Лапароскопия при эндометриоидной кисте яичника отзывы

Лапароскопия – наиболее инвазивный метод, который позволяет выполнять хирургические вмешательства через 4-5 небольших разреза, длиной не более 0,5-1,5 см. Благодаря использованию специального инструмента – лапароскопа, который вводится внутрь брюшной полости, хирург видит увеличенное в масштабе изображение на экране монитора. Лапароскоп — это телескопическая трубка, содержащая в себе множество линз, которая присоединяется к видеокамере. Прибор оснащен цифровыми матрицами, что дает возможность получить изображение высокой четкости. Использую такую технику, стало доступно проводить хирургическое лечение максимально точно, с минимальной кровопотерей при операции.

Лапароскопический метод лечение используется при патологии органов малого таза, в случаях выявления кист и новообразований размером до 10 см. Объем хирургического вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от результатов гистологического исследования, которое проводится сразу после удаления патологического образования. Все это время пациентка находится в операционной. Объем вмешательства может увеличиться при обнаружении злокачественного образования, о чем больную заранее предупреждают.

После удаления кисты яичника отзывы пациентов всегда положительные, так как при лапароскопии травматичность тканей минимальная, поэтому на теле не остается ссадин и шрамов, а реабилитационный период не занимает много времени. Как правило, выписка пациентки осуществляется уже на следующий день.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы диагностику образований яичников и лапароскопические хирургические операции проводят квалифицированные врачи-гинекологи и онкогинекологи с международным опытом работы.

Эндометриоидная киста яичника – это новообразование на поверхности или внутри яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови. Стенки кисты имеют тенденцию к сливанию со стенками или полостью яичника. Патологии чаще всего подвержены женщины в репродуктивном возрасте – от 11 до 50 лет. Эндометриоидная киста яичника вызывает сильные боли внизу живота, бесплодие и становится причиной аномальных менструаций.

В Юсуповской больнице работают опытные хирурги, которые знают тонкости выполнения лапароскопический операций, потому что удаление эндометриоидной кисты имеет свои особенности:

Такие кисты редко бывает единичными, поэтому следует внимательно исследовать брюшную полость и устранить все патологические очаги. В противном случае новое образование может появиться в течение нескольких месяцев;
Вторая особенность заключается в расположении кисты рядом с крупными сосудами, питающими яичник. Если во время операции повредить сосуды, то это пагубно скажется на функции органа.

Удаление эндометриоидной кисты яичника, применяя лапароскопию, имеет благоприятные отзывы благодаря множествам преимуществ данной технологии:

Минимизация повреждений здоровых тканей яичника;
Эстетичный внешний вид брюшной стенки после операции;
Быстрая реабилитация и возвращение к прежнему образу жизни.

Онкологическая клиника Юсуповской больницы обладает всеми ресурсами для постановки точного диагноза и эффективного лечения эндометриоидной кисты яичника. В процессе хирургического вмешательства квалифицированные врачи применяют эндоскопические методы лечения, благодаря которым риск осложнений сводится к минимуму. После проведенного лечения кисты правого (левого) яичника можно оставить отзывы о клинике или же почитать отзывы других пациенток. Юсуповская больница стремиться к совершенству и поэтому с радостью примет любые предложения и замечания.

Специалисты Юсуповской больницы владеют всеми видами анестезии. В каждом конкретном случае анестезиолог индивидуально подбирает количество препарата, чтобы у пациента не возникало болевых ощущений. Анестезию при лапароскопии можно выполнять одним из приведенных способов:

Общий наркоз (полное отключение сознания);
Местная и регионарная эпидуральная анестезия.

При общем наркозе в обязательном порядке проводится интубация трахеи (эндотрахеальный наркоз), при этом в дыхательные пути вставляется специальная трубка, обеспечивающая свободное дыхание и не допускающая заброс содержимого желудка в легкие. Врачи Юсуповской больницы руководствуются рядом особенностей такого вида анестезии. Так вещества, которые подавляют дыхательный центр (морфин и его производные), применяются в минимальном количестве. Такая осторожность связана с тем, что в первые 3 часа после операции возникает потребность в большом объеме легочной вентиляции. При этом негативное воздействие на функционирование кроветворной системы оказывается благодаря углекислому газу, присутствующему в крови. Анестетик должен обеспечивать хорошее поддержание мышечной релаксации, чтобы предотвратить сложности с приподниманием брюшной стенки и избежать повреждения подлежащих структур.

Наркоз при лапароскопии кисты яичника имеет неоднозначные отзывы, так как зависит от уровня квалификации специалиста. Поэтому перед удалением кисты яичника так важно ознакомиться с отзывами о врачах на сайтах больниц.

Эпидуральная анестезия при лапароскопии кисты яичника применяется при минимальном кратковременном хирургическом вмешательстве. Анестезиолог обеспечивает действие препаратов на четко ограниченную зону. За счет этого не оказывается негативное влияние на центральную нервную систему и исключаются осложнения, наблюдаемые при использовании общего наркоза.

Многие врачи-анестезиологи относятся к эпидуральной анестезии крайне аккуратно из-за следующих негативных моментов:

Аспирация, вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (попадание желудочного содержимого в дыхательные пути). Такое явление наблюдается при повышении давления в брюшной полости;
Подавление спонтанного дыхания и состояние гипокапнии (при нехватке углекислого газа в крови). Происходит из-за одномоментного внутривенного введения седативных средств.

Для того чтобы пациентка максимально легко перенесла наркоз, важно правильно подготовиться к лапароскопии кисты яичника:

Сдать общий анализ крови и мочи;
Провести электрокардиограмму;
УЗИ внутренних органов;
В день перед операцией, последний прием пищи должен быть не позже 18:00, а воды – 20:00;
За день до операции необходимо сделать очистительную клизму;
С целью профилактики тромбоза в день операции необходимо надеть на ноги компрессионные чулки или перебинтовать голени эластичным бинтом;

Восстановительный период после лапароскопии, как правило, длится не более одной недели. Врачи Юсуповской больницы ответственно подходят к выходу пациентки из наркоза, поэтому нормализируют общее состояние в течении суток, что исключает неприятные ощущения.

Не стоит бояться наркоза и находить повод избегать лечения кисты яичника. Врачи Юсуповской больницы обеспечат правильную подготовку больных перед операцией, а также займутся индивидуальным подбором препаратов, которые не оказывают негативного влияния на организм.

источник

Добрый день! Пообещала себе, что после операции напишу отзыв, т.к. данные отзывы были моим главным подспорьем моральным при подготовке к операции. Меня зовут Алена, мне 26 лет.
Кисту обнаружили на УЗИ по направлению гастроентеролога. Сначала не испугалась особо — т.к. не разбиралась в кистах и считала, что все они лечатся медикаментозно. Дождалась верного дня цикла и пошла на УЗИ с внутривагинальным датчиком. Установили, что киста эндометриоидная — предположительно, т.к. точно можно определить только с помощью гистологии. Размер поставили 117*76*68, примерно, т.е. огромная киста и единственный выход — операция.
Начался процесс выбора клиник — изначально пошла в платную (бывшая государственна, которая стала частной) — т.к. там такую же операцию делала подруга. На консультации хируруг, зав.отделения предложил лапароскопию с эпидуральным наркозом. Эпидуральным наркоз — когда за счёт обезболивания нерва в позвоночнике обездвиживается и теряется чувствительность в нижней половине тела. Радости не было предела — я дышать не могла, при мысли об общем наркозе и бессознательном состоянии. В процессе подготовки, решила съездить в соседний город Днепропетровск — в частную клинику, которую очень хвалили — на консультацию. Приехала — очень долго ждала врача — в итоге, предложили лапароскопию с эндотрахеальным наркозом. Наркоз, при котором вкалывают мышечный релаксант, и пациент переходит со самостоятельного дыхания на искусственную вентиляцию легких — а лекарство подается ингаляционно, через тонкую трубочку, которую вставляют в трахею. Тот наркоз, которого боялась больше всего — отказалась наотрез и очередной раз порадовалась, что в родном Запорожье, мне предложили эпидуральный наркоз — и можно даже без дополнительной седации, т.е. Всю операцию я смогу быть в сознании и понимать, что со мной происходит. Это пугало всех друзей родственников — но так уж я устроена — бессознательность доя меня страшнее всего.

Прошла подготовку к операции, сдала анализы. Колоноскопия, ФГДС (сама по сути напомнила доктору — т.к. была неуверенна, что там у меня все в порядке), кровь на онкомаркеры (СА, НЕ). В первый день месячных позвонила доктору, назначили госпитализацию на 10й день цикла, на 11й — операцию. Приехала ложиться, как договаривались, на 10й день. И тут, когда я сказала, что немного приболела, выяснилось что наркоз также будет эндотрахеальным — сказать, что я была шокирована — ничего не сказать. Я была просто раздавлена. К этому добавилось, что доктор сказал мне, что мои онкомаркеры в пять раз выше нормы и саркастично предложил отправляться домой и кашлять дальше. Я еле дотерпела, пока вышла из корпуса больницы и на лавке уже дала себе волю — рыдала взахлеб. Чуть позже, я разобралась, что повышен у меня онкомаркер СА125 — это норма, при таких кистах, как эндометриоидная, а второй, контрольный НЕ — в норме. Меня очень удивило, отношения доктора — я не из тех, кому вечно кажется, что не уделили нужного внимания и т.д., но это было очень грубо и по злому. Еще удивило, что при таком наркозе серьезном меня не отправили на флюорографию — а состояние легких, важно при этом (тем более, я курю), сердце, общий анализ крови, мочи, свертываемость и т.д.

Так начался этап под номером 3: областная клиническая больница, государственное учреждение. Сомнений было много — не помню, когда сталкивалась с государственной медициной — даже к терапевту ходила в частные клиники — да и условия пугали — я брезглива очень — страшно было представить условия в палате и т.д. Но утешало то, что моя тетя делала в прошлом году операцию, в этом же отделении и друг родителей там работал — пообещали, что все будет отлично. Пришла на консультацию к заведующему отделения, он же был моим хирургом — наркоз эндотрахеальный, лапароскопия — согласилась, поняла, что этого наркоза не избежать. Позвонила доктору на 5й день, за два дня прошла обследование — ЭКГ, флюроографию, новое УЗИ, анализ крови и мочи (все бесплатно, кроме анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис). Договорилась о платной палате и что анестезиологом будет зав. соответствующего отделения.

На протяжении подготовки, меня беспокоила температура от 37,1 до 37,6 — ежедневно. Мой хирург отправил меня к ЛОРу, нашли небольшой синусит, назначили лечение — перенесли госпитализацию на 6 дней в итоге. Лечение не помогло — решили оперировать так — что тоже добавляло мне переживаний.

В назначенный день, приехала в больницу с вещами — поместили в 2х-местную палату. Сначала расстроилась, но потом поняла, как повезло — в ночь перед операцией было с кем поболтать, да и вообще соседка оказалась очень классной и помогла мне встать на ноги и т.д. Палата была отличная — плазма, новые кровати с ортопедическими матрасами, шкаф купе, очень свежий ремонт, все кнопки управления светом и вызовы персонала у кровати, душевая кабинка, биде, и все очень чисто — убирали 2 раза в день. Микроволновка, холодильник — тоже конечно были. В тот день, был осмотр на кресле, консультация с лечащим врачем (кандидат наук, он же был ассистентом моего хирурга во время операции), с анестезиологом. Лечащий очень подбодрил. Клизму разрешили не делать, слабительное не пить — только 4 таблетки Эспумизана на ночь. На ночь же дали таблетку от страха — таблетка странная немного, ну да ладно. Подняли в 6ть утра — не помню, по-моему кровь брали. Операцию назначили на 10ть, т.к. с 9ти до 10ти было плановое отключение света. С утра приехал папа и парень — так жалела папу, он очень переживал — что не проронила ни слезы и всех веселила — а в душе рыдала.

Где-то в начале 12го за мной приехала каталка, попросили снять резинку и заколку, вышла в коридор и лягла на каталку, укрыли моим же одеялом — одела шапочку, перебинтовали ноги, как профилактика тромбоза (+делали укол от тромбов, уже в операционной. Привезли в операционную — там были только операционный сестры, установили флекс-катетер, сделали укол, поставили капельницу. Пришла анестезиолог, поговорили о чем-то — поставили капельницу уже с анестезией, сказали начинаем засыпать — потом попросили вдохнуть из маски — больше ничего не помню — не погружения, ничего — просто как свет выключили. Только начал сниться сон, а издалека зовут по имени, начала просыпаться — и тут чувствую все кричат на меня, кто-то навалился сверху — очнулась, открыла глаза, поняла где я. Оказалось я вынула катетер из вены сама и заляпала все кровью и начала добираться до трубки в горле — вот все на меня и ругались, что втроем пришлось держать меня. Минут 10ть меня потрясло от стресса, в потом повезли в палату — в коридоре, возле отделения меня ждали мои. Завезли и переложили на койку. Операция лилась чуть больше, чем 2,5 часа. По дороге я плакала, а медсестры смеялись — что до не плакала, а после плачу — я отвечала, что от счастья. Я была почти полностью уверена, что не очнусь от наркоза.

В палате, очень хотелось пить — дали глоточек через час. Не тошнило, не болела голова — живот ныл, как при месячных. Из живота трубка, с колбой для крови и прочего, мочевой катетер был уже установлен. Делали капельницы в тот же венный катетер, что в опервционной. Около девяти вечера, укололи кетанол и через 20 минут с помощью медсестры, поднялась на ноги. По осталась вокруг кровати и лягла. Утром уже встала и со страховкой соседки ходила в коридоре. Доктора рекомендовали покурить на следующий день, после операции — чтобы мокрота после ИВЛ лучше отходила, т.к. у курящих она более вязкая и плохо отходит без курения, а это может привести к пневномонии. С соседкой пошли в специальное место доя курения в отделении, на черной лестнице. Покурила, по дороге назад стало очень плохо — ноги ватные, шум и звон в ушах. Положили на кровать, через минут 10ть все полностью прошло. Много ходила в течение того дня. На третий день сняли дренаж, и катетер из вены. Мочевовой катетер сняли еще утром второго дня. На третий день тоже много ходила. Был вопрос с туалетом, думали уже о клизме — но сама сходила на 5й день. На 5й же день начались выделения, типа месячны но более жидкие, алые, обильные. Кололи в день выписки гемотран. Закончились через 6 дней сами. Выписали меня на 6й день, сегодня 12й день — я чувствую себя хорошо. Швы сняли на 8й. Дома обрабатываю зеленкой. Сказали, шрамов не должно остаться. У меня 4 надреза, т.к. оперировали в 2 руки. Фото в зеленке прикреплю. После операции назначили Визан на 12 месяцев. Пью второй день, пока полет нормальный. Никаких побочек.

Извините, за сумбур и возможно слишком подробное начало и смазанный конец — устала рука печатать.)))
Как вывод, у меня все прошло хорошо и за всю неделю в больнице, хотя там множество операций в день — до пяти на отделение в операционный день, ни у кого не было осложнений. Не переживайте, насколько это возможно! Крепитесь и знайте, что скоро вздохнете полной грудью!

источник

7.06.16 была на УЗИ: «слева от матки образование средней эхогенности 45х37х36,5 мм», ПЯ «2 фол. по 20 мм» Заключение — эндометриоидная киста ЛЯ. УЗИст сразу сказал — на лапару. Г предложила попробовать забеременнеть в течении полугода, не получится — ехать на лапару. Взвешиваю все за и против. Раньше ставили диагноз — киста желтого тела, пила ОК, она уменьшилась, но не ушла. Теперь вот так.. Собирая инф-у о таких кистах, узнала что она всегда в куче с эндометриозом идет. Тем не.

Еще год назад я должна была пойти на лапароскопию по удалению эндометриоидной кисты яичника..но за несколько дней до операции попала на прием к Гукасову из Танмеда (Саратов), который сказал, что можно попробовать полечить! Может и без операции обойдется! И вот прошел год и 2 мес. Я так и не забеременела. Сколько врачей обошла. На последнем УЗИ узнала, что моя киста еще больше выросла и теперь она около 5 см. . И теперь ее точно надо удалять. Когда кисту обнаружили летом 2014.

Все-таки я решилась написать свою долгую сложную историю пути к долгожданному счастью материнства… долго размышляла: стоит или нет, а потом просто поняла, что возможно именно моя история поможет кому-то избежать тех ошибок, которые совершала я, и надеется и верить во чтобы то ни стало . Верить и не сдаваться — это самый главный фактор! P.S. за нарушение правил опубликования поста прошу прощения. ГВ+месячный малыш = мозг иногда отказывает. Моя история началась 4 года назад. В 2010 году на 7 неделе.

Хочу поделиться своим опытом с теми, кому знакомы проблемы боли и бесплодия. Искать хирурга я решила после 9 месяцев безуспешных попыток забеременеть вторым ребенком и обнаружения на УЗИ кисты правого яичника. 10 лет назад у меня уже была полостная операция по удалению эндометриоидной кисты левого яичника, восстановительный период был ужасным. 5,5 лет назад я смогла родить дочку (врачи до сих пор называют это ЧУДОМ!). Так вот, пообщавшись с разными хирургами, почитав о них, я выбрала того единственного, который гарантировал честное.

Всем привет! Нужны отзывы о гинекологии в 13 больнице. Предстоит лапароскопия по поводу эндометриоидной кисты яичника и эту больницу предлагают по месту жительства. Хочется узнать есть ли там хорошие врачи-гинекологи и вообще буду благодарна любым отзывам по теме!

Хочу рассказать о своей опыте лапараскопии. Направил на лапароскопию меня репродуктолог, обнаружив на УЗИ эндометриоидную кисту размером примерно 3 см. Я нашла клинику, которая подходила мне по стоимости, ну и в сети были неплохие отзывы на их хирурга (СПб, Комсомола 4, хирург Беляев). При личной встречи хирург крайне отговаривал меня от операции, так как по его мнению киста маленькая и ЭКО она не помешает, а операция есть операция, да и овариальный резерв уменьшится. Начались метания, сомнения. Позвонила репродуктологу, но он.

в конце мая сделали лапароскопию и гистероскопию. мой диагноз: аденомиоз, эндометриоз 3-4 стадии, экстрагенитальный эндометриоз (мочевой пузырь, печень, кишечник, диафрагма), эндометриоидные кисты обоих яичников, миома матки с атипичным ростом одного из узлов, хронический сальпингит с нарушением проходимости обеих маточных труб в ампулярных отделах, спаечный процесс малого таза 3 степени, полип эндометрия, эрозия шейки матки (рецедив). вот такой список получился к 34 годам. о показаниях к операции узнала случайно на УЗИ у гинеколога осенью прошлого года. причем видно было кисту в.

источник

Эля, добрый вечер
уточните пожалуйста,где и у кого делали и сколько стоило?сегодня огорошили кистой,сижу плачу и боюсь,что все вырежут.я не имею детей но хочу в будущем.я буду спать меня не спросят оттяпают все.как страшно доверить себя чужим могут лишить смысла жизни!

Я удаляла в 71 больнице по ОМС. Если платно, то вместе с отдельной палатой вся операция стоит 72000.

киста яичника правого 82/67мм(возможно больше уже)
один врач говорит- срочная операция
второй-ничего не делаем,наблюдаем

Это смотря какая киста у вас если эндометриоидная или дермоидная тогда она никуда не денется и нужна лапроскопии.Если киста большого размера то есть риск перекрута и разрыва.На вашем месте я бы сходила к нескольким врачам т к это ваше здоровье и к сожалению много врачей не очень компетентны

Добрый вечер!Девушки ,я хочу вам рассказать свою историю.
Моя лапароскопия и лечение эндометриоза.
Начну с самого начала, я решила написать эту статью тк когда я узнала о своей кисте,то первым делом я стала искать информацию об этой болезни, об операции. Конечно научные статьи гинекологов я читала, но мне очень важны были истории девушек, женщин, которые проходили все это или проходят сейчас, их советы. в это время ты чувствуешь ,что ты не один.
Так вот начну с того,что мой организм давал сам мне знать,что со мной что-то не так. Я занималась спортом и ходила постоянно на силовые тренировки и всегда себя чувствовала отлично, потом в связи с переездом на некоторое время я прекратила эти тренировки, а когда начала с февраля этого года,то стала себя чувствовать неважно. у меня стала кружиться голова, подташнивать, Я думала ,возможно это из-за питания или еще чего и продолжала ходить на тренировки, терпела, В это время как раз я пошла к гинекологу, для себя, ничего меня особо не беспокоило. Меня смотрели врачи, говорили все хорошо,я сдала на скрытые и другие инфекции, все хорошо, просилась на узи, но меня все кормили завтраками. Но в мае после очередной жесткой тренировки мне стало там совсем плохо и показалось,что я теряю сознание, я еле выдержала, я испугалась конечно в тот день, тк не понимала с чего такая *****, После того, как я вернулась домой я увидела что у меня кровотечение пошло, хотя месячные вот недавно совсем прошли. Я безумно испугалась и побежала к гинекологу дежурному, мне снова говорят,что все хорошо и ничего такого не видят, я просилась снова на узи, но мне снова ничего не дали. Но я психанула и пошла в платную клинику на узи именно. Продолжение ниже

Придя туда, мне сразу сообщили,что у меня киста правого яичника и что она скорее всего эндометриоидная ,что нужно придти с 5-7 день цикла на узи и в случае подтверждения диагноза нужно делать операцию.Сказали,что с 1 узи диагноз не ставится. Я была в шоке. я терпела неделю и не лазила в интернете, не хотела за раннее переживать и расстраиваться. но спустя неделю я не выдержала и не пожалела я об этом,я подготовилась морально с помощью этого и много чего узнала, прочитала кучу историй ,прочитала статью гинекологов. После этого я пошла к своему гинекологу и талонов на ближайшее время на узи не было и по ее совету я пошла платно в другую клинику на узи. Там очень хорошее оборудование и мне подтвердили диагноз, при чем врачу я сказала,что подозревают узи,что я типа не делала узи,чтобы услышать его мнение личное. Он подтвердил,даже точно 4 см ,как и в другой клинике. После чего вечером я пошла к своему гинекологу и она мне сказала так :» я хочу с тобой поговорить как с взрослой девочкой, эту кисту можно только удалить, никакими травами или таблетками это не лечится, только операция. Ты можешь ее удалить бесплатно, но тогда ты неизвестно к кому попадешь, возможно и к студентам, а ты молодая и тебе надо родить, Поэтому я тебе советую сделать эту операцию платно у хороших специалистов, которые все сделают максимально аккуратно. «Я конечно пришла к ней подготовленная, я знала уже что это только операция и только платно и она вообщем мне все это подтвердила,.Я даже знала на какой день выписывают и другие подробности. Хотя я пришла к ней подготовленная морально, все равно слезы появились на глазах.. Продолжение ниже

Я думала через нее попасть к какому-то гинекологу-хирургу тк никаких связей или знакомств я не имела с такими людьми, а к кому попало я не хотела естественно, мне 26 лет и детей у меня нет, конечно я хочу родить ребеночка.Это был июль месяц, в скорости я должна была уехать в отпуск, на что мы договорились ,что в августе я к ней приду и мы начнем собирать все анализы и в начале сентября меня прооперируют. Настрого запретила все силовые тренировки, вес поднимать можно не более 3 кг, плавать очень аккуратно, никаких бань и саун и никакого загара. Очень сложно было прятаться от солнца(( Но я очень старалась,тк киста могла бы лопнуть от этого,а этого совсем не хорошо и
очень опасно. Это экстренная операция,только непонятно у кого и где. Так что девочки , будьте очень аккуратны до операции и если вы уезжаете в другой город, не забудьте взять с собой узи и полюс (вдруг что, я с собой таскала).
Когда я вернулась из отпуска ,сразу пошла к гинекологу, еще раз прошла узи, ничего вообщем не изменилось. Пошла сдавать анализы на цитологию,анализы по крови: резус фактор и группу крови, вич гепатиты,сифилис клинический анализ крови (18 показателей),биохимия ,гемостазиограмма, мазок сдала, экг лента, флюшка должна быть действующей, справка после всего этого от терапевта и по итогу направление от гинеколога должно быть.
Это все я сдала ну за 3 недели наверно. Продолжение ниже

Когда я вернулась из отпуска ,узнала через подругу о девушке, у которой такая же болезнь и у которой были 2 такие операции. Я связалась с ней и она мне посоветовала центр планирования семьи,где она и делала эти операции и даже фамилии врачей написала. Вообще в это время она меня очень поддержала и ей огромное спасибо! По ее совету я поехала на консультацию к одному из врачей в этот центр, консультация платная 1300. Этот врач мне сразу понравился, он такой спокойный , очень позитивный, с ним так легко.. мы все обсудили ,он ответил на итересующие меня вопросы и мы определись с днем операции на 8 сентября, Приехать я должна была со всеми анализами в 9.30 7 сентября. После этого я пошла к своему гинекологу, сообщила о своем решении и отказалась от ее помощи, я определилась,что хочу там пройти это.Когда у меня все анализы были готовы я позвонила хирургу и сообщила об этом, он попросил все подтвердить. Теперь я уже тряслась и ждала дня *****.
Девушки, я живу в Санкт-Петербурге и советую вам Центр Планирования Семьи и Репродукции на Комсомола 4, врачей по фамилии Мельников и Усунгван. Меня оперировал Мельников, а мою знакомую Усунгван.
Девочки, с собой в центр я брала 2 бутылки воды, одна 1л, другая 1.5. 1,5 литра я пила просто, а 1литр нужен был для очищения организма. стаканчик для воды,3 сорочки, тк у всех все по-разному и если после операции будет кровить,то будет возможность переодеться,я взяла 2 халатика из-за этого тоже, тапки, тапки резиновые для душа, прокладки (если кровить будет), влажные салфетки тк мыться после операции нельзя, мыло жидкое и гель для душа (до операции понадобится), щетку и зуб пасту,два полотенца и никакой еды,теплые носочки. Продолжение ниже

Так вот мой молодой человек привез меня в центр,я конечно уже тряслась не по-детски. Пришла ,меня сразу оформили и определили в палату. Тк я лежала платно,то у нас на две палаты один холодильник и туалет раздельно с душем. В палате 4 кровати, но девушка в палате была только одна и ее выписали через пару часов.с соседней палаты тоже всех выписали, человека 4 там было наверно. Вообщем я как будто была в люксе))) После меня пригласили на беседу еще раз с гинекологом, потом с анестезиологом . У меня брекеты , удовольствие не из дешевых, анестезиолог меня напугала тем,что они постараются не испортить их, но после операции ничего не изменилось, все было хорошо, еще напугала меня трубкой. Операция делается под искусственной вентиляцией легких.Что означает,что мы дышим через трубку, засовывают ее после отключки, а вот высовывают уже когда человек в сознании, но это не так страшно, как кажется на первый взгляд.Это нужно для того,чтобы человек сам начала дышать.
При поступлении у меня померили давление, температуру, сказали что есть ничего нельзя, можно пить только воду и еще дали чудо порошок, который нужно было смешать с 1л воды и выпить до 15 часов,чтобы просидеть хорошо на туалете. Ну это наверно все же лучше клизмы) Я все сделала как сказали., потом врач сказал что операций у них сложных нет и что меня возьмут первую, чтобы я подготовилась и ждала где-то в 9.30-10. Конечно от переживаний я ночь не спала, в 8 утра проснулась. Утром пить уже нельзя было и ночью тоже. Я подготовилась, ближе к 9.30 мне принесли свечку кетанов,чтобы я вставила за 10 минут до того, как меня заберут и мне
дали рубашку эту операционную. Продолжение ниже

За операцию я оплатила 22 тыс, где-то это стоит и дороже. В эти деньги входит анестезия и пребывание в центре,сама операция. Я перед операцией договорилась,что отдам свой телефон на ресепшн ,тк я не доверяю, телефон не из дешевых, хотя у меня и второй был с собой за 1000 и конечно я его в палате оставила.
в 9.40 меня забрали, отвели в операционную,я сняла халатик и тапочки, осталась в носочках и в этой рубашке. Сразу легла на этот стол, мне под голову положили подушечку, на ноги что-то одели типа каких-то чулков что ли,на правую руку подключили аппарат чтобы видеть мое давление, на левую датчик с сердцебиением и капельницу поставили, дальше что-то еще спросила анестезиолог. Потом мою рубашку подняли и стали меня мазать какой-то желтой штукой , на что я пищу что я же еще не сплю))) а они мне говорят, да мы знаем, это мы только помажем тебя. Но вот потом они спрашивают мой вес и что-то там подготавливают и это в капельницу вводят и тут я понимаю,что начинаю улетать в сон и не хочу этому сопротивляться))) мне надевают маску и больше я ничего не чувствую и так же полнейшая темнота. Потом меня по-тихоньку приводят в сознание и я пока ничего не понимаю совсем, я чувствую что у меня трубка торчит, ну так слегка. Анестезиолог говорит,чтобы я начала дышать сама, я пытаюсь ,хотя я сама не понимаю дышу я или нет, в таком состоянии ничего не понятно, хотя я немножко кашляю от этой трубки и хочу сказать вытащите ее, но у меня даже руку не получается поднять. Это длилось мне кажется минуты 2, а потом резко у меня вытаскивают трубку, это буквально секунда. После чего переворачивают мою голову и я что-то сплевываю. Вот и закончилась моя операция, меня перекладывают на каталку и везут в палату. Далее анестезиолог спрашивает все ли нормально, ну да я отвечаю.Продолжение ниже

Они уходят, а я лежу уже в таком полудреме, не сплю минут 15. Потом открываю глаза и звоню своей маме (она должна была приехать к 12, сидеть рядом), время 11.35 где-то..Мама в шоке,что я ей звоню, она уже шла на пути ко мне. Потом я позвонила своему молодому человеку, он должен был приехать к 16. Пока жду маму мне медсестра принесла мой телефон, кстати с ней мне очень повезло, она прям очень хорошо ухаживала и помогала, очень вежливая и приятная) потом зашел врач, но я в таком еще состоянии непонятном была, спросил как я и сказал что все прошло хорошо, я очень переживала что у меня еще что-то обнаружат, чего не видно по узи. к 12 пришла мама и сразу стала плакать , она очень переживала за меня,я ее попросила успокоиться конечно ведь все уже позади. Мне немножко как раз разрешили пить, маленькими глаточками ,чтобы не стошнило. Мы с мамой так слегка общались 2 часа , хотя медсестра говорила что надо спать. Потом меня стало жутко в сон клонить и маме как раз надо было уже уезжать, я заснула. Кто-то все ходил у палаты, я
это все слышала. Потом в 15.40 приехал мой молодой человек и я сразу проснулась, потом и врач мой пришел и сказал ,чтобы я по-тихоньку старалась сидеть и вставать. Но я пока боялась, поэтому еще лежала и немножко пила. А пить так хотелось. Я мечтала залпом бутылку)) Продолжение ниже

В 16.30 пришел дежурный врач и сказал,что уже давно операция была и пора сидеть и вставать,чтобы спаек не было, После чего мой м.ч мне помог и я сидела час до 17.30. В 17.30 я попросила позвать медсестру и сходить с ней в туалет, в утку я не ходила. Она со мной сходила в туалет, ну все прошло нормально, Я переоделась и мы немного проветрили помещение. Я хотела уже по ходить чуть-чуть, но из=за газа, который вводят в живот для операции дико начали болеть плечи, но терпимо.Я полежала и немножко вставала с помощью своего м.ч конечно. Я боялась этих спаек и ходить пыталась. Потом даже проветривали снова помещение и мы ходили по коридору. Шаги конечно как у черепашки)) ну в целом чувствовала я себя хорошо, даже обезбаливающее не просила,хотя мне предлагали. Болел только шов на пупке. Мне периодами мерили давление и температуру. в 19.30.-20 моего молодого
человека уже отпустили, там уже нельзя находится в это время. Пришел дежурный в 21 где-то. Ну а я все ходила тихонько по палате) В 22 уже прилегла спать) сон тоже конечно был так себе, тк спать могла только на спине и на одном боку, на другом еще наверно почти неделю не могла уснуть А еще будет от трубки першить, даже кашель появился и мокрота, но это нормально. Через сутки или двое прошло.. На следующее утро я проснулась в 8, тк мне сказали что в 9 меня пригласят на завтрак Продолжение ниже

Так и случилось, я спустя двое суток пошла кушать) Меня кормили кашей и запеканкой) После этого пришел анестезиолог узнать мое состояние и мой хирург, я еще раз их допросила о моей операции, они сказали что все хорошо прошло и ничего больше не обнаружили, хирург дал мне выписку и сказал ,что они меня отпускают, но конечно только нельзя самой уезжать, только чтобы кто-то забрал меня. Мое состояние было нормальное , поэтому меня отпустили на след день, почти всех так отпускают. За мной приехал мой молодой человек, помог мне собраться, мы отблагодарили анестезиолога , медсестру и хирурга (хирург не пьет алкоголь если что). И на этом я поехала домой) Кушать можно молочку и детское питание пока в туалет не сходите по большому, я 3 дня не ходила и первый раз был ну так себе, это нормально. Главное не жрать всякую фигню тк может просто забродить все в желудке из-за паузы в еде.Нельзя было мочить швы, поднимать до 2кг ,спорт и плавание, половые акты 3 недели, стресс и напряжение. Тк и наружные швы заживают и еще и внутренние, а внутренние заживают еще дольше.Через 7 дней на снятие швов поехала, у меня всего три надреза было, два маленьких даже без швов, а вот где пупок , там шов был и снятие конечно процедура не из приятных. Ну а что делать. После этого уже можно было мыться полностью)
После операции через 2 недели готов гистологический анализ кисты, подтверждают или опровергают диагноз. Мне подтвердили и я уже с этим пошла сразу к гинекологу. Подготовьтесь за раннее,подсчитайте когда будет готова ваша гистология и сразу с ней отправляйтесь к своему гинекологу. В моей поликлинике идет запись на две недели вперед. Продолжение ниже

Я пришла к своему гинекологу со всем этим и она сразу прописала мне визанну,чтобы эндометриоз не вернулся снова. Таблетки не из дешевых, 2800 упаковка в ней 28 табл. Лечение идет до полугода. Пить начала с 1-2 дня цикла и в одно и тоже время.Смотреть меня не стали в тот день. Вообще все врачи сказали себя беречь и быть предельно аккуратными, я не работала в этот период. У кого есть работа, дают больничный на две недели точно, да и из больницы тоже должны дать больничный лист. Т.***** в общей сложности 3 недели или 1 месяц вы будете восстанавливаться. Вообще ваше дело,вы можете выйти на работу и через неделю, но я думаю лучше не сталкиваться с лишним стрессом и другими моментами. Нужно стараться по больше ходить, я вот вроде старалась, но небольшие спайки у меня все равно есть. Спустя 2 недели я снова сходила к гинекологу и она меня посмотрела, ну все вроде нормально, только спайки небольшие, ну говорит ничего страшного. Дальше продолжаю пить визанну, только препарат конечно с побочными эффектами.уже поправилась и это видно и грудь от него побаливает малеха. Ну что делать, надо лечить эндометриоз.
Эндометриоз не вылечивается ,но есть профилактика. Самое лучшее после операции это пройти лечение и после этого в скорости стараться забеременеть. Это лучшее средство для него! Может даже случится так,что повезет и после беременности болезнь так скажем не проснется. Да, и операция делается когда у вас нет месячных. Продолжение ниже

Девочки, я вам написала все безумно подробно, все свои шаги. Я сама в свое время искала такую подробную статью и такую нашла,но хочется всегда статью по свежее и плюс у меня была поддержка девушки,которая через это прошла. Сейчас я хочу поддержать вас, что-то посоветовать или как-то помочь вам.
Следите за своим здоровьем и делайте вовремя узи, прислушивайтесь к себе!
Я желаю вам быть здоровыми и родить прекрасных, здоровых
детишек!!
и все не так страшно, как кажется)) все будет обязательно хорошо.
Девочки, замучалась отправлять свой текст и делить его по частям, здесь ограничение по символам( Но я старалась ради вас, с сентября все хотела сесть за компьютер и написать для вас. Все части идут сверху вниз, думаю.будет не сложно найти начало моего текста. Если будут еще какие-то вопросы, на все отвечу. Хотя я все максимально подробно написала) УДАЧИ!

Меня сегодня неофициально отпустили домой после лапаро эндометриоидной кисты левого яичник,то есть четвертый день после операции,всего пять,потому что за день положили. Мне делали в НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, в С-Петербург, 2 отделение гинекологии,4 этаж.Выглядит не как больница,а скорее санатория,все отлично,персанал внимательный,заботливый,все делают свои дела,чиста и уютно. Хирурги говорят все хорошие. Мой хирург-Мельникова Мария Александровна,вроде все хорошо сделала,постаянно заходила,смотрела,заботливая,результати после скажу. Я не скажу что лапаро ой как легко и просто,что типо это не операция,нет,это тоже операция,и надо также терпеть и боли,и слабость,сравнить немогу,так как это моя первая и надеюсь последняя операция. Главное не торопиться есть и пить все и много,обязательно следите всем казаниям врача и все будет хорошо. Всем удачи. Да,я скажу ужасно боялась,думала даже бежать,но если надо делать то не ждите,а то хуже будет,эндометриоидная киста и эндеметриоз лекарствами не лечится,просто вред организму и трата времени. Удачи всем.

У меня тоже были мысли сбежать, я очень сильно боялась. Но я понимала, что по-другому от этого не избавится и сделаю этим только хуже. Что хочу в будущем родить здоровых малышей) Поэтому как и вы Лиза осталась,боялась и надеялась на лучшее!
Сколько вы отдали за операцию?
Я вторую пачку Визанны пью и вот с 3.11 у меня началась мазня. К гинекологу запись на 2 недели вперед идет, поэтому побежала сегодня 11.11 так без записи. Она выписала таблетки параллельно с визанной, отправила на узи, потом к ней. Она посмотрела меня, сказала что ничего такого не чувствует, но узи точно покажет. Вот надеюсь в выходные попасть куда-то.

Кристина спасибо за рассказ, я тоже из СПБ и тоже собираюсь делать лапароскопию в Ц.П семьи на комс.4 очень переживаю(( и очень хочу пообщаться лично с тем кто через это прошёл, если вам не сложно прошу откликнитесь очень хочу связаться с вами задать пару вопросов, заранее спасибо!)

У меня вообще странная ситуация, которая сводит меня с сума вот уже почти полгода, очень хочу услышать ваши советы/мнения/истории, может кому будет не лень прочитать рассказ до конца и ответить мне, вообщем в июне пошла к гинекологу в Альтермед (менструация была не регулярная и длилась 7 дней) после чего мне сообщили что у меня киста эндометриойдная 3,7см и эрозия шейки матки, после наговорив всяких ужасов и ничего не объяснив сказали оперировать и отправили домой, так как у них данные процедуры не делают и помочь мне не могут, я в слезах рассказала всё мужу он меня повёл в Мариинскую больницу к другому гинекологу она сказала что не видит эрозию и попросила сдать CA 125, сдала он показал 8,45 при норме до 35, далее опять к ней, она сказала что хотела бы понаблюдать 3-4 месяца за кистой назначила Дюфастон и всё на этом, прошло 5 месяцев и я перечитала все статьи и побыла на всех форумах и могу сказать что такого страха не испытывала никогда, пишут что эти кисты перерождаются в РАК и т.д. и т.п. мне просто крышу сносит уже, а что если и у меня так((( короче еле взяла себя в руки поняв что пока не узнаю всё точно не успокоюсь, цикл хоть и восстановился но чувствствую что киста осталась и морально готовлюсь к операции, записалась в Центр планирования семьи и репродукции (по советам подруг) 22 ноября собственно мне скажут что дальше, ужасно боюсь вруд это не просто эндометриойдная киста вдруг это что-то злокачественное((( хотя чувствую себя отлично, болей не испытываю, но дома всех достала своими истериками, мне 24 и говорят что так рано это не бывает, а я знаю что бывает читала на разных сайтах, вообщем девочки вы моя последняя надежда не сойти с сума

Девочки, привет!
Хочу приободрить всех у кого нашли эндометриоидную кисту, эндометриоз и прочие бяки, из-за которых не получается забеременеть. Год назад мы с мужем решили, что готовы стать родителями и приступили, собственно, к попыткам зачятия, прошло 4 месяца, я пошла к гинекологу и о ужас.. Я услышала этот страшный диагноз: эндометриоидная киста правого яичника. Домой шла ревела, так как лечению она не поддается, только операция. Не буду детально расписывать, подитожу, сделали мне лапароскопию где убрали еще одну кисту на втором яичнике+миоматозный узел. После выписки моя гинеколог из поликлинники назначила три укола бусерелина депо, последний укол сделан был 1 августа, а на сегодняшний день у меня 8-я неделя беременности. А месячные кстати так и не пришли 😉 я так переживала и боялась, тоже читала различные истории на форумах и хочу теперь сама поддержать всех будущих мамочек, кто планирует и очень хочет забеременеть- у вас все обязательно получится!медицина в наше время широко шагнула вперед(даже бесплатная))) ничего не бойтесь, настраивайтесь на лучшее! Молитесь! И Господь пошлет вам долгожданное чудо!:)

2 дня назад мне делали лапороскопию — была киста яичника 10 см. Перед этим очень переживала, море слез и нервов. Все прошло быстро, безболезненно и на второй день я уже после обеда ходила. Выбирайте хорошего врача и ничего не бойтесь.

А вы где оперировались? И кто был врач? Мне год назад удалили ЩЖ , теперь надо гинекологию привести в порядок, киста с права беспокоит. Лечение не помогло. Девочки Спб откликнитесь, посоветуйте хорошего врача и центр.

Доброе утро, день, вечер. Мне 25 лет, никогда ничем не болела, но очень много по жизни нервничаю, переживаю за все и в один прекрасный день похода к гинекологу (пошла туда из-за отсутствия дней) оказалось, что у меня эндометриоидная киста. Естественно с моими переживаниями у меня жизнь мысленно закончилась. Ездила на Крестовский остров, больница на улице Динамо(мой врач из ЖК дала направление туда). Приехали с молодым человеком за три часа до приёма(врач предупредила об очереди) и были уже не первые. Запаслись чаем, едой и ноутбуком, так что время прошло очень быстро и попала на приём, там мне сказали, что размер моей кисты (4 см) маленькая и опасности не представляет и записали в очередь на бесплатную операцию (кстати, приходила я туда в июне) на 26 Марта, ну и естественно предложили платный вариант. (для меня все это новое и было очень все удивительно, поэтому подробно и рассказываю). В итоге я решила поделиться своей нереальной проблемой (мне так казалось) с мамой парня. Она быстро нашла телефон, наворчала, что раньше не подошла и так началась моя история в Городской больнице 26 на Костюшко 2. Скажу, что до этого ходила ещё к 4 гинекологам (к платным, бесплатным), что только не предлагали и пиявки и все все, в итоге на руках у меня 6 УЗИ, где все одно и тоже. Ну вот так же мне там объяснили, что необходимо сходить на приём к заведующей и она все скажет.

Приём, начинается в 9, пришли мы уже обученные опытом в 6 и были первые, в 6 20 пришёл второй человек и дальше уже была снова нереальная толпа. Ситуация такая же бесплатная операция (3-6 месяцев), а платная хоть завтра. Согласилась уже на платную. (Кстати, на тот момент сидела на гормональных, думаю, что благодаря этому 7 месяцев моя киста так и не стала больше). Операцию я не боялась, платную палату не брала, все чисто оказалось и в общей и кстати, потом после операции понимаешь, что очень хорошо, когда с тобой есть люди, у которых ты всегда можешь спросить: а у тебя тоже шея болит? А дышать больно? И когда слышишь, что у других тоже самое, то спокойно выдыхаешь и живёшь дальше 🙂 привезли в операционную, залезла на кресло, дальше каждое действие мне комментировали, поддерживали, ввели в наркоз (заснула с улыбкой, видела сны), очнулась и ничего кроме живота не болело. Отвезли в палату, пол ночи разговаривали с теми, кто не спал все время из за наркоза. На следующее утро в 7 нас разбудили (режим дня) и я сразу встала (первая попытка была неудачная, так как закружилась голова), полежала 5 минут, потом уже встала ещё раз и уже лучше было, а когда дренаж вытащили, так стало ещё лучше. Отпустили домой на следующий день, через дня 4-5 сняли швы (не больно), сегодня получила ответы гистологии: доброкачественное все, так как я не планирую беременность около год, то назначили уколы диферелин депо (искусственный климакс), а потом уже будем пытаться беременеть (до этого не планировали беременность, то есть все эти действия сделаны намеренно и на будущее, что бы все хуже не было). Так вот, что операция, что уколы, слабость которая сейчас — это все можно пережить. Вообще не важно крутая больница или нет. Главное врачи, специалиста и результат и конечно же Главное родить. И хорошо, если рядом с вами есть те, которые поддержат, успокоят. Со всем справимся 🙂

Наталья,поддерживаю вас! Главное результат, главное родить потом здоровеньких малышей)))) Ну и конечно,чтобы эндометриоз не давал о себе знать,

Кстати, я тоже из СПб, в то улицы пишу, а город не написала. Ну а вообще как я поняла из кучи статей, то 2-3 месяца наблюдают за кистой, если не исчезает, то лучше делать операцию (понятно, что всякое вмешательство это не есть хорошо), но будет потом много слез, если она станет совсем большой и потеряем яичник, либо лопнет или перекрутиться ножка ( для меня все это было страшно, от всего отказалась от зала, сноуборда, сижу, как овощ ) 🙂

Некоторым рекомендуют понаблюдать месяца 2-3, мне сделали 3 узи на протяжении 2 месяцев и все поголовно говорили только операция, включая моего гинеколога и хирурга. Поэтому я вообще не медлила тк очень боялась тоже ,что может вырасти, лопнуть или перекрутиться. Так же я от всего отказалась и сама как овощь

я сделала лапару 2 недели назад.у меня была киста 10 см. сохранили 30% яичника и трубу,хотя не обещали.нмчего страшного в этой операции нет,я поиехала на скорой с перекрутом,на след.дегь прооперировали.через три дня домой.швы маленькие,не болели.через неделю сняли.от наркоза кто как отходит,неприятно,но терпимо.не тяните.у меняиэта киста с 4 см до 10 вымахала за 3 месяца,еще и перекрутилась.и не берите платную палату,там завыть можно.мы с моей соседкой очень помогали друг другу.

источник

Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином, Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза, и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия).

Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:

Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).

При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

Операция цистэктомии производится следующим образом:
1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.
2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.
3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.
4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.
5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.
6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.
7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения.
8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.
9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит, и сальпингит, и гидросальпинксы и т.д.

При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:

Бесплодие неясного генеза;
Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.

В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:

Подозрение на апоплексию яичников;
Подозрение на перекрут ножки кисты;
Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.

Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
Гемофилия;
Тяжелый геморрагический диатез;
Острая почечная или печеночная недостаточность;
Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности;
Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
III—IV степени чистоты влагалища.

В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

Общие анализы мочи и крови;
Определение группы крови и резус-фактора;
Флюорография;
Электрокардиограмма;
Биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы, общего белка, билирубина;
Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
Мазок из влагалища на микрофлору;
Анализ на свертываемость кровь (коагулограмма – АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.).

Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты, чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.

В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии, который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.

Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов.

Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

День операции не считается первым днем менструального цикла, поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию, а также на профилактику рецидивов.

Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

Разделение спаек между яичником и петлей кишки.

Вылущивание кисты яичника (на фото видно содержимое кистозной полости).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник