анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
- мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
- определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
- УЗИ органов репродуктивной системы;
- консультация генетика (желательно всем семейным парам).
Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.
В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:
- прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
- полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
- вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
- пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.
При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.
Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:
- внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
- многоводие (как следствие инфекции);
- предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
- фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
- неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).
Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:
- аномалии родовых сил;
- затяжные роды;
- ранние послеродовые кровотечения;
- послеродовая субинволюция матки.
Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.
Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.
Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.
источник