Лапароскопия при кисте почки видео

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лапароскопия в нефрологии и урологии постепенно вытесняет открытые операции. При возможности выбора хирурги предпочитают малоинвазивные методы оперативного вмешательства.

При помощи специальных инструментов и миниатюрной видеокамеры врач проводит удаление кист, камней в мочевыводящих путях и бобовидных органах, выполняет резекцию почек. Особенности лапароскопии, преимущества метода, виды операций, правила подготовки описаны в статье.

Что такое лапароскопия

Виды операций в нефрологии и урологии

Преимущества малоинвазивной хирургии

Недостатки и отрицательные моменты

Как подготовиться: памятка пациентам

Как проходит оперативное вмешательство

Стоимость

основное отличие от традиционного хирургического лечения – урологические операции на почках, простате, мочеточнике проводят без длинного разреза брюшной полости;
перед началом оперативного вмешательства применяют общую анестезию;
длинный разрез в зоне операции заменяют несколько чрезкожных проколов;
для малоинвазивной операции применяют специальные инструменты диаметром 5–10 мм и миниатюрную видеокамеру, благодаря которой хирург видит на мониторе внутреннюю часть зоны операции;
лапароскоп и другие приспособления врач вводит через живот, далее вскрывает брюшину, обследует забрюшинную область, в которой расположены почки, мочеточники и кровеносные сосуды;
следующий этап – резекция части проблемной зоны, удаление опухоли, камней, кистозных образований либо целого органа при наличии показаний;
послеоперационный период занимает в несколько раз меньше времени, сильнодействующие анальгетики после операции не нужны;
лапароскопия эффективна для взятия образца тканей проблемного органа и оперативного вмешательства.

При каких заболеваниях бывает моча цвета мясных помоев и как их лечить? У нас есть ответ!

О том, как принимать кукурузные рыльца для лечения заболеваний почек узнайте из этой статьи.

Малоинвазивные методы применяют при хирургическом лечении различных поражений почек, предстательной железы, мочеточника, мочевого пузыря, тазовых лимфоузлов. Лапароскопия подходит не только для удаления пораженных тканей или органов, но и для диагностики: биопсия почки проходит с применением специальных инструментов и небольшой видеокамеры для визуализации зоны операции.

Основные виды операций в урологии и нефрологии:

удаление кистозных образований. В большинстве случаев иссечение кисты почки проводят с применением лапароскопа. Методика показала высокую эффективность при удалении многокамерных образований;
нефропексия. Этот вид лапароскопии применяют при нефроптозе – опущении почек. Задача хирурга – зафиксировать бобовидные органы в правильном положении;
удаление пораженного участка при удвоении почки. Врожденная аномалия чаще развивается у девочек;
удаление надпочечников. В большинстве случаев иссечение одного либо двух органов проводится при развитии опухолевого процесса;
нефрэктомия. При неполном варианте хирург иссекает часть почки, по показаниям проводит полное удаление бобовидного органа;
уретеролитотомия. Нередко камни в мочеточнике настолько велики, что дробление не дает положительного результата. Для удаления крупных конкрементов врач производит несколько проколов, при помощи эндоскопа и различных инструментов удаляет солевые образования в мочеточнике;
пиелолитотомия. Операция аналогична уретеролитотомии, но хирург избавляет пациента от камней в почках;
восстановление функционирования лоханки почек. Реконструктивная операция показана при развитии гидронефроза. Во многих случаях хирург сочетает пиелопластику с реконструкцией пораженного сегмента или резекцией некротических зон;
биопсия. Диагностическая процедура для извлечения микроскопического участка тканей. Процедуру проводят при развитии гломерулонефрита, опухолях невыясненной этиологии, воспалительных процессах в паренхиме почек, других вероятных патологиях мочевыводящих путей;
лапароскопическая простатэктомия. Во время операции хирург вырезает простату, в которой протекает злокачественный опухолевый процесс;
удаление лимфоузлов в тазу. Показания к оперативному вмешательству: онкопатологии с проникновением измененных клеток в ткани лимфатических узлов;
пересечение и лигирование внутренней вены семенного канатика. Операцию проводят при развитии варикоцеле. После хирургического лечения риск рецидивов снижается до минимальных показателей – менее 2%.

Лапароскопическая хирургия имеет немало положительных сторон:

отсутствие грубых и длинных рубцов;
минимальный диаметр проколов и приспособлений резко снижает возможность проникновения инфекции и кровопотери;
болевой синдром слабее, чем при открытых операциях;
после лапараскопии реабилитационный период короче: в палате интенсивной терапии после внутриполостного вмешательства пациент проводит всего несколько часов;
снижается психологический дискомфорт, уменьшается страх перед хирургическим лечением;
короткий период реабилитации.

Отрицательные моменты есть для хирурга, но не для пациента. Основные трудности связаны с применением 2D технологий изображения на мониторе. Двумерная визуализация требует создания зрительного образа, напрягаются глаза и головной мозг. При плоскостном изображении есть сложности с расчетом движений.

Для решения проблемы применяют 3D-видеосистемы для трехмерной визуализации участков брюшной полости и органов, в которых проводится лапароскопическая операция. Многие клиники приобрели оборудование с 3D-дисплеями для проведения внутриполостных операций.

Использование современных систем позволяет четко визуализировать нужную зону, получить отличное качество изображения. Применение трехмерных видеосистем обеспечивает «чувство глубины». Во время операции хирург надевает специальные очки, сходные с тем, что получают зрители в 3D-кинотеатрах. Приближение изображения к реальности упрощает работу. Недостаток – высокая стоимость систем.

Лапароскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство с коротким реабилитационным периодом и низким риском осложнений, но без соблюдения определенных правил не обойтись. На приеме хирург объясняет пациенту, что важно подготовиться к процедуре: при отсутствии экстренных показаний процесс занимает неделю и более.

Обязательные анализы и исследования:

забор крови для определения уровня холестерина, глюкозы, протромбинового индекса, выявления инфекционных и иммунных заболеваний: СПИДа, сифилиса, вирусного гепатита;
электрокардиограмма;
прохождение флюорографии;
общий анализ мочи.

хирургическую лапароскопию проводят, если пациент здоров, отсутствует насморк, температура, кашель;
важно обследоваться у узких специалистов, получить заключение о состоянии здоровья;
при хронических патологиях оперативное вмешательство проводят при стойкой ремиссии;
пациентам с варикозным расширением вен нужна консультация сосудистого хирурга или флеболога для выявления тромбов;
наличие гнойников либо волдырей, указывающих на развитие герпетической инфекции, требует устранения негативной симптоматики. Важно знать: герпес снижает иммунитет, операция возможна только после излечения;
после вирусных или кишечных инфекций хирургическое вмешательство разрешено спустя две недели.

Узнайте об особенностях и технике катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.

Инструкция по применению препарата Уродан при мочекаменной болезни описана в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/dieta/pri-nedostatochnosti.html и посмотрите примерное меню во время соблюдения диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине.

нормализовать вес (количество лишних килограммов указывает врач). Важно соблюдать диету, выполнять физические упражнения;
ограничить прием определенных медикаментов за три-пять дней до операции;
за неделю до лапароскопии важно изменить рацион: отказаться от наименований, провоцирующих вздутие живота, раздражение стенок желудка и кишечника: бобовых, пряностей, соленых, острых блюд, копченостей, сладкой газировки;
обязательно очистить кишечник с применением препаратов для подготовки к исследованиям;
вечером, накануне хирургического вмешательства удалить волосяной покров с зон, указанных доктором;
утром требуется полное очищение кишечника при помощи клизмы;
важно нормализовать показатели АД, систолическое должно быть не выше 100 мм рт. ст.;
последний прием легкой, нежирной пищи перед лапароскопией – накануне вечером;
утром есть запрещено, но разрешено принять препарат, который нельзя отменить, например, для стабилизации артериального давления или поддерживающее средство при эндокринных патологиях (запить минимальным объемом воды);
утром пациент проводит гигиенические процедуры, обязательно принимает душ.

После подготовительных мероприятий анестезиолог дает общий наркоз. Хирург делает несколько проколов при помощи специальных инструментов, далее вводит в небольшие отверстия миниатюрную видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа. Через другие проколы врач помещает внутрь миниатюрные инструменты, проводит медицинские манипуляции. Хирург контролирует процесс на мониторе либо при помощи специальных очков при использовании 3D-систем.

Длительность оперативного вмешательства зависит от вида операции, степени тяжести поражения органов, размера опухоли. Процедура занимает от 40–60 минут, при тяжелых случаях хирург проводит за операционным столом несколько часов.

По окончании процесса хирург удаляет из брюшины инструменты и приспособления, накладывает швы, пациента переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения, постепенного выхода из наркоза. В зоне манипуляций грубые швы после лапараскопии отсутствуют, кровопотеря минимальна, область проколов заживает быстро, применение сильнодействующих обезболивающих требуется редко.

В частных клиниках, располагающих современным оборудованием для поведения сложных лапароскопических операций, можно выполнить все виды хирургического лечения, включая нефрэктомию и удаление простаты. Цена лапараскопии зависит от вида оперативного вмешательства, уровня медучреждения, «имени» врача. Начальный уровень – от 50 тысяч рублей и выше. Лапароскопия – эффективный, малоинвазивный, но дорогой метод лечения: многие операции обходятся больше ста тысяч рублей.

Далее видео о том, как проводится лапараскопическая резекция почки:

Лечение кисты почки является в медицинской практике одной из наиболее сложных и актуальных проблем борьбы с почечными патологиями. Нередко медицинские специалисты задаются вопросом не о том, как лечить кисту почки, а что можно предпринять против факторов, спровоцировавших ее появление. Вылечить доброкачественное образование значительно проще, чем злокачественное.

В современной медицине существует даже точка зрения, что некоторые виды кист лечить не обязательно – достаточно создать условия для улучшения функционирования почек, чтобы патология исчезла сама по себе.

Медицинский опыт лечения кисты на почке трудно назвать абсолютно положительным, ведь он не гарантирует 100%-го избавления от рецидивов и не предотвращает тяжелых осложнений. В хирургической практике нередки случаи, когда удаление кистозных доброкачественных образований приводит к инфицированию внутренних органов. На сегодняшний день наиболее эффективными принято считать три вида оперативных вмешательств, способных вылечить почечную патологию:

открытую операцию;
лапароскопическое иссечение;
чрезкожную пункцию.

Перечисленные операции имеют сильные и слабые стороны, ограничения в плане противопоказаний, но на сегодняшний день они являются реальными вариантами спасения жизни и здоровья человека, у которого прогрессируют кистозные доброкачественные образования в почках.

Операции при любых почечных патологиях назначаются, как правило, в двух случаях: если консервативные методы не в силах остановить прогрессирование болезни либо характер развития патологии представляют угрозу жизни человека. Открытая операция не относится к щадящим видам хирургического вмешательства. Необходимость в ней возникает, если произошел разрыв кисты или в почках развивается процесс нагноения. Инвазивное вмешательство может включать удаление не только кисты, но и самой почки, если внутренний орган, например, поражен тяжелой формой мультикистоза.

Данные задачи выполняют и малоинвазивные операции, которые относятся к категории щадящих хирургических вмешательств. Внедрение в повседневную медицинскую практику лапароскопического оборудования стало новым словом в лечении доброкачественных кистозных заболеваний. Характер такого хирургического вмешательства остается радикальным, но на брюшной стенке выполняются всего три небольших разреза, через которые в тело пациента вводится лапароскопическое оборудование и осуществляется иссечение кист.

Чрезкожная пункция – альтернатива обоим методам. Риск травмирования внутренних органов при ней минимален, чего нельзя сказать о возможности инфицирования. При таком способе из кисты почки вначале удаляют ее содержимое, и стенки доброкачественного образования опадают. Рубцуются стенки кисты очень быстро, но при данном виде хирургического вмешательства наблюдается максимальное число рецидивов доброкачественных образований по сравнению с полостной открытой операцией и лапароскопическим иссечением.

Все кистозные образования принято разделять на истинные и ложные. При диагностике кисты для врачей важно определить, к какой категории относится доброкачественное образование. Каждый из видов кист обладает спецификой. Истинная киста отличается от ложной тем, что на внутренней поверхности ее имееися эпителиальная ткань.

Следующим немаловажным моментом является установление причины развития кистозного заболевания, после чего только врач вправе назначать препараты, способствующие восстановлению почечных тканей и улучшению функционирования органов.

Киста, относящаяся к ретенционной категории доброкачественных образований, формируется в почечной ткани, и ее развитие тесно связано с функционированием желез. Если в почках протекают некротические процессы, образуются рамолиционные кисты. На причины возникновения травматических и паразитических образований указывают сами их названия. Современная наука выделяет дизонтогенетические кисты в отдельную категорию, ведь их первопричинами являются врожденные патологии, формирующиеся еще на стадии внутриутробного развития человека.

Диагностика доброкачественных кистозных образований и борьба с ними представляет сложность именно потому, что рост кист на начальных стадиях, как правило, протекает бессимптомно. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, обзорная и внутривенная урография, компьютерная томография, МРТ способны обнаружить деструктивные изменения в почечной ткани и функционировании внутренних органов.

Людям, склонным к появлению почечных патологий, и вовсе необходимо проходить регулярное ультразвуковое обследование почек. На наличие кист в почках указывают следующие состояния:

ухудшение общего самочувствия;
боль в спине и животе;
вялость, слабость, раздражительность;
повышенное артериальное давление;
частые перепады температуры тела.

Если человек обнаружил у себя перечисленные симптомы, он должен немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексную диагностику. Самолечение почек недопустимо, только врач может назначить спазмолитики или антибиотики, чтобы снизить болевой симптом, остановить или не допустить появление воспалительного процесса. Некоторые пациенты, нарушая рекомендации медицинских специалистов, принимают анальгетики. Это очень опасно, т. к. данная категория препаратов способна спровоцировать ухудшение состояния почек.

При появлении кисты в почках стоит, в первую очередь, перестать слушать и смотреть рекламу чудо-средств, способных раз и навсегда избавить от них. Еще не изобретено универсальное лекарство, которое бы справлялось с данной задачей.

Нет на свете и чудодейственного эликсира, который мог бы останавливать рост кистозных доброкачественных образований. Не существует таблетки или микстуры, которая бы не позволяла кистам становиться злокачественными. Медицинские специалисты пока только могут в качестве методов консервативного лечения назначать пациентам средства, снимающие симптомы, присущие наличию в почках доброкачественных образований.

Немедикаментозным методом борьбы с кистозными образованиями в почках является диета: она предусматривает отказ от соли, строго регламентированный питьевой режим, ограничение употребления белковых продуктов. Но никакая диета и снижающие симптомы препараты не помогут, если человек не найдет в себе силы отказаться от алкоголя и табакокурения.

Как показывает статистика, среди пациентов, у кого ежегодно диагностируются доброкачественные кистозные образования, большую часть занимают те, кто увлекается табакокурением и страдает алкоголизмом. Более того, у курящих кисты во внутренних органах развиваются значительно быстрее, и риск перерождения образований в злокачественные у них в десятки раз выше, чем у некурящих.

Народная медицина поддерживает официальную в плане необходимости соблюдать диету и предлагает свои методы против кист, основываясь на целебных свойствах лекарственных растений: спорыша, фиалки, календулы, подорожника, пастушьей сумки, аптечной ромашки. Универсальным природным препаратом для лечения различных почечных патологий являются листья лопуха. Чтобы сделать из них микстуру, предотвращающую появление или развитие кист, потребуются:

свежие листья лопуха
мясорубка или соковыжималка;
стеклянная тара.

Для приготовления микстуры знахари советуют использовать молодые листья растения, в которых содержится максимальное количество биологически активных веществ.

Из листьев лопуха с помощью соковыжималки или мясорубки отжимают сок, сливают его в стеклянную посуду и хранят в холодильнике. Курс лечения микстурой длится месяц. Вначале ее принимают по одной чайной ложке два раза в день, постепенно порцию увеличивают до одной столовой ложки и пьют три раза в сутки.

Данное средство помогает при доброкачественной кисте небольшого размера, не прогрессирующей динамично. Эту же микстуру можно употреблять в профилактических целях людям, у кого есть различные почечные патологии, нарушения в работе мочеполовой системы, заболевания урогенитальных органов.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста почки – это опухоль доброкачественная, представляющая собой полость, наполненную жидкостью.

Стенки образования тонкие и при развитии болезни способны продуцировать жидкость, которая и добавляет объем образованию.

Кисты – частое нарушение у сильного пола после 50 лет.

Поражение может возникнуть с одной или с двух сторон.

Разновидность этих нарушений связана с местом появления и формой.

О том, какие бывают кисты, вы можете узнать из нашего видео:

Симптомы кисты зависят от габаритов образования и возрастают с его увеличением.

Зачастую больные не имеют представления о своем нарушении, изменение выявляется случайно при ультразвуковом исследовании.

Боли в поясничной части, которые увеличиваются при поколачивании;
Увеличенный орган в отдельных случаях можно прощупать;
Скачки сосудистого давления;
В моче определяются эритроциты.

Для уточнения диагноза нужно пройти полное обследование, потому что боль может говорить и об иных нарушениях.

Если симптомы кисты почек подтвердились, необходимо начинать полноценное лечение.

Лечение кисты правой и левой почек носит одинаковый характер. Существует несколько способов ( осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета ) лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) образований на почках.

Имеющиеся лекарства могут лишь улучшить состояние больного и сократить проявление признаков. Для этого применяют следующие препараты:

обезболивающие,
понижающие давление,
противомикробные,
восстанавливающие солевой обмен в организме,
облегчающее проявления мочекаменной болезни.

При врожденных кистах у больных определяется невозможность концентрировать урину. В связи с этим страдает водный обмен. Им нужно пить около 2 литров воды в сутки.

Кроме прочего, у пациентов часто наблюдается высокое давление. Нужно принимать средства, сдерживающие давление на отметке не более 130 мм ртутного столба. Для этого применяются ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента.

Упреждение заражения наиболее важно для слабого пола. Необходимо не доводить до инструментальных процедур на половой системе. Лечение кисты на почке без операции ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) является преимущественным.

При наличии инфекции антимикробные средства употребляются длительными курсами. Применяются такие медикаменты, как

Длину курса определяет специалист на основании осмотра больного.

Детям с поликистозом прописывается гемодиализ.

Нужно сократить прием соли, потому что при таком нарушении ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) бывают отеки. Назначаются мочегонные средства.

При приобретенной кисте назначается постельный режим и обезболивающие.

При возникновении заражения зачастую применяется сочетание оперативного лечения и противомикробного.

Больным, у которых есть жалобы, назначается лечение проявлений образования органа и осуществляется дообследование.

Операция ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) назначается в случае:

Растущей кисты;
Скачков артериального давления;
Застоя урины;
Большого количества эритроцитов в урине;
Абсцесса;
Боли;
Перерождения образования.

При нахождении кист маленьких размеров больных наблюдают и при отсутствии осложнений, роста и перерождения, а также, если у пациента нет жалоб, то лечение не производится.

Также операция не осуществляется, если больной имеет иные тяжелые нарушения, являющиеся противопоказанием к оперативному воздействию.

Открытые операции – нефрэктомия, выполняются при выявлении рака или явной атрофии паренхимы почки, вызывающей нарушение ее работы. В процессе операции удаляется почка, вылущивается образование или иссекается его свободная стенка.
Простая чрескожная пункция образования с удалением его содержимого — проводится редко, т.к. после процедуры всегда наблюдаются повторы.
Чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренаж кисты с введением склерозирующих веществ — действенный способ лечения. Повторные проявления нарушения определяются после лечения всего 8% больных. Метод используется при лечении малых и средних кист ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ), находящихся в средней и нижней частях почки.
Лапароскопическое иссечение стенок образования органа — главный способ ( осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета ) лечения этого нарушения. Особенно это имеет отношение к солидным образованиям верхнего сегмента почки или ее передней поверхности. Иссечение опухоли осуществляется через проколы брюшины, после заживания которых не остается рубцов. Наблюдения за результатами такого лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) показывают отсутствие риска появления рецидивов.

Выбор способа лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) жизнедеятельности, ) зависит от конкретного случая, существующих рисков и пожеланий больного.

Лечение кисты почки можно осуществлять и народными методами. Данные способы подходят только для кист небольших размеров.

Хорошо себя показало лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) кисты почек лопухом.

Однако перед началом лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Парапельвикальная киста почки образуется при увеличении просветов в лимфососудах, пересекающих часть органа около лоханки. Этот вид опухоли является простым.

Данным нарушением чаще страдают немолодые женщины. Причина появления не известна.

Киста может быть как массивной, так и маленькой. Она наполнена прозрачной, желтой жидкостью. Выявляется при профилактическом обследовании.

Образование может затрагивать одну или обе почки, быть одиночным или множественным. Обычно развивается бессимптомно.

Только кисты ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) более 5 см вызывают следующие проблемы:

нарушения опорожнения пузыря,
гематурию,
боли в пояснице,
скачки давления,
способствуют появлению камней или развитию инфекций.

Не требуется медицинского вмешательства в случае маленького размера опухоли, не беспокоящей больного. Требуется диспансерное наблюдение с посещением доктора раз в полгода.

Способы оперативного лечения:

Введение склерозирующего сотава в опухоль путем ее чрезкожной пункции;
Лапароскопическое удаление образования;
Открытое операция.

При появлении симптомов, которые свойственны кисте органа, следует обратиться к нефрологу или урологу.

В случае диагностирования кисты почки необходимо ее медикаментозное лечение. Оперативное удаление кисты почки проводится крайне редко при наличии серьезных показаний.

В медицинской практике удаление кисты почки путем хирургического вмешательства используется крайне редко, так как в большинстве случаев патология не приносит больному дискомфорта и не приводит к развитию осложнений. Однако существует ряд показаний, при которых требуется оперативное вмешательство.

Прежде всего, показанием к операции является увеличение кистозного новообразования. Киста, размер которой превышает 10 см, приводит к нарушению пассажа мочи, в результате чего возрастает вероятность развития осложнений. К ним относятся инфекционно-воспалительные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит), уролитиаз и другие.

Также кисту удаляют, если она оказывает давление на почечные сосуды, из-за чего возрастает внутрипочечное давление, которое повлекло за собой развитие гипертензии. В данном случае оперативное вмешательство поможет не только избавиться от повышенного артериального давления, но и предотвратить развитие других осложнений.

Срочная операция по удалению кисты на почке необходима:

при разрыве оболочки новообразования и излития содержимого;
при высокой вероятности ее малигнизации;
развитии гнойного процесса и абсцесса.

Кроме этого, удалить кисту врачи рекомендуют при развитии повторных воспалений или при хронических патологиях мочевыделительной системы. Изменение клинических показателей мочи (рост количества эритроцитов) также является показанием к оперативному удалению новообразования. Этот симптом — признак развития ( это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому ) осложнений.

В некоторых случаях удалять кисту ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) почки не следует, так как операция нецелесообразна или может привести к серьезным последствиям. Хирургическое вмешательство не проводится при отсутствии симптоматической картины (если отсутствует болевой синдром и показатели мочи находятся в пределах нормы).

Проводить удаление кисты почки не рекомендуют при наличии сахарного диабета и инфекционно-воспалительных болезней, которые находятся на острой стадии развития. Противопоказанием к хирургическому вмешательству могут стать некоторые заболевания сердца, сосудистой системы, органов дыхания и поликистоз. Также не проводится операция при отклонении показателей тромбофлебитов, эритроцитов и других показателей крови.

При наличии показаний к хирургическому удалению кисты почек требуется тщательная подготовка к проведению операции, которая является залогом успешной процедуры. Также помогает предотвратить возникновение непредвиденных обстоятельств, а в послеоперационном периоде — осложнений.

Перед проведением операции на почках следует бережно относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения и воздействия прочих негативных факторов, которые могут привести к снижению сопротивляемости иммунитета и развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

За неделю стоит отказаться от лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Женщинам оперативное вмешательство показано с 7 по 20 день цикла. Этот период считается благоприятным, так как отсутствуют кровотечения.

Также перед операцией по удалению кистозных новообразований следует исключить из рациона продукты, которые могут привести к вздутию. К ним относятся фрукты, овощи и мучные изделия. Такую диету врачи рекомендуют соблюдать в течение 5-7 дней перед хирургическим вмешательством. Кроме этого, за 8 часов до предполагаемой операции необходимо полностью отказаться от еды и питья. Вечером больному ставится очистительная клизма.

Если у вас киста ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) почки, и операция просто необходима, следует за 2-3 недели пройти медицинское обследование. Как правило, врачи выдают направление для прохождения медицинского осмотра каждому пациенту индивидуально. Наиболее часто в списке можно встретить лабораторные исследования, ЭКГ и исследования мочевыделительных органов.

Среди лабораторных исследований больному, которому предстоит операция, необходимо сдать общеклинический анализ крови и мочи. Результаты этих исследований помогают определить общее состояние больного и состояние органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) мочевыделительной системы. При наличии показаний, а также отклонений от нормы общеклинических результатов, пациент может быть направлен на биохимическое исследование крови и бактериологическое исследование мочи.

Обязательным этапом при подготовке к оперативному вмешательству является инструментальное исследование почек. С этой целью проводится ультразвуковое исследование, которое помогает определить размеры и локализацию кисты. В случае, если кистозное новообразование оказывает давление на сосудистую систему почек, необходимо ультразвуковое исследование с использованием допплера. При недостаточности данных пациента могут направить на рентгенодиагностику.

В зависимости от результатов предоперационного исследования хирург принимает решение о выборе способа удаления кистозного образования. В медицинской практике удаление кисты ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) на почке осуществляется путем пункции, ретроградным способом, лапароскопической и открытой полостной операциями.

Метод чрескожной склеротерапии является наименее инвазивным способом хирургического вмешательства. Используется при незначительных размерах новообразований, а также при отсутствии риска малигнизации.

Проводится пункция после введения местного обезболивания под контролем ультразвукового оборудования. В ходе оперативного вмешательства врач определяет место прокола — центр новообразования. После производит прокол кожных покровов и вводит иглу в полость кисты. С помощью нее извлекает содержимое и вводит склерозирующую жидкость, которая склеивает стенки кисты.

Лапароскопия кисты почки — это малоинвазивный способ, который позволяет удалить кисты любого размера, а также справиться с поликистозом. Рецидив маловероятен, послеоперационный период — не более 5 дней, поэтому лапароскопическое иссечение широко применяется на практике.

Хирургическое вмешательство проводится после введения общей анестезии. В зависимости от локализации, а также особенностей новообразования, хирург производит 3 надреза по 2 сантиметра длиной. Через них в полость вводятся инструменты, с помощью которых будет производиться иссечение кисты, и лапароскоп.

После введения оборудования в брюшную полость пациента закачивается газ, который позволяет получить больше пространства для проведения манипуляций. Далее хирург производит иссечение кисты и запаивает кровеносные сосуды, что позволяет предотвратить внутренние кровоизлияния.

После лапароскопии место прокола оснащается дренажной системой, которая способствует отхождению жидкости из полости. Дренаж извлекается спустя 24-48 часов в зависимости от показаний, а также состояния больного. Места проколов зашиваются.

Устранение кистозного новообразования с помощью интраренальной операции проводится после введения общей анестезии путем воздействия лазерного излучения. Данный метод используется, когда киста располагается в нижних сегментах парных органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) или удаление иными способами противопоказано.

В ходе операции хирург вводит в нижние мочевыделительные органы эндоскоп, оснащенный камерой, и инструменты, с помощью которых будет производиться иссечение. Все оборудование подводится максимально близко к новообразованию.

С помощью специального инструмента делается разрез и иссекается киста. Особенностью данного способа является то, что оболочка кисты не извлекается, а пришивается к паренхиме почки. Ход операции прослеживается с помощью изображения на мониторе, которое поступает с эндоскопа, оснащенного камерой.

Преимущество данного метода заключается в отсутствии ран на теле пациента. Недостатком способа считается оставление кистозной ткани внутри, что может вызвать осложнения (развитие воспаления или злокачественной опухоли).

Ранее открытые полостные операции были единственным способом удаления новообразований на парных органах. Сегодня этот метод используется не более, чем в 5% случаев хирургического вмешательства. Для проведения таких операций необходимы особые показания, которые указывают на невозможность иссечения кисты иными методами.

Проведение открытых полостных операций показано при избыточной массе тела пациента, а также при значительном разрастании новообразования, которое повлекло за собой поражение значительной части почки. Срочное вмешательство открытым способом также необходимо при разрыве кисты или перерастании ее в злокачественную, что помогает снизить смертность от осложнений кистозных образований.

В ходе хирургических манипуляций врач производит разрез и обнажает почку. Далее определяет локализацию новообразования и прокалывает ее оболочку и иссекает. Накладываются швы. После операции открытым способом наступает продолжительный восстановительный период, которые пациент проводит в условиях стационара под наблюдением врачей.

В некоторых случаях при значительном поражении почки, которое вызвано большими размерами кисты, поликистозом, онкологией или гнойными процессами, врач производит полное удаление почки ( Почка ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) или ее части. Используются лапароскопия и метод открытой полостной операции.

В послеоперационный период пациенту следует находиться под присмотром врачей. Если новообразование удалялось малоинвазивными методами (лапароскопически или посредством пункции), больной находится в условиях стационара не более 3 дней.

После открытых полостных операций пациент пребывает в стационаре до 20 дней. В этот период больному необходимо соблюдать постельный режим. Врач пропишет обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

После операции значительно нарушается трудоспособность пациента, поэтому следует исключить физические нагрузки сроком на один-два месяца. Кроме этого, после открытой полостной операции, повлекшей за собой нарушения в состоянии здоровья, которые ограничивают возможности нормальной жизнедеятельности или создают необходимость в социальной защите и длительной реабилитации, пациент может оформить инвалидность.

Кроме этого, необходимо соблюдать диету, которая позволит снизить вероятность развития осложнений благодаря снижению нагрузки на почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ). После операции следует ограничить, а в некоторых случаях полностью отказаться от употребления соли и соленых продуктов. Соль задерживает жидкость в организме, которая оказывает давление на паренхиму и может привести к развитию ( это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому ) осложнений.

Если киста сопровождалась развитием отечности тканей, а также патологических процессов со стороны органов сердечно-сосудистой системы, больному необходимо строго ограничить объем выпиваемой жидкости.

Снизить нагрузку на органы поможет и отказ от жареной, копченой, пряной, маринованной, жирной пищи. Ограничить следует кофе, шоколад и прочие продукты, в состав которых входит какао.

Строго отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и табакокурения. Из рациона исключить все сладкие и газированные напитки. Основу рациона должны составлять продукты, богатые сложными углеводами, и клетчатка растительного происхождения.

Для контроля общего состояния почек, а также профилактики возникновения рецидивов, необходимо обследование у нефролога и уролога 1-2 раза в год. При этом необходимо сдать кровь и мочу для лабораторных исследований и пройти ультразвуковую диагностику, которая поможет определить состояние почек.

Сегодня удаление кисты почки осуществляется малоинвазивными методами, среди которых лапароскопическая операция и пункция. Эти операции ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) позволяют исключить развитие осложнений. При наличии особых показаний, а также риска для здоровья и жизни пациента, используются открытые полостные операции.

источник

Киста почки представляет собой округлую полость, образованную тканями органа и заполненную жидкостью. Она диагностируется у 3% населения. Чаще всего солитарная (простая, одиночная) киста почки не вызывает каких-либо симптомов на начальных стадиях своего развития. По мере своего роста она провоцирует атрофию ткани органа. Основное лечение кисты оперативное. Оно заключается в проколе ее стенок или вскрытии, сопровождающемся иссечением образования.

При отсутствии клинических симптомов возможно консервативное лечение с постоянным контролем при помощи УЗИ. Врач может рекомендовать операцию при росте новообразования. Удаление кисты почки наиболее эффективно при ее малых размерах и в детском возрасте.

Необходимость перехода к хирургическому лечению возникает в следующих случаях:

Сильная резкая боль и периодические ноющие боли.
Большие размеры кисты – от 10 см.
Новообразование пережимает мочеточник и препятствует нормальному оттоку мочи.
Наличие вызванного кистой гнойного процесса, абсцесса.
Разрушение почечной ткани и развившаяся вследствие этого сосудистая гипертония (повышенное артериальное давление почки).
Разрыв кисты и излитие ее содержимого.
Наличие крови в моче.
Тенденция к озлокачествлению новообразования или обнаружение в кисте раковых клеток.

На практике задумываться об операции стоит, когда размеры кисты превышают 3 см. В большинстве случаев такие пациенты рано или поздно сталкиваются с болевым симптомом. Им необходимо периодически проходить обследования, которые наряду с их личными ощущениями должны подтверждать стабильное состояние.

Не рекомендуется проводить операцию по удалению кисты почки в следующих случаях:

Сахарный диабет в стадии обострения.
Нарушения сердечно-сосудистой и/или дыхательной деятельности.
Отсутствие ярко выраженных симптомов заболевания.
Воспаление в активной стадии.
Аллергия.

Даже при герпетических высыпаниях или насморке лучше перенести операцию и дождаться ремиссии.

Перед вмешательством необходимо отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство – стресс для организма и иммунной системы, поэтому желательно избегать переохлаждения и простудных заболеваний перед госпитализацией. Для женщин оптимальным временем для операции считается 7 –20 день цикла, т.е. период, когда кровотечение отсутствует.

Необходимо также сдать стандартные анализы – крови, мочи, определение ряда инфекций, ЭКГ, получить заключение терапевта. Срок их давности может колебаться от 14 до 28 дней. При назначении даты операции пациент получит в медицинском учреждении памятку, в которой будут указаны все виды исследований, необходимые к прохождению лично ему. Нужные исследования почек также назначает врач. Как минимум может потребоваться УЗИ. Возможны также исследования сосудов методом Допплера, компьютерная томография (при подозрении на паразитарную природу заболевания) и др.

Рекомендуется за несколько дней до операции начать соблюдать диету, исключающую мучные продукты, фрукты, овощи. Накануне необходимо отказаться от ужина, сделать очистительную клизму. За 8 часов до операции лучше не пить и не есть.

С лобка и живота нужно удалить все волосы. Некоторые врачи не рекомендуют их сбривать, чтобы не вызвать воспаление фолликулов. Лучше подстричь их максимально коротко. Область пупка нужно тщательно вымыть, пирсинг при наличии извлечь.При склонности к варикозу с собой в больницу можно взять компрессионный трикотаж и надеть его во время операции. Возможно, врач посоветует его носить и после процедуры.

Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.

Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.

По способу доступа операции могут быть:

Ретроградными (хирург вводит эндоскоп в уретру);
Чрескожные (осуществляется прокол в области живота или спины).

Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.

Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения заболевания. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого. Метод применяется для лечения простых кист, т.е. не имеющих тенденцию к озлокачествлению.

Процедура осуществляется медицинской бригадой, состоящей из сестры, врача-уролога и врача-специалиста УЗИ. После изучения снимка выбирается место прокола, наиболее близкого к центру кисты, и положение пациента. Чаще всего ему предстоит лежать на боку, больной стороной тела вверх. Его обкладывают валиками, что обеспечивает пациенту комфортное положение.

Анестезия применяется местная. Участок кожи в месте пункции обрабатывается асептическим раствором. Хирург рассекает мягкие ткани скальпелем. Сама киста прокалывается иглой, после чего в отверстие вставляется дренажная трубка. Она пришивается к коже до полного вытекания содержимого. После этого по ней в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.

Больной должен пройти повторное УЗИ через 2 недели. Нормальным считается наличие в полости кисты небольшого количества жидкости. Как правило, она самостоятельно всасывается. В редких случаях киста снова наполняется. При рецидивах может быть показана повторная пункция или более радикальные операции.

Впервые операция была проведена в 1992 году. Сегодня это самый частый метод лечения заболевания. Он позволяет удалять кисты разных размеров, осложненные и множественные. Современные врачи признают, что данный метод является наименее травматичным и болезненным для пациента.

Перед операцией врач после изучения снимков УЗИ определяет оптимальное месторасположение больного, наклон его тела. Чаще всего больной укладывается на спину.

Наркоз, как правило, общий. В детском возрасте это всегда эндотрахеальная анестезия (общая,с трубкой в горле). Первый прокол располагается около пупка. Через данный порт нагнетается газ в брюшную полость для создания пространства для манипуляций. Места двух других проколов определяются после изучения клинической картины под контролем лапароскопа.

При помощи введенных в порты инструментов хирург отделяет кисту от ткани почки. При необходимости врач производит прокол ее стенок и осуществляет аспирацию (удаление содержимого). При помощи эндоножниц с коагуляцией (эффект “запаивания” сосудов для предотвращения кровотечения) иссекается сама киста. В прокол устанавливается дренажная трубка. Она удаляется через 24-48 часов. Порты зашиваются при помощи эндошва.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Врач вводит эндоскоп через уретру, мочеточник. Он подводит инструмент к почке для иссечения кисты. Сами ее стенки не удаляются, а сшиваются с соседними тканями (процедура марсупиализации). При благоприятном исходе киста со временем рубцуется и никак себя не проявляет. После операции не остается ни шрамов, ни точек от проколов, как при лапароскопическом удалении кисты почки.

Многие специалисты негативно относятся к данной технике проведения операции, называя его “опасным и неоправданным методом лечения” (Трапезникова М.Ф. и соавт., 1997). Соединение полости кисты с полостью мочеполовой системы считается неблагоприятным, особенно в случае воспаления или потенциальной злокачественности новообразования, что не всегда может быть выявлено заранее.

Поэтому на данный момент, несмотря на хороший косметический эффект, ретроградные операции при кисте почек проводятся редко. Показаниями для них является особое месторасположение простой кисты – в нижнем сегменте почки.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач разрезает кожу и мягкие ткани, обнажает почку. Определяет визуально или пальпацией (прощупыванием) местонахождение кисты. После этого он осуществляет прокол при помощи специальной иглы.

Когда содержимое кисты полностью будет удалено, почка иссекается до обнажения стенок новообразования. Они не удаляются, а пришиваются рассасывающейся синтетической нитью к краям раны. Иногда в кисту закачивается метиленовый синий – краситель, который позволяет определить тонкие участки ее стенок. Они также иссекаются и сшиваются. Если шов не герметичен, из раны может отделяться моча. В этом случае его накладывают заново.

В крайних случаях – абсцесс, гнойный процесс, рак, в ходе вмешательства хирург принимает решение об удалении части или всей почки. Часто операции такого плана проводят в экстренном порядке, когда нет времени на подбор альтернативных способов лечения.

Время реабилитации сильно зависит от типа операции, но в среднем занимает месяц. Первые 1-2 дня после процедуры придется провести в постели. Потом, если позволит состояние и разрешит врач, можно будет вставать и ходить по коридору. При малоинвазивных методах операции отправиться домой можно уже на вторые или третьи сутки. Срок госпитализации при открытых видах вмешательства – 5-7 дней при отсутствии осложнений.

Ношение бандажа может быть показано при открытой операции. Пациенту в течение 7 суток часто прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики. Контроль состояния пациента должен быть произведен через 4-6 месяцев после операции.

Все виды исследований и операций, связанных с кистой почки, могут быть проведены бесплатно в государственных учреждениях по полису медицинского страхования. Важным условием является наличие в больнице соответствующего оборудования.

Провести процедуру платно больной может по собственному желанию. Чаще всего медицинские центры осуществляют лапароскопические операции. Средняя стоимость операции в Москве – 100 000 рублей. В эту цену включены госпитализация (2 или 3 дня), анализ содержимого кисты, УЗИ.

Чрескожная аспирация в частных клиниках выполняется, как правило, без госпитализации. Разброс цен на услугу очень большой – от 3 000 до 100 000 рублей. Несколько дороже обойдется склерозирование – оно прибавляет к стоимости процедуры 10-20%.

Удаление кисты ретроградным способом частными компаниями практически не проводится. Открытая операция осуществляется только в крупных многопрофильных центрах. Цена на подобное хирургическое вмешательство начинается от 70 000 – 100 000 рублей.

Больные в большинстве случаев остаются довольны операцией (речь чаще всего идет о лапароскопии), особенно если она проведена в плановом порядке. Многие осуществляют ее по полису ОМС и, тем не менее редко сталкиваются с осложнениями. В своих отзывах пациенты часто указывают, что небольшие шрамы после лапароскопии все же остаются, но они малозаметны и существенно не влияют на внешний облик.

Врачи по поводу хирургического вмешательства при кисте почки делятся на сторонников пункции со склерозированием и лапароскопии. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Ретроградный метод и открытую операцию специалисты советуют применять только в крайних случаях.

Лечение кисты почки часто приносит желанное облегчение и существенно улучшает качество жизни пациента. Наиболее распространенная лапароскопическая операция – простая, эффективная методика, которая редко приводит к осложнениям.

источник

Киста почки – это отдельная полость на органе, заполненная жидкостью. Ранее ее удаляли с помощью полостной операции. Сейчас в основном используется лапароскопия кисты почки. Данная операция не предусматривает рассечение тканей, позволяет избежать заметных швов и отличается коротким реабилитационным периодом.

Впервые метод был применен в 1992 г. Это хирургическая операция, которая выполняется через небольшие проколы. Их количество не более 6 штук, а размеры от 5 до 10 мм. Наблюдение за ходом операции проводится с помощью мини-видеокамер, которые изначально вводятся через проколы.

Во время лапароскопии используется углекислый газ, который расширяет стенки брюшины. Это обеспечивает свободное движение инструментов. Операция позволяет удалять новообразования любых размеров и сложности, в том числе множественные.

Киста относится к доброкачественным новообразованиям. Если оно более 3-х сантиметров, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями для него служат:

сильные ноющие либо резкие боли;
гнойные процессы,
пережатие мочеточника, что нарушает нормальный отток урины;
риск преобразования капсулы в злокачественную;
абсцесс;
кисты от 10 сантиметров;
разрушение почечных тканей;
разрывы кисты и разлив ее жидкости;
повышенное АД почки (сосудистая гипертония);
появление в урине крови;
обнаружение в капсуле раковых клеток.

Изначально кистозное новообразование может не проявлять себя вовсе (особенно когда она небольших размеров). При интенсивном росте появляются болевые ощущения и иные симптомы.

Удаление кисты почки методом лапароскопии нельзя делать, если у больного имеется сахарный диабет в обостренной стадии. Также методика противопоказана при:

отсутствии ярко выраженной симптоматики;
нарушениях дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
аллергических реакциях;
активно протекающем воспалении.

Если у больного имеются герпетические высыпания или простудные заболевания с насморком, то операция проводится после их излечения.

Перед лапароскопией проводится специальная подготовка. Больной должен прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Перед тем как ложится в больницу, необходимо избегать простуды и переохлаждения. Женщинам лапароскопия делается на 7-20 день менструального цикла, когда нет кровотечения.

Затем берется на анализ кровь и урина, больные проверяются на наличие инфекций. Делается ЭКГ, затем терапевт выдает заключение. Срок действия готовых анализов – от 2-х недель до 28 суток. Когда назначается день операции, больному выдается памятка, в которой прописаны все индивидуальные обследования, которые нужно сделать дополнительно. Например, УЗИ, КТ, исследование сосудов способом Допплера и т.д.

За несколько суток до лапароскопии больной должен начать соблюдать строгую диету. Из рациона исключаются некоторые овощи и фрукты, мучное и продукты, вызывающие газообразование. Вечером перед операцией нельзя ужинать, делается клизма. За 8 часов до лапароскопии нельзя пить и есть.

Перед операцией с живота и лобной части удаляются волосы. Желательно их не сбривать, а коротко подстричь. Это поможет избежать возможного воспаления. Пирсинг извлекается, область вокруг пупка обрабатывается антисептиком. При варикозе на время операции надевается компрессионное белье (с разрешения врача). Оно может быть показано к ношению и после процедуры.

Удаление кисты на почке лапароскопически проводится чрескожно (с проколами брюшины). Сначала врач изучает изображения, полученные после УЗИ, определяется локализация новообразования. Больной укладывается на кушетку, на спину. Операция делается под общим наркозом. Техника выполнения:

Первый прокол осуществляется возле пупка. Через отверстие в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет внутрибрюшное пространство для манипуляций.
Затем делается еще несколько проколов. В один из них вводится лапароскоп (зонд с мини-камерой), в остальные – хирургические инструменты. Ими киста отрезается от почки.
Если необходимо, в новообразовании делается прокол и содержимое удаляется.
Затем эндоножницами «запаиваются» сосуды (это делается для предотвращения кровотечения) и потом иссекается киста.
В прокол вводится дренажная трубка, которая извлекается через 1-2 сутки.

Затем проколы зашиваются. Последний – когда извлекается дренаж. При лапароскопии возможно удаление новообразования с частичным количеством почечной ткани. При этом сам орган в целом сохраняется.

После операции назначаются антибиотики (для предотвращения воспалительного процесса) и обезболивающие препараты. Делается УЗИ для оценки результатов хирургического вмешательства. Если было удалено только содержимое кисты, а ее стенки – нет, то жидкость может начать вновь копится. Тогда делается повторная операция.

Швы снимаются через неделю после лапароскопии. Для предупреждения осложнений пациенту рекомендуется дыхательная гимнастика и ранняя активация. В первые дни после операции пациенту вставать нельзя. Подниматься и начинать медленно ходить можно на 2-й день. Чаще всего уже на третьи сутки пациент выписывается домой. Полный реабилитационный период заканчивается через месяц.

В это время необходимо обязательное соблюдение диеты. Из рациона полностью исключаются жирные, жареные, острые и соленые блюда. Нельзя пить кофе, нужно временно воздержаться от шоколада. Белковые продукты должны употребляться в небольшом количестве. Это снижает нагрузку на организм и способствует быстрому выводу токсинов.

Соль желательно исключить совсем, но если это невозможно, то ее применение сводится к минимуму. Особенно это важно, если киста спровоцировала нарушение работу органов, имеется угроза появления почечной недостаточности. В основу рациона должны входить растительная пища и углеводы.

Необходимо также контролировать объемы употребляемой жидкости. Ее количество необходимо уменьшить пациентам, склонных к отекам. Также объемы воды нужно снижать людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы или с высоким артериальным давлением. В иных случаях ограничивать количество выпиваемой жидкости не нужно.

Важно отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков. Временно ограничиваются физические нагрузки (они не должны быть чрезмерными). Для более быстрого восстановления показана физиотерапия. С ее помощью быстрее заживляются швы и восстанавливаются ткани.

После выписки из больницы врачом устанавливается график осмотров. Если возникнут осложнения, проводится дополнительное лечение. Повторное появление кист после лапароскопии встречается крайне редко. Для контроля за почками нужно ежегодно 1-2 раза проходить УЗИ и осмотр у нефролога или уролога.

Есть опасность и во время введения в живот углекислого газа. Он может попасть в подкожно-жировую прослойку, что чревато появлением осложнений в будущем. Иногда при выполнении манипуляций повреждаются сосуды. В этом случае появляются кровотечения. Одним из характерных осложнений после лапароскопии становится частое мочеиспускание.

Какой дискомфорт причиняют кисты почки и как от них избавиться можно узнать из этого видео.

Лапароскопия может быть проведена бесплатно в любых государственных учреждениях, если в них имеется необходимое оборудование. Однако при необходимости (или по желанию) можно сделать операцию в частных медцентрах, но это платно. Цена может быть довольно высокой. Во многом это определяется использованием дорогостоящего оборудования, затратами на госпитализацию, медикаменты.

В среднем лапароскопия в Москве стоит 100 тысяч рублей. В эту стоимость включается период госпитализации (до трех дней), анализы, УЗИ, послеоперационное восстановление. Без госпитализации цена лапароскопии может колебаться от 3000 рублей. Если делается склерозирование, то стоимость увеличится приблизительно на 20 процентов.

Согласно отзывам врачей и пациентов, метод лапароскопии оценивается положительно, так как обладает множеством преимуществ:

Короткий реабилитационный период. Для полного восстановления человеку достаточно 7-10 дней.
Лапароскопия почти не оставляет следов на теле, только небольшие зашитые ранки, которые почти незаметны. Иногда проколы заживают так, что и вовсе не видны.
Операция редко сопровождается инфекционным заражением.
Минимальный риск возникновения вентральных грыж, образования спаек.

Также врачи и пациенты отмечают, что после лапароскопии не требуется больничный, операция отличается небольшой болезненностью и для ее устранения не нужно принимать сильнодействующие препараты. При необходимости анальгетики назначаются лишь в минимальных дозировках.

источник