Лазерная коагуляция кисты щитовидной железы

В России зарегистрировано более миллиона больных с различными патологиями щитовидной железы. В последнее время отмечается прогрессирующий рост заболеваний, в значительной степени за счет узловых форм, что в первую очередь связано с ухудшением экологической обстановки, увеличением большего количества аутоиммунных заболеваний, а также значительный рост заболеваний наблюдается в эндемических областях страны, где выражен дефицит йода. В связи с этим проблема раннего выявления патологических процессов в щитовидной железе и выбор правильного алгоритма лечения становится крайне актуальной, поскольку те или иные нарушения в эндокринной системе могут нарушать психическую и физическую деятельность человека.

Как показывает практика, распространенность доброкачественных новообразований щитовидной железы чрезвычайно высока. По данным медицинской статистики доброкачественные новообразования щитовидной железы наблюдаются у 10 процентов населения мира, причем у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Согласно мировой медицинской статистике, у каждой второй женщины старше 50 лет имеются новообразования щитовидной железы. Узлы могут быть доброкачественными (порядка 95 процентов всех наблюдаемых узлов) и злокачественными (5 процентов). Следует отметить, что клинически доброкачественные и злокачественные узлы ведут себя одинаково, и определить злокачественность можно только в запущенных случаях, при развившихся отдаленных метастазах, когда изменяется голос, появляются затруднения при дыхании и глотании.

Основными методами лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы являются малоинвазивные методики (Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы). Следует отметить, что по разным медицинским источникам, Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы имеют следующие названия: интерстициальная лазерная фотокоагуляция, лазериндуцированная интерстициальная термотерапия, чрезкожная лазерная абляция, лазертермия, интерстициальная лазерная терапия, интерстициальная лазерная абляция, лазерная термоабляция. Закономерно, что объединяет все эти термины акцент на интерстициальную абляцию тканей, благодаря термическому эффекту лазера в отличие от фотодинамической терапии, где энергия света служит для активации предварительно введенного фотосенсибилизатора.

В настоящее время наиболее часто применяемым методом удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы является метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции. Данный метод зарекомендовал себя как относительно безопасный и эффективный. Эффективность метода зависит от многих параметров: размеров узла, его эхогенности и эхоструктуры, наличия кистозного компонента, выраженности капсулы. Метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции в лечении заболеваний щитовидной железы имеет чуть более чем 15 летнюю историю. Относительная новизна метода объясняется недавним в историческом промежутке прорывом в технологии производства лазеров и внедрением в медицинскую сферу.

Основу метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции составляет способность лазера специфичным образом воздействовать на контактные ткани и вызывать их локальную гипертермию. Величину нагрева обозначенных тканей можно искусственно изменять, при необходимости повышая или понижая мощность и продолжительность воздействия. Гипертермия патологических образований в щитовидной железе вызывает деструкцию белка и останавливает патологический процесс. По степени воздействия метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции приближается к оперативным вмешательствам, так как позволяет частично или полностью прицельно разрушить опухолевую ткань. В то же время данный метод является малоинвазивным, так как осуществляется без традиционных широких хирургических доступов с минимальным повреждением близлежащих тканей. При правильном выполнении метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции практически исключается повреждение сосудов, нервов, трахеи, пищевода.

Радикальность воздействия при выполнении метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции можно сопоставлять с радикальностью воздействия при традиционном оперативном лечении запущенных форм дифференцированного рака щитовидной железы. Проведению процедуры интерстициальной лазерной фотокоагуляции предшествует стандартное клиническое обследование больного с последующим обязательным ультразвуковым исследованием щитовидной железы квалифицированным специалистом и прицельной биопсии узла под контролем УЗИ, с целью исключения злокачественного процесса. В большинстве случаев метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции проводится амбулаторно.

«Клиника Карташевой» уже сегодня активно применяет самые современные и передовые методики по лазерному лечению доброкачественных новообразований щитовидной железы. В нашем распоряжении самое современное медицинское оборудование, которое позволяет вовремя диагнозцировать, и назначать своевременное и эффективное лечение. Для проведения малоинвазивного вмешательства при лечении доброкачественных новообразований щитовидной железы «Клиника Карташевой» использует аппарат лазерный многомодовый хирургический ЭВЛК АЛМОХ-0,1/0,25-«ЛАМИ». В целом, «Клиника Карташевой» оснащена новыми сертифицированными моделями хирургического, ультразвукового и специального оборудования, а также инструментарием от ведущих производителей медицинского оборудования Европы и США. Новейшее медицинское оборудование оптимизирует рабочий процесс и обеспечивает врача-эндокринолога необходимой диагностической информацией для принятия правильного решения и как следствие скорейшего выздоровления пациента. Ориентация только на современные решения в медицинской практике позволяет «Клинике Карташевой» работать на высоком уровне международных стандартов.

Технология лазерного удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы с использованием лазериндуцированной гипертермии является новой и занимает в настоящее время приоритетную позицию как малоинвазивное вмешательство при лечении хирургической патологии щитовидной железы. Используется диодный лазер с длиной волны 810 нм в области инфракрасного света, мощностью 5-6 Вт и датчик для измерения температуры в окружающий узел здоровой ткани. Лечение осуществляется хирургом-эндокринологом, владеющим техникой оперативных вмешательств на щитовидной железе совместно с врачом ультразвуковой диагностики и медицинским специалистом, имеющим лицензию на работу с лазерным оборудованием. Настоящая технология защищена патентом РФ от 20.02.2004г №2251991 «Способ лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы» и предназначена для хирургов, специализирующихся в эндокринологии, и врачей, допущенных к работе с лазерным оборудованием, а также специалистов ультразвуковой диагностики.

Лицензированные доктора «Клиники Карташевой» имеют необходимые сертификаты для выполнения методик лазерного удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы. Врачи нашей клиники защитили кандидатские, докторские диссертации и имеют ученые степени кандидата медицинских наук, доктора медицинских наук. На постоянной основе, все врачи «Клиники Карташевой» проходят дополнительное обучение и курсы повышения квалификации, тем самым, достигается высокий профессиональный уровень нашей клиники. Например, мы активно сотрудничаем со своими зарубежными коллегами из Соединенных Штатов Америки, где на базе стационарных медицинских центров сотрудники клиники проходят постоянные профильные стажировки.

На сегодняшний день показаниями к лечению методом интерстициальной лазерной фотокоагуляции можно считать все доброкачественные узловые образования щитовидной железы солидного строения или с преобладанием солидного компонента (узловой и многоузловой эутиреоидный зоб, узловой токсический зоб), а также послеоперационный рецидивный диффузный токсический зоб. Также показанием к интерстициальной лазерной фотокоагуляции является категорический отказ пациента от операции или невозможность оперативного лечения в связи с общим тяжелым сопутствующими заболеваниями. Важным показанием для проведения интерстициальной лазерной фотокоагуляции считается рак или рецидив рака щитовидной железы при невозможности хирургического лечения и радиойодтерапии.

Согласно проведенным исследованиям, абсолютных противопоказаний к использованию интерстициальной лазерной фотокоагуляции при лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы нет. Относительными противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и легких, заболевания системы крови, поражения паренхиматозных органов в стадии обострения, тяжелые психические заболевания.

Как показывают клинические наблюдения, Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы наиболее эффективно при небольших размерах узлов. Узлы размером до 1 см. у 75 – 80 процентов больных уменьшаются в объеме более чем на 50 процентов. Полного исчезновения узлов диаметром около 1 см. удается добиться у 30 – 40 процентов пациентов. При узловых образованиях диаметром более 1 – 2 см. происходит уменьшение их объема вдвое у 50 – 60 процентов пациентов. Малоэффективна технология лазерного удаления лишь в отношении крупных – более трех сантиметров в диаметре узлов щитовидной железы. Как показывают наблюдения, при узлах солидного строения зависимость эффекта метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции обратно пропорциональна размеру узлов, максимальный эффект отмечается при образованиях малого размера.

Для проведения лазерного удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы необходимо: оценка размеров новообразований с помощью ультразвукового исследования, подтверждение доброкачественной природы новообразования с помощью биопсии, определение гормонального статуса щитовидной железы и титра антитиреоидных антител. Также, необходимо иметь в виду, что пациентам с автономно функционирующими узлами перед лечением требуется выполнение сцинтиграфии (радиоизотопного метода исследования) для подтверждения автономной функции узла и прогнозирования дальнейшего результата лечения. После проведения малоинвазивного вмешательства результаты лечения следует оценивать по клиническим данным и данным ультразвукового исследования, динамике уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона, а также титра антитиреоидных антител. А после лечения автономно функционирующих узлов необходимо повторное проведение сцинтиграфии для определения функциональной активности узла. Наблюдение за больными необходимо проводить на сроке не менее 1 года после лазерного удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы. Обратившись в «Клинику Карташевой» Вы сможете быстро и качественно пройти комплексное обследование перед лазерным удалением доброкачественных новообразований щитовидной железы с последующим наблюдением в течении всего периода восстановления. В нашем распоряжении самое новое оборудование, поскольку соблюдение высоких требований к качеству проводимой диагностики, является залогом успешного лечения заболеваний органов внутренней секреции.

источник

adminГлавная страница » Удаление

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Она вырабатывает гормоны, отвечающие практически за все метаболические процессы человеческого тела.

Таким образом, щитовидка регулирует функциональные системы и структуры организма, в частности:

центральную и периферическую;кардиологическую и респираторную;вес и температуру тела;мышечную силу;состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);уровень холестерина.

Деструкция щитовидной железы рекомендована при опасных заболеваниях со следующей симптоматикой:

Гипотиреоз ‒ нехватка гормонов Т3 и Т4, которая проявляется:

усталостью, трудностью с концентрацией внимания;проблемами со сном, депрессией;сухой кожей и волосами;суставными и мышечными болями;тяжелой менструацией;набором массы тела даже при отсутствии аппетита.Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером. Характеризуется такими признаками:нестабильное нервное состояние;похудение на фоне большого потребления пищи;повышенное потоотделение и чувствительность к высоким температурам;задержка или отсутствие менструального кровотечения;выпадение волос.

Важно: Любые новообразования на щитовидке провоцируют гормональный дисбаланс, а это чревато сбоем в деятельности всех органов и систем.

Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют лазерную деструкцию уплотнений. Она применяется для лечения таких заболеваний щитовидки, как:

средняя гипертрофия эндокринного органа;образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;доброкачественная опухоль, называемая аденомой;уплотнение неизвестного происхождения или онкология;болезнь Грейвса.

Удаление узлов щитовидной железы лазером проводится только после установления окончательного диагноза.

оценку работы эндокринной системы;общий анализ крови;исключение инфекционных поражений;выяснения количества кальция;визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;проверку голосовых связок.

Методика основывается на возможности использования импульсного лазерного свечения для нагрева соединительных тканей и удаления уплотнений и узлов щитовидки.

Способ обладает рядом позитивных сторон:

представляет эффективность и безопасность;заменяет радикальную хирургию;требует слабой дозы анестезии;пациент обычно не нуждается в длительной госпитализации;быстрое возобновление жизненной активности;не оставляет заметных шрамов и рубцов;преимущественно отсутствие тяжелых последствий.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях.

С помощью УЗИ-диагностики щитовидной железы определяется локализация, величина и степень патологического процесса, а также обозначается место вмешательства.

Манипуляция осуществляется хирургом, врачом УЗИ под контролем эндокринолога.

Специалист выбирает нужную мощность, наводит лазерный луч к объекту и удерживает такую позицию от 5 до 10 мин. Воздействие высоких температур (гипертермия) провоцирует разрушение белка в тканях образования.

Операция щитовидки лазером длится до часа.

После завершения локальной операции пациент может вернуться домой. Но на протяжении двух недель состояние пациента должно наблюдаться врачом. Иногда требуется повторные сеансы. Также проводится терапия и удаление кисты щитовидной железы лазером.

Удаление щитовидной железы лазером ‒ безопасная операция.

Но существуют объективные врачебные ограничения при:

запущенных стадиях гормональных нарушений;продвинутых аутоиммунных заболеваниях;размерах единичного или множественного узлов, превышающих 3 см;в период обострения инфекционных или воспалительных процессов;онкологическом характере.

Особенных недостатков у метода не наблюдается.

Однако он не всегда дает желаемый результат, например:

иногда случается рецидив;уплотнение уменьшается, но полностью не исчезает.

Терапия проводится в специализированных клиниках и центрах как на родине, так и за рубежом.

При выборе мед.учреждения стоит обратить внимание на:

квалификацию специалистов, наличие сертификатов и опыт работы по проведению операции лазером на щитовидке;лицензии на лазерное оборудование;техническое состояние и строк эксплуатации лазера.

Пациенты, в основном, акцентируют на позитивных сторонах метода, в частности:

быстром избавлении от узлов;безболезненности;возможности после операции вернуться к повседневной деятельности;эффективности процедуры даже при больших и множественных узлах.

Среди основных недостатков выделяют:

невозможность удалить узел в щитовидной железе лазером, особенно больших объемов;необходимость повторения сеансов.

Лечение узлов щитовидной железы лазером в Инновационном сосудистом центре позволит избежать неприятных последствий и осложнений.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны и осуществляет регулирование жизненно-важных процессов в организме человека.

В наши дни количество патологий эндокринной системы растет с каждым годом, — при этом болезни железы распространяются и «молодеют» практически на глазах, статистика в этом отношении неумолима.

Современная эндокринология лечит болезни железы различными методиками. Лечение лазером позволяет решить возникшие проблемы быстро и практически безболезненно.

Впервые этот вид лечения был применен в 90-х годах ушедшего столетия, при чем основоположниками научной разработки лазерной терапии являются российские научные работники, — итоги своего исследовательского труда они продемонстрировали общественности раньше остальных мировых коллег.

В наши дни лечение щитовидной железы лазером активно практикуется в таких странах как Россия, Дания и Италия.

В России лазерная деструкция изменений щитовидной железы проводится не менее 10 лет. За эти годы успешно прошли лечение десятки тысяч пациентов.

Диффузный зоб (гиперплазия железы с сохранением ее функциональности), диагностирующийся у пациента первый раз или в форме рецидива после хирургического вмешательства; Множественные узловые изменения железы доброкачественного характера с превалированием солидного компонента; Кистозные изменения железы диаметром до 4 см; Твердый отказ пациента от оперативного лечения железы; Злокачественный процесс железы лечится лазерной терапией в случае невозможности проведения соответствующего лечения радиоактивным йодом или оперативным путем.

Лечение болезней железы с помощью лазера становится наилучшим выбором, если отсутствует вероятность хирургической терапии (к примеру, из-за серьезных соматических сопутствующих патологий) либо при отказе в категоричной форме пациента от оперативного вмешательства.

Для проведения лазерной терапии существует ряд противопоказаний к лечению, однако эти факторы не являются абсолютными. Перечислим основные из них:

различные психические патологии; болезни сердечно-сосудистой системы; болезни дыхательных органов; острое течение соматических заболеваний; гипертиреоз, гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит; острые поражения паренхиматозных органов.

Окончательный вердикт относительно методики лечения остается за врачом, его выбор в пользу той или другой лечебной методики основывается на результатах обследования пациента и его индивидуальных особенностей.

Лазерная терапия железы назначается после тщательного обследования больного. Для этого необходимо провести следующий ряд лабораторно-диагностических исследований:

общий анализ крови; анализ на свертываемость крови; анализы на исключение инфекционных патологий; исследование гормонального статуса щитовидной железы; УЗИ-диагностика структуры эндокринного органа; тонкоигольная биопсия для последующего цитологического заключения.

Суть лазерной терапии заключается в введении в ткани щитовидной железы кварцевого светодиода.

Кварцевый светодиод для лечения щитовидки

Процедура контролируется УЗИ.

Энергия лазерного луча нагревает пораженные ткани и этим вызывает гибель поврежденных атипичных клеток.

В основе лазерного метода лежит необратимая гибель патологически измененных клеток и тканей под влиянием высоких температурных значений.

При этом гибели здоровых клеток и близлежащих тканей не фиксируется.

Благодаря возможности получить подобный уникальный эффект посредством ограниченно-локального прогревания тканей, можно увеличить показатели температуры лазерного луча до 45 градусов.

Такая температура выбрана не случайно, так как именно при таком обособленном нагреве патогенных тканей происходит гибель атипичных клеточных структур, но при этом отсутствует какое-либо негативное воздействие на здоровые клетки.

Бесспорными преимуществами лечения лазером с учетом его высокой эффективности являются:

локальность лечебного воздействия, точность деструкции тканей; удовлетворительная переносимость процедуры пациентами; отсутствие серьезных последствий, высокая прогнозируемость результата лазерного воздействия; возможность лазерного воздействия на более глубокие новообразования; положительный косметический результат — отсутствие каких-либо рубцовых изменений; полный контроль над процедурой со стороны УЗИ; операция проводится амбулаторно, госпитализации в лечебное учреждение не требуется, — вся процедура продолжается от 30 до 60 минут; скорая социальная и трудовая реабилитация.

В результате проведенного лечения

погибшие клетки и ткани замещаются рубцеванием.

К недостаткам лазерного лечения железы можно отнести следующие моменты:

излишнее по времени воздействие лучом лазера крайне нежелательно, так как полученный вред от процедуры может быть выше ожидаемой пользы, поэтому по продолжительности одна процедура не должна превышать десяти минут, а общий курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания; в редких случаях развивается воспалительный процесс в мышцах, окружающих щитовидную железу, — это происходит на фоне нагрева близлежащих тканей, к счастью, процесс обратим и легко снимается после приема противовоспалительных медикаментозных средств.

К счастью, осложнения после лазерной процедуры встречаются в исключительных случаях, и чаще всего это происходит из-за индивидуальных особенностей самого пациента.

После окончания процедуры лечения лазером, пациент сразу же может покинуть лечебное учреждение, так как какое-либо наблюдение в стационарных условиях ему не нужно.

Спустя неделю ему предстоит пройти УЗИ-исследование с целью контроля эффективности лечения.

В процессе лазерного курса лечения пациент находится под амбулаторным наблюдением эндокринолога. Необходимость в этом заключается в профилактике развития возможных осложнений.

Через месяц после окончания всего курса лазерной терапии пациент вновь проходит УЗИ-диагностику, отслеживающую динамику выздоровления. При этом врач получает полную картину результатов пройденного курса лечения.

Отталкиваясь от этих данных, специалист вносит корректировки в консервативную терапию, которую проходит пациент в настоящее время, или отменяет дальнейшую терапию вовсе, если наступил период стойкой ремиссии.

Лечение с помощью лазера можно успешно совмещать с еще одной не менее эффективной методикой — склеротерапией этиловым спиртом. Сочетание этих двух успешных лечебных методик, позволяет повысить результат от полученной терапии в разы.

При этом гормональный статус у пациента, страдающего патологиями железы, восстанавливается значительно быстрее.

Также исключена травматичность кожных покровов, шрамы в результате лазерного лечения и склеротерапии не остаются, что сочетается с высокой успешностью проведенного лечения.

Процент страдающих проблемами, связанными с нарушением работы щитовидной железы, растет с каждым годом. Рост связан с ухудшением экологии, дефицитом йода и ослаблением иммунитета. От работы щитовидки зависит множество процессов в организме. Поэтому если за ней не следить и не лечить, то риск возникновения неизлечимых болезней резко увеличивается. Главная причина сбоев в работе щитовидной железы – это узловые образования, которые могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Самое страшное, что два вида узлов имеют практически одинаковые симптомы. Из-за этого в случае недомогания в области щитовидки нужно сразу же обратиться к врачу в медицинский центр и пройти полное обследование. По статистике, от заболевания меньше всего защищены женщины. Причем с возрастом эта защита значительно ослабевает. В данном случае время – ваш враг.

Лечение щитовидной железы путем воздействия с помощью лазера проводится при наличии как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Чтобы определить необходимость в проведении операции, делают тонкоигольную биопсию и УЗИ. Методику лазерного удаления образований щитовидной железы назначают при наличии косметического дефекта, при обнаружении путем биопсии атипичных каналов в или «холодных» точек в узле, при превышении размера зоба в 40 куб.см и при сдавливании органов в области шеи. Ещё одно показание к удалению узлов щитовидки лазерным путем – это активное образование гормонов в крови по причине его размеров и расположения.

ВАЖНО: Операция разрешена только при подтверждении доброкачественного характера узла путем биопсии. Без проведения этой процедуры проведение операции приведет только к более тяжелому состоянию.

Состояние щитовидной железы во многом зависит от йода. При нехватке йода в рационе возникают проблемы эндокринного характера. Такой же эффект достигается при ионизирующем излучении (атомные взрывы). Поэтому необходимо оградиться от облучение радиацией, особенно детям. В юном возрасте человек более восприимчив к воздействию радиации. Помимо внешних воздействий принести множество проблем могут и внутренние, такие как наследственность. Болезни щитовидной железы часто передаются по наследству. Замечено, что у людей, живущих в условиях плохой экологии, процент развития болезни повышен. При большом содержании в воздухе свободных канцерогенных веществ и радикалов нарушается деление тироцитов, что в тяжелой форме проявляется в виде доброкачественной или злокачественной опухоли. Стрессы, переохлаждения, воспалительные процессы – ослабевание иммунитета, отек, нарушение деления клеток и узлы, которые приводят к злокачественным образованиям. С медицинской точки зрения, появлению узлов щитовидки способствует скопление коллоидов в фолликуле. Другими причинами возникновения образований доброкачественного или злокачественного характера щитовидной железы служат аутоиммунные заболевания и аденома гипофиза. Аутоиммунные заболевания – это направленная на щитовидку атака антител, которая приводит к воспалению или отеку ее клеток. А аденома гипофиза – это опухоль или, другими словами, токсический зоб. При любых ощущениях слабости или раздраженности немедленно запишитесь в медицинский центр на консультацию к эндокринологу.

Под узлом щитовидной железы подразумевают новообразование круглой формы с практически четкими краями. Возникает образование в тканях железы, обычно по краям органа. При больших размерах узел щитовидки можно нащупать. Развитие узлов щитовидной происходит медленно и в самом начале не причиняет дискомфорта. Только при достижении больших размеров узлы щитовидки давят на стенки и ткани соседних органов, причиняя боль. Узловые образования в щитовидке бывают в единственным и во множественном числе: единичные и многоузловые образования. Из них наибольшую опасность представляют единичные. При наличии единичного узла щитовидки риск развития рака резко возрастает. Узлы бывают следующих видов: коллоидный, аденома, киста и злокачественное образование. Коллоидный узел – это образование в щитовидке с большим содержанием коллоидов и тироцитов. Риск превращения в рак минимален, встречается в виде единичных и многоузловых образований. Киста же серьезнее коллоидных узлов и представляет собой полость, наполненную жидкостью. Будьте внимательны, киста – это не узел, а его следствие. Аденома или, другими словами, доброкачественная опухоль находится в капсуле и имеет круглую форму. Развивается образование медленно и иногда самостоятельно. Злокачественное образование – самое страшное и опасное. Возникновение злокачественных узловых образований щитовидки требует незамедлительного лечения, потому что иначе может сопровождаться метастазой. Узел такого вида щитовидки плотный по структуре и быстро растет. При подозрениях на злокачественное образование немедленно обратитесь в медицинский центр к эндокринологу.

Несмотря на то, что узловые образования щитовидки у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, симптомы в двух случаях одинаковые. Обычно человек не замечает образование узлов в щитовидке, потому что чаще всего они не сопровождаются какими-либо биохимическими или механическими проявлениями. Однако симптомы, по которым можно распознать узловые образования в щитовидной железе, есть. Если у вас есть следующие симптомы, то вас обязательно должен осмотреть эндокринолог: дискомфорт при глотании, трудно дышать, жжение и боль в области горла, резкое похудение, нарушение в голосе, трясущиеся конечности, чувство сдавливания в области пищевода или гортани, увеличение шейных вен, возбуждение, увеличение передней части шеи и лимфоузлов, резкое ухудшение зрения, прилив жара, сонливость, безразличность, слабость и учащенное сердцебиение. От вида симптома зависит характер образования в щитовидной железе: злокачественный или доброкачественный.

Лечение образований в щитовидной железе зависит от количества и размера патологических очагов в ткани щитовидки. При наличии нескольких доброкачественных или злокачественных образований, превышающих один сантиметр, эндокринолог назначает комплексную диагностику и лечение без применения лекарственных средств. В случае обнаружения единичного образования щитовидки, эндокринолог каждые три месяца проводит консультацию и берет пациента под наблюдение. Всего различают три основных вида лечения узлов щитовидки: оперативное вмешательство, лечение с помощью лазера и лечение с помощью лекарственных средств. Любое лечение образований начинается с того, что эндокринолог осматривает пациента и выявляет размер образования и динамику его развития. Узлы щитовидки больших размеров в большинстве случаев необходимо лечить с помощью оперативного вмешательства, маленькие – с помощью лекарственных средств, содержащих йод и тиреоиды. В случае доброкачественных образований в щитовидной железе делают частичную резекцию ткани без гормональных нарушений. При обнаружении же злокачественного образования производится тотальная струмэктомия (полное и частичное удаление щитовидной железы) с последующей заместительной гормональной терапией. Из-за удаления паращитовидной железы при проведении такой операции эндокринолог назначает лекарственные препараты с содержанием кальция. При удалении важную роль играет структура образования щитовидки. При наличии доброкачественных образований риск повторных рецидивов сведен к минимуму, что нельзя сказать о злокачественных образованиях. Главное, при наличие любого вида и характера образования, обратится к эндокринологу. Потому что только эндокринолог может выявить и определить характер и скорость развития образования и назначить соответствующее лечение.

Лечение щитовидной железы с помощью лазера считается эффективным удалением образований щитовидки с минимальными рисками. Проводится процедура только после осмотра и рекомендаций эндокринолога. Преимущества у удаления узлов щитовидки лазерным методом следующие:

после проведения процедуры удаления с помощью лазера не появляется гипотериоз; нет боли; процесс удаления проходит под контролем опытных эндокринологов и УЗИ; после проведения процедуры не остается рубцов; небольшая цена в соотношении с полученным результатом; не нужно заранее готовиться; не повреждаются соседние здоровые ткани; минимальный риск возникновения осложнений; альтернатива хирургическому вмешательству; проводится амбулаторно; риск возникновения рецидивов минимален.

Залогом успешного удаления доброкачественных или злокачественных образований щитовидной железы с помощью лазера является выбор опытного эндокринолога.

Процедура удаления злокачественных или доброкачественных образований щитовидной железы с помощью лазера должна проводиться только после осмотра у эндокринолога. На приеме эндокринолог сделает УЗИ и возьмет анализ на гормоны щитовидки, далее на основе полученных результатов назначит лечение. Безоперационное удаление образований щитовидки с помощью лазера основано на воздействии лазера на ткани с целью их нагревания. Из-за локальной гипертермии (нагрева) начинается замещение опухоли или кисты рубцом и происходит деструкция белка опухолевой ткани. Для деструкции применяется инфракрасный кварцевый лазер, который не затрагивает соседние здоровые ткани. Проведение процедуры удаления с помощью лазера проходит амбулаторно. Начинается лазерное лечение щитовидки с местной анестезии. Далее с помощью ввода светодиодов лазера в узел или кисту под контролем УЗИ происходит коагуляция пораженных участков железы, которая длится десять минут. От расположения очага будет зависеть продолжительность процедуры удаления узлов щитовидки и глубина введения светодиодов лазера. После окончания проведения процедуры эндокринолог отпускает пациента домой. Только после недели с момента операции делают УЗИ органа с целью выявления динамики процесса. Окончательный же результат удаления узла щитовидки с помощью лазера определяется после месяца. Возникновение осложнений после операции случается редко. В течение года после момента проведения процедуры удаления с помощью лазера в медицинском центре пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога.

Операция по удалению образований щитовидной железы с помощью лазера безопасна и проводится амбулаторно, но после ее проведения эндокринологи рекомендуют в течение суток побыть дома. После удаления образований щитовидки с помощью лазера осложнения практически не возникают, может только появиться небольшая отечность и небольшая общая слабость. Конечно, при неправильном проведении удаления образований щитовидной железы с помощью лазера возникают более серьезные осложнения. Поэтому процедура удаления должна проводиться только в хорошем медицинском центре и только опытным эндокринологом.

Заболевание щитовидной железы — это очень серьезно. Поэтому даже такой безопасный метод, как удаление узлов щитовидки с помощью лазера имеет свои противопоказания:

аутоиммунный тиреоидит; все виды психических заболеваний; все виды хронических соматических заболеваний; гипотиреоз или тиреотоксикоз на последней стадии развития; воспаление верхних дыхательных путей; наличие большого количество новообразований на щитовидке.

Список противопоказаний к проведению удаления узлов щитовидки с помощью лазера небольшой и относительный. Окончательное решение по проведению процедуры удаления узла щитовидки с помощью лазера принимают эндокринологи на основе результатов УЗИ.

От работы щитовидной железы зависит общее внутренне и внешнее состояние. Поэтому при возникновении злокачественных или доброкачественных образований в щитовидке ощущается общее недомогание, появляется слабость, раздражительность, цвет кожи становится нездоровым. При возникновении первых симптомов немедленно обратитесь к эндокринологу. Только эндокринолог в состоянии выявить характер и скорость развития образования щитовидки и назначить правильное лечение. Доказано эндокринологами, что удаление образований щитовидки с помощью лазера самое эффективное и безопасное. Такой метод удаления узлов щитовидки является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Продлите батарейки своему организму – следите за щитовидной железой!

источник

В наши дни лечение щитовидной железы лазером активно практикуется в таких странах как Россия, Дания и Италия.

Суть лазерной терапии заключается в введении в ткани щитовидной железы кварцевого светодиода.

Кварцевый светодиод для лечения щитовидки

Процедура контролируется УЗИ.

Энергия лазерного луча нагревает пораженные ткани и этим вызывает гибель поврежденных атипичных клеток.

При этом гибели здоровых клеток и близлежащих тканей не фиксируется.

Бесспорными преимуществами лечения лазером с учетом его высокой эффективности являются:

В результате проведенного лечения

погибшие клетки и ткани замещаются рубцеванием.

К недостаткам лазерного лечения железы можно отнести следующие моменты:

Спустя неделю ему предстоит пройти УЗИ-исследование с целью контроля эффективности лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Из-за проблем с ослабленным иммунитетом появляются различные заболевания. Запаситесь супер иммунитетом — 25 целебных трав и 6 витаминов обеспечат защиту от вирусов и заболеваний…»
…

Операция по удалению узлов щитовидной железы может потребоваться практически каждому человеку, у которого их обнаружили.

Согласно статистическим показателям, на практике узловые образования на щитовидной железе обнаруживаются у 60 %.

При этом из всей массы случаев выявления узлового зоба, порядка 5 % новообразований относятся к злокачественным.

Для того чтобы полноценно разобрать вопрос о том, что такое узел правой или левой доли щитовидной железы, необходимо в общих чертах понять ее строение.

Фактически данная структура эндокринной системы человеческого организма состоит из опорного каркаса представленного соединительной тканью – стромы и железистой ткани – паренхимы.

При продуцировании гормонального секрета он постепенно накапливается в фолликулярных частях железистого тела щитовидки, к которым подведены кровеносные сосуды разносящие гормон по организму.

Процесс возникновения зоба может быть обусловлен такими факторами:

Нарушение всасывания гормонов в кровь. Избыточное продуцирование гормонов. Возрастание вязкости коллоидной части фолликула.

Результатом таких нарушений становится переполнение железистого фолликула, что приводит к его постепенному увеличению, то есть образованию узла. Наиболее часто такое происходит по причине таких системных нарушений:

высокий фон радиации; недостаток содержания йода; воспалительные нарушения; травматические повреждения; нарушенное кровообращение; стрессовые состояния; наследственные нарушения.

Несомненно, что при определенной степени риска наследственного возникновения узла щитовидной железы, существует необходимость в проведении регулярных проверок у специалиста эндокринологии.

Данное позволит своевременно выявить малое разрастание фолликула. То есть, в тот период, когда узел еще неопределим визуально, и устранить возникший дефект с меньшими рисками.

При изначальном возникновении, узел как правой, так и левой доли щитовидной железы, является новообразованием доброкачественного характера развития.

Однако под влиянием некоторых условностей они имеют повышенную склонность к озлокачествлению или малигнизации.

Наиболее часто провокаторами такого развития патологии являются такие:

инфицирование; нарушения иммунной системы; травматические повреждения; радиационное воздействие.

Согласно статистическим показателям, подобное происходит приблизительно в 1-3% случаев, но полностью исключать такую возможность не следует.

Кроме того, увеличение узлов также приводят к некоторым негативным последствиям:

сиплость голоса; нарушения дыхания; сложности при глотании; шейная асимметрия; деформация шеи.

Выраженность последствий имеет зависимость от длительности процесса и фактического увеличения развивающейся опухоли.

Узловые образования в щитовидной железе подразделяют согласно нескольким признакам.

Основными направлениями при определении вида новообразования и выявления необходимости проведения операции на щитовидной железе по удалению узлов являются размеры и структурный тип тканей опухолевого образования.

Согласно размерному параметру принято подразделять узлы левой доли и правой доли на следующие:

Малые – в пределах 2 см диаметра. Среднего размера – от 2 см до 5 см. Крупные – свыше 5 см.

При рассмотрении с точки зрения структурного строения опухолевых образований, то их следует подразделять согласно следующее классификации:

Аденома – опухоль железистых тканей щитовидки; Коллоидный зоб узлового типа. Кистозное образование на щитовидной железе, то есть полое. Раковая опухоль.

Для выявления перечисленных параметров и некоторых дополнительных показателей, которые способны повлиять на решение вопроса об оперативном вмешательстве, применяется определенный ряд медицинских исследований.

Зачастую применяются такие:

УЗИ щитовидки; магнитно-резонансная томография; сцинтиграфическое исследование; позитронно-эмиссионная томография; анализы на гормоны.

Если узел уже занимает область свыше 1 см в диаметре, то существует необходимость выполнения биопсической пункции.

Основная необходимость в этом – выявление возможной малигнизации образования. В зависимости от лабораторного ответа, лечение может поддаваться серьезной коррекции.

Несомненно, что далеко не каждый узел, возникший в тканях щитовидной железы, требует оперативного устранения.

В случае малого размера выявленного новообразования и отсутствии негативных показателей (активного роста или иных факторов) требуется лишь консервативные методы лечения и регулярное посещение специалиста эндокринологии.

Основными показаниями к удалению узловых новообразований ЩЖ являются следующие моменты:

озлокачествление тканей; размеры узла от 2,5 см; гормональная деактивация узла; стремительное увеличение параметров.

Среди противопоказаний выделяют такие:

Тяжелые патологии внутренних органов и их систем. Нарушения коагуляционных особенностей крови; Возрастные рамки – операцию не проводят пациентам возрастом более 70лет.

После определения необходимости в проведении такой процедуры, как оперативное вмешательство с иссечением зоба на тканях щитовидной железы, подбирается методика, согласно которой и будут действовать специалисты.

Оперативные вмешательства в эндокринологии зачастую носят малоинвазивный характер, то есть операции выполняются наиболее щадящими методиками.

Это позволяет не только ускорить реабилитацию пациента, но и сохранить живые ткани в наибольшем объеме. Данное позволяет снизить риски нарушения соотношений гормонального фона.

Для устранения зоба щитовидной железы применяются такие методики:

Методика представляет собой устранение узла на щитовидной железе посредством введения некоего склерозирующего вещества в опухоль.

Классическим вариантом проведения операции является введение этанола, который вызывает разрушение клеток новообразования и рубцевание щитовидной железы.

Современный вариант методики подразумевает «вылущивание» тела опухоли с минимальными повреждениями железистых тканей.

Вмешательство производиться при помощи эндоскопа через разрез в подмышечной впадине, что позволяет избежать повреждений шеи.

Удаление узлов щитовидной железы лазером представляет собой введение в область опухолевого образования лазерного световода.

Световой луч выпаривает жидкую составляющую опухоли, вследствие чего она быстро усыхает.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы является наиболее применимой.

Данное обуславливается тем, что конкретная методика обладает таким рядом преимуществ в сравнении с прочими:

госпитализация не требуется; косметические дефекты отсутствуют; нет развития гипотиреоза.

Соответственно восстановление происходит с большей скоростью и человеку после проведенной операции можно поправляться в привычной для него обстановке, что естественно сказывается на скорости выздоровления.

Существуют случаи, когда при развитии узлового зоба или же множества подобных опухолей требуется более обширное вмешательство, чем удаление малой части железистых тканей, то есть иссечение одной либо обеих долей ЩЖ. Но следует знать, что и данные операции возможны эндоскопическим путем.

Малоинвазивные вмешательства в целом, как и лазерное удаление узлов щитовидной железы в частности, зачастую, не имеют тяжелых последствий для пациента.

Однако следует учитывать и тот фактор, что существует определенный период реабилитации.

В течение 1 — 2 недель после проведенного удаления узлов на щитовидке может проявляться незначительный дискомфорт. Он выражается в следующих нюансах:

болевые ощущения в горле; легкая отечность шеи; нарушения голоса.

В случае максимального следования указаниям специалиста, проводившего осмотр и консультацию пациента после оперативного вмешательства, все негативные нарушения сходят.

Данное относится и тем ситуациям, когда страдает выработка гормонов – важно следовать назначенной диете и принимать средства заместительной терапии в период восстановления полноценной работы щитовидки.

Автор: Анастасия Странница

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Расстройства щитовидной железы сопряжены с нарушениями работы эндокринной системы, которые характеризуются дисфункцией и преобразованием строения ткани щитовидки. Способы терапии обусловливаются степенью тяжести болезни. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Дефицит йода провоцирует появление эндемического зоба (расширение щитовидки без перебоя функционирования), который вызывает образование узла. Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – метод лучевой терапии. Данная методика предотвращает развитие заболеваний, связанных с патологией щитовидки.

Лазерная деструкция щитовидки — метод лучевой терапии.

С помощью деструкции лазером лечат доброкачественные узлы щитовидки. Лазерные лучи малой мощности разрушают пораженные ткани размером до 4 сантиметров, не оставляя рубцов и шрамов на коже. Если размеры узла превышают 4 сантиметра, процедуру повторяют. Для катализации разрушения вводят дополнительные кварцевые светодиоды.

Хирург обезболивает место прокола локальным анестетиком, после чего под ультразвуковым контролем сквозь пункционную иглу вводится кварцевый светодиод, по которому проходят световые лучи. Лазерный пучок нагревает узел, разрушая его структуру.

Процедура распада новообразований щитовидки занимает 1 час. В стационарном наблюдении пациента после операции нет необходимости, поскольку лазерное лечение безболезненно и не требует продолжительного восстановительного периода.

Через неделю после удаления опухоли назначается контрольное УЗИ, посредством которого эндокринолог прослеживает динамику, при необходимости корректирует лечение. После операции возможно воспаление мышц шейного отдела, тонзиллит из-за распространяющегося тепла световых лучей.

Процедура показана больным с большими образованиями.

Тепловое воздействие на узловатые опухоли щитовидки показано:

больным с солидными образованиями (содержащими не жидкость, а биологическую ткань);при недоброкачественном узле или повторном появлении опухоли эндокринной железы;в случае отказа пациента от оперативного вмешательства;когда операция невозможна по медицинским показаниям, связанным с тяжелым общим состоянием пациента либо обострением иных заболеваний.

Лазерную деструкцию назначают пациентам с узлом на железе, сдавливающим шейные органы, имеющим косметологический изъян либо способствующим чрезмерной выработке гормонов. Разрушению подвергаются узлы только доброкачественного характера, который должен подтверждаться предварительной тонкоигольной биопсией.

Сложных превентивных мероприятий перед операцией не требуется. Однако прием пищи и напитков рекомендуется прекратить за 12 часов до воздействия лазерных импульсов на щитовидку.

Непосредственно перед процедурой больному нужно:

сдать общий анализ крови и коагулограмму;сдать анализы на гепатит групп В, С, на ВИЧ и сифилис;пройти УЗИ щитовидки и сделать тонкоигольную биопсию опухоли, чтобы исключить недоброкачественность происхождения опухоли.

Оперативное вмешательство, так или иначе, сопряжено с риском. Облучение лазером не проводится:

если у пациента повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови;когда наблюдается продолжительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки, находящийся на необратимой стадии при воспалении щитовидки;при нарушениях работы кровеносной системы;если на железе обнаружено более двух пораженных участков;в случае психического расстройства больного;при заболеваниях органов и систем тела, находящихся в остром либо хроническом состоянии;когда больного страдает воспалением носовой полости, носоглотки, ротоглотки.Уничтожение клеток новообразования лазером безопасно и эффективно борется с заболеваниями щитовидной железы. Световой импульс воздействует только на пораженные ткани, близлежащие органы при этом не затрагиваются. Операция проходит амбулаторно под ультразвуковым наблюдением. Во время манипуляции пациент ощущает укол шприца с обезболивающим средством, потом – только тепло, исходящее от лазерного пучка.

источник

Лазерное лечение узелков щитовидной железы является минимально инвазивной процедурой, показанной для лечения доброкачественных поражений щитовидной железы, таких как одиночные узелки или одиночные узелки в пределах многоузлового зоба. Методика заключается в разрушении ткани узелка путем введения в нее оптических волокон, которые передают световую энергию, вызыющие полную и необратимую деструкцию этого узла. Терапевтический эффект проявляется в исчезновении узла и в результате местных симптомов, которые он вызывает. Целью лазерной терапии является разрушение узла без удаления органа, сохраняя при этом нормальную анатомию и функцию щитовидной железы. С течением времени область воздействия регенерирует с восстановлением нормальной структуры щитовидной железы.

В Инновационном сосудистом центре лечение щитовидной железы лазером проводит Татьяна Владимировна Сергеева, профессор, разработчик уникальной запатентованной методики. Ею с успехом пролечено несколько тысяч пациентов с узловым зобом. В нашем центре имеется современная лазерная аппаратура для этой процедуры и хорошая ультразвуковая навигация.

Консультации и отбор пациентов на лазерное лечение щитовидной железы в Воронеже проводит врач-эндокринолог Балахнина Светлана Игоревна, которая так же осуществляет послеоперационное наблюдение.

По сравнению с медикаментозной терапией лазерная абляция обладает преимуществами по сравнению с медикаментозной терапией и большой операцией на щитовидной железе:

Чрескожная лазерная абляция не только предотвращает рост узелков, но и приводит к их исчезновению в короткие сроки без необходимости проведения длительной терапии в течение многих лет.
По сравнению с открытой операцией лазерное лечение не вызывает снижения функции щитовидной железы (гипотиреоз), не предполагает наличия шрамов или любого другого косметического дефекта и практически безболезненна.
Не требует госпитализации.
Короткое время процедуры (около 30 минут — в том числе подготовки пациента).
Проводится под местной анестезией, что позволяет избежать любого риска, связанного с наркозом.
Обеспечивает предсказуемый эффект и не влияет на дальнейшие терапевтические действия.

Записаться на консультацию к эндокринологу можно по телефону +7 (473)202-18-88

Узловой (многоузловой) коллоидный зоб;
Функционирующая или токсическая аденома щитовидной железы;
Кисты щитовидной железы

После того, как документально подтверждена доброкачественная природа узелка, отбираются пациенты с симптомными поражениями, которые имеют противопоказания к открытой операции или общему наркозу или не хотят, по эстетическим причинам, подвергаться большой открытой операции.

Клинический анализ крови;
Исследование на гормоны щитовидной железы: ТТГ, ТЗсв., Т4св., АТ к ТПО;
УЗИ шеи (при заболевании щитовидной железы);
Прицельная пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием;
Коагулограмма;
СПИД, RW, Hbs-ag (дополнительные исследования — по усмотрению врача).

Лазерное лечение узелков щитовидной железы проводится в амбулаторных условиях. Пациент находится под легкой седацией. Применяется местная анестезия, и одна или две иглы (в зависимости от размера узла) помещаются внутрь узла под ультразвуковым контролем через обычный укол. Через просвет игл проводятя весьма тонкие лазерные волокна, которые соединены к источнику лазерной энергии. Общее время процедуры составляет около 30 минут, при этом энергия лазера прикладывается примерно 10-12 минут. Лазер нагревает ткани узла и вызывает их тепловую деструкцию. После лазерного воздействия узел рассасывается и замещается нормальной тканью щитовидной железы.

После проведения процедуры пациент отдыхает в течение получаса под наблюдением врача и вполне самостоятельно может покинуть лечебное учреждение, даже за рулем автомобиля. Возникающие после процедуры болевые ощущения в области воздействия легко устраняются любыми обезбаливающими препаратами. Прогноз после лазерного лечения благоприятный. У абсолютного большинства пациентов узлы бесследно рассасываются.

Контрольный осмотр врач назначает не ранее, чем через 1 — 1,5 месяца. Динамический контроль продолжается в течение года. В случае отсутствия достижения ожидаемого эффекта процедуру повторяют повторно (в стоимость повторной процедуры в течение года учитывается только расходный материал).

источник

после проведения процедуры удаления с помощью лазера не появляется гипотериоз;
нет боли;
процесс удаления проходит под контролем опытных эндокринологов и УЗИ;
после проведения процедуры не остается рубцов;
небольшая цена в соотношении с полученным результатом;
не нужно заранее готовиться;
не повреждаются соседние здоровые ткани;
минимальный риск возникновения осложнений;
альтернатива хирургическому вмешательству;
проводится амбулаторно;
риск возникновения рецидивов минимален.

аутоиммунный тиреоидит;
все виды психических заболеваний;
все виды хронических соматических заболеваний;
гипотиреоз или тиреотоксикоз на последней стадии развития;
воспаление верхних дыхательных путей;
наличие большого количество новообразований на щитовидке.

источник