Лечение кист яичников при беременности

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

• лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
• вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

[1]

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

• гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
• врожденная предрасположенность организма;
• нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
• стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
• длительный прием противозачаточных средств;
• расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
• ожирение или недостаток веса;
• частые аборты;
• отсутствие половых контактов;
• раннее прекращение лактации;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• инфекционные процессы в организме;
• нездоровый образ жизни.

[2], [3], [4], [5], [6]

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

[13], [14], [15]

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

[21], [22], [23]

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

• появление внезапных острых болей внизу живота;
• резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
• внезапная слабость;
• выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
• приступы тошноты;
• падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

• УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
• компьютерный метод томографии придатков;
• диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

[24], [25]

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

• слишком большая масса тела;
• астматическое состояние;
• инфекционные заболевания;
• гипертония;
• нарушения сердечной деятельности, анемия.

Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.

источник

Вынашивание ребенка приносит двойную нагрузку на организм женщины, что чревато различными осложнениями и развитием хронических нарушений. Одна из таких патологий – киста яичника при беременности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Это специфическое выпячивание на поверхности яичников (одного или сразу нескольких), которое заполняется жидкостью или кровянистой смесью. Анатомически киста яичника при беременности на ранних сроках выглядит как мешкообразная тонкостенная полость. Размеры такого нароста могут колебаться от 5 до 20 см, в некоторых случаях – до 50 см.

Существует несколько видов подобного нарушения:

Каждый вид заболевания имеет свои особенности и развивается под влиянием различных факторов. Наиболее опасной считается эндометриоидная киста (статья), в полости новообразования собирается тягучая темная жидкость, которая развивается на фоне эндометриоза.

Беременность при эндометриоидной кисте яичника может быть прервана из-за разрыва образования, киста требует обязательного удаления, может разрастаться в диаметре до 50 см, сопровождаясь резким ухудшением самочувствия пациентки.

Что нужно знать про эндометриодную кисту яичника

Фолликулярная киста яичника нередко рассасывается самостоятельно. Процесс ее развития может быть бессимптомным, либо же создавать сбои в менструальном цикле, приводить к задержкам месячных длительного характера, сильным болям во время формирования нароста.

Пока фолликулярная киста не лопнет и не рассосется – не сможет произойти овуляция, а значит, процесса оплодотворения яйцеклетки ждать не стоит. Для ее устранения рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы, после чего киста сдувается и последующего вмешательства не потребуется.

Важно! Иногда может случиться перекручивание ножки кисты, такое осложнение требует оперативного удаления. В этот период состояние матери и ребенка находится под угрозой.

Киста желтого тела яичника при беременности зачастую возникает в первый триметр, пузырь наполняется не прозрачной жидкостью, а кровью, при этом образуется вследствие разрыва фолликула. При кровоизлиянии нароста появляется желтое тело.

Что касается эндометриоидной кисты, то в нее набирается менструальная кровь, которая скапливается внутри образования. В народе ее называют еще шоколадной, за счет внешнего вида нароста.

Такие кисты даже при больших размерах не доставляют пациенту дискомфорта, они не являются опасными, не перерождаются в злокачественные формы, реже встречаются у женщин позднего репродуктивного возраста.

Эндометриоидная киста не влияет на беременность, основная ее особенность – это нарушение целостности стенок образования во время менструации, что провоцирует попадание содержимого кисты в брюшную полость.

Параовариальная киста развивается на основе яичника над левым или правым придатком, способна достигать огромных размеров. Выделяется при осмотре капиллярным рисунком на поверхности образования.

Нетрадиционная методика со сногсшибательным эффектом!

Если при беременности обнаружили кисту яичника, то появиться она могла задолго до оплодотворения яйцеклетки, причинами ее развития могли послужить различные факторы:

• гормональные нарушения;
• соблюдение строгой диеты длительное время;
• сильные стрессы, переживания;
• чрезмерный вес пациентки;
• смена климатических условий;
• дистрофия;
• длительное переохлаждение;
• вредные привычки;
• отсутствие физической активности;
• беспорядочные половые акты.

Киста яичника при беременности может появиться в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников, других органов которые отвечают за выделение гормонов.

Повлиять на дальнейшее развитие нароста могут запущенные гинекологические нарушения, неправильный образ жизни, ранние половые контакты, секс во время месячных, переохлаждение, сексуальное воздержание длительное время.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

В начальной стадии развития клиническая картина будет расплывчатой, а признаки схожи с проявлениями других заболеваний, что усложняет процесс диагностики нарушения. Могут появиться ноющие симптоматические боли внизу живота, в области левого или правого яичника.

• Частое мочеиспускание, чувство сдавленности в области кишечника.
• Расстройство стула, тошнота, позывы на рвоту.
• Метеоризм, неприятные ощущения в пищеводе. Изменение стула без причины.

Также киста оказывает негативное влияние на состояние кожи (появляются угри, высыпания по всему телу). Волосы быстро загрязняются, а ногти становятся ломкими и желтыми.

Неосложненная форма заболевания чаще всего проходит бессимптомно, обнаруживается при проведении УЗИ органов малого таза. В зависимости от типа нарушения, формы, расположения кисты выделяют следующие симптомы болезни.

1. Функциональная киста яичника при беременности – это фолликулярное образование и киста желтого цвета. Размеры могут достигать до 80 см, чаще всего такие наросты исчезают бесследно без медикаментозного вмешательства. Особая опасность возникает при перекручивании ножки нароста, болезненные признаки схожи с приступом аппендицита в острой форме.
2. Дермоидная киста яичника – начальная стадия не имеет клинических проявлений, симптомы возникают при ее увеличении до 15 см и более. Может подняться температура, появиться слабость, боли в животе ноющего характера, подавленность, раздражительность. Не вызывает сбои в гормональном фоне.
3. Параовариальная киста яичника в положении – обнаруживается случайно, увеличивается живот, на внутренние органы испытывается давление, наблюдается расстройство репродуктивной функции, возможно дискфункциональное маточное кровотечение. С увеличением кисты появляются проблемы с пищеварительной системой, неприятные ощущения и болезненной во время полового акта.
4. Ретенционная киста яичника во время ношения ребенка – могут появиться ноющие боли внизу живота, сбои в менструальном цикле, отсутствие продолжительное время овуляции на фоне гормональных нарушений. При перекручивании и кровоизлиянии наблюдаются острые симптомы: рези, головокружение, тошнота, температура. Киста правого яичника при беременности по симптомам может быть схожа с клинической картиной острого аппендицита, а левая – протекать бессимптомно.
5. Эндометриоидная киста яичника – признаки разнообразные: кровянистые выделения, сбои в менструальной работе репродуктивных органов, проблемы с пищеварением, когда оказывается давление кисты на кишечник. Рост такой кисты непредсказуемый, осложнения – это разрыв с последующим перитонитом.

Любое новообразование на репродуктивных органах чревато своими осложнениями и последствиями. Опасна ли киста яичника при беременности? При вынашивании ребенка любое нарушение с органами матери несет серьезные последствия для развития малыша.

Если же образование достигнет больших размеров, лопнет или произойдет перекрут ножки, то может произойти выкидыш, преждевременные роды. Чаще всего проблему решают хирургическим образом, а такое вмешательство не может не повлиять на развитие плода.

Самыми опасными для здоровья матери и малыша считаются:

• кистозная киста яичника, наполнена жидкостью, вырастает до 30 см, ее развитие сопровождается резкой и сильной болью;
• эндометриоидная киста – ткань матки разрастается за ее пределами, при повреждении происходит кровоизлияние в брюшную полость, что может повлечь за собой развитие воспалительного процесса внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Вот почему так важно вылечить кисту еще до зачатия. А при развитии каких-либо патологических нарушений в организме будущей матери нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать серьезных осложнений.

Как выявить подобное нарушение? Определить по клиническим симптомам невозможно, как правило, требуется осмотр у гинеколога, для подтверждения диагноза:

• ультразвуковое исследование, для удостоверения данных о расположении нароста, его размерах и формах;
• компьютерная томография – вид кисты, способ крепления и место локализации;
• диагностическая лапароскопия (величина и тип кисты).

Нередко о наличии нарушения в организме женщины может сказать положительный тест на беременность при кисте яичника. А все потому, что в организме произошел гормональный сбой и показатели ХГЧ увеличились.

Беременность при кисте яичника возможна, однако теперь нужно постоянно наблюдать за ее развитием, периодически проводить УЗИ и посещать гинеколога. Последствия кисты яичника при беременности могут быть самыми непредсказуемыми:

1. Нарушается естественное положение придатков.
2. Оказывается давление на матку (прерывание беременности или преждевременные роды).
3. Некроз тканей.
4. Развитие воспалительного процесса.
5. Трансформация образования в злокачественную форму.
6. Во время родов может произойти разрыв кисты, что будет угрожать не только жизни малыша, но и матери.

Если же киста левого или правого яичника при беременности небольшая, ее рост неактивный, она не доставляет дискомфорта будущей матери, то опасаться не стоит, а после родов нужно решить вопрос о дальнейшем ее удалении.

Нет необходимости в специальном лечении при выявлении новообразования в первом триместре. Лечение кисты яичника при беременности нужно проводить только в том случае, если она быстро увеличивается в размерах, доставляет дискомфорт, имеется риск ее разрыва.

Если болит киста яичника при беременности, кровоточит, сдавливает соседние органы, приводит к развитию воспалительного процесса, то потребуется обязательное оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты яичника при беременности проводится на сроке в 12-16 недель, это современный хирургический метод, который проводится при помощи лапароскопа.

За сутки до вмешательства нужно перейти на жидкий стол, а прекратить полное употребление пищи за 10 часов до операции. Утром и вечером провести очищение кишечника с помощью клизмы.

Лапароскопия кисты яичника при беременности может длиться от 20 до 60 минут, специалист делает несколько проколов в передней брюшной стенке в области пупка и месте проекции придатков, после проводится удаление новообразования.

Половые контакты и физические нагрузки после операции запрещены, воздержаться нужно около 30-40 дней, необходимо проводить легкие восстановительные тренировки, при этом контролировать нагрузку допустимого напряжения.

Месячные после лапароскопии должны пойти по графику, так как целостность здоровой ткани не нарушается. После операции возможны выделения слизистого характера, опасность они приобретают при окрашивании в коричневый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о присоединившейся инфекции.

• После лапароскопии нужно правильно питаться, в первые три месяца пища должна содержать максимум клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, ложится запрет на алкогольные и кофейные напитки.
• Для заживления внутренних ран организму помогут витамины и микроэлементы, свежевыжатые соки, овощи, фрукты, злаковые каши, морепродукты. Важно отказаться от жирных, жаренных, острых, кислых блюд.
• Чтобы кишечник работал без сбоев желательно употреблять жидкую пищу, для улучшения иммунной системы принимать травяные отвары и настои по рекомендации специалиста, при запорах принять слабительное средство.

Операция недопустима при:

• нарушениях сердечной системы;
• гипертонии;
• анемии;
• бронхиальной астме;
• наличии инфекции в период обострения нарушения.

Как проводят лапароскопию при кисте у беременных

После проведения операции по удалению кисты нужно следить за состоянием здоровья всех органов, своевременно лечить воспалительные процессы, регулярно обследоваться у специалиста, отказаться от вредных привычек, уделить время физическому развитию.

Киста не является противопоказанием при планировании ребенка, да, она может начать расти и прогрессировать, потому нужно обязательно проходить профилактические осмотры и выполнять все предписания специалиста.

Если же имеется фолликулярная киста, то опасаться нечего. При наступлении овуляции фолликул лопается, а неразорвавшийся становится кистой. Такие кисты проходят за несколько месяцев, после чего овуляция возобновляется и зачатие становится возможным.

Другие типы кисты не влияют на работу репродуктивной системы, однако могут создавать серьезные проблемы на пути к нормальному процессу зачатия, меняя гормональный фон и оказывая давление на фолликулы.

Возникновение кисты и процесс зачатия – сугубо индивидуальные понятия, одним это не мешает забеременеть, а другие страдают, пока не решат вопрос с новообразованием. Специалисты после нескольких безуспешных попыток зачатия советуют удалять патологические кисты, дабы предотвратить их самостоятельное прогрессирование.

• При наличии эндометриоидных и дермоидных кист зачатие невозможно, даже если и наступает оплодотворение яйцеклетки, то такие понятия несовместимы. Требуется неотложное хирургическое вмешательство, только после полного оздоровления пациентки можно планировать беременность.
• Поликистоз является худшим вариантом развития болезни, приводит к временному бесплодию женщины, только правильно подобранная гормональная терапия способна восстановить работу репродуктивной системы пациентки.

Процесс подготовки к зачатию при наличии кисты должен состоять из нескольких этапов:

1. Проверка состояния здоровья обеих родителей, сдача крови, осмотр на наличие заболеваний репродуктивной системы, состояние органов малого таза.
2. Диагностирование кисты и последующая инструкция по «уходу» за подобным нарушением.
3. Назначение медикаментозного способа лечения или оперативного, с последующим реабилитационным периодом.
4. Контроль за состоянием придатков в будущем и работы органов малого таза в частности.

Берегите свое здоровье и со вниманием отнеситесь к зачатию будущего ребенка, дабы малыш полноценно развивался в «благоприятных» условиях!

О кисте яичника простыми словами

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

Бывают следующих видов:

• Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
• Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
• Параоварильная. Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
• Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Возникают следующие симптомы:

• проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
• болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
• сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
• возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
• усиленный рост волосяного покрова;
• проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
• увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
• лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

При фолликулярной патологии полностью отсутствует преграда для беременности. При вынашивании данная киста выявлена не была. А вот «шоколадные» кисты уже опасны, так как с ними не наступает зачатие.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Причины появления:

• нарушение гормонального фона, сбой в функционировании секреторных желез;
• депрессия, частые стрессы, нестабильное психологическое состояние;
• неправильное питание, несбалансированный рацион, обилие вредной пищи;
• избыточный вес или недобор массы тела;
• увлечение искусственным прерыванием беременности без веской причины;
• проблемы с половой жизнью, сексуальное затишье;
• частые воспалительные недуги, которые возникают в органах малого таза;
• инфекции различного типа в любой части организма;
• неправильный образ жизни;
• излишне ранее половое созревание, ненормированный цикл;
• лактация, которая длилась слишком мало времени;
• прием оральных контрацептивов в течение долгого периода.

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

• отечность в различных частях тела;
• приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
• рост температуры за отметку в 38 градусов;
• сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

На сроке до 16 недель возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

• При этом женщине подается полная анестезия, препарат вводится через вену.
• На теле женщины делаются 3 прокола, в районе придатков и возле пупка.
• Благодаря современному инструменту у хирурга есть возможность внимательно следить за всеми действиями. При этом можно осмотреть с внутренней стороны состояние репродуктивной системы и обнаружить возможные патологии на иных женских органах.
• В зависимости от состояния пациентки, время операции способно затягиваться до 2 часов. Прежде, чем будет произведена лапароскопия, требуется взятие у пациентки общего анализа крови, проведение флюорографии и электрокардиограммы. Всегда обязательным условием считается консультация с анестезиологом.
• Пациентке дают 24 часа до лапароскопии на подготовку, на это время меняется рацион, полностью исключается пища твердого типа.
• За 10 часов до важного события нужно лечебное голодание и отказ от питья. Для улучшения периода реабилитации проводят очищение клизмой, в вечернее время и утром, незадолго до операции.
• Через несколько дней после манипуляции возможна выписка женщины, если нет никаких дополнительных патологий. Домой пациентку отпускать не стоит, она должна быть отправлена в стационар, на сохранение. Это позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

• избыток в массе тела;
• астма или проблемы с дыхательной системой;
• различные инфекционные процессы в организме;
• анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
• скачки артериального давления.

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

• возникновение кровотечения из половых органов;
• сильные продолжительные боли;
• резкие скачки пульса, его учащение;
• позывы к рвоте, сильная тошнота;
• головокружение, кратковременная потеря сознания;
• рост общей температуры тела;
• головные боли, в некоторых случаях переходящие в мигрень.

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

• следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
• тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
• забыть про табак и алкогольную продукцию;
• стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
• быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

Отзывы женщин о кисте яичника при беременности:

Как показывает врачебная практика, кисты на яичниках могут принести проблемы с зачатием, но в большей части случаев они не влияют на зачатие и вынашивание.

Особое внимание уделяют тем образованиям, которые относятся к подгруппе эндометриозов. Именно здесь велик риск утратить детородную функцию навсегда. Однако, даже в этой ситуации женщины могут рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста, который сможет лечить проблему.

Профилактические меры способны улучшить состояние органов малого таза. Вовремя купированные воспалительные процессы не спровоцируют в последствии образованию кистозных образований.

источник

Данное новообразование представляет собой полость с жидким содержимым, которая может вырасти на любом органе. У женщин, как правило, киста появляется на яичниках. При этом доброкачественное образование иногда формируется даже в период беременности.

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

• при соблюдении строгой диеты;
• сильных стрессах;
• переедании;
• смене климатического пояса;
• избытке/недостатке массы тела;
• злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

1. Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
2. Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
3. Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
4. Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.

Врачи иногда слышат от беременных женщин, находящихся на ранних сроках, о боли внизу живота. Стать причиной данного симптома может кистозное образование, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для определения правильного диагноза и начала терапии. На ранних сроках беременности новообразование практически неощутимо. В случаях, когда киста начинает активно расти и увеличивается до 5-10 сантиметров, беременная женщина начинает ощущать болезненность в яичниках, у нее появляется вздутие кишечника, отеки, боли в области таза.

Дискомфорт возникает, если образование давит на мочевой пузырь, тогда беременная на ранних сроках чувствует частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При начале сильного болевого синдрома внизу живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, будущей маме следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи, поскольку симптомы указывают на перекручивание ножки кисты или на то, что новообразование лопнуло.

В организме беременной женщины после оплодотворения происходит множество изменений, в том числе на гормональном фоне. Ни одна будущая мама не застрахована от кистозного образования и это часто обнаруживается при плановых осмотрах гинеколога. Тем не менее, осложнения в связи с появлением кисты яичника происходят крайне редко. Большинство женщин, у которых были выявлены новообразования во время беременности, рожали крепких и полностью здоровых деток. В каких случаях и чем опасна киста яичника?

Лютеиновое образование на яичнике возникает чаще остальных. Как правило, это бывает в первом триместре беременности. Зачастую само желтое тело превращается в кистозное новообразование и самостоятельно рассасывается вследствие делегирования функции обеспечения прогестероном организма женщины к сформировавшейся плаценте. Так как киста желтого тела зачастую не приобретает больших размеров, угрозы для ребенка или опасности для беременной она не представляет.

Данный вид кистозных образований способен стимулировать развитие крайне негативных последствий, поскольку он склонен к быстрому росту (иногда размер достигает 30 см в диаметре), при этом женщина начинает чувствовать сильную, непрекращающуюся боль в животе. Такие кисты могут лопнуть и все их содержимое (слизь, жидкая субстанция или кровь) зальет полость брюшины. При обнаружении растущей эндометриоидной кисты нужно проводить оперативное вмешательство, независимо от срока беременности.

Ключевой причиной появления фолликулярного новообразования служит сбой в функционировании эндокринной системы, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогена и началу однофазового ановуляторного менструального цикла. Фолликулярное образование иногда со временем исчезает самостоятельно, при этом женщина даже не принимает какие-либо медикаменты. Это происходит благодаря восстановлению гормонального баланса.

При этом не стоит надеяться на счастливый случай, а регулярно наблюдаться у врача, поскольку фолликулярная киста яичника при беременности на ранних сроках способна привести к опасным осложнениям. К ним относятся:

1. Перекрут кистозной ножки. При этом кровоток по ножке останавливается, что может быть вызвано резким изменением положения тела или получением травмы живота. Как следствие, в новообразовании начинается ишемия, а после ее тело отмирает.
2. Разрыв кисты. Вследствие этого ее содержимое разливается в брюшную полость, что влечет раздражение внутренних органов и интоксикацию организма. При отсутствии оперативной помощи беременная женщина может умереть.

Этот вид опухоли опасен тем, что без своевременной диагностики способен повлечь опасные осложнения – перекрут кистозной ножки, нагноение с последующим развитием острого живота, разрыв новообразования. Параовариальная опухоль может возникнуть в любом возрасте и привести к деформации фаллопиевых труб, однако, как правило, не трансформируется из доброкачественной в злокачественную.

Возникает данный вид кистозного образования при неправильном развитии придаточных канальцев (вследствие экологической обстановки, переживания стрессов будущей мамой, употреблением лекарств). В результате этого в правом и/или левом придатке образуется полость, покрытая изнутри эпителием и заполненная жидкостью с муциозным веществом. Новообразование снабжается кровью благодаря сосудам стенки и трубы матки.

Иногда данная патология возникает без видимых на то причин, поэтому всем женщинам (не только во время беременности) рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Кроме того, следует прислушиваться к собственным ощущениям. Есть повод к внеплановому ультразвуковому исследованию, если у вас наблюдаются следующие признаки наличия кистозной болезни:

• болезненность внизу живота;
• необоснованная усталость, переутомление;
• повышенная температура тела;
• сбои менструации;
• потеря сексуального влечения;
• нарушения сна;
• исчезновение оргазма;
• кровотечения из матки;
• тошнота;
• выделения странного цвета/консистенции.

источник